ICU常用微泵药物的配置及调节PPT课件
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ICU常用微泵药物的配置及调节
多巴酚丁胺
药动学：口服无效，静注1～2分钟内 起效，10分钟达高峰，持续数分钟， 肝脏代谢，经肾排泄。 临床应用 1.器质性心脏病心肌收缩力下降时引 起的心力衰竭 2.心脏外科手术后所致的低心排血量 综合征 规格 20mg/2ml
多巴酚丁胺
配置：Wt(Kg)×3+NS-----50ml 浓度：1ml/H=1ug/kg/min 负荷量 起始量
负荷量 起始量 维持量 极 量
40ml+50mg
10~25mg Iv 5分钟后可重复
9mg/H, 9ml/H
胺碘酮（可达龙）
药效学 属Ⅲ类抗心律失常药，同时还有 轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻 断作用，以及轻度Ⅰ类及Ⅳ类抗心律 失常特性 负性传导、轻度负性肌力
胺碘酮（可达龙）
药动学 口服4～5天开始起效，5～7天 达最大作用。 静注5分钟起效，停药可持续20 分钟～4小时 经肝代谢，粪便中排除，血透 不能清除本药。
注意事项：国外资料中头部创伤者、 颅内压增高者慎用 禁忌：过敏、主动脉峡部狭窄、动静 脉分流、哺乳期、孕妇。
乌拉地尔（亚宁定）
临床应用 各种高血压 用于儿茶酚胺过多时，如嗜铬细 胞瘤等 充血性心力衰竭、肺水肿 肾功能不全和前列腺增生引起的 排尿困难
乌拉地尔（亚宁定）
规格：25mg/5ml 配置：20ml+25mg 浓度：1mg/ml
150mg/20min 30min后可
8ml/H×6小时 4~6ml/H 1.2g/24小时
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾 上腺素 降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、 硝普纳、亚宁定 抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
icu常用微泵药物的配置
维持量 1~20ug/kg/min, 1~20ml/H 极 量 20ug/kg/min, 20ml/H 超过10多考虑换间羟胺或去甲肾 或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据 体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
多巴胺
注意事项：孕妇C级
禁忌：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型 心律失常（如室颤）。
降低心室充盈压，促进房室结传导。
多巴酚丁胺
药动学 口服无效
静注1～2分钟内起效，10分钟达 高峰，持续数分钟
肝脏代谢，经肾排泄
多巴酚丁胺
临床应用
器质性心脏病心肌收缩力下降时 引起的心力衰竭
心脏外科手术后所致的低心排血 量综合征
多巴酚丁胺
规格 20mg/2ml
多巴酚丁胺
配置 Wt(Kg)×3+NS-----50ml
乌拉地尔（亚宁定）
临床应用 各种高血压 用于儿茶酚胺过多时，如嗜铬细
胞瘤等 充血性心力衰竭、肺水肿 肾功能不全和前列腺增生引起的
排尿困难
乌拉地尔（亚宁定）
规格 25mg/5ml
乌拉地尔（亚宁定）
配置 20ml+25mg 40ml+50mg
浓度 1mg/ml
乌拉地尔（亚宁定）
负荷量
多巴胺
药效学
交感神经递质的生物合成前体，也是中 枢神经递质之一。 小剂量（0.5～2ug/kg/min）-----多巴胺受体， 扩张肾及肠系膜血管，利尿？ 中剂量（ 2～10ug/kg/min ）-----β1受体，增 加心排、收缩压升高。 大剂量（ 大于10ug/kg/min ）-----α受体，收 缩血管，升压。（肾血管收缩，尿量减少）
多巴胺
注意事项：孕妇C级
禁忌：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型 心律失常（如室颤）。
降低心室充盈压，促进房室结传导。
多巴酚丁胺
药动学 口服无效
静注1～2分钟内起效，10分钟达 高峰，持续数分钟
肝脏代谢，经肾排泄
多巴酚丁胺
临床应用
器质性心脏病心肌收缩力下降时 引起的心力衰竭
心脏外科手术后所致的低心排血 量综合征
多巴酚丁胺
规格 20mg/2ml
多巴酚丁胺
配置 Wt(Kg)×3+NS-----50ml
乌拉地尔（亚宁定）
临床应用 各种高血压 用于儿茶酚胺过多时，如嗜铬细
胞瘤等 充血性心力衰竭、肺水肿 肾功能不全和前列腺增生引起的
排尿困难
乌拉地尔（亚宁定）
规格 25mg/5ml
乌拉地尔（亚宁定）
配置 20ml+25mg 40ml+50mg
浓度 1mg/ml
乌拉地尔（亚宁定）
负荷量
多巴胺
药效学
交感神经递质的生物合成前体，也是中 枢神经递质之一。 小剂量（0.5～2ug/kg/min）-----多巴胺受体， 扩张肾及肠系膜血管，利尿？ 中剂量（ 2～10ug/kg/min ）-----β1受体，增 加心排、收缩压升高。 大剂量（ 大于10ug/kg/min ）-----α受体，收 缩血管，升压。（肾血管收缩，尿量减少）
ICU常用微泵药物配置
配制方案2：
ug/min/kgＸ病人体重kgＸ60min/h ug/ml
