起重机械安装改造重大维修监督检验申请单-湖州市特种设备检
TSG Q7016-2016起重机械安装改造重大修理监督检验规则
TSG 特种设备安全技术规范 TSG Q7016-2016起重机械安装改造重大修理监督检验规则Lifting Appliances Installation, Modernization & General Overhaul Supervision Inspection Regulation中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局颁布2016年3月23日前言2008年8月7日，国家质量监督检验检疫总局（以下简称国家质检总局)批准颁布《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》(TSG Q7016—2008)。
2012年12月，国家质检总局特种设备安全监察局（以下简称特种设备局）向中国特种设备检测研究院（以下简称中国特检院)下达了《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》（以下简称规则)修订起草任务书。
2013年1月，中国特检院组织有关专家成立了起草组，并在河南省郑州市召开了起草组第一次工作会议，讨论了规则的修订原则、结构框架、主要内容等，就起草工作进行了具体分工，确定了时间进度要求。
2013年3 月，起草组在江苏省无锡市召开了第二次工作会议，对规则草案进行了研讨和修改，形成了征求意见稿。
2013年3月28日，国家质检总局特种设备局以质检特函〔2013〕16号文征求基层部门、有关单位、专家及公民的意见，同时提交国家质检总局特种设备安全技术委员会起重机械分委会（以下简称安委会）审议。
2013年5 月，起草组在山东省青岛市召开了起草组第三次工作会议，对征求到的意见和安委会专家审议意见进行了研讨和处理，并相应地调整了规则有关内容，形成了报批稿。
2013年6月28日，国家质检总局特种设备局将规则修订内容中有关起重机械安全监控管理系统的检验项目、内容、方法和要求等以质检特函〔2013〕34号文的形式予以发布。
2014年9月，根据行政许可改革的有关要求以及《特种设备目录》调整情况，起草组又对本规则进行了修改，于2014年10月再次提交安委会审议。
起重机械安装(改造、重大修理)监督检验报检指南
起重机械安装（改造、重大修理)监督检验报检指南1、工作程序和要求:1。
1安装改造重大修理监督检验流程1.2申报条件:申请起重机械安装、改造、重大修理(以下简称施工）监督检验的施工单位应当具备以下基本条件：1。
施工单位应具有在有效期内的起重机械安装、改造、修理许可资质,施工设备参数在许可资质范围内；2。
安装改造修理施工已经按照规定进行了施工告知;3. 新安装的起重机械是取得制造许可证的制造单位的产品，并符合该产品型式试验报告要求；4. 对移装的，应是已经办理了使用登记手续的起重机械，要求限定在同个产权单位内移装;5. 二手起重机械的移装(即不同产权单位的移装)，应已办理了二手起重机的相关手续；6。
所改造或重大修理的起重机械已经办理了使用登记手续或按温质特函【2013】5号文件执行;7. 施工单位质量保证体系运转正常；8。
现场监督检验时,该起重机械已由施工单位按TSG Q7016—2016或相关标准自检合格.具体要求见《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》（TSG Q7016-2016).1.3申报资料：1.《特种设备安装改造重大修理监督检验受理单》(1式2份)并加盖施工单位公章；2.特种设备安装改造维修告知书；3.特种设备制造许可证、安装改造维修许可证或者许可受理决定书等许可证明；4.安全保护装置和电动葫芦型式试验证明；5.整机型式试验证明或者样机型式试验申请表;6.施工合同和施工方案；7.产品质量合格证（含数据表)。
上述要求的资料为复印件的,应当加盖施工单位的公章。
提交资料如有变更，施工单位应当及时通知本院。
申请起重机械安装改造重大修理监督检验资料要求，见附件1；申请机械停车设备安装改造重大修理监督检验申请资料要求的，详见附件2。
受理单请从温州市特种设备检测研究院网站（网址：www.wzsei。
com)下载中心自行下载或从办事大厅或县区窗口领取。
