2021年医务人员手卫生管理制度范文

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医务人员手卫生与监管制度模版（五篇）

医务人员手卫生与监管制度模版第一章总则第一条为了加强医务人员的手卫生管理，提高医疗卫生质量，保障患者安全，制定本手卫生与监管制度。

第二条本制度适用于本医疗机构所有医务人员，包括医生、护士、实习生等。

第三条医务人员应遵守国家和地方政府的有关手卫生规定，并按照本制度的要求执行。

第四条手卫生包括手洗、戴手套、手消毒等内容，医务人员应按照规定进行操作。

第二章手洗规范第五条医务人员手洗应按照以下步骤进行：（一）湿洗。

将双手用水弄湿，涂上适量的肥皂，揉搓至起泡沫。

（二）揉搓。

用指腹来回揉搓双手10-15秒，包括指尖、指关节、掌心等地方。

（三）冲洗。

用流动的水将泡沫冲掉，确保双手完全洗净。

（四）擦干。

用干净的纸巾或干手器擦干双手。

第六条医务人员应在以下情况下进行手洗：（一）接触污物或污染物后；（二）接触患者前后；（三）接触伤口、破损皮肤等时；（四）用餐前后；（五）上厕所后；（六）其他需要的情况。

第三章戴手套规范第七条医务人员应在以下情况下佩戴手套：（一）进行手术、操作伤口等有可能接触血液、体液的工作时；（二）接触患者的开放性伤口、破损皮肤等时；（三）处理垃圾、污物等时；（四）进行肛门、阴道检查等有可能接触体液的工作时。

第八条医务人员应按照以下步骤正确佩戴手套：（一）洗手。

佩戴手套前应先按照本制度的手洗规范洗手。

（二）拿取手套。

拿取手套时应注意避免手套过度拉伸或破损。

（三）穿戴手套。

将手套分别套在左右手上，确保手套充分覆盖手部。

（四）调整手套。

戴好手套后，应调整手套位置，确保手套紧贴手部。

（五）减少接触。

佩戴手套后，医务人员应尽量避免用手触摸其他物品。

第四章手消毒规范第九条医务人员应在以下情况下进行手消毒：（一）进行手术前后；（二）接触患者前后；（三）接触血液、体液等有可能污染双手的物品后。

第十条医务人员应按照以下步骤进行手消毒：（一）取消毒液。

取适量的手消毒剂倒入手掌心。

（二）搓手。

双手掌心相对，用手心互相揉搓至消毒剂干燥。

医务人员手卫生管理制度范本

医务人员手卫生管理制度范本一、目的本制度的目的是为了规范医务人员的手卫生行为，减少医生和护士等医务人员手部污染的发生，减少感染传播的风险，保护患者和医务人员的健康安全。