此公式计算的结果为 微量泵泵速：ml/h. 例如： 50 kg 病人现需4 ug/min/kg的多巴胺 （10 mg/ml），泵速为多少。计算
4ug/min/kgＸ50kgＸ60min/h 10000ug/ml
配制方案3：
按病人kgＸ0.3加入药物（mg),配成溶液量 50ml，每小时输入1ml，浓度相当于 0.1ug/min/kg。
例如：病人体重60kg，需要0.2 ug/min/kg的 去甲肾（2mg/ml）60Ｘ0.3=18mg，配成 50ml总溶液，每小时输入2ml，浓度为0.2 ug/min/kg
配制方案4 ：
Ug/minX60min/h ug/ml
此方案用于硝酸甘油（5mg/ml/支）、硝 普钠（50mg/支）的计算
多巴胺
药效学
交感神经递质的生物合成前体，也是中 枢神经递质之一。 小剂量（0.5～2ug/kg/min）-----多巴胺受体， 扩张肾及肠系膜血管，利尿？ 中剂量（ 2～10ug/kg/min ）-----β1受体，增 加心排、收缩压升高。 大剂量（ 大于10ug/kg/min ）-----α受体，收 缩血管，升压。（肾血管收缩，尿量减少）
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素 降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、
亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
多巴酚丁胺
药效学
儿茶酚胺类，为选择性β1-肾上腺素受体 激动药 。
正性肌力作用，心排增加，肾血流量、尿 量增加。
降低周围血管阻力（后负荷减少），但 收缩压及脉压一般保持不变。
注意事项：药物外渗（酚妥拉明5～
ICU静脉泵入药物配置
极 量
20ug/kg/min, 20ml/H
多巴胺
注意事项：孕妇C级
禁忌：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型 心律失常（如室颤）。
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素
降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳
、亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
多巴酚丁胺
药效学
儿茶酚胺类，为选择性β1-肾上腺素受体 激动药 。 正性肌力作用，心排增加，肾血流量、尿 量增加。 降低周围血管阻力（后负荷减少），但收 缩压及脉压一般保持不变。 降低心室充盈压，促进房室结传导。
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾 上腺素 降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、 硝普纳、亚宁定 抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
硝普纳
药效学 速效血管扩张药。 对动静脉均有直接扩张作用----降 血压、改善心衰
硝普纳
药动学 静注5分钟内起效，停药后维持1 ～15分钟 代谢物为氰化物，半衰期7天，经 肾从尿中排除。
单硝酸异山梨酯
规格 20mg/5ml
单硝酸异山梨酯
配置 NS30ml+40mg 浓度 1mg/ml
单硝酸异山梨酯
负荷量 起始量 维持量 极 量 60ug/min, 3.6（3）ml/H 2～7mg/H, 2~7ml/H
单硝酸异山梨酯
注意事项：孕妇C级
禁忌：低血压、循环衰竭、梗阻性 肥厚型心肌病、心包填塞、青光眼 、脑出血或颅脑外伤、颅内高压。
药效学 主要扩张周围静脉，也有扩张周 围小动脉的作用（小），减轻心脏前 后负荷----抗心衰、降低血压 扩张冠状小动脉----缓解心绞痛 机制同硝酸甘油，但作用时间较长
单硝酸异山梨酯
ICU微量泵常用药用法及用量
ICU微量泵常用药用法及用量降压药类药品名称常用微量泵配置法1ml/h用药时习惯用法硝酸甘油30mg/50ml 10μg/min 5－300μg/min 硝普钠（粉针）50mg/50ml 16.7μg/min 2－400μg/min压宁定（25mg/支）100mg/50ml33.3μg/min（0.67μg/kg.min以50kg体重计）（1. 需快速降压时：先予1000μg/min的速度静脉输入，待血压有下降趋势后改为100－400μg/min的速度治疗，将血压降至理想状态。
2.其他可按2－8μg/kg.min进药或250mg/50ml或83.33μg/min（1. 67μg/kg.min以50kg体重计）立其丁30mg/50ml 10μg/min 1.抗高血压：10－150μg/min或更高；2.咯血：40－60μg/min1.升压药类药品名称常用微量泵配置法1ml/h用药时习惯用法多巴胺150mg/50ml 1μg/ kg.min（以50kg计）1.肾剂量：2－5μg/ kg.min2.抗休克：5－15μg/ kg.min多巴酚丁胺150mg/50ml1μg/ kg.min（以50kg体重计）1.理论用法：2－8μg/ kg.min，﹤15μg/ kg.min（抗心衰）2.多巴胺/多巴酚丁胺＝2/1,1/1,1/2阿拉明150mg/50ml1μg/ kg.min（以50kg体重计）1.理论用法：0.5－5μg/ kg.min2.