封闭疗法
注射疗法与封闭的区别
注射疗法与封闭的区别有什么？注射（封闭）疗法对很多疾病具有很好的疗效，尤其是临床最常见的关节软组织疼痛及神经痛，但由于很多病人及社会公众对“封闭”存在误解，严重影响了该治疗方法的应用，也给我们医务工作者造成不小的困扰。
下面请疼痛科专家黄庆茁向大家介绍。
封闭不治病打封闭以后再得病就不好治了封闭有激素，激素可不敢用，肥胖、骨质疏松、股骨头坏死…曾经打封闭治好过疾病，以后不论哪痛也不管什么病都要求直接打封闭。
封闭都很简单，对着痛的地方打一针就可以走了注射疗法是指将特定的药物注射至病变部位和相关部位，以达到治疗的目的。
此定义可包含一般的痛点注射、关节腔注射及神经阻滞等。
注射疗法应在明确诊断的基础上，针对引起疼痛的真正原因，有的放矢地对病灶及相关部位进行注射治疗。
封闭的定义：将局麻药普鲁卡因注射在身体一定部位，使局部病变的恶性刺激不在传到大脑皮质内，对大脑皮质起到保护性抑制作用，从而达到治疗目的。
该疗法于十月革命后，在巴甫洛夫“高级神经活动”学说的基础上，由麻醉学家阿.维.维许聂夫斯基首先提出，曾大量用于战伤治疗，减轻痛苦.传统的封闭技术共有肾囊周围封闭、骨膜周围封闭、四肢环状封闭（套式封闭）、病灶周围封闭、皮内注射封闭等14种，所用药物为低浓度普鲁卡因（0.25%），剂量为1~200ml。
治疗范围涉及内科的消化、呼吸、循环系统疾病（如消化性溃疡、哮喘、气管炎、高血压等）；外科领域中的感染性炎症、创伤、冻伤等症以及眼科、口腔、耳鼻喉、皮肤等科的疾病。
传统封闭是为了阻断恶性刺激的上传，以保护神经系统，所以并不一定要明确诊断。
20世纪50年代初，封闭疗法随巴甫洛夫学说引进到我国，我国学者在临床应用中结合祖国医学而创造出“穴位封闭”，并沿用至今甚至成为传统封闭的代名词。
随着在临床应用的不断衍化，当今人所共知的所谓的“封闭”多采用局麻药加类固醇激素局部痛点注射，以治疗关节软组织疼痛，失去了传统封闭的含义。
由于目前大家所俗称的“封闭”对激素的应用不当，操作存在诸多问题，由此引起的副作用及并发症屡屡发生，加之社会公众的“激素恐惧症”，使一些患者对“封闭”产生恐惧，拒绝接受注射（阻滞）治疗。
腱鞘炎封闭操作方法
腱鞘炎封闭操作方法
腱鞘炎封闭操作是一种非常小心谨慎的手术技术，一般需要专业的医生来进行操作。
下面是腱鞘炎封闭操作的一般步骤：
1. 患处局麻：一般是用局部麻醉，使患者不感觉到手术过程中的疼痛。
2. 手术开刀：医生会用手术刀在患处的皮肤上切开一个小口。
然后用手术器械逐层穿过组织，直到达到受损的腱鞘部位。
3. 封闭治疗：医生会使用注射器将特定药物注入到腱鞘内，以减少炎症和红肿。
药物通常包括局部麻醉药、激素和抗生素。
然后，医生会用缝针将手术口缝合。
4. 恢复：手术结束后，患者需要休息和恢复。
消肿敷料和物理治疗可能会被用于加速恢复。
需要注意的是，腱鞘炎封闭操作虽然是一种小型手术，但也需要严格遵守医生的建议和治疗计划。
否则，手术可能会引起感染或其他并发症，从而导致治疗效果不佳。
打封闭针
打封闭针”是一种封闭疗法所谓封闭疗法，通常就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域。
肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等处都可以进行封闭注射。
所用的强的松龙，还有同类药物地塞米松、倍他米松等，属于激素类。
其实治标不治本，但是效果一般很好。
封闭疗法是骨伤科疾病中非常常用的方法，有的病人由于对此种治疗方法不甚了解而产生畏怕心理，或认为它是一种“应付疗法”，只能暂时起到止痛的作用。
封闭疗法是将一定的药物注射于痛点、关节囊、神经干等部位，可以起到消炎止痛，解除痉挛等作用，这样的治疗可以将药物直接注射到病变局部，在病变局部发挥最大的治疗作用。
不同的药物可以起到不同的治疗作用。
譬如疼痛剧烈的急性病症，可以给予强的松龙、利多卡因等消炎止痛药，以消除局部炎性水肿，促进炎症吸收，并缓解肌肉痉挛。
对有粘连的慢性病灶可选用活血化瘀、理气止痛之药，以消除粘连，软坚散结，去瘀生新，改善组织代谢和缓解疼痛多种作用。
有人担心所选用激素药物会对人体造成副作用，其实由于封闭治疗用药量较小，不会对人体带来什么影响。
因此封闭疗法有给药直接，疗效迅速的优点。
有些疾病经封闭治疗可以获痊愈。
封闭治疗应注意无菌操作，注射部位准确，用药选择恰当等问题。
一旦选用封疗法还应坚持治疗，完成治疗疗程，以免中途停止，达不到应有的疗效。
所谓打封闭针，是将一定浓度和容量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因（或它们的同类药物）混合，注射到病变区域。