二、适用范围本制度适用于医院所有科室、病房以及与患者接触的医务人员，包括但不限于医生、护士、实习生等。

三、责任与义务1. 医务人员有责任了解并遵守手卫生管理制度，严格按照制度要求执行手卫生操作。

2. 医务人员应定期参加手卫生培训，提高手卫生操作的技能和意识。

3. 医护人员有义务监督他人的手卫生操作是否规范，及时纠正不规范的操作。

四、手卫生操作制度1. 医务人员在洗手前，应先去除手上的饰品，并将长袖衣物卷起，以免污染。

2. 医务人员应采用骨碌式洗手方法，并按照正确的手卫生操作步骤执行洗手，包括湿洗、涂洗、搓揉、冲洗等过程。

3. 在洗手前、洗手后和接触患者前，医务人员应使用含酒精的手消毒剂，按照正确的手卫生操作步骤执行手消毒。

每次至少摩擦20秒，直至手干。

4. 医务人员应避免用已洗净的手触摸任何可能引起感染的物品或表面，如垃圾箱、门把手、床单等。

5. 医务人员应避免用无保护措施的手触摸面部、鼻子、眼睛等黏膜部位，以免交叉感染。

五、常规监测与纠正1. 医院将定期进行手卫生操作的监测和评估，并制定相应的改进措施。

2. 医务人员应认真接受监测和评估的结果，及时改进手卫生操作不规范的问题。

3. 医院将对重大违反本制度规定的医务人员进行相应的追责和处罚。

六、附则1. 对于严重违反手卫生操作制度的医务人员，医院有权采取停职、降薪等相应的制裁措施。

2. 医务人员应积极参与手卫生操作的研究和改进，提出合理化建议。

医务人员手卫生管理制度范本到此结束，希望能对医院制定管理手卫生操作提供参考和帮助。

有效地执行手卫生管理制度，在保障患者和医务人员的健康安全方面起到积极的作用。

通过不断的改进和监测，我们相信医院的手卫生管理水平将不断提高，为患者提供更加安全和高质量的医疗保健服务。

医务人员手卫生管理制度实施细则范文（二篇）

医务人员手卫生管理制度实施细则范文第一章总则第一条为了加强医务人员的手卫生管理，保证医疗质量和患者安全，制定本细则。

第二条医务人员手卫生管理，包括手部清洁和手部消毒两个方面。

第三条医务人员手卫生管理应遵循规范操作程序，确保手部清洁和消毒的持续性。

第四条本细则适用于医疗机构各类医务人员。

第五条医疗机构应加强对医务人员手卫生管理的宣传教育，提高医务人员的手卫生意识和操作技能。

第二章手部清洁第六条医务人员应养成良好的洗手习惯，保持双手清洁。

第七条医务人员应在下列情况下进行手部清洁：（一）接触患者前；（二）接触食物、水和饮料前；（三）使用洗手间后；（四）手部明显脏污或有异味时；（五）其他需要手部清洁的情况。

第八条医务人员手部清洁的操作步骤应包括以下内容：（一）用流动水湿润双手；（二）涂抹适量洗手液，搓搓双手，包括手背、指缝、指甲之间等；（三）搓搓手指，并用手指搓手心；（四）用流动水将双手冲洗干净；（五）用纸巾或干净的吹风机将双手擦干。

第九条医务人员手部清洁后，应及时查看双手是否干净，如有脏污，应重新清洁手部。

第三章手部消毒第十条医务人员应在下列情况下进行手部消毒：（一）接触患者前后；（二）接触患者身体液体或排泄物后；（三）解除手套后；（四）其他需要手部消毒的情况。

第十一条医务人员手部消毒应使用符合卫生标准的消毒剂。

第十二条医务人员手部消毒的操作步骤应包括以下内容：（一）严格按照消毒剂的说明使用；（二）适量取消毒剂，搓搓双手，包括手背、指缝、指甲之间等；（三）搓搓手指，并用手指搓手心；（四）保持搓手搓掌两分钟以上；（五）用流动水将双手冲洗干净；（六）用纸巾或干净的吹风机将双手擦干。

第十三条医务人员手部消毒后，应及时查看双手是否干净，如有污物，应重新消毒手部。

第四章监督与检查第十四条医疗机构应设立医务人员手卫生管理监督与检查制度，确保医务人员的手卫生管理得到有效执行。

第十五条医疗机构应配备专职或兼职医务人员手卫生管理监督员，负责监督医务人员的手卫生管理工作。

医务人员手卫生与监管制度范文（4篇）

医务人员手卫生与监管制度范文第一章总则第一条为了加强医务人员手卫生工作，预防医院感染事故的发生，保障患者和医务人员的健康安全，制定本制度。

第二条所有医务人员必须按照本制度要求，严格执行手卫生措施，确保手部清洁，防止交叉感染的发生。

第三条所有医务人员应接受手卫生培训，了解正确的手卫生操作方法，掌握手卫生的实施要点，确保操作规范。

第四条医务人员手卫生的具体要求和流程，由医院制定相应的操作规范和操作流程，并进行公告和宣传。

第二章手卫生操作要点第五条医务人员进入医院工作区域之前，必须先进行手部清洁。

手部清洁包括洗手和消毒两种方式。

第六条洗手的步骤：首先将双手腕以上部位暴露出来，用流动的水激励双手；取适量洗手液，搓揉双手约20秒；彻底冲洗干净双手，用纸巾擦干。

第七条消毒的步骤：首先将双手腕以上部位暴露出来；取适量消毒液均匀涂抹于双手全面，包括指缝和指间；待消毒液自然挥发干燥即可。

第八条洗手和消毒都要做到充分、透彻，确保没有死角和遗漏。

第三章监管制度第九条医院要建立健全手卫生监管制度，明确监管责任，确保手卫生工作的有效进行。

第十条医院应设置手卫生管理岗位，由专人负责手卫生的监督和检查工作，定期进行手卫生督导和复核。

第十一条医院应对医务人员的手卫生操作进行监管和评估，对操作不规范或未按要求执行手卫生措施的医务人员进行纪律处分。

第十二条医院应建立手卫生违规行为的举报机制，鼓励患者和其他医务人员主动举报违规行为，保障举报人的合法权益。

第十三条医院应定期开展手卫生工作的评估和检查，对存在问题的科室进行整改，确保手卫生工作的规范化、科学化。

第十四条违反手卫生操作规定的医务人员，医院可以采取以下措施进行处罚：口头警告、书面警告、记过、降职、开除等。

第四章督导与考核第十五条医院应配备专职督导人员，对各个科室的手卫生工作进行督导和指导，确保工作落实到位。

第十六条医院应定期进行手卫生操作的考核，对医务人员的手卫生操作情况进行评估和排名，并对优秀者进行表彰和奖励。

手卫生制度医务人员手卫生制度范文（3篇）

手卫生制度医务人员手卫生制度范文手卫生制度是医务人员日常工作中非常重要的一项规范。

它包括了一系列的步骤和措施，旨在减少细菌和病毒的传播，保护患者和医务人员的健康。

以下是一个医务人员手卫生制度的范本，详细阐述了各项规定和要求。

1.手卫生的目的医务人员手卫生的主要目的是减少交叉感染的风险，保护患者及医务人员的健康。

通过正确、全面、有效地执行手卫生制度，可以最大程度地降低细菌和病毒的传播。

2.手卫生的时机2.1 在以下情况下必须执行手卫生：- 接触患者或患者周围环境前；- 执行无菌操作前；- 接触或处理感染性物品前；- 接触或处理易污染物品后；- 接触血液、体液、分泌物和排泄物后；- 接触垃圾或废物后。

