高血压用药护理
高血压病用药依从性及护理对策
３ １ 高 血 压 患 者 用 药 依 从 性 （ ｏ ｌ ｎ ｅｉ ａ ． Ｃ ｍｐｉ ｃ ｎ Ｐ — ａ
ｔ ｎ ｔ ｔ— ｈ ｐ ｒｅ ｓｏ ｅ ａ ｙ， ＰＡＴ） ｉ ｔｗｉ Ａｎ ｉ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉｎ Ｔｈ ｒ ｐ Ｃ ｅ ｈ 差
物模糊 、 血压 、 功 能 下降 等 ， 可导 致 其 对 服 药 低 性 均
产生抗 拒心 理 。
８ ４例患 者住 院期 间在 医护人 员监督 下均 能按 医
嘱服药 ， 出 院 ６周 后 能 完 全 按 医 嘱 用 药 者 仅 ３ 但 ６
例 ， ４． ６ ； 不 能 按 医 嘱 服 药 者 ４ 占 ２ ８ 而 ８例 ， 占
３ １ ２ 药 物品 种 、 型 的增 多 ．． 剂
家 不 同具 有 不同 的 商 品 名 ， 疏 甲丙 脯 丙 酸 、 搏 如 开
通 、 托普利 为 同一 种 药 ； 痛 定 又 称 硝 苯 地 平 片 ； 卡 心
些患 者 而 言 ， 闹 铃 提 醒或 将 服 药 的 自我 管 理 相结 用 合 ， 可避 免遗 忘ｎ ； 起 和午 睡后 正 是 血 压 的高 峰 也 ］晨 值 ， 药物放 在 醒 目位置 ， 将 可提 醒病 人立 即 服药 。另
维普资讯
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高血压病用药依从性及护理对策
张 国清 徐 国荣 朱淑 兰 张连秋 朱银 环
【 要 ｌ 目的 摘 探 讨 高血 压 病 用 药依 从 性 及 护 理 。 方 法 对 ８ ４例 高血 压 患 者 出院 ６周 后 用 药 情
高血压的护理常规
高血压的护理常规高血压指的是动脉收缩压或舒张压发生持续性升高，根据其病因是否明确可分为原发性高血压与继发性高血压。
但大多数高血压原因都不明，属于原发性高血压，仅有5%左右的高血压患者是因为一些病而引起的继发性高血压。
高血压患者早期并没有明显的病症表现，而高血压会严重危害心脏与血管的健康，患高血压时间长会引起心室肥厚与扩大，全身小动脉都会发生改变，引起心、脑、肾等重要器官缺血。
患高血压时间久，还会造成微循环毛细血管扭曲变形，静脉顺应性变差，血管严重受损。
高血压患者除了积极遵医嘱用药治疗，日常生活更需做好常规护理。
下面我们一起了解下高血压的护理常规。
一、用药观察与护理1、使用降压药治疗后，患者要定时测量血压变化并详细记录，以此判断药物治疗效果，用药期间还要密切观察患者是否有不良反应，避免发生急性低血压的危险。
2、使用噻嗪类利尿剂的患者要注意，这类药物可利尿和降低外周血管阻力的作用，所以要细心观察患者的出入量与血压变化，同时这类药物还可降低血清钾，增加胰岛素抵抗出现新的糖尿病等危险，用药期间应注意监测血钾浓度与血糖，根据情况酌情补钾。
痛风患者要禁用此类药物。
3、β受体阻滞剂，这类药物常用的有普萘洛尔、美托洛尔与比索洛尔等，使用这类药物时患者可能会发生心动过缓、心肌收缩力受到抑制、血脂明显升高以及房室传导阻滞等，因此要密切监测患者心率与血压变化，若发现患者心率低于每分钟50次时或血压降低，要及时告知医生处理。
使用α受体阻滞剂时，比如哌噻嗪，要注意避免发生体位性低血压的危险。
4、钙拮抗剂：这类药物常用的有硝苯地平、拉西地平与氨氯地平等，使用过程中要多注意观察患者体征变化，是否发生头痛、头晕，有无出现面潮红，径前与脚踝周围是否出现水肿等。
5、血管紧张素转换酶抑制剂：这类药物主要有卡普托利与依那普利等，使用这类药物的患者要多注意观察是否出现头晕、咳嗽以及浑身无力等症，特别要注意监测肾功能的损害，若出现问题及时寻求解决方案。
高血压护理常规
高血压护理常规一、一般护理（一）给病人创造安静舒适的病室环境。
（二）嘱病人卧床休息，抬高床头，避免劳累、情绪激动。
（三）改变体位时动作要缓慢，从卧位至站立前先坐一会。
（四）病人头晕、视物模糊时立即就地休息，上厕所外出时有人陪同。
（五）并发症护理L预防直立性低血压：告知病人避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时内，改变体位宜慢，避免用过热的水洗澡。
2.高血压急症：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。
二、用药护理1 .遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂。
调整给药速度，严密监测血压。
告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料。
2 .根据个人的工作睡眠习惯，协助病人制定服药时间，必要时提供一个服药时间表，以便病人每天有规律的定时服药。
3 .饮食宜清淡，低盐、低脂肪、低胆固醇，超重者应控制食量。
4 .避免用过热的水洗澡和进行蒸汽浴，避免长时间站立。
三、健康教育1、向患者及家属解释引起高血压的生理，心理，社会因素及对身体的危害，以引起高度重视，坚持长期的饮食，运动，药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。
2、用药指导：告诉病人药物名称，剂量，用法，作用及副作用。
指导病人及家属坚持服药治疗。
教育病人服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。
提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察和护理。
四、生活指导1、合理安排休息和活动，戒烟限酒，少食多餐，避免过饱，防止便秘，控制体重，保持心情愉快。
2、自我检测：教会病人及家属血压测量的方法，并做好记录，定期门诊随访复查，病情变化时立即就医。
高血压用药教育
高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期用药来控制血压。
以下是关于高血压用药的一些建议和教育：
1. 遵循医生的指导：始终按照医生的处方用药，不要随意更改剂量或停药。
如果有任何疑问或不适，及时咨询医生。
2. 定期测量血压：定期测量血压，以确保药物的疗效。
可以购买一个家用血压计，按照医生的建议进行测量。
3. 注意药物的副作用：一些高血压药物可能会引起不同的副作用，如头晕、乏力、便秘等。
