作业疗法评定
作业疗法重点整理
作业疗法重点整理一.名词解释1.作业疗法(OT)：是让人们通过具有某种目的性的作业和活动，来促进其健康生活的一种保健专业，其最重要的一点是在过程中让患者积极参加活动。
2.日常生活活动ADL：是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。
3.骨折：骨或骨组织遭受暴力作用引起的骨组织部分或全部连续性中断。
4.脊髓休克：或者受伤后，脊髓功能处于暂时性抑制状态称为脊髓休克。
二.填空1.作业疗法的功能评定是一个：获取患者作业能力信息、发现存在问题、形成想法、提出治疗目标和计划的过程。
2.按作业活动对象和性质分类，作业疗法可分为：功能性作业疗法、心理性作业疗法、精神疾患作业疗法、儿童作业疗法、老年人作业疗法。
3.作业疗法的对象：神经科疾病、骨科疾病、外科疾病、儿科疾病、内科疾病、精神科疾病。
4.常用的作业评定器械和设备：手指精细活动能力测试器具、感知觉测试器具、认知功能测量器具、职业能力测试器具。
5.作业评定包括：治疗前评定、治疗期间定期复查和治疗后评定。
6.常见脑卒中的类型：脑出血、腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血、动脉硬化性脑梗死。
7.颅脑损伤的分类方法：根据损伤方式分为闭合性和开放性；根据损伤机制可分为：原发性和继发性*8.脑卒中的良好康复姿势：患侧卧位、健侧卧位、仰卧位。
*9.PTA 伤后遗忘(颅脑损伤)：受伤后到连续记忆恢复所需时间。
10.颈椎病的分型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型11.类风湿性关节炎晚期常见的关节畸形：手指天鹅颈畸形、手指畸形、琴键征、钮扣花畸形、鳍形手、 (望远镜手、槌状指、扳机指)12.骨折愈合可分为六个阶段：撞击期、诱导期、炎症期、软骨痂期、硬骨痂期、重建与改建期。
13.肩周炎医疗体操的主要内容：伸展双肩、弯腰摆肩、摸墙、梳头、体后抬手、器械体操。
三.简答*1.作业疗法的特点(OT)①目标指向性；选择的活动有目的和理由。
②对患者而言在某些水平有意义；③在某些水平上要求当事人参与(精神方面或身体方面)；④预防功能减退及维持或改善生活质量；⑤要反映患者的生活课题(日常生活、游戏、工作)⑥与患者的兴趣有关；⑦可变更或调节水平；⑧基于作业治疗师的专业知识决定。
第二章 作业疗法的功能评定
分级 评定标准 3 抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围 3+ 抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围， 且在运动终末可抗轻度阻力 4能抗比轻度稍大的阻力活动到最大活动范围 4 能抗中等度阻力活动到最大活动范围 4+ 能抗比中等度稍大的阻力活动到最大活动范围 5能抗较充分阻力稍小的阻力活动到最大的活动 范围 5 能抗充分阻力活动到最大的活动范围
（一）反映机体的综合功能和作业能力：
人体的作业能力分两种：
1、生命生物固有的：吃、喝、睡、行；
2、理智生物特有的：教育、习惯工作、 娱乐、
交流、人际间的相互影响。
具体表现 ：
1、有随意运动功能，能按个体的要求完成各 种随意活动； 2、有精细的协调、控制躯体、肢体和手功能 的能力，以完成各种复杂和高难度的活动； 3、有控制身体平衡和稳定的功能，才能保证 患者完成各种作业活动； 4、具备大脑的高级功能； 5、具备解剖学上的完整性和对称性；
6、具有接受外界信息的一般感觉和特殊感觉； 7、保持躯体、四肢肌肉的肌张力和肌力，徒 手肌力在3级以上才具备完成作业活动的能 力； 8、保持全身关节的活动范围； 9、具备完成作业能力的心肺等多系统功能。
日常生活
作业形式
工 娱
作 乐
社会交往
日常生活能力评定 就业能力评定
环境评定
（二）了解功能障碍的严重程 度对作业能力的影响：
2）引起关节活动度异常的原因：
关节本身的疾病： 关节内骨折或软骨损伤、关节内游离体、 关节积血或积液、类风湿性关节炎、骨关节炎、 关节先天性畸形均可引起疼痛、肌肉痉挛或软 组织粘连，导致关节活动度减少 关节外的疾病： 关节软组织损伤及粘连、疤痕挛缩、骨折、 肌肉痉挛、严重的肢体循环障碍均可引起关节 活动度下降。
作业治疗特用评定方法