强的松龙属人工合成激素，能够改善毛细血管通透性，抑制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害。
盐酸普鲁卡因是局部麻醉药，可以缓解疼痛，增强疗效。
肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等，有共同的病变，即软组织损伤和无菌性炎症，对此，医生常常选用封闭疗法，也就是打"封闭针"。
所谓封闭疗法，通常就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域。
打封闭的作用及基本介绍
打封闭的作用及基本介绍封闭疗法是将一定的药物注射于痛点、关节囊、神经干等部位,可以起到消炎止痛,解除痉挛等作用,这样的治疗可以将药物直接注射到病变局部,在病变局部发挥最大的治疗作用。
从作用机制看,封闭治疗颈肩腰腿疼痛症状属于对症处理。
医学上采用这种治疗方法的有很多,退烧、降压、利尿等等都是,虽然这些方法不能从根本上去除病因,但能起到减打封闭轻甚至消除症状、预防并发症的作用。
与其他药物一样,强的松龙类也有副作用。
强的松龙类药物虽然不具成瘾性,但长期、大剂量、反复应用可产生习惯性及依赖性在正规医院打封闭针,医生会根据病情严格掌握剂量,极少发生这种情况,并可产生以下副作用:向心性肥胖,体形改变,皮肤多毛,女性患者长出胡须,人体抗感染能力下降,伤口愈合速度减慢,加重胃肠溃疡,诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。
窝沟主要指的就是大牙磨合的时候凹凸不平的部位,这是牙齿在发育的过程中形成的一种缺陷。
很多人为了弥补这种缺陷都会选择封闭窝沟。
窝沟封闭固化后与沟壁紧密粘合,并具有一定的抗咀嚼压力,对进食无碍,并且窝沟封闭剂固化后无毒,对人体无害。
每颗牙齿的窝沟形状各异,深浅不一,是食物残渣留存和细菌生长繁殖的适宜场所,如果窝沟非常深,那么细菌在这些隐蔽的窄沟中,利用残留食物中的糖类繁衍生长,并在代谢过程中产生酸性物质,腐蚀牙齿,很容易发生龋病,医学上称这种龋为窝沟龋。
数据表明我国青少年90%以上的龋病发生在窝沟部位,因此,深的窝沟患龋病的危险性是很高的。
窝沟封闭是以预防龋病为主要目的的,因此它主要是针对儿童与青少年新萌出的恒磨牙。
六龄齿是承担咀嚼功能最主要的牙齿,由于萌出早,如不注意保护,很容易患龋病,因此成为窝沟封闭的主要对象。
通常六龄齿在7-8岁完全萌出,是封闭的最佳年龄。
肩周炎到底可以打封闭针吗所谓封闭疗法,通常就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域。
肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等处都可以进行封闭注射。
最新封闭利多卡因和激素用量各是多少
第一篇:《封闭治疗》封闭治疗封闭疗法也叫“局封”，是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。
封闭疗法的基本操作方法是，将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位，达到消炎、镇痛的目的。
封闭疗法是一种简单、安全、疗效可靠的缓解骨质增生患者疼痛或不适的治疗方法。
药物配方封闭疗法药物配方由麻醉药和激素类药物组成。
麻醉药为局麻药物，如普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、的卡因等。
激素类药物有泼尼松、醋酸强的松、得宝松等。
局麻药的作用为暂时阻断局部神经传导，使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用，从而缓解疼痛感。
激素的作用为消炎、止痛和松解粘连等。
应用封闭疗法治疗患者时，首先要了解注射器及药品的有效期，包装完整与否？消毒是否合格？同时，要注意麻醉药物的剂量。
麻醉药物的剂量应控制在安全极限范围内，否则容易产生毒副反应。
普鲁卡因成人一次限量不超过1克,的卡因成人一次限量不超过60毫克,利多卡因成人一次限量不超过400毫克,布比卡因成人一次限量不超过150毫克。
2采用药物封闭疗法应注意哪些药物封闭疗法就是我们常说的打封闭，适用于急性或慢性软组织损伤，非化脓性炎症，如腰肌劳损、肩周炎、腱鞘炎、肌筋膜炎等。
