低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死60例疗效观察
奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗塞的疗效观察
奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗塞的疗效观察发表时间：2011-11-09T11:49:21.180Z 来源：《中外健康文摘》2011年第26期供稿作者：谢杰[导读] 两者联合应用，效果显著，不良反应少，值得临床进一步推广应用。
谢杰(广西北海市合浦县人民医院广西合浦 536100)【中图分类号】R743.3【文献标识码】【文章编号】1672-5085（2011）26-0152-02【摘要】目的探讨奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗对急性进展性脑梗塞的临床疗效。
方法将58例急性进展性脑梗塞患者，随机分为治疗组（奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗）29例，对照组（常规治疗）29例，于治疗前及治疗后14天对患者神经功能缺损程度及临床效果进行评定。
结果治疗后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组，临床疗效优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论应用奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗塞疗效显著，不良反应少，可在临床广泛应用。
【关键词】奥扎格雷钠低分子肝素钙急性进展性脑梗塞急性进展性脑梗塞起病急，进展快，病情重，致残率和病死率高，目前对进展性脑梗死的常规治疗效果欠佳。
我科于2007年5月至2010年5月应用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗塞应用患者56例，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料38例进展性脑梗塞患者，均符合以下条件:①符合中国医学会第五次全国脑血管病会议制定的诊断标准脑梗死诊断标准，并经头颅CT 排除脑出血的患者；②年龄<80岁；③首次发病；④发病72小时内住院；⑤未进行溶栓、降纤、抗凝治疗者；⑥排除近期做过大手术或有出血倾向者; ⑦无严重心、肝、肾功能不全。
将58例患者随机分为治疗组和对照组各29例，两组临床资料比较差异无统计学意义(P<0.05)。
1.2 治疗方法对照组用阿司匹林100毫克口服，一天一次,连用14 天。
奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗脑梗死疗效观察论文
奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗脑梗死疗效观察【中图分类号】r743.33 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0268-01脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，主要由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病，也有因异常物体沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。
脑梗死约占脑血管病的75％，病死率平均10％～15％，致残率极高，且极易复发，复发性病例死亡率则大幅度增加，对人民群众的生命健康造成了极大危害。
2011年8月～2012年5月，我们应用奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗本病，取得了较好的疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择我院收治的符合全国第四届脑血管学术会议制定的脑梗死诊断标准[2]的患者67例，均经ct或mri确诊，且发病在72h以内，伴有局灶神经功能缺损症状进行性加重。
排除出血性梗死、混合性脑卒中、短暂性脑缺血发作者；由脑肿瘤、脑外伤、血管炎等引起的脑梗死者；有风湿性心脏病、房颤等病史者；有严重全身合并症及出血性疾病或出血倾向者；有过敏性疾病或对所用药物过敏者等。
随机分为治疗组和对照组两组。
治疗组34例，男21例，女13例，年龄31～74岁，平均(53.8±7.2)岁；对照组33例，男19例，女14例，年龄35～70岁，平均（50.9±8.7)岁。
两组患者的性别、年龄、病情程度等一般资料比较无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组均给予控制血压、营养脑细胞、维持水电解质平衡，并根据病情选用甘露醇脱水及对症处理等基础治疗。
治疗组同时给予奥扎格雷钠注射液80mg加入生理盐水250ml静脉滴注，1次/d；低分子肝素钙4100iu脐周皮下注射， 1次/12h。
奥扎格雷钠与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效观察
・３７・ ６
ｖｖ ｎｅｄ ｒ ａｉｎ ｓｗｉｈｒｄ ｃｄｌｆ ｅ ｔ ｃ ｌｒｆｎ ｔｏ ｆｅ — ｉａ ｉ ｌｅｌ ｐｔｅ ｔ ｔ ｅ ｕ ｅ ｔｖ ｎ ｆ ｕａ ｕ ｃｉｎａｔｒｍｙ
摘要 ： 目的 观察奥扎格 雷钠 与低 分子肝素钙联 合治疗进展性 脑梗 死的疗效及 安全性 。 方法 １８例急性进展性脑梗死病人 随 ２ 机分为治疗组与对照组 ， 对照组采 用丹参 注射 液、 莫地 平及 肠溶阿 司匹林等 治疗 ， 尼 治疗组在 对 照组的基 础上加 用奥扎 格 雷钠 １０ ６ ｍ／ ｇ ｄ静脉 输注 ， 用 １ ， 连 ０ｄ 低分子肝素钙 ５０ ０Ｕ 腹壁皮 下注射 ， 日２次 ， 用 ７ｄ ０ 每 连 。治疗前及治疗后 １周对 两组病人的血 小板计
维普资讯
中西医结合心脑血管病杂志 ２０ 年 ４ ０７ 月第 ５ 卷第 ４ 期
参考文献 ：