作业治疗特用评定方法作业治疗是一种通过对患者进行特定活动和任务的引导和训练来提高其功能能力和生活自理能力的方法。
为了评定作业治疗的效果和制定相应的治疗计划，需要使用特定的评定方法。
本文将介绍一种常用的作业治疗特用评定方法。
一、评定方法的背景和意义作业治疗特用评定方法是一种通过对患者进行各项作业活动的评定来了解其功能能力和生活自理能力的方法。
通过评定，可以准确地了解患者的康复情况和治疗效果，为制定个性化的康复计划提供依据。
此外，评定方法还可以帮助作业治疗师监测治疗进展，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
二、评定方法的内容和步骤作业治疗特用评定方法主要包括以下几个方面的内容和步骤：1. 病史采集：首先需要了解患者的基本情况和疾病史，包括年龄、性别、疾病类型、发病时间、治疗经历等。
这些信息可以帮助作业治疗师更好地了解患者的康复需求和目标。
2. 功能评定：接下来需要对患者进行功能评定，主要包括身体功能、认知功能和社交功能等方面的评定。
例如，可以通过测量患者的肌力、关节活动度和平衡能力等来评估其身体功能。
通过使用认知评定工具，可以评估患者的注意力、记忆力和执行功能等认知功能。
社交功能评定可以通过观察患者与他人的交流和互动情况来进行。
3. 日常生活技能评定：作业治疗的目标之一是提高患者的日常生活自理能力。
因此，需要对患者的日常生活技能进行评定，包括自理能力、饮食能力和居家能力等。
评定方法可以包括让患者进行一系列日常生活任务的完成情况评估，例如穿衣、洗漱、进食、煮饭等。
4. 作业活动评定：作业治疗的核心是通过特定的作业活动来提高患者的功能能力。
因此，需要对患者在不同作业活动中的表现进行评定。
评定方法可以包括让患者完成一系列作业活动的评估，例如书写、握笔、切菜、打字等。
通过评定，可以了解患者在不同作业活动中的技能水平和障碍情况，为后续的治疗计划制定提供依据。
5. 患者自评和家属评价：最后，需要对患者进行自评和家属评价。
第四题,请写出作业治疗的量表
第四题,请写出作业治疗的量表一、作业治疗的概念与作用作业治疗是一种康复治疗方法，通过对患者进行有针对性、有计划的作业活动，以改善其生活能力、提高生活质量，促进身体、心理和社会功能的恢复。
作业治疗涉及多个领域，如物理治疗、职业治疗、心理治疗等，旨在帮助患者在各个方面实现最大程度的独立和生活质量的提高。
二、作业治疗量表的分类与介绍1.功能独立性评定量表（FIM）：FIM是一种评估患者在日常生活中的功能独立性的量表，包括运动和认知两个方面。
评分越高，表示功能独立性越好。
2.生活质量评定量表（WHO QOL-BREF）：该量表评估患者在生理、心理、社会关系和环境四个方面的生活质量。
得分越高，表示生活质量越好。
3.疼痛强度量表（NRS）：NRS用于评估患者的疼痛程度，分为0-10分，分数越高，表示疼痛越严重。
4.抑郁自评量表（PHQ-9）：PHQ-9用于评估患者的抑郁症状，包括过去两周内的抑郁症状频率和严重程度。
得分越高，表示抑郁症状越严重。
5.焦虑自评量表（GAD-7）：GAD-7用于评估患者的焦虑症状，包括过去两周内的焦虑症状频率和严重程度。
得分越高，表示焦虑症状越严重。
三、常见作业治疗量表的应用领域1.神经康复：针对脑瘫、偏瘫、截瘫等患者，评估其生活能力、运动功能、认知功能等。
2.精神康复：评估患者的抑郁、焦虑等心理症状，为其提供心理支持和康复治疗。
3.儿童康复：针对发育迟缓、学习困难等儿童，评估其生理、心理、社会功能，为其提供个性化康复方案。
4.老年康复：评估老年人的生活自理能力、认知功能等，为其提供养老康复服务。
四、编写与使用作业治疗量表的注意事项1.根据患者病情和康复需求，选择合适的量表。
2.量表项目应具有可操作性、可量化、具有明确的标准。
3.评估过程中，注意保持客观、公正，避免主观偏见。
4.分析评估结果时，结合患者实际情况，制定针对性的康复计划。
5.定期进行重新评估，监测康复进展，调整治疗方案。
作业治疗学OT第章作业评估与记录
作业治疗学OT第章作业评估与记录作业治疗学是一种基于生活实践的康复和治疗方法。
在作业治疗学中，作业评估与记录是非常重要的一个环节。
作业评估主要是评估患者的生活情况，如工作能力，日常活动能力等。
作业记录则是记录作业治疗的进展和效果。