习惯用法：1/3多巴胺量肾上腺素10mg/50ml 0.0667μg/ kg.min（以50kg体重计）0.04－0.4μg/ kg.min（相当于0.6－6ml/h）去甲肾上腺素10mg/50ml 3.33μg/ min2－60μg/ min （相当于0.6－18ml/h）异苯肾上腺素10mg/50ml 3.33μg/ min1－10μg/ min（或0.02－0.2μg/kg.min）（相当于0.3－3ml/h）垂体后叶素0.5－1.5U/min抗心律失常药类药品名称常用微量泵配置法1ml/h用药时习惯用法氨碘酮（150mg/支）1.首剂：75－150mg/次（大于5min）2.维持：0.5－1.5mg/min，最多每日可达2000mg利多卡因1.首剂：50mg/次2.维持：1－4mg/min心律平1.首剂：70mg/次2.维持：20－90mg/小时。
ICU常用于微量泵入的药物 ppt课件
1、取多巴酚丁胺500mg/50ml(限于中心静脉) 求泵入剂量：？ml×10000/体重×60 单位：vg/kg/min
2、取多巴酚丁胺200mg/20ml+5%葡萄糖30ml (用于外周 静脉) 求泵入剂量：？ml×10000/体重×60 2.5 单位：vg/kg/min
盐酸肾上腺素
► 药理 （1）肾上腺素为α、β-肾上腺素受体激动药。
临床效应与剂量相关：
（1）小剂量时（每分钟0.5~2μg/kg）主要作用于多巴胺受体， 扩张肾及肠系膜血管，从而使肾血流量及肾小球滤过率增加。
（2）中等剂量时（每分钟2~10μg/kg ），能直接激动β1受体并 间接促进去甲肾上腺素自贮藏部位释放，对心肌产生正性肌力 作用。
（3 ）大剂量时（每分钟大于10μg/kg），能激动α 受体，导致周 围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量减少。
盐酸多巴酚丁胺
► 不良反应 1.本药与其他儿茶酚胺相同，可使窦性心率加快或 血压升高（尤其是收缩压升高），可能引起心律 失常。
2.约1%~3%的患者用药后出现心悸、呼吸短促、 胸痛。
3.偶有静脉输注部位发生静脉炎的报道。药液渗漏 可出现局 部的炎症改变，有皮肤组织坏死的个案 报道。
盐酸多巴酚丁胺
2、取多巴胺200mg/20ml+5%葡萄糖30ml (用于外周静脉) 求泵入剂量：？ml×10000/体重×60 2.5 单位：vg/kg/min
盐酸多巴酚丁胺
► 药理 属儿茶酚胺类，主要作用于β1受体（对β2受体
及α 受体作用相对较小），对心脏产生正性肌力作 用；由于心排血量增加，肾血流量及尿量常增多； 能降低心室充盈压，促进房室结传导等。
3.由于本药可增加心排血量，也用于洋地黄及利尿 药无效的心功能不全。
2、取多巴酚丁胺200mg/20ml+5%葡萄糖30ml (用于外周 静脉) 求泵入剂量：？ml×10000/体重×60 2.5 单位：vg/kg/min
盐酸肾上腺素
► 药理 （1）肾上腺素为α、β-肾上腺素受体激动药。
临床效应与剂量相关：
（1）小剂量时（每分钟0.5~2μg/kg）主要作用于多巴胺受体， 扩张肾及肠系膜血管，从而使肾血流量及肾小球滤过率增加。
（2）中等剂量时（每分钟2~10μg/kg ），能直接激动β1受体并 间接促进去甲肾上腺素自贮藏部位释放，对心肌产生正性肌力 作用。
（3 ）大剂量时（每分钟大于10μg/kg），能激动α 受体，导致周 围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量减少。
盐酸多巴酚丁胺
► 不良反应 1.本药与其他儿茶酚胺相同，可使窦性心率加快或 血压升高（尤其是收缩压升高），可能引起心律 失常。
2.约1%~3%的患者用药后出现心悸、呼吸短促、 胸痛。
3.偶有静脉输注部位发生静脉炎的报道。药液渗漏 可出现局 部的炎症改变，有皮肤组织坏死的个案 报道。
盐酸多巴酚丁胺
2、取多巴胺200mg/20ml+5%葡萄糖30ml (用于外周静脉) 求泵入剂量：？ml×10000/体重×60 2.5 单位：vg/kg/min
盐酸多巴酚丁胺
► 药理 属儿茶酚胺类，主要作用于β1受体（对β2受体
及α 受体作用相对较小），对心脏产生正性肌力作 用；由于心排血量增加，肾血流量及尿量常增多； 能降低心室充盈压，促进房室结传导等。
3.由于本药可增加心排血量，也用于洋地黄及利尿 药无效的心功能不全。
常用微泵药物的配置及调节讲课文档
低血容量。
第十七页，共214页。
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素 降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁
定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
第十八页，共214页。
去甲肾上腺素
药效学
是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要 递质，肾上腺髓质仅少量分泌。
为非选择性α-肾上腺素受体激动药，直接 激动α1α2受体，对β受体激动作用弱。
常用微泵药物的配置及调节
第一页，共214页。
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素
降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、
亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
第二页，共214页。
多巴胺
药效学
交感神经递质的生物合成前体，也是中枢神经 递质之一。
小剂量（0.5～2ug/kg/min）-----多巴胺受体，扩张
第八页，共214页。
多巴胺
注意事项：孕妇C级 禁忌：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心律
失常（如室颤）。
第九页，共214页。
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素
降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、
亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
第十页，共214页。
多巴酚丁胺
药效学 儿茶酚胺类，为选择性β1-肾上腺素受体激
经肝代谢，肾排泄
第六十九页，共214页。
利多卡因
临床应用 麻醉
急性心肌梗死后室性期前收缩、 室性心动过速
洋地黄类中毒、心脏外科手术及心 导管引起的室性心律失常
控制癫痫状态
第七十页，共214页。
利多卡因规格ຫໍສະໝຸດ 100mg/5ml第七十一页，共214页。
第十七页，共214页。
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素 降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁
定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
第十八页，共214页。
去甲肾上腺素
药效学
是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要 递质，肾上腺髓质仅少量分泌。
为非选择性α-肾上腺素受体激动药，直接 激动α1α2受体，对β受体激动作用弱。
常用微泵药物的配置及调节
第一页，共214页。
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素
降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、
亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
第二页，共214页。
多巴胺
药效学
交感神经递质的生物合成前体，也是中枢神经 递质之一。
小剂量（0.5～2ug/kg/min）-----多巴胺受体，扩张
第八页，共214页。
多巴胺
注意事项：孕妇C级 禁忌：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心律
失常（如室颤）。
第九页，共214页。
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素
降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、
亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
第十页，共214页。
多巴酚丁胺
药效学 儿茶酚胺类，为选择性β1-肾上腺素受体激
经肝代谢，肾排泄
第六十九页，共214页。
利多卡因
临床应用 麻醉
急性心肌梗死后室性期前收缩、 室性心动过速
洋地黄类中毒、心脏外科手术及心 导管引起的室性心律失常
控制癫痫状态
第七十页，共214页。
利多卡因规格ຫໍສະໝຸດ 100mg/5ml第七十一页，共214页。
icu常用微泵药物的配置
多巴胺
药动学 口服无效 静注5分钟内起效，并持续5～10分钟 经肾排泄
多巴胺
临床应用 休克 心功能不全
多巴胺
规格 20mg/2ml
多巴胺
配置 浓度
Wt(Kg)×3+NS-----50ml 1ml/H=1ug/kg/min
多巴胺
负荷量 起始量 5ug/kg/min, 5ml/H
配制方案2：
ug/min/kgＸ病人体重kgＸ60min/h ug/ml
此公式计算的结果为 微量泵泵速：ml/h. 例如： 50 kg 病人现需4 ug/min/kg的多巴胺 （10 mg/ml），泵速为多少。计算
4ug/min/kgＸ50kgＸ60min/h 10000ug/ml
配制方案3：
按病人kgＸ0.3加入药物（mg),配成溶液量 50ml，每小时输入1ml，浓度相当于 0.1ug/min/kg。
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾 上腺素
降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、 硝普纳、亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
单硝酸异山梨酯
药效学 主要扩张周围静脉，也有扩张周
围小动脉的作用（小），减轻心脏前 后负荷----抗心衰、降低血压
扩张冠状小动脉----缓解心绞痛 机制同硝酸甘油，但作用时间较长
内分泌
胰岛素
消化系统 施他宁 善得定 洛赛克
神经系统 安定 得巴金 尼莫同 纳洛酮 冬眠一号
镇静镇痛肌松 咪达唑仑（力月西） 丙泊酚（得普利麻、静安）
