高血压患者围手术期的护理配合
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高血压脑出血患者围手术期的中西医结合护理
操作简单 、 创伤小 、 手术时间短 、 费用低和患者易于接受 等
５ ０ ｍＬ 为单靶点 ， ＞ ５ ０ ｍ Ｌ为双 靶点 ） ， 术 前含 服或静 脉给
药控制血压低 于 １ ８ ． ６ ２ ／ １ １ ． ９ ７ ｋ Ｐ ａ （ １ ４ ０ ／ ９ ０ ｍ ｍＨ ｇ ） ， 局部 麻 醉下行钻 孔置管 ， 抽吸血肿 ２ ０ ％ ～５ ０ ％后 引流 ， 同时用 注射用 尿激 酶 ４万单位溶 于 ０ ． ９ ％氯化钠 注射液 ３ ｍＬ ， 自 引流管向血 肿腔内注入 ， 夹闭引流管 ２ ｈ后开放 ， 每 日２— ４次 。至引流管无血性液流 出或头颅 Ｃ Ｔ显示脑 内血肿消
高血压脑出血是指原 发性 高血压伴 发脑 小动脉病变 ， 当血压急骤升高时 ， 脑血管破裂所造成 的脑 出血 。本病 起 例； 出血量 ３ ０～ ８ ０ ｍＬ ， 平均 ５ ５ ． ５ ｍ Ｌ 。
１ ． ２ 方法
在Ｃ Ｔ下 立 体 定 向确 定 靶 点 （ 血肿量 ３ ０—
病急 ， 变化快 ， 病残率和病 死率 高。 目前外 科手 术治疗 被 视为挽救患者生命的有效方法 ， 微创钻孔置管引流术 因其
３ ６例 ， ＞ ２ ８ ． ０ ６ ／ １ ６ ． ０ ９ ｋ Ｐ ａ （ ２ １ １ ／ １ ２ １ ｍｍ Ｈ ｇ ）２ ４例 ； 术前 格
例， Ｖ级 ９例 。
３ 围 手术 期 护 理
拉斯哥 昏迷评 分 （ Ｇ Ｃ Ｓ ） ： ３— ５分 ５例 ， ６—８分 ６ ７例 ， ９—
①常规护理 ， 患者平 卧位头偏 向一侧 ，
进行锻炼 ， 促进语 言能力恢 复 Ｊ 。
６ 患 者 家 属 指 导
向患者家属 讲解 Ｖ Ｄ的临床表 现 、 发 病机 制 、 心理 特
５ ０ ｍＬ 为单靶点 ， ＞ ５ ０ ｍ Ｌ为双 靶点 ） ， 术 前含 服或静 脉给
药控制血压低 于 １ ８ ． ６ ２ ／ １ １ ． ９ ７ ｋ Ｐ ａ （ １ ４ ０ ／ ９ ０ ｍ ｍＨ ｇ ） ， 局部 麻 醉下行钻 孔置管 ， 抽吸血肿 ２ ０ ％ ～５ ０ ％后 引流 ， 同时用 注射用 尿激 酶 ４万单位溶 于 ０ ． ９ ％氯化钠 注射液 ３ ｍＬ ， 自 引流管向血 肿腔内注入 ， 夹闭引流管 ２ ｈ后开放 ， 每 日２— ４次 。至引流管无血性液流 出或头颅 Ｃ Ｔ显示脑 内血肿消
高血压脑出血是指原 发性 高血压伴 发脑 小动脉病变 ， 当血压急骤升高时 ， 脑血管破裂所造成 的脑 出血 。本病 起 例； 出血量 ３ ０～ ８ ０ ｍＬ ， 平均 ５ ５ ． ５ ｍ Ｌ 。
１ ． ２ 方法
在Ｃ Ｔ下 立 体 定 向确 定 靶 点 （ 血肿量 ３ ０—
病急 ， 变化快 ， 病残率和病 死率 高。 目前外 科手 术治疗 被 视为挽救患者生命的有效方法 ， 微创钻孔置管引流术 因其
３ ６例 ， ＞ ２ ８ ． ０ ６ ／ １ ６ ． ０ ９ ｋ Ｐ ａ （ ２ １ １ ／ １ ２ １ ｍｍ Ｈ ｇ ）２ ４例 ； 术前 格
例， Ｖ级 ９例 。
３ 围 手术 期 护 理
拉斯哥 昏迷评 分 （ Ｇ Ｃ Ｓ ） ： ３— ５分 ５例 ， ６—８分 ６ ７例 ， ９—
①常规护理 ， 患者平 卧位头偏 向一侧 ，
进行锻炼 ， 促进语 言能力恢 复 Ｊ 。
６ 患 者 家 属 指 导
向患者家属 讲解 Ｖ Ｄ的临床表 现 、 发 病机 制 、 心理 特
高血压病人腹部外科手术的围手术期护理
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· ２５６ ·
西南国防医药 ２００８年第 １８卷第 ２期
以“青 春奉 献 ”为主题 的演 讲 活动 ，不 断 强化 护理 人员 职业 内容 、规 范和行 为标 准 ，长 期 繁重 工作 ，重 复性 的
的职业道 德感 和责 任感 。
夜班 ，多重角 色 负担 ，以及一些 科 室 岗位设 置不 合理 ，
面 ，扎实理 论 和操作 基础 。注重 培养 了一 批技 术操 作 小教员，负责新人科人员 １５项基本操作的培训 ，确保 了操作 的规范 性与 安全性 。
４ 不断 充实 护理 队伍
近年 来 ，军 队医院护理 人员 大量 流失 造 成护 理人 员短 缺 ，护 理 队伍 梯 次 结构 不 分 明 ，护 理 工作 压力 过 大 ，部分护理人员思想不稳定等，这些问题成 为这个 时期 军 队医 院特 有 的 护理 不 安 全 因 素 。我 院 为 了尽 快充 实护 理 队伍 ，一 方 面 响应 军 队 政策 ，按 要 求 招 收 非现役文职人员 ，补充高学历护理人才；另一方 面，积 极招聘在地方医院体制改革过程 中跳槽 的一部分高 年 资护理 人员 ，缓解 护理 队伍 过于 年轻化 的压力 。
５ 合 理利 用护 理人 力资源
［１］ 史 自强 ，马永祥 ，胡浩波 ，等．医院管理学 ［Ｍ］．上海 ：上海 远 东 出版 社 ，１９９５：２３８—２４０．
［２］ 左 月燃．对加强护理安全 管理 的认 识 和思 考［Ｊ］．中华 护 理 杂志 ，２００４，３９（３）：１９１—１９２．
［３］ 左月燃．对《医疗 事故处理条件 》实施后护理 工作依法管 理 的认识与思考［ｊ］．中华 护 理杂 志 ，２００３，３８（５）：３４７—
关键词 高血压 ；腹部手术 ；围手术期 ；护理 中图分类号 Ｒ ４７３．６ 文献标识码 Ｂ 文章 编号 １００４—０１８８（２００８）０２—０２５６—０３
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西南国防医药 ２００８年第 １８卷第 ２期
以“青 春奉 献 ”为主题 的演 讲 活动 ，不 断 强化 护理 人员 职业 内容 、规 范和行 为标 准 ，长 期 繁重 工作 ，重 复性 的
的职业道 德感 和责 任感 。
夜班 ，多重角 色 负担 ，以及一些 科 室 岗位设 置不 合理 ，
面 ，扎实理 论 和操作 基础 。注重 培养 了一 批技 术操 作 小教员，负责新人科人员 １５项基本操作的培训 ，确保 了操作 的规范 性与 安全性 。
