《独生子女父母光荣证》申领表(新版)
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独生子女父母光荣证申请表
独生子女父母光荣证申请表申请人姓名
出生年月
民族
户籍所在地
工作单位
身份证号码
结婚时间
孩子姓名性别出生年月
何时落实何种
节育措施
申请人
夫妇签名
女方户口
所在地
村（居）意见经办人：
男方户口
所在地
村（居）意见经办人：
女方所在
单位意见
经办人：男方所在
单位意见
经办人：
户口所在地
镇（街道）
计生办意见经办人：
证号
说明：1、此表一式五份，领证后户口所在地、所在单位、镇（街道）计生办各存一份。
2、伪证时须带齐男女双方及小孩户口领、结婚证、生育证或服务证、婴儿出生医学证明、上环证、查环查孕检查卡、父母及小孩二坟合影照一张。
《独生子女父母光荣证》申请表
所在单位或村居意见
单位或村（居）负责人签名 年 月 日盖章
乡计生办审批意见
负责人签名： 年 月 日盖章
注：1、本表需由男女双方商量意见一致后，由男方或女方主动向单位或所在村居提出申请，并填写此表。
2、字迹要清楚，不得潦草涂改。
3、本表填写一式二份（由本人备带孩子单寸照片3张，一并交至乡领独生子女父母光荣证用）经乡计划生育办公室审批同意后，一份由单位或村（居）保管，一份由乡计生办保管。
《独生子女父母光荣证》申请表
男方姓名
出生年月
职业及工作单位
女方姓名
出生年月
职业及工作单位
采取何种节育措施
落实措施时间
孩子姓名
性别
出生年月日
家庭地址
独生
子女ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
单寸
照片
申 请 书
我们夫妇经过商量，保证终生只生一个孩子，并已落实可靠节育措施，特此申请领取独生子女父母光荣证。
男方 盖章
申请人：
女方 盖章
年 月 日
单位或村（居）负责人签名 年 月 日盖章
乡计生办审批意见
负责人签名： 年 月 日盖章
注：1、本表需由男女双方商量意见一致后，由男方或女方主动向单位或所在村居提出申请，并填写此表。
2、字迹要清楚，不得潦草涂改。
3、本表填写一式二份（由本人备带孩子单寸照片3张，一并交至乡领独生子女父母光荣证用）经乡计划生育办公室审批同意后，一份由单位或村（居）保管，一份由乡计生办保管。
《独生子女父母光荣证》申请表
男方姓名
出生年月
职业及工作单位
女方姓名
出生年月
职业及工作单位
采取何种节育措施
落实措施时间
孩子姓名
性别
出生年月日
家庭地址
独生
子女ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
单寸
照片
申 请 书
我们夫妇经过商量，保证终生只生一个孩子，并已落实可靠节育措施，特此申请领取独生子女父母光荣证。
男方 盖章
申请人：
女方 盖章
年 月 日
独生子女申请表_11
证件
编号
发证经办人签章
奖励起
止日期
自年至年
发证单位签章年月日
备
注
《独生子女填写申领人情况和意见；单方申领的，无需配偶签章。
2．经申领人所在单位及其配偶所在单位签署意见后，交由乡（镇、街道）核发《独生子女父母光荣证》；单方申领的，无需配偶单位签署意见。
3．本表一式三份，申领人及配偶所在单位各存一份、发证机关一份。
4．申领人凭《独生子女父母光荣证》享受《湖南省人口与计划生育条例》规定的奖励与优待。
《独生子女父母光荣证》申领表
母亲
姓名
出生：年月日
工作
单位
节育
措施
父亲
姓名