维库溴胺（仙林） 芬太尼 吗啡
其他
肝素 脑垂体后叶素 普鲁卡因 氨茶碱
计算公式
配制方案1：
按病人kgＸ3加入药物（mg),配成溶液 量为50ml， 每小时输入1ml，浓度相当于1ug/min/kg。 例如：病人体重60kg，需要2 ug/min/kg的多巴胺维 持。 60Ｘ3=180mg，配成50ml总溶液，每小时输入2ml， 浓度为2 ug/min/kg
ICU常用泵入药物的配置ppt课件
18
计算方法（一）
1㎍/(㎏· min) = 1ml/h*mg/ml 60min×体重×50ml
浓度= 溶质÷溶剂
1000㎍×1ml×体重×常数
常数 =3
1000 ㎍ × 1ml×50kg×3 ㎍/(㎏· min) =
60min×50kg ×50ml
19
例题2
患者体重50kg,现在要以硝普钠0.1㎍/(㎏· min) 维持，硝普钠配置成1mg/ml，计算一下一小 时给几ml(ml/h)。
1mg/h相当于16.7μg/min(1000㎍/60min)
1ml相当于1/3μg/kg·min（16.7μg/min除以 50kg 1h给0.3ml
20
计算方法（一）
1000㎍
1Mg/h =
60min
16.7㎍/min(50/3㎍/min
16.7㎍/m
8
使用输液泵的注意事项
注意无菌操作。 正确掌握各功能键的使用方法。 注意正确的配置和核对。 明确的表示：药名、配置方法、浓度、剂量、 时间和病人的体重。 更换时注意关闭三通，防止血液反流，及时 配置药液，尤其是血管活性药物。 定期观察。 9
肠内营养泵
目的：以固定的流速，持续输送营养液至胃 肠道。 功能：使用方便，容易掌握，符合生理需要， 保持肠粘膜的完整性和正常的分泌功能，增 加胃肠粘膜的抵抗力，降低吸入性肺炎的发 生，减少细菌易位，节省护理时间。
特殊功能键的使用
FAST→按两次，第二次持续按住不放，表 示快进（在停止状态下使用） 同时按FAST和Σ键不放，表示快进（在停 止的状态下）输注液量累计到总液量中 按Σ键可查询已输注的液体
计算方法（一）
1㎍/(㎏· min) = 1ml/h*mg/ml 60min×体重×50ml
浓度= 溶质÷溶剂
1000㎍×1ml×体重×常数
常数 =3
1000 ㎍ × 1ml×50kg×3 ㎍/(㎏· min) =
60min×50kg ×50ml
19
例题2
患者体重50kg,现在要以硝普钠0.1㎍/(㎏· min) 维持，硝普钠配置成1mg/ml，计算一下一小 时给几ml(ml/h)。
1mg/h相当于16.7μg/min(1000㎍/60min)
1ml相当于1/3μg/kg·min（16.7μg/min除以 50kg 1h给0.3ml
20
计算方法（一）
1000㎍
1Mg/h =
60min
16.7㎍/min(50/3㎍/min
16.7㎍/m
8
使用输液泵的注意事项
注意无菌操作。 正确掌握各功能键的使用方法。 注意正确的配置和核对。 明确的表示：药名、配置方法、浓度、剂量、 时间和病人的体重。 更换时注意关闭三通，防止血液反流，及时 配置药液，尤其是血管活性药物。 定期观察。 9
肠内营养泵
目的：以固定的流速，持续输送营养液至胃 肠道。 功能：使用方便，容易掌握，符合生理需要， 保持肠粘膜的完整性和正常的分泌功能，增 加胃肠粘膜的抵抗力，降低吸入性肺炎的发 生，减少细菌易位，节省护理时间。
特殊功能键的使用
FAST→按两次，第二次持续按住不放，表 示快进（在停止状态下使用） 同时按FAST和Σ键不放，表示快进（在停 止的状态下）输注液量累计到总液量中 按Σ键可查询已输注的液体
ICU常用微泵药物的配置及调节
注意事项：药物外渗（酚妥拉明5～
10mg+NS10ml局部浸润注射），孕妇C级
禁忌：过敏、高血压、心动过速等。
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾 上腺素
降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、 硝普纳、亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
硝酸甘油
药效学
主要扩张周围静脉，也有扩张周围小动 脉的作用（小），减轻心脏前后负荷----抗 心衰、降低血压
能低下、肝肾功能不全。
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾 上腺素
降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、 硝普纳、亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
乌拉地尔（亚宁定）
药效学 α –肾上腺素受体阻断药，具有外
周、中枢双重降压作用。 外周作用主要阻断突触后α1受体，
使收缩扩张，同时也有弱的突触前α2受 体阻断作用，可阻断儿茶酚胺的缩血管 作用。
硝普纳
规格 50mg/粉剂
硝普纳
配置 5％GS50ml+50mg
浓度 1mg/ml
硝普纳
负荷量 起始量 维持量 极 量
0.5ug/kg/min, 1.5ml/H 0.5~3ug/kg/min, 1.5~9ml/H 30mg/H, 30ml/H
硝普纳
注意事项：不用生理盐水稀释，孕妇C级 禁忌：代偿性高血压、先天性视神经萎缩 慎用：脑血管意外、颅内高压、甲状腺功
浓度 1mg/ml
硝酸甘油
负荷量 起始量 维持量 极 量