2.2 行为干净且污染行为远离口、鼻、眼和其他黏膜后应执行手卫生。

3.手卫生的方法3.1 使用洗手液和流水进行洗手的步骤：- 打湿双手，涂抹适量的洗手液；- 用双手揉搓至少20秒，包括手背、手指、手腕和指甲；- 冲洗干净，确保不留任何洗手液；- 用干净的纸巾擦干。

3.2 使用手消毒剂进行手消毒的步骤：- 申请适量的手消毒剂，确保涵盖整个手部表面；- 揉搓至少20秒，包括指尖、指甲和手腕；- 等待手消毒剂干燥。

4.手卫生的规定4.1 所有医务人员必须严格按照手卫生制度执行手卫生。

未经许可不得违反规定。

4.2 无菌操作必须在执行手卫生后进行。

若中断手卫生程序或手部受到可能破坏无菌状态的物品污染，必须重新手卫生。

4.3 医务人员应经常修剪指甲，保持指甲干净、整齐，避免使用指甲油或人造指甲。

4.4 手卫生后，医务人员不得接触自己的脸部或调整皮肤及黏膜上的装置。

若出现皮肤问题，应立即向相关部门报告。

4.5 医务人员应使用一次性纸巾或肘部遮掩咳嗽或打喷嚏，不得用手掩嘴。

5.手卫生的培训和监测5.1 所有新入职的医务人员必须接受手卫生培训，包括正确的手卫生步骤、时机和方法。

同时，培训还应强调手卫生的重要性及可能产生的后果。

医务人员手卫生管理制度实施细则范文

医务人员手卫生管理制度实施细则范文第一章总则第一条为加强医务人员手卫生管理，保障医疗机构内患者和职工的健康与安全，规范医务人员手卫生操作，确保医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构感染预防与控制管理办法》和相关法律法规，制定本细则。

第二条本细则适用于各级各类医疗机构的医务人员，包括医生、护士、技师等从事卫生医疗工作并接触患者的人员。

第三条医务人员应具备良好的健康习惯及手卫生意识，严格遵守本细则，提高手卫生操作技能，合理选择洗手液和消毒剂。

第二章手卫生操作规范第四条医务人员在以下情况下应进行手卫生操作：1. 接触患者前后，包括体检、治疗、手术等；2. 接触患者分泌物、排泄物、伤口等感染体液前后；3. 接触环境表面和设备前后；4. 接触污染的设备、药品和物品前后；5. 手部明显沾污或有可见污物；6. 其他需要手卫生的情况。

第五条医务人员应先佩戴个人防护装备，包括口罩、手套、帽子等，然后执行手卫生操作。

第六条医务人员应按照正确的手卫生操作顺序进行，包括：1. 褪去手表、饰品等障碍物；2. 打开水龙头，调整水温适宜（建议使用流动温水）；3. 每次使用合适量的洗手液，保持手部湿润，注意洗指间、指尖、指甲缝和腕部；4. 按照标准手卫生步骤搓揉手腕、掌心、指背、指间；5. 确保搓揉至少15秒；6. 冲洗干净，用纸巾擦干或使用风筒吹干，注意将纸巾用于关水龙头；7. 使用肥皂洗手后，应仔细冲洗手部，确保洗净肥皂。