作业评估作业评估是作业治疗的重要环节，它可以帮助OT确定患者的生理和心理特征，例如运动能力，感觉、认知和执行功能等。
作业评估可以通过面向面的评估、结构性的访谈、标准测验、患者和家庭的反馈等方法来收集客观数据。
面向面的评估面向面的评估是作业评估的一种常见方法。
它通过观察患者进行基本的动作、听取患者的声音和观察患者的行为等方式来评估患者对活动的反应。
结构性的访谈结构性的访谈是寻求患者信息的另一种方法。
通过询问患者的日常生活和活动历史，OT可以了解患者的个人情况，例如，患者是否有特定的工作经验，患者的疾病史和药物史。
标准化测试标准化测试是对患者生活能力与功能进行定量评估的方法。
与面向面的评估和结构化访谈相比，标准化测试更加可靠和精确。
例如，对于运动能力的评估，可以使用Berg平衡量表或Tinetti测试等标准化测试工具。
患者和家庭的反馈患者和家庭成员的反馈是另一种重要方法，这有助于OT了解患者在家庭和社会环境中的应对能力。
例如，患者是否需要在社交活动中进行适当的交流和认知。
作业记录作业记录是作业治疗中非常重要的一个环节，它可以记录患者的治疗进展和效果。
作业记录与作业评估密切相关，因为记录患者情况既可以为OT提供反馈，也可以为患者提供参考。
拟定目标在制定作业记录之前，OT需要与患者达成一致，制定可行的目标。
例如，对于一个希望提高自己写作技巧的患者，OT可能会建议患者每天写作业练习，并在一个月的时间内提高一定的水平。
监测进展作业治疗的效果往往需要一段时间才能显现。
作业记录可以帮助OT监测患者的治疗进展，以便及时调整治疗计划。
例如，记录患者在一段时间内的恢复情况，对治疗期间发生的各种问题采取即时措施。
作业治疗学OT作业评估与记录
作业治疗学OT作业评估与记录作业治疗学（OT）是一种康复方法，旨在通过日常活动（作业）的参与来帮助个体改善身体功能、发展技能和提高生活质量。
作业评估与记录是作业治疗过程中的重要环节，它能够提供对个体目前状况的客观评估，并为制定个性化的康复计划提供依据。
本文将详细探讨作业评估与记录的重要性以及如何有效实施作业评估与记录。
作业评估是作业治疗过程中的第一步，通过收集和分析具体的信息，如个体的病史、诊断结果、身体功能、认知、情感、社交和环境因素等，来了解个体的整体状况。
评估的主要目的是确定个体的优势和困难，以便制定个性化的治疗方案。
评估方法有很多种，可以是面对面的访谈、观察、测量和问卷，也可以使用一些标准化的评估工具。
评估结果将为治疗师提供关于个体需要的信息，并帮助确定治疗目标和计划。
作业记录是评估的延伸，它是对个体参与活动过程的详细描述和分析。
作业记录应包含以下内容：活动描述（如名称、材料、活动环境等）、个体参与的程度（如能力、动作顺序、时间等）、参与活动中遇到的困难、个体对活动的反应、活动对个体的效果等。
作业记录的目的是记录个体的进展，帮助治疗师评估治疗效果并调整治疗计划。
同时，作业记录还可以为个体提供参与活动的回顾和参考，帮助他们了解自己的成长和努力的价值。
作业评估与记录的重要性不容忽视。
首先，作业评估能够提供客观全面的个体状况，为制定治疗计划提供科学依据。
通过评估，治疗师可以了解个体的特点和需求，并为他们定制合适的治疗目标和计划。
其次，作业记录对于监测治疗效果和调整治疗方案非常关键。
通过记录个体参与活动的变化和反应，治疗师可以判断治疗是否取得进展，是否需要改变治疗策略。
此外，作业记录也可以为个体提供参与活动的回顾和参考，激励他们保持积极的态度和努力。
如何有效实施作业评估与记录呢？首先，治疗师需要选择适合的评估工具和方法。
根据个体的特点和需要，选择合适的评估工具对个体进行全面细致的评估。
对于作业记录，治疗师需要选择符合目标的活动，并详细记录个体的参与情况和反应。
(优质课件)作业疗法评定
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（二）躯体功能评定
1、感觉功能 2、运动功能
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（三）心理社会因素评定
1、知觉与认知 2、心理社会因素
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（四）环境的评定
1、家居环境 2、社区环境 3、公共场所 4、工作环境