［］ Ｓ ｉａ １ ｈ ｐｋ ＭＧ， ｒｉ Ｂ Ｔｈ ｌ ｉ ｌｃａｅｇ ｆｃｒｉｒｎ ｙ — ｌ Ｍａ ｅ Ｍ． ｅｃｉｃ ｈｌｎ ｅｏ ａｄｏｅａ ｓｎ ｎａ ｌ ｌ ｄｏ ［］Ｃｒｕａｉ ，０ ４ １ ０ １ １ ｒｍｅＪ ． ｉ ｌ ｏ ２ ０ ，１ ：５４—１ １ ． ｃ ｔｎ ５７ ［］ Ｓ ｉ ａ ２ ｈｌ ｋＭＧ． ｈ ｒ ｃｔｅａｙｆｒｈａｔ ａｕｅｉ ｐｔ ｎｓｗｉ ｅａ ｐ Ｐ ａｍａｏｈｒｐ ｏ ｅｒ ｆｉｒ ａｉ ｔ ｔ ｒｎｌ ｌ ｎ ｅ ｈ ｉｓｆｉｅｃ ［］Ａｎ ｎｅ Ｍｅ ，０ ３ １８ ９ ７—９ ４ ｎｕｆ ｉ ｙＪ ． ｎＩｔｍ ｄ２ ０ ，３ ： １ ｃｎ ２． ［ ］ Ｍｃ ｉｉ ｅ Ｆ Ｅ ｅｏ ￣ＪＴｏｅｉ ｅａ ． ｅａ ｉｓｆｉｅｃ ｎ ３ Ａｌｌｔｒ Ａ，ｚｋｗｉ ， ｎ ｌＭ，ｔ １Ｒ ｎｌｎｕｆ ｉ ｙａｄ ｓｓ ｃｎ
低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死
广东医学２０１０年２月第３ｌ卷第４期ＧｕａｎｇｄｏｎｇＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＦｅｂ．２０１０，Ｖ０１．３１。
Ｎｏ．４－５０７・Ｉ临床用药研究低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死王兴文，冯清春海南省海口市琼山区人民医院神经内科（５７１１００）【摘要】目的观察低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的疗效及安全性。
方法选择７６例首次发病６～７２ｈ的颈内动脉系统急性进展性脑梗死患者，随机分成观察组（凡＝３８）及对照组（ｎ＝３８）。
观察组给予低分子肝素钠和奥扎格雷钠；对照组给予奥扎格雷钠；两组均同时予口服拜阿司匹林，并酌情给予对症处理。
治疗前及治疗后第１４天均依据美国国立卫生院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）评分及日常生活活动能力（ＡＤＬ）评分评定神经功能缺损程度。
同时监测血常规尿常规、血糖、血压、肝肾功能、心电图及头颅ＣＴ等。
结果治疗１４ｄ后．ＮＩＨＳＳ及ＡＤＬ评分均有显著改善，观察组优于对照组（Ｐ＜０．０５），但基底节区两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），观察组治疗１４ｄ后出现血纤维蛋白原降低，与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死是一种安全、有效的治疗方法。
【关键词】低分子肝素钠；奥扎格雷钠；脑梗死；疗效进展性脑梗死是指发病后患者神经功能缺失症状在４８ｈ内或更长的时间逐渐进展或呈阶梯式加重，占脑梗死的２６％一４３％…。
其治疗难度大、预后差，是脑梗死致残的主要原因，因而其安全有效的治疗措施是临床研究的热点之一。
我们于２００６年４月至２００８年１２月使用低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死并观察近期疗效，现将结果报告如下。
ｌ资料与方法１．１一般资料对住院的首次发病在６—７２ｈ的颈内动脉系统急性进展性脑梗死病例进行随机对照研究。
共入组７６例，其中男４７例，女２９例；年龄４２—７０岁，平均（５６±１０）岁。
药物配合康复训练治疗进展性脑梗死60例疗效观察
３７４ ・
中围康复理论 与实践 ２ １ Ｏ０年 ４月第 １ 卷第 ４期 Ｃ ｉ ＪＲｅａ ｉＴ ｅ ｒ ｒｃ， ｒ ０ ０ Ｖｏ．１ ，Ｎｏ４ ６ ｈｎ ｈ ｂｌ ｈ ｏｙＰ ａｔ Ａｐ．２ １ ， １ ６ ．
・
临床研 究 ・
药物 配合康 复训练 治疗 进展 性脑梗 死 ６ ０例 疗 效 观 察
Ａｂｔａ ｔ ｓｒｃ ：Ｏｂｅｔ ｅ Ｔｏｏ ｓｒ ｅｔ ｅｅｆｃｓａ ｄｓｆｔ ｆｃ ｍｂｎ ｔｏ ｆＯｚ ｇ ｅ ａ ｄｌｗ ｌｃ ｌｒｗｅｇ ｔｈ ｐ ｒｎａ ｄ ｒｈ ｂｌ ａ ｊ ｃｉ ｂ ｅ ｖ ｈ ｆｅ ｔ ｎ ａｅｙｏ ｏ ｉａｉｎｏ ａ ｒ ｌ ｎ ｏ ｍｏｅ ｕａ ｉｈ ｅ ａ ｉ ｎ ｅ ａ ｉｔ— ｖ ｉ
［ 键 词 ］进 展 性 脑 梗 死 ； 扎 格 雷 钠 ； 分 子 肝 素钙 ； 复 关 奥 低 康
Ｅｆｃ ｆ ｒｇＴ ｅａ ｙａ ｄＲ ｈ ｂｌａｉ ｒｉｉｇｏ ０Ｓｒｋｓｗｔ ｒｇｅｓ ｅＣ ｒｂａ Ｉｆａｔ ｎ ＡＯ ｈ — ｅ ｇ，ＪＩ ｆ ｔ ｏ ｕ ｈｒｐ ｎ ｅａｉｔｔ ｎＴ ａ ｎ ｎ６ ｔ ｅ ｉ Ｐ ｏｒｓｉ ｅｅｒｌ ｎｒｃｉ Ｇ ｅｓ Ｄ ｉ ｏ ｎ ｏ ｈ ｖ ｏ Ｓ ｕｆ ｎ ＡＯ Ｌｉｑｎ — ｉ ．Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｎｅ ｒ ｌｇ ｐ ｒｍｅ ｔ ｕ ｏ ｏ ｙ，Ｔｉｙ ｎ ｓ ｔ ｌ ｏ ｅ ｉ ｇ Ｈｏｐｉａ ，Ｂｅｊｎ ０ ０ ９ ｈ ｎ ｉｉｇ １ ０ ７ ，Ｃ ｉ ａ
高淑 凤 ， 丽 琴 焦
［ 要 ］ 目的 观 察 奥 扎 格 雷钠 联 合 低 分 子 素 钙 配 合康 复 训 练 治 疗 进 展性 脑梗 死 的 临床 疗 效 。方 法 选择 发 病 ６ ８ｈ内 的 摘 ～４
奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效观察
奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效观察目的观察奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效。
方法选取2012年10月～2013年10月我院收治的进展性脑梗死患者120例，将其随机分为对照组和观察组，各60例，对照组使用常规方法进行治疗，观察组使用奥扎格雷联合低分子肝素方法进行治疗。
结果对照组总有效率为71.67%，观察组为91.67%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组神经功能缺损评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论进展性脑梗死疾病患者使用奥扎格雷联合低分子肝素进行治疗，疗效显著，安全性高。
标签：进展性脑梗死；奥扎格雷；低分子肝素；疗效脑梗死疾病在中医上称之为中风。