常用的药物为普鲁卡因加醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松局部痛点注射，需要注意的是①切不可将醋酸可的松用于局部封闭，因醋酸可的松无局部作用，药液吸收后可出现全身反应，因此封闭前应仔细核对药液。
②醋酸强的松龙作局部封闭时，用量不要太大，间隔时间不能太短，一般剂量为每次15～5毫克，每隔5～7天封闭1次，3～4次为一疗程，最多不超过两个疗程，否则药液在局部积聚，抑制纤维组织形成，使局部组织脆弱。
③封闭注射后，由于药物反应，局部可出现肿胀疼痛，一般48小时后可缓解并消失，如果72小时后仍有红肿，发热，应考虑是否有急性化脓性感染。
封闭疗法封闭疗法是以不同剂量和不同浓度的局部麻醉药注入组织内，利用其局部麻醉作用减少局部病变对中枢的刺激并改善局部营养，从而促进疾病痊愈的一种治疗方法。
家畜的封闭治疗方法
盆神经封闭法及尾骶封闭法可用于治疗子宫脱、阴道脱和直肠脱，或上述各器官的急、慢性炎症及其脱垂的整复手术。
（二）注意事项
（1）做好保定工作，防止针头折入肌肉。术部剃毛、消毒，防止感染。
（2）配置溶液时，最好能做到无菌操作。注射溶液最好加热到体温温度。
（3）封闭局部炎症疾病时，加入适量青霉素粉剂将会提高疗效。但在加入青霉素时，不可用0.5%以上的普鲁卡因溶液，因为青霉素一遇到较浓的普鲁卡因溶液，即变为长条状的结晶，而不溶解。
6、胸膜上封闭疗法
本法用于腹部神经及腰部交感神经干的封闭。用右手食指寻找最后肋骨的前缘，继续沿肋骨至背最长肌。压迫此部检查背髂肋肌与背最长肌的凹沟。最后胁骨的前缘与此凹沟的交叉点即为刺入点。可用长10~12cm、直径1.5mm的消毒针头，以水平线为标准成30o~35o角刺人，垂直地向胁骨前缘推动，抵至椎体，此时针头位于腰小肌起始点与椎体之间。可通过触摸来测定这种位置是否正确，针前端位于椎体时，针内无血液回流现象，抽不出胸膜腔内的空气。确定针头已扎入正确位置后，可将针端稍离开椎体并与椎体腹侧面呈平行方向徐徐注入药液，直至溶液自由地流人肋膜上结缔组织内时为止。
4、穴位封闭法 在针灸穴位上进行封闭注射。临床上常用0.25%~0.5%盐酸普鲁卡因溶
液注入抢风穴或巴山穴，分别治疗前肢或后肢疾病，每日1次，连用3~5次。具体操作是剪毛消毒后，用连接胶管的封闭针头于皮肤垂直刺入4~6cm深，回抽不见血液后，即可缓慢注入药液。要注意定准穴位，深度适当，防止针头折断。
封闭疗法
封闭疗法
• 封闭疗法已被广大群众所熟悉，不少病人 都把将局麻药加激素，注射到躯体的疼痛 部位这一治疗方法称为封闭。 • 封闭的定义：是指把麻醉剂普鲁卡因注射 在身体一定的部位，使局部病变的恶性刺 激，不再传到大脑皮质，对大脑皮质有保 护性的抑制作用，从而达到治疗目的的一 种治疗方法。
封闭疗法的发展简史
封闭疗法的适应症
• 内科适应症：
• 1.消化系统 包括消化性溃疡· 胃痉挛· 胃炎· 胃无力 症· 胃酸分泌功能异常· 呃逆。 • 2.呼吸系统 包括支气管炎· 哮喘 • 3.循环系统 包括高血压· 动脉硬化症· 心绞痛· 心脏 神经官能症· 动脉内膜炎· 血栓性静脉炎 • 4.其他 过敏性疾病· 象皮肿· 腹内慢性炎症侵润· 小 儿麻痹症
• 封闭疗法创始于原苏联十月社会主义革命以后， 由阿· 维许聂夫斯基教授首先提出，经过近20年的 临床应用，实践证明对内外科等多科疾病有着良 好效果，阿· 维许聂夫斯基教授和他的助手做了很 多临床试验，证实这种方法的显著疗效，对炎症 病人实施普鲁卡因封闭疗法后，常使病变水肿部 位水肿消退，疼痛消失或减轻反射性肌紧张消除， 甚至对麻痹性肠梗阻也有显著效果。特别是对炎 症伴肌紧张力紊乱的疾病。效果更佳。
封闭疗法的实施
• 经典的封闭疗法，药液配方如下： • 氯化钠6克、氯化钙0.75克、氯化钾0.125 克、注射用水800毫升作为溶媒，再混入普 鲁卡因2.5克加水至1000毫升。亦可直接将 普鲁卡因稀释为0.25%之溶液。此溶液放置 不能超过3天，否则将氧化变色。
一般注意事项
• 1.需注意第二信号系统作用，其对治疗效果有很大的关系， 治疗前应做好解释，取得病人配合。 • 2.操作应严格遵守无菌；杜绝院内感染。 • 3.治疗时病人应取卧位，尽量减少不良反应。4.初次治疗应 给予小剂量、低浓度，如无不良反应，以后治疗可逐渐增加 剂量。 • 5.注药前需回吸确认无回血后再注药；治疗时应注意观察病 人的面色、脉搏、呼吸、瞳孔、神志变化。 • 6.术毕应该在注射处敷盖无菌敷料，并嘱病人24小时内避免 污染。 • 7.治疗后可能发生头昏、眩晕，应嘱病人静卧休息，并予以 解释，消除病人恐惧心理。 • 8.需连续治疗者，宜实行预约，以方便病人就诊。 • 9.宜专人或短期内不更换医生，以保证治疗连续性和疗效。
骨科封闭疗法