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3、文化环境：包括家庭结构、状况、受教育环 境、对待疾病与健康、治疗预处 理残疾的态度等。
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三、人-环境-作业活动 概念模式
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WHO 社会参与
障碍 （残障）
能力障碍 （残疾）
功能障碍 （残损）
病理
被期望、需要、 要求的社会角色 （履行/未履行)
美 国OT协会
社会 角色 活动
ADL
工作和生产 性活动
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（一） 查阅病历
病史 疾病诊断 治疗经过 用药或手术情况及其他专业的检查、
评定结果
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（二）与患者面谈： 1、面谈的目的与意义：
1）听取患者关于过去、现在和将来的 情况以及对未来的需求和想法等。
2）通过面谈培育和建立与患者和谐的关系， 利用交谈对患者进行治疗。
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2、OT 师在面谈时应注意的技巧：
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五、 作业疗法评定的 流程、步骤与方法
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一、评价的定义
也称评定或评估，是对患者的功能状 态及潜在能力的判断，也是对患者各方 面情况的收集，量化，分析及与正常标 准进行比较的全过程。
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二、评定的工作流程
1、收集 2、归纳分析资料 3、作出诊断 4、指定治疗计划
作业疗法评定
第三章作业疗法评定学作业疗法（Occupational therapy）是运用有目的的、经过选择的作业活动作为主要治疗手段来维持、改善和补助患者功能的专门学科。
它面向所有因躯体、精神疾患或发育障碍造成的暂时或永久性残疾所导致作业活动障碍或具有潜在作业活动障碍的患者，为其提供与作业活动相关的康复治疗服务，最大限度地改善与提高其自理、工作及休闲娱乐等功能性活动能力，提高生活质量，使之真正做到回归家庭与社会。
由于人们每天是在特定环境中进行着各种作业活动，因此作业疗法主要是在能力障碍（残疾）和环境障碍（残障）的层面上帮助患者。
作业治疗专业的评价也就围绕患者有关作业活动方面存在的问题开展。
第一节概述作业疗法的工作围绕作业（occupation）进行。
英文“Occupation”，直译为“职业”，但在作业疗法中，它不是简单地指某一工种，而是指在一定的时间与空间条件下，一个人所进行的、对其生活赋予意义的所有活动。
在作业疗法专业中将这些活动统称为作业活动（Occupational performance）。
作业活动既是作业疗法的治疗手段，又是作业疗法康复的目标。
一、作业活动及分类作业活动是指一个人在其特定的发育阶段和生活环境中每天必须完成的活动或承担一定角色所从事的各种活动。
例如，一位女性可以在生命的不同时期甚至在一天当中的不同时间里承担多种不同的角色。
作为母亲，她要做与照料孩子有关的一切活动；作为家庭主妇她要承担管理家务的责任；而作为职业妇女如果是医生就要完成查房、会诊、检查、诊断、书写病历、开医嘱等工作。
每一个人都要通过参加各种活动来建立个人形象和自信心，理解生活的意义和价值。
因此，无论是健康人还是残疾人，参与活动是提高生活质量、体现生命价值的根本途径。
从作业疗法的角度将作业活动分为三大类，即自理活动、工作或生产性活动以及休闲活动。
作业疗法的工作目标就是要帮助残疾者成功而且满意地实施上述这些作业活动。
（一）自理活动自理活动（Self-care）是指为了保持生存与健康，人们每天常规都要进行的活动，包括进食、梳洗修饰、洗澡、口腔清洁、穿脱衣、上厕所、吃饭、移动、使用交通工具、钱的管理、购物、做饭、服药、维护日常安全等活动。
临床医学]作业疗法评定