如果出现不适，应及时告知医生。
4. 不要突然停药：如果想停药或更换药物，应先咨询医生。
突然停药可能导致血压升高，增加心脑血管事件的风险。
5. 注意饮食和生活方式：药物只是控制高血压的一部分，合理的饮食和健康的生活方式同样重要。
减少盐的摄入，增加蔬菜水果的摄入，戒烟限酒，适量运动等都有助于控制血压。
6. 定期复查：定期复查血压和相关指标，以确保药物的疗效和调整剂量。
定期体检也有助于发现其他潜在的健康问题。
7. 注意其他药物的相互作用：一些药物可能与高血压药物发生相互作用，影响药物的疗效或增加副作用。
在使用其他药物时，应告知医生。
总之，高血压用药教育是非常重要的，患者应该积极配合医生的治疗方案，合理用药，并注意饮食和生活方式的调整。
及时咨询医生，定期复查，可以更好地控制高血压，减少心脑血管事件的风险。
高血压病人应该如何进行日常护理
高血压病人应该如何进行日常护理高血压属于慢性病，也被人们称之为“安静的隐形杀手”，此病已成为威胁老年人身心健康和生命安全的重大疾病之一，因此要高度重视并掌握有效的治疗手段和护理方法科学医治、防范，促使病人尽早脱离疾病困扰，恢复健康生活。
下文将详细向大家介绍高血压病人日常应如何护理？高血压是指在静息状态下其动脉收缩压和舒张压持续升高，且伴随多种器官功能病变，其临床发病率较高，是造成心脑血管疾病诱发的独立危险因素，因此本文对高血压病人实施用药护理、饮食指导、情绪疏导、生活运动照顾等护理指导，帮助病人重拾治疗信心，乐观、自信生活。
1.日常用药护理科学、合理用药是控制高血压病情的关键和前提，而高血压的病程长，病人需长期配合用药，为了确保用药的安全性和规律性，必须要向病人明确合理用药的重要性，详细讲解药物的功效、副作用、方法、疗程等，定期监测血压，根据血压测量结果制定合理的用药方案，针对不同程度的高血压选择不同降压药，从小剂量开始，逐渐增加用量，结合血压水平调整，直到降压成功后可维持用药，坚持服用。
选择恰当方式向病人及家属普及遵医嘱服药的必要性以及用药注意事项，治疗期间注意观察用药不良反应，告知病人切不可私自更改剂量或停用药，口服降压药后避免久站、最好能卧床休息，起床时不宜过快，以免出现头晕目眩，影响脑部供血。
2.合理搭配膳食科学用药外，还要注重自身饮食的调整，因为不合理饮食是诱发高血压的病因之一，故日常饮食要荤素均衡搭配，根据自身体质和血压变化科学搭配一日三餐，严格计算每餐热量的摄入情况，饮食原则遵循少食多餐，选择低盐、低脂、少油、低胆固醇，多维生素、高优质蛋白，每天食盐量<6g，最好发放标准盐勺衡量，少吃腌制品、调味料，养成良好饮食习惯，改正偏食、挑食的坏习惯，选择植物油代替动物油，少食动物内脏、肥肉、奶油甜品等，合理摄入各种微量元素，如钾、钙、镁、锌等，如土豆、茄子、莴笋、海带、牛奶、虾、酸奶等，多吃新鲜果蔬，多饮水预防便秘，以免腹部用力出现血压升高；食用海鱼类食物能补充足够亚油酸，有助于增强血管弹性和通透性，加速尿钠排出，进而降低血压；对于肥胖体质人群要科学减脂减重，减少高热量食物的摄入，最好能选择减肥餐来控制体重。
高血压药物治疗与用药护理进展
等［ 发表 的研究 结果 使 口Ｒ 阻滞剂 的使用 受 到 质疑 。 ９ ］ 一 该 研 究 进 行 了 １ 个 随 机 对 照 临 床 试 验 （ 一 ３
１ ５９ １ ， Ｂ受体 阻滞 剂与其 他 降压药 比较 ； ０ ５ ） 将 ～ 另有 ７
从 性方 面 ， 一些 相关 研究 为临床 高血 压 的用 药 护理 提
供 了新 的思路 。 １ 药物治 疗研 究进 展
大 的利益 ， 尤其对 老 年 人 ， 反而 增 加 了 １ 脑 卒 中的 ６ 风险 ； 与 Ｃ Ｂ、 Ｃ 相 比均 增 加 新 发 糖 尿 病 的风 ② Ｃ Ａ ＥＩ 险 ； — 阻滞 剂 对 中心 动 脉 压 的 降 压 效 果 稍 弱 ， ③ＢＲ 后 者对 靶器 官 的损 害及 其 并 发 症 有 更 重 要 的影 响 。基 于 以 上 的 研 究 结 果 ， Ｏ ６年 英 国 高 血 压 指 南 将 ｌＲ ２０ ３ 一 阻滞 剂治疗 高血 压 的地位从 第 一线 降 至 四线 ， 特别 限 制 在老 年患 者 中使用 Ｌ １ 。２ Ｏ Ｏ ７年 Ｅ Ｃ（ｈ ｒｐ — Ｓ ｔｅＥｕｏ ｅ
高血压 是最 常见 的心血 管疾 病 ， 是 临床 的 常见 也
病、 多发病 。在 我 国 ， 以高 血压 为 原 发 病 的 心 脑 血 管 疾病 已成 为疾 病 死亡 的首 位 原 因 和 国 民健 康 的头 号 杀手 Ｌ 。近年来 ， 国 、 １ ］ 美 欧洲 及 我 国都 对 高 血 压 的药 物 治疗作 了大 量 的循 证研 究 ， 不 断更 新 相 关 指 南 。 并
关键词 ： 高血 压 ； 药 物 治 疗 ； 用 药 护 理 ； 综 述 文 献
中 图 分 类 号 ： ４ ３ ５ 文 献标 识码 ： Ｒ ７ ． Ａ
高血压危象的护理
高血压危象的护理一、护理评估1、生命体征：主要评估血压。
2、伴随症状：头痛、头晕、耳鸣、呕吐等。
3、社会心理评估：评估患者的情绪及心理反应。
二、护理措施（一）急救护理1、保持呼吸道通畅，吸氧。
2、建立静脉通道，正确选用迅速有效的降压药物：常用的有酚妥拉明、硝普钠。
3、行心电监护，观察心电、血压、血氧饱和度及神志、瞳孔、生命体征的变化，随时调整药物剂量。
4、对症处理：高血压脑病时，用脱水剂如甘露醇注射液或快作用利尿剂静脉注射，以减轻脑水肿；躁动抽搐者给予地西泮、苯巴比妥钠等肌肉注射。
（二）一般护理1、病情观察：监测血压、脉搏、呼吸、神志及心、肾功能变化；观察瞳孔大小及两侧是否对称；观察患者有无头痛、呕吐及两侧肢体活动情况。
2、用药护理：遵医嘱及时使用降压药及其他药物，观察药物的疗效和不良反应。
3、持续心电监护，严密监测血压的变化。
4、绝对卧床休息，将床头抬高 30 厘米，可以起到体位性降压作用。
5、饮食护理：嘱患者进食低盐、低脂、清淡、易消化饮食，少食多餐，保持大便通畅。
6、心理护理：嘱患者安静休息，稳定情绪，避免一切诱发因素。
三、健康指导要点1、向患者及家属讲解高血压的病因、发病机制、临床表现及对健康的危害，指导患者坚持长期的饮食、运动、药物治疗。
2、坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食；改变不良的生活方式，戒烟酒；劳逸结合。