目前，临床上针对脑梗死疾病尚未寻求出确切有效的方法，本文就对此展开研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年10月～2013年10月我院收治的进展性脑梗死患者120例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各60例。
对照组男35例，女25例；年龄48～70岁；平均年龄（61.80±5.30）岁。
对照组男32例，女28例；年龄45～75岁；平均年龄（61.50±5.10）岁。
两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法对照组使用706代血浆、血栓通、尼莫地平、阿斯匹林、神经营养剂等常规治疗。
观察组使用奥扎格雷联合低分子肝素方法进行治疗。
奥扎格雷：生理盐水250mL中加入奥扎格雷160mg，静脉滴注，连续使用14天。
低分子肝素：低分子肝素0.4mL对患者的腹壁皮下进行注射，2次/d，连续使用10天。
分别评价两组患者的神经功能缺损评分，记录疗效。
1.3 疗效判定标准分别在两组患者治疗前和治疗后3天、7天、14天对患者的神经功能缺损评分进行评定。
基本痊愈：患者的神经功能缺损评分减少91%～100%；显著进步：患者的神经功能缺损评分减少46%～90%；进步：患者的神经功能缺损评分减少18%～45%；无变化：患者的神经功能缺损评分减少17%。
奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死疗效观察
【关键词】奥扎格雷钠；低分子肝素钙；降纤酶；脑梗死
【中图分类号】Ｒ
７４３．３
【文献标识码】Ａ
【文章编号】
１００２—７３８６（２００９）０８—０９２７—０２
急性进展型脐梗死的发病率近年来有逐渐上升的趋势，且 逐渐年轻化，严重威胁人类健康。探讨急性进展剐脑梗死的有 效治疗方法一直是国内外的热点课题。ＷＨＯ曾对同前各种治 疗缺血性脑血管病的方法进行客观评价。认为尚无一种普遍有 效的方法。１９９９年结束的全国多中心大样本降纤酶临床治疗 再评价研究，采用发病后２４ ｈ内开始治疗，结果提示降纤酶有 降低血浆纤维蛋白原作用，但近期临床改善与对照组并无差 异【ｌ Ｊ。我科２００５年１月至２００８年１１月应用奥扎格雷钠联合低 分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死，并与传统治疗方法对照观 察，取得较好效果，报告如下。 ｌ资料与方法 １．１一般资料选择发病２４ ｈ以内的急性进展型脑梗死患者 １３０例。男９２例，女３８例；年龄４５—７０岁，平均年龄６４．５岁。 随机分为３组，Ａ组４５例．男３０例，女１５例；年龄镐一７０岁， 平均年龄６６．５岁；Ｂ组４５例，男３２例，女１３例；年龄４６～６８ 岁，平均年龄６５岁；Ｃ组４０例，男２６例，女１４例；年龄“～６９ 岁，平均年龄６３．５岁。３组年龄、性别比、发病时间、神经功能 缺损评分、并发症等差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２人选标准均符合１９９５年全国第四次脑血管病会议通过 的急性进展型脑梗死的诊断标准１２１，且经头颅ＣＴ或者ＭＲＩ证 实．同时符合以下条件：（１）首次发病或既往发病未留下后遗 症；（２）无心、肝、肾功能不全；（３）年龄≤７０岁。 １．３排除标准（１）有活动性出血或已知有出血倾向；（２）有 脑出血或蛛网膜下腔出血史；（３）有心、肝、肾、肺功能不全；（４）
低分子量肝素联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效观察
【 摘要】目的 ： 观察 低 分子 量肝 素 、 扎格 雷 钠治 疗急 性进 展性 脑 梗 死 的疗 效 。 法 ： 奥 方 治疗 组 ４ １例 ， 应用 低 分子 量肝 素 、 奥扎格雷 钠治 疗 ； 照组 ４ 对 ０例 ， 应用 川芎 嗪 、 塞通 治疗 ， 血 进行 疗 效分 析 。结果 ： 治疗 组 总有效 率 为 ９ ％； ０ 对照 组总 有
１４疗 效 评 定 ．
根据 第 四届脑 血 管 病会 议 修 订 的神 经 功能 缺 失 程 度 评 分 标准 ， 别 于治 疗前 、 分 治疗 后 ３ｄ、 、 ４ｄ进 行评 定 。基 ７ｄ １ 本 痊愈 ： 分 减 少 ９ ％～ ０ ％． 残 程 度 ０级 ； 著 进 步 ： 评 １ １０ 病 显 评
３ｄ评 分 有增 高趋 势 ， １ 第 ４ｄ才逐 渐下 降 ， 治疗 后 两组 评 分 比较 有显 著性 差 异（＜ ．１（ 表 １ 。 Ｐ ００ ）Ｅ ）
表 １两 组 治 疗 前 后 神 经 功 能 缺 失 程 度 评分 比较
①经临床及脑 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 确诊是急性脑梗死 ； 急性起 Ｉ ②
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２８ ８第 卷 ２ ０年 月 ５第２ ０ 期
・ 药物与临床 ・
低 分 子量 肝 素联 合 奥扎 格 雷钠 治 疗 进 展 性脑 梗 死 疗 效 观 察
彭 忠 玲
（ 南 省博 爱县 人 民 医院 ， 南博 爱 河 河
４４ ５ ） ５ ４ ０
经 功 能缺 损 。 类 患者 预 后差 ， 存 者生 活质 量严 重 下降 。 这 生 对 其 进 行 有 效 的 治 疗 ． 救 患 者 生 命 或 防 止 严 重 的 后 遗 症 的 发 挽 生就 显得 格外 重要 。
水 解物 等 。合并 高血 压 、 尿病 者 同时 治疗 。 糖
奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗塞60例
外的痛苦 ， 且保存 了 自体组织 。实验 组 ４ ５例患者 中， １ 除 例
因术后 感染 取 出移植 骨导致 第 二磨 牙远 中牙槽 骨重 度 吸收 外， 其余 ４ ４例患者术后 １ 月 、 月 、 个 ３个 ６个月 ｘ光 片示 有 ７ 例牙槽骨吸收 ， 中轻度 ３ ， 其 例 中度 ４例 。对照组 ４ ５例患者牙 槽骨吸收程度 术后 １个月 、 ３个月 、 ６个月 ｘ光片 同术前 比较 不但无好转反 而加重 。一 般情况 下 ， 当下颌 第 三磨牙 阻生 导 致下颌第二磨牙远 中牙槽骨壁缺损 ， 需拔 除第三磨 牙 时 ， 常 通 其拔牙创 面的愈合 由窝底 及骨 壁生 长 肉芽 组织 开始 ， 愈合 时 间大 为延迟 ， 建过 程需 ３ 重 ～６个 月才开 始 出现正 常 的骨 结 构 ＿ 。我们采用 自体骨 即刻移 植 １个月后 ｘ线检查 ， ３ Ｊ 发现 实 验组较对照组拔牙创致 密 ， ３个月 后 ｘ线 检查 下颌 第 二磨牙 远 中骨壁愈合好 ， 骨密度接近正常 ， ６个月 后 ｘ线检查 移植骨