第七条手卫生操作后，医务人员应佩戴适当的个人防护装备。

第三章手卫生设施建设和管理第八条医疗机构应建立健全的手卫生设施，包括洗手池、洗手液、烘干设备等。

第九条洗手池应设在医务工作区域，便于医务人员随时进行手卫生操作。

第十条洗手池应保持清洁，经常定期清洗和消毒，有明显污染或损坏时应及时更换。

第十一条洗手液应选用符合卫生标准的产品，经常定期检查使用情况，确保充足供应。

第十二条烘干设备应使用高效节能的产品，保证医务人员手部干燥。

医务人员手卫生管理制度范文（二篇）

医务人员手卫生管理制度范文医务人员手卫生是医疗机构防控感染的重要环节，对保护患者和医务人员自身的健康具有重要意义。

为了规范医务人员手卫生行为，制定并落实相应的管理制度是必要的。

下面是一份医务人员手卫生管理制度范文，供参考。

一、目的和适用范围本制度的目的是规范医务人员手卫生行为，防止交叉感染和院内感染的发生。

适用于所有医务人员及相关人员。

二、基本要求1. 对于未进行手卫生的医务人员，应予以教育、纠正和处罚。

2. 所有医务人员应按照规定的手卫生程序和要求进行手卫生操作。

3. 医务人员在实施手卫生操作前后，不得进行其他非必要的操作。

4. 医务人员应将手卫生纳入日常工作中，并定期接受相关培训。

5. 医学技术人员应遵循无菌操作的要求，严格执行手卫生操作。

三、手卫生设施和条件1. 医疗机构应提供符合卫生要求的手卫生设施和条件，包括洗手池、洗手液、消毒剂等。

2. 医务人员应确保手卫生设施和条件的良好状态，如有异常应及时上报相关部门。

四、手卫生程序1. 医务人员应在以下情况下实施手卫生：a. 接触患者前后；b. 执行无菌操作前后；c. 接触污染物品或环境后；d. 手部明显有污染或可见污物时；e. 其他需要进行手卫生的情况。

2. 手卫生程序包括洗手、消毒和戴手套。

a. 洗手：使用流水和肥皂，按照正确的洗手顺序进行洗手，用水冲洗干净后用纸巾擦干。

b. 消毒：使用适当的消毒剂，按照说明进行手部消毒，保证消毒液充分接触手部各个部位。

c. 戴手套：在接触患者体液、分泌物等需要保护手部的情况下，应戴好手套，并在操作完成后及时脱下、弃置。

五、手卫生记录和检查1. 医疗机构应建立手卫生管理记录和检查制度，记录医务人员的手卫生操作情况。

2. 医务人员应如实记录自己的手卫生操作情况，并主动接受定期的手卫生检查。

3. 手卫生检查应由医务人员指定人员或专业部门进行，结果应及时反馈给医务人员并进行记录。

六、医务人员教育和培训1. 医疗机构应定期开展医务人员手卫生教育和培训，包括手卫生操作流程、重要性和正确的操作方法等内容。

医务人员手卫生管理制度实施细则范文（3篇）

医务人员手卫生管理制度实施细则范文第一章总则第一条目的和依据为规范医务人员手卫生行为，有效预防交叉感染和医源性感染，保障患者和医务人员的健康安全，制定本细则。

本细则根据《卫生部关于加强医院感染管理工作的通知》（卫生部函[2009]118号）等相关法律法规、规章和标准制定。

第二章手卫生基本要求及操作规范第二条手卫生基本要求医务人员应掌握以下手卫生基本要求：1. 洗手：进入工作岗位前、接触患者前、接触净化物品前、接触病原体高风险物品后，应进行手部彻底洗手。

2. 手消毒：接触患者、病原体高风险物品、污染物后，应进行手部彻底消毒。

3. 手套使用：对直接接触体液、粪便、尿液等高感染风险的操作，应佩戴合适的手套。

第三条洗手操作规范1. 手腕和前臂应裸露，卷起衣袖，避免污染水龙头。

2. 手指并拢，将双手腕以上浸入水中。

3. 使用洗手液，揉搓双手腕以上部分至少20秒，包括手指、指关节、手掌等。

4. 冲洗时应保持手指向下，避免水流直接接触手部。

5. 使用纸巾或干净毛巾擦干双手，尽量避免使用共用毛巾。

第四条手消毒操作规范1. 取适量的手消毒剂，涂抹至双手全面。

2. 搓揉双手直至干燥，包括手指、指关节、手掌等。

3. 注意手消毒剂的有效期，如失效应及时更换。

第五条手套使用规范1. 选择合适尺寸的手套佩戴，杜绝手套过大或过小。

2. 佩戴手套前应先洗手或消毒手部。

3. 佩戴手套后，应避免触碰非必要物品和环境。

4. 手套使用后应进行正确处理，避免交叉感染。

第三章手卫生管理制度第六条责任和义务1. 医院应制定手卫生管理制度，明确相关责任部门和人员。

2. 所有医务人员应遵守手卫生管理制度，自觉履行手卫生义务。

第七条培训和督导1. 医院应定期对医务人员进行手卫生培训，确保掌握手卫生基本知识。

2. 医院应建立手卫生督导机制，对医务人员进行定期检查和评估。

第八条设备和物品1. 医院应提供足够的洗手设备，并保持正常工作状态。

2. 医院应提供洗手液、手消毒剂、纸巾等手卫生用品，并及时更换。

医务人员手卫生管理制度(三篇)

