支原体检测在泌尿生殖道感染中的应用与分析

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1270例泌尿生殖道感染患者支原体检测和耐药性分析

ｚＨＯＵｕｆｎＤｅａｔｎｆＣｌｉａｂｒｔｒＳ－ａｇ．ｐｒｍｅｔｏｉｃｌＬａｏａｏｙ，Ａｎｕｏｉｃａｓｉａ，Ｈｅｉ２００ｎｈｉＰｒｖｎｉｌＨｏｐｔｌ３０１
［ｓｒｃ］ＯｊｃｉｅＴｖｓｉａｅｔｅｉｆｔｎｏｕｏｅｉｌｒｃａｄｃａｇｎｒｎｆｒｇｓｓｅｔｉｔｆＡｂｔｔａｂｅｔｏｉｅｔｔｈｅｉｆｎｒｇｎｔａｔｎｈｎｉｇｔｄｏｕｕｃｐｉｌｙｏｖｎｇｎｃｏｉａｔｅｄｂｉ
ｓｎｉｉｅｔｓ，ｉｏｙｌｅａｄｄｏｙｙｉｅｗｅｅｔｅｍｏｔａｔｖｇｎｓａａｎｔｂｔｐｃｅ．ＣｏｃｕｉｎＩｉｗｆｔｅｅｓｔｅｔＭｎｃｃｉｎｅｘｃｌｒｈｓｃｉｅａｅｔｇｉｓｏｈｓｅｉｓｖｎｎｎｌｓｏｎｖｅｏｈｓｎｉｉｅｔｓｆＭ．ｏｎｓａｄＵ．ｒａｙｉｕｓｒｉｓｅｓｔｖｅｔｏｈｍｉｉｎｕｅｌｔｍｔａｎ。ＭｉｏｙｌｅａｄｄｏｙｙｉｅａｅｔｅｆｒｔｃｏｃｒｇｇｉｓｃｎｃｃｉｎｅｘｃｌｒｈｉｓｈｉｅｄｕｓａａｎｔＵＵｎｎａｄＭＨ．Ｂｆｒｈｌｉｌｉｇｏｉｔｅｍｃｐａｍａｃｌｖｔｎａｄｔｅｄｕｅｓｔｉｅｔｓｏｌｅｄｎｓｆｒａｏ－ｎｅｏｅｔｅｃｉｃａｎｓｓｈｙｏｌｓｕｔａｉｎｈｒｇｓｎｉｖｔｔｓｈｕｄｂｏｅａａｓｐｓｎａｄｉｏｉｙ

泌尿生殖道感染支原体的情况和耐药性分析

泌尿生殖道感染支原体的情况和耐药性分析目的了解近期本地区泌尿系统生殖道感染支原体的情况及对抗生素的耐药性分析，更好地指导临床合理用药，提高治疗效果。

方法采用珠海浪峰生物有限公司生产的“支原体培养、鉴定药敏试剂盒”，培养解尿支原体（Uu）和人型支原体（Mh），并作药物敏感试验。

结果支原体培养阳性检出率为57%，其中Uu检出率最高，为69.5%；Mh检出率较低，为9.5%；Uu合并Mh感染检出率为21%。

药敏结果显示，支原体对环丙沙星（CPF）的耐药率最高，达81%；其次左氧氟沙星（CRA），达63.1%。

对美满霉素（MIV）的耐药率最低，为0.35%。

加替沙星（GAT）、甲砜霉素（THI）、罗红霉素（ROX）、红霉素（ERY）、阿奇霉素（AZI）、环脂霉素（ECC）、克拉霉素（CLA）、强力霉素（DOX）、交沙霉素（JOS）的耐药率分别为：57.9%、43.2%37.9%35.8%31.6%、22.1%、20%、4.2%、1.8%。

结论泌尿生殖道分泌物支原体培养和药敏试验对临床诊断和治疗起着重要的指导作用，临床医生应根据药敏结果合理使用抗生素。

标签：泌尿生殖道；感染；解尿支原体；人型支原体；药敏试验；耐药性支原体是已知可以自由生活的最小生物，也是最小的原核细胞型微生物，是引起女性非淋菌性宫颈炎、盆腔炎和输卵管炎等疾病的重要病原体[1]，可引起不孕症、流产和宫外孕。

近年来随着支原体感染引起的不孕不育和宫外孕发病率的不断增加，同时由于广谱抗生素的大量使用，导致耐药菌株在不断增加，因而越来越引起临床的关注。

本文通过对2012年1月～2012年6月到本院就诊的990例疑为非淋菌性泌尿生殖道炎患者的分泌物标本进行支原体培养及药敏检测，从而更确切地了解本地区泌尿生殖道感染支原体的状况和药敏情况，更好地指导临床治疗支原体感染和合理选择抗生素提供必要的实验室诊断依据。

