上颌骨缺失患者的心理护理
颌骨骨折伴焦虑抑郁的心理护理干预
重要支持系统 ， 与情 绪心 理活动 关 系密 切 ， 相互影 响。积极 争
取家属的配合 ， 多与患者沟通 ， 让患者感受家庭成 员的关爱 ， 使 患者保持： 最佳的心理状态配合治疗 ， 创造 良好 的家庭 和社 会环 境， 使患者正 确对 待 自己的疾 病 ， 减轻 精神 压力 ， 保 持 平衡 心 理， 消除疑惑 和担忧 ， 促进骨折 的愈合。
忧和疑惑 。
１ ． ３ ． ２ 个性化 心理疏导方案 ： 心理疏导方案尽量个体 化 ， 鼓励 患者积极 配合医生治疗 ， 学会放松 的方法 ， 讲 解治疗 的过程 ， 告 知患者面 部的畸形只 是暂 时的 ， 颌间 固定装 置拆除后 ， 咀嚼功
行心理状况 的调 查 ， 并 对 焦 虑 抑郁 患 者 进 行心 理 疏 导 ， 报 告
能力 ， 高估 自己的能力会 带来更 大精 神压力 ， 低估 自己的能力
会导致悲观失望 的情绪 Ｊ 。当发现患者承受 的压力 大的时候 ， 鼓励宣泄 ， 以减 轻其 心理 压力 。引导 和帮助 患者培养稳定 的 情绪 ， 鼓励患者主动想办法 ， 把 自己压力诉 说给亲 近的人 ， 一起 来分担 自己的心 理压 力 。调 动 主 观能 动性 ， 强 调 个人 的应对
能力 。
住 院 患 者 符 合 颌 骨 骨 折 后 颌 间 固定 标 准 ８ ０例 清 醒 患 者 ， 纳人
指标 ， 病例均经临床确诊 ， 排 除对 心理 有影 响的因素 ： 如认知能 力及交流 、 思维障碍 的患者 ； 有精 神疾病 的患 者或 服用抗 焦虑 抑郁药物 的患者 ； 被告知有恶性肿瘤者 ； 妊娠期 糖尿病 ； 急性并 发症及感染 ； 并发急性心 、 脑、 肾疾病患者等 。 在患 者人 院后 征得患者及家属 同意 ， 签署 知情 同意 书。先 采用焦虑 自评 量表（ Ｓ Ａ Ｓ ） 、 抑郁 自评 量表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） 进行 评估 ，
颌面部骨折术后护理措施
颌面部骨折是一种常见的骨折类型，多由交通事故、跌落、打击等外力引起。
术后护理对于患者康复至关重要。
以下是一些颌面部骨折术后护理措施：一、术后观察1. 观察生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，立即通知医生。
2. 观察伤口：注意观察伤口是否有渗血、渗液，敷料是否干燥，如有异常，及时更换敷料，并告知医生。
3. 观察局部肿胀：注意观察局部肿胀程度，如有加重，及时告知医生。
4. 观察口腔黏膜：观察口腔黏膜有无损伤，如有损伤，及时告知医生。
二、疼痛管理1. 术后疼痛是患者常见的症状，可给予镇痛药物，如吗啡、布洛芬等。
2. 鼓励患者进行深呼吸、放松训练，以减轻疼痛。
3. 保持患者舒适体位，避免因体位不当加重疼痛。
三、饮食护理1. 术后早期给予流质饮食，如米汤、豆浆、鸡蛋汤等，以减轻咀嚼、吞咽困难。
2. 逐渐过渡到半流质饮食，如面条、粥等。
3. 注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的食物。
四、口腔护理1. 保持口腔卫生，预防口腔感染。
2. 术后2-3天，可用生理盐水或漱口水漱口，每日3-4次。
3. 如有义齿，术后1-2周内不宜佩戴，以免影响愈合。
五、局部护理1. 术后局部加压包扎，以减轻肿胀，预防移位。
2. 保持局部清洁干燥，避免污染。