出生：年月日
工作
单位
孩子
姓名
出生：年月日
性别
健康
家庭详细地址
申领
理由
申领人签章配偶签章年月日
或申
村领
居人
委所
会在
意单
见位
签章年月日
村配
居偶
委所
会在
意单
见位
或
签章年月日
光独
荣生
证子
记女
录父
母
发证
日期
奖
励
金
额
双方单位各发半数：
由一方单位全发数：
编号
发证经办人签章
奖励起
止日期
自年至年
发证单位签章年月日
备
注
《独生子女填写申领人情况和意见；单方申领的，无需配偶签章。
2．经申领人所在单位及其配偶所在单位签署意见后，交由乡（镇、街道）核发《独生子女父母光荣证》；单方申领的，无需配偶单位签署意见。
3．本表一式三份，申领人及配偶所在单位各存一份、发证机关一份。
4．申领人凭《独生子女父母光荣证》享受《湖南省人口与计划生育条例》规定的奖励与优待。
《独生子女父母光荣证》申领表
母亲
姓名
出生：年月日
工作
单位
节育
措施
父亲
姓名
出生：年月日
工作
单位
孩子
姓名
出生：年月日
性别
健康
家庭详细地址
申领
理由
申领人签章配偶签章年月日
或申
村领
居人
委所
会在
意单
见位
签章年月日
村配
居偶
委所
会在
意单
见位
或
签章年月日
光独
荣生
证子
记女
录父
母
发证
日期
奖
励
金
额
双方单位各发半数：
由一方单位全发数：
独生子女父母光荣证申请表
年月日
发证机关意见
（盖章）
年月日
备注
申请人（签名）：
注：1、此表由申请人所在单位自行印刷。
2、此表一式三份，盖章单位各留一份存档。
3、申请人填写此表，并附申请人结婚证、户口簿、身份证和独生子女出生医学证明原件和复印件等有关材料及大一寸父母和独生子女照片四张。
4、申请人及配偶所在单位意见栏中应分别证明双方的婚育状况。
独生子女父母光荣证申请表
编号：
申请人
姓名
性别
（照片）
出生年月
结婚时间
结婚证号码
户籍所在地
现居住地
工作单位
联系电话
配偶
姓名
性别
出生年月
工作单位
联系电话
独生子女姓名
性别
出生年月
申请人所在单位或村（居）委会意见
属婚，已育孩，同意办理。
（盖章）
年月日
配偶所在单位或村（居）委意见
属婚，已育孩，同意办理。
（盖章）
5、夫妻一方如非国家机关、事业单位及国企工作人员，应到户
发证机关意见
（盖章）
年月日
备注
申请人（签名）：
注：1、此表由申请人所在单位自行印刷。
2、此表一式三份，盖章单位各留一份存档。
3、申请人填写此表，并附申请人结婚证、户口簿、身份证和独生子女出生医学证明原件和复印件等有关材料及大一寸父母和独生子女照片四张。
4、申请人及配偶所在单位意见栏中应分别证明双方的婚育状况。
独生子女父母光荣证申请表
编号：
申请人
姓名
性别
（照片）
出生年月
结婚时间
结婚证号码
户籍所在地
现居住地
工作单位
联系电话
配偶
姓名
性别
出生年月
工作单位
联系电话
独生子女姓名
性别
出生年月
申请人所在单位或村（居）委会意见
属婚，已育孩，同意办理。
（盖章）
年月日
配偶所在单位或村（居）委意见
属婚，已育孩，同意办理。
（盖章）
5、夫妻一方如非国家机关、事业单位及国企工作人员，应到户
独生子女父母光荣证申请表
独生子女父母光荣证申请表
女方姓名 民族 户籍地 现居住地 工作单位 男方姓名 民族 户籍地 现居住地 工作单位 子女姓名 性别 户籍地 出生时间 出生年月 婚姻状况 身份证号 结婚时间 结婚证号码 一寸照片 出生年月 婚姻状况 身份证号 结婚时间 结婚证号码 一寸照片