1.4办理程序：1.4。
1申请申请起重机械安装改造重大修理监督检验的施工单位，应当向我院提出申请，并附以材料（详见1.3)。
TSG-Q7016-2016起重机械安装改造重大修理监督检验规则
TSG 特种设备安全技术规范 TSG Q7016-2016起重机械安装改造重大修理监督检验规则Lifting Appliances Installation, Modernization & General Overhaul Supervision Inspection Regulation中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局颁布2016年3月23日前言2008年8月7日，国家质量监督检验检疫总局（以下简称国家质检总局)批准颁布《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》(TSG Q7016—2008)。
2012年12月，国家质检总局特种设备安全监察局（以下简称特种设备局）向中国特种设备检测研究院（以下简称中国特检院)下达了《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》（以下简称规则)修订起草任务书。
2013年1月，中国特检院组织有关专家成立了起草组，并在河南省郑州市召开了起草组第一次工作会议，讨论了规则的修订原则、结构框架、主要内容等，就起草工作进行了具体分工，确定了时间进度要求。
2013年3 月，起草组在江苏省无锡市召开了第二次工作会议，对规则草案进行了研讨和修改，形成了征求意见稿。
2013年3月28日，国家质检总局特种设备局以质检特函〔2013〕16号文征求基层部门、有关单位、专家及公民的意见，同时提交国家质检总局特种设备安全技术委员会起重机械分委会（以下简称安委会）审议。
2013年5 月，起草组在山东省青岛市召开了起草组第三次工作会议，对征求到的意见和安委会专家审议意见进行了研讨和处理，并相应地调整了规则有关内容，形成了报批稿。
2013年6月28日，国家质检总局特种设备局将规则修订内容中有关起重机械安全监控管理系统的检验项目、内容、方法和要求等以质检特函〔2013〕34号文的形式予以发布。
2014年9月，根据行政许可改革的有关要求以及《特种设备目录》调整情况，起草组又对本规则进行了修改，于2014年10月再次提交安委会审议。
起重机械安装改造重大修理监督检验检验申请表
告知：申请单位应做好检验前的准备工作。检验过程施工单位应提供包括以上及以下资料给检验人员确认：（1）设计文件和出厂资料；（2）安装、改造、重大修理单位对出厂产品、改造和修理用的材料、零部件等检查确认记录；（3）主要配套件合格证、产品铭牌；（4）安全保护装置合格证、产品铭牌、型式试验证明（按照技术规程规定进行型式试验的）；（5）主要受力结构件主要几何尺寸的检查记录；（6）安装、改造、重大修理单位对安装基础的验收是否符合技术规程的规定；（7）安装、改造、重大修理单位应当提供2套（份）技术资料和工作见证材料（如检验报告、试验报告、检验记录、表、合格证据证明等，下同），对起重机械自行检验和试验，并且合格；（自行检验报告结论应得到产权单位认可并签字加盖产权单位公章）。所提供资料为复印件的应承诺与原件一致并加盖安装、改造、重大修理单位公章。
起重机械安装改造重大修理监督检验检验申请表
申请单位名称
申请单位通讯地址
申请单位联系人
申请单位联系人手机
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会信用代码
设备类别
设备品种（型式）
型号规格
设备代码
产品编号
使用登记证编号
台数
特种设备生产许可证编号
提交资料：
核查情况
1.特种设备生产许可证；
2.整机和安全保护装置的型式试验证书（或者样机型式试验申请单）；
3.产品合格证；
4.特种设备安装改造修理告知书；
5.安ห้องสมุดไป่ตู้、改造、重大修理合同；
本单位所提供的以上资料真实、完整，与所申报的起重机械实物工起重机械参数相符。
申请单位联系人（签字）：日期：
一致，技术参数与施
XX市特种设备检测中心机电类特种设备检验申请单【模板】
3、本申请单经申请（申办）人与评审人签字后，视为协议生效。