![临床医学]作业疗法评定](https://img.taocdn.com/s3/m/6b2ffd3a27284b73f2425048.png)
➢ 确定患者优先治疗的重点；
➢ 制定出能够反映患者需求的治疗目标 和治疗计划。
（一） 查阅病历
❖ 病史 ❖ 疾病诊断 ❖ 治疗经过 ❖ 用药或手术情况及其他专业的检查、
评定结果
（二）与患者面谈：
1、面谈的目的与意义：
1）听取患者关于过去、现在和将来的 情况以及对未来的需求和想法等。
（三）休闲活动（Leisure）
有趣的、能带来轻松、愉悦感的娱 乐消遣活动。
如：体育运动、艺术活动、制作各种手工艺
品、种花养鸟、各种爱好、俱乐部或集体 活动、各种交流活动、温泉和桑拿浴、参 观博物馆及画廊、阅读书报、各种游戏、 欣赏表演等。
自理、工作休闲活动比例在不同 的生理时期的变化特点示意图：
语态、姿势等。
（三）观察：
实际完成作业活动的情况，寻 找限制完成作业活动的原因。
注意：
1、活动障碍种类； 2、帮助量（即完成ADL所需要的水平）
（四）建立作业疗法诊断
1、作业活动障碍：
进食障碍、梳洗障碍、穿衣障碍、上下楼梯 障碍 ……
2、影响作业活动的因素：
1）躯体运动功能障碍因素：患侧上肢痉挛 联带运动模式、下肢部分分离运动、知 觉障碍……
二、影响作业活动的因素： ➢ 自身因素 ➢ 环境因素
（一）影响作业活动的自身因素
1、躯体功能因素 2、认知功能因素 3、心理社会技能及心理成分
（二）影响作业活动的环境因素
1、物质环境：个人以外的环境，各种建筑和设 施（家居、 社区及公共设施）， 交通工具等。
2、社会环境：包括家人、朋友、照顾者以及公 众的态度等。
二、评定的工作流程
1、收集 2、归纳分析资料 3、作出诊断 4、指定治疗计划
《作业疗法评定》课件
评估需求：根据患者的实际情况和需求进行评估 制定方案：根据评估结果制定个性化的作业疗法实施方案 调整方案：根据患者的反馈和治疗效果进行方案调整 优化方案：根据患者的进步和治疗效果进行方案优化 持续评估：定期对患者的治疗效果进行评估，并根据评估结果进行方案调整和优化
复计划
观察法：通过 观察患者的行 为、表情、语 言等来判断其
作业能力
访谈法：通过 与患者进行访 谈，了解其作 业能力、需求、
困难等
量表法：使用 量表对患者的 作业能力进行
量化评估
功能分析法： 通过对患者的 作业活动进行 功能分析，了 解其作业能力、 需求、困难等
制定治疗计划： 根据评定结果， 制定个性化的治 疗计划
时长、强度等
评估患者的功能水平：包括日常生活能 力、认知功能、心理状态等
确定治疗目标：根据患者的需求、期望 和功能水平，制定具体的治疗目标
选择合适的作业活动：根据治疗目标，选择适合 的作业活动，如手工制作、烹饪、园艺等
制定治疗计划：包括治疗频率、时长、 活动安排等
实施治疗：在治疗师的指导下，患者进行 作业活动，治疗师观察并记录患者的表现
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目录
01.
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06.
定义：作业疗法是一种通过有目的、有意义的活动来促进身体和心理健康的治疗方法。
目的：帮助患者恢复日常生活能力，提高生活质量，增强自信心和自尊心。
适应症：适用于各种疾病导致的功能障碍，如脑卒中、脊髓损伤、关节炎等。
治疗原则：个性化、循序渐进、目标明确、注重患者参与和反馈。
评估目的：了解 作业疗法对患者 的康复效果
作业疗法评定
第二节 作业疗法评定的 流程、步骤与方法
一、评定的工作流程：
收集资料 归纳分析资料 做出诊断 制定治疗计划。
作业疗法临床决策的思维方法及评定流程图
查阅病历、了解相关病史
患者自己确定在ADL、 工作、休闲活动方面的问题
作业活动评定
作业活动影响因素的评定
采用标准化评定方法 观察作业活动情况
三、评定方法
（一）查阅病历 （二）与患者面谈 （三）观察 （四）检查相关的功能障碍因素 （五）建立作业疗法诊断 （六）病历记录
（一）查阅病历
包括病史，实验室检查，疾病诊断，治疗经 过及用药或手术情况以及其它专业的评定结 果．通过阅读病历对患者可能存在的功能障 碍，形成一个初步的轮廓。
（二）与患者面谈
项目：
作业疗法评定
康复教研室
目录
学习要点 定义
概述 作业疗法评定的流程、步骤与方法 思考题
学习要点