医务人员手卫生管理制度是为了保护患者和医务人员自身，防止交叉感染而制定的一系列措施和规定。

以下是医务人员手卫生管理制度的详细内容，共____字：一、总则医务人员手卫生管理制度是根据国家相关法律法规和卫生部门的规定，结合我单位的实际情况而制定的。

旨在规范医务人员的手卫生行为，促进医疗卫生工作的安全和质量提升。

二、适用范围本制度适用于我单位的所有医务人员，包括医生、护士、技术人员等。

三、原则1. 依法依规：医务人员应遵守卫生行为的相关法律法规和卫生部门的规定。

2. 安全优先：医务人员的手卫生行为应以患者和自身的安全为首要考虑。

3. 严谨细致：医务人员在执行手卫生程序时应认真细致，不得马虎敷衍。

四、手卫生的定义手卫生是指医务人员在接触患者、进行诊疗操作、触摸环境表面等活动前后，实施一系列的手部清洁和消毒，以防止病原微生物的传播。

五、手卫生的程序1. 洗手：医务人员在接触清洁环境、准备和给予患者食物、饮水等非无菌操作前，应进行洗手。

洗手的具体步骤如下：（1）确保洗手设施齐全，包括肥皂、流动自来水、一次性纸巾、垃圾桶等。

（2）打开水龙头，让水温达到舒适温度。

（3）双手伸入流动水下，先洗手腕部，再洗手掌部，然后双手交替搓揉，每个手部要搓揉20秒以上。

（4）清洗完毕后，用清水冲洗双手，确保冲洗干净。

（5）用一次性纸巾擦干手部。

（6）用一次性纸巾关闭水龙头。

2. 消毒：医务人员在进行无菌操作或接触可疑感染源时，应进行手消毒。

手消毒的具体步骤如下：（1）选择适合的手消毒剂，确保手消毒剂容器干净。

（2）取适量手消毒剂于掌心，用一只手掌摩擦另一只手背，再换手反复摩擦。

（3）交叉握住手指，使消毒剂能充分接触每一个手指。

（4）保持手指并拇指固定，用旋转方式搓洗。

（5）继续搓洗手掌、指缝等地方，直到手消毒剂干燥。

（6）在手消毒期间，避免接触其他物品。

六、手卫生的时机1. 接触患者前：医务人员在接触患者前必须进行手卫生。

接触患者前可以选择洗手或手消毒，洗手时间不少于40秒，手消毒时间不少于20秒。

手卫生管理制度范文(五篇)

手卫生管理制度范文为加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，要求如下：1、严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》，制定并落实医务人员手卫生管理制度。

2、对医院职工开展全员性培训，使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识及方法，保证洗手与手消毒效果。

3、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水和洗手液洗手。

各科室必须配备足够的、有效期内的洗手液和速干手消毒剂。

4、科室每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。

不同环境下工作的医务人员，手的卫生应达到如下要求：2⑴卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm。

2⑵外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应卫生要求应≤5cfu/cm5、医院手术室、产房、重症监护室、血透室、口腔科、妇产科门诊人流室等重点部门应采用非手触摸式水龙头开关，流动水洗手，洗手液和干手设施避免二次污染。

6、进行外科手消毒时，禁止佩戴假指甲、戒指等饰物。

7、洗手后应使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌。

8、每月对洁净手术室、输血科医务人员进行手卫生监测。

每季度对产房、儿科病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、供应室、感染疾病科、口腔科、治疗室、换药室等医务人员进行手卫生监测。

9、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：⑴当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

⑵手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

10、在下列情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂：⑴直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

⑵接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等后。

⑶穿脱隔离衣前后，摘手套后。

⑷进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前。

工作人员手卫生管理制度范文(2篇)

工作人员手卫生管理制度范文根据卫生部关于《医务人员手卫生规范》的要求，特制定适用于全院各临床医技科室的医务人员手卫生制度，要求全院医护人员在进行诊疗和护理操作中严格执行。

1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水和洗手液或肥皂洗手。

3、重点部门(手术室、产房、烧伤病房、母婴室、消毒供应室、口腔科、内镜室应配备安装非手触式水龙头开关。

4、洗手液的容器定期清洁和消毒。

禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒后的取液器内添加洗手液。

肥皂盒内要保持清洁干燥。

5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品(毛巾)，应避免造成二次污染。

6、科室每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。

7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

8、医务人员在下列情况下应当洗手：①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；③穿脱隔离衣前后，摘手套后；④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

10、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

11、医务人员在下列情况时应当进行手消毒：①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；②出入隔离病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；③接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；④直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理其污物后；⑤需双手保持较长时间抗菌活性时。

12、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

医务人员手卫生与监管制度范文(三篇)