3、指导患者及家属了解有关降压药的相关知识，规律用药，不可随意增减药量，定期测量血压并记录，不适随诊。
四、注意事项1、使用降压药物期间应注意监测血压变化，避免出现血压骤降。
2、若出现血压急剧升高，剧烈头痛、烦躁不安、视物模糊、意识障碍等症状时应立即报告医生并配合处理。
高血压患者用药依从性差的原因分析及护理对策
高血压患者用药依从性差的原因分析及护理对策目的对高血压患者用药依从性差的原因进行分析，并针对原因采取相对应的护理对策。
方法选取2012年1月～2014年7月在我院进行治疗并出院的高血压患者158例作为研究对象，对其出院后进行追踪随访，观察其用药情况。
对用药依从性不高的患者分析其原因，并进行有针对性的护理干预。
结果高血压患者出院后用药依从性差的主要原因有症状不明显、药物不良反应、节约药物费用、忘记用药、家属监督不力。
与干预前相比，干预后患者的用药依从性明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对用药依从性差的原因采取相对应的护理措施，能够有效提高高血压患者的用药依从性。
标签：高血压；用药依从性；护理高血压是一种常见的多发性心血管疾病，多发于老年人群，容易引发严重的心脑血管意外，对老年患者的生命安全造成了严重的威胁。
目前，高血压治疗以药物疗法为主，患者通常需要长期服药，甚至终生服药[1]。
但出院后，高血压患者在遵医嘱方面表现不佳，其用药依从性较差。
本次研究对在我院治疗并出院的高血压患者158例进行追踪随访，对其用药依从性进行观察，分析用药依从性差的原因，并采取有针对性的护理干预措施，并取得了较为显著的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月～2014年7月在我院进行治疗并出院的高血压患者158例作为研究对象，其中男89例，女69例；年龄60～83岁，平均年龄（73.27±8.94）岁。
所有患者均符合高血压的诊断标准，其收缩压>140 mmHg，舒张压>90 mmHg[2]，均被确诊为高血压。
1.2 方法在患者出院第3周后，开始对其进行追踪随访。
每周对患者进行1次社区随访，在随访当天的早晨和晚间分别对患者进行血压检测，并记录血压情况。
随访持续进行1年。
在随访期间，观察患者的用药情况，询问用药依从性差的患者不遵医嘱服药的原因，根据患者用药依从性差的原因，对患者进行有针对性的护理干预，并对护理干预后患者的用药情况进行观察。
高血压病人护理常规
高血压病人护理常规一、概念高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症。
可引起动脉、脑、心、肾等器官的病变。
二、临床特点动脉血压增高，后期可伴有血管、心脏、脑和肾脏等脏器损害。
三、护理措施(一)常规护理1、心理护理关心病人，了解病人思想、生活及工作情况，消除病人对疾病的恐惧心理和悲观情绪；协助病人寻找引起高血压的可能因素，以便积极采取防治措施。
2、活动指导根据高血压分期决定病人的活动量。
但必须循序渐进、动静结合为原则。
第一期不限制一般的体力活动，但必须避免重体力活动。
第二期适当休息，避免比较强的活动。
第三期卧床休息。
3、饮食低盐，清淡，低胆固醇和低动物脂肪食物为主。
(二)头痛、头晕护理1、保持环境安静，尽量减少探视。
2、抬高床头，使病人体位舒适。
3、遵医嘱给予适当的降压药和镇静剂。
4、用药期间应指导病人起床不宜太快，动作不宜太猛，防止头晕加重。
5、做各种操作时动作要轻巧，以免加重病人头痛。
(三)病情观察1、观察血压、心率、呼吸的变化，定期测体重，并认真记录。
2、严密观察头痛、头晕等情况，是否有呕吐，抽搐，昏迷等神经症状出现，如有异常及时通知医生。
四、健康教育环境宜安静舒适，光线柔和，避免噪声刺激，(一)环境室温不宜太低。
(二)饮食指导1、饮食以低盐、低胆固醇为原则，少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。
2、肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。
3、多食含钾食物，如蔬菜和水果，每日食盐不超过5克。
4、戒烟酒。
(三)日常活动1、避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足睡眠2、根据血压情况合理安排休息和活动，制定一个有计划的适度运动量，如每天早晨散步、打太极拳等，使身心得到良好休息。
(四)心理指导保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张，焦虑。
遇事沉着冷静，当有较大精神压力时应设法缓解，如向朋友、亲人倾吐等，以维持稳定的血压。
(五)医疗护理措施的配合1、指导病人坚持服药治疗，建立长期治疗的思想准备，不可根据自己的感觉随意增减或停服降压药，只有坚持治疗才能控制血压，减少并发症。
高血压的护理总结
高血压的护理总结高血压是一种常见的慢性病，患者需要长期进行护理和管理。
以下是关于高血压护理的总结，具体如下：一、治疗与药物管理1. 患者应按时服用医生开具的降压药物，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，并按照医嘱调整剂量。
2. 注意观察用药效果，如有不良反应或疗效不佳，应及时向医生报告调整治疗方案。
二、饮食管理1. 患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，减少钠盐摄入量，多食用富含膳食纤维、低脂肪、高维生素的食物。
2. 定期监测血压，如有需要，可根据医生建议进行蛋白质、钾和镁的适度补充。
三、生活方式管理1. 控制体重，过重会增加心血管负担，应保持适当的体重。
2. 合理安排休息和工作时间，适度参加体育锻炼，多进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
3. 戒烟、限酒，避免过度饮酒和吸烟，因为烟草和酒精对血压有直接影响。
四、心理护理1. 高血压患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，应及时就医并接受心理咨询。
2. 进行适当的放松训练，学习有效的应对压力的方法，如深呼吸、冥想、放松音乐等。
五、监测与预防1. 定期测量血压并记录，可自行购买血压计在家庭中监测，掌握自己的血压变化情况。