４ 不断 充实 护理 队伍
近年 来 ，军 队医院护理 人员 大量 流失 造 成护 理人 员短 缺 ，护 理 队伍 梯 次 结构 不 分 明 ，护 理 工作 压力 过 大 ，部分护理人员思想不稳定等，这些问题成 为这个 时期 军 队医 院特 有 的 护理 不 安 全 因 素 。我 院 为 了尽 快充 实护 理 队伍 ，一 方 面 响应 军 队 政策 ，按 要 求 招 收 非现役文职人员 ，补充高学历护理人才；另一方 面，积 极招聘在地方医院体制改革过程 中跳槽 的一部分高 年 资护理 人员 ，缓解 护理 队伍 过于 年轻化 的压力 。
５ 合 理利 用护 理人 力资源
［１］ 史 自强 ，马永祥 ，胡浩波 ，等．医院管理学 ［Ｍ］．上海 ：上海 远 东 出版 社 ，１９９５：２３８—２４０．
［２］ 左 月燃．对加强护理安全 管理 的认 识 和思 考［Ｊ］．中华 护 理 杂志 ，２００４，３９（３）：１９１—１９２．
［３］ 左月燃．对《医疗 事故处理条件 》实施后护理 工作依法管 理 的认识与思考［ｊ］．中华 护 理杂 志 ，２００３，３８（５）：３４７—
关键词 高血压 ；腹部手术 ；围手术期 ；护理 中图分类号 Ｒ ４７３．６ 文献标识码 Ｂ 文章 编号 １００４—０１８８（２００８）０２—０２５６—０３
围手术期高血压的健康教育
围手术期高血压的健康教育
高血压是一种常见的慢性疾病，患者在手术期间需要特别关注自己的健康情况。
以下是一些围手术期高血压的健康教育内容：
1. 注意控制血压：手术前可以向医生咨询有关药物调整和控制高血压的建议。
确保血压在合理的范围内，这有助于降低手术风险。
2. 正确用药：按照医生的建议正确服用高血压药物，并且不要停药。
如果手术前需要停药，一定要在医生的指导下进行，并在手术后尽快恢复药物的使用。
3. 控制饮食：尽量选择低盐、低脂的食物，减少摄入过量的盐分和饱和脂肪。
增加新鲜蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，保证充足的膳食纤维。
4. 积极锻炼：根据医生建议，在手术前适当参加有氧运动，如散步、游泳等。
锻炼有助于降低血压，并增强身体素质。
5. 心理调适：手术期间可能对患者的心理和情绪产生一定影响，心理调适非常重要。
可以适度地进行放松和缓解压力的活动，如冥想、听音乐等。
6. 注意休息和睡眠：保持良好的休息和睡眠，有助于恢复身体状态。
避免过度疲劳和压力，给予身体足够的时间来恢复和修复。
7. 遵守医嘱：按照医生和护士的指示进行术后护理，如及时更换药物、记录血压变化等。
如果出现不适或疑问，应及时向医生咨询。
重要提示：本文仅为一般性健康教育内容，具体的围手术期高血压健康教育建议仍需根据个体情况和医生的指导来制定。
围手术期高血压护理
影像学检查
如心电图、超声心动图等，以评估患者心脏结构及功能状况 。
术前降压药物调整策略
术前降压药物的选择
根据患者病情及手术类型，选择合适的降压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、 钙通道阻滞剂等。
术前降压药物的调整
根据患者病情及手术时间安排，调整降压药物的使用剂量和时间，以确保手术 安全。
患者教育与心理干预
02
术前评估与准备
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问患者高血压病史，包括高血 压分级、危险因素、靶器官损害及合 并症情况。
体格检查
测量血压、心率、呼吸等生命体征， 评估患者心、肺、肾功能状况。
实验室检查及影像学检查
实验室检查
包括血常规、尿常规、生化检查等，以评估患者肝肾功能、 电解质平衡及凝血功能等。
活动指导
指导患者进行床上活动、 坐起、站立、行走等康复 锻炼，逐渐增加活动量和 活动范围。
活动安全保障
在活动期间，加强患者安 全监护，防止跌倒、坠床 等意外事件发生。
营养支持方案制定
营养评估
01
评估患者的营养状况和饮食需求，了解营养摄入对患者康复的
影响。
营养计划制定
02
根据营养评估结果，制定个性化的营养支持方案，包括饮食种
容量平衡维护
通过监测中心静脉压、肺动脉楔压 等指标评估容量状态；根据出入量 调整输液速度和量；注意预防肺水 肿和组织水肿等并发症。
并发症预防及处理流程
高血压危象预防
术前充分评估患者高血压病史及用 药情况；术中避免刺激因素，如疼 痛、焦虑等；必要时使用降压药物 控制血压。
低血压预防
术前评估患者心功能及血容量状态 ；术中注意操作轻柔，避免大量失 血或液体丢失；必要时使用升压药 物或输血治疗。
如心电图、超声心动图等，以评估患者心脏结构及功能状况 。
术前降压药物调整策略
术前降压药物的选择
根据患者病情及手术类型，选择合适的降压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、 钙通道阻滞剂等。
术前降压药物的调整
根据患者病情及手术时间安排，调整降压药物的使用剂量和时间，以确保手术 安全。
患者教育与心理干预
02
术前评估与准备
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问患者高血压病史，包括高血 压分级、危险因素、靶器官损害及合 并症情况。
体格检查
测量血压、心率、呼吸等生命体征， 评估患者心、肺、肾功能状况。
实验室检查及影像学检查
实验室检查
包括血常规、尿常规、生化检查等，以评估患者肝肾功能、 电解质平衡及凝血功能等。
活动指导
指导患者进行床上活动、 坐起、站立、行走等康复 锻炼，逐渐增加活动量和 活动范围。
活动安全保障
在活动期间，加强患者安 全监护，防止跌倒、坠床 等意外事件发生。
营养支持方案制定
营养评估
01
评估患者的营养状况和饮食需求，了解营养摄入对患者康复的
影响。
营养计划制定
02
根据营养评估结果，制定个性化的营养支持方案，包括饮食种
容量平衡维护
通过监测中心静脉压、肺动脉楔压 等指标评估容量状态；根据出入量 调整输液速度和量；注意预防肺水 肿和组织水肿等并发症。
并发症预防及处理流程