3. 如有局部固定装置，如颌间牵引、夹板等，需按照医嘱调整，保持其稳定。
六、功能锻炼1. 术后早期进行颌关节活动，如张口、闭口、上下牙列对合等，以预防关节僵硬。
2. 随着康复，逐渐增加活动范围和强度。
3. 如有颞颌关节功能障碍，可进行颞颌关节康复训练。
七、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，护理人员应给予关心、鼓励，帮助患者树立信心。
2. 主动与患者沟通，了解其需求，及时解决患者问题。
八、健康教育1. 告知患者术后注意事项，如保持口腔卫生、避免剧烈运动等。
2. 告知患者定期复查时间，以便及时调整治疗方案。
3. 鼓励患者保持良好的生活习惯，预防再次发生颌面部骨折。
口腔颌面部手术患者心理护理
【 图分 类号 】Ｒ ２ 中 ８ ０ ７ ５
【 献标 识码 】Ａ 文
【 文章 编号】 １ ２ １ （０ ）９ ０ ３ １ ０ —４ ２ １ ０ －０ ６ —０ ０ ３Ｘ ０ 尽管 患者术 前做好应 对手术 的心理准备 ， 手术所致 颌面部 形象 但 改变使患者丧失 自信 ， 出现 强烈的生理 、心理反应 ， 初次接受手术治疗 的患者 反应更为 强烈 ， 往往会过分 夸大危险 ， 低估 自己的应对 能力 ， 担 心 出现严 重后 果而 产生 恐惧 、焦虑情 绪 。 另外 ， 已婚患者 担心 由于 面部形象 改变而影 响家庭生活 ， 从而产 生焦虑情绪 。
随着 口腔颌 面外科 医疗 与护理 技术的 飞速发展 ， 面外科所 涉及 颌 的疾 病种类更加 复杂 ， 涉及的手 术区域更加广 泛 ， 致使手术 难度增加 ， 其 术后的并 发症亦 相应 增加 ， 口腔颌 面外科手 术有可能 对病人 的身体 造 成伤害 ， 还 可能对病 人的心理 也造成 不 良影 响。 手术和 原发病 常 不 同程度地导致 解剖结 构改变和生 理功能 障碍 ， 吞咽 、语 言沟通 障碍 或颅 面部畸形必然加 重患者心理 负担 ， 致患者产生 心理障碍 。 口腔 导 １ 颌面 部是人体暴露 部位 ， 由于颌 面的解 剖 ， 生理特 点 ， 在护理 上有 其特殊性 。现就 １ 例 口腔颌面部 手术患者心 理护理体 会报告如下 。 ｌ ５
３ ３ 帮 助患者建立 安全感 ．
６ ３
临床护理
２１年９ 第４ 第９ ０ ０ 月 卷 期
健 康 天 地
闭合性腹 部损伤致 失血性 休 克的护理体会
谭承 霜
【 图分类 号】 Ｒ４ 中 ７３ 【 献标 识 码】 Ａ 文 【 文章编 号】 １ ０ — ３ ｘ２ ））９ ０ ６ —０ ２ ４ 】（ｏ ｏｏ — ４ ０ ０
上颌骨缺损患者
上颌骨缺损患者的护理配合初诊：1．常规准备：口洁素、胸巾、操作台、器械、防护套、调节椅位2．检查：面形、张口度、张口形、缺牙范围、缺损腔范围与口、鼻腔有无交通、创面愈合情况、近缺损区的基牙情况解释，沟通3．基牙预备：高速机头、金钢砂车针、吸唾器、强吸（防水进入缺损腔）A 预备支托、卡环B固定修复体基牙预备及支托，卡环、预约戴固定义齿4．准备取模用物：托盘、印模材料、调模碗、刀、量杯、水、蜡片、酒精灯、蜡刀、凡士林（涂于口角）、大头针（3-5个）取模：一次法适用缺损小患者——同常规取模法要求：印模材勿稀（口鼻腔相通）二层法（分层法）：适用于缺损大者1）取一蜡片与缺损腔口同大，并调整（酒精灯、蜡刀）2）调拌较多量印模料（据缺损腔掌握用量）首先放一部分印模料于蜡片上制取缺损腔内，再将剩余印模料放于托盘上制取印模，待材料结固后取出3）将缺损腔内印模与托盘上印模用大头针固定（消毒）4）灌注印模并消毒5）打印病历，预约患者复诊时间6）整理椅位单元复诊：试金属支架1．