(医学课件)胎儿三维超声筛查标准切面PPT幻灯片
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胎儿系统超声标准切、面PPT课件
在标准切面基础上，动态观察胎儿各系统 的活动情况，以便更全面地了解胎儿的健 康状况。
注意事项
安全性考虑
确保超声检查在安全范围内进 行，避免长时间和高强度的超 声暴露对胎儿造成潜在危害。
遵循医疗规范
遵循医疗机构的胎儿系统超声 检查规范，确保检查过程的准 确性和可靠性。
注意图像解读
对于获取的超声图像，应由经 验丰富的医生进行解读，避免 误判或遗漏重要信息。
标准化的切面检查能够更加全面地观察胎儿各个部位，降低漏诊和误诊
的风险，为孕妇和胎儿提供更加安全和可靠的产前诊断服务。
03
提高超声医生的诊断水平
标准化的切面检查要求超声医生掌握更加规范和标准的操作技能，提高
其诊断水平，为孕妇和胎儿提供更加专业和高效的产前诊断服务。
胎儿系统超声标准切面的应用范围
产前筛查
这些标准切面包括：头面部切面、脊柱切面、心脏切面、腹 部切面、肢体切面等，每个切面对应着胎儿的不同部位，能 够全面地观察和评估胎儿的健康状况。
胎儿系统超声标准切面的意义
01
提高产前诊断的准确性和可靠性
通过标准化的切面检查，可以更加准确地观察和评估胎儿的健康状况，
提高产前诊断的准确性和可靠性。
02
降低漏诊和误诊的风险
胎儿系统超声标准切面PPT课件
目录
• 胎儿系统超声检查概述 • 胎儿系统超声标准切面的定义和意义 • 胎儿系统超声标准切面的分类和识别 • 胎儿系统超声标准切面的操作技巧和注意事项 • 胎儿系统超声标准切面的临床价值和展望 • 胎儿系统超声标准切面的常见问题和解决方案
01
胎儿系统超声检查概述
胎儿系统超声检查的定义
与临床资料结合
在解读超声图像时，应结合孕 妇的临床资料，如年龄、孕周 、病史等，以提高诊断的准确
胎儿中孕标准切面PPT课件
动脉的前壁与室间隔相连接, 主动脉后壁与二尖瓣前壁存 在纤维连接
• 主要观察内容 了解左室流出到情况，升
主动脉内经，主动脉瓣形态 及启闭运动情况
13
右室流出道切面
• 判断标准： 右心室与肺动脉相连，主
肺动脉自右心室发出后主干 较短，随即分为左肺动脉、 动脉导管及右肺动脉
• 主要观察内容： 了解右室流出到情况，主
• 主动脉、肺动脉与心室连接关系， 主动脉、肺动脉内径
11
四腔心切面
• 判断标准
• 标准切面上显示心脏四个腔室 • 能同时显示二、三尖瓣启闭运动 • 同时可显示一完整肋骨声象 • 脊柱为三个强回声点 • 右室调节束 • 卵圆孔开启方向 • 左房后壁可见肺静脉
12
左室流出道切面
• 判断标准： 左心室与主动脉相连，主
小脑、小脑蚓部、后颅窝池、第4脑室等结构
必要时显示脑部矢状切面、冠状切面观察binditi 矢状切面显示小脑蚓部
6
丘脑水平横切面
• 丘脑水平横切面
• 颅骨呈椭圆形强回声环 • 两侧大脑半球对称 • 脑中线居中，清楚显示透明隔腔、
两侧丘脑对称及丘脑之间的裂隙样 第三脑室 大脑外侧裂 骨缝
测量内容：
双顶径（内外测量） 头围（延颅骨外缘）
• 胎盘厚度测量
4 3个
一级筛查建议存留以下超声图像（5）
• 丘脑水平横切面 • 上腹部横切面 • 股骨长轴切面 • 测量胎心率图 • 胎盘厚度测量
5
颅脑检查
• 主要观察切面
• 丘脑水平横切面 • 小脑水平横切面 • 侧脑室水平横切面
• 主要观察内容
• 颅骨光环是否完整、骨化程度 • 颅内结构：大脑、大脑镰、侧脑室、第三脑室、丘脑、
• 主要观察内容 了解左室流出到情况，升
主动脉内经，主动脉瓣形态 及启闭运动情况
13
右室流出道切面
• 判断标准： 右心室与肺动脉相连，主
肺动脉自右心室发出后主干 较短，随即分为左肺动脉、 动脉导管及右肺动脉
• 主要观察内容： 了解右室流出到情况，主
• 主动脉、肺动脉与心室连接关系， 主动脉、肺动脉内径
11
四腔心切面
• 判断标准
• 标准切面上显示心脏四个腔室 • 能同时显示二、三尖瓣启闭运动 • 同时可显示一完整肋骨声象 • 脊柱为三个强回声点 • 右室调节束 • 卵圆孔开启方向 • 左房后壁可见肺静脉
12
左室流出道切面
• 判断标准： 左心室与主动脉相连，主
小脑、小脑蚓部、后颅窝池、第4脑室等结构
必要时显示脑部矢状切面、冠状切面观察binditi 矢状切面显示小脑蚓部
6
丘脑水平横切面
• 丘脑水平横切面