医务人员手卫生与监管制度范文一、背景介绍在医疗保健环境中，医务人员手卫生是防范感染传播的基本措施之一。

保证医务人员手卫生的质量和执行力度，对于减少医疗相关感染的发生至关重要。

为此，制定医务人员手卫生与监管制度，是确保医务人员及病患安全的重要举措。

二、目的与原则1. 目的：确保医务人员手卫生的标准化、规范化执行，降低感染传播风险，保护病患及医务人员的健康安全。

2. 原则：a. 全员参与原则：每位医务人员都应自觉参与到手卫生行为中，形成良好的卫生习惯。

b. 规范化执行原则：根据相关规范和指南，制定具体的操作流程和标准，确保手卫生的执行规范化。

c. 持续改进原则：定期进行手卫生执行情况的评估和检查，及时总结经验，找出问题并进行改进。

d. 监管与考核原则：建立有效的监管机制，对手卫生行为进行监管，并对医务人员的手卫生执行情况进行考核。

三、制度内容1. 设备与准备医务人员应确保在进行手卫生前，准备好以下设备和物品：a. 洗手液：使用含活性成分和消毒效果良好的洗手液。

b. 干手纸巾：用于擦干洗手液和湿手。

c. 洗手间或洗手设备：确保洗手间或洗手设备的干净和卫生。

d. 废弃物收集设备：准备好可回收或处置废弃物的容器或袋子。

2. 手卫生操作流程a. 洗手液的选择：确保使用洗手液的品牌、型号符合医疗保健机构要求，并进行标准化的采购。

b. 手部清洁：用流动水湿润手部，取适量洗手液，搓揉至起泡沫，彻底打湿双手的每个部位。

c. 洗手程序：按照洗手液生产商标明的步骤进行操作，包括掌心搓揉、指缝搓揉、手背搓揉、指尖搓揉等。

d. 洗手时间：确保洗手时长在指定时间范围内，一般不少于20秒。

e. 干手纸巾使用：用干手纸巾轻轻擦干双手，尽量不碰触水龙头和其他物品。

f. 废弃物处理：将用过的干手纸巾放入废弃物容器中，避免交叉污染。

3. 手卫生监管a. 监管人员：指定专门的医务人员或卫生管理人员负责监管手卫生的执行情况。

b. 定期检查：定期到各科室、护理站等进行检查，检查手卫生操作是否规范，是否存在问题。

医院手卫生制度范文(3篇)

医院手卫生制度范文一、引言在医院工作中，手卫生是十分重要的一部分。

它是预防医院感染的基础措施之一，对于患者和医务人员的健康都具有重要意义。

为了确保医院的手卫生工作得到有效推行，保障患者的安全和医务人员的健康，特制定本手卫生制度。

二、目的和适用范围本制度的目的是为了规范医院内所有医务人员的手卫生行为，提高手卫生意识，减少交叉感染的发生。

本制度适用于医院内所有人员，包括医生、护士、技术人员、员工等。

三、职责分工1. 医务人员：负责按照手卫生操作规程进行手卫生，严格执行洗手和消毒要求，确保操作规范。

2. 医院管理者：负责组织开展手卫生培训，监督手卫生工作的落实情况，并及时处理违反手卫生制度的行为。

3. 患者及家属：应积极配合医务人员的手卫生工作，自觉保持个人卫生，遵守医院的规定。

四、手卫生要求1. 洗手：医务人员需要在以下情况下进行手洗：接触了有污染性的物质、接触了感染源、接触了皮肤破损的患者、接触了患者的分泌物和排泄物之后。

2. 消毒：医务人员需要在以下情况下进行手消毒：接触了无菌区域、完成某项操作前、接触了非破损皮肤的患者、接触了手术器械和物品后。

3. 不得带戒指、手表、手链等饰品，不得涂抹指甲油、甲胶等物品。

4. 手部皮肤病变者不得从事与病变部位有关的工作。

5. 医务人员必须按规定使用手套，但手套不能代替手卫生操作。

五、培训与宣传1. 医院将定期组织手卫生培训，培训内容包括手卫生的重要性、正确的手洗和手消毒操作流程等。

2. 医院将通过宣传栏、宣传画册、海报等形式，加强手卫生知识的宣传，提高医务人员的手卫生意识。

3. 医院将开展手卫生日或相关活动，提高医务人员的关注度和参与度。

六、监督与评估1. 医院将建立手卫生工作的监督机制，定期组织检查，发现问题及时纠正，对不遵守手卫生制度的医务人员进行批评教育。

2. 医院将建立手卫生工作的评估体系，定期进行手卫生工作的评估，对手卫生工作进行及时调整和改进。

七、违纪与处理1. 对于违反手卫生制度的医务人员，医院将按照医院纪律规定进行处理，包括批评教育、罚款等纪律处分。

医务人员手卫生与监管制度（2篇）

医务人员手卫生与监管制度医务人员在下列情况下应当洗手：直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

医务人员洗手的方法是：1)采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2)取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3)认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；5.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7.必要时增加对手腕的清洗。