常规准备2．特殊准备：直机、金属磨头、砂石、咬合纸、蜡条、制作恒基板材料系列、上牙合架物品3．调试支架4．制作恒基板：将模型缺损口用蜡封闭，防止自凝材料进入缺损腔倒凹区难以取下（其余步骤同恒基板的制作）5．咬关系、上牙合架6．书写病历，预约复诊，整理复诊：戴赝复体1．常规准备2．特殊准备：直机、金属磨头、砂石、咬合纸（薄、厚）3．先检查阻塞器部分是否有倒凹并去除4．检查修复体固位情况，咬合，边缘封闭性是否良好，并调整。
衬垫（可参考活动义齿修复戴牙）5．戴牙完毕，向患者交代注意事项：1）缺损侧不宜咬硬物2）缺损腔的清洁3）其余同活动牙6．整理椅位单元。
口腔颌面部手术患者的心理护理
口腔颌面部手术患者的心理护理一、背景介绍随着医疗技术的不断发展，口腔颌面部手术成为了治疗颌面畸形、口腔疾病的重要手段之一。
而手术本身除了需要医疗团队的技术支持外，也需要患者在手术前、手术中及手术后的心理护理。
因此，针对口腔颌面部手术患者的心理问题，进行针对性的护理是必须的。
二、患者心理护理的重要性手术对患者的生理和心理都会产生刺激，面对口腔颌面部手术，患者的心理问题与日常手术有所不同。
因为面部是人的重要感官之一，手术的成功与否不仅看手术效果，还包括患者的内心体验。
在手术中及术后的康复期，患者会面临不同程度的身体不适、心理焦虑、社交压力等。
针对这些问题进行心理护理，有利于患者的恢复和健康。
三、患者心理护理应从何时开始？1.手术前手术前对患者的心理状况进行了解可以有助于团队了解患者的心理问题，然后为患者相应安排心理咨询和心理干预。
团队可以针对患者的不同心理问题进行针对性的建议，如掌握正确的自我调节技巧、积极肯定亲人的支持、安排医师的与患者沟通等措施。
2.手术中手术时，患者会面临高度的焦虑和恐惧，其中麻醉可能令人产生各种不良反应，对患者的心理产生影响。
团队可以通过一些适当的方式缓解患者的心理压力，如可以在麻醉前与患者进行温情沟通、提供适当的音乐、消除患者恐惧点等等。
3.术后在术后，患者往往还会经历疼痛、英语变化、面部瘀血等的不良感受，可能会对日常的饮食、睡眠等产生影响，患者心理难免紧张和不稳定。
因此，帮助患者建立积极的心态并鼓励患者进行身体恢复训练是一个必要的环节。
可以通过与患者直接交流、向患者提供心理干预资源等方式来帮助患者克服内心矛盾，促进患者身心健康发展。
四、患者心理护理的实现层面1.医疗团队的心理支持医疗团队可以在手术前、手术中、术后通过各种适当的途径来帮助患者，如向患者提供手术详细解释、全程跟踪患者心态情况、及时提出应对方案、提供心理干预以及医师与患者沟通等等。
2.家庭成员的心理支持家庭成员在护理的过程中可以起到重要的作用。
颌面部畸形患者心理分析及护理对策
（ ． 山市张 槎 医院 １佛
口腔颌 面部 整形 手术 的 目的是 矫正 畸形 和 修复 组 织缺
损 ， 复生 理功能 和容貌 的完 整性 。随着 医学科 学 的发展 以恢
和人们在审美 、 艺术等方面修养 的提 高 ， 要求 整形 的患者 日益 增多 。而颌面部畸形 的患 者整形 手术 效果 ， 不仅取 决 于手 术 技巧 ， 还与医护人员 的职业 素养 、 人格 特征 、 心理 品质 以及 护 理水平等有关 。现将颌 面部 畸形 患者 的心 理分析及 护理对 策
报告如 下。
１ 心 理 分 析
果。护理人员 应在 医生 允许 的情况 下 ， 时地解 释一 些有 关 及 问题 ， 避免失言 ， 给患者造成沉重 的精神负担 。 ２ ４ 强化社会 团体 的支持 ． 鼓励 患者 家属 、 友 、 亲 同事 及学 校尊重 、 关心 、 同情 、 爱护患者 ， 指导他们 通过各 种方式 使患者 与生活环境保持广泛 的联 系， 从而 消除 其孤独 ， 以获得 感情 上