1 资料与方法1.1 标本来源2012年1～6月到本院妇科门诊就诊，疑为非淋菌性泌尿生殖道炎的患者标本990例。

泌尿生殖道感染支原体、衣原体联合检测的临床分析

ห้องสมุดไป่ตู้
【摘要】目的探讨沙眼衣原体和支原体的感染现状，分析支原体的敏感性和耐药性。方法收集２０１０年１月一２０１２年１月期间，该站相关科室所收治的疑患有ＮＵＧ的患者７６８例，取其泌尿生殖道标本进行分析，采用细菌培养法培养支原体，用药敏试剂盒作药敏试验，用金标法检测沙眼衣原体。结果检出７６８例标本中共有４１８株阳性标本，占总数的５４．４％，其中，支原体阳性３９８例，占５１．８％，明显比衣原体的７．３％高，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。支原体的药敏试验结果显示，ｕｕ对１２种抗菌药物敏感性最高的是美满霉素、交沙霉素、强力霉素、克拉霉素，耐药性最高的为克林霉素、甲砜霉素；Ｕｕ＋Ｍｈ最敏感的有交沙霉素、强力霉素和美满霉素，耐药性最强的有阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、罗红霉素。结论泌尿生殖道感染主要是ｕｕ感染，对支原体进行耐药试验，并应根据不同的感染类型以及药敏试验结果合理地选择抗菌药物，可以有效降
ＤｉｓｔｒｉｃｔＬａｍｎｕｃｌｅａｒｈｏｓｐｉｔａｌｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１１４８０，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｃｈｌａｍｙｄｉａｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓａｎｄｇｌａｎｄｍｙｃｏｐｌａｓｍａｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｔｕａｔｉｏｎ，ａｎａｌｙｚｅｓｍｙｃｏｐｌａｓｍａｌｓｅｎｓｉ —

339例泌尿生殖道感染支原体检测及耐药性分析

［３］杨佑成，蒲章杰．口腔颌面外科手术技巧与手术图谱［Ｍ】．北京：科学技术文献出版社，１９９７：９１．
３３９例泌尿生殖道感染支原体检测及耐药性分析
韩晶
（安阳市人民医院检验科，河南安阳４５５０００）
资料。可能是因为我们采用的术式是区域性切除，可有效保护耳颞神经，另外我们术中常规应用 “ 海奥口腔修复膜” ，从而有效降低味觉
性出汗综合症的发生率。涎瘘形成的原因是因为腮腺是一个多突起的不规则腺体，完整地全部切除不可能，残留的腺泡仍具分泌功能，特别是浅叶切除后常见
腮腺Ｗａｒｔｈｉｎ瘤临床上表现为腮腺后下极表面光滑、质地较软的活动性肿块。防治并发症是治疗腮腺Ｗａｒｔｈｉｎ瘤的关键之一。单纯剜出术是不适宜的，手术在切除主体瘤时应将其周围淋巴结一并切除… 。在本组报出的１３０例患者中，９２例位于腮腺后下极肿瘤术式为区域性切除：即在确认面神经颈面干的情况下，保留腮腺导管、将后下极腺叶及其淋巴结、面后静脉整块切除，只有１例复发。另外，２８例位于耳屏前肿瘤术式为保存面神经的腮腺浅叶、全叶切除术。腮腺Ｗａｒｔｈｉｎ瘤术后并发症包括面神经麻痹、涎瘘及味觉性出汗综
［２］李卫东，肖灿，惠建华．腮腺沃辛瘤的临床分析［Ｊ］．口腔医学，２００３，
５（１０）：３２８ — ３２９．
损伤的重要前提，轻柔细致地操作，避免过度游离，保持面神经的血

309例泌尿生殖道感染患者支原体培养鉴定及药敏分析

２结果
２１患者支原体感染阳性率．
３９例标本中，０支原体感染阳性１８例，９阳性率为６．％。４８０其中ＵＵ单独阳性１４例，２阳性率为４．３；０１％；Ｕ和Ｍｈ均为阳性４．９Ｕ９例，阳性率为１．６Ｕ阳性率为５．９４．３１．６，５８％。Ｕ５９％（０１％＋５８％）Ｍｈ阳性
１．本采集２标
见表１。
表１１８９例支原体培养阳性药敏试验结果【（】％）
男性患者憋尿２ｈ以上。用无菌棉拭子由前尿道２４ｃ￣ｍ处取分泌物；女性患者用无菌棉拭子插入宫颈内２ｃ旋转ｍ３拭子取分泌物置无菌试管内立即送检。０ｓ
冲图分类号】３５Ｒ７
【标识码】Ｂ文献
【编号】１７ — ７１２１）２ｃ一６ — ２文章６４４２（０００（）０７０
泌尿生殖道支原体感染的患者在我国逐年上升，引起而泌尿生殖道感染的支原体主要是ｕ（脲脲原体）Ｍｈ（ｕ解和人型支原体）。由于抗生素的广泛使用，原体耐药菌株日益增支加。了解本地区泌尿生殖道支原体感染状况及药物敏感性为
２１００年２月第１第６期７卷
医学检验
３９０例泌尿生殖道感染患者支原体培养鉴定及药敏分析
王辉
（湖南省衡阳市水１３山有色金属有限公司职工医院检验科，湖南衡阳