申请人承诺：我自愿响应国家号召，终生只要一个孩子，并申请领取独生子女父母光荣证，若违反 规定承诺，愿退出已享受的计划生育奖励有待。 申请人：女 男
女方所在 单位或村 （居）委 会意见 女方户籍 或工作单 位所在地 镇（街 办）审核 意见 光荣证编号 备 注
（公章） 年 月 日
男方所在 单位或村 （居）人签名：
（公章） 年 发证日期 月 日
说明：1、婚姻状况指初婚、再婚或离婚、丧偶： 2、此表一式二份，二个盖章单位各留一份存档： 3、申请人填写此表，并附申请人结婚证、户口薄、身份证和独生子女出生医学证明原件和复印 件等有关材料及男女双方个人1寸照片各3张。
女方姓名 民族 户籍地 现居住地 工作单位 男方姓名 民族 户籍地 现居住地 工作单位 子女姓名 性别 户籍地 出生时间 出生年月 婚姻状况 身份证号 结婚时间 结婚证号码 一寸照片 出生年月 婚姻状况 身份证号 结婚时间 结婚证号码 一寸照片
申请人承诺：我自愿响应国家号召，终生只要一个孩子，并申请领取独生子女父母光荣证，若违反 规定承诺，愿退出已享受的计划生育奖励有待。 申请人：女 男
女方所在 单位或村 （居）委 会意见 女方户籍 或工作单 位所在地 镇（街 办）审核 意见 光荣证编号 备 注
（公章） 年 月 日
男方所在 单位或村 （居）人签名：
（公章） 年 发证日期 月 日
说明：1、婚姻状况指初婚、再婚或离婚、丧偶： 2、此表一式二份，二个盖章单位各留一份存档： 3、申请人填写此表，并附申请人结婚证、户口薄、身份证和独生子女出生医学证明原件和复印 件等有关材料及男女双方个人1寸照片各3张。
独生子女父母光荣证申领表
经办人：年 月 日联系电话：
孩子母亲单位（村居民委员会意见）
经办人：年 月 日联系电话：
乡办
镇事
、处
街意
道见
经办人：年 月 日
《独生子女父母光荣证》编号
男方
女方
《独生子女父母光荣证》申领表
申请人
姓名
性别
出生年月
户籍地址、现居住地址
及工作单位
居民性质
婚姻状况
结婚年月
身份证号码
男方
户籍地址：
工作单位：
女方
户籍地址：
工作单位：
居住地址
联系电话
孩 子 情 况孩次姓名Fra bibliotek性别出生
年月
户籍地址
是否
亲生
出生医学证明（或身份证）号码
备注
申
请
理
由
申请人签名：年 月 日
孩子父亲单位（村居民委员会意见）
孩子母亲单位（村居民委员会意见）
经办人：年 月 日联系电话：
乡办
镇事
、处
街意
道见
经办人：年 月 日
《独生子女父母光荣证》编号
男方
女方
《独生子女父母光荣证》申领表
申请人
姓名
性别
出生年月
户籍地址、现居住地址
及工作单位
居民性质
婚姻状况
结婚年月
身份证号码
男方
户籍地址：
工作单位：
女方
户籍地址：
工作单位：
居住地址
联系电话
孩 子 情 况孩次姓名Fra bibliotek性别出生
年月
户籍地址
是否
亲生
出生医学证明（或身份证）号码
备注
申
请
理
由
申请人签名：年 月 日
孩子父亲单位（村居民委员会意见）
《独生子女父母光荣证》申请表
《独生子女父母光荣证》申请表
独生子女姓名
性
别
出生
日期
年月日
父母姓名
性
别
年
龄
服务单位
住址
节育措施
男方单位意见
年月日
女方单位意见
年月日乡镇街Leabharlann 意见年月日审批单位意见
年月日
独生子女父母光荣证编号
发证日期
年月日
申请人：男方（签章）女方（签章）
申请日期年月日