２ 护理对 策 ２ １ 尊重患者 ． 颌 面部畸形 患者 多具 有 自尊 心被 破坏 的心
颌面部是身体 的关键部 位 ， 者往往 对手术 患
期望很高 ， 希望经 医生 治疗 后能恢 复正常的容貌。
理， 更需要得 到别人 对他们 的尊重 。护 理人员 应注 意 自己的 言行举 止 ， 到语言得体 ， 做 对患 者要 以礼相 待 ， 不要过多注 视 患者 的畸形部位 ， 并勿寻 问其 产生 的原 因。不要 以其 生理 缺 陷给其起 绰号 ， 给患者心理上造成不 良刺激 ， 引起 患者 的反 并 感 。因此 ， 护理人员除 了具备高 尚的道德 品质 ， 良好 的心 理素
颌面部“致残”术病人的心理状况分析及心理康复护理
可 囟救 即 要 动 静 结 台 、 骨 并 重 、 身 兼 治 、 患 健 柳 ， 反 复 训 练 。训 练 男 病 人 站 立 排 碌 ， 心 ，建 立 现 代 太 健 康 观 念 。 在 成 功 卡 患 筋 心 医 台 作 ；卫 簧 方 法 有 效 ，量 力 而 行 ，循 序 渐 女 病 人 坐 马 桶 ，截 瘫 病 人 定 时 排 尿 。 孺 防 者 生 命 后 ＋对 不 同 的 功 能 障 碍 在 医 师 和 康
个 重 要 环 节 。宜 教 或 示 范 功 能 锻 炼 的 时
Ｉ 对 象 与 方 法 １ １ 对 摹
颅骨骨折 ２ １例 ． 膜 外 血 肿 ８例 ， 膜 下 语 病 人 ， 瞒 着 疾 病 的 好 转 ， 脑 部 血 液 供 应 是 促 进 瘫 痪 肢 体 运 动 和 感 觉 功 能 朦 复 的 硬 硬 血 肿 ６例 昏 迷 时 间 最 长 为 ６ ｄ 最 短 为 ２ 的 政 变 ， 以 盈 病 灶 周 围 水 肿 的 消 失 ． 一 ． ４ 般
确 体 位 平 卧 时 ． 保 持 头 颈 轴 的 自 由 姿 势 ． 激 法 ， 强 化 病 人 的 应 若 能 力 ， 以 促 进 语 言 ２ 结 果 免 于颈 项 过 于 前 届 ， 响 呼 吸 。触 卧 时 ， 的康 复 ，提 高 病人 的思 维 能 力 。② 日常 生 影 头 本组 ３ ５例 病 人 ，出 院 后 １年 内 随 访 ，
以 取 ｈ 病 后 截 瘫 ２例 ． 瘫 ４ 侧 ． 语 １例 ． 司 逐 步 恢 复 。 病 人 清 醒 后 给 于 耐 心 训 练 ， 机 和 方 法 ． 便 密 切 配 音 ． 得 戚 效 指 导 偏 失 单 侧 肢 体 功 能 不 全 ８例 年 龄 ７１～５ 岁 ， 指 导 病 人 用 喉 发 音 ，从 啊 声 开 始 要 经 常 陪 护 协 助 患 者 每 甘 进 行 定 时 、定 量 静 炼 ． ６ 住 院天 数 １ ５～６ 。 ０ｄ
口腔颌面外科上下颌骨切除术患者护理要点
术前准备
病人准备
术前2日给予含漱剂漱口，抗生素眼药水滴鼻，保持口腔、鼻腔清洁。原则 上应术前1周常规行牙周洁治。
上颌窦或波及上颌骨的恶性肿瘤，一般多有继发感染，宜在术前即应用抗生 素。
术前准备
物品准备
> 上颌骨切除者需有充分的输血准备。 > 一侧下颌骨切除者，术前需制备好健侧的斜面导板，并应试戴合
口腔颌面外科上下颌骨切除术患 者护理要点
演讲人
汇报日期
目录
01 术前准备
02 护理措施
01
术前准备
术前准备
01 心理准备 02 术区皮肤准 备
03 病人准备 04 物品准备
术前准备