4、检验费用按照浙江省物价局、财政厅的收费标准或双方协议计收，经检验出具最终结论且已缴纳检验费的检验报告方可邮寄或领取。本次收费共台，金额元，发票号码，□现金□转帐。
使用单位
（盖章）
统一社会信用代码
使用单位地址
市/县/区 街道/工业区 路/社区 栋 号
联系人
联系电话
手机号码
申请设备种类
□ 电梯□ 起重机械 □ 场（厂）内专用机动车辆
申请检验性质
□ 安装检验 □ 改造/大修检验 □ 定期检验（□ 首次检验） □ 委托检验 □ 复检 □ 补检
报检办理单位
联系人
联系电话
如推迟，原因：
检验设备一览表（本栏填写不下可附页）
序号
用户编号
设备名称
出厂编号
使用地点
到期时间
注册代码
JHQS/QR-31-07a
XX市特种设备检测中心机电类特种设备检验申请单
检验设备一览表（续页）
序号
用户编号
设备名称
出厂编号
使用地点
到期时间
注册代码
5、联系地址：XX市宋濂路1098号，联系电话（传真）：********（业务大厅），********（电梯科），********（起重科），********（义乌分中心特检科），********（永康办）
申请（申办）人
申报日期
联系科室日期：
接收人
接收日期
初定检验时间年 月 日前
检验（受理）人
现场日期
维护保养单位
维保电话
起重机械施工监督检验申报单及反馈表
□垂直升降类□简易升降类□汽车专用升降机类
制造单位名称
产品型号规格
产品制造编号
设备使用登记证编号
单位内部编号
制造许可证编号或型式试验合格证书编号
申报监检需提交以下资料：
1、特种设备制造许可证、安装改造维修许可证或者许可受理决定书。
2、安全保护装置（制动器、起重量限制器、起重力矩限制器、起升高度限制器、防坠安全器等）和电动葫芦型式试验备案证明。
□门式起重机
□通用门式起重机□防爆门式起重机
□造船门式起重机□电动葫芦门式起重机
□轮胎式集装箱门式起重机□架桥机
□轨道式集装箱门式起重机□装卸桥
□岸边集装箱起重机
□塔式起重机
□普通塔式起重机□电站塔式起重机
□门座式起重机
□门座起重机□固定式起重机
□升降机
□施工升降机□简易升降机
□机械式停车设备
□升降横移类□垂直循环类□多层循环类
编号：：
经审查，你单位起重机械安装改造重大修理监督检验申请（申请表编号：）
□不接受申请，理由如下：
□1、缺特种设备制造许可证
□2、缺特种设备安装改造维修许可证或者许可受理决定书
□3、缺安全保护装置（□制动器、□起重量限制器、□起重力矩限制器、□起升高度限制器、□防坠安全器等）和（□电动葫芦）型式试验备案证明
3、整机型式试验备案证明或者样机型式试验约请单。
4、特种设备安装改造修理告知书。
5、施工合同和施工方案。
6、注册登记表。
备注：现场是否需要分段组装(焊接)□需要□不需要
申请单位联系人(签字)：
(申请单位公章)
日期：年月日
注：申报单可根据情况附页填写。
TSG-Q7016-2016年起重机械安装改造重大修理监督检验规则
TSG 特种设备安全技术规范 TSG Q7016-2016起重机械安装改造重大修理监督检验规则Lifting Appliances Installation, Modernization & General Overhaul Supervision Inspection Regulation中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局颁布2016年3月23日前言2008年8月7日，国家质量监督检验检疫总局（以下简称国家质检总局)批准颁布《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》(TSG Q7016—2008)。
2012年12月，国家质检总局特种设备安全监察局（以下简称特种设备局）向中国特种设备检测研究院（以下简称中国特检院)下达了《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》（以下简称规则)修订起草任务书。
2013年1月，中国特检院组织有关专家成立了起草组，并在河南省郑州市召开了起草组第一次工作会议，讨论了规则的修订原则、结构框架、主要内容等，就起草工作进行了具体分工，确定了时间进度要求。
2013年3 月，起草组在江苏省无锡市召开了第二次工作会议，对规则草案进行了研讨和修改，形成了征求意见稿。