说明：本表由独生子女的父母申请，一式三份，经双方单位或村（居）委会核实，女方或男方户口所在乡镇街办核准，报县级计划生育行政部门审批后，退回男女双方单位或村（居）委会各存一份。
独生子女姓名
性
别
出生
日期
年月日
父母姓名
性
别
年
龄
服务单位
住址
节育措施
男方单位意见
年月日
女方单位意见
年月日乡镇街Leabharlann 意见年月日审批单位意见
年月日
独生子女父母光荣证编号
发证日期
年月日
申请人：男方（签章）女方（签章）
申请日期年月日
说明：本表由独生子女的父母申请，一式三份，经双方单位或村（居）委会核实，女方或男方户口所在乡镇街办核准，报县级计划生育行政部门审批后，退回男女双方单位或村（居）委会各存一份。
独生子女父母光荣证申请表
申请人（签名或按指印）申请人（签名或按指印）
年月日年月日
镇赉县人口和计划生育局
农业户口（）、非农业户口（）户地现居住地工作单位
独生子女情况
姓名
性别
出生日期
年月日
户籍类别
民族
住址
审查处理结果
男方所在单位或村（居）委会意见：
（公章）
年月日
女方所在单位或村（居）委会意见：
（公章）
年月日
发证机关审查意见：
（公章）
年月日
《独生子女父母光荣证》编号
经办人签名
领证人签名
领证日期
年月日
备注
《独生子女父母光荣证》申请表
我们（我）响应国家号召，实行计划生育，自愿终生只生（养）育一个子女，特申请领取《独生子女父母光荣证》，请予核发。
申请人情况
男方
女方
姓名
出生日期
年月日
年月日
身份证号码
民族
婚姻状况
初婚（）、再婚（）、离婚（）、丧偶（）
初婚（）、再婚（）、离婚（）、丧偶（）
户籍类别
农业户口（）、非农业户口（）
年月日年月日
镇赉县人口和计划生育局
农业户口（）、非农业户口（）户地现居住地工作单位
独生子女情况
姓名
性别
出生日期
年月日
户籍类别
民族
住址
审查处理结果
男方所在单位或村（居）委会意见：
（公章）
年月日
女方所在单位或村（居）委会意见：
（公章）
年月日
发证机关审查意见：
（公章）
年月日
《独生子女父母光荣证》编号
经办人签名
领证人签名
领证日期
年月日
备注
《独生子女父母光荣证》申请表
我们（我）响应国家号召，实行计划生育，自愿终生只生（养）育一个子女，特申请领取《独生子女父母光荣证》，请予核发。
申请人情况
男方
女方
姓名
出生日期
年月日
年月日
身份证号码
民族
婚姻状况
初婚（）、再婚（）、离婚（）、丧偶（）
初婚（）、再婚（）、离婚（）、丧偶（）
户籍类别
农业户口（）、非农业户口（）
独生子女父母光荣证申请表
独生子女父母光荣证申请表
申请人姓名 婚姻状况 工作单位 夫妻二寸合影照片 户籍地 现居住地 配偶姓名 婚姻状况 工作单位 户籍地 现居住地 子女姓名 性别 出生年月 初婚 再婚 离婚 联系电话 丧偶 身份证号 初婚 离婚 性别 再婚 身份证号 丧偶 联系电话
申请人承诺：我自愿响应国家号召，终生只要一个子女，并申请领取独生子女父母光荣证，若违反承诺， 愿退出已享受的计划生育奖励优待。 本人提供的证明材料和上述情况是真实的，如有与事实情况不相符，愿意承担法律责任。 承诺人： 女 男 年 月 日
信息核 查情况
女方户籍地或现居住地（单位）： 男方户籍地或现居住地（单位）：
经办人 发证机关意见：
年
月
日
经办人
年月日源自经办人： 光荣证编 号： 备 注 发证日期
（单位盖章）
年
月
日