医务人员手卫生与监管制度（2）医务人员手卫生是指医疗机构内医务人员在接触患者前后采取的一系列手卫生措施，旨在防止交叉感染的发生。

手卫生是医务人员个人卫生的基础，也是最常用的感染控制举措之一。

医务人员手卫生的基本原则包括：1. 洗手：使用流动水和肥皂，按照正确的洗手方法洗手，包括掌心搓洗、手背交叉搓洗、指缝互搓、指尖旋转搓洗。

洗手的时间应该持续至少20秒。

2. 酒精消毒：在无法用水和肥皂洗手的情况下，可以使用含有60%以上酒精的手消毒液进行手消毒。

消毒液需要涂抹至少20秒，直到干燥为止。

3. 避免接触哺乳动物粪便和呕吐物等可能存在病原体的物质，以免手部受污染。

4. 避免面部触摸，以减少病原体传播的机会。

监管制度是指医疗机构对医务人员手卫生行为进行管理和监督的制度。

医疗机构需要建立相应的手卫生监管制度，包括以下方面：1. 建立手卫生政策和宣传教育计划，向医务人员普及手卫生的重要性和正确的手卫生方法。

医务人员手卫生管理制度范本（二篇）

医务人员手卫生管理制度范本医务人员手卫生是一项重要的感染控制措施，对于维护患者和医务人员的健康至关重要。

为了规范和加强医务人员手卫生管理，以下是一个医务人员手卫生管理制度的范本：第一章总则第一条目的和依据本管理制度的目的是规范医务人员手卫生行为，减少医源性感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全。

本管理制度依据《医疗机构感染管理条例》等相关法规文件制定。

第二条适用范围本管理制度适用于医疗机构的所有医务人员。

第三条定义1. 手卫生：指医务人员通过正确洗手、消毒手部，以及佩戴干净无菌手套等措施，达到防止和控制感染的目的。

2. 医务人员：指医疗机构从事医疗、护理和其他与医疗服务相关工作的人员。

3. 感染控制委员会：指由医疗机构组织成立的负责感染控制工作的专业委员会。

4. 医疗废物：指医务人员在医疗过程中产生的含有病原体的废弃物品。

第二章手卫生流程第四条流程要求1. 医务人员在进行任何与患者接触前，必须进行手卫生。

2. 医务人员在进行无菌操作前，必须进行手卫生。

3. 医务人员在进行与感染预防措施相关的操作后，必须进行手卫生。

4. 患者进入医疗机构前，医务人员必须进行手卫生。

5. 患者离开医疗机构前，医务人员必须进行手卫生。

第五条方法和程序1. 医务人员应按照标准的手卫生操作方法进行手卫生，包括洗手和消毒手部。

2. 洗手：医务人员应用流动水和洗手液进行洗手，按照正确的洗手方法进行，洗手时间不少于20秒。

特殊情况下，可使用含乙醇洗手液代替水洗手。

3. 消毒手部：医务人员在无法用流动水和洗手液进行洗手的情况下，应使用含乙醇洗手液或者其他合适的手消毒剂进行消毒。

4. 戴手套：医务人员在进行无菌操作和与患者接触时，应佩戴干净无菌手套，并在过程中注意手套的使用和更换。

第三章管理要求第六条培训教育1. 医疗机构应定期开展医务人员手卫生培训，包括手卫生操作方法、手卫生的重要性和正确佩戴手套等内容。

2. 新进医务人员入职前，应进行手卫生知识培训，并通过考核。

医务人员手卫生管理制度范文（二篇）

医务人员手卫生管理制度范文第一章总则第一条为加强医务人员的手卫生管理，预防交叉感染的发生，提高医疗质量和安全水平，制定本管理制度。

第二条本制度适用于医务人员手卫生管理的全部范围。

第三条医务人员手卫生管理的基本原则是科学、规范、严谨、便捷、高效。

第四条医务人员手卫生管理的内容包括手卫生设施的设置与维护、手卫生操作的规范、培训与考核、监督与责任追究等。

第五条科学手卫生管理是医务人员防范和控制感染传播的首要措施，医务人员必须将科学手卫生纳入日常工作中，保持良好的手卫生习惯。

第六条医务人员必须遵守国家和地方的有关手卫生的法律法规，掌握手卫生的基本知识，掌握正确的手卫生技能，做到规范操作、无菌操作。

第七条医院应加强对医务人员手卫生管理的组织领导，明确相应的职责和岗位责任。

第二章手卫生设施的设置与维护第八条医务人员手卫生设施的设置应根据医院的实际情况和科室需求进行合理布置，同时要符合国家和地方的有关规定要求。

手卫生设施应包括洗手池、酒精消毒器等。

第九条医务人员手卫生设施的维护责任由医院负责，医院应确保手卫生设施的正常运行，保证医务人员随时能够方便地进行手卫生。

第十条医务人员在使用手卫生设施时应遵守以下基本规定：（一）洗手池应保持干净整洁，周围应保持无卫生死角。

（二）使用酒精消毒剂时应注意稀释比例和使用方法，确保其消毒效果。

（三）使用纸巾擦拭手部时应使用卫生纸巾。

（四）酒精消毒器应定期检查、清洗，确保其正常使用。

第十一条医院应制定相应的检查和维护制度，对手卫生设施进行定期检查和维护，确保手卫生设施的正常运行。

第三章手卫生操作的规范第十二条医务人员在进行手卫生操作时应遵守以下基本规定：（一）洗手操作时应按照规定的手卫生程序进行。

手卫生程序包括：1. 洗手前脱去戒指、手表等饰品。

2. 调节水温适宜，湿润双手。

3. 涂抹适量肥皂，揉搓掌心。

4. 转移至手背、指间、指甲缝等部位。

5. 用清水从手背开始冲洗，继续冲洗手掌、指甲缝等。

工作人员手卫生管理制度（五篇）

工作人员手卫生管理制度医护人员手卫生制度一、全院医护人员在下列情况下，必须认真按照“六步洗手法”清洁洗手：1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