高血压危象预防
术前充分评估患者高血压病史及用 药情况；术中避免刺激因素，如疼 痛、焦虑等；必要时使用降压药物 控制血压。
低血压预防
术前评估患者心功能及血容量状态 ；术中注意操作轻柔，避免大量失 血或液体丢失；必要时使用升压药 物或输血治疗。
高血压患者的围手术期护理注意事项
• 患者有烦躁、抽搐、则给予镇静剂等
感谢聆听
心绞痛或心肌梗死。
• 肾脏表现：晚期出现氮质血症及尿毒症
高血压危象：包括高血压急症和高血压亚急症
高血压急症
并伴发进行性的心、脑、肾靶器官功能不全 的表现。包括高血压脑病、颅内出血、急性 心肌梗死、急性左心衰竭伴肺水肿、不稳定
型心绞痛、主动脉夹层。
高血压急症
血压在短期内（数小时至数天内）急剧升高 （＞180/120mmHg），患者出现剧烈头痛、
• 3级高血压（重度）
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
＜90
危险因素和病史
I.无其他危险因素
II.1~2个危险因素
III.≥3个危险因素 或靶器官损害或
糖尿病 IV.并存临床情况
1级 收缩压140~159
舒张压90~99 低危 中危
高危
极高危
2级 160~179 100~109
中危 中危
高危
术后护理
继续进行血压、脉搏、心电图监测，维持血压相对 稳定，警惕高血压危象和左心衰的发生 使用多种方法、完善止痛，防止血压骤升
严格控制输液的量和速度
非药物治疗
限制钠摄入 运动
减轻体重
戒烟 减轻精神压力
降压药物的选择
降压药物的联合应用
伴有左心室肥厚者
选用ACEI（血管紧张素转换酶抑制 剂），其次为钙拮抗剂和β受体阻滞 剂
恶心、心悸、出汗、视物模糊等征象
高血压亚急诊
血压严重升高但不伴靶器官损害
高血压病分类及危险分层
类别
收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
正常血压
＜120
＜80
正常高值
120~139
感谢聆听
心绞痛或心肌梗死。
• 肾脏表现：晚期出现氮质血症及尿毒症
高血压危象：包括高血压急症和高血压亚急症
高血压急症
并伴发进行性的心、脑、肾靶器官功能不全 的表现。包括高血压脑病、颅内出血、急性 心肌梗死、急性左心衰竭伴肺水肿、不稳定
型心绞痛、主动脉夹层。
高血压急症
血压在短期内（数小时至数天内）急剧升高 （＞180/120mmHg），患者出现剧烈头痛、
• 3级高血压（重度）
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
＜90
危险因素和病史
I.无其他危险因素
II.1~2个危险因素
III.≥3个危险因素 或靶器官损害或
糖尿病 IV.并存临床情况
1级 收缩压140~159
舒张压90~99 低危 中危
高危
极高危
2级 160~179 100~109
中危 中危
高危
术后护理
继续进行血压、脉搏、心电图监测，维持血压相对 稳定，警惕高血压危象和左心衰的发生 使用多种方法、完善止痛，防止血压骤升
严格控制输液的量和速度
非药物治疗
限制钠摄入 运动
减轻体重
戒烟 减轻精神压力
降压药物的选择
降压药物的联合应用
伴有左心室肥厚者
选用ACEI（血管紧张素转换酶抑制 剂），其次为钙拮抗剂和β受体阻滞 剂
恶心、心悸、出汗、视物模糊等征象
高血压亚急诊
血压严重升高但不伴靶器官损害
高血压病分类及危险分层
类别
收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
正常血压
＜120
＜80
正常高值
120~139
87例高血压症患者脑出血的围手术期护理
２ 护 理
２１ 术前 护理 ．
２１ ．． 理护 理 ：患者 清 醒 后 ，对 出现 的神 经 系 统 障碍 ，表 现 出 １心 绝 望 ，丧 失 生 活 的 信 心 ，若 同时 出现 表 达 障碍 ，则 更 加 使其 苦 闷 、急躁 。护 理人 员 应 了解 患 者治 疗过 程 中的 这种 情绪 变化 ，工 作性 质 、文化 程度 及 家庭关 系 等 因素都 可 以影 响患 者 ，应有 针对 性地 给予 合理 的心 理安 慰 ，向患者 、家 属介 绍穿 刺 的原 理 、必要
性及 可能 出现 的并 发性 反应 ，让其 了解 手术 前后 的 注意事 项 ，尽
高 血压症 患者 脑 出血患 者一 般病情 重 、发 病急 ，致残 及致 死 率非 常 高 。通 过本 组８ 例 高血 压症 患 者脑 出 血 的围手 术 期护 理 ］ ７ 回顾性 分 析 ，认为 负责 的 医德 、细 致全 面 的精心 护理 、丰 富 的手 术 经验 、个体 化 的康复 训 练及严 密 的病情 观 察等是 提 高手 术治疗
［］ ３ 王 蕾， 丽 扁 血压 脑 出血 患者 的 围手 术期 护理 体会 ［】 薛 Ｊ． 山东
医 药， ０ ， （ ） ０ ２ ９ ９１ ： ． ０ ４ ４８
２ ． 般护 理 ：清 醒后 ，患 者采 取仰 卧头 高 １ ～３ ｍ位 ，减 轻 ．１一 ３ ５ ０ｃ 脑 水肿 ，利 于静 脉血 液 的回流 ，降低颅 内压 。注意保 持 呼 吸道通 畅 ，护理 及 翻 身 操 作 时应 注 意 尽 量 避 免 给患 者 造 成 刺 激 ；压疮 护 理 时 ，要 合 理 固定 患 者 头 部 ，防止 重新 引起 颅 内压 升 高 或 出 血【。病 室 温度 应控 制 在 １ ２ ４ 】 ８～ ３Ｃ，湿度 应 控 制在 ５ ％ ～６ ％， ｏ ０ ０ 定时 通风 换气 ，保 证空 气 的新 鲜 。限制 陪伴 及探 视人 员出入 ；消
２１ 术前 护理 ．
２１ ．． 理护 理 ：患者 清 醒 后 ，对 出现 的神 经 系 统 障碍 ，表 现 出 １心 绝 望 ，丧 失 生 活 的 信 心 ，若 同时 出现 表 达 障碍 ，则 更 加 使其 苦 闷 、急躁 。护 理人 员 应 了解 患 者治 疗过 程 中的 这种 情绪 变化 ，工 作性 质 、文化 程度 及 家庭关 系 等 因素都 可 以影 响患 者 ，应有 针对 性地 给予 合理 的心 理安 慰 ，向患者 、家 属介 绍穿 刺 的原 理 、必要
