国家助学金申请审批表
(样表)国家一等二等助学金申请审批表
学校审核意见：（不用管）
（公章）年月日
备注：此张表只能打印在一页纸上、注意格式。
普通本科高校、高等职业学校国家助学金申请表（一二等）
（样表）
本人
情况
姓名
性别
出生年月
xx年xx月
入学时间
xx年xx月
民族
汉族
政治面貌
共青团员、中共党员、中共预备党员、群众（选填其ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ）
联系电话
XXXX大学（学院）XXXX学院XXXX系20XX级XXXX班
家
庭
经
济
情
况
家庭户口
A、城镇B、农村（按情况勾一个）
家庭人口总数
6
家庭月总收入
600元或487.56元（整数的话加元，非整数则保留2位小数加元）
人均月收入
（整数的话加元，非整数则保留2位小数加元）
收入来源
家庭住址
邮政编码
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与本人关系
申请理由：
1.“理由”打印，“申请人签名”手写，“日期”手写（2017年9月10日）；
2.陈述理由不得少于100字，以“我来自... ...”开头，段落首行缩进2个全角字符。
国家助学金申请审批表填写参考
院(系)
意
见
（院系公章） 年 月 日
学
校
意
见
（学校公章） 年 月 日
（ 2015— 2016学年）国家助学金申请审批
学校：杭州电子科技大学院系：自动化学院
专业：自动化 班级：15062815班
本
人
情况姓名性别 Nhomakorabea男
出生年月
1997年04月
学号
民族
汉族
入学时间
2015年09月
政治面貌
共青团员
联系电话
身份证号
家
庭
经
济
情
况
家庭户口
A、城镇B、农村
收入来源
打工
家庭月总收入
5000元
家庭人口
总数
4
家庭住址
福建省安溪县龙涓乡新岭村良垵31号
邮政编码
362400
认定情况
A、家庭经济特别困难B、家庭经济一般困难
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
48
父亲
零工
47
母亲
服装厂
27
姐姐
个体
申请理由
本人家庭收入情况一般，收入来源主要靠进城务工。 除日常开销以外，每年支出医药费较多，母亲动过手术，摘除了几个内脏，劳动能力较弱，家庭主要依靠父亲收入支持。本人进入大学后，家庭经济压力加大，为减轻家庭经济负担，本人在此申请一档助学金。
样本：国家助学金申请审批表
本人
情况
姓名
性别
男
出生年月
1993年07月
民族
汉
政治面貌
团员
入学时间
2013年9月
身份证号码
51012219930701****
联系电话
大学学院2013级年级化学1班班
家
庭
经
济
情
况
家庭户口
A、城镇
家庭人口总数
3
家庭月总收入
*000
人均月收入
*000
收入来源
4、申请理由不能超出表格外，也不能草草几句话。
申请人签名：2013年10月16日
学院审核意见：
（公章）年月日
注意：请各班相关同学，认真审读班长或团支书下发的填写说明和相应的填写规则，确认填写无误后以此表为样板，打印出来一份稿件，但申请人签字需手写，按各班要求上交。
个体工商户
家庭住址
四川省成都市高新区
邮政编码
610212
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
**
母亲
成都市高新区
**
父亲
成都头空两个字，并注意语句通顺，不要出现
错别字。
2、申请理由要全面反映学生的思想、学习、生活、社会实践、突出方面等。
3、字体要求宋体小四号，1.5倍行距。
国家助学金申请表(申请审批表双面打印,填表说明不
附件6
国家助学金申请审批表（2014-2015学年）学校：院(系)：专业：班级：
填表说明：
①申请表双面打印、不另附页；
②凡是签名必须手写，且用黑色钢笔或签字笔；
③签名外的内容全部打印，不得涂改数据或出现空白项；
④人均月收入不能超过1000元，且总人数、总收入和月收入必须相符（家庭月总收入=人均月收入×家庭人口总数）；
⑤“申请理由”须包括家庭经济困难情况、有无办理生源地信用助学贷款、个人生活费标准及学习情况等部分，200字左右（严格控制在190-210字范围内）；
⑥“年级（专业）意见”由辅导员填写并亲笔签名，须包括家庭经济困难和个人学习努力等部分，字数在100字左右；