• 颅骨呈椭圆形强回声环 • 两侧大脑半球对称 • 脑中线居中，清楚显示透明隔腔、
两侧丘脑对称及丘脑之间的裂隙样 第三脑室 大脑外侧裂 骨缝
测量内容：
双顶径（内外测量） 头围（延颅骨外缘）
• 胎盘厚度测量
4 3个
一级筛查建议存留以下超声图像（5）
• 丘脑水平横切面 • 上腹部横切面 • 股骨长轴切面 • 测量胎心率图 • 胎盘厚度测量
5
颅脑检查
• 主要观察切面
• 丘脑水平横切面 • 小脑水平横切面 • 侧脑室水平横切面
• 主要观察内容
• 颅骨光环是否完整、骨化程度 • 颅内结构：大脑、大脑镰、侧脑室、第三脑室、丘脑、
早中孕胎儿筛查标准切面培训课件
25-中晚孕-双肾
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 24
26-中晚孕-肾盂宽度测量
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 25
27-中晚孕-膀胱+双脐动脉
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 26
28-中晚孕-肠管及其测量
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 27
29-中晚孕-尺桡骨长轴切面
12-中晚孕-侧脑室测量
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 11
13-中晚孕-侧脑室及脉络丛
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 12
14-中晚孕-透明隔腔
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 13
15-中晚孕-小脑及小脑延髓池测 量
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 14
16-中晚孕-脊柱纵切面
2. 早孕-NT测量
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 1
3.早孕-颅脑及脑中线
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 2
4. 早孕-颜面部形态
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 3
5. 早孕-前腹壁形态
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 4
6-早孕-双上肢
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 5
早中孕胎儿筛查标准切面 32
34-中晚孕-四腔心
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 33
35-中晚孕-左室流出道
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 34
36-中晚孕-右室流出道
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 35
医学心脏科普胎儿超声检查ppt模板
解剖阶段
每个解剖阶段又分为左、右两部分， 房室瓣分隔心房和心室， 半月瓣来分隔心室和动脉干。
同时，对体静脉与肺静脉之间的连通关系进行评估也 是至关重要的步骤，这一环节同样属于第四个阶段的 考察范畴。
胎儿顺序节段分析法步骤
(1)确定内脏位置
(2)确定心房排列关系
(形态学左心房右心房)
(3)确定房室连接
家族因素
例如，倘若孕妇本人患 有先天性心脏病，或者 胎儿的父亲具有此类疾 病史，那么胎儿罹患先 天性心脏病的风险将会 相应增高。此外，如果 孕妇曾孕育过有先天性 心脏病的胎儿或已出生 的婴儿，则同样会增加 当前胎儿患病的风险。
胎儿超声检查适合的孕周
胎儿心脏超声检查的时机
16周到40周
胎儿可以行胎儿超声心动图检查
胎儿超声检查适应症
胎儿超声心动图检查适应症
目前建议应对所有的胎儿进行心脏超声的筛查。
母体因素
这其中包括孕妇年龄大
于等于35或曾有异常
妊娠史
胎死宫内，孕妇患有某种感
染性的疾病