性及 可能 出现 的并 发性 反应 ，让其 了解 手术 前后 的 注意事 项 ，尽
高 血压症 患者 脑 出血患 者一 般病情 重 、发 病急 ，致残 及致 死 率非 常 高 。通 过本 组８ 例 高血 压症 患 者脑 出 血 的围手 术 期护 理 ］ ７ 回顾性 分 析 ，认为 负责 的 医德 、细 致全 面 的精心 护理 、丰 富 的手 术 经验 、个体 化 的康复 训 练及严 密 的病情 观 察等是 提 高手 术治疗
［］ ３ 王 蕾， 丽 扁 血压 脑 出血 患者 的 围手 术期 护理 体会 ［】 薛 Ｊ． 山东
医 药， ０ ， （ ） ０ ２ ９ ９１ ： ． ０ ４ ４８
２ ． 般护 理 ：清 醒后 ，患 者采 取仰 卧头 高 １ ～３ ｍ位 ，减 轻 ．１一 ３ ５ ０ｃ 脑 水肿 ，利 于静 脉血 液 的回流 ，降低颅 内压 。注意保 持 呼 吸道通 畅 ，护理 及 翻 身 操 作 时应 注 意 尽 量 避 免 给患 者 造 成 刺 激 ；压疮 护 理 时 ，要 合 理 固定 患 者 头 部 ，防止 重新 引起 颅 内压 升 高 或 出 血【。病 室 温度 应控 制 在 １ ２ ４ 】 ８～ ３Ｃ，湿度 应 控 制在 ５ ％ ～６ ％， ｏ ０ ０ 定时 通风 换气 ，保 证空 气 的新 鲜 。限制 陪伴 及探 视人 员出入 ；消
围手术期高血压的健康教育
围手术期高血压的健康教育
《围手术期高血压的健康教育》
手术是一种重要的治疗方法，而手术前后的恢复期也是非常关键的。
对于患有高血压的患者来说，围手术期的管理更是需要高度重视。
因此，如何在手术前后有效管理高血压成为一个非常重要的健康教育问题。
首先，患有高血压的患者在手术前需要进行全面的健康评估。
医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并采取相应的措施控制血压，以确保手术的顺利进行。
同时，患者自己也需要配合医生的指导，按时服药，保持良好的生活习惯，比如戒烟、限制饮酒、控制体重等。
其次，手术期间需要密切监测患者的血压。
医护人员会定期测量患者的血压，及时调整药物剂量，以确保患者的血压稳定在可接受的范围之内。
而患者自己也应该留意自己的身体变化，一旦出现异常，要及时向医生报告。
最后，在手术后，患者需要特别注意术后并发症的预防和处理。
比如术后可能会出现低血压，对于高血压患者来说，低血压也是一种风险。
因此，术后患者需要遵医嘱逐渐活动，并注意血压的变化。
总之，对于患有高血压的患者来说，围手术期的管理尤为重要。
只有通过健康教育，让患者和医生了解如何有效管理高血压，才能在手术前后降低相关风险，保障患者的健康。
高血压脑出血患者微创治疗的围手术期护理
生理盐水中 ） 封 日， 用纱 布包 扎 固定 于头皮 上 ， 后 再 戴好 弹力
帽， 夹管 ３ｈ后开放引流 。 以后根据 Ｃ Ｔ复查情况 ， 复进行抽 重
疝。③肢体 运动功能观察 ： 肢体功 能障碍程 度与病 情轻重有 直
工作单位 ：１ ｉ０ 湘潭市 ４ １０ 赵媛兰 ： ， 科， 女 本 主管护师 收稿 日期：０ １ ０ ２ ２ １ — ３— ６
关键 词 ： 高血 压 ； 出血 ； 脑 微创 手 术 ； 护理
中图分类号 ：４ ３ Ｒ ７ ． ５
文献标识码： Ｂ
文章编号 ：０６—６ １ （０ １０ ０３ ０ １０ ４ １ ２ １ ）８— ００— ２
吸、 冲洗 、 入 液 化 剂 、 管 、 注 闭 开放 引 流 。 当 Ｃ Ｔ显 示 血 肿 消 失 或
１３ 治疗结果 临床治愈 １ ， ． ６例 能生活 自理 ； 好转 ２ 例， ７ 意识清
楚， 瘫痪肢体肌＿ 力恢复至 １ ３级以上 ； － 植物状态 １ ， 例 死亡 ８ 例。 ２ 护 理措 施 ２ １ 术前护理 ． 观察并记录生命体征 、 意识状态 、 瞳孔的大小 、 肢体的活动情 况 、 言反应能力 。吸氧 ， 语 迅速建立可靠的静脉通 路 ， 医嘱快速使用甘露醇及速尿 等脱 水剂 。做好术前各项检 遵 查 。按常规 手术部位备皮 、 配血 、 试， 皮 留置 导尿 管。向患者及 家属详细介绍病情 ， 穿刺手术治疗的 目的和意义 ， 可能出现的并 发症及手术前后 的注意事项 ， 以取得患者家属的理解与配合 。 ２２ 术中护理 ． 备齐各种急救器械和穿刺包 ， 协助患者取侧卧
Ｐ ≯
湖南省湘潭市 中心医院神经 内科
接关系 ， 随着病程 的延 长出现继发性偏瘫 ， 如 或开始轻度偏瘫 ，
围手术期高血压及护理
高血压患者经过手术前抗高血 压的正规治疗处理后 ，术后 的血压控制 比较容易 ，首先要严 密监测血 压 ，稳定 患者情绪 ，尽 可能地减轻术后 刀 口疼痛 ，注意消除可能诱发血压升 高的因素。 如果 患者血压仍 高 ，可进行抗高血压的Ⅱ：规治疗 ，直到血压恢 复 到“理想”水平。尽管高血压病 人经过术 前或术 中抗高血压 的治 疗 和心肌缺 血的预防 ，但是也不 能忽视 少数患者还是有发生心 机 梗死的可能 ，特别是 中老年患者的术后数小 时和前几 天 ，要格 外引起 重视 。术后 的血压一般与术 前高血压 的程度 、血压准备是 否充分 、手术 创伤的大小 、失血量 的多少 、麻醉方式及 术 中血 管 活性药物的应用等 因素有关。术后短时 间内血压不会太 高 ，一般
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２００８年 ３月第 ４６卷第 ８期 一 一
· 临床 护理 ·
围手术期高血压及护理
张 金 花 王金 磊 魏 玉 珍 （山东省临朐县人 民医院，山东临朐 ２６２６００）
［摘要】目的 探讨围手术期 高血压及护理措施 。方法 加强 围手术期高血压患者 的血压监测 ，合理正规地 应用 高血压药物 ， 全 面评估患者的心 、脑 、肾功能 ，引导患者保持 良好心理状态 。结果 为手术时机的选择奠定 了良好的基础。结论 加 强围手 术期 高血压 的护理 ，已经成为手术科室护理 工作 的重要课题 。 ［关键词】围手术期 ；高血压 ；护理 ［中图分类号】１１４７３．６ ［文献标识码】Ａ ［文章编 号】１６７３—９７０１（２００８）０８—１１５—０２
２ 围手术 期高 血压 变化特 点及 对策