⑦推荐日期请保持原表上的日期不变。
国家助学金申请审批表
本人
情况
姓名
性别
出生年月
民族
政治面貌
入学年月
身份证号码
联系电话
（学校+学院+专业+班级）
学号
农行银行卡号
曾获何种奖励
家
庭
经
济
情
况
家庭户口
家庭人口总数
家庭月总收入
人均月收入
收入来源
家庭住址
邮政编码
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
申请理由
申请人签名：
年 月 日
推荐理由
班级评定小组组长签字：
班主任（系）
意
见
同意班级评定意见，推荐该生参评国家二等助学金的评定。
院系主管学生工作领导签字（盖章）：
年 月 日
学
校
意
见
经评审，并在校内公示_____个工作日无异议，同意院（系）评定意见。
（学校公章）
年 月 日
国家助学金申请审批表
国家助学金申请审批表（2018-2019学年）
姓名
本人
民族
情况 身份证号码
学院名称：
家庭户口
家庭经 济情况
家庭月总收入
家庭住址
姓名
性别 政治面貌
出生年月
入学时间 联系电话
注：此处填写获 奖等次，规范格 式为：一等、二
等、三等
□城镇 年龄
班级学号： □农村 人均月收入
与本人关系
家庭人口总数 收入来源 邮政编码 工作或学习单位
家庭成 员情况
申请理由：
学院评审意见：
申请人签名
院系领导签名Biblioteka 学校资助管理机构审核意见：学校审定意见:
负责人签名 学校公章
年月日 年月日 年月日 年月日
国家助学金申请审批表1
学校资助管理机构审核意见
院系领导签名： 日期： 年 月 日
备注
审核人签名： 日期： 年 月 日
审批表
职务 联系电话 农村
学校资助管理机构审核意见 审核人签名：
日期： 年 月 日
国家助学金申请审批表
姓名 民族 身份证号 健康状况 学校名称 户口所在
地
称谓
姓名
性别 籍贯 入学时间
关系
个人信息 出生年月 政治面貌
专业
学历
家庭成员情况
年龄
工作单位
家庭户口 家庭人口总数 家庭月总收入
收入来源 家庭地址 家庭电话
助学金 申请理由
院系评审意见
家庭经济情况 城见
国家助学金申请审批表
国家助学金申请审批表（2017年）姓名性别出生年月
本人民族政治面貌入学时间银行卡号（即学费卡）
情况身份证号码联系电话
大学 学院 系 班
家庭经济情况
家庭户口A、城镇 B、农村家庭人口总数
家庭月总收入人均月收入收入来源家庭住址邮政编码
家庭成
员情况
姓名年龄与本人关系工作或学习单位
申请理由：
申请人签名 年 月 日院（系）评审意见：
院系领导签名： 年 月 日学校资助管理机构审核意见：
负责人签名 年 月 日学校审定意见:
学校公章年 月 日
2017年普通高校国家助学金资助学生情况汇总表
说明：在助学金档次中，学生获得哪一档资助，就在相应列中填写"1"。
学院领导签字：经办人：联系电话：第 页，共 页。
国家助学金申请审批表
申请人签名 舒清刚 教学部评审意见：
2012年 10
月
23 日
教学部领导签名： 学院资助管理机构审核意见：
年
月
日ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
负责人签名 学院审定意见:
年
月
日
学院公章
年
月
日
国家助学金申请审批表（2011-2012学年）
姓名 本人 情况 民族 身份证号码
舒清刚
性别 政治面貌
男 团员
出生年月 入学时间 联系电话 教学部
1990.3
2011.8
15115363725
汉
431224199003150738
一寸 冠
免 照片
湖南工业大学科技学院 家庭户口 家庭经 家庭月总收入 济情况 家庭住址 姓名 舒均友 夏开珍 □城镇 9000 □农村 人均月收入
班
家庭人口总数 250 收入来源 邮政编码 工作或学习单位 务农 务农 务农 419302
湖南省溆浦县小江口乡曹家溪村 年龄 46 47 与本人关系 父亲 母亲
申请理由：
母亲身体不好，经常头疼，需要长时间吃药，所以做不了什么事。家里收入不多，全是种地所得，生活来源少， 由于爷爷生病过世，在医院开销很大，家里积蓄基本全花了，而我读书花费也大，收入刚够我的生活费，家里也 需要基本的开销，有时季节不好，家里可能连种子钱都需要到别人家去借，。我父亲年龄也大了，身体条件一天 天差，每天早出晚归，而又没什么收入，家里境况不好，需要改善。亲戚家都条件不怎么好，能够帮的很少，在 此申请，特请批准。
国家助学金申请审批表