2. 定期到医院进行体检，如心电图、超声心动图等，以便及早发现和处理并发症。
六、合理应对突发情况1. 高血压患者应了解相关突发情况的处理方法，如突然升高的血压应学会如何降压。
2. 患者家属或自己应随身携带相关的急救药物，便于在紧急情况下快速处理。
以上是关于高血压的护理总结，并非详尽无遗。
高血压患者应根据个人情况进行个性化的护理和管理，以达到控制血压、预防并发症的目的。
同时，与医生建立一个长期稳定的合作关系，共同管理和控制病情。
高血压病用药的护理
高血压病用药的护理高血压病是一种常见的慢性疾病，其治疗和护理需要长期坚持。
药物治疗是高血压病的主要治疗手段之一，而正确的用药护理对于提高治疗效果、预防并发症具有重要意义。
本文将介绍高血压病用药的护理。
一、遵医嘱用药高血压病患者需要长期坚持用药，因此必须严格按照医生的建议用药。
患者应该了解自己的病情、用药方案和注意事项，避免随意更改药物种类、剂量或停药。
如果需要调整药物或剂量，务必在医生的指导下进行。
二、合理安排服药时间高血压病药物的服用时间与血压波动情况密切相关。
患者应该根据医生的建议合理安排服药时间，一般而言，降压药物应在早上空腹服用，以降低白天血压波动幅度。
如果需要服用多种药物，应该按照医生的建议合理安排服药顺序和间隔时间，避免药物相互作用导致不良反应。
三、药物不良反应高血压病药物可能会引起一些不良反应，如头痛、头晕、干咳、低血压等。
患者应该了解自己的身体状况和药物反应，如出现不适症状应及时向医生反映。
医生可以根据具体情况调整用药方案或采取其他措施。
四、注意药物与饮食的相互作用某些食物可能会影响高血压病药物的吸收和代谢。
患者应该注意保持饮食均衡，避免过度摄入盐分、脂肪和糖分。
同时，避免饮酒和吸烟等不良习惯，以免加重病情。
五、定期监测血压定期监测血压是高血压病用药护理的重要环节。
患者应该根据自己的病情定期监测血压，了解血压波动情况，以便及时调整用药方案。
同时，如果血压出现异常波动，也应该及时向医生反映。
六、心理护理情绪波动对高血压病的影响不可忽视。
患者应该保持心情平静、愉悦，避免过度紧张、焦虑和激动。
可以采取适当的放松技巧如深呼吸、冥想等来缓解压力。
同时，家人和朋友也应该给予关心和支持，帮助患者保持良好的心理状态。
七、健康生活方式除了药物治疗和心理护理外，健康的生活方式对高血压病的治疗和预防也至关重要。
患者应该保持适度的运动量如散步、游泳等有氧运动；保持正常作息时间避免熬夜；戒烟限酒；保持饮食均衡避免过度摄入高热量食物等。
老年高血压的用药护理
收稿 日期 ：０ １０ — ２ ２ １－ ８ １
睡 眠 是 人 们 正 常 的 生 理 需 要 ， 可 消 除 疲 劳 、 人 体 产 生 新 除 使
等 各种 因 素， 存 在 睡 眠障 碍 ［ 本科 ２ １ 年 １ ～ ０ ］ － 为 住 普遍 ２ １ 。 ０ １ 月 ２ １ｉ７ ｆ 月 院老年 心血 管疾病 患者 提供 紊 晴护理 ， 得 良好效 果 ， 报告 如下 。 取 现
焦晓红 ： ， 女 大专 ， 主管护师
收稿 日期 ：０ １０ — ２ ２ １－ ７ ０
患 者 尤 为 重 要 。 研究 通 过 对 ６例 中度 老 年 痴呆 患 者进 行 专业 护 本 ６
参
考
文
献
理干预 ， 干预后患者躯体生活 自理能力 、 工具性 日常生活能力 以 及总生活 自理能力评分明显低于干预前。 从以上结果可见 ， 专业护 理干预能使患者进食 、 、 、 穿衣 梳洗 行走、 沐浴、 入厕 、 整理床单位、 经 济等 自理能力有不同程度的恢复和提高 ， 延缓或 阻止痴呆程度 的 加重 ，提高老年痴呆患者的日常生活 自理能力和躯体生活 自理能
高血压患者安全用药指导
高血压患者安全用药指导
高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期用药管理来控制血压。
以下是一些高血压患者进行安全用药的指导原则：
1. 遵循医生的处方
严格按照医生的处方用药，不得自行调整剂量或停药。
如果有
任何问题或疑虑，应及时向医生咨询。
2. 定期监测血压
定期测量和记录血压值，以确保用药的效果。
如果血压值异常，应及时向医生报告，避免血压过高或过低对身体造成损害。
3. 注意用药时间和剂量
按照医生建议的用药时间和剂量来服药。
如果不确定如何正确
服药，可以咨询医生或药师。
4. 避免饮酒和吸烟
饮酒和吸烟会对血压产生不良影响，并可能影响药物的疗效。
高血压患者应尽量戒酒和戒烟，以避免进一步损害健康。
5. 注意饮食健康
保持饮食均衡，避免高盐、高脂肪和高胆固醇的食物。
合理控制热量摄入，增加摄入蔬果和纤维，有助于控制血压并提高整体健康。
6. 定期复诊
定期复诊是确保用药管理的重要环节。
及时与医生沟通，检查血压和身体状况，并根据医生的指导进行调整。
7. 注意副作用和相互作用
注意药物可能出现的副作用，并向医生咨询有关如何应对副作
用的建议。
此外，有些药物可能与其他药物相互作用，导致不良反应，因此应向医生告知所有正在使用的药物。
以上是高血压患者安全用药的一些建议，但具体情况因人而异，应根据个体健康状况和医生的建议来制定适合自己的用药方案。
高血压护理常规
高血压病护理常规1.一般护理：1.1、针对病人性格特征及有关社会心理因素,帮助患者调节负性情绪,教会其训练自我控制能力.1.2、低盐、低脂、低胆固醇饮食,补充适量蛋白质,戒烟酒、咖啡、浓茶及刺激性食物,多吃蔬菜和水果.1.3、防止便秘,必要时给与润滑剂或轻泻剂.1.4、一、二级高血压患者保证充足睡眠,不能作重体力劳动；血压持续升高,伴有心、肾、脑并发症者,应卧床休息.2.病情观察及护理2.1、监测血压：每日1-2次,如测出血压过高收缩压≥200mmHg、过低舒张压≤60mmHg,升降幅度过大>40mmHg,立即告知医生.2.2、观察症状：如发现血压急剧升高,并伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、面色潮红、视力模糊、心悸、气促、失语偏瘫等,应立即通知医生,同时备好降压药物及采取相应的护理措施.3.