注：1、户籍地：填写独生子女父母户籍所在地。2、发证日期：用阿拉伯数字。填写补办换发的光荣证需 在备注栏里注明“补发、换发”字样。3、单位人员此表一式三份，男女双方单位各一份，办事处留存一份 。村居人员此表一式二份，办事处留存一份，村居留存一份。4、婚姻状况可在婚姻状况栏内“√”。5、 信息核查栏由登记地填写：信息核查一致、反馈信息一致、到期无反馈、经核查情况不清楚。如不一致， 写明具体事由。
申请人姓名 婚姻状况 工作单位 夫妻二寸合影照片 户籍地 现居住地 配偶姓名 婚姻状况 工作单位 户籍地 现居住地 子女姓名 性别 出生年月 初婚 再婚 离婚 联系电话 丧偶 身份证号 初婚 离婚 性别 再婚 身份证号 丧偶 联系电话
申请人承诺：我自愿响应国家号召，终生只要一个子女，并申请领取独生子女父母光荣证，若违反承诺， 愿退出已享受的计划生育奖励优待。 本人提供的证明材料和上述情况是真实的，如有与事实情况不相符，愿意承担法律责任。 承诺人： 女 男 年 月 日
信息核 查情况
女方户籍地或现居住地（单位）： 男方户籍地或现居住地（单位）：
经办人 发证机关意见：
年
月
日
经办人
年月日源自经办人： 光荣证编 号： 备 注 发证日期
（单位盖章）
年
月
日
注：1、户籍地：填写独生子女父母户籍所在地。2、发证日期：用阿拉伯数字。填写补办换发的光荣证需 在备注栏里注明“补发、换发”字样。3、单位人员此表一式三份，男女双方单位各一份，办事处留存一份 。村居人员此表一式二份，办事处留存一份，村居留存一份。4、婚姻状况可在婚姻状况栏内“√”。5、 信息核查栏由登记地填写：信息核查一致、反馈信息一致、到期无反馈、经核查情况不清楚。如不一致， 写明具体事由。
《独生子女父母光荣证》申领表(新版)
《独生子女父母光荣证》申领表
说明：1.到小孩户籍所在地的社区去领取独生子女申请表1张（如单位需留存可自行复印）2.办证时需带齐：户口簿、身份证（夫妻两人的）、结婚证及孩子出生医学证明的原件以及复印件；申请表由父母双方单位签字盖章（无业人员由户口所在地社区盖章），然后由当事人带齐各证件原件及复印件；夫妻一寸合影（几张申请表准备几张照片），到孩子户籍所在地的街道审核无误盖章后办理。
3.重组家庭另需带齐离婚协议书或判决书的原件和复印件及子女准生证明等。
独生子女证复印件每张都要进行扫描，望大家配合按要求复印。
结婚证只要复印一本，如一家人不在一个户口其他首页不要，只要小孩所在户口首页。
一定要按要求复印。
《独生子女父母光荣证》申领表
《独生子女父母光荣证》申领表
姓 名
性别
出生年月
户籍地址、现居住地址
及工作单位
居民性质
婚姻状况
结婚年月
身份证号码
申请人
户籍地址：
居住地址：
工作单位：
申请人
户籍地址：
居住地：
工作单位：
孩 子 情 况
孩次
姓名
性别
出生
年月
户籍地址
身份证号码
申
请
理
由
申请人签名：年 月 日
孩子父亲单位（村居民委员会子母亲单位（村居民委员会意见）
（盖章）
经办人：年 月 日
乡办
镇事
、处
街意
道见
（盖办理专用章）
经办人：年 月 日
备注
《独生子女父母光荣证》编号：
姓 名
性别
出生年月
户籍地址、现居住地址
及工作单位
居民性质
婚姻状况
结婚年月
身份证号码
申请人
户籍地址：
居住地址：
工作单位：
申请人
户籍地址：
居住地：
工作单位：
孩 子 情 况
孩次
姓名
性别
出生
年月
户籍地址
身份证号码
申
请
理
由
申请人签名：年 月 日
孩子父亲单位（村居民委员会子母亲单位（村居民委员会意见）
（盖章）
经办人：年 月 日
乡办
镇事
、处
街意
道见
（盖办理专用章）
经办人：年 月 日
备注