心理准备
颌骨切除将破坏病人正常的颌面外形和生理功能，会给病人心理上 带来很大的痛苦，故术前应耐心做好解释工作，鼓励病人增强战胜 疾病的信心。
扫术护理。
5
上颌骨切除需用复合组织瓣修复缺损者按游
离皮瓣复合组织瓣移植术护理。
6
下颌骨切除需用骨移植修复缺损者按下颌骨
植骨术护理。
感谢聆听
汇报人姓名
适。
> 如行上颌骨切除术，根据手术方案中切除范围，准备好腭护板或 预成赝复体。
02
护理措施
心理护理：应耐心做好解释工作， 鼓励病人增强战胜疾病的信心。
护理措施
保持呼吸道通畅，特别是全麻未醒 时，应随时吸出分泌物。如有舌后 坠情况，应将舌牵引线拉紧，使舌 前伸，并行固定。如下颌骨切除超 过中线行气管切开者，按气管切开 护理。
术前准备
术区皮肤准备
准备好面颊部皮肤，上颌骨切除需要口内植皮者应准备供皮区皮 肤。
如同期行眶内容物摘除术，术前1日开始用0.9%生理盐水洗眼， 抗生素眼药水滴眼。
颌骨缺损的护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 颌骨缺损概述 02. 颌骨缺损的护理要点 03. 颌骨缺损的康复治疗 04. 颌骨缺损的预防措施
1
颌骨缺损概述
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颌骨缺损的原因
01
外伤：交通事故、 运动损伤等
02
材料：钛合金、 陶瓷等
手术方式：植入 前准备、植入过 程、植入后护理
术后康复：饮食、 口腔卫生、定期
复查
康复训练
功能锻炼：加强咀嚼、吞 A
咽、言语等口腔功能训练
饮食指导：提供营养丰富、 C
易于咀嚼和吞咽的食物
定期复查：监测康复效 E
果，调整治疗方案
B 心理辅导：帮助患者克服
心理障碍，增强康复信心
D 口腔卫生：保持口腔清
洁，预防感染和并发症
4
颌骨缺损的预防措施
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预防外伤
避免参加高风险 运动
遵守交通规则， 注意交通安全
避免打架斗殴等 暴力行为
加强自我保护意 识，避免意外伤
害
定期进行口腔检 查，及时发现并
治疗口腔疾病
定期口腔检查
05
按治疗方法分 类：保守治疗、 手术治疗、修 复重建等
颌骨缺损的临床表现
颌骨缺损：颌骨部分或全部缺失 功能障碍：咀嚼、吞咽、言语等功能受损 美观问题：面部轮廓改变，影响美观 心理影响：自卑、焦虑、抑郁等心理问题 口腔卫生问题：口腔清洁困难，易患口腔疾病
2
颌骨缺损的护理要点
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上颌骨缺损患者心理及与生活质量的相关性
生、 护士 、 社工等 ） 的帮助鼓励 ， 对 上颌骨 缺损 患者心理健 康
的恢复起 到决定性 作用 。虽 然一部分 学者在 社会 人文 因素 的单 因子统 计分 析 中得到 相对 有 意义 的结 果 ， 但是 Ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ
１ ９ ６ ０年 以来 ， 不 断有 学 者尝 试研究 肿瘤 患者 心理健 康 状况及其影响 因素 。Ｍａ ｓ ｓ ｉ ｅ等 在对 肿瘤患 者心 理抑郁 的 回顾性流行病学调查 中显示 ， 口咽癌是造成 患者心理抑郁发
上颌骨缺损是颌 面部缺 损 中较 常见 的一种 ， 多 由肿瘤 、