5ug/min, 0.3ml/H 10~100ug/min, 0.6~6ml/H 500ug/min, 30ml/H
硝酸甘油
10mg+NS10ml局部浸润注射），孕妇C级
禁忌：过敏、高血压、心动过速等。
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾 上腺素
降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、 硝普纳、亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
硝酸甘油
药效学
主要扩张周围静脉，也有扩张周围小动 脉的作用（小），减轻心脏前后负荷----抗 心衰、降低血压
能低下、肝肾功能不全。
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾 上腺素
降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、 硝普纳、亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
乌拉地尔（亚宁定）
药效学 α –肾上腺素受体阻断药，具有外
周、中枢双重降压作用。 外周作用主要阻断突触后α1受体，
使收缩扩张，同时也有弱的突触前α2受 体阻断作用，可阻断儿茶酚胺的缩血管 作用。
硝普纳
规格 50mg/粉剂
硝普纳
配置 5％GS50ml+50mg
浓度 1mg/ml
硝普纳
负荷量 起始量 维持量 极 量
0.5ug/kg/min, 1.5ml/H 0.5~3ug/kg/min, 1.5~9ml/H 30mg/H, 30ml/H
硝普纳
注意事项：不用生理盐水稀释，孕妇C级 禁忌：代偿性高血压、先天性视神经萎缩 慎用：脑血管意外、颅内高压、甲状腺功
浓度 1mg/ml
硝酸甘油
负荷量 起始量 维持量 极 量
5ug/min, 0.3ml/H 10~100ug/min, 0.6~6ml/H 500ug/min, 30ml/H
硝酸甘油
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心脏外科手术后所致的低心排血 量综合征
13
多巴酚丁胺
规格 20mg/2ml
14
多巴酚丁胺
配置 Wt(Kg)×3+NS-----50ml
浓度 1ml/H=1ug/kg/min
15
多巴酚丁胺
负荷量 起始量 5ug/kg/min, 5ml/H
维持量 2.5~10ug/kg/min, 2.5~10ml/H
8
多巴胺
注意事项：孕妇C级 禁忌：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型
心律失常（如室颤）。
9
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素 降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、
亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
10
多巴酚丁胺
药效学
儿茶酚胺类，为选择性β1-肾上腺素受体 激动药 。
禁忌：过敏、高血压、心动过速等。
25
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾 上腺素
降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、 硝普纳、亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
26
硝酸甘油
药效学
主要扩张周围静脉，也有扩张周围小动 脉的作用（小），减轻心脏前后负荷----抗 心衰、降低血压
极 量 15ug/kg/min, 15ml/H
16
多巴酚丁胺
注意事项：用药前先补充血容量，以纠正
低血容量；孕妇C级；
禁忌：过敏、梗阻性肥厚型心肌病；
慎用：心房纤颤、室性心律失常、心肌梗
死、低血容量。
17
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素 降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、
扩张冠状小动脉----缓解心绞痛
平滑肌松弛作用----胆绞痛、肾绞痛、 幽门痉挛等
27
硝酸甘油
药动学 舌下给药吸收迅速； 静注即刻起效 肝脏代谢，经肾排泄，血透清除率低。
28
硝酸甘油
临床应用 心绞痛 心急梗死 充血性心力衰竭 高血压
29
硝酸甘油
规格 5mg/1ml
30
硝酸甘油
配置 NS20+25mg NS40+50mg
5%GS 30ml+20mg 0.5mg/ml
23
去甲肾上腺素
负荷量
急救时
起始量 维持量 极 量
0.5~1mg 1~2ml 10分钟
1ml/H 0.5~80ug/min, 0.1~10ml/H 10ml/H
24
去甲肾上腺素
注意事项：药物外渗（酚妥拉明5～
10mg+NS10ml局部浸润注射），孕妇C级
33
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾 上腺素
降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、 硝普纳、亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