巨细胞病毒，单纯的疤疹病
毒 此外孕妇有代谢类的疾病， 比如说糖尿病或者是结缔组 织病等等。
胎儿因素
这包括但不限于产科 超声检查显示出可能 存在的心脏结构或功 能异常迹象，胎儿心 跳速率和节奏的不规 则，颈部透明层过厚 的现象，以及唐氏综 合症筛查结果呈现高 风险状态等情况。
三血管切面
6 三血管气管切面
7 主动脉弓切面
8 动脉导管弓切面
9 上下腔静面 12 右室流入道切面
腹部横切面
内脏位置，腹主动脉、 下腔静脉位置。
静脉导管有无、走行， 脐静脉连接。
病人至上，严谨求精
(AV)连接(AV瓣)
每个解剖阶段又分为左、右两部分， 房室瓣分隔心房和心室， 半月瓣来分隔心室和动脉干。
同时，对体静脉与肺静脉之间的连通关系进行评估也 是至关重要的步骤，这一环节同样属于第四个阶段的 考察范畴。
胎儿顺序节段分析法步骤
(1)确定内脏位置
(2)确定心房排列关系
(形态学左心房右心房)
(3)确定房室连接
家族因素
例如，倘若孕妇本人患 有先天性心脏病，或者 胎儿的父亲具有此类疾 病史，那么胎儿罹患先 天性心脏病的风险将会 相应增高。此外，如果 孕妇曾孕育过有先天性 心脏病的胎儿或已出生 的婴儿，则同样会增加 当前胎儿患病的风险。
胎儿超声检查适合的孕周
胎儿心脏超声检查的时机
16周到40周
胎儿可以行胎儿超声心动图检查
胎儿超声检查适应症
胎儿超声心动图检查适应症
目前建议应对所有的胎儿进行心脏超声的筛查。
母体因素
这其中包括孕妇年龄大
于等于35或曾有异常
妊娠史
胎死宫内，孕妇患有某种感
染性的疾病
巨细胞病毒，单纯的疤疹病
毒 此外孕妇有代谢类的疾病， 比如说糖尿病或者是结缔组 织病等等。
胎儿因素
这包括但不限于产科 超声检查显示出可能 存在的心脏结构或功 能异常迹象，胎儿心 跳速率和节奏的不规 则，颈部透明层过厚 的现象，以及唐氏综 合症筛查结果呈现高 风险状态等情况。
三血管切面
6 三血管气管切面
7 主动脉弓切面
8 动脉导管弓切面
9 上下腔静面 12 右室流入道切面
腹部横切面
内脏位置，腹主动脉、 下腔静脉位置。
静脉导管有无、走行， 脐静脉连接。
病人至上，严谨求精
(AV)连接(AV瓣)
胎儿超声标准切面PPT课件
小的缺损在产前无法发现。
45
46
法洛四联症
定义：室间隔缺损，肺动脉狭窄，主动脉骑 跨，右心室肥厚。
47
48
十二指肠闭锁
超声表现：双泡症：可以见到两个液性暗区， 两者之间因幽门分隔两个腔，其中一个为胃 泡，另一个为十二指肠近端被液体充填所致。
49
50
51
腹裂
定义：胎儿裸露的肠管从脐旁腹前壁缺损出 膨出腹腔，进入羊膜腔。
52
53
脐膨出
定义：前腹壁正中缺损，以腹内容物疝入脐 带根部为特点。
与腹裂的区别：缺损表面有透明膜（羊膜及 腹膜）。
54
55
足内翻
定义：跖屈曲，内旋，内收。 超声表现：胫腓骨和足的五跖在同一矢状切
面上显示。
56
57
2019/11/16
.
58
2
胎儿筛查的标准切面
3
侧脑室水平横平面
扫查方法：声束平面平行向胎儿头顶部移动。 标准切面：颅骨高回声呈椭圆形，较丘脑切
面略小，侧脑室后脚显示清楚，呈无回声区， 内有高回声脉络膜，但未完全充满后脚，图 像中央尚可显示两侧部分丘脑，脑中线可见。 侧脑室额角内侧壁几乎和大脑镰相平行，枕 角向两侧分开离脑中线较远 。
右心室尖部比左心室拥有更多的小梁，并包含一个特殊的外观变化很大 的厚肌束（隔缘肉柱）。正常情况下，在心包膜内有少量液体，在心肌 周围形成黑色的线。 心脏的十字支架或者中心是由房、室间隔及二尖瓣、三尖瓣的隔瓣组成 的 三尖瓣比二尖瓣更靠心尖部，房间隔的1/3处有一部分缺失（卵圆孔）。
13
四腔心平面
眼畸形，先天性白内障等。
9
10
11
12
四腔心平面
45
46
法洛四联症
定义：室间隔缺损，肺动脉狭窄，主动脉骑 跨，右心室肥厚。
47
48
十二指肠闭锁
超声表现：双泡症：可以见到两个液性暗区， 两者之间因幽门分隔两个腔，其中一个为胃 泡，另一个为十二指肠近端被液体充填所致。
49
50
51
腹裂
定义：胎儿裸露的肠管从脐旁腹前壁缺损出 膨出腹腔，进入羊膜腔。
52
53
脐膨出
定义：前腹壁正中缺损，以腹内容物疝入脐 带根部为特点。
与腹裂的区别：缺损表面有透明膜（羊膜及 腹膜）。
54
55
足内翻
定义：跖屈曲，内旋，内收。 超声表现：胫腓骨和足的五跖在同一矢状切
面上显示。
56
57
2019/11/16
.