泌尿生殖道感染患者解脲支原体人支原体检测及耐药性分析

复制，最终彻底消灭病原体细胞。奥硝唑具有较广的抗菌谱，对由于脆弱拟杆菌、卵园拟杆菌、狄氏拟杆菌、多形拟杆菌、梭状芽胞杆菌、普通拟杆菌、真杆菌、幽门螺杆菌、消化球菌和消化链球菌、黑色素拟杆菌、ＣＯ，噬织维菌、梭杆菌、牙龈
［１Ｏ］司延斌，夏柳，龚培力，等．国产奥硝唑栓治疗细菌性阴道病及滴虫性阴道炎的临床研究［Ｊ］．中国新药杂志，２００６，１５（４）：２９４—
２９７
率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，故值得
２００５，２１（３）：２７６—２７７
类杆菌等导致的多种感染性疾病均有较好疗效
。
本研究结果显示，实验组白带量明显少于对照组；外阴瘙痒、阴道充血、尿路刺激征明显低于对照组。实验组的总有效
成年妇女阴道滴虫厌氧菌及其他细菌性阴道炎的临床疗效观察
［Ｊ］中国药物与临床，２０１ｌ，１１（１２）：１４５４—１４５５
［２］余晓，俎德学，叶玲荣，等．口服奥硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效观察［Ｊ］．中国妇幼保健，２００７，２２（２６）：３６６７—３６６８［３］肖兰华，张怡，鲁阳，等．妇科门诊阴道炎病原体分布及其影响因素分析［Ｊ］．中国感染控制杂志，２００８，７（３）：１７３—１７６

2324例泌尿生殖道支原体感染调查及药敏分析

ｐａｍａｈｍｉｉＭｈｎｇｎｔｕｉａｙｔａｔｉｆｃｉｎｉｒｅｏｐｏｉｅｓｉｎｉｃｒｆｒｎｅｆｒｒｔｎｌｃｉｉａｒｇｌｓｏｎｓ（）ｉｅｉｒｎｒｒｃｅｔｎｏｄｒｔｒｖｄｃｅｔｉｅｅｅｃｏａｉａｌｃｌｄｕｏｎｏｆｏｎｕｅＭｅｈｄＵｒｅａｄｇｎｔ１ｅｒｔｏｆ２２ａｅｆｐｔｅｔｔｅｉｕｉａｙｔａｔｉｆｃｉｎｗｅｅｃｎｕｔｄｓ．ｔｏｓｉｎｅｉｓｃｅｉｎｏ３４ｃｓｓｏａｉｎｓｗｉｇｎｔｒｒｒｃｅｔｏｒｏｄｃｅｎａｈｏｎｎｍｙｏｌｓｕｔｖｔｎ，ｅｔｆａｉｎａｄｄｕｕｃｐｉｉｔｅｔｇｂａｓｏｃｐａｍａｃｌｉａｉｎａｄａｐａｓｌｃｐａｍａｃｌａｉｉｎｉｃｔｎｒｇｓｓｅｔｌｙｔｓｉｙｍｅｎｆｉｏｄｉｏｂｉｎｍｙｏｌｓｕｔｔｎｐｒｉａｖｏ
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｉｖｓｉａｅｔｅｓｐｒｔｎａｄｄｕｅｉｔｎｅｏｒａｍｙｏｌｓＡｂｔａｔｊｃｉｖｎｅｔｇｔｈｅａａｉｎｒｇｒｓｓａｃｆｕｅｃｐａｍａ（）ａｄｍｙｏｏＵｕｎｃ —
为首选。
【键词】解脲支原体；型支原体；关人药物敏感试验
文章编号：０３１８（０２０ —０２一Ｏ１０ — ３３２１）１ｏ３３

泌尿生殖道支原体检测及其及耐药性分析

１１材料．
１６份标本取自门诊诊５９２～７岁，均３平２岁；４女７例，９５１～Ｏ岁，平均２岁。均未经药物治疗。８１２采样方法用无菌拭子男性取尿道分泌物、列腺液、．前
为敏感，次为交沙霉素（５４）强力霉素（０９）耐药率最高的是环丙沙星、霉素，别为３．其９．及９．；红分１
８％和２。５
【键词】支原体培养药敏试验关
人类泌尿生殖道支原体感染中检出率最高的是解脲支原
差异无显著性（＞００）Ｐ．５。
用抗菌药物提供依据，文对１６例泌尿生殖道感染患者进本０
行了支原体检测及药敏试验，果报道如下。结１资料与方法
支原体阳性的药敏感结果分析表明，地区支原体耐药各
体（ｅｐａｍａｕｅｌｔｕＵ）人型支原体（ｃｐａｍａＵｒａｌｓｒａｙｉｍ，ｕ和ｃＭｙｏｌｓｈｍｉｓＭｈ，导致泌尿生殖系统感染引起非淋菌性尿道ｏｎ，）可ｉ炎、列腺炎、前肾盂肾炎、胱炎、孕不育等多种疾病。支原膀不体检测也越来越多的受到人们的关注和重视。为研究支原体在泌尿生殖道中所起的致病作用，及为临床合理选择和使以