２．１ 血 压 波 动 大
由于术前紧张 、焦虑 、疼痛等 因素可 引起 血压有较大范 围的
波动 ，故根据患者具体情况可适 当给予镇静剂 ，手术前 晚上给予
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２００８年 ３月第 ４６卷第 ８期 一 一
· 临床 护理 ·
围手术期高血压及护理
张 金 花 王金 磊 魏 玉 珍 （山东省临朐县人 民医院，山东临朐 ２６２６００）
［摘要】目的 探讨围手术期 高血压及护理措施 。方法 加强 围手术期高血压患者 的血压监测 ，合理正规地 应用 高血压药物 ， 全 面评估患者的心 、脑 、肾功能 ，引导患者保持 良好心理状态 。结果 为手术时机的选择奠定 了良好的基础。结论 加 强围手 术期 高血压 的护理 ，已经成为手术科室护理 工作 的重要课题 。 ［关键词】围手术期 ；高血压 ；护理 ［中图分类号】１１４７３．６ ［文献标识码】Ａ ［文章编 号】１６７３—９７０１（２００８）０８—１１５—０２
２ 围手术 期高 血压 变化特 点及 对策
２．１ 血 压 波 动 大
由于术前紧张 、焦虑 、疼痛等 因素可 引起 血压有较大范 围的
波动 ，故根据患者具体情况可适 当给予镇静剂 ，手术前 晚上给予
高血压脑出血患者的围手术期护理
） ｃ ２ 值
Ｐ值
０ ． ７ ６ ６
＞ Ｏ ． ０ ５
５ ． ２ ６ ５
＜ Ｏ ． ０ ５
１ ３ ． ３ ４ ５
＜ ０ ． ０ ５
１ ０ ． ２ ８ ４
＜ Ｏ ． Ｏ ５
４ ． ７ ２ ９
＜ Ｏ ． ０ ５
治疗 护理 措施前 中后对 患者或家属进行知情 同意告 知。②书面告知 。 安全 防范措 施及护理 工作流程 的告知使 用ｌ 份人观 须知 ，对每 一位入 观患者派 发，让患者及 家属阅读 掌握 。
须认真 履行告知义务 ，要用通俗 易懂、清晰准确 、人性化 的语言 ，并
在实施前 １ 个月及实施后３ 个 月 ，分别对护理 纠纷进 行统计 ，各派 发５ Ｏ 份患者 满意度调查表 ，回收５ Ｏ 份 ，回收率 １ ０ ０ ％。 １ ． ２ ． ５ 统计学 分析 数据采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０ 统计软件进行处理 ，采用 检验 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差
中的效 果观察 ［ Ｊ ］ ． 中国现代 药物应 用， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ６ ） ： １ ３ ７ ．
认识，患者知情同意原则，也是医学法律原则 Ｉ 。
３ ． ２ 护理告 知 ，知情 同意 在 急诊 留观患 者 中成为双 方建 立互 信 的桥
高血 压脑 出血患者 的围手术期护理
３讨 论
［ ２ ］ 吴美 福， 齐艳 ， 金 红梅， 等． 实 施患 者入 院告 知制度 的 实践 ［ Ｊ 】 ＿ 护 士
３ ． １急诊 留观患者 的护理 告知 ，知情 同意的落实 ，需 要护理人员 充分
进修杂志， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ （ １ ２ ） ： １ １ １ ８ － １ １ ３ ０ ． ［ ３ ］ 祝素敏． 护理告知与知情同意制度在防范心血管 内科护患纠纷
围手术期高血压
围手术期高血压高血压在手术过程中可能引发多种并发症，对手术结果产生负面影响。
围手术期高血压，作为手术过程中常见的医疗状况，需要医生、护士和患者共同努力来管理和预防。
本文将探讨围手术期高血压的定义、影响、原因以及预防和治疗措施。
一、围手术期高血压的定义围手术期高血压是指在手术前、手术中或手术后出现的高血压。
这种高血压可能是暂时的，也可能是持续的，这取决于多种因素，如手术类型、患者年龄、病史等。
二、围手术期高血压的影响围手术期高血压可能导致多种术后并发症，包括心脏病发作、中风、肾损伤、呼吸系统问题等。
高血压还可能影响手术部位的愈合，增加感染的风险，并延长住院时间。
因此，识别和管理围手术期高血压对优化患者结果至关重要。
三、围手术期高血压的原因围手术期高血压的原因多种多样，包括患者对手术的紧张和焦虑、疼痛管理问题、睡眠障碍、饮食问题以及药物副作用等。
一些特定类型的手术，如心血管手术或神经外科手术，也可能导致高血压。
四、预防和治疗围手术期高血压的措施预防和治疗围手术期高血压的措施包括：1、术前评估：医生应通过全面的术前评估来识别可能的高血压风险因素，包括患者的病史、生活习惯、饮食结构等。
2、有效沟通：医生与患者之间的有效沟通是管理围手术期高血压的关键。
应向患者详细解释手术过程、可能的风险以及如何控制血压。
3、术前准备：术前应确保患者有充足的休息和睡眠，并避免摄入过多的咖啡因或尼古丁。
4、术中管理：在手术过程中，医生应密切监测患者的血压，并采取必要的措施来控制血压。
5、术后管理：术后，患者应继续监测血压，并按照医生的建议进行药物治疗和生活习惯调整。
6、疼痛管理：有效的疼痛管理有助于减轻患者的焦虑和压力，从而降低围手术期高血压的风险。
7、营养支持：合理的饮食和营养支持可以帮助患者更好地应对手术压力。
8、药物治疗：在必要时，医生可能会开具抗高血压药物来帮助控制围手术期高血压。
9、心理支持：对于因紧张和焦虑而出现的高血压，心理支持（如放松技巧、冥想等）可能有所帮助。
妇科疾病合并高血压患者围手术期的护理
妇科疾病合并高血压患者围 手术期的护理
目录
• 引言 • 妇科疾病与高血压的关系 • 围手术期护理的重要性 • 围手术期护理的具体措施 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
背景介绍
妇科疾病是女性常见的一类疾病，包 括子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈糜烂等。
妇科疾病合并高血压患者在围手术期 面临更高的风险，需要特别的护理措 施。
增加手术风险
高血压可能增加术中出血、心血 管并发症等风险。
影响术后恢复