掌握作业活动的定义、作业活动的分类 熟悉影响作业活动的因素、作业活动的工作 流程、评定步骤 了解作业活动评定方法
定义
作业疗法（Occupational therapy，O T）：
是运用有目的、经过选择的作业活动为主要治疗 手段来维持、改善和补助患者功能的专门学科。
躯体认知心理社会等采用标准化评定方法观察作业活动情况患者自己确定在工作休闲活动方面的问题1查阅病历2与患者面谈3观察患者的作业活动完成情况4评价影响作业活动完成的功能障碍因素5综合分析所得信息进行作业疗法诊断6制定治疗计划一查阅病历二与患者面谈三观察四检查相关的功能障碍因素五建立作业疗法诊断六病历记录包括病史实验室检查疾病诊断治疗经过及用药或手术情况以及其它专业的评定结果
概述
作业治疗评估-PPT
四、评估方法的选择
1、直接观察法 2、间接评定法 3、专用评定室
五、注意事项
1、评定重点应突出 2、所选方法应熟悉 3、评估结果应客观（可信性、有效性、 灵
敏性、合理性）
4、重视疾病专用评定 5、评估结果综合分析 6、注重患者配合和环境影响
能力：是指于各种活动熟练程度有关的天生 的行为模式。
技能：是通过训练或实践而表现出来的动作 熟练程度。
包括学习能力、言语能力、计算能力、空间 判断能力、形体知觉力、分辨能力、手眼协 调能力、手指灵活性、手灵活性
二、方法
（一）职业能力的行为评定
可以通过设定具体的活动，来观察 患者的行为能力。
第一节 概述
3、制定治疗目标 4、确定治疗方案 5、判断治疗效果 6、比较治疗方案优劣
三、分类和步骤
1、分类: （1）康复医学通用评定方法 （2）作业治疗特用评定方法
2、步骤
（1）确定活动障碍的性质、部位和损害的 程度。
（2）判明机体功能障碍的状态，病变的器 官、组织。
二、分析方法：
（一）任务分析
1、分级
（1） 大 完成活动时的功能需要（或已有）较 高级的水平，可以记为三分
（2） 中 完成活动时的功能需要（或已有）普 通的水平，可以记为二分
（3） 小 完成活动时的功能只需要（或已 有）较低的水平，可以记为一分
（4） 无 完成活动时不需要（或不具有） 此项功能，可以记为零分
第二节 任务分析和活动分析
一、概念
任务分析：是指分析个人活动和行为构成、行 为场景之间的动态关系，是对某一项日常生活 活动、工作生产活动或休闲娱乐活动的基本行 为构成以及患者完成该活动所应具备行为场景 的一个分析认知的过程。
作业治疗评定方法
作业治疗评定方法
作业治疗评定方法是一种评估和确定个体能力、需求和适应问题的方法。
以下是常用的作业治疗评定方法：
1. 术后评估：对手术后的个体进行评估，评估其功能、疼痛、创口情况等。
2. 日常活动评定：评估个体在日常生活活动中的能力，如自理能力、卫生习惯、饮食、穿衣等。
3. 功能评定：评估个体的身体功能，如力量、灵活性、平衡、协调等。
4. 精神评定：评估个体的心理和情绪状态，包括情绪、认知、注意力、意识等。
5. 环境评定：评估个体所生活和工作的环境，包括家庭、职场、社区等，评估环境对个体的影响和适应情况。
6. 安全评定：评估个体的安全意识和安全行为，包括家庭、社区和工作场所等。
7. 社交评定：评估个体的社交能力和社交支持系统，包括交流、人际关系、社交技能等。
8. 生活质量评定：评估个体对生活的满意度和幸福感。
以上评定方法可根据具体的作业治疗领域和个体需求进行选择和调整，旨在评估个体的能力、需求和适应问题，以制定适合的作业治疗方案。
作 业 疗 法 的 评 定(本科)
PADL与IADL的区别：
PADL： 1）反映较粗大的运动功能，适用于较重 的残疾； 2）常在医疗机构内应用。 IADL： 1）反映较精细的功能，适用于较轻的残 疾，在发现问题方面较PADL敏感，常用于调 查； 2）多在社区中应用。
1）自我观念 2）角色同一性 3）环境的控制 4）心境 5）自我控制 6）兴趣
2、第 2 阶段：
（1）对进入作业疗法室患者的观察；
（2）对开始进行什麽样的课题进行观察； （3）对患者怎样完成课题进行观察；
（4）观察患者怎样处理问题；
（5）观察患者的人际关系。
3、第 3 阶段：
（1）对患者缺点的记录； （2）总结有关患者能力的情报； （3）总结观察到的学习情况； （4）总结解决问题的方法； （5）总结人际关系； （6）进行小结。
2、社会活动技能：
1）社会交流 2）人际关系 3）社会品行 4）社会支持
5）与人群的相互作用
SEE YOU !