58
2
胎儿筛查的标准切面
3
侧脑室水平横平面
扫查方法：声束平面平行向胎儿头顶部移动。 标准切面：颅骨高回声呈椭圆形，较丘脑切
面略小，侧脑室后脚显示清楚，呈无回声区， 内有高回声脉络膜，但未完全充满后脚，图 像中央尚可显示两侧部分丘脑，脑中线可见。 侧脑室额角内侧壁几乎和大脑镰相平行，枕 角向两侧分开离脑中线较远 。
右心室尖部比左心室拥有更多的小梁，并包含一个特殊的外观变化很大 的厚肌束（隔缘肉柱）。正常情况下，在心包膜内有少量液体，在心肌 周围形成黑色的线。 心脏的十字支架或者中心是由房、室间隔及二尖瓣、三尖瓣的隔瓣组成 的 三尖瓣比二尖瓣更靠心尖部，房间隔的1/3处有一部分缺失（卵圆孔）。
13
四腔心平面
眼畸形，先天性白内障等。
9
10
11
12
四腔心平面
胎儿超声标准切面-胎儿筛查29个标准切面59页PPT
胎儿超声标准切面-胎儿筛查29个标准 切面
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
Thank you
1
0
、
倚南Leabharlann 窗以寄傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
Thank you
1
0
、
倚南Leabharlann 窗以寄傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
早中孕胎儿筛查标准切面ppt课件
7
8-中晚孕-双顶径测量
早中孕胎儿筛查标准切面
8
9-中晚孕-头围测量
早中孕胎儿筛查标准切面
9
10-中晚孕-腹围测量
早中孕胎儿筛查标准切面
10
11-中晚孕-股骨长测量
早中孕胎儿筛查标准切面
11
12-中晚孕-侧脑室测量
早中孕胎儿筛查标准切面
12
13-中晚孕-侧脑室及脉络丛
早中孕胎儿筛查标准切面
早中孕胎儿筛查标准切面
37
3中晚孕-羊水深度测量
早中孕胎儿筛查标准切面
39
40-中晚孕-胎盘厚度测量
早中孕胎儿筛查标准切面
40
41-中晚孕-脐带胎盘入口 （灰阶和/或彩超）
早中孕胎儿筛查标准切面
41
42-中晚孕-脐动脉频谱测量
早中孕胎儿筛查标准切面
早中孕胎儿筛查标准切面
31
32-中晚孕-足底切面
早中孕胎儿筛查标准切面
32
33-中晚孕-手掌及手指
早中孕胎儿筛查标准切面
33
34-中晚孕-四腔心
早中孕胎儿筛查标准切面
34
35-中晚孕-左室流出道
早中孕胎儿筛查标准切面
35
36-中晚孕-右室流出道
早中孕胎儿筛查标准切面
36
37-中晚孕-三血管切面
13
14-中晚孕-透明隔腔
早中孕胎儿筛查标准切面
14
15-中晚孕-小脑及小脑延髓池测 量
早中孕胎儿筛查标准切面
15
16-中晚孕-脊柱纵切面
早中孕胎儿筛查标准切面
16
17-中晚孕-脊柱横切面
早中孕胎儿筛查标准切面
17
18-中晚孕-上唇形态
胎儿超声标准切面PPT演示幻灯片59页PPT
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
胎儿超声标准切面PPT演示幻灯片
•
6、黄金时代是7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
《胎儿的超声测量》PPT课件
但要注意人种、地域的差异，选用适宜的参考值，以缩小误差范围
根据月经周期计算的妊娠龄常不准确，许多孕妇的末次月 经时间不准确，对于月经史清楚者，月经周期的个体 差异也较大，从25-33天不等，甚至有更长者。
但是，不管这些指标如何变化，多数学者认为，最准确的妊娠龄 估计在早孕期。
因为，此时期生物学变异相对较少。
腹围=〔前后径+横径〕*1.57
②电子测量仪〔椭圆功能键〕沿 腹壁皮肤外缘直接测量
①腹围测量切面要尽可能接近圆形
②肝门静脉段显示不能太长
③腹围与胎儿的体重关系密切，常用于了解胎儿宫内营养状况，假设腹围小于正 常值，那么要注意胎儿是否有胎儿宫内生长缓慢〔IUGR〕
④股骨长 / 腹围*100% 该值小于20%可能为巨大儿，大于24%可能有IUGR
⑤孕35周前，腹围小于头围 孕35周左右，两者根本相等 孕35周后，胎儿肝脏增长迅速，皮下脂肪积累腹围大于头围