用药护理：使用降压药后应定时测量血压以判断疗效,观察药物不良反应,避免急性低血压反应.3.1、使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪双氢克尿噻等应注意检测血钾浓度,酌情补钾.3.2、使用β受体阻滞剂如普萘洛尔心得安、美托洛尔、比索洛儿等应观察其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导阻滞、掩盖低血糖症状心悸、血脂升高等不良反应；使用α受体阻滞剂如哌唑嗪等应防止体位性低血压.3.3、使用钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平应观察有无头痛、头晕、面潮红、胫前、踝部等外周水肿、反射性心动过速等；使用地尔硫卓合贝爽应观察有无心动过缓、房室传导阻滞等.3.4、使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI如卡托普利疏甲丙脯酸、福辛普利等应观察有无头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等.3.5、使用血管扩张剂硝普钠时,从小剂量开始,不可与其他药物配伍,配制后4小时内使用,滴注宜避光,根据血压调节给药速度.用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度,注意观察有无低血压、头痛、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛等症状.4.健康教育：4.1、保持良好心理状态和稳定情绪,避免紧张焦虑及不良刺激,指导使用放松技术如音乐治疗、缓慢呼吸等.4.2、食盐3-5g/d,少吃动物内脏,戒烟酒及多吃新鲜水果、蔬菜及含钾食物如香蕉、土豆等.4.3、注意劳逸结合,根据年龄、病情选择适当的运动项目,当运动中出现头晕、心悸、气急等症状时应就地休息.4.4、遵医嘱按时服药,避免随意增减药量而影响疗效或突然停药而致反弹性高血压.4.5、教导病人或家属测量定时血压并记录,定期到医院复查,不适随诊.附录一、高血压诊断标准附表2003年美国国家联合委员会高血压预防、检测、评估与治疗第七次报告JNC-7是预防和治疗高血压的最新指南.JNC-7公布的高血压新标准为：成人≥18岁未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg 和或舒张压≥90mmHg.患者收缩压与舒张压属于不同级别时,应按两者中较高的级别分类,分类见下表：血压水平的定义和分类该标准还规定了低血压的标准：低血压指血压低于90／60mmHg.附录二、高血压病分期分级按照世界卫生组织的高血压病分期标准,高血压可按有无靶器官心、脑、肾等脏器损害及损害程度分为以下三期.Ⅰ期：靶器官无器质性损害.清泉：即血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象.Ⅱ期：至少符合下列3项中的1项：①心电图检查有左心室肥厚或劳损征象,或X线、超声心动图检查有左心室扩大征象；②视网膜动脉普遍或局限性狭窄；③蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高.Ⅲ期：符合下列4项中l项：①左心室衰竭；②肾功能衰竭伴有代谢性酸中毒；③颅内出血脑实质、脑室、蛛网膜下腔出血；④视网膜出血、渗出或称：眼底出血或渗出合并或不合并视神经乳头水肿.1999年2月WHO将高血压分为三级：1级,即“轻度高血压”,收缩压140～159mmHg,舒张压90～99mmHg.2级,即“中度高血压”,收缩压160～179mmHg,舒张压100～109mmHg.3级,即“重度高血压”,收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg.收缩压≥140mmHg,舒张压≤90mmHg,为“单纯收缩期高血压”.除了将高血压分成三级外,WHO还将130～139/85～89mmHg定为血压的“正常高值”.若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准.单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级.附录三、常用降压药分类与特点1利尿药：包括氢氯噻嗪双克、螺内酯安体舒通、呋塞米速尿等药物.作用机理为使血浆和细胞外液容量减低,心排血量减低,血管壁内钠离子减少,血管的阻力降低,进而降低血压,常作为基础降压药,与其他降压药合用,尤适合伴有充血性心力衰竭的患者.2β受体阻滞剂：常用药物有心得安、氨酰心安、倍他乐克、络活喜等药物,此类药物可减慢心律、减弱心肌收缩力,降低心排血量和肾素活性,进而降低血压.可用于轻中度高血压病人的首选治疗,尤其是男性、伴心绞痛、快速性心律失常者.3α受体阻滞剂：主要药物有哌唑嗪、苯其胺、多沙唑嗪等药,可阻滞儿茶酚胺对血管的作用,降低外周阻力,进而降压,尤其是适用于伴有前列腺肥大、高血脂病、糖耐量异常的高血压病人.4萝芙木类：主要有利血平、复方利血平、北京降压0号等药物,可阻断交感神经末梢儿茶酚胺的储存,干扰肾上腺素能的传递,导致血管阻力的降低.可适用于轻中度高血压病人,尤适合心率快、精神紧张、血浆肾素活性高的病人.5钙拮抗剂：主要有硝苯地平伲福达、拜新同、心痛定等、氨氯地平、费络地平、尼群地平、尼长地平、尼莫地平、地尔硫卓、维拉帕米等药物.此类药物抑制钙进入动脉平滑肌细胞,降低血管阻力进而降压,可满意控制轻中度高血压,尤适合合并心绞痛者,地尔硫卓和维拉帕米适用于伴发房性心律失常的高血压病人.6血管紧张素转换酶抑制剂ACEI,包括卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等.此类药物抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ,减慢缓激肽的降解,促进前列腺素的释放,进而发挥降压作用.可用于各种程度的高血压,尤其适合伴心衰、心梗合并及糖尿病肾病的病人.7血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等药物,可阻断血管紧张素Ⅱ的作用达到降压目的.适用于各种轻中度高血压病人,尤其不能耐受ACEI引起剧咳的患者.高血压病人健康指导一、高血压疾病相关知识一相关概念高血压指以体循环收缩压和或舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征.