第２ ２卷
第３ 期
菏泽 医学专科学校学报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＨＥＺ Ｅ ＭＥＤＩ ＡＬ Ｃ Ｌ Ｃ ＯＬ ＥＧＥ
ＶＯＬ． ２ ２
Ｎｏ ． ３
２１ ０ ０年
２ ０ ０１
难 于恢复 ， 致使 邻牙发生松 动及继 发根面龋 ， 导致 咀嚼功能 降 低 。下颌第三磨牙远 中牙槽 骨吸 收是一 个慢 长的过 程 ， 刚萌
出 的下 颌 第 三磨 牙 对 第 二 磨 牙 远 中 牙 槽 骨 吸 收 的影 响 不 大 ，
最早 的 自体 骨 成 功 移植 始 见 于 １７ ８ ５年 ， 展 到 今 天 已经 发
低分子量肝素与奥扎格雷钠联合治疗进展性脑梗死疗效观察
例（２５．０％）。有效患者的中位缓解时间为１０个月（９５％ＣＩ 为４．６—１２．６个月），中位肿瘤进展时间为７．０个月（９５％ＣＩ 为４．６—１０．２个月）中位生存期为１１．０个月（９５％ＣＩ为８．８ —１２．６个月），１年生存率为４０．２％，与国内研究报道相似。 矿检验分析发现ＲＲ与性别（Ｐ＝０．０２３）、吸烟（Ｐ＝０． ０４６）、病理分型（Ｐ＝０．０１）有密切关系，与分期、ＥＣＯＧ评分 无明确关系。 参一胶囊联合局部姑息放疗的另一个功能就是可以显 著提高生活质量０１０，１１］。分析本组患者的临床受益反应：３项 指标均改善１２例（２５．Ｏ％），２项指标改善２０例（４１．７％），ｌ 项指标改善８例（１３．３％），临床获得改善反应比例达７５．０％ 。参一胶囊联合局部姑息放疗缓解疼痛效果以及改善患者 生活质量均比较明显。 临床观察表明参一胶囊联合局部姑息放疗不良反应轻 微，常见的有口干、大便干燥、便秘，偶尔血压升高，同时给予 六味地黄丸等养阴药可以减轻或缓解，一般不影响治疗。 综上所述，参一胶囊联合局部姑息放疗治疗晚期ＮＳＣＬＣ 疗效确切，可以改善患者的主要症状，明显提高患者生存质
Ｒ９３［Ｊ］．Ｊａｐａｎｅｓｅ
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ
Ｒｅｓｅａｒｃｈ，１９９６，８７（４）：３５７—３６２． ［２］Ｉｉｓｈｉ
Ｈ，Ｔａｔｓｕｔａ
Ｍ，Ｂａｂａ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ
ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ｗｉｓｔｓｒ
ｂｙ ｇｉｎｓｅｎｏｓｉｄｅ Ｉ硝ｏｆ
ｂｏｍｂｅｓｉｎ—・ｅｎｈａｎｃｅｄ ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ
ｍｅｎｔｏｆｐｏｔｉｅｎｓ ｗｉｔｈ
ｔｈｅ
ｅａｒｙ
ｍａｎａｇｅ—
ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｓｔｒｏｋｅ，２００３。３４：１０５６．
［５］
奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死疗效观察
儿 童脑 梗 死 的 治疗 以病 因及 对 症 治 疗 为 主 ， 国 急性 缺 中 血性 脑 卒 中 诊 治 指 南 规 定 溶 栓 适 用 于 １ ８岁 以 上 成 人 ， 但 国外 已有 儿 童 脑 梗 死 溶 栓 及 机 械 开 通 血 管 的 报 道 ｌ ， 否 ＿ 是 】 能 溶 栓 或 机 械 开 通 治 疗 尚 缺 乏 循 证 医 学 依 据 。儿 童 脑 梗 死 大 多 数 预 后 良好 ， 要 因 为 儿 童 脑 部 侧 支 循 环 较 成 人 快 ； 主 另
［ ］ Ｐ ｖａｉ Ｓ Ｇ ｕｄＲ ，ｉ Ｌ Ｓｒ ｋ ｈｌｒｎＪ ． ｖＰ ｄ ４ ａｌｋｓ Ｇ， ｏ ｌ Ｊ Ｚｔ Ｊ ． ｔ ｅｎｃｉ ｅ ［］ Ａｄ ｅ— ｏ ｏ ｉ ｄ
ｉｔ １ １ ３ ３ １ １ １ ９ ａ ｒ， ９９ ， ８（ ）： ５ — ７ ．
Ｅ ］ Ｒ ａｈ Ｅ ． ｔ ｌｇ ｆＳｒｋ ｎ ｃｉ ｒｎ Ｊ ． ｅ ｎ Ｐ ｄａｒ ｓ ｏ ｃ Ｓ Ｅ ｉ ｏ ｙ ｏ ｔｏ ｅ ｉ ｈｌ ｅ ［ ］ Ｓ ｍｉ ｅｉｔ ｏ ｄ
Ｓ ｓ ， ０ ０， ６ １ ）： ６ — ７３ ｙ ｔ２ １ ２ （ ０ １２ ３ １ ２ ．
ｌ ｔ ｈ ｒ ｐ ｌ ｎ ｎ ｎ ｃ ｍｂｉ ａ ｉ ｎ ｗｉｈ ｍｅ ｈ ｎ ｃ ｌｒ ｖ ｓ ｙ ｉ ｔ ｅ ａ ｙａｏ ｅａ ｄｉ ｏ ｃ ｎ ｔｏ ｔ ｃ ａ ｉ ａ ｅ ａ —
病 严 重 感 染 不 能 控 制 死 亡 。我 们 对 所 有 病 人 进 行 了 ６ ２ ～ ４ 个 月 的 随 访 ， 中 ５例 复 发 ， 次 治疗 恢 复 良好 。 其 再 参 考 文献
Ｎｅ ｏ ， ０ ０ ７ ４） ２ ４ ２ ９ ｕｒ ｌ ２ ０ ， （ ： ４ — ６ ．
奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床观察
Ｓ ｕｙｎ， ｉ ｕ ｅ． ｅａｔｅ ｔｆＮ ｕｏ ｇ ，ｅｐｅｓ Ｈ ｓｉ ｌ ａ ｅｈ Ｉｎｒ ｎｏｉ， ａｅｈ ２ １０ ｈ ｎｉｇＷｅ ｍ ｉＤ ｐ ｒ ｎ ｏ ｅ ｒｌ ｙＰ ｏｌ’ ｏｐｔ Ｙ ｋ ｓｉ ｎ ｅ ｇｌ Ｙ ｋｓｉ ０ ２５ Ｙ ｍ ｏ ａｏ ｆ ｆ ｏ Ｍｏ ａ
ｇｖｎ ｃｓａ ｔ ａ ｅｔａ ｄ ｌｗ ｍｏ ｃｌｒｈｐ ｒ ｕ ｃｔｎｏｓ ｉ ｅｔ ｎＴ ｅ ｐ ｔｎｓ ｉ ｒａｍ ｎ ｒｕ ｅｅ ｇ ｅ ｚｇｅ ｉｅ ａｕ ｒ ｔ ｎ ｎ ｏ ｌ ｕａ ｅ ａ ｎ ｓｂ ｕａｅｕ ｎ ｃｉ ．ｈ ａ ｅｔ ｎ ｔ ｔ ｅ ｔｇｏ ｐ ｗ ｒ ｉ ｎ Ｏ ａｒｌ ｌ ｅｍ ｅ ｉ ｊ ｏ ｉ ｅ ｖ
ｍ ｏｏ ｕ ａ ｅ ａ ｉ ｎ ｔｅ ｔ ｅ ｆｐｒ ｇ ｅ ｓｖ ｅ ｅ ａ ｎ ａ ｃｉｎ ｗａ ｆｅ ｔｖ ｎ ａｅ． ｌ ｃ ｌ ｒｈ ｐ ｒｎ ｉ ｒ ａｍ ｎｔｏ ｏ ｓ ｉ ｅｃ ｒ ｂｒｌｉ ｒｔｏ ｓｅ ｃ ｅ ａ ｄ ｓｆ ｒ ｆ ｉ