确定障碍者的身体、心理、社会等方面的问题
制定康复目标 对预后作出判断 作为研究资料
体现治疗效果
一、观察与交谈
(Observation & Communication) 观察:
是评定的基础
是基本技能（必须掌握的）
交谈:
是经常使用的技巧 是检查和测定的基础
交谈的必要因素
观察能力 谈话能力 扑捉重点能力 鼓舞谈话对象能力 使用患者的语言能力 回答患者提问能力
作业疗法的评定 Evaluations of O.T.
Department of O.T.
出 院
末 期 评 定
继 续 作 业 治 疗
再 次 评 定
实 施 治 疗 计 划
作业治疗评定
人-环境-作业模式下的作业评定
、、、、
评估-O
✓MBI ✓IADL ✓其他方面受限了吗？
谢谢
初期、中期、末期评定
初次评定
确定功能障碍
Detailed assessment 及残存功能
制定治疗目标
治疗计划 Treatment plan
作业治疗“诊断”， 推断治疗潜力，制定 合理的治疗计划。
1 • 找到患者的需求，从需求出发
2 • 确定作业表现障碍(障碍、因素、程度)
目
3 • 制定治疗目标
的
收集信息的过程
出院后指导性建议及方
案
疗效总结及评价
Evaluation of process
筛选
Screenin g
末期评定
Final assessment
治疗中，定期评估， 随时调整治疗方案。
中期评定
Progress assessment 治疗实施
作业治疗流程评估贯穿 于治疗的全过程，分为
Treatment implementation
概述 评定方法
概述
个体从事某项作业活动时的表现，是作业治疗的根本目标，包括与 个体相关的所有作业活动。
某一个体的作业表现是个人因素、环境因素以及所从事的作业活动 的特点三者共同作用的结果。
作业表现不仅是机体结构本身的作用和效能，更强调个体完成作业 的能力及表现，在不同文化环境和物理环境背景下的自我表达。
作业治疗的评估实施步骤
作业治疗的评估实施步骤1. 作业治疗评估的概述作业治疗评估是作业治疗的第一步，通过评估患者的日常生活能力、身体功能、精神状态和认知能力等方面，确定患者的治疗需求和目标。
评估结果能够帮助作业治疗师了解患者的状况，制定个性化的治疗计划，以提供针对性的作业治疗。
2. 评估工具的选择根据不同的评估目的和对象，作业治疗师可选择合适的评估工具。
常用的评估工具有： - 身体功能评估工具：包括运动功能评估、感觉功能评估、平衡功能评估等。
- 活动能力评估工具：包括日常生活活动能力评估、工作能力评估、社交参与能力评估等。
- 认知功能评估工具：包括记忆力评估、注意力评估、执行功能评估等。
3. 评估过程的具体步骤步骤一：收集客观资料在进行作业治疗评估之前，作业治疗师需要收集患者的客观资料，包括个人资料、病史、医疗记录等。
这些资料可用于评估时做为参考，了解患者的背景信息。
步骤二：观察和交流通过观察患者在日常生活中的表现和与患者进行交流，作业治疗师能够了解患者的行为、情绪和沟通能力。
同时，作业治疗师可以询问患者家属或护理人员，以获取更多关于患者行为和能力的信息。
步骤三：进行评估工具测试根据患者的需求和治疗目标，作业治疗师选择适合的评估工具，对患者进行测试。
评估工具的测试可以包括问卷调查、功能测试、观察记录等方式。
测试过程中，作业治疗师需要准确记录患者的表现和能力。
步骤四：数据整理和分析评估完成后，作业治疗师需要整理和分析评估数据。
这个过程包括对评估结果的编码和归类，以及对患者的能力和需求进行综合分析。
评估数据的整理和分析可以帮助作业治疗师制定个性化的治疗计划。
步骤五：评估结果的报告和解读作业治疗师需要将评估结果进行报告和解读，以便能够与患者和其他医疗人员进行沟通。
评估报告应包括患者的能力和需求，以及治疗目标和计划。
4. 评估实施的注意事项在进行作业治疗评估时，作业治疗师需要注意以下事项： - 尊重患者的隐私和个人权益，在评估过程中保持患者的隐私。