在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95％以上；在不足5％患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压.原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭.治疗高血压可显着改善病人预后,降低并发症,减少病人、家庭及社会的负担.二高血压诊断标准附表成人≥18岁未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg.患者收缩压与舒张压属于不同级别时,应按两者中较高的级别分类,分类见下表：血压水平的定义和分类、分级该标准还规定了低血压的标准：低血压指血压低于90／60mmHg.二、高血压病人健康指南一饮食调节以低盐、低脂肪饮食为宜,适当限制胆固醇,少吃或避免含饱和脂肪酸的动物脂肪,宜多食含维生素的食物,如新鲜水果、蔬菜和高蛋白质的食物,食用植物油代替日常食用的动物油,常用的植物油为：豆油、麻油、菜油、玉米油、葵花籽油、花生油等.有降低胆固醇的作用,以利于血压的控制.二戒烟和控制饮酒吸烟不仅可导致血压升高,并且可增加心脑血管病的并发症,饮酒可使兴奋交感神经、肾素、血管紧张素系统类固醇激素水平升高,从而导致血压增高.吸烟的消耗量与血中的高密度脂蛋白胆固醇呈负相关,吸烟者,高密度脂蛋白胆固醇低,所以,高血压病患者应戒烟和限酒.三控制体重体重增加可引起血压升高,因身体增重时伴随的血流动力学改变,即静脉的回心血量、心输出量增加,因此血压升高.相反,体重降低血浆容量及心输出量下降,血压亦就随之下降.四服药注意事项高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理.患者应定期测量血压,血压显着增高多年的患者,不宜使血压下降过快,以免使身体不能适应,并可导致心、脑、肾血液的供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能的不全等；定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下加予调整,防止血压反跳；如使用可引起明显直立性低血压物时,要向患者说明坐位或平躺时起立,动作要尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要避免突然起立,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外.五心理调节患者宜提高心理调节能力,培养对自然环境和社会的良好适应能力,要改善控制自己的情感生活,不要过度兴奋,激动或发怒.避免情绪激动、过度紧张、焦虑及各种不良刺激.音乐对人的心理和情绪有调节作用,要鼓励患者多听音乐,陶冶情操.。
一例高血压患者的护理个案
一例高血压患者的护理个案一、疾病概述高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病。
长期高血压可导致心、脑、肾等重要脏器的损害，增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发病风险。
高血压在全球范围内都是一个严重的公共卫生问题，尤其在老年人群中发病率较高。
二、病因及发病机制1. 遗传因素：高血压具有一定的遗传倾向。
家族中有高血压患者的人患高血压的风险较高。
2. 精神神经因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等可导致交感神经兴奋，引起血压升高。
3. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活：肾素分泌增加，激活 RAAS，导致血管收缩、水钠潴留，从而升高血压。
4. 胰岛素抵抗：胰岛素抵抗可导致血糖、血脂代谢紊乱，同时也可引起血压升高。
5. 钠摄入过多：高盐饮食可使血容量增加，血压升高。
6. 肥胖：肥胖患者体内脂肪组织增多，可分泌多种生物活性物质，影响血压调节。
7. 吸烟、饮酒：吸烟可使交感神经兴奋，血管收缩，血压升高。
长期大量饮酒也可导致血压升高。
三、临床表现1. 早期症状：早期高血压患者可能没有明显症状，或仅在劳累、精神紧张、情绪波动后出现头晕、头痛、心悸等症状。
休息后症状可缓解。
2. 血压升高：测量血压时，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。
3. 靶器官损害症状：（1）心脏：长期高血压可导致左心室肥厚、心力衰竭等。
患者可出现心悸、气短、乏力等症状。
（2）脑：可引起脑血管意外，如脑出血、脑梗死等。
患者可出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍等症状。
（3）肾脏：可导致肾功能减退，出现夜尿增多、蛋白尿等症状。
严重时可发展为肾衰竭。
（4）眼底：可出现眼底动脉硬化、出血、渗出等病变，患者可出现视力下降、视物模糊等症状。
四、治疗要点1. 改善生活方式：（1）低盐饮食：每日食盐摄入量应控制在 6g 以下。
（2）控制体重：通过合理饮食和运动，将体重控制在正常范围内。
（3）适量运动：根据患者的年龄、身体状况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。
高血压的护理措施有哪些
高血压的护理措施有哪些高血压是一种比较常见的疾病，尤其是中老年人更容易患有高血压，生活中，如果患有高血压，应该及时到医院接受检查治疗，根据医生的要求积极接受质量，并在日常生活中做到必要的护理，可以有效降低病情的发作，基于此，本文就高血压的一些基本常识和日常护理措施进行简单的科普，希望可以帮助到广大患者。
什么是高血压？在心脏收缩时，心室的血液泵入全身时血液对动脉壁产生压力，这就是血压。
血压是非常重要的，因为没有血压，血液就根本不能流动，心脏驱使血液流动，当血液向循环系统施加持续异常的高压力时，就会发生高血压，心室收缩时血液对血管壁形成的压力称之为收缩压（高压），心脏舒张时血管回缩、压力下降，这时测得的压力为舒张压（低压），毫米汞柱（mmHg）是血压的单位，成年人收缩压的理想值低于120mmHg，舒张压低于80mmHg。
如果在诊室、静息状态下测量血压，收缩压持续≥140mmHg1，和（或）舒张压持续≥90mmHg，就属于高血压。