2013年3月28日，国家质检总局特种设备局以质检特函〔2013〕16号文征求基层部门、有关单位、专家及公民的意见，同时提交国家质检总局特种设备安全技术委员会起重机械分委会（以下简称安委会）审议。
2013年5 月，起草组在山东省青岛市召开了起草组第三次工作会议，对征求到的意见和安委会专家审议意见进行了研讨和处理，并相应地调整了规则有关内容，形成了报批稿。
2013年6月28日，国家质检总局特种设备局将规则修订内容中有关起重机械安全监控管理系统的检验项目、内容、方法和要求等以质检特函〔2013〕34号文的形式予以发布。
2014年9月，根据行政许可改革的有关要求以及《特种设备目录》调整情况，起草组又对本规则进行了修改，于2014年10月再次提交安委会审议。
起重机械安装改造重大维修监督检验申请单湖州市特种设备检
起重机械安装改造重大维修监督检验申请单湖州市特种设备检起重机械安装改造重大修理监督检验申请单➢湖州市特种设备检测中心地址：湖州市安吉路299号；：313000；:// ➢办事大厅〔〕：2523107〔2523127〕；机电一科〔〕：2523198；机电二科〔〕：2523115；机电三科〔〕：2523108➢开户名：湖州市预算外资金专户；账号：105101040002347；执收代码：581000；开户行：农行开发区支行HTQS/QR-53.6〔2〕本卷须知一.〝申请监检设备一览表〞可另行附表，但需加盖申请单位公章。
二．初次申报应提供以下资料〔复印件要求加盖施工单位公章〕：1．特种设备安装改造修理许可证或样机的受理书〔复印件或原件〕2．特种设备安装改造修理告知书〔原件〕3．合同〔销售合同和施工合同〕〔复印件或原件〕4．产品质量合格证明或产品出厂合格证〔复印件或原件〕5．包含施工单位的打算施工日期及其进度安排等内容的施工打算〔复印件或原件〕6．施工质量打算及其相应的工作见证〔复印件或原件〕7．施工作业工艺文件〔复印件或原件〕8．施工组织机构、质量保证机构和质量操纵系统责任人的任命文件及现场作业人员名单及相关证件〔复印件或原件〕9．含总图，要紧受力构件图，机械传动图，电气、液压系统原理图等内容的产品设计文件〔复印件或原件〕10．型式试验合格证明〔复印件或原件〕11．安装使用爱护说明书〔复印件或原件〕12．制造监督检验证书〔复印件或原件〕13．要紧零部件清单、安全爱护装置清单、要紧受力结构件要紧几何尺寸的检查记录〔原件〕。
假设产品质量合格证明书中已包含本条前述内容，那么无需另行提供。
14．起重机预期用途和预期工作环境的说明文件〔复印件或原件〕15．起重机安装场所大车轨道及基础验收合格证明〔复印件或原件〕16．改造大修设备应提供包括设计图、运算资料等的施工设计文件〔复印件或原件〕17．特种设备注册登记表〔复印件或原件〕三. 申请单位应按照国家特种设备的有关法律、法规、安全技术规范和标准的规定，做好相关的预备工作。
起重机械安装改造重大修理监督检验规则(TSG Q7016-2016)
特种设备安全技术规范
TSG Q7016－2016
起重机械安装改造重大修理监督检验规则
第一条 为了规范起重机械安装、改造、重大修理监督检验工作，根据《中华人 民共和国特种设备安全法》《特种设备安全监察条例》《起重机械安全监察规定》， 制定本规则。
第二条 本规则规定的安装(包括新装、移装)、改造、重大修理(以下统称施工) 监督检验(以下简称监检)，是指起重机械施工过程中，在施工单位自检合格的基础
2016年3月23日
特种设备安全技术规范
TSG Q7016—2016
前言
2008 年 8 月 7 日，国家质量监督检验检疫总局(以下简称国家质检总局)批准颁
布《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》(TSG Q7016—2008)。2012 年 12 月，
国家质检总局特种设备安全监察局(以下简称特种设备局)向中国特种设备检测研究
TSG 特种设备安全技术规范
TSG Q7016—2016
起重机械安装改造重大修理 监督检验规则
Lifting Appliances Installation, Modernization & General Overhaul Supervision Inspection Regulation
中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局颁布