高血压可能导致术后恢复期延长， 增加感染、血栓形成等并发症的风 险。
降Байду номын сангаас生活质量
高血压可能导致头晕、头痛、心悸 等症状，影响患者的生活质量。
03
围手术期护理的重要性
术前护理的重要性
控制高血压
在术前，对高血压患者进行有效 的护理，控制血压在正常范围内， 有助于降低手术风险，减少并发
症的发生。
心理疏导
术前对高血压患者进行心理疏导， 缓解紧张情绪，有助于稳定血压，
提高手术效果。
评估病情
术前对患者的病情进行全面评估， 了解高血压的程度和影响，为制
定手术方案提供依据。
术中护理的重要性
01
02
03
监测血压
在手术过程中，密切监测 患者的血压变化，确保血 压稳定，防止血压波动对 手术的影响。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，促进身体功能 的恢复。
饮食调整
根据患者的恢复情况，指导患者调整饮食结 构，保证营养供给。
06
总结与展望
总结
护理措施
在围手术期，对妇科疾病合并高血压患者采取一系列护理 措施，包括术前评估、术后监测、疼痛管理、心理支持等， 以降低手术风险，促进患者康复。
目录
• 引言 • 妇科疾病与高血压的关系 • 围手术期护理的重要性 • 围手术期护理的具体措施 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
背景介绍
妇科疾病是女性常见的一类疾病，包 括子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈糜烂等。
妇科疾病合并高血压患者在围手术期 面临更高的风险，需要特别的护理措 施。
增加手术风险
高血压可能增加术中出血、心血 管并发症等风险。
影响术后恢复
高血压可能导致术后恢复期延长， 增加感染、血栓形成等并发症的风 险。
降Байду номын сангаас生活质量
高血压可能导致头晕、头痛、心悸 等症状，影响患者的生活质量。
03
围手术期护理的重要性
术前护理的重要性
控制高血压
在术前，对高血压患者进行有效 的护理，控制血压在正常范围内， 有助于降低手术风险，减少并发
症的发生。
心理疏导
术前对高血压患者进行心理疏导， 缓解紧张情绪，有助于稳定血压，
提高手术效果。
评估病情
术前对患者的病情进行全面评估， 了解高血压的程度和影响，为制
定手术方案提供依据。
术中护理的重要性
01
02
03
监测血压
在手术过程中，密切监测 患者的血压变化，确保血 压稳定，防止血压波动对 手术的影响。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，促进身体功能 的恢复。
饮食调整
根据患者的恢复情况，指导患者调整饮食结 构，保证营养供给。
06
总结与展望
总结
护理措施
在围手术期，对妇科疾病合并高血压患者采取一系列护理 措施，包括术前评估、术后监测、疼痛管理、心理支持等， 以降低手术风险，促进患者康复。
围手术期高血压患者的护理
表 １ ２６２例 高 血 压 患 者 情 况 统 计 （ｎ，％ ）
１．２ 诊 断 标 准 收 缩 压 ≥１４０ ｍｍＨｇ者 、舒 张 压 ３９０ ｍｍＨｇ者 和 收 缩 压 ≥１４０ ｍｍＨｇ合 并 舒 张 压 ３９０ ｍｍＨｇ者 均 被 视 为 高 血 压 患 者 （１ ｍｍＨｇ ＝ ０．１３３ ｋＰａ）。 １．３ 诊 断 办 法 血 尿 检 测 诊 断 、血 生 化 诊 断 、超 声 心 电 图 检 测 。 ２ 护 理 措 施 ２．１ 常 规 护 理 围术 期 对 高 血 压 患 者 进 行 心 理 护 理 干 预 ， 具体护理措施 根据 病人具 体情 况 而定 。对 有潜 在心 理 问 题的患者应进行 宽慰 指导 ，预 防发 生恐 惧 、紧张 等不 良心 理 问题 ；若 患者 有 明显 焦虑 、紧 张 、恐 惧等 心理 问题 ，视情 况轻重可 给以镇静剂 。总之 ，术前 心理 护理干预 的 目的在 于 让 患 者 处 于 一 种 良好 心 里 状 态 ，有 利 于 血压 稳定 。 ２．２ 密切观察患者病情 高 血压 患者术 后１ ｄ内 ，应对其 每小时一次血压 、心率进行检测 ，掌握 患者具 体情况 ，如果
２６２例 ，回顾 分 析 高血 压 患者 的 护 理 措 施 。结 果 ：经采 取 一 系列 治 疗 护理 措 施 后 ，２６２例 高血 压 患者 中 ２４６例 血 压
下降到正常水平 ，效果较好。结论 ：围手术期对 病人周 密护理 至关重要 ，在护理 领域 ，或许 没有 百分 之百 的理 想
效果 ，但作为护理人 员，需要 有百分之 百满意斗志，总结经验教训 ，是提 高护理水 平的必要举措 。
第２３卷 第７期
航 空 航 天 医 学 杂 志
２０１２年７月
８７９
１．２ 诊 断 标 准 收 缩 压 ≥１４０ ｍｍＨｇ者 、舒 张 压 ３９０ ｍｍＨｇ者 和 收 缩 压 ≥１４０ ｍｍＨｇ合 并 舒 张 压 ３９０ ｍｍＨｇ者 均 被 视 为 高 血 压 患 者 （１ ｍｍＨｇ ＝ ０．１３３ ｋＰａ）。 １．３ 诊 断 办 法 血 尿 检 测 诊 断 、血 生 化 诊 断 、超 声 心 电 图 检 测 。 ２ 护 理 措 施 ２．１ 常 规 护 理 围术 期 对 高 血 压 患 者 进 行 心 理 护 理 干 预 ， 具体护理措施 根据 病人具 体情 况 而定 。对 有潜 在心 理 问 题的患者应进行 宽慰 指导 ，预 防发 生恐 惧 、紧张 等不 良心 理 问题 ；若 患者 有 明显 焦虑 、紧 张 、恐 惧等 心理 问题 ，视情 况轻重可 给以镇静剂 。总之 ，术前 心理 护理干预 的 目的在 于 让 患 者 处 于 一 种 良好 心 里 状 态 ，有 利 于 血压 稳定 。 ２．２ 密切观察患者病情 高 血压 患者术 后１ ｄ内 ，应对其 每小时一次血压 、心率进行检测 ，掌握 患者具 体情况 ，如果
２６２例 ，回顾 分 析 高血 压 患者 的 护 理 措 施 。结 果 ：经采 取 一 系列 治 疗 护理 措 施 后 ，２６２例 高血 压 患者 中 ２４６例 血 压