在注射过程中需密切观察患者的反应，及时处理可能出现的并发症，如过敏反应、神经损伤等。同时， 对于某些特殊患者，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，需谨慎使用封闭疗法，必要时可咨询相关专家的意 见。
04
骨科封闭疗法在临床应用
肩周炎治疗应用
局部封闭
在肩关节周围痛点进行局部封闭 ，可有效缓解疼痛和炎症。
地塞米松
具有抗炎、抗过敏、抗休 克作用，常用于急性炎症 和过敏反应的治疗。
其他辅助药物
玻璃酸钠
具有润滑关节、保护关节软骨的作用，常用于骨关节炎的治疗。
医用几丁糖
具有促进关节软骨修复、减轻关节疼痛的作用，常用于骨关节炎和半月板损伤的治疗。
复方倍他米松
具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用，常用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病的治疗 。同时含有二丙酸倍他米松和倍他米松磷酸钠两种成分，可以更好地发挥治疗作用。
，如智能辅助诊断、智能手术机器人等。
03
多学科协作
未来骨科封闭疗法的发展将更加注重多学科之间的协作，如与疼痛科、
康复科等学科的联合诊断和治疗，以提供更全面的患者服务。
对临床实践的指导意义
提高治疗效果
通过不断学习和掌握最新的骨科 封闭疗法技术和研究成果，临床 医生可以为患者提供更有效、更 安全的治疗方案，从而提高治疗 效果。
02
通过关节活动度、肌力、平衡能力等测试，评估患者关节功能
恢复情况。
影像学评估
03
利用X线、CT、MRI等影像学检查手段，观察病变部位的形态学
变化，以评估治疗效果。
随访管理策略和建议
定期随访
根据患者病情和治疗方案，制定个性化的随访计划，定期进行复 查和评估。
生活方式指导
你了解封闭针吗
。杨 晓初
肾 上 腺 皮 质 激 素 的 发 现 和 临 床 应 用 激 素 后才 可 能 出现 。骨科 应 用 封 闭疗
应 有 的患 者 一 听 说 打 “ 闭 针 ” 皱 用 已 有 半个 多 世 纪 的 历 史 ， 用 十 分 广 法 ，一 般 根 据 病情 封 闭 一 次或 几 次 。每 封 就
种 类很多 ， 性激素 、 有 甲状 腺 素 和 胰 岛 速 消失 。依 赖 性是 指 某 些疾 病 使用 激 素
为 了防止感染 ， 闭注射应 在 医疗单 封
突 位进 行。打封 闭针前 用肥皂和 清水洗净皮 素 等 。医 生之 间 似乎 有一 种 不成 文 的 约 治疗 后 ，症 状 完 全 控 制 或 部 分缓 解 ， 原 严格 消毒 。注射后 观察 １分钟 ， ５ 防止过 定 ， 不 特 别 指 出 ， 素 则 指 肾 上 腺 皮 然 停 用 激 素 或较 快 地 减 少 剂 量 ， 病 即 肤 ， 如 激
目 锝建 ２ ５
肾上 腺 皮 质 激 素 并 不存 在成 瘾性 ， 用 后 才 出 现 的 现 象 ， 期 的局 部 封 闭治 短
惯 性 是 由长 期 反 复 使 用 激 素 来 缓 解 症 见 ， 患 有 较 重 的 高 血 压 、 对 胃肠 溃 疡 病 、
注射 到病变 区域 。肌 肉、 关节 、 筋膜 、 肌腱 但 长 期应 用 可产 生 习惯 性 及 依 赖性 。为 了安全 起
老 是要 打 ，停 了就 不 行 。还有 的担 心会 睐 。用激 素 治疗 以上 提 到 的各 种疼 痛 病 打 ” 的现 象 。 有 副作 用 。 这种 担 心有 道 理 吗？ 妨 一起 症 ，主要 是 利用 其 抗 炎作 用 。它们 能 改 不
来 探讨 一 下 。
骨科封闭疗法.ppt
封闭疗法的反应及其处理
处理 反应较重者，立即给予吸氧与升压药。 麻黄碱10-30mg iv，间羟胺0.5-5mg iv
升压， 2.5％硫喷妥钠0.2～0.5 g iv对抗惊 厥。 呼吸循环障碍时，立即做人工呼吸、气管 插管、心脏按摩。
封闭疗法的反应及其处理
过敏反应 类似中毒反应的症状，可伴荨麻疹，支气
操作方法及注意事项
封闭治疗的关键是找准压痛点或局部病灶，同时确定其 深度、方向、范围、与周围组织的关系。
作普鲁卡因皮内试验，阴性时再作封闭，也可选用利多 卡因。准备急救药品和器械。
患者在封闭时，位置要舒适，采用卧位或座位。 严格消毒及无菌操作：封闭处皮肤应彻底洗涤干净，用
碘酒、酒精严格消毒。封闭区四周覆盖手术巾，治疗者 应戴用口罩，深部及范围较大的封闭应戴消毒手套。 注射时，应先在封闭点皮内作一皮丘，然后再深入，直 到所需封闭的部位。开始注射药液前，应先将注射器抽 吸一下，如有回血或脑脊液，应将针头拔出，改变方向 再行注射。注射时，还应随时注意患者神色、呼吸及其 主观反应