股骨长是最易识别的长骨，股骨测量适用于中晚期妊娠的孕 龄评估尤其在妊娠晚期较其他径线测量值更有意义
标准切面：声束与股骨长径垂直，从股骨外 侧扫查，完全显示股骨，且股骨两端呈平行 的斜面
测量值：测量点应在股骨两端的中点上
6周初由于胎芽太小，测量不准确
在8周以前，由于头部明显屈曲，所测得的头臀长实际 是颈臀长
胚胎发育到胚末期，头逐渐伸展，尾逐渐退化，此时 测量才是真正的头臀长。
由于正常胚胎生长速度几乎与 1mm/d 的速度线性生 长，妊娠龄的大小约等于胚的长度〔mm〕+42d
另有的学者采用下式计算孕周：
〔1〕适用于孕7至12周 〔2〕要测量胎儿的最长径线〔一般取3次测量的平均值〕 〔3〕测量时不能包括胎儿肢体或卵黄囊
HC=〔BPD+OFD〕*1.6
根据月经周期计算的妊娠龄常不准确，许多孕妇的末次月 经时间不准确，对于月经史清楚者，月经周期的个体 差异也较大，从25-33天不等，甚至有更长者。
但是，不管这些指标如何变化，多数学者认为，最准确的妊娠龄 估计在早孕期。
因为，此时期生物学变异相对较少。
腹围=〔前后径+横径〕*1.57
②电子测量仪〔椭圆功能键〕沿 腹壁皮肤外缘直接测量
①腹围测量切面要尽可能接近圆形
②肝门静脉段显示不能太长
③腹围与胎儿的体重关系密切，常用于了解胎儿宫内营养状况，假设腹围小于正 常值，那么要注意胎儿是否有胎儿宫内生长缓慢〔IUGR〕
④股骨长 / 腹围*100% 该值小于20%可能为巨大儿，大于24%可能有IUGR
⑤孕35周前，腹围小于头围 孕35周左右，两者根本相等 孕35周后，胎儿肝脏增长迅速，皮下脂肪积累腹围大于头围
股骨长是最易识别的长骨，股骨测量适用于中晚期妊娠的孕 龄评估尤其在妊娠晚期较其他径线测量值更有意义
标准切面：声束与股骨长径垂直，从股骨外 侧扫查，完全显示股骨，且股骨两端呈平行 的斜面
测量值：测量点应在股骨两端的中点上
6周初由于胎芽太小，测量不准确
在8周以前，由于头部明显屈曲，所测得的头臀长实际 是颈臀长
胚胎发育到胚末期，头逐渐伸展，尾逐渐退化，此时 测量才是真正的头臀长。
由于正常胚胎生长速度几乎与 1mm/d 的速度线性生 长，妊娠龄的大小约等于胚的长度〔mm〕+42d
另有的学者采用下式计算孕周：
〔1〕适用于孕7至12周 〔2〕要测量胎儿的最长径线〔一般取3次测量的平均值〕 〔3〕测量时不能包括胎儿肢体或卵黄囊
HC=〔BPD+OFD〕*1.6
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胎儿超声筛查观察切面
• 透明隔腔+双侧丘脑切面
•
• 侧脑室体部切面
•
• 小脑横断面
•
• 颅脑正中矢状切面
•
• 双眼眶切面
•
• 上牙槽突横切面
• •
• 下颌骨测量切面
•
• 颜面正中矢状切面
•
• 鼻唇冠状切面脊柱矢状或冠状面
•
•
• 脊柱横切面
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• 肢体长骨切面
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• 手切面
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•
在我们识别异常切面的之前，我们必须识别正常图像，有专家
• 可以观察小脑发育不良、D-W畸形、 蛛网膜囊肿等
枕后皮肤厚度
后颅窝池测量
颅脑正中矢状切面
• 显示胼胝体、透明隔腔、 第三脑室、小脑蚓部和小 脑延髓池的正中长轴切面 （不应显示侧脑室的任何 切面）
• 观察胼胝体动脉确定有无 胼胝体缺如。小脑蚓部缺 失或部分缺失等
胼胝体
第三脑室
小脑蚓部
• 小脑延髓池
• 测量指标：眼距（眼眶内距、 眼眶外距、晶状体间距） LD=RD=ID=1/3眼外距
• 对于21-三体、全前脑等有意义 • 先天性白内障
眼内距 眼外距
颜面部正中矢状切面
声束尽可能正对胎儿面部，显 示前额、额骨、鼻、鼻骨、上 下唇、下颌。在此切面不应显 示眼眶。
观察小下颌畸形、鼻骨缺失等
鼻骨长
• 头颅大小与形态异常：小头畸形（测量＜第三百分位）、大头畸形—（测量＞第97 百分位时）、脑膨出、柠檬头（脊柱裂、24周以后可以消失）、三叶草形头颅/草 莓头颅— 染色体畸形、颅缝早闭、致死性侏儒。