但 同时大约 ６ ６ ． ４ ％ 的患 者只表 现 出初期 精 神疾病 的症 状 。 Ｋ ａ ｔ ｚ 等 将研 究重心放 在调查头 颈部 肿瘤患者精 神抑郁 的 发生率 ， 指出 ２ ０ ％的患者出现较为明确的临床表现。 ２ ． 肿瘤严重程度及放 化疗与 上颌骨 缺损 患者心 理状态
负担 ， 甚至有人因此产生精神疾病症状 。而部分患 者虽然得
通 常情况下 会认 为 ， 肿 瘤范 围越大 ， 患者 心理受 到 的打 击越大 。也 曾有学者 肯定 了这一推论 ， 但 因为调查对象 和对 比方法 的不 同 ， 其结 论对 头颈 部肿 瘤患 者 的适用 性受 到质 疑 。 目前 的研究 现状 显示 ， 肿瘤严重程度及放化疗与患 者心 理状况并无 严格相 关性 。Ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 等 的研 究指 出头颈部 肿
瘤 患者出现的负性心理 情绪与 肿瘤部位 、 肿 瘤大 小及分 期 、
到完善 的手术治疗及 术后 修复重建 ， 仍难 以达 到术前 心理健 康水平 。本文将就上 颌骨缺 损患者 的心理 健康状 况及 其与
生 活质量 的相关 性作 一综述。
女性颌面外伤患者心理特点及护理方案
女性颌面外伤患者心理特点及护理方案由于口腔颌面部暴露于表面，各种交通、工伤及刑事案件引发的颌面外伤致女性患者的精神心理受到不同程度的打击。
针对病员的个体差异，了解心理特点，有针对性的进行心理疏导，可以消除女性病人的自卑，依赖等心理障碍，提高应对能力，增强战胜疾病的信心，使其形成更为健康的心理状态，达到更好的治疗效果。
标签：颌面外伤心理创伤心理疏导随着社会的发展及女性就业的多元化，因交通、工伤及刑事案件引发的女性外伤逐年增加。
而口腔颌面部是人体的主要暴露部位，容易受到损伤引起功能障碍和面部畸形，从而产生恐惧、焦虑等诸多问题，精神心理上受到不同程度的打击[1]。
心理创伤的发生与伤员性别有明显关系，女性发生率高于男性[2]。
及时发现，正确疏导这些问题应该在颌面外伤康复中全程进行。
1 临床资料2008年2月～2013年12月，在我院口腔科住院42例女性颌面外伤患者。
其中18～30岁12例，30～65岁30例，住院时间1～4周之间。
损伤程度不同，软组织挫裂伤8例，颌骨骨折34例，其中10例张口、咀嚼功能障碍，瘢痕影响面容12例。
由于不同职业、文化程度、婚否，不同的外伤原因，住院期间表现不同的心理问题[3]。
2 心理问题2.1 恐惧：外伤均是突发事件，疼痛、流血突如其来，无心理准备。
女病人常表现为面色苍白、不知所措，惊恐发抖。
2.2 否认：患者得知自己面部受损，内心难以接受，拒绝承认自己面部被毁。
这种心理反应的长短因人而异。
2.3 愤怒：患者表现为生气和怨恨，迁怒于人。
埋怨上天不公，报怨家属对其照顾不周，挑剔医护人员，甚至以指责或辱骂他人来发泄。
2.4 悲观：病人时常照镜子，高度关注面部伤痕，担心前途被毁，影响婚恋。
表现出无尽悲哀，面带愁容，寻求与最信任的人倾诉，经常哭泣。
2.5 忧郁：对疾病痊愈信心不足，对周围事物失望，对任何东西不感兴趣，无动于衷，情绪低落，语言减少，反应迟钝，抑郁绝望。
2.6 焦虑：因活动受限，需人照顾及原有社会角色暂时丧失，女病人会更加担心家庭及孩子无人照顾，担心医疗费用的承受能力，表现出情绪不稳定，不安、苦闷，主观感觉不适。
上颌骨缺损对患者心理及生活质量的影响的开题报告
上颌骨缺损对患者心理及生活质量的影响的开题报告一、选题背景和意义上颌骨缺损是一种常见的口腔疾病，可以由多种原因导致，如牙齿缺失、牙周炎、颌骨骨折等。
缺损的上颌骨会影响患者的咀嚼和口腔功能，同时还会对患者的心理和生活质量造成不良影响。