验 g 新制造的冶金桥式起重机应当安装安全监控管理系统。 检 q. 第四条 门式起重机中的轮胎式集装箱门式起重机、轨道式集装箱门式起重 i 机、岸边集装箱起重机、装卸桥(特指卸船机)如果采取整机滚装形式出厂，不实施 督 s 安装监检，按照《起重机械定期检验规则》(TSG Q7015)的要求实施使用前的首次检 监 aq 验。 . 起重机械的主要受力结构件(指主梁、主支撑腿、主副吊臂、标准节，下同)， 量 ww 在现场分段组装焊接时，其过程纳入安装监检。 质 w 塔式起重机、施工升降机在安装监检结束后，塔式起重机的爬升和施工升降机 家 / 的加节作业过程不实施安装监检，使用单位应当制定其作业的操作规程，保证作业 :/ 安全和使用安全性能。 国 p 第五条 需要在使用现场进行型式试验的起重机械，样机安装前，施工单位应 tt 当向使用地的市级特种设备安全监督管理部门办理安装告知，并且向检验机构申请 h安装监检。样机型式试验与安装监检过程中的性能试验可以同时进行，数据共享。
特种设备安全技术监督检验申请表(新)
申请单位名称 地 址 验收检验 自检合格日期 扶梯： 台 联系人 邮编 电话 定期检验 使用证到期日期 简梯： 台
检验 类别
电梯：1 台
申报资料： 安装大修改造 一、监督检验（安装、大修、改造） 提供本页后第一条所列资料要求: 维保单位： 二: 定期检验 提 供 本 页 后 第 二 条 所 列 资 料 要 求 : 资质证号： 提供维保单位的维修、保养记录： 电 话： 电梯运行管理规章制度： 电梯钥匙使用保管制度： 联 系 人： 申请单位签字（签章） ： 日期： 安装大修改造 维保单位签（章） ： 日期：
检验室名称 收表人 特检部门意见：
电梯部
拟安排检验日 收表日期
年
月
日
年
月
日
部
长 签字： 日期：
责任师
1. 监督检验机构收到本表后必须在申请表上签字认可若条件满足必须在 10 个工作日内安排检验。 2. 申报检验单位对检验安排有异议的，可向上级质量技术监督行政部门提请申诉。 3. 本表一式两份，报检单位及检验单位各一份，存档备查 。
特种设备安装改造维修监督检验申请附表
提交的文件资料
序号
文件资料名称
篇幅或页数
1
2
3
现场管理、专业、作业人员的证编号
持证作业
类别（方法）
级别（项目）
在此，我申明：所填写的内容真实；在施工过程中，严格执行《特种设备安全监察条例》及其他相关规定，保证施工质量。
（单位公章）
施工现场负责人：日期：年月日
特种设备安装改造维修监督检验申请附表
使用单位
设备台数
台
制造单位名称
制造单位许可证
制造日期
年月日
施工类别
主要施工项目
施工方案是否经审批
是□否□
设备种类
电梯
设备类别
自动扶梯
设备型号
设备级别
设备品种（型式）
工程计划施工日期
开始
年月日
工程总预算（万元）
土建
竣工
年月日
设备
分包单位
施工项目
分包单位名称
组织机构代码
TSGQ7016-2016起重机械安装改造重大修理监督检验规则
TSG 特种设备安全技术规 TSG Q7016-2016起重机械安装改造重大修理监督检验规则Lifting Appliances Installation, Modernization & General Overhaul Supervision Inspection Regulation中华人民国国家质量监督检验检疫总局颁布2016年3月23日前言2008年8月7日，国家质量监督检验检疫总局（以下简称国家质检总局)批准颁布《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》(TSG Q7016—2008)。
2012年12月，国家质检总局特种设备安全监察局（以下简称特种设备局）向中国特种设备检测研究院（以下简称中国特检院)下达了《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》（以下简称规则)修订起草任务书。
2013年1月，中国特检院组织有关专家成立了起草组，并在省市召开了起草组第一次工作会议，讨论了规则的修订原则、结构框架、主要容等，就起草工作进行了具体分工，确定了时间进度要求。
2013年3 月，起草组在省市召开了第二次工作会议，对规则草案进行了研讨和修改，形成了征求意见稿。