34
单硝酸异山梨酯
药效学 主要扩张周围静脉，也有扩张周
围小动脉的作用（小），减轻心脏前 后负荷----抗心衰、降低血压
扩张冠状小动脉----缓解心绞痛 机制同硝酸甘油，但作用时间较长
ICU常用药物的微泵配置及调节
顺德第一人民医院ICU 陈德珠
1
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素 降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、
亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
2
多巴胺
药效学
交感神经递质的生物合成前体，也是中 枢神经递质之一。 小剂量（0.5～2ug/kg/min）-----多巴胺受体， 扩张肾及肠系膜血管，利尿？ 中剂量（ 2～10ug/kg/min ）-----β1受体， 增加心排、收缩压升高。 大剂量（ 大于10ug/kg/min ）-----α受体， 收缩血管，升压。（肾血管收缩，尿量减少）
浓度 1mg/ml
31
硝酸甘油
负荷量 起始量 维持量 极 量
5ug/min, 0.3ml/H 10~100ug/min, 0.6~6ml/H 500ug/min, 30ml/H
32
硝酸甘油
注意事项：孕妇C级、避光
禁忌：低血压、循环衰竭、梗阻性肥厚 型心肌病、心包填塞、青光眼、脑出血 或颅脑外伤、颅内高压、严重肝肾功能 不全。
3
多巴胺
药动学 口服无效 静注5分钟内起效，并持续5～10分钟 经肾排泄
4
多巴胺
临床应用 休克 心功能不全
5
多巴胺
规格 20mg/2ml
6
多巴胺
配置 Wt(Kg)×3+NS-----50ml
浓度 1ml/H=1ug/kg/min
7
多巴胺
负荷量 起始量 5ug/kg/min, 5ml/H 维持量 1~20ug/kg/min, 1~20ml/H 极 量 20ug/kg/min, 20ml/H
39
单硝酸异山梨酯
负荷量 起始量 维持量 极 量
60ug/min, 3.6（3）ml/H 2～7mg/H, 2~7ml/H
亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
18
去甲肾上腺素
药效学
是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要 递质，肾上腺髓质仅少量分泌。
为非选择性α -肾上腺素受体激动药，直 接激动α 1α 2受体，对β受体激动作用弱。
收缩血管、升高血压
19
去甲肾上腺素
药动学 口服无效 静注迅速起效，并持续1～2分钟 经肾排肌梗死、体外循环等引起的低血压 血容量不足所致休克、低血压或嗜铬细胞 瘤切除术后的低血压，本药作为急救的辅助治 疗（补充血容量为主） 椎管内阻滞时的低血压及心脏停搏复苏后 血压维持 局部应用止血
21
去甲肾上腺素
规格 2mg/1ml
22
去甲肾上腺素
配置 浓度
35
单硝酸异山梨酯
药动学 口服生物利用度100％ 静注45分钟内起效，并持续24～48小时 肝脏代谢，经肾排泄
36
单硝酸异山梨酯
临床应用 冠心病：心绞痛、心急梗死后 心功能不全 肺动脉高压
37
单硝酸异山梨酯
规格 20mg/5ml
38
单硝酸异山梨酯
配置 NS30ml+40mg
浓度 1mg/ml
正性肌力作用，心排增加，肾血流量、尿 量增加。
降低周围血管阻力（后负荷减少），但收 缩压及脉压一般保持不变。
降低心室充盈压，促进房室结传导。
11
多巴酚丁胺
药动学 口服无效
静注1～2分钟内起效，10分钟达 高峰，持续数分钟
肝脏代谢，经肾排泄
12
多巴酚丁胺
临床应用
器质性心脏病心肌收缩力下降时 引起的心力衰竭
13
多巴酚丁胺
规格 20mg/2ml
14
多巴酚丁胺
配置 Wt(Kg)×3+NS-----50ml
浓度 1ml/H=1ug/kg/min
15
多巴酚丁胺
负荷量 起始量 5ug/kg/min, 5ml/H
维持量 2.5~10ug/kg/min, 2.5~10ml/H
8
多巴胺
注意事项：孕妇C级 禁忌：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型
心律失常（如室颤）。
9
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素 降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、
亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
10
多巴酚丁胺
药效学
儿茶酚胺类，为选择性β1-肾上腺素受体 激动药 。
禁忌：过敏、高血压、心动过速等。
25
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾 上腺素
降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、 硝普纳、亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
26
硝酸甘油
药效学
主要扩张周围静脉，也有扩张周围小动 脉的作用（小），减轻心脏前后负荷----抗 心衰、降低血压