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２、治疗经过记录
治疗经过记录举例（左肩周炎）
日期 2005/3/20 Ｓ(subjective):左肩关节痛，活动受限 Ｏ(objective):肩关节外展、前屈、上举活动受限， 扛肩。肩峰下、大节结三角肌压痛。 Ａ(assessment):X线无异常，关节造影示关节腔狭 窄，关节囊挛缩。 Ｐ(plan): 针刀松解，关节松动技术、推拿，超短 波，中频电疗等
二 影响作业活动的因素
（一）自身因素
1、躯体功能因素 2、认知功能因素 3、心理社会技能 及心理因素
（二）环境因素
1、物质环境
2、社会环境
3、文化因素
三、人-环境-作业活动模式
人得以完成自理活动、生产性活动、休闲活 动并承担一定的社会角色，取决于自身 生理与精神功能的正常 生存的的环境支持。
四、作业疗法评定的分类
面谈的流程：
对话的导入 问诊 结束面谈
问诊的方法：
开放式提问 闭合式提问
面谈的内容
医疗方面信息
主诉 既往史
康复相关信息
功能史 个人背景 家庭背景
现病史
治疗过程பைடு நூலகம்
居住环境
经济状况 医疗费用
（三）观察
用标准化ADL评定量表观察。 寻找限制作业活动的原因
患者不能独立完成某活动时的表现特点可 以提示某种特定的功能缺损。
三、评定方法
（一）查阅病历 （二）与患者面谈 （三）观察 （四）检查相关的功能障碍因素 （五）建立作业疗法诊断 （六）病历记录
（一）查阅病历
包括病史，实验室检查，疾病诊断，治疗经 过及用药或手术情况以及其它专业的评定结 果．通过阅读病历对患者可能存在的功能障 碍，形成一个初步的轮廓。
（二）与患者面谈
（四）检查相关的功能障碍因素
在了解了病史、疾病诊断并与患者交流观察 以后做出选择，做出假设诊断，选择合适的 检查评定来验证假设诊断。
（五）建立作业疗法诊断
作业疗法诊断包括各种作业活动障碍 和影响作业活动完成的各种相关因素。
治疗目标要紧紧围绕提高作业活动 的独立性来制定。
（六）病历记录
１、初期评定记录
概述
物理疗法的重点在 功能障碍（残损） 作业疗法的重点在 能力障碍（残疾—个体水平的障碍） 和环境障碍(残障—社会水平的障碍)
OT内容包括：
OT分类
上肢技巧性训练、 自理活动 ADL训练、 认知训练、 工作、生产性活动 文娱训练、 支具制作及使用训练、 休闲活动 职业技巧性训练、 工作强化训练等。
小结
作业活动评定围绕作业活动展开，包括作 业活动障碍的评定、影响作业活动的内在 和外在因素的评定等，即是治疗手段又是 康复的目标。
思考题 1、作业活动包括哪些？ 2、影响作业活动的因素？ 3、面谈的注意事项？
1、作业活动的评定 2、影响作业活动的躯体功能的评定 3、影响作业活动的神经心理与心理社会 因素的评定 4、环境的评定
第二节 作业疗法评定的 流程、步骤与方法
一、评定的工作流程：
收集资料 归纳分析资料 做出诊断 制定治疗计划。
作业疗法临床决策的思维方法及评定流程图
查阅病历、了解相关病史
患者自己确定在ADL、 工作、休闲活动方面的问题
作业活动评定
采用标准化评定方法 观察作业活动情况 作业活动影响因素的评定
综合、分析所有信息建立 作业疗法诊断
评定影响作 业活动的内在 因素：躯体、 认知、心理社会等
评定影响作业 活动的外在因素： 物质、社会、文化等
制定和形成作业治疗计划
二、评定步骤
1、查阅病历 2、与患者面谈 3、观察患者的作业活动完成情况 4、评价影响作业活动完成的功能障碍因素 5、综合分析所得信息，进行作业疗法诊断 6、制定治疗计划
项目：
作业疗法评定
康复教研室
目录
学习要点 定义
概述 作业疗法评定的流程、步骤与方法 思考题
学习要点
掌握作业活动的定义、作业活动的分类
熟悉影响作业活动的因素、作业活动的工作 流程、评定步骤
了解作业活动评定方法
定义
作业疗法（Occupational therapy，O T）：
是运用有目的、经过选择的作业活动为主要治疗 手段来维持、改善和补助患者功能的专门学科。