【 ｙｗ ｒｓ Ｏ ａ ｅ ｏ ｏｅｕａ ｈ ｐｆ Ｐｏｒｓ ｖ ｅ ｂａ ｉ ａｃｉ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｚｇ ｌ ｗｍ ｌｃｌｒ ｅａ ｎ ｒｇｅｓ ｅｃｒ ｒｌｎ ｒ ｏ ｒ Ｌ ｉ ｉ ｅ ｆ ｔｎ
临床 观察 ， 分脑 梗死 患 者局 限性 脑缺 血逐 渐 部 进 展 ，即神经 功 能缺 失在 ４ ｈ内呈进 行 性 加重 ， ８ 数 天后 阶 梯 式进 展 。 进 展 性 脑梗 死 ， 致 残率 和致 称 其 死 率较 高 。预后 差 。临床 治疗 困难 。作 者于 ２ ０ ～ ０４
进展性脑梗死
．
Ｃｌ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ａ ｒ ｌｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉｈ ｌ ｗ ｌｃ ｌｒ ｈ ｐ ｒｎ ｉ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｏ ｒ ｇ ｅ ｓｖ ｅ ｅ ｒ ｌｉ ｆ ｒ ｔｏ Ｗ ａ ｇ ｉ ｃ ｌ ｓ ｒ ａ ｏ ｆＯｚ ｇ ｅ ｏ ｉ ｅ ｔ ｏ ｍｏ ｅ ｕ ａ ｅ ａ ｉ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆｐ ｏ ｒ ｓ ｉ ｅ ｃ ｒ ｂ ａ ａ ｃ ｎ ｎ ｏ ｉ ｎ ｎ ｉ ｎ
低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效观察
低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效观察目的观察低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的疗效。
方法选取2011年6月～2013年11月我院收治的80例进展性脑梗死患者，随机分为对照组40例和治疗组40例；对照组予奥扎格雷钠和常规治疗，治疗组予低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗和常规治疗，于治疗前与治疗后对两组患者的神经功能缺损程度进行评估，根据评估结果比较两组的治疗效果。
结果两组治疗后神经功能缺损程度评分均有改善，但治疗组改善更明显，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组总有效率分别为75%、90%，治疗组疗效明显优于对照组，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效显著，能明显改善患者神经功能，值得临床推广应用。
标签：低分子肝素钙；奥扎格雷钠；进展性脑梗死进展性脑梗死是指发病后脑缺血所致的神经症状在起病后仍然逐渐加重的脑梗死，病情进展多在发病后6 h～2周，其发病率占脑梗死的26%～43%，是常见的急性脑梗死临床亚型[1-2]，明显增加致残率和致死率。
目前对脑梗死的治疗方法有超早期溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、血管内机械取栓治疗、神经细胞保护治疗等[3]。
超早期溶栓治疗及血管内机械取栓治疗虽为脑梗死急性期最为有效的治疗方法，但受严格的时间窗和多因素的限制，许多患者失去溶栓机会，基层医院对进展性脑梗死的治疗多采用抗血小板、抗凝、神经细胞保护等治疗，以减少残疾程度、提高患者生活质量为治疗目标。
我院内科对40例进展性脑梗死患者应用低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗，取得较好疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院内科2011年6月～2013年11月收治的脑梗死患者，随机抽取病例80例，所选病例均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准[4]。
并经头颅CT或MRI明确诊断，排除出血性病灶，无心、肝、肾功能不全及出血性疾病。
进展性脑梗死患者应用奥扎格雷和低分子肝素钠联合治疗效果分析论文
进展性脑梗死患者应用奥扎格雷和低分子肝素钠联合治疗效果分析【摘要】目的探讨奥扎格雷联合低分子肝素钠治疗进展性脑梗死的临床疗效。
方法选择2010年9月至2012年9月期间我院住院的进展性脑梗死患者共100例，上述患者随机分为观察组和对照组。
对照组给予常规处理，观察组在常规治疗基础上给予奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗。
评定两组治疗前和治疗后神经功能缺损情况及日常生活活动能力情况。
结果观察组治疗后临床效果评定为：基本治愈、显著进步、进步和无效分别为25例、12例、10例和3例。
对照组治疗后临床效果评定为：基本治愈、显著进步、进步和无效分别为16例、12例、13例和9例。
观察组总有效率和对照组总有效率分别为94.0%和80.0%，两组总有效率比较，差异无统计学意义（p<0.05）。
结论奥扎格雷联合低分子肝素钠治疗能够改善进展性脑梗死患者神经功能缺损症状，临床治疗效果显著，值得借鉴。
【关键词】进展性脑梗死；奥扎格雷钠；低分子肝素doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.519 文章编号：1004-7484（2013）-06-3282-02进展性脑梗死是脑梗死发生6小时后局灶性脑缺血表现仍向前持续进展，神经功能缺损症状不断加重。
有效的治疗进展性脑梗死有助于改善患者预后。
本文观察低分子肝素与奥扎格雷钠联合在进展性脑梗死中的治疗效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年9月至2012年9月期间我院住院的进展性脑梗死患者共100例，上述患者诊断均符合脑梗死诊断标准，且发病6小时后患者神经功能缺损症状继续加重。
上述患者随机分为两组，观察组和对照组。
观察组50例，男性30例，女性20例，年龄最小为48岁，最大为75岁，平均年龄为63.2±5.9岁；梗死部位分布：基底节区域梗死患者41例，脑叶梗死5例，其他部位梗死4例。