下降到正常水平 ，效果较好。结论 ：围手术期对 病人周 密护理 至关重要 ，在护理 领域 ，或许 没有 百分 之百 的理 想
效果 ，但作为护理人 员，需要 有百分之 百满意斗志，总结经验教训 ，是提 高护理水 平的必要举措 。
第２３卷 第７期
航 空 航 天 医 学 杂 志
２０１２年７月
８７９
高血压患者围手术期护理
疼痛管理
采用适当的疼痛评估方法，及时评估患者的疼痛 程度，并采取有效的镇痛措施。
术中并发症的预防与处理
低血压和高血压
在手术过程中密切监测患者的血压变化，及时发现低血压和高血 压情况，并采取相应的处理措施。
心律失常
注意观察患者的心电图变化，及时发现心律失常情况，并采取相应 的治疗措施。
出血和凝血障碍
少术后疼痛的发生。
术后康复指导
饮食指导
根据患者情况制定合理的饮食计划，指导患者合理搭配营养，保 持健康的饮食习惯。
Байду номын сангаас活动指导
根据患者的身体状况和手术情况，指导患者进行适当的活动和锻 炼，促进术后康复。
健康宣教
向患者及家属宣传高血压及术后康复相关知识，提高患者的自我 管理和保健能力。
06
高血压患者的健康教育
规律用药
确保患者按时按量服用降压药物， 不得擅自停药或更改剂量。
药物调整
根据患者情况，医生可适当调整药 物种类或剂量，以更好地控制血压。
监测血压
定期监测患者血压情况，及时发现 并处理异常情况。
04
高血压患者的术中护理
手术室环境与设备
手术室温度和湿度
保持适宜的手术室温度和湿度， 以减少患者的不适感和并发症风
高血压的病因与病理生理
病因
高血压的病因复杂，主要包括遗传、 年龄、性别、饮食、生活习惯和环境 因素等。
病理生理
高血压患者的血管长期承受过高的压 力，可能导致血管壁损伤、动脉粥样 硬化和血管重构，进而引发心脑血管 疾病。
高血压的流行病学
01
02
03
发病率
高血压在全球范围内的发 病率较高，且呈逐年上升 趋势。
采用适当的疼痛评估方法，及时评估患者的疼痛 程度，并采取有效的镇痛措施。
术中并发症的预防与处理
低血压和高血压
在手术过程中密切监测患者的血压变化，及时发现低血压和高血 压情况，并采取相应的处理措施。
心律失常
注意观察患者的心电图变化，及时发现心律失常情况，并采取相应 的治疗措施。
出血和凝血障碍
少术后疼痛的发生。
术后康复指导
饮食指导
根据患者情况制定合理的饮食计划，指导患者合理搭配营养，保 持健康的饮食习惯。
Байду номын сангаас活动指导
根据患者的身体状况和手术情况，指导患者进行适当的活动和锻 炼，促进术后康复。
健康宣教
向患者及家属宣传高血压及术后康复相关知识，提高患者的自我 管理和保健能力。
06
高血压患者的健康教育
规律用药
确保患者按时按量服用降压药物， 不得擅自停药或更改剂量。
药物调整
根据患者情况，医生可适当调整药 物种类或剂量，以更好地控制血压。
监测血压
定期监测患者血压情况，及时发现 并处理异常情况。
04
高血压患者的术中护理
手术室环境与设备
手术室温度和湿度
保持适宜的手术室温度和湿度， 以减少患者的不适感和并发症风
高血压的病因与病理生理
病因
高血压的病因复杂，主要包括遗传、 年龄、性别、饮食、生活习惯和环境 因素等。
病理生理
高血压患者的血管长期承受过高的压 力，可能导致血管壁损伤、动脉粥样 硬化和血管重构，进而引发心脑血管 疾病。
高血压的流行病学
01
02
03
发病率
高血压在全球范围内的发 病率较高，且呈逐年上升 趋势。
高血压患者围手术期护理
麻醉管理：选择合 适的麻醉方式，避 免血压波动
药物控制：根据患 者情况，使用降压 药物控制血压
手术操作：操作轻柔，避免过 度刺激，导致血压升高
术后护理：密切观察患者血压， 及时调整治疗方案，确保患者 安全
药物使用与调整
药物选择：根据患者 病情和手术类型选择
合适的降压药
药物剂量调整：根据 患者血压变化情况调
家庭支持：鼓励家属给予高血压患者关 0 4 爱和支持，帮助其度过围手术期
血压控制情况
01
血压监测：定期测量
血压，了解血压变化
情况
02
药物治疗：使用降压
药物，控制血压在正
常范围内
03
生活方式调整：调整
饮食、运动、作息等
生活习惯，降低血压
04
心理干预：缓解患者
焦虑、紧张等情绪，
降低血压波动风险
手术并发症发生率
整药物剂量
药物使用时间：根据 手术时间合理安排药
物使用时间
药物副作用：注意药 物副作用，及时处理
不良反应
药物相互作用：注意 药物之间的相互作用，
避免不良反应
饮食与营养支持
01
饮食原则：低盐、低脂、 低糖、高蛋白、高纤维
02
食物选择：新鲜蔬菜、水果、 全谷类、低脂乳制品、瘦肉、 豆类等
03
营养补充：适量补充维生素、 矿物质、微量元素等
04
饮食禁忌：避免刺激性食物、 油腻食物、高糖食物等
05
饮食计划：根据患者病情和 手术情况制定个性化的饮食 计划
心理与情绪调节
保持积极心态：保持乐观、积极的心态， 0 1 有助于缓解高血压患者的紧张情绪
心理疏导：对高血压患者进行心理疏导， 0 2 帮助其缓解焦虑、抑郁等不良情绪
围手术期高血压管理质控标准
围手术期高血压管理质控标准
概述：
围手术期高血压管理质控标准旨在规范手术前、中、后高血压患者的管理，以确保手术过程中患者的安全和手术效果的最佳化。
1. 评估和筛查
- 手术前，对所有手术患者进行高血压的初步评估和筛查，包括测量血压、了解患者病史、家族病史和用药情况等。
- 对于高血压患者，评估其血压控制情况，是否存在严重并发症，以确定手术风险。
2. 术前准备
- 对于血压不稳定的患者，应提前进行药物调整，确保手术前血压达到理想目标水平。
- 针对需要停止抗高血压药物的患者，停药时间应根据药物的半衰期和手术风险来决定。
- 提供适当的术前宣教，包括禁食要求和术后护理等。
3. 术中管理
- 在手术过程中，密切监测患者的血压和心率，并根据需要及
时调整药物治疗。
- 高血压危象的处理应及时有效，包括给予快速降压药物和必
要的紧急处理。
4. 术后管理
- 术后密切监测患者的血压和心率，及时处理术后高血压的情况。
- 根据患者的具体情况，适时调整药物治疗和康复计划，确保
高血压得到有效控制。
5. 完善记录
- 在整个围手术期过程中，记录患者的血压监测结果、用药情