泌尿生殖道感染患者支原体检测分析

持并适当应用安慰剂或中药。之，原体是人类泌尿生殖道常总支
见的寄生微生物，在宿主免疫力下降时致病，数情况下人体仅多
免疫力足以控制病情。度冶疗不仅难以将其彻底清除，可能过还导致医源性损害。关支原体的耐药性是在不断变化的，有临床医
成医生漏诊。脲支原体可侵犯尿道，解引起尿道炎…。人型支原体是常见的致病微生物，要根据药物敏感实验、需亲自就医的实际情况，行综合治疗，括合理选择抗生素。型支进包人
原体，引起尿道炎、颈炎、卵管炎等等。了解我区解脲支常宫输为原体感染的情况以及耐药情况，笔者对来我院门诊就诊的１０３例疑似生殖道感染者的分泌物进行检测，综述如下。现１资料与方法
临ＥＩＬＨ，ＦＨｌＯＡＮＧＭＣ
泌尿生殖道感染患者支原体检测分析
田嵩
（长春市宽城区医院吉林长春１０５）０１３
【摘要】目的掌握泌尿生殖道感染患者中解脲支原体（ｕ和人型支原体（ｈ的感染情况。ｕ）Ｍ）方法采用郑州博塞生物工程有限公司
原体培养方法检测泌尿生殖道感染具有很高的特异度和灵敏度。且操作简便，法可靠，并方准确度高。【关键词ｌ泌尿生殖道感染支原体【图分类号】Ｒ１３中６．９【献标识码】文Ａ【章编号ｌ１７－７２２１）４ｃ－０３０文６４０４（０００（）０６－１

泌尿生殖道支原体感染检测及药敏分析进展

且生长缓慢，养较难，其是临床标本中ＭＧ的培养更不培尤容易成功，ｌ１８Ｔｕｌ９１年建立了对医学支原体具有重要意义的ｙＳ一养基，合于ＭＧ生长的Ｓ一Ｐ４培适Ｐ４培养基，含醋酸铊，不含ＭＧ代谢所需的葡萄糖及其他营养成分，适ｐ为７４最Ｈ，
察到ＭＧ侵入细胞的过程以及在细胞内的定位。在ＰＣＲ的
监测下，ｅｓｃ现在ｌ分ＰＲ检测ＭＧ— ＤＮ阳性的尿Ｊｎｅ发１ＣＡ道标本中，９份适应在Ｖｅｏ细胞磁头中增殖，过多次传有ｒ经代培养后转人改良的ＦｉＦ肉汤培养基中，６份能继续ｒｓｆｉ有传代生长，终在琼脂培养基中克隆获得４株。Ｊｎｅ最ｅｓｎ认为，在分离获得新的ＭＧ菌株方面，胞培养繁殖过程起到了三细方面的作用，是使临床标本中的ＭＧ逐渐适应在人工培养一基中生长；是增加了接种于支原体肉汤培养基中的支原体二数量；是提供持续的接种源。三２２２血清学方法根据ＭＧ的免疫学特性，们建立了．．人用检测ＭＧ抗体和检测与鉴定ＭＧ抗原的血清学方法。Ｆｒｕｒ等７于１８９４年详细报道了检测ＭＧ抗体的ＭＩ技术。ＦＭｏｌｒ对３ｌ等ｅｌ例未检测出ＣｔＭＨ血清抗体的急性盆腔和炎患者，ＭＩ用Ｆ检测ＭＧ抗体，现其中大约４在发病后发Ｏ１月内抗体滴度有４倍或４倍以上的改变。Ｔｙｏ－ｏ－个ａｌｒＲｂｉｓｎ等ｌ报道应用间接ＭＩｎｏ８ ‘ Ｆ检测ＮＧＵ患者ＭＧ抗体，认为间接ＭＩＦ试验是一种具有足够敏感性、异性和简便易行特的检测方法。Ｊｎｅｅｓｎ等Ｄ３用ＥＡ检测有尿道炎症与无尿ｏ曾Ｉ道炎症状的男性ＳＤ患者急性期血样标本中ＭＧ抗体，果Ｔ结发现反应性较弱，与ＭＰ存在广泛的交叉反应。根据特异且性抗体能阻止支原体的生长及代谢这一特性，采用已知高可价血涉及进行祖先生长及代谢抑制试验以鉴别支原体。赵季文等曾采用ＭＩ鉴定所分离获得的ＭＧ菌株。暴露于Ｔ支原体表面的脂结合膜蛋白（ｉｉａｓｃａｅｍｂａｅｐｏ１ｄｓｏｉｔｄｍｅｒｎｒ — ｐ — ｒｉｓＬｅ，ＡＭＰ是一种支原体种属特异性抗原，有高抗原性，ｎｓ具且不同菌株的支原体，Ｌ其ＡＭＰ抗体具有高度种属特异性，与其它种属无交叉反应ｌ ‘ ］。因此提取ＭＧ的ＬＡＭＰ建１” ）立ＥＩＡ方法检测ＭＧ抗体，消除ＭＧ与ＭＰ之间的交叉ＬＳ可