二、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节等，洗干净的手不得配戴饰物。

三、医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。

禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

四、医护人员手无可见污染物时，可以用快速手消毒剂。

五、医护人员在下列情况时必须进行手消毒：1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔离病房、重症患者病房、烧伤患者病房、新生儿病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物及被传染性致病微生物污染的物品后；4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；5、需双手保持较长时间抗菌活性时。

六、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后；应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

七、医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。

一次性无菌手套不得重复使用。

八、医务人员洗手的方法：1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌，手背，手指和指缝；3、揉搓双手至少十五秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝；(1)、掌心相对，手指并拢，相互揉搓(2)、手心对手背沾指缝相互揉搓，交换进行(3)、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓(4)、右手握住左手大母指旋转揉搓，交换进行(5)、弯曲手指指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行(6)、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

医务人员手卫生与监管制度（3篇）

医务人员手卫生与监管制度生效日期：____年____月____日修订日期：____年____月____日一、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。

二、手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门必须配备非手触式水龙头。

其它有条件的科室也可以配备脚踏式水龙头。

三、洗手建议使用洗手液，如使用肥皂应悬挂晾干，保持清洁干燥。

四、应配备一次性干手纸或干手器等干手物品。

手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。

五、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁或消毒。

六、洗手池边应配备“六步洗手图”，并严格按照流程进行洗手；手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。

七、手消毒剂应取得____部卫生许可批件并在有效期内使用。

八、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

九、当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。

十、下列情况应进行洗手与卫生手消毒：(一)当直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(二)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

(三)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

(四)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

(五)接触患者周围环境及物品后。

(六)处理药物或配餐前。

十一、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行手卫生消毒。

十二、外科手消毒时应遵循先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行外科手消毒的原则。

十三、医务人员不得戴假指甲戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围____的清洁。

十四、摘除手套后，应用肥皂(皂液)清洁双手。

十五、外科洗手清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

医务人员手卫生管理制度模版

医务人员手卫生管理制度模版第一章总则第一条为规范医务人员手卫生行为，减少医院感染风险，提高医疗安全水平，根据相关法律法规和标准，制定本制度。

第二条本制度适用范围包括医院内所有从事医疗工作的医务人员，包括医生、护士、实习生等。

第三条医务人员应当严格遵守本制度，主动履行手卫生职责，保证工作中手卫生的正确操作。

第四条医院相关部门应当加强对医务人员的手卫生操作培训，提高医务人员手卫生意识和能力。

第五条医院将定期进行手卫生合规性检查，并对发现问题的医务人员进行追责处理。

第六条医院将建立手卫生合规考核机制，将医务人员手卫生合规情况作为绩效考核的重要指标之一。

第七条医务人员应当有义务向医院举报违反手卫生规定的行为，保护医院和患者的利益。

第二章手卫生要求第八条医务人员在接触患者之前、之中和之后，应当进行手卫生操作。

第九条手卫生操作应当包括以下步骤：1. 用洗手液和流动水洗手，洗手时间不少于20秒；2. 用纸巾擦干双手；3. 用手消毒剂进行手消毒，涂抹手消毒剂的时间不少于15秒，直到双手完全干燥为止。

第十条医务人员在以下情况下应当立即进行手卫生操作：1. 接触血液、体液或污物之后；2. 接触患者周围环境之前和之后；3. 执行无菌操作之前和之后；4. 进出重症监护室、传染病病房、手术室等特殊区域之前和之后；5. 拆除手套之后；6. 发现手上有明显污垢之后。

第三章手卫生设施和工具第十一条医院应当提供充足的洗手设施、手消毒剂和纸巾等手卫生工具。

第十二条医院应当对洗手设施进行定期维护和消毒，保证设施的正常运行和卫生。

第十三条医务人员应当妥善保存和使用洗手液、消毒剂等手卫生工具，不得私自带离开或丢失。

第四章训练第十四条医院应当定期组织医务人员手卫生操作培训，包括洗手方法、手消毒剂的正确使用和手卫生的重要性等方面的培训内容。

第十五条医务人员应当参加医院组织的手卫生操作培训，并通过培训考核。

第十六条医院应当建立医务人员手卫生操作培训记录档案，并对培训情况进行评估。

医务人员手卫生与监管制度范本

医务人员手卫生与监管制度范本第一章总则第一条为了加强医务人员手卫生工作，预防医院感染事故的发生，保障患者和医务人员的健康安全，制定本制度。