国家助学金申请表（2013学年）
本人
情况
姓名
李秀兵
性别
男
出生年月
19900806
汉族
汉
政治面貌
团员
入学时间
2011
身份证号码
513902199008067572
联系电话
18281601763
西南科技大学制造学院工业工程系1103班
家
庭
经
济
情
况
家庭户口
A、城镇B、农村
家庭人口
总数
3
家庭
月总收入
800
人均
月收入
300
收入来源
务农
家庭住址
四川省简阳市石桥镇方家寺村一组
邮政编码
641401
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与本人
关系
李育奇
47父亲贾兴花43母亲申请理由：
近几年来农作物少收，爷爷生病到去世和外公生病到去世，花费大量钱
，给本来就不富裕的家庭增加负担。父母亲身体素质都不是很好，家中劳动力少，家庭收入很少，难以支持学业。
申请人签名：2013年10月27日
学校审核意见：
（公章）年月日
国家助学金申请审批表
附件三：
西南科技大学国家助学金申请表
本人情况
姓名性别出生年月民族政治面貌入学时间学号
身份证号码联系电话座机：手机：
学院级专业班食堂用餐卡卡号农行账(卡)号
家庭经济情况
家庭户口A、城镇B、农村家庭人口总数家庭月总收入人均月收入收入来源家庭住址＿省（区）＿市（区）＿县（区）＿镇邮政编码
家
庭
成
员
情
况
姓名年龄与本人关系工作或学习单位
申请理由：
申请人签名：年月日
班级家庭经济困难学生民主评议小组意见:
推荐评定档次：（A.一档：一般困难□ B. 二档：困难□ C. 三档：特殊困难□）
评议小组组长签字：年月日
辅导员意见:
辅导员签字：年月日
学院审核意见：
同意评定档次：（A.一档：一般困难□ B. 二档：困难□ C. 三档：特殊困难□）
学办负责人签字：年月日
学院分管领导签字：（公章）年月日。
石家庄职业技术学院国家助学金申请审批表
2012年10月9日
学校审核意见：
经学院学生资助工作领导小组评审，并在全院范围内公示七个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家助学金 档 。
（公章）
2012年10月18日
总收入
人均月收入
收入来源
家庭住址
河北省石家庄市××县××镇××村
邮政编码
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与本人关系ຫໍສະໝຸດ 工作或学习单位申请理由：100字。
申请人签名：2012年9月25日
系（院）审核意见：
经系（院）奖助学金评审小组审核，该生符合国家助学金评审条件，并在全系（院）范围内公示五个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家助学金 档。
附件6：2011-2012学年度普通本科高校、高等职业学校
国家助学金申请审批表
本人
情况
姓名
张三
性别
男
出生年月
1990年7月
政治面貌
团员
民族
汉
入学时间
2009年9月
身份证号码
15位或18位
联系电话
石家庄职业技术学院化学工程系（院）2009_年级环保专业
家
庭
经
济
情
况
家庭户口
A、城镇B、农村
家庭人口总数
家庭月
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
附件3
2014年国家助学金申请审批表
《国家助学金申请审批表》填写说明
各系从全国学生资助管理中心网站（）或学院辅导员群共享里下载复印，指导学生认真填写。
1. 表格填写应当字迹清晰、信息完整，不得涂改数据或出现空白项，打印手写均可。
2. 表格中“学生陈述申请认定理由”栏由学生本人如实填写，申请理由要能够如实反映家庭困难情况及在校表现。
其他各项必须由学校有关部门填写。
3. 表格中评议小组意见栏的填写应当简明扼要。
4. 表格中院（系）意见栏必须加盖院（系）公章。
表格中凡需签名之处，必须由相关人员亲手签写。
5. 表格上报一律使用原件，不得使用复印件。
第一次申请国家助学业金每份报送材料按《国家助学金申请审批表》、《高等学校家庭经济困难学生认定申请表》、《高等学校学生及家庭情况调查表》及其他困难证明材料顺序排放，并用订书机订好，不得使用环形针，第二次申请学生只需提交国家助学金申请审批表，其他申请表可不提交。
6. 为便于查阅，请将各份申请表按汇总表顺序排放。