305例泌尿生殖道感染支原体培养及药敏分析

国际检验医学杂志２０年１第２卷第１期０８２月９２
ＩｔｄＡｇｓ２０，ｏ．９Ｎ．２ｎＪｌＭｅ，ｕｕｔ０８ＶＩ，ｏ１ａｂ２
・
ｌ１９・４
・
短篇与个案
・
３５例泌尿生殖道感染支原体培养及药敏分析０
此，该病的合理用药巳成为当前首要『题。。为探讨本地区对ｕ】史原体感染药物敏感情况，导临床用药，者采用支原体培指笔养鉴定药敏试刹盒对３５例疑似Ｎ０ＧＵ患者进行支原体培
结
果
１３５泌尿生殖道感染患者支原体培养鉴定结果见表．０例１。支原体培养３５中，原体培养阳性者１７例，阳性率０例支４总为４．。其中Ｕｕ阳性者１１例，性率为３．，８２ｌ阳６４ｕｕ合并Ｍｈ阳性者３ｏ例，阳性率为９８，ｈ阳性６，．Ｍ例阳性率为２０；．男性阳性率为２．（７ｌ１，性阳性率为５．６７２／ｏ）女８８（２／０）女性感染率明显高于男性（＜ＯＯ）见表１１０２４，Ｐ．１，。
２标本采集．
标本采集前，者应停止使患者的年龄分布：７６位于３～３．４５．ｏ９
岁，４１位于２￣２５．０９岁，表２见。

泌尿生殖道炎症患者520例支原体培养及药敏结果分析

的抗菌药物选择提供参考依据。
１材料和方法
由清亮黄色转变为清亮红色，表示有支原体生长。敏感：药物的高低浓度稀释孔均为黄色；中介：药物的高浓度稀释孔为黄色，低浓度孔为红色；药：耐药物的高低浓度孔均为红色。培养基小瓶中及塑料板条ｄ内的培养液出现浑浊，ｑＬ则视为污染，结果不可解释，申请复查此样本。应
疗支原体感染常用四环素类、大环内酯类和喹诺酮类药物。但
抗菌药物的广泛使用使支原体的耐药株大量生成。流行病学调查表明，支原体对各种抗菌药物敏感性在不同地区差异明显，主要与不同地区临床医生用药习惯及各地区不同耐药菌
株有关。因此了解本地区支原体感染及其对药物敏感性情况
１统计学处理．３统计分析以ＳＳ４０统计软件计算，ＰＳ１．组间比较采用￡检验。ＰＯ０为差异有统计学意义。以＜．１
２结果
１１材料．
１】标本来源：０９年１．１．２０月至２００９年ｌ因泌尿生殖道２月感染来我院门诊就诊的５０例患者，中女性４３例，龄２其１年１２岁；８６男性１７例，０年龄２Ｏ岁。１７１．标本采集：．２１女性患者首先清洁外阴及宫颈周围，将棉签
插入宫颈内口约１２ｃ．ｍ处旋转３以上，取脱落上皮细胞Ｏｓ放于无菌管内立即送检，取样拭子不可碰阴道壁。男性患者
在清洁外生殖器后，将棉签插入尿道内口约２２５ｃ～．ｍ处旋转３以上取尿道内脱落上皮细胞或中段尿沉渣（Ｏｓ中段尿１Ｏ

泌尿生殖道支原体检测的重要意义

５６
北方药学２１年第８０１卷第１期Ｏ
泌尿生殖道支原体检测的重要意义
马志维（鹤山鹤城镇中广东市心卫生院江门５９２２７７）
摘要：目的：通过分析本地区泌尿生殖道支原体的感染情况及其耐药性，探讨支原体检测在泌尿生殖道炎症中的重要意义。方
龄２～８。０５岁
表１２例阳性标本药敏试验结果【７％）
１．２标本采集男性患者采集尿道分泌物；女性患者用灭菌棉拭子取宫颈分泌物，取材后置于无菌试管立即送检。
１试剂和方法．３
泌尿生殖道支原体鉴定及药敏试剂采用珠海丽珠有限公司提供的支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒。严格按照说明书操作。接种完放３～７Ｃ５３￣温箱培养，培养２ｈ４判断Ｕ结ｕ果，Ｍｈ于４ｈ判读。８
不予报告。药敏结果判定：当指示孔变色，两药物孔不变色，表疗支原体感染的经验用药。在大环内酯类抗生素中交沙霉素、克拉霉素对单纯性Ｕｕ感染仍具有较好的抗菌活性，阿奇霉素明敏感；两孔均变红，表示耐药；低浓度孔变红，高浓度孑不变Ｌ
表明中度敏感。
师的重视，加强支原体的检测。
支原体是一类大小介于病毒和细菌之间的最小原核微生
பைடு நூலகம்
近几年来，支原体的感染率不断增加。由于广谱抗生素的
物，主要寄生在泌尿生殖道ｆ１１。本组１１８例泌尿生殖道感染者不规范使用，作为病原体之一的支原体的耐药性呈现出了增
３．３／３。３％（１）３９