《独生子女父母光荣证》编号：
独生子女父母光荣证申请表(样本)
发证时间
经 办 人
服务证编号
备注
申请人签名：（女） （男） 申请时间： 年 月 日
注：1、此表一式三份，申请人、村（社区居）委会、镇（街道）计生部门各保存一份。
2、申请人应带材料：
申请人《计划生育服务证》、全家户口本，小孩一寸近照二张。
夫妻离异பைடு நூலகம்：申请方应提供户口本、离婚判决书或离婚协议书，另一方没有再生育证明，申请方为女方的还应提供计划生育服务证；
丧偶的应提供户口本、一方死亡证明，申请方为女方的应提供《计划生育服务证》。
独生子女父母光荣证申请表
姓
名
女
年龄
男
年龄
小孩姓名
出生时间
性别
结婚时间
户籍地址
现居住地址
联系电话
女 方 单 位 意 见
（公章）
年 月 日
男 方 单 位 意 见
（公章）
年 月 日
女 方 村 居 委 意 见
（公章）
年 月 日
男 方 村 居 委 意 见
（公章）
年 月 日
计 生 部 门 意 见
女 方 户 籍 地 镇 （ 街 道 ）
经 办 人
服务证编号
备注
申请人签名：（女） （男） 申请时间： 年 月 日
注：1、此表一式三份，申请人、村（社区居）委会、镇（街道）计生部门各保存一份。
2、申请人应带材料：
申请人《计划生育服务证》、全家户口本，小孩一寸近照二张。
夫妻离异பைடு நூலகம்：申请方应提供户口本、离婚判决书或离婚协议书，另一方没有再生育证明，申请方为女方的还应提供计划生育服务证；
丧偶的应提供户口本、一方死亡证明，申请方为女方的应提供《计划生育服务证》。
独生子女父母光荣证申请表
姓
名
女
年龄
男
年龄
小孩姓名
出生时间
性别
结婚时间
户籍地址
现居住地址
联系电话
女 方 单 位 意 见
（公章）
年 月 日
男 方 单 位 意 见
（公章）
年 月 日
女 方 村 居 委 意 见
（公章）
年 月 日
男 方 村 居 委 意 见
（公章）
年 月 日
计 生 部 门 意 见
女 方 户 籍 地 镇 （ 街 道 ）
《独生子女父母光荣证》申领表
《独生子女父母光荣证》申领表
申领人 一寸照片
姓名
性 出生 别 年月
户籍地址、现居住地址 及工作单位
居民 婚姻 结婚 性质 状况 年月
身份证号码
户籍地址： 申
请
居住地址：
人 工作单位：
户籍地址： 申
请
居住地：
人 工作单位：
孩 次
姓名
性 出生 别 年月
孩子情况 户籍地址
身份证号码
申请 理由
孩子 父亲 单位 （村 居民 委员 会意 见）
乡办 镇事 、处 街意 道见
经办人：
（盖章） 年月日
申请人签名：
孩子 母亲 单位 （村 居民 委员 会意 见）
经办人：
年月日
（盖章） 年月日
（盖办理专用章）
经办人：
年月日
备注 《独生子女父母光荣证》编号：
申领人 一寸照片
姓名
性 出生 别 年月
户籍地址、现居住地址 及工作单位
居民 婚姻 结婚 性质 状况 年月
身份证号码
户籍地址： 申
请
居住地址：
人 工作单位：
户籍地址： 申
请
居住地：
人 工作单位：
孩 次
姓名
性 出生 别 年月
孩子情况 户籍地址
身份证号码
申请 理由
孩子 父亲 单位 （村 居民 委员 会意 见）
乡办 镇事 、处 街意 道见
经办人：
（盖章） 年月日
申请人签名：
孩子 母亲 单位 （村 居民 委员 会意 见）
经办人：
年月日
（盖章） 年月日
（盖办理专用章）
经办人：
年月日
备注 《独生子女父母光荣证》编号：
独生子女父母光荣证申领表
备注