利多卡因等麻醉药物对神经有良性刺激作用，可以 改善神经系统的营养障碍，有利于恢复机体的正常功能。
适应证
急性损伤：急性软组织损伤，创伤性滑膜 炎等。
慢性劳损：肌筋膜炎，肌腱炎，滑囊炎等。 骨－纤维管压迫综合症：狭窄性腱鞘炎，
腕管综合症等。 退变性疾病：敏史者、全身情况极度衰竭者。 结核、化脓性炎症及恶性肿瘤者、消化道溃疡者
不宜使用类固醇药物封闭。 严重的肝、肾功能障碍者，心血管系统有严重病
变者，不宜使用普奴卡因封闭。 施行封闭疗法后的止痛作用可延误急症诊断及手
术者 。 局部皮肤擦伤、感染、破溃者。 诊断不明确者（诊断性治疗除外）、严重的全身
《普鲁卡因封闭疗法导学案-兽医基础》
《普鲁卡因封闭疗法》导学案《普鲁卡因关闭疗法》导学案一、导入大家好，欢迎来到本节课的进修。
今天我们将进修关于普鲁卡因关闭疗法的知识。
你们知道普鲁卡因关闭疗法是什么吗？它有什么作用？让我们一起来探讨吧。
二、目标1. 了解普鲁卡因关闭疗法的定义和原理。
2. 掌握普鲁卡因关闭疗法的适应症和禁忌症。
3. 了解普鲁卡因关闭疗法的操作步骤和注意事项。
三、导入案例小明因腰部疼痛前来就诊，经过医生检查后被诊断为腰椎间盘突出症。
医生建议小明接受普鲁卡因关闭疗法治疗。
请问，你们知道普鲁卡因关闭疗法适用于哪些疾病吗？接下来我们将一起来了解。
四、知识讲解1. 普鲁卡因关闭疗法是一种通过向脊髓或神经根附近注射普鲁卡因等药物的方法，以达到麻醉或治疗的目标。
它主要用于治疗缓性疼痛、神经根性疼痛等疾病。
2. 普鲁卡因关闭疗法的原理是通过药物的作用阻断神经传导，达到止痛的效果。
普鲁卡因是一种局部麻醉药，可以快速作用在神经末梢，抑止神经激动传导，从而减轻疼痛感。
3. 普鲁卡因关闭疗法适用于椎间盘突出、坐骨神经痛、颈椎病等疾病的治疗。
但对于有出血倾向、感染、过敏等情况的患者，要慎重应用。
五、操作步骤1. 检查患者的病史和症状，确定疼痛部位和病因。
2. 为患者消毒皮肤，定位穿刺点，准备好所需的器械和药物。
3. 应用穿刺针将普鲁卡因等药物注射到患者的脊髓或神经根附近。
4. 观察患者的反应，注意可能出现的不良反应或并发症。
5. 在治疗结束后，告知患者注意事项，避免激烈运动和过度用力。
六、总结通过本节课的进修，我们了解了普鲁卡因关闭疗法的定义、原理、适应症和操作步骤。
希望大家能够掌握这一知识，为将来的临床实践做好准备。
谢谢大家的参与，我们下节课再见！。
“封闭针”疗伤 一个疗程最多五次
“封闭针”疗伤一个疗程最多五次*导读：专家：正规封闭治疗所用的激素剂量极少，疗程和剂量掌握得当副作用几乎可以忽略不计。
……“封闭针”疗伤一个疗程最多五次专家：正规封闭治疗所用的激素剂量极少，疗程和剂量掌握得当副作用几乎可以忽略不计。
在许多人的理解中，打“封闭”针疗伤不可能真正有效地治愈伤痛，而且因封闭针都是激素加麻醉类的针剂，更多人担心会带来骨质疏松、内分泌紊乱等副作用，甚至怕因药物原因产生依赖症。
对此，广州中医药大学第一附属医院骨伤科教授黄枫解释说，其实只要操作得当，封闭疗法是一种很安全且有效的治疗手段。
正规封闭治疗所用的激素剂量极少，且一个疗程的注射次数不超过3~5次，每次有一个星期左右的时间间隔，对患者身体的副作用几乎可以忽略不计，更不可能产生依赖症。
临床观察发现，部分痛症患者完全可通过封闭疗法达到治愈目的。
现象：患者一听“封闭”就打退堂鼓“你难道不知道那是打激素！打了会骨质疏松、内分泌失调变成大胖子，我才不打呢！”在临床上，普通患者一听到医生提议用封闭治疗，多会这样一口拒绝，有人甚至拿起病历掉头就走。
每每遇到这种情况，医生也不会勉强患者，但就是觉得可惜：这种原本挺简单有效、且省时、省力、省钱的治疗方法，怎么会令一些患者产生那么大的抗拒情绪呢？“我们经常都可听到运动员因伤痛打封闭，其实他们不只是为了求临时止痛，而是因为它确实有较好的疗效，而且不像人们想象的会对身体造成很大的伤害。
”广州中医药大学第一附属医院骨伤科教授黄枫称。
为了不错过重大赛事，不少受伤痛困扰的运动员都会在赛前提前打封闭针来“封杀”痛点。
这些运动员打完封闭还得进行激烈的比赛，他们都很年轻，运动生涯才刚刚开始，如果封闭只是权宜且不安全的疗法，他们绝不会一而再、再而三地拿自己的身体去冒这个险。
“人们的误解与一些资质不良甚至没有任何资质的‘黑诊所’常用不规范的封闭疗法来忽悠患者有关。
”黄教授分析道：有些医风不正的“黑诊所”用药不规范，如用一些维生素B类注射液之类的针剂，骗患者说是“秘方”、“进口药”，并将药价抬高几倍甚至十几倍，还诱使患者在短期内反复接受注射以牟利，这样当然容易出现不应有的副作用，使患者对封闭治疗产生各种误解。