极 量 15ug/kg/min, 15ml/H
16
多巴酚丁胺
注意事项：用药前先补充血容量，以纠正
低血容量；孕妇C级；
禁忌：过敏、梗阻性肥厚型心肌病；
慎用：心房纤颤、室性心律失常、心肌梗
死、低血容量。
17
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素 降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、
扩张冠状小动脉----缓解心绞痛
平滑肌松弛作用----胆绞痛、肾绞痛、 幽门痉挛等
27
硝酸甘油
药动学 舌下给药吸收迅速； 静注即刻起效 肝脏代谢，经肾排泄，血透清除率低。
28
硝酸甘油
临床应用 心绞痛 心急梗死 充血性心力衰竭 高血压
29
硝酸甘油
规格 5mg/1ml
30
硝酸甘油
配置 NS20+25mg NS40+50mg
5%GS 30ml+20mg 0.5mg/ml
23
去甲肾上腺素
负荷量
急救时
起始量 维持量 极 量
0.5~1mg 1~2ml 10分钟
1ml/H 0.5~80ug/min, 0.1~10ml/H 10ml/H
24
去甲肾上腺素
注意事项：药物外渗（酚妥拉明5～
10mg+NS10ml局部浸润注射），孕妇C级
33
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾 上腺素
降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、 硝普纳、亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
34
单硝酸异山梨酯
药效学 主要扩张周围静脉，也有扩张周
围小动脉的作用（小），减轻心脏前 后负荷----抗心衰、降低血压
扩张冠状小动脉----缓解心绞痛 机制同硝酸甘油，但作用时间较长
ICU常用药物的微泵配置及调节
顺德第一人民医院ICU 陈德珠
1
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素 降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、
亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
2
多巴胺
药效学
交感神经递质的生物合成前体，也是中 枢神经递质之一。 小剂量（0.5～2ug/kg/min）-----多巴胺受体， 扩张肾及肠系膜血管，利尿？ 中剂量（ 2～10ug/kg/min ）-----β1受体， 增加心排、收缩压升高。 大剂量（ 大于10ug/kg/min ）-----α受体， 收缩血管，升压。（肾血管收缩，尿量减少）
浓度 1mg/ml
31
硝酸甘油
负荷量 起始量 维持量 极 量
5ug/min, 0.3ml/H 10~100ug/min, 0.6~6ml/H 500ug/min, 30ml/H
32
硝酸甘油
注意事项：孕妇C级、避光
禁忌：低血压、循环衰竭、梗阻性肥厚 型心肌病、心包填塞、青光眼、脑出血 或颅脑外伤、颅内高压、严重肝肾功能 不全。
3
多巴胺
药动学 口服无效 静注5分钟内起效，并持续5～10分钟 经肾排泄
4
多巴胺
临床应用 休克 心功能不全
5
多巴胺
规格 20mg/2ml
6
多巴胺
配置 Wt(Kg)×3+NS-----50ml
浓度 1ml/H=1ug/kg/min
7
多巴胺
负荷量 起始量 5ug/kg/min, 5ml/H 维持量 1~20ug/kg/min, 1~20ml/H 极 量 20ug/kg/min, 20ml/H
39
单硝酸异山梨酯
负荷量 起始量 维持量 极 量
60ug/min, 3.6（3）ml/H 2～7mg/H, 2~7ml/H
亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
18
去甲肾上腺素
药效学
是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要 递质，肾上腺髓质仅少量分泌。
为非选择性α -肾上腺素受体激动药，直 接激动α 1α 2受体，对β受体激动作用弱。
收缩血管、升高血压
19
去甲肾上腺素
药动学 口服无效 静注迅速起效，并持续1～2分钟 经肾排肌梗死、体外循环等引起的低血压 血容量不足所致休克、低血压或嗜铬细胞 瘤切除术后的低血压，本药作为急救的辅助治 疗（补充血容量为主） 椎管内阻滞时的低血压及心脏停搏复苏后 血压维持 局部应用止血
21
去甲肾上腺素
规格 2mg/1ml
22
去甲肾上腺素
配置 浓度
35
单硝酸异山梨酯
药动学 口服生物利用度100％ 静注45分钟内起效，并持续24～48小时 肝脏代谢，经肾排泄
36
单硝酸异山梨酯
临床应用 冠心病：心绞痛、心急梗死后 心功能不全 肺动脉高压
37
单硝酸异山梨酯
规格 20mg/5ml
38
单硝酸异山梨酯
配置 NS30ml+40mg
浓度 1mg/ml
正性肌力作用，心排增加，肾血流量、尿 量增加。
降低周围血管阻力（后负荷减少），但收 缩压及脉压一般保持不变。
降低心室充盈压，促进房室结传导。
11
多巴酚丁胺
药动学 口服无效
静注1～2分钟内起效，10分钟达 高峰，持续数分钟
肝脏代谢，经肾排泄
12
多巴酚丁胺
临床应用
器质性心脏病心肌收缩力下降时 引起的心力衰竭