双眼眶切面
• 标准切面：胎头横切面，声束 尽量从面部正前方进入，显示 两眼眶最大横切面，晶体等大 ，眼球等大
脊柱冠状面
• 在近腹侧冠状面上显示三条平 行光带：之间1条来自椎体，两 侧来自椎弓骨化中心。
• 在近背侧的冠状面上，脊柱仅 表现为由椎弓骨化中心组成的 两条平行光带，中央椎体骨化 中心不显示。
脊柱横断面
颈椎
胸椎
腰椎
• 从上至下连续扫查，显示各节段该 切面最能显示脊椎的结构
• 横切面脊柱呈三个分离的圆形/短 棒状强回声小光带。
• 大脑皮质异常：无脑畸形、露脑畸形、前脑无裂畸形、脑内出血、脑内肿瘤、无脑 回畸形、脑裂畸形。
• 颅后结构异常：颅后窝池消失常伴小脑扭曲变形—香蕉小脑-脊柱裂脑部特征；颅 后窝池增大— 大于10mm，考虑颅后窝池增大，仔细检查小脑蚓部与第四脑室；小 脑发育不良— 可以单独出现/合并畸形-小脑畸形/D-W综合征。
中枢神经系统畸形
• 脑中线结构异常：胼胝体发育不良、前脑无裂畸形、蛛网膜囊肿、Galen静脉瘤、 Dandy-Walker畸形。中线结构畸形主要表现为对称性畸形。中线囊性病变血流鉴别
• 小脑幕上脑室系统异常：单纯性脑室扩张、前脑无裂畸形、胼胝体发育不良无脑畸 形、先天性感染、脉络丛囊肿。侧脑室大于10mm、第三脑室大于3mm均应考虑有 脑室扩张可能，动态随访。
• 标准切面：足矢状切面或 足底冠状切面，显示尽可 能多的跖骨及趾骨
• 测量切面：足跟皮肤外缘 与最长趾尖（第一、二趾 骨）距离
• 观察多趾等
心脏四腔心切面
• 标准切面：心尖或胸骨旁四腔 心，显示四个腔室，房室间隔 ，左右房室瓣、DAO、肺静脉、 双肺。
• 心脏横径;垂直于心轴的一侧外 缘到对侧外缘的最大距离（房 室瓣处）
• 可以观察侧脑室积水、脉络膜囊肿、 胼胝体缺如的间接诊断等
• CP:是由软脑膜与室膜直接想贴突入 脑室形成的皱褶状结构，分泌脑脊液 ，由蛛网膜吸收入血。
侧脑室测量
小脑横断面
• 小脑水平胎头横切面：颅骨环、脑 实质、脑中线、透明隔腔、双侧丘 脑、小脑半球、中线处的小脑蚓部 、小脑延髓池
• 测量指标：小脑最大横径、标准透 明隔腔、小脑延髓池直径、枕后皮 肤厚度
、学者把胎儿超声检查的切面分为20、25、30个，主要是认为 这些切面可以检出80%以上的胎儿系统结构异常。
足切面 胃泡+脐静脉切面 胆囊+脐静脉切面 双肾横切面 脐带入口切面 膀胱+双脐动脉切面 外生殖器切面 四腔心切面 左室流出道切面 右室流出道切面 上纵膈三血管切面 主动脉弓切面 动脉导管弓切面 上下腔静脉切面 左心房肺静脉入口切面
鼻唇冠状切面
• 显示双鼻孔
上唇
颏部
上牙槽突横切面
• 标准切面：显示上唇回声、 深部为上牙槽骨强回声，左 右对称
• 观察硬腭裂
上牙槽骨
脊柱矢状
20周以前矢状面检查，可以清 楚显示脊柱的全长及表面软组织覆 盖情况。脊柱呈两条平行排列的串 珠样平行光带。腰部膨大，光带增 宽。光带之间为椎管，脊髓、马尾 观察脊柱形态：颈部前弯、腰部后 突、骶部上翘。
透明隔腔+双侧丘脑切面
• 标准切面： 1. 颅骨形态及钙化、骨缝的位置及闭合； 2. 脑中线居中、不连贯： 3. 两侧对称分布的卵圆形的低回声丘脑 4. 两侧丘脑之间第三脑室，内径＜2mm 5. 呈长方形透明隔腔—第五脑室，＜10mm 6. 侧脑室。
• 测量指标：双顶径（远场内侧缘至近场外侧 缘或远场外侧缘至近场外侧缘）、头围（颅 骨外侧缘）
顺序扫查，脊柱两侧前方 呈“S”形锁骨—探头外转
显 示三角形肩胛骨肱骨、尺 骨、桡骨、股骨、胫骨、 腓骨。 一定要显示完整长轴测量
手切面
标准切面：手的各切面，尽可能多 的掌骨和指骨，动态观察手姿势
观察多指、重叠指、并指等 21-3体特别多小指弯曲。 羊膜带异常形成：手腕部异常手镯
足切面
• 超声检查不能识别所有脊柱裂
• 脑积水胎儿多伴有腰骶部脊柱裂， 无脑儿多伴有颈胸部脊柱裂。
• 无隆起的脊柱裂仅表现为软组织在 缺损处的断裂
• 脊柱尾侧表现困难时，可以坐骨骨 化中心为标志表明到达脊柱末端。
股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨切面