况和处理措施等，以便后续评估和改进管理策略。
以上是围手术期高血压管理质控标准的主要内容，旨在指导医
务人员合理科学地管理围手术期高血压患者，提升手术安全和疗效。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
３ ． ２ 术 后常规 护理
应针 对不 同手术 、 不 同麻醉 做好 各类
２ ． ４ 麻醉恢复期护理 术后患者 在恢复期 ， 由于 疼 痛 刺 激 、
鲜 。使 患者了解饮食与高血压病 的关 系 ， 应适 当控 制钠盐摄
入， 避免进食胆 固醇 含量 较高食 物 ，、 拔气管导管 、 屏气 、 低 氧或高碳酸血 症等原 因均可 引起 强烈的心血管反应 ， 导致 血压 急剧 升 高 ， 处 理不 及 时可产 生
强， 能参加 日常活 动 。水 肿减 轻 或消 失 ， 尿量增多； 营 养合
理， 能满 足机体需要 。
［ ３ ］ 李 江玲 ． 肺 心病 并 发心 律 失 常临床 分 析及 护 理． 护 理研 究 ，
２ ０ ０ ９， ２ ３ （ ｓ ｕ ｐ ｐ １ ． １ ） ： １ ２ ６ ．
高 血 压 患 者 围手 术 期 的 护 理 配 合
・
１ ６ ０・
中 国现 代 药 物 廊 用 ２ ０ １ ３年 ６月第 ７卷 第 ｌ １期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ＪＭｏ ｄ Ｄ ｎ ｌ ｇＡ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ １
康 复 。 协 助 患 者 了解 疾 病 的 过 程 ， 减轻 心理 焦虑 和压力 ， 和
邵彩 霞 刘瑞敏 王 玉 雪
【 摘要】 目的 探讨高血压患者围手术期的护理配合技巧， 减少并发症 ， 保证护理安全。方法 通
过 围手术期精心 的护理 ， 协助患者解 决 问题 ， 使血压 平稳 。结 果 经过细 心的 围手 术期护 理 ， 提高手术 中的安全性 ， 使患者安 全渡过 围手术期 … 。结论 对合 并高 血压 的患者进 行全 面护理 ， 有 利 于控制 血
保 持呼吸道通畅 ， 能 咳 出痰 液 ， 呼 吸困难 是否减 轻 或消 失， 呼吸平稳 ， 缺 氧和二 氧化碳 潴 留状况 改善 。活动耐 力增
［ ２ ］ 陈晓青 ， 毛玲 ， 颜小娟 ， 等． 慢性 阻塞性肺疾 病期病 人的排痰 护 理． 当代护士（ 学术版 ） ， ２ ０ ０ ７ （ ９ ） ： １ ５ ．
忌烟 、 酒等 刺激 性食物 。 １ ． ２ 血压监测 患者血压监测应 １～ ２ ０ ： ／ ａ ， 于早 上起 床前
或活动后静息 ３ ０ ｍｉ ｎ测量并 记 录 ， 以了解血 压波 动范 围， 配 合 医师调整抗血 压药剂量 ， 并 注意用药反应 。 １ ． ３ 心理 护理 指导 患者保 持 乐观情 绪 。情 绪 紧张、 有失
患者共 同制订康复计 划 ， 在 活动 和呼 吸肌功 能锻 炼 中， 给予 鼓励和赞扬 ， 增强患者战胜疾病 的信 心。
３ 讨 论
参 考 文 献
［ １ ］ 卢幻真． 慢性 阻塞 性肺疾 病的护理进 展． 当代 护士 （ 学 术版 ） ，
２ ０ ０ ５（ １ ２ ） ： １ ０ — １ ２ ．
压， 可有效提高护理质量 、 患者生活质量及满意度。
【 关键词 】 高血压 ； 围手术期 ； 护理配合
高血压病 系指循环 系统 内血压高 于正常而言 ， 通 常指 体 气、 体温 的监 测 ， 注意 出血量 、 尿量及 水 电解 质平衡 。对 重度 高血压患者做复 杂大 手术 还应进 行 中心静 脉压 监测 。由于
眠 者 必 要 时 给 予 镇 静 剂 。术 前 １ ｄ密 切 观 察 患 者 情 绪 变 化 ，
严重危害 。故此期 应加 强监测 ， 备好各 种抢 救药 品和 物 品 ，
监护人员不得 随意离开 。在 不影 响呼吸 的情况下镇 痛 ， 若血 压过高可 给予药 物 ， 待血压降 至安全 范围再 吸痰拔管 。
循环动脉血压增 高 ， 是一种常见 的临床综合 征。高血 压是世 界上最 常见的心血管疾 病 ， 也 是最 大 的流 行病 之一 ， 常引起
心、 脑、 肾等器 官的病变 ， 严重危 害着 人类 的健 康。高血压 患者 围手术期 发生 危 险 的概 率远 高 于正 常人 ， 故应 积 极准 备， 加强 围手术期 的护理 ， 以利 于患者安全。
对高血压 的程度做 出判断 ； 询 问高 血压病史及 近期有无 并发 症、 服药等情况 ； 了解 各项 检查 项 目， 包括 心 、 脑、 肾和 眼底 ， 判定 重要 脏 器是 否 受损 及其 程 度 。保 持 病房 安静 ， 空气 新
血压 升高 的药 物如‘ 肾上腺素 、 阿托 品等 。
常， 及早 处理 ， 尽量保持血压平稳 ， 防止血压剧烈 波动 。 ２ ． ３ 手术配合 用物准备 齐全 ， 器械护士默 契配合 ， 保证手 术顺利进行 。术 中冲洗 液应适 当加温 ， 不 能过冷 。慎 用可使
１ ． １ 一 般护理
对 新入 院患者 应正确 测量 和记 录血 压 ， 并
１ 术 前 准 备及 护 理 要 点
麻醉 、 麻醉药物 的影响及手术刺激 等各种 因素可使患 者 的血
压有较 大幅度的波动 ， 且 患者 对血 压 自身调节 能力 下 降 ， 当
血压过高或过低时 ， 可 引起 各 种 炎 症 的并 发 症 。故 巡 回护 士
在术 中应配合 麻 醉 医师严 密 观察 血 压 的变 化 ， 及 时 发现 异
３ 术 后 护 理
３ ． １ 患者 交接
患者 回病房 时 ， 巡 回护 士与病 房护 士做好
床头及书面交接 班。主要 内容 为手 术方 式 、 手术 经过 、 术 中
病情与用药 ， 出 手术 室 及 途 中情 况 ， 受压 的皮肤 、 导管 、 输液 、 输血等 。
耐 心解 释患者提 出的疑 问 ， 消除其紧张 、 恐惧心理 １ ． ４ 术前主要护理 内容 手 术前 日做好 手术局部 的皮肤 准 备， 需做手 术的应 做好 肠道 准备 。术前 晚应 给予 镇静 剂 ， 使 患者得到充分镇静 ； 嘱患者尽早 卧床 休息 ， 保持病 房安静 ， 使