注：1、本申领表一式一份，由办理机关留存。
2、本申领表要用钢笔或水笔填写，签名必须由声明人本人签名。
《独生子女父母光荣证》补证申领表
第B13310112106号
申请人姓名
性别
出生日期
年月日
民族
婚姻状况
婚姻证明编号
户籍地址
身份证号码
户口性质
居住地址
联系电话
工作单位
文化程度
原领证户籍地
原证号码
子女姓名
年月日
户籍地址
身份证号码
居住地址
婚姻状况
婚姻证明编号
声明：
本人一个子女，自愿不再生育或收养，已在领取《独生子女父母光荣证》，因，现申请领取本市《独生子女父母光荣证》。本人保证以上所述情况属实，如有不实，愿承担由此引起的相应法律后果。
申请人：（签名）年月日
审核意见：
经办人：（签名）单位盖章：
领导签名：年月日
《独生子女父母光荣证》换证申领表
第B19310112106号
申请人姓名
性别
出生日期
年月日
民族
婚姻状况
婚姻证明编号
户籍地址
身份证号码
户口性质
居住地址
联系电话
工作单位
文化程度
原领证户籍地
原证号码
子女姓名
性别
出生日期
年月日
子女身份证号码
申报户口日期
出生证证号
收养文书编号
子女户籍地址
子女父（母）姓名
性别
出生日期
性别
出生日期
年月日
子女身份证号码
申报户口日期
出生证证号
收养文书编号
子女户籍地址
子女父（母）姓名
注：1、本申领表一式一份，由办理机关留存。
2、本申领表要用钢笔或水笔填写，签名必须由声明人本人签名。
《独生子女父母光荣证》补证申领表
第B13310112106号
申请人姓名
性别
出生日期
年月日
民族
婚姻状况
婚姻证明编号
户籍地址
身份证号码
户口性质
居住地址
联系电话
工作单位
文化程度
原领证户籍地
原证号码
子女姓名
年月日
户籍地址
身份证号码
居住地址
婚姻状况
婚姻证明编号
声明：
本人一个子女，自愿不再生育或收养，已在领取《独生子女父母光荣证》，因，现申请领取本市《独生子女父母光荣证》。本人保证以上所述情况属实，如有不实，愿承担由此引起的相应法律后果。
申请人：（签名）年月日
审核意见：
经办人：（签名）单位盖章：
领导签名：年月日
《独生子女父母光荣证》换证申领表
第B19310112106号
申请人姓名
性别
出生日期
年月日
民族
婚姻状况
婚姻证明编号
户籍地址
身份证号码
户口性质
居住地址
联系电话
工作单位
文化程度
原领证户籍地
原证号码
子女姓名
性别
出生日期
年月日
子女身份证号码
申报户口日期
出生证证号
收养文书编号
子女户籍地址
子女父（母）姓名
性别
出生日期
性别
出生日期
年月日
子女身份证号码
申报户口日期
出生证证号
收养文书编号
子女户籍地址
子女父（母）姓名
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《独生子女父母光荣证》申领表
说明：1.到小孩户籍所在地的社区去领取独生子女申请表1张（如单位需留存可自行复印）2.办证时需带齐：户口簿、身份证（夫妻两人的）、结婚证及孩子出生医学证明的原件以及复印件；申请表由父母双方单位签字盖章（无业人员由户口所在地社区盖章），然后由当事人带齐各证件原件及复印件；夫妻一寸合影（几张申请表准备几张照片），到孩子户籍所在地的街道审核无误盖章后办理。
3.重组家庭另需带齐离婚协议书或判决书的原件和复印件及子女准生证明等。
独生子女证复印件每张都要进行扫描，望大家配合按要求复印。
结婚证只要复印一本，如一家人不在一个户口其他首页不要，只要小孩所在户口首页。
一定要按要求复印。