• 标准切面：显示个长骨长轴切面 • 测量指标：股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨长径
• 胸腔横径：垂直于胎儿躯体长 轴的一侧肋骨外缘到对侧肋骨 外缘的最大距离（舒张末期） ，回放显示心室舒张末期在同 一切面测量心脏横径和胸腔横 径。
• 可以观察颅缝早闭、胼胝体缺如、平脑畸形 等
丘脑
侧脑室后角
透明隔腔
侧脑室体部切面
• 侧脑室水平胎头横切面：颅骨环、脑 实质、大脑镰、侧脑室体部、后角及 脉络丛、大脑外侧裂。
• 测量指标：侧脑室直径，在近脉络丛 部，光标置于脑室壁内缘，与侧脑室 长轴垂直取最宽处测量，整个妊娠期 ＜10mm，动态观察。侧脑室形态、 近场
• 透明隔腔+双侧丘脑切面
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• 侧脑室体部切面
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• 小脑横断面
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• 颅脑正中矢状切面
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• 双眼眶切面
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• 上牙槽突横切面
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• 下颌骨测量切面
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• 颜面正中矢状切面
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• 鼻唇冠状切面脊柱矢状或冠状面
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• 脊柱横切面
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• 肢体长骨切面
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• 手切面
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在我们识别异常切面的之前，我们必须识别正常图像，有专家
• 可以观察小脑发育不良、D-W畸形、 蛛网膜囊肿等
枕后皮肤厚度
后颅窝池测量
颅脑正中矢状切面
• 显示胼胝体、透明隔腔、 第三脑室、小脑蚓部和小 脑延髓池的正中长轴切面 （不应显示侧脑室的任何 切面）
• 观察胼胝体动脉确定有无 胼胝体缺如。小脑蚓部缺 失或部分缺失等
胼胝体
第三脑室
小脑蚓部
• 小脑延髓池
• 测量指标：眼距（眼眶内距、 眼眶外距、晶状体间距） LD=RD=ID=1/3眼外距
• 对于21-三体、全前脑等有意义 • 先天性白内障
眼内距 眼外距
颜面部正中矢状切面
声束尽可能正对胎儿面部，显 示前额、额骨、鼻、鼻骨、上 下唇、下颌。在此切面不应显 示眼眶。
观察小下颌畸形、鼻骨缺失等
鼻骨长
• 头颅大小与形态异常：小头畸形（测量＜第三百分位）、大头畸形—（测量＞第97 百分位时）、脑膨出、柠檬头（脊柱裂、24周以后可以消失）、三叶草形头颅/草 莓头颅— 染色体畸形、颅缝早闭、致死性侏儒。
双眼眶切面
• 标准切面：胎头横切面，声束 尽量从面部正前方进入，显示 两眼眶最大横切面，晶体等大 ，眼球等大
脊柱冠状面
• 在近腹侧冠状面上显示三条平 行光带：之间1条来自椎体，两 侧来自椎弓骨化中心。
• 在近背侧的冠状面上，脊柱仅 表现为由椎弓骨化中心组成的 两条平行光带，中央椎体骨化 中心不显示。
脊柱横断面
颈椎
胸椎
腰椎
• 从上至下连续扫查，显示各节段该 切面最能显示脊椎的结构
• 横切面脊柱呈三个分离的圆形/短 棒状强回声小光带。
• 大脑皮质异常：无脑畸形、露脑畸形、前脑无裂畸形、脑内出血、脑内肿瘤、无脑 回畸形、脑裂畸形。