神经阻滞、穴位封闭
封闭治疗和疼痛科神经阻滞的区别封闭疗法源于苏联。
“封闭”一般应用在肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊、骨纤维管道的外伤、劳损及退行性骨关节病的治疗。
其作用有二，即①对神经系统的保护作用②对神经营养功能的兴奋作用。
封闭注射药物的部位是疼痛点，相当于神经阻滞的靶区阻滞，神经阻滞是按神经的走行和支配规律进行药物注射，如临床常用的星状神经节阻滞，治疗部位是在颈部，但可治疗神经衰弱，失眠，交感型颈椎病，高血压，面瘫等十几种疑难症。
神经阻滞治疗，“神经阻滞”是集中药力优势，打歼灭战和快速战的一种治疗，收效快、疗效高、病人到医院次数少的非手术治疗方法。
特点是“用最需要的药物，以最直接的方法，十分准确的送到最需要的地方”。
该技术操作难度大、操作复杂、要求精确，适用于各种痛症、非痛性疾病（如痉挛、麻痹等）。
神经阻滞不但在临床上用来镇痛、治疗，还能进行诊断、判断预后等。
对封闭和神经阻滞疗法，最有争议的是药物中含有激素，许多人认为含有激素就会骨质疏松。
骨质疏松的专著中说“隔日给予可的松25毫克，1年后小梁骨骨量减少3.5%”，在疼痛治疗时所用的那一点点激素是微不足道的。
给药方式、时间及量的严格控制，是完全可以避免骨质疏松的。
神经阻滞等注射治疗的注意事项1.治疗前不宜过饱，沐浴或用温水洗净患处。
2.治疗时可出现头晕、恶心、心慌，治疗后局部及相应部位可出现麻木、发热、出汗、感觉异常等。
此为药物之正常反应，几小时后可消失。
治疗后局部有疼痛加重现象，此为药物反应，一般在24-48小时内减轻至消失。
3.治疗后应遵医嘱休息20-30分钟左右经医生同意后方可离院。
4.治疗后应注意休息，避免过多、剧烈运动，48小时内不沐浴。
封闭针的副作用
封闭针的副作用医生经常提到的封闭疗法其实就是打封闭针，很多患者听到封闭针就十分害怕，主要是因为大部分病人都认为封闭针只能将病情暂时缓解，并不能使疾病治愈，再加上他们害怕封闭针的副作用太严重，因此提到封闭针，很多病人都有较为严重的抵抗心理。
那么这些病人的担心对吗，封闭针的副作用到底严不严重呢？★一、封闭针封闭针即封闭疗法。
封闭疗法是用不同剂量不同浓度的局部麻醉药物注射在局部组织内，以治疗一些疼痛的方法。
当人体某部组织或器官发生炎症，损伤或疼痛时，会激起局部的神经冲动，并向人体的中枢神经传导，影响中枢神经的机能活动。
为了阻断神经冲动的传入通路，维护中枢神经的正常功能，改善局部组织的营养，利于局部炎症的消退，损伤的修复及疼痛的缓解，可施行封闭疗法。
★二、封闭针的副作用打"封闭针"时疼痛明显，这是患者不愿意接受的主要原因；以及以后的1～2天，局部疼痛可能略有加重，这些与药品刺激、局部压力增高有关，很快就会消失。
皮质激素与其它所有药物一样，存在副作用。
如向心性肥胖，体形改变，皮肤多毛，甚至使女性患者长出胡须；并可导致人体抗感染能力下降，伤口愈合速度减慢；还可加重胃肠溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。
但这也是长期、大剂量反复应用后才出现的现象，一般短期的局部封闭治疗，不会引起这些反应。
为了安全起见，医生对于患有较重的高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病等病人，总是慎重使用。
为了防止感染，封闭注射应在医疗单位进行。
封闭前用肥皂和清水洗净皮肤，严格消毒。
注射后观察15分钟，防止过敏反应和其它反应。
封闭后3天内注意保持皮肤清洁，防止污染。
★三、注意事项1、术前应熟悉注射部位的局部解剖，注射时回抽有无血液，避免伤及神经及注入血管内。
2、明确注射部位，筋膜炎只封闭有压痛的筋膜；腱鞘炎封闭时，应将药物注入鞘管内；肌腱炎时封闭压痛区的肌腱及其附着的骨骼处；滑囊炎应将药物注入病变滑囊内。
临床常用“局部封闭术”，图文结合轻松掌握
临床常用“局部封闭术”，图文结合轻松掌握封闭疗法也叫“局封”，是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。
封闭疗法的基本操作方法是将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位，达到消炎、镇痛的目的。
封闭疗法是一种简单、安全、疗效可靠的缓解骨质增生患者疼痛或不适的治疗方法。
作用管理1、镇痛：利多卡因等麻醉药物有很强的镇痛作用，可以阻断局部病灶向中枢神经系统发出的疼痛信号。
2、消炎：大多数软组织疼痛多由局部无菌性炎症刺激神经系统引起。