高血压的基本病因一、环境因素：（1）不良的饮食习惯：高钠、低钾、低钙饮食，大量饮酒，蛋白质摄入过量等，均可促使血压增高。
（2）长期精神刺激：长期从事高度精神紧张工作的人群，与长期生活在噪声环境中，听力敏感性减退者高血压患病率较高。
休息或精神松弛后，高血压的症状和水平往往可获得—定程度的改善。
（3）吸烟∶吸烟可使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加而使血压增高，同时可以通过氧化应激损害一氧化氢介导的血管舒张，引起血压增高。
二、其他因素：（1）肥胖：约1/3的高血压患者有不同程度的肥胖。
体重常是衡量肥胖程度的指标，一般采用体质指数(BMI)，即体重（kg)/[身高（m)]。
人群中BMl与血压水平呈正相关，BMI每增加3kg/m2，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。
肥胖的类型与高血压发生关系密切，腹型肥胖者容易发生高血压。
(2)药物∶服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服药时间长短有关。
高血压护理方案表格
高血压护理方案表格
高血压是一种常见的慢性疾病，需要综合治疗，包括药物治疗
和生活方式改变。
护理方案表格提供了一些常见的高血压护理措施，以帮助护士和患者了解如何有效管理和控制高血压。
除了这些措施，还应根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，同时与医生密切
合作，定期随访和调整治疗方案。
注意，本文档提供的护理方案仅供参考，具体的护理措施需要
根据医生的建议和患者的实际情况进行调整。
护士在实施护理措施
时需要注意尊重患者的隐私和个人意愿，积极与患者沟通和交流，
提供恰当的支持和帮助。
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长期用药 小剂量开始，联合用药 尽可能使用长效制剂，减少血压波动 个体化用药
利尿剂和ß受体阻滞剂 利尿剂和ACEI或ARB 利尿剂和CCB CCB(二轻吡啶)和ß受体阻滞剂 CCB和ACEI或ARB
现有的临床证据支持以下组合：
1、利尿剂 机理：排钠，减少细胞外液容量，降低血管阻力。 分类：噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂。 代表药物：氢氯噻嗪、速尿、螺内酯。 适应证：轻中度高血压；盐敏感型高血压；和并肥胖或 糖尿病；更年期女性和老年人。袢利尿剂主要用于肾 功不全时。 禁忌证：噻嗪类禁用于痛风患者；保钾利尿剂不宜与 ACEI合用、肾功不全者禁用。
护理注意事项：
1.禁忌症：非心源性休克，严重肝、肾功 能不全，妊娠。 2.不良反应：面红、心悸、恶心、头痛、 出汗等；重毒反应较少见，表现为精神 混乱、反射亢进、惊厥等。 3.用药过程中监测血压、心率；应控制滴 速，开始滴注时速度宜慢。 4.交待病人不要自行调节滴速，防止直立 性低血压发生。
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• 地区差异：北方＞南方
沿海＞农村 • 民族差异：高原少数民族患病率高 • 性别差异：女性更年期前患病率低于男性， 更年期后高于男性
病因
高血压=遗传(40%)+环境(60%)
高血压发病的环境因素： • 饮食：
高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾 饮酒
• 精神应激：
紧张、焦虑 环境噪音 视觉刺激
临床表现
症状
1）无症状，体检发现血压升高 2）常见症状：
3）以心、脑、肾并发症为首发
头痛、头晕、头胀、颈项板紧、疲劳、心悸、 耳鸣 视物模糊，鼻出血
体征
1）血压升高 2）左室肥厚：A2亢进、杂音
临床表现——并发症
1. 高血压危象 诱因：紧张、劳累、寒冷、突然停服降压药等 ——血管反应性增强，血液循环中肾素、血管紧张素Ⅱ、
去甲肾上腺素、血管加压素等血管活性物质积聚增加，
引起周围小动脉痉挛，外周血管阻力增加，血压急剧升 高。
临床表现——并发症
2. 高血压脑病 • 定义：血压极度升高的情况下，脑部小动脉先出现持续 性痉挛，继而被动性或强制性扩张，出现急性脑循环障 碍，导致脑水肿和颅内压升高及一系列临床表现，称 为～ 表现： 血压极度升高：以DBP升高为主 脑水肿和颅内高压表现： 严重头痛、呕吐 意识障碍、抽搐、昏迷 眼底检查：视乳头水肿、渗出和出血 血压降低可逆转
临床表现——并发症
3. 4. 5. 6. 脑：脑出血、脑血栓形成等 心：左室肥厚、心力衰竭、冠心病 肾：肾动脉硬化、慢性肾功能衰竭 血管：主动脉夹层、视网膜病变
治疗要点 治疗目的：
使血压降至正常范围，防止和减少 心脑血管及肾脏并发症，降低病死 率和病残率。
治疗方法：
包括非药物和降压药物治疗。
降压药物治疗
护理要点
• 1.密切观察用药效果，患者血压的变化情况 • 2.注意药物的副作用，发现不良反应及时通 知医生。 • 3.给病人做好用药指导，教会病人自我监测 血压，了解药物的不良反应，不可随意停 药，撤药，自我更改剂量。
用药七忌
1.忌不测血压服药 2.忌降压操之过急 3.忌单一用药 4.忌擅自乱用药物 5.忌间断服降压药 6.忌无症状不服药 7忌睡前服降压药
诊断
采用2000年中国高血压治疗指南建议的标准
类别 收缩压（mmHg） <120 120～139 ≥140 <80 80～89 ≥90 舒张压（mmHg）
正常血压 正常高值 高血压
1级（轻度）
2级（中度） 3级（重度） 单纯收缩期高血压
140～159
160～179 ≥180 ≥140
90～99
100～109 ≥110 <90
4、钙通道阻滞剂
机理：阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平 滑肌内，减弱兴奋收缩耦联，降低阻力血管的缩血管反应； 减轻AⅡ和α受体的缩血管效应。 分类：二氢吡啶类、非二氢吡啶类。 代表药物：硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓。
适应证：各种程度高血压，尤其是老年人高血压；和并
应用非甾体抗炎药物或高钠摄入；嗜酒；和并糖尿病、冠心 病、外周血管病。