其中单发梗死共31例，多发性梗死19例。
奥扎格雷钠治疗脑梗死60例临床观察(精)
奥扎格雷钠治疗脑梗死60例临床观察【关键词】脑梗塞；奥扎格雷钠；治疗结果脑梗死是临床上的常见病、多发病，严重威胁患者生命和健康，常规治疗的死亡率和致残率极高，溶栓和介入治疗也只能部分改善患者的预后，且出血风险很大。
奥扎格雷是问世不久的抗血小板聚集的静脉药，2007年10月～2008年8月对60例急性期和恢复期脑梗死患者加用奥扎格雷钠抗血小板治疗后，患者症状体征明显改善，报告如下。
1 资料与方法1.1 病例选择60例脑梗死患者，45例为急性期、15例为恢复期。
年龄28～80岁，临床表现为头昏、头痛、言语不清、肢体麻木及活动障碍等，脑CT证实为脑梗死，排除脑出血，实验室检查肝肾功能、血脂血糖、血液流变学、血常规。
将60例患者。
随机分两组，试验组30例，男17岁，女13例，平均年龄（55±2）岁；对照组，男18例，女12例，平均年龄（56±2）岁。
试验组中高血压病17例，糖尿病6例，冠心病4例，有卒中史2例，TIA发病1例。
对照组中高血压病16例，糖尿病5例，有卒中史3例，TIA发作1例。
两组患者年龄、性别、既往史、伴发病、梗死面积及神经功能缺损评分（P＞0.05）均无统计学差异，所有病例均符合1995年第四届脑血管病学术会的诊断标准[1]。
1.2 治疗方法及观察项目两组均采用常规治疗，根据病情应用20%甘露醇、川芎嗪、脑蛋白水解物、尼莫地平等。
试验组在常规用药基础上，将奥扎格雷钠40～80 mg(北京四环科宝制药有限公司)加入氯化钠或葡萄糖250～500 ml静滴，每天1次，连用15 d。
对合并有糖尿病、高血压、心脏病等作相应处理，治疗期间不用抗凝剂。
观察治疗前后临床疗效评价及临床神经功能缺损评分及血液流变学指标。
1.3 疗效评定标准1.3．1 临床疗效治疗前和治疗后15 d各评价1次。
显效：头昏、头痛、肢体麻木或功能障碍基本消失或显著进步；好转：头昏、头痛、肢体麻木或功能障碍，经15 d治疗后，临床表现有所减轻。
奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死临床观察
奥 扎格 雷钠 联 合低 分 子 肝 素钙 治 疗 急性 进展 型 脑 梗 死 临 床 观 察
庞 明 武 （ 南省农 垦三 亚 医院， 南 三亚 ５ ２０ ） 海 海 ７ ０ ０
［ 要 】 目的 观 察 奥扎 格 雷钠 联 合 低 分 子 肝 素 治 疗 颈 内动脉 系统 进 展 性 脑 梗 死 的 疗 效及 安全 性 。方 法 摘 将 我
无有效 的药 物 阻 止 其 病 情 发 展 。我 院 神 经 内科 ２０ ０６年 ５月 一
２０ ０ ９年 ８月应 用 奥 扎 格 雷 钠 联 合 低 分 子 肝 素 治 疗 急 性 进 展 型脑 梗 死 ， 与 奥 扎 格 雷 钠 治 疗 方 法 对 照 观察 ， 将 结 果报 道 并 现
如下 。 １ 临床 资料
除标 准 ： Ｃ ① Ｔ排 除脑 出血 或 出 血 性 梗 死 者 ； 伴 有 上 消 化 道 ② 出血 者 ； 近 期 手 术 、 动 性 出 血 及 有 出血 倾 向 者 ； 血 小 板 ③ 活 ④ 计数＜５ ０×１ Ｌ 者 ； 明 显 的心 源 发 作 、 逆 性 脑 缺 血 性 神 经 功 能 缺 损 者 ； 严 重 全 身 疾 可 ③ 病 、 重高 血压者 （ 缩压 ＞２ ． Ｐ ， 张 压 ＞１ ． ｋ ａ 及 昏 严 收 ６７ｋａ舒 ４７ Ｐ ） 迷 或 大 面 积 脑梗 死 者 。将 患 者 随 机 分 为 ２组 ： 疗 组 ６ 治 ０例 ， 男 ３ 例， ２ １ 女 ８例 ； 龄 ４ ～７ （３ ４±１ ． ） ； 高 血 压 病 年 １ ９ ６． ０３ 岁 伴
・
１７ ・ ４２
现代 中西 医结 合杂 志 Ｍｏｅ ｏｒａｏ ｔ ｒｔ ｒｄ ｉ ａＣ ｉｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ０ａ ｒ １ （２ ｄｒ Ｊｕｎ ｌｆ ｎｅ ａｅ Ｔ ａｉｏ ｌ ｈ ｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ２ １ ｐ ， ９ １ ） ｎ Ｉ ｇ ｄ ｔｎ ｎ ｅ ｅ ｃｅ
奥扎格雷纳与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死临床观察
奥扎格雷纳与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死临床观察目的探讨奥扎格雷纳与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死的疗效。
方法将60例急性进展性脑梗死患者，随机分为对照组与观察组，每组30例。
对照组采用706代血浆、川芎嗪针、阿托伐他汀钙片及拜阿司匹林等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用奥扎格雷纳，低分子肝素钙。
二组基础治疗相同。
根据神经功能缺损评分标准判定疗效。
结果观察组显效率为93.3%，明显优于对照组63.3%，P＜0.01。
结论奥扎格雷纳与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死效果显著。
标签：进展性脑梗死；奥扎格雷钠；低分子肝素钙进展性脑梗死是指缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微，在起病 6 h～1 w內仍不断进展，直至出现较严重的神经功能缺损。
进展性脑梗塞死占所有脑梗死病例的12%～42%[1]，致残率较一般脑梗死高。
为此，我们采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙与常规疗法进行对照比较，效果显著，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年06月～2013年06月住院治疗的60例进展性脑梗死患者，男32例，女28例；年龄39～75岁，平均62岁，入选的60例病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[2]，并且具备下列条件：头颅CT或MRI确诊为脑梗死，发病至治疗时间均在6～72 h以内，且发病12 h后局灶神经功能缺失症状逐渐进展或阶梯式加重；无出血疾病史及出血倾向，实验室检查血小板计数、出血时间、凝血时间均正常。