泌尿生殖道支原体感染三年检测及药敏分析

表１３６９２例泌尿生殖道标本支原体培养阳性检出情况
２０１１年１月一２０１３年１２月在新昌人民医院皮肤科、妇科、泌尿外科就诊的泌尿生殖道感染患者的泌尿生殖道分泌物标本。
１．２标本采集
２．１支原体检出结果
断出现。为及时了解支原体感染及耐药情况，给临床的诊断和合理使用抗生素提供参考依据，某医院
对３６９２例疑似支原体感染的泌尿生殖道分泌物标本进行了支原体培养及药敏分析，现将结果报道如
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｎａｒｌｏｆＤｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ２０院感染控制】
泌尿生殖道支原体感染三年检测及药敏分析
王国英，黄海平，周海燕
（新昌县人民医院，浙江新昌３１２５００）
敏感试验结果见表２。
３讨论
按照实验技术要求进行支原体培养，使用支原体（Ｕｕ／Ｍｈ）分离培养药敏试剂盒（微生物检验法）并按照使用说明书步骤药敏试验。
支原体（ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ）又称霉形体，是目前发现
中国消毒学杂志２０１５年第３２卷第８期
・ｇ３１・
表２２４０１例支原体对１０种常用抗菌药物的药敏试验结果［ｎ（％）］

支原体双相培养法在泌尿生殖道分泌物检测的临床应用及评价

支原体双相培养法在泌尿生殖道分泌物检测的临床应用及评价摘要：目的：通过支原体双相培养即固体和液体同时接种样本培养的方法，探讨其用于诊断Uu和Mh感染的临床运用价值，为后续临床应用提供依据。

方法：对760例随机泌尿生殖道分泌物样本同时接种支原体固体和液体培养基，对相关实验数据进行统计分析，并对临床应用效果进行评价。

结果：760例样本共分离出Uu 285例阳性率37.5%，Mh 97例阳性率12.8%，其中Uu+Mh有26例，总体阳性率为50.3%。

其中有13例液体培养阳性样本，固体培养基未生长，经过液体转种固体培养基，均未观察到菌落。

结论：采用固体和液体结合培养的方式虽然提高了检验成本，但固体培养降低了液体培养的假阳性，而液体培养提供固体培养不能提供的药物敏感性，双相培养法对泌尿生殖道支原体感染的检测具有更高的敏感性和特异性，支原体双相培养法可以在临床推广应用。

关键词：解脲脲原体；人型支原体；双相培养；临床应用通讯作者：郭怀英单位：西南医科大学附属中医医院检验科支原体（mycoplasma）是细胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.2-0.3 μm之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状，分枝状等多种态。

支原体主要包括支原体属和脲原体属，其中解脲脲原体（Ureaplasma urealyticum，Uu）和人型支原体（mycoplasma homins，MH）是泌尿生殖道非淋菌性炎症中的最常见的病原体，与慢性前列腺炎、宫颈炎、阴道炎有着密切关系，是导致男女不孕不育的重要原因之一[1]。

因此，准确检测Uu 和Mh对临床诊断和治疗具有重要的指导意义。

分离培养出病原体是诊断临床病原体感染的“金标准”。

目前临床实验室对Uu和Mh的分离培养，主要采用Uu和（或）Mh液体培养基，经24-48h培养后通过液体变色来判断。

实际上，采用这种液体培养方法不能真正地分离培养出支原体，而只是通过添加不同底物进行生化反应而间接判断结果，有假阳性结果，且存在较为严重的污染问题[1-2]。

女性泌尿生殖道支原体感染的检测及临床药敏分析

女性泌尿生殖道支原体感染的检测及临床药敏分析摘要】目的探讨女性泌尿生殖道支原体感染情况及对药敏的敏感程度。

方法采用支原体培养药敏一体化试剂盒对900例标本进行型别鉴定及药敏试验。

结果在900例临床标本中，检出支原体490例，总阳性率为54.4%，其中单一感染Uu390株，阳性率为43.3%，单一感染MH16株，阳性率为1.78%，Uu和MH混合感染者为84株，阳性率为9.33%。

在390例Uu感染患者中，对常用抗菌药物敏感性较高的有：强力霉素（93.3%），交沙霉素（96%），克拉霉素（90%），美满霉素（97%），阿奇霉素（91%）。

MH、MH+Uu混合感染患者对抗菌药物敏感通常降低，但对美满霉素、强力霉素敏感性比较高。

结论支原体已对各种抗菌药物产生一定的耐药性，因而临床治疗需根据药敏的结果进行合理用药。

【关键词】泌尿生殖道感染支原体耐药性敏感性【中图分类号】R67 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0022-02支原体（mycoplasma）是细胞外生存的最小微生物。