2013年3月28日，国家质检总局特种设备局以质检特函〔2013〕16号文征求基层部门、有关单位、专家及公民的意见，同时提交国家质检总局特种设备安全技术委员会起重机械分委会（以下简称安委会）审议。
2013年5 月，起草组在省市召开了起草组第三次工作会议，对征求到的意见和安委会专家审议意见进行了研讨和处理，并相应地调整了规则有关容，形成了报批稿。
2013年6月28日，国家质检总局特种设备局将规则修订容中有关起重机械安全监控管理系统的检验项目、容、方法和要求等以质检特函〔2013〕34号文的形式予以发布。
2014年9月，根据行政许可改革的有关要求以及《特种设备目录》调整情况，起草组又对本规则进行了修改，于2014年10月再次提交安委会审议。
起重机械安装改造重大修理监督检验申请表
监检类别：□安装□改造□重大修理编号：
申请单位名称
（施工单位名称）
申请（施工）单位
通讯地址
使用单位名称
申请（施工）单位
联系人：
使用单位
联系人：
手 机：
手 机：
设备使用地址
报告领取（必填）
邮箱书编号）
设备品种（型式）
设备代码
出厂编号
产品型号规格
台数
备注
本单位承诺上述所提供的资料真实、有效，如有伪造、欺诈，自愿承担法律责任。
（申请单位公章）
经办人（签字）： 日期：年 月 日
资料接收人：接收日期：年月 日
网址：www.**********；业务电话：（0752）*******；网上受理、报告领取咨询QQ客服群：电梯：238877746；其他特种设备：892238064
3、整机型式试验备案证明或者样机型式试验申请表
复印件应加盖施工单位公章
4、特种设备安装改造修理告知书及回执
原件
5、总图、主要受力结构件图、电气原理图、液压或者气动系统原理图等
复印件应加盖施工单位公章
6、产品质量合格证(含数据表)
复印件应加盖施工单位公章
7、施工合同和施工方案
复印件应加盖施工单位公章，合同查看原件留复印件
如需申请检验可直接发邮件到******@*******，确认申请是否成功请拨打*******。请保留原件，检验现场交回检验员存档。
报检资料说明
所需资料
资料内容
备注
1、特种设备制造许可证、安装改造维修许可证或者许可受理决定书
复印件应加盖施工单位公章
2、安全保护装置和电动葫芦型式试验证明
起重机械安装改造重大维修监督检验申请单-湖州市特种设备检
HTQS/QR-5 3.6（2）起重机械安装改造重大维修监督检验申请单＞办事大厅电话（传真）:2523 1 07 （252 3 127）：机电一科电话（传真）:25 2 319 8：机电二科电话（传真）：25231 1 5; 机电三科电话（传真）：＞开户名：湖州市侦算外资金专户:账号：1347：执收代码:581000:开户行：农行开发区支行HTQ S / Q R・53. 6 （2）注意事项“申请监检设备一览表”可另行附表，但希加盖申请m位公章.二. 初次申报应提供以下资料（复印件要求加盖施工单位公章）：I.持种设备安装改造维修许可证或样机的受理书（复印件或原件）2•特种设备安装改造维修告知书（原件）3.合同（销售合同和施工合同）（复印件或原件）4・产品质址合格证明或产品出厂合格证（复印件或原件）5.包含施匸讥位的il•划施工日期及其进度安排等内容的施匸计划（复印件或原件）6•施工质址计划及其相应的工作见证（复印件或原件）7•施工作业工艺文件（复印件或原件）8•施工组织机构、质址保证机构和质量控制系统责任人的任命文件及现场作业人员名单•及相关证件（复印件或原件）9•含总图，主要受力构件图，机械传动图，电气、液压系统原理图等内容的产品设讣文件（复印件或原件）10.型式试验合格证明（复印件或原件）II.安装使用维护说明书（复印件或原件）12•制造监侈检验证书（复印件或廉件）1 3 •主要零部件淸单.安全保护装宜清収、主要受力结构件主要几何尺寸的检査记录（原件）。
若产品质量合格证明书中已包含木条前述内容.则无需另行提供。
14•起重机预期用途和预期工作环境的说明文件（复印件或原件）1 5 •起重机安装场所大车•轨道及基础验收合格证明（复印件或原件）16.改造大修设备应提供包括设汁图.计算资料等的施I：设汁文件（复卬件或原件）1 7 •特种设备注册登记表（复印件或原件）三. 申请单位应按照国家特种设备的有关法律、法规、安全技术规范和标准的规定•做好相关的准备工作.四. 初次申报监检时间应比起重机吊装时间至少提前3个工作日。
起重机械定期检验增加的检验项目申请表