利多卡因等麻醉药物合并类固醇药物可以改善局部的血液循环及淋巴回流，减少炎性渗出，促进局部代谢产物的排出，并且有利于防止局部黏连。
3、保护神经系统：利多卡因等麻醉药物对神经有良性刺激作用，可以改善神经系统的营养障碍，有利于恢复机体的正常功能。
适应证1、急性损伤：急性软组织损伤，创伤性滑膜炎等。
2、慢性劳损：肌筋膜炎，肌腱炎，滑膜炎等。
3、骨-纤维管压迫综合症：狭窄性腱鞘炎，腕管综合征等。
4、退变性疾病：腰椎间盘突出症，颈椎病，骨性关节炎等。
禁忌证1、有封闭药物过敏史、全身情况极度衰竭者。
2、结核、化脓性炎症及恶性肿瘤者、消化道溃疡者不宜使用类固醇药物封闭。
3、严重的肝、肾功能障碍者，心血管系统有严重病变者，不宜使用普鲁卡因封闭。
4、施行封闭疗法后的止痛作用可延误急症诊断及手术者。
5、局部皮肤擦伤、感染、破溃者。
6、诊断不明确者（诊断性治疗除外）、严重的全身性疾病者（如糖尿病，血友病）慎用。
方法1、拇长屈肌缩窄性腱鞘炎2、拇长伸肌缩窄性腱鞘炎易混淆，多有外伤史，多见于手工业劳动者；疼痛位于腕背侧，背伸受阻可诱发疼痛。
注射必须于腱鞘内：先注射麻药（在拇伸位置下进针）：再注射局麻药及类固醇混合药物：3、屈指肌腱缩窄性腱鞘炎多见青少年及手部活动较多者，中指、环指多见。
4、指关节退行性变远端指关节—Heberden结节。
近端指关节—Bouchard结节：5、桡骨茎突缩窄性腱鞘炎（De Quervain病）体征：Finkelstein试验阳性。
临床伤口封闭方法
临床伤口封闭方法伤口是人们日常生活中常见的一种外伤，严重的伤口会对人体造成不小的危害。
因此，对于临床伤口的处理方法非常重要，封闭伤口是其中一种最基本的方法。
以下将介绍一些临床伤口封闭方法。
一、线缝合法线缝合法是伤口封闭中最常用的方法之一。
在进行手术缝合时，需要将伤口边缘对齐，用特殊的线缝合。
线缝合法具有以下优点：封闭效果好、不易感染、恢复快、美观。
但是，线缝合法可能会对皮肤造成一定的损害，还有可能会对缝合处的皮肤产生一定的压力，使伤口愈合时间变长。
二、胶水法胶水法是一种简单、便捷、低成本、无疼痛的封闭方法。
该方法需要使用特殊的胶水，将伤口边缘粘合在一起。
胶水法具有以下优点：封闭效果好、不易感染、恢复快、美观。
但是，胶水法只适用于较小的、浅表的伤口，对于较深的伤口效果不佳。
此外，如果使用不当，胶水可能对皮肤造成损伤。
三、压贴法压贴法是一种传统的伤口封闭方法。
该方法需要使用特殊的压贴材料，将伤口边缘压贴在一起。
压贴法具有以下优点：封闭效果好、便捷、低成本。
但是，压贴法只适用于较小的、浅表的伤口，对于较深的伤口效果不佳。
此外，如果使用不当，压贴材料可能对皮肤造成损伤。
四、膜式封闭法膜式封闭法是一种新兴的伤口封闭方法。
该方法需要使用特殊的膜式材料，将伤口边缘粘合在一起。
膜式封闭法具有以下优点：封闭效果好、不易感染、恢复快、美观、不对皮肤造成损伤。
但是，膜式封闭法需要使用专业的材料和设备，成本较高。
此外，如果使用不当，可能会对皮肤造成损伤。
五、外科胶带法外科胶带法是一种简单、便捷、低成本的伤口封闭方法。
该方法需要使用特殊的外科胶带，将伤口边缘粘合在一起。
外科胶带法具有以下优点：封闭效果好、不易感染、恢复快、美观、不对皮肤造成损伤。
但是，外科胶带法只适用于较小的、浅表的伤口，对于较深的伤口效果不佳。
此外，如果使用不当，胶带可能对皮肤造成损伤。
对于不同类型的伤口，选择不同的封闭方法非常重要。
在使用伤口封闭方法时，需要注意保持伤口干燥、清洁，并且根据医生的建议进行处理。
广龙堂问题篇——打封闭针对于人体的伤害！
广龙堂问题篇——打封闭针对于人体的伤害！
肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等，有共同的病变，即软组织损伤和无菌性炎症，对此，医生常常选用封闭疗法，也就是打"封闭针"。
所谓封闭疗法，通常就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域。
肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等处都可以进行封闭注射。
打封闭针，一旦封闭了，反而会使经络更加的堵塞，不畅通了，因为封闭针只是让身体的神经系统麻痹，让你感觉不到痛。
但是不是从根本上去治疗的，是西医的治疗方法，只能治标，不能治本。
伤了标，表面上感觉不痛了，但是伤了身体的根本。
把根的问题反而加重了，等你再发作，想把经络打通，就会很难。