1.2方法按入院顺序随机分为治疗组和对照组，每组30例，两组性别、年龄、体温、血压、NIHSS评分、血脂、血糖、颈部血管彩超及头颅CT或MRI 检查方面无显著差异。
对照组采用706代血浆、川芎嗪针、阿托伐他汀钙片及拜阿司匹林等常规治疗，治疗组在此基础上应用：奥扎格雷钠80 mg/d，静脉滴注，连用14 d。
低分子肝素钙6000 u脐周皮下注射，1次/12 h，连用7 d；对于两组有合并高血压、糖尿病、冠心病患者均给予对症治疗。
低分子量肝素联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效观察
低分子量肝素联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效观察作者：彭忠玲来源：《中国医药导报》2008年第22期[摘要] 目的：观察低分子量肝素、奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的疗效。
方法：治疗组41例，应用低分子量肝素、奥扎格雷钠治疗；对照组40例，应用川芎嗪、血塞通治疗，进行疗效分析。
结果：治疗组总有效率为90%；对照组总有效率为60%。
结论：低分子量肝素、奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死安全有效。
[关健词] 急性进展性脑梗死；低分子量肝素；奥扎格雷钠[中图分类号] R743[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）08（a）-067-02我院近两年来应用低分子量肝素联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死疗效满意，报道如下：1 材料与方法1.1入选标准①经临床及脑CT或MRI确诊是急性脑梗死；②急性起病，发病后神经功能缺失症状在48 h内逐渐加重或呈阶梯式加重。
③肌力Ⅳ级以下。
④无脑出血，蛛网膜下腔出血、无出血倾向。
⑤3个月内无严重颅内外伤或半个月内重大创伤、手术史。
⑥3周内无胃肠道出血、泌尿出血或严重肝肾功能不全。
⑦除外心源性脑栓塞、重度高血压。
1.2一般资料全部病例经CT或MRI证实符合全国第四届脑血管病学术会议修订的缺血性脑血管病的诊断标准[1]，共入选81例，随机分成两组：治疗组41例，其中男26例，女15例，年龄43～77岁，平均62.2岁；对照组40例，其中男27例，女13例，年龄45～76岁，平均61.9岁。
两组在性别、年龄上无明显差异。
1.3方法①治疗组应用低分子量肝素5000 IU腹壁皮下注射，2次/d，连用10 d；同时应用奥扎格雷钠80 mg加入生理盐水250 ml中静滴1次/d，连用14 d。
②对照组应用川芎嗪针160 mg加入生理盐水或5%葡萄糖250 ml中静滴1次/d，同时应用血塞通针400 mg加入生理盐水或5%葡萄糖250 ml静滴1次/d，连用14 d。
奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效观察
奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效观察李平【摘要】目的：观察奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床效果。
方法随机将68例进展性脑梗死患者分为治疗组及对照组两组，每组34例。
两组患者均使用奥扎格雷钠，治疗组在此基础上加皮下注射低分子肝素，对照组加入5%葡萄糖1000 mL中缓慢静脉点滴(以20滴/min的速度维持24～48 h。
结果对照组34例患者基本治愈10例，显效12例，有效8例，无效4例，总有效率88%（32/36），观察组34例患者基本治愈14例，显效10例，有效9例，无效1例，溶栓效果总有效率97%（35/36），观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义。
结论奥扎格雷钠联合低分子肝素能提高溶栓效果，在临床上是治疗进展性脑梗安全有效的药物，值得推广。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2013(000)031【总页数】2页(P132-132,133)【关键词】奥扎格雷钠;低分子肝素;脑梗死【作者】李平【作者单位】江西 336000 江西省宜春市第二人民医院【正文语种】中文进展性脑梗死是急性脑梗死中常见而严重的临床亚型，占全部脑梗死的26%～43%。
进展性脑梗死发病后，局限性脑缺血、神经功能缺失症状逐渐进展，呈阶梯式加重，可持续6h至数天。
其发病率高，预后差，进展性脑梗死的形成机制目前比较复杂，尚不明确，严重危害患者的生命和健康[1]，进展性脑梗死的治疗与预后成为临床卒中的一大难题，本文研究对2006年5月-2011年月来我院就诊患者68例患者进行不同治疗，进行临床疗效，观察比较其治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将68例进展性脑梗死患者随机分为观察组组及对照组两组，每组34例。
治疗组34例，其中男性18例，女性16例，年龄48～70岁，平均年龄（59±11）岁；对照组34例，其中男20例，女14例，年龄50～68岁，平均年龄（59±9）岁。
低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死60例疗效观察
低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死60例疗效观察朱传贤;霍贵玲;王小静;张玉雪
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2010(016)022
【摘要】@@ 2005年10月～2007年2月,我们采用低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死患者60例,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.