目前常用的降压药物有五大类： 1.利尿剂：双氢克尿噻 、速尿； 2．ACEI类：卡托普利、依那普利、雷米普利； 3.β受体阻滞剂（ β –B）：心得安、美托洛尔 4.钙通道阻滞剂（CCB）： 硝苯地平、地尔硫倬等； 5．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）：洛沙坦
降压药物治疗
降压药物的应用方案：
• • • •
禁忌证：高钾血症 、妊娠、双侧肾动脉狭窄。血肌
酐超过 3mg 者慎用。
3、β－受体阻滞剂 机理：抑制中枢和周围的RAAS；降低心排量。 分类：β1受体阻滞剂、非选择性β （ β1 与β2）受体阻滞剂、 兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂。 代表药物：倍他乐克、心得安、卡维洛尔。
适应证：各种程度高血压，尤其是心率快的中青 年患者或合并心绞痛患者；运动所诱发的血压急 剧升高。 禁忌证：急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房 结综合征、房室传导阻滞、外周血管病。糖尿病 6小 时,长期使用者每瓶不能超过6小时。 6.滴注瓶须用黑纸包避光，凡液体变 蓝、绿或深红立即更换。 7.除钾、镁、多巴胺外不宜与其它药 物混合。 8.停药需逐渐减量，并加用口服扩血 管药物。
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硝酸甘油
• 具有舒张血管和松弛平滑肌的作用，用于 冠心病心绞痛的治疗与预防，也可用于降 低血压或治疗充血性心力衰竭（最常用） • 禁忌：禁用于心肌梗塞早期（有严重低血 压及心动过速）、严重贫血、青光眼、颅 内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。
• 其他：肥胖、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
发病机制
交感神经活性↑
遗传因素
肾性水钠潴留
细胞膜离子转运异常
RAAS激活
HT
胰岛素抵抗
内皮功能异常：NO↓，而内皮素↑
大动脉弹性减退致使 外周血管压力反射波 提前是单纯收缩期高 血压的主要机制。 总之，高血压是 一组异质性疾病，病 因发病机制不尽相同， 一些细节问题尚须进 一步研究。
• 5．不良反应： • 头痛：可于用药后即发生，可为剧痛和呈 持续性。 • 偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其它体位性 低血压的表现。 • 明显的低血压反应：表现为恶心呕吐、虚 弱、出汗、苍白和虚脱。 • 其他：面红、药疹、剥脱性皮炎。
禁忌证：非二氢吡啶类禁用于急性心力衰竭、病态窦房
结综合征、心脏传导阻滞。
5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 机理：阻滞血管紧张素Ⅱ受体亚型 AT1，充 分阻断血管紧张素Ⅱ；阻滞AT1 负反馈引起血 管紧张素Ⅱ增加，可激活AT2 ，能进一步拮抗 AT1 的生物学效应。 代表药物：氯沙坦、缬沙坦。 适应证、禁忌证：同血管紧张素转换酶抑制 剂，但不引起干咳。
病 理
小动脉
中层平滑肌细胞增殖和纤维化 ； 促进动脉粥样硬化。
心脏 左心室肥厚扩大（高血压心脏病），心衰。 脑 脑出血、脑血栓、腔隙 性脑梗塞。 肾脏 肾小球纤维化、萎缩；肾 小动脉硬化；动脉增生性 内膜炎及纤维素样坏死。 终致肾衰。
视网膜
小动脉痉挛、硬化、视网膜渗出、出血、视乳头水肿。
2、血管紧张素转换酶抑制剂 机理：抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素Ⅱ生 成减少；抑制激肽酶，使缓激肽降解减少。 分类：巯基、羧基、磷酰基。 代表药物：卡托普利、依那普利、福辛普利。
适应证：在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损
的的高血压患者具有相对较好的疗效。特别适用于伴有 心力衰竭、心肌梗塞后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高 血压患者。
附加：血管扩张剂—硝普钠
• 药理作用：分子结构中含亚硝基，能直 接松弛小动脉和小静脉血管平滑肌，降 低心脏前后负荷，增加心排血量和肾血 流量。给药后5分钟起效，停药后维持 2-15分钟，代谢终产物为硫氰酸盐，由 肾脏排出。 • 临床应用：治疗急性慢性充血性心衰、 高血压急症。
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护理要点
• 1. 该药不宜与其化药物配合，需现配现用，超过 4-6h不宜使用，应重新配制。 • 2．作用出现快，注意监测血压、心率变化。血压 太低时不能用，因冠脉灌注压太低，冠脉流量减 少，反而加重缺血。（一开始静脉滴注硝酸甘油 时测血压1次，以后每15分钟测1次，连测3次。） • 3.撤药指征：当病人临床症状缓解时，应逐渐减 少药量、减慢液体速度至停用，切不可突然停药， 否则会引起反跳作用，加重心肌缺血。
高血压用药护理
肿瘤一区 黎馨
定义
• 在未服用抗高血压药物的情 况下，以血压升高为主要临 床表现的综合征，简称为高 血压。
分类
• 原发性高血压
是一种以血压升高为主要临床表现而病因 尚未明确的独立疾病。
• 继发性高血压
又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明 确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一， 血压可暂时性或持久性升高。
患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收缩 期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
流行病学
• 发病率患病率总体情况： 国家地区差异：工业化国家>发展中国家 种族差异：美国黑人>白人 年龄差异：老年人最为常见
我国的发病及患病情况： 总体上升
12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 1959年 1979年 1991年 患病率