• 颅后结构异常：颅后窝池消失常伴小脑扭曲变形—香蕉小脑-脊柱裂脑部特征；颅 后窝池增大— 大于10mm，考虑颅后窝池增大，仔细检查小脑蚓部与第四脑室；小 脑发育不良— 可以单独出现/合并畸形-小脑畸形/D-W综合征。
中枢神经系统畸形
• 脑中线结构异常：胼胝体发育不良、前脑无裂畸形、蛛网膜囊肿、Galen静脉瘤、 Dandy-Walker畸形。中线结构畸形主要表现为对称性畸形。中线囊性病变血流鉴别
• 小脑幕上脑室系统异常：单纯性脑室扩张、前脑无裂畸形、胼胝体发育不良无脑畸 形、先天性感染、脉络丛囊肿。侧脑室大于10mm、第三脑室大于3mm均应考虑有 脑室扩张可能，动态随访。
• 标准切面：足矢状切面或 足底冠状切面，显示尽可 能多的跖骨及趾骨
• 测量切面：足跟皮肤外缘 与最长趾尖（第一、二趾 骨）距离
• 观察多趾等
心脏四腔心切面
• 标准切面：心尖或胸骨旁四腔 心，显示四个腔室，房室间隔 ，左右房室瓣、DAO、肺静脉、 双肺。
• 心脏横径;垂直于心轴的一侧外 缘到对侧外缘的最大距离（房 室瓣处）
• 可以观察侧脑室积水、脉络膜囊肿、 胼胝体缺如的间接诊断等
• CP:是由软脑膜与室膜直接想贴突入 脑室形成的皱褶状结构，分泌脑脊液 ，由蛛网膜吸收入血。
侧脑室测量
小脑横断面
• 小脑水平胎头横切面：颅骨环、脑 实质、脑中线、透明隔腔、双侧丘 脑、小脑半球、中线处的小脑蚓部 、小脑延髓池
• 测量指标：小脑最大横径、标准透 明隔腔、小脑延髓池直径、枕后皮 肤厚度
、学者把胎儿超声检查的切面分为20、25、30个，主要是认为 这些切面可以检出80%以上的胎儿系统结构异常。
足切面 胃泡+脐静脉切面 胆囊+脐静脉切面 双肾横切面 脐带入口切面 膀胱+双脐动脉切面 外生殖器切面 四腔心切面 左室流出道切面 右室流出道切面 上纵膈三血管切面 主动脉弓切面 动脉导管弓切面 上下腔静脉切面 左心房肺静脉入口切面
鼻唇冠状切面
• 显示双鼻孔
上唇
颏部
上牙槽突横切面
• 标准切面：显示上唇回声、 深部为上牙槽骨强回声，左 右对称
• 观察硬腭裂
上牙槽骨
脊柱矢状
20周以前矢状面检查，可以清 楚显示脊柱的全长及表面软组织覆 盖情况。脊柱呈两条平行排列的串 珠样平行光带。腰部膨大，光带增 宽。光带之间为椎管，脊髓、马尾 观察脊柱形态：颈部前弯、腰部后 突、骶部上翘。
透明隔腔+双侧丘脑切面
• 标准切面： 1. 颅骨形态及钙化、骨缝的位置及闭合； 2. 脑中线居中、不连贯： 3. 两侧对称分布的卵圆形的低回声丘脑 4. 两侧丘脑之间第三脑室，内径＜2mm 5. 呈长方形透明隔腔—第五脑室，＜10mm 6. 侧脑室。
• 测量指标：双顶径（远场内侧缘至近场外侧 缘或远场外侧缘至近场外侧缘）、头围（颅 骨外侧缘）
顺序扫查，脊柱两侧前方 呈“S”形锁骨—探头外转
显 示三角形肩胛骨肱骨、尺 骨、桡骨、股骨、胫骨、 腓骨。 一定要显示完整长轴测量
手切面
标准切面：手的各切面，尽可能多 的掌骨和指骨，动态观察手姿势
观察多指、重叠指、并指等 21-3体特别多小指弯曲。 羊膜带异常形成：手腕部异常手镯
足切面
• 超声检查不能识别所有脊柱裂
• 脑积水胎儿多伴有腰骶部脊柱裂， 无脑儿多伴有颈胸部脊柱裂。
• 无隆起的脊柱裂仅表现为软组织在 缺损处的断裂
• 脊柱尾侧表现困难时，可以坐骨骨 化中心为标志表明到达脊柱末端。
股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨切面
• 标准切面：显示个长骨长轴切面 • 测量指标：股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨长径
• 胸腔横径：垂直于胎儿躯体长 轴的一侧肋骨外缘到对侧肋骨 外缘的最大距离（舒张末期） ，回放显示心室舒张末期在同 一切面测量心脏横径和胸腔横 径。
• 可以观察颅缝早闭、胼胝体缺如、平脑畸形 等
丘脑
侧脑室后角
透明隔腔
侧脑室体部切面
• 侧脑室水平胎头横切面：颅骨环、脑 实质、大脑镰、侧脑室体部、后角及 脉络丛、大脑外侧裂。
• 测量指标：侧脑室直径，在近脉络丛 部，光标置于脑室壁内缘，与侧脑室 长轴垂直取最宽处测量，整个妊娠期 ＜10mm，动态观察。侧脑室形态、 近场