是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。

它不同于细胞，也不同于病毒。

种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响[1]。

支原体引起的疾病常见是非淋菌性尿道炎（NGU）,为了解本地区女性泌尿生殖道感染患者感染支原体的情况及耐药情况，对900份标本进行分析，结果如下：1 材料和方法1.1标本来源 900例临床标本均来自2009年1月～2010年9月在我院妇科、皮肤科门诊就诊泌尿生殖道感染的女性患者，年龄16～55岁，平均年龄32.5岁。

1.2方法按照无菌操作，采用无菌棉拭子采集在我院妇产科门诊皮肤科门诊及住院的妇女的宫颈分泌物，接种于支原体显色培养基进行鉴定及药敏分析，观察检测结果的感染率及药物敏感性。

450例泌尿生殖道感染的支原体鉴定及药敏分析

ＴｈｕｕｃｐｉｉｉａｙｉｎｔｅＣｕｔａｏｎｄｎｔｃｉｎＡｂｕｈｎｅｔｄＭｙｏｌｓａｆｔｅＵｒｇｎｔｌｅＤｒｇＳｓｅｔｌｙＡｎｌｓｓａｄｈｌｉｔｎａｄＩｅｉａｔｏｔｔｅＩｆｃｅｂｔｖｉｉｆｏｃｐａｍｓｏｈｏｅｉａ
ｃｐａｍａｔｅｅｔｈｃｐａｍａｔａａｅａｈｄａｄｃｌｖｔｄｆｍｈｒｇｎｔｌｃｎｌｓｃｅｉｎｏａｉｎｓｔｗｒｈｏｄｔｎｏｌｓｏｄｔｃｅｍｙｏｌｓｈｔｗｓｄｔｃｅｎｕｔａｅｒｔｉｏｔｅｕｏｅｉａａｅｒｔｆｔｔｏａｄｔｅｃｎｉｏａｏｐｅｉｏｒｇｓｓｅｔｉｔｆ９ｓｅｉｓａｔｉｔｓＷｅａａｙｅｈｅｕｔ．ｆｄｕｕｃｐｉｌｙｏｐｃｅｎｉｏｉ．ｂｉｂｃｎｌｚｄｔｅｒｓｌＲＥＳＬＴ２３ｓｒｉｓｍｙｏ｜ｓａｕｔａｅ、１４ｓｒｉｓｉｓＵＳ４ｔａｎｃｐａｍａｗｓｃｌｖｔｄｉ７ｔｎＳａ
ｏｅｍｙｏｌｓｎｈｘｅｉｎａａｅｏｅｄｇｓｓｅｔｉｔ．ｆｈｃｐａｍａａｄｔｅｅｐｒｍｅｔｌｓｆｔｒｕｃｐｉｌｙｔｃｈｕｂｉＫｅｒｓｙｗｏｄＵＵ，ＭＨ，ｔｅｕｏｅｉｌａａ，ｔｅｄｇｓｓｅｔｉｉｘｅｉｎｈｒｇｎｔｎｌｈｒｕｃｐｉｌｙｅｐｒａｃｕｂｔｍｅｔＦｒｔａｔｏ ’ ｄｒｓｏｇｉｏＣｎｅｒＤｉｅｓｏｔｌａｄＰｅｅｔｎＴｎｌｏＩｎｒＭｏｇｌ，０８０，Ｃｉａｉｓ－ｕｈｒＳａｄｅｓＴｎｌｅｔｒｏｓａｅＣｎｒｎｒｖｎｉ，ｏｇｉ，ｎｅｎｏｉａｆｏｏａａ２００ｈｎ