所以在这里，在咱们的群里，有愿意听我（庞老师）讲的，愿意相信，对我有一种信任的，那么我就告诉他：不要去乱治，实在不行的时候，你来找我（庞老师），多严重没问题，只要肾气足，都是很好解决的。
腰突的问题，也是可以很好的解决的，就咱们群里的薛燕燕，为什么她那么严重，我都可以给她治好呢？
因为这些年她一直跟我联系，她要去做手术或者针灸，我一直没有让她去做，我告诉她：一旦做了手术和针灸，再来找我调理，也是很难调理的，难度要加大很多，不是一倍两倍的问题。
所以她也很听话，这次她走不了的时候，她来找我，很快就把经络打通了。
所以大家在疾病的治疗上，一定要慎重的去选择，避免二次伤害，也希望大家每天能坚持站桩打坐的自我锻炼的方法，都能健康！
最后，希望我们的分享能够帮助到您！。
“封闭疗法”治理屋顶局部渗漏
“封闭疗法”治理屋顶局部渗漏住在苏州某老新村顶楼的王某，2014年遇上了烦心事：家里屋顶渗漏。
到了梅雨季节，绵绵细雨下个不停，房屋漏水严重以致无法居住。
王某找到了经验丰富的董工，董工到现场观察，发现室内某一块区域水渍明显，逢下雨，不时有水滴下。
和王某沟通后得知，这个小区的附近新建了地铁站，地铁站施工时可能对房屋结构产生了影响。
之前王某向物业报修，物业对小区屋顶的防水层进行了重新铺设，但并未解决问题。
王某很是懊恼。
董工很快找到了原因：重新铺设的防水卷材施工不到位，漏点对应的卷材搭接处没处理好，除此之外，其他地方的卷材防水层并没出现破损。
原来老化的防水层没有铲除，仅仅是在原有的卷材上热熔铺设4 mm厚的沥青防水卷材。
在室内漏水点对应的屋面区域，揭开沥青卷材发现，卷材下面形成了一个窜水通道，保温层里面灌满了水，只要屋顶混凝土一开裂，必漏水无疑。
董工表示，要彻底解决漏水问题，必须重新做基层处理，铺设新卷材。
但这样的花费较大。
考虑到王某对成本的要求，他给出一个更经济的方案。
具体做法是：工人先将屋顶漏水点周围2 m2的防水卷材层揭开，在2 m2范围四周开槽（约80 mm宽）到混凝土层，用水管将保温层内的水引出排掉后，将槽两边用“水不漏”封闭，与周围保温层隔开，在槽里面灌满非固化橡胶沥青胶。
然后开始大面重新做防水砂浆基层（水泥∶黄沙∶防水乳液∶水=1∶2∶0.25∶适量），并用密封胶处理好与四周的接缝处。
基层养护好后，再在上面用辊筒涂刷氯丁橡胶沥青防水涂料，并加网格布增强材料，做到“一布三涂”以保证涂膜的厚度达到2 mm，最后在防水层表面撒上反射隔热砂保护防水层。
董工说，将漏点周边一定范围的区域隔离开来，针对这一区域进行防水维修的方法可称为“封闭疗法”，多道防水的设置，结合“封闭疗法”，既经济又有效。
屋顶维修好后，经过几场大雨的考验，王某反馈说，并没有发现漏水，防水效果很好，他非常满意。
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操作方法
较深部位的封闭，找准压痛点，应行较大面积
皮肤消毒，铺无菌巾单，带消毒手套，长针头刺入
皮肤、皮下组织直达病变部位，经抽吸无回血后将 药物注入。拔出针头后处理同前。
注意事项
1、诊断必须明确。
2、封闭部位应准确。
3、注意严格的无菌操作。 4、合理用药。 5、观察反应。
小结
• 了解封闭疗法的作用原理。
常用药物
（1）1％～2%普鲁卡因3～5ml。
（2）0.5％～1％利多卡因3～5ml。 （3）类固醇类药物如醋酸泼尼12.5mg、
ห้องสมุดไป่ตู้
曲安奈德5～l0mg、地塞米松5～l0mg。
（4）其他药物 复方丹参注射液、复方
当归注射液、威灵仙注射液、夏天无
注射液等。
作用原理
损伤的病理变化？
作用原理
伤筋的早期病理变化主要是局部的创伤性
或炎性反应，并产生疼痛。普鲁卡因（或利多
卡因）可麻醉止痛，阻断疼痛刺激的传导，改
善局部血液循环及营养状态；类固醇药物具有
促进无菌性炎症吸收、软化瘢痕等作用。
注射部位
1、痛点封闭 2、鞘内封闭 3、硬膜外封闭 4、神经根封闭
操作方法
关键：明确诊断，寻找压痛点
一般小的较表浅部位的封闭，常规消毒， 在压痛点中心进针，注入药物，用消毒敷 料覆盖1天即可。
• 熟悉临床常用药物。
• 掌握封闭疗法的适应证、禁忌证、
常用注射部位、操作方法及注意 事项。
第四节
封 闭 疗 法
封闭疗法
在损伤或有病变的部位，注射局部 麻醉药物或加适当的其他药物进行治疗 的一种方法。
封闭疗法
一、适应证
全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、
滑膜的急慢性损伤或退行性变，都适合应用封闭疗
法，骨关节病亦适用。有时也用于鉴别诊断。
二、禁忌证
骨与关节结核、化脓性关节炎及骨髓炎、骨肿 瘤禁忌使用 。全身情况不佳，特别是心血管系统有严 重病变者慎用。