起重机械定期检验增加的检验项目申请表
编号：
经检验，（填受检单位名称）单位（填写设备种类）（设备品种：
，设备名称：，设备代码：，设备使用登记证编
号：，单位内编号：）存在以下增加的检验项目：
序号检验项目及其内容检验结果检验结论备注
检验：日期：审核：日期：
增加的检验项目原因：
检验人员：日期：
检验机构意见：
（检验机构检验专用章）
年月日
主送市质量技术监督部门意见：
（市质量技术监督部门专用章）
年月日
注：(1)本规则设定的检验项目如果不能满足起重机械安全性能要求，或者其他特殊情况，检验机构可以根据具体情况，增加检验项目。
对于有特殊要求的起重机械定期检验方案，
检验机构应当征求使用单位以及原设计单位的意见，当意见不一致时，以检验机构的意
见为准。
(2)增加的检验项目应当报经市质量技术监督部门同意后执行。
(3)各栏可另附页。
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起重机械安装改造重大维修监督检验申请单
湖州市特种设备检测中心地址：湖州市安吉路299号；邮编：313000；网址：
办事大厅电话（传真）：2523107（2523127）；机电一科电话（传真）：2523198；机电二科电话（传真）：2523115；
机电三科电话（传真）：2523108
开户名：湖州市预算外资金专户；账号：105101040002347；执收代码：581000；开户行：农行开发区支行
注意事项
一.“申请监检设备一览表”可另行附表，但需加盖申请单位公章。
二．初次申报应提供以下资料（复印件要求加盖施工单位公章）：
1．特种设备安装改造维修许可证或样机的受理书（复印件或原件）
2．特种设备安装改造维修告知书（原件）
3．合同（销售合同和施工合同）（复印件或原件）
4．产品质量合格证明或产品出厂合格证（复印件或原件）
5．包含施工单位的计划施工日期及其进度安排等内容的施工计划（复印件或原件）
6．施工质量计划及其相应的工作见证（复印件或原件）
7．施工作业工艺文件（复印件或原件）
8．施工组织机构、质量保证机构和质量控制系统责任人的任命文件及现场作业人员名单及相关证件（复印件或原件）9．含总图，主要受力构件图，机械传动图，电气、液压系统原理图等内容的产品设计文件（复印件或原件）
10．型式试验合格证明（复印件或原件）
11．安装使用维护说明书（复印件或原件）
12．制造监督检验证书（复印件或原件）
13．主要零部件清单、安全保护装置清单、主要受力结构件主要几何尺寸的检查记录（原件）。
若产品质量合格证明书中已包含本条前述内容，则无需另行提供。
14．起重机预期用途和预期工作环境的说明文件（复印件或原件）
15．起重机安装场所大车轨道及基础验收合格证明（复印件或原件）
16．改造大修设备应提供包括设计图、计算资料等的施工设计文件（复印件或原件）
17．特种设备注册登记表（复印件或原件）
三. 申请单位应按照国家特种设备的有关法律、法规、安全技术规范和标准的规定，做好相关的准备工作。
四．初次申报监检时间应比起重机吊装时间至少提前3个工作日。
申请单位申请检验后，检验机构应在10个工作日内安排监检（或与申请单位约定监检时间），检验单位应按照相关的安全技术规范和标准对申请的特种设备进行监检，监检应确保客观、公正、正确。
若需变更监检时间，由双方另行商定。
五．正式监检时，受检单位的起重机械安全管理人员和相关人员应当到场配合、协助检验工作，负责现场安全监护。
六．监检工作期间，监检人员应完成下述工作：
1．实物检查和现场监督设备试运转及各项性能试验。
如有不符，现场能及时整改的，可监督其整改；若不能及时整改的，应根据所发现的不合格项，向受检单位出具“特种设备检验工作联络单”或“特种设备检验工作意见通知书”。
2．确认资料。
如有不符，现场能及时整改的，可监督其整改；若不能及时整改的，应根据所发现的不合格项，向受检单位出具“特种设备检验工作联络单”或“特种设备检验工作意见通知书”。
七．初次监检完成后，检验人员与施工单位联系人商定第二次监检时间。
一般应选择在设备试运转（性能试验）之时，且现场应已准备好性能试验的载荷和以下资料。
1．各项目各流程检验记录卡及相关证明资料（原件）
2．试验方案、检验记录卡（原件）
3．施工自检记录（原件）
八．本申请单一式二份，申请单位一份，检验机构一份。
本申请单经申请单位盖章及双方签字后生效。