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体的感染诊断主要靠标本中的支原体是否达到致病浓度和
患者的病史和临床症状来判定。解脲脲原体感染被列为性病，引起尿道炎。部分妇女存在于下生殖道的解脲脲原体可可上行之子宫内膜引起感染并侵及羊膜；解脲脲原体与不育
症的关系还有争议。已有资料表明解脲脲原体可吸附精子，
回旋酶而影响ＤＡ合成，干扰脲支原体属的生长。总的来Ｎ说，临床上治疗ｕｕ和Ｍｈ引起的感染必须依据实验室的药敏结果诊治，否则易造成更多耐药菌的产生和传播。
编辑／任鸿兰
奎诺酮类药物，其抗菌机制主要通过抑制脲支原体属ＤＡＮ
时代５０００型快速消毒锅正确操作及管理
２结果
能影响精子的运动能力，使精子功能和代谢受损。还可引起尿路结石。本组试验女Ｊｕ检测阳性率（０％）眭ｕ１．明显高于男７性，这可能与女性泌尿生殖道的环境更适于ｕｕ生长，支原体寄生于女性生殖道的机会高于男性有关。男性和女性患者
支原体检测在泌尿生殖道感染中的应用与分析
李金兰，杨瑞玲
（疆北屯医院检验科，疆新新北屯８６０）３００
支原体主要存在于人体的腔道粘膜上，若感染生殖道支原体可引起持续性或复发性尿道类炎症。近年来临床大量资料研究表明，生殖道支原感染已呈逐年上升趋势。现将我院自２００２年３月到２０年４月门诊或住院患者２００８０２例生殖道分泌物支原体检测结果分析如下。
医学信息２０年４０９月第２卷第４ＭｄａＩｏｍｔｎＡｒ２０．ｏ２．ｏ２期ｅｉｌｎｒａｏ．ｐ．０９Ｖ１２Ｎ．ｃｆｉ．４
身应用抗生素和破伤风抗毒血清。
责任心和敏锐的观察力，时发现问题，及及时作出分析和护理。经过对电击伤患者采取全方位专心护理，尤其加强巡视，
Ｍｈ阳性率较低，Ｕ而ｕ阳性率较高，ｕｕ感染引起的非淋球菌性尿道炎较常见。因此及时准确地诊断及有效地抗感染治疗
具有重要意义。
２１．感染阳性率在２００２例分泌物标本中，由４０例ｕ２６或 Байду номын сангаасｈ呈阳性。阳性率２．０％，其中ｕ９ｕ阳性２６，０份Ｍｈ阳性１４份，ｕ和３ｕ
１０４０例，小年龄３岁，大８岁。最最ｌ
２２敏结果．药
药敏试验结果表明，ｕ对抗菌药物敏感性依次是罗红Ｕ
霉素、交沙霉素、强力霉素和四环素，分别为９．９．％、８１７１％、９．％、１％；ｈ对抗菌药物敏感性最高的依次是普那霉２４９．Ｍ４素，交沙霉素、多西环素和四环素，分别为９．％、６３８２９．％、
由于支原体无细胞壁，所有破坏细胞壁的抗生素（如青霉素、头孢类、万古霉素等）均无治疗效果。本组２０例患者０２
的药敏，ｕ和Ｍｈ对１Ｕ２种抗菌药物敏感性最高的是四环素、交沙霉素、普那霉素和罗红霉素；氧氟沙星和环丙沙星均为
Ｍｈ感染阳性率分布见表。，
男性和女性支原体感染阳性率（）％
１资料与方法
１１．一般资料
２００２年３月一０８４月在我院儿科、尿科、科住２０年泌妇
院或门诊拟诊为支原体感染患者２００２例，男性６２例，０女性
１．剂和方法３试
３讨论
支原体是泌尿科生殖道感染常见的病原体之一，对支原
试剂采用珠海黑马生物工程有限公司提供的支原体鉴定药物选择测试卡，按说明严格执行操作。标本置３ — ７５３ ℃恒温箱培养，４４ｈ２＿８后观察药敏结果，相应的药敏孔由黄变红，提示敏感。
Ｍｈ混合阳性８份。女性明显高于男性，ｕ感染率大大高于Ｏｕ
收稿日期：０８１１２０ —１－１
医学信息２０年４０９月第２卷第４２期ＭｄａＩｆｍｔｎＡｒ２０．ｏ２．ｏｅｉｌｎｒａｏ．ｐ．０９Ｖ１２Ｎ．ｃｏｉ．４
郑新玲，志华张
（解放军第２２医院麻醉科，北保定０１０）５河７００
手术室担负着全院手术中无菌物品的准备工作，其工作质量与医院感染控制效果密切相关。手术室是预防和控制医
１插进消毒盒：．３１．一只手握住消毒盒的手柄，．１３另一只手提起盒的提手。１．把盒的后部插入机器内，．２３再把提手放到盒的前部。１．轻轻的向里推动消毒盒，．３３直到听见咔嗒约１Ｏ分钟后，当屏幕提示” ＲＩＧｉ在干燥１时，下红色ＳＯＤＹＮ（Ｅ．按．ＴＰ停止键（右数第一个）约三十秒钟后，：当屏幕提示 ”ＥＥＴＡＣ — ＳＬＣＹＣＥ时（Ｌ选择一个消毒程序）时，出消毒盒。 ” 取１．出消毒盒：４取１．一只手握住消毒盒的手柄向外平拉。．１４
９．％和８．％。Ｏ７５５
１标本采集．２男性用无菌小棉拭子缓慢插入尿道２３ｍ，－ｃ停留片刻取出，根据病情需要也可取前列腺液、精液等标本；ｌ女生用窥阴器扩阴暴露宫颈，应先用一个无菌棉签拭去宫颈分泌物，然后再用另一个无菌棉签插入宫颈口１２ｍ，留片刻旋转取－ｃ停出。尿道分泌物拭子标本在清晨不排尿前取出，立即送检。
４体会
细致观察及有效的心理护理，这是电击伤患者康复的关键因
素。
电击伤常引起深部肌肉、神经、血管、骨骼的损伤，有时还引起心、脑部的损伤，肾、而且病情严重，并发症多。因此，护理电击伤患者时，必须进行密切观察病情变化，要有高度
编辑，樊延南