【总页数】2页(P120-121)
【作者】朱传贤;霍贵玲;王小静;张玉雪
【作者单位】泰山医学院附属聊城市第二人民医院,山东,临清,252600
【正文语种】中文
【中图分类】R9
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见表 １ 。
２０ ｍ 静滴 ， ５ ｌ ２次／ ，４ ｄ为 １个疗程 ； ｄ １ 低分子肝 素钙 ０ ６ ｍ ． ｌ
腹 壁 前 外侧 皮 下 注 射 ， １次／ ２ ｈ ７ ｄ为 １个 疗 程 。 对 照 组 ： １ ，
奥扎 格 雷 钠 用 法 同 治疗 组 。两 组 患 者 均 依 病 情 适 当给 予 脱 水
科 杂 志 ，００，５ １ ）７ ６ ２０ １ （２ ：１．
［ ］ 郭少丽， ６ 陈路 ， 月梅 ， 红霉 素治疗早产 儿喂养 不耐 黄 等．
受 疗 效 观察 ［ ］ 中 国热 带 医 学 ，０４，（ ）７ ７ ． Ｊ． ２０ ４ １ ：２— ３
［ ］ 董希俊 ， ２ 侯清 明． 红霉 素临床应用 与研 究进展 ［ ］ 中国 Ｊ．
理杂 志 ２ １ ０ ０年 第 ｌ ６卷 第 ２ ２
误 诊 学杂 志 ，０ ３ １ ： ９ ． ２ ０ ，０ １ ４ ４
小 ４例 ［ ］ 王 菊 花． 剂 量 红 霉 素 治 疗 新 生 儿 喂 养 不 耐 受 ２ ３
良反 应 。
综上所述 ， 次研 究 ５ 本 ３例 次 中， 只有 ７例仍 有喂 养不耐
照全国第 四届脑血管病学 术会议 通过 的评 分标准进 行评分 。 两组治疗前后均进行 血常规 、 尿常规 、 肾功能 、 肝 血生化 、 出凝 血时间 、 凝血 酶原时 间测定 。用 药期 间观察患者有 无皮疹 及
出血 并 发 症 等 。 １３ 疗 效 评 定 ． 依 据 全 国 第 四届 脑 血 管 病 学 术 会 议 制 定 的
临床疗 效判定标准进 行评 定。基本痊 愈 ： 能缺损评 分减少 功 ９ ％ ～１０ ， 残 程 度 ０级 ； 著 进 步 ： 分 减 少 ４ ％ 一 ｌ ０％ 病 显 评 ６
９ ％ ， 残 程度 １ ３级 ； 步 ： 分 减 少 １％ 一 ５ ； 变 化 ： ０ 病 ～ 进 评 ８ ４％ 无 评 分 减 少 或 增 加 在 １％ 以 内 ； 化 ： 能 缺 损 评 分 增 加 １ ％ ８ 恶 功 ８
本文编辑 ： 徐
杰
２１ ０ ２ ０ ０— ７— ３收稿
低 分 子 肝 素联 合 奥 扎格 雷 钠 治 疗 进 展性 脑 梗 死 ６ Ｏ例 疗 效 观察
朱传 贤 ， 霍贵玲 ， 王小静 ， 张玉 雪
（ 山 医学 院附属聊城 市 第二人 民医院 山 东 临清 ２２０ ） 泰 ５６０
低 分 子 肝 素 联 合 ２０ 我
受， 余４ 其 ６例 喂养 不 耐 受 情 况 均 有 所 改 善 ， 于 剂 量 小 ， 程 由 疗
［］ 实用儿科 临床 杂志 ，０５ ２ （ ）９ ３— ２ ． Ｊ． ２ ０ ，０ ９ ： ２ ９４ ［ ］ 谢秋 霞． ４ 多潘立 酮治疗 早产儿 喂养 不耐 受 的效果观 察 ［］ 中华临床 医学研 究杂志 ，０５ ｌ （ ）９５ Ｊ． ２ ０ ，１ ７ ：８ ． 小儿 胃轻瘫 的诊断治疗进展 ［ ］ 实用儿科临床杂 Ｊ． ［ ］ 董梅． ５
志 ，０ ８２ （９ ：４ ３ ２ ｏ ，３ １ ） １８ ．
短， 未出现肝脏 毒副作 用。这 充分说 明小剂 量静 脉使用 红霉
素 能 有效 治 疗 早 产 儿 喂 养 不 耐 受 ， 方 法 简 便 、 济 ， 有 临 且 经 具 床 实 用 价值 。 参考文献：
［ ］ 邵肖梅． １ 早产儿消化 系统的特点及喂养 ［ ］ 中国实用儿 Ｊ．
奥扎格 雷钠治疗进展性脑 梗死 患者 ６ ｏ例 ， 临床观察 ， 得 经 取
满 意 效 果 。现 报 告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床资料 ．
病例选择起病 ６—４ ８ ｈ内， ｃ 经 Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｒ 确
诊 的进展性脑梗死患者 １０例 ， ２ 随机 分为 治疗 组和对 照组各 ６ ｏ例 。治疗组男 ３ ６例 ， ２ 女 ４例 ； 龄 ４ 年 ０—７ ５岁 ， 均（ ８ ６ 平 ５ ．
资 料 采 用 检 验 。检 验 水 准 仅＝ ．５ ００ 。
症等方面 比较差异无统计学意义 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。
１２ 方 法 ． 治 疗 组 ： 用 奥 扎 格 雷 钠 ８ ｇ加 入 生 理 盐 水 采 ０ｍ
２ １ 两组治疗前后 神经功能缺损程度评分 比较 ．
２ ２ 两组 疗 效 比较 ． 见 表 ２ 。
表 ｌ 两 组 治疗 前 后 神 经 功 能 缺 损 程 度 评 分 比较 （ 。 ｓ 分 ｉ± Ｊ
剂 、 保护剂 、 制血压 、 制 血糖及对 症支持 治疗。待治疗 脑 控 控
结束时进行评分 ， 并进 行疗效 比较。两组患 者治疗前 后均依
注： 与对 照 组 比较 ， ＜ ． Ｉ Ｐ ０ Ｏ
以上 。
１４ 统计学方法 ．
２ 结 果
计量 资料 用 ± 表 示 ， ｓ 采用 ｔ 验 ， 检 计数
压 ＞ ０ ｍ Ｈ （ ｍ ｇ＝ ．３ Ｐ ） 以及 有药物治疗禁 ２０ ｍ ｇ １ ｍ Ｈ ０ １３ ｋ ａ ］
忌 证 者 除 外 。 两组 患 者 年 龄 、 别 、 病 时 间 、 情 程 度 、 发 性 发 病 并
±１． ） 。其 中 前 循 环 梗 死 ５ 例 ， 循 环 梗 死 ９例 。 对 照 ０４ 岁 ｌ 后 组男 ３ ５例 ， ２ 女 ５例 ； 龄 ３ 年 ９—７ ５岁 ， 均 （ ８ ３±１． ） 。 平 ５． ０８ 岁 其 中前循 环 梗 死 ５ ２例 ， 循 环 梗 死 ８例 。 昏 迷 患 者 ， 心 、 后 有 肺、 、 肝 肾功 能 不 全 者 ， 性 肿 瘤 患 者 ， 重 高 血 压 患 者 ［ 恶 严 收缩
表 ２ 两 组 疗 效 比较
注： 与对 照 组 比较 ， Ｐ＜００ Ｐ＜ ． ｌ ．５， ０ Ｏ
２ ３ 不 良反 应 ．
两 组 用 药 后 实验 室 检 查 显 示 ， 小 板 计 数 、 血 出