因此，研究上颌骨缺损对患者心理及生活质量的影响，有重要的临床意义和指导价值。
二、研究内容和方法本研究旨在探讨上颌骨缺损对患者心理及生活质量的影响。
主要研究内容包括：（1）上颌骨缺损对患者的心理状态的影响；（2）上颌骨缺损对患者的生活质量的影响。
研究方法主要采用问卷调查法，对上颌骨缺损患者进行心理评估和生活质量评估。
同时，结合医院的病历资料，了解患者的病情和治疗情况。
最后，采用统计学方法对数据进行分析。
三、预期结果和意义本研究的预期结果包括：（1）上颌骨缺损对患者心理状态的影响主要表现为焦虑、抑郁和自卑等不良情绪；（2）上颌骨缺损对患者生活质量的影响主要表现为口腔功能障碍、食物选择性减少等。
结果的意义在于为上颌骨缺损的临床治疗提供指导和参考，同时对于提高患者的心理及生活质量具有重要的借鉴意义。
四、可行性分析本研究具有可行性，主要因素有以下几个方面：（1）问题的研究背景和意义明确、具有针对性和实用性，有重要的临床指导价值；（2）研究方法和技术简单易行，数据可靠性高；（3）研究对象易于招募和调查。
五、研究进展和计划目前，本研究尚处于选题阶段，接下来的工作包括：（1）明确研究问题和目的，完善研究方案和方法；（2）制定问卷调查表和评估标准，进行问卷设计和试用；（3）确定研究对象和样本范围，进行数据采集和分析；（4）撰写研究报告和结果分析，进行交流和宣传。
研究期限为一年。
颌骨骨折病人标准护理计划
颌骨骨折病人标准护理计划……导致颌面外伤的因素很多，而颌面外伤最严重的是颌骨骨折。
颌骨骨折反致的面部畸形、功能障碍、咬合关系紊乱严重地影响着病人的心理、生理状态，因此，做好颌骨骨折病人的护理是非常重要的。
常见护理问题包括：（1）焦虑；（2）自我形象紊乱；（3）有窒息的危险；（4）疼痛；（5）营养失调：低于机体需要量；（6）有感染的危险。
一、焦虑相关因素：1 面部畸形，影响形象。
2 牙咬合系统紊乱。
3 缺乏相应的医学知识。
4 环境的改变。
主要表现：1 主诉紧张、不安。
2 忧郁、丧失信心。
3 自贬，缺乏主动性。
4 不能积极正确地配合治疗和护理。
护理目标：1 病人自诉焦虑减轻。
2 病人能说出应对焦虑的方法。
3 病人能积极主动配合治疗和护理。
护理措施：1 适时向病人介绍环境、同室病友、负责医师、护士，减轻病人的陌生感。
2 鼓励病人表达其感受，了解病人焦虑之所在。
3 保持环境安静，避免与焦虑病人同住，以免情绪相互影响。
4 安排其认识同类已康复的病人，增强病人治愈疾病的信心。
5 指导病人学会放松术，数数、看书、听音乐交替使用。
6 向病人解释手术或颌间结扎的主要过程、必要性及注意事项，让病人做到心中有数，主动配合。
重点评价：1 病人焦虑是否减轻。
2 病人是否掌握减轻焦虑的应对技巧。
二、自我形象紊乱。
相关因素：伤后面部畸形，容貌改变，功能受损。
主要表现：1 情绪低落，怀念受伤前的功能和外表。
2 羞于见人，不愿参加社会交住往。
3 对外伤后面容感到悲伤。
护理目标：1 病人能坦然面对自身形象的改变，并参加正常的社交。
2 病人能积极配合治疗，树立恢复容貌的信心。
护理措施：1 与病人建立良好的护患关系，关心体贴病人，不轻视病人，让病人感到自己与正常人是平等的。
2 鼓励病人提出内心所忧虑的事情，并耐心解释。
3 努力使病人了解面部畸形只是暂时的。
4 与家属联系，给病人更多的爱和关心。
6 鼓励病人进行适当的自我修饰，增强自信心。
后天性上颌骨缺失的护理查房
心理状况
01
患者对疾病的认识和接受程度
03
患者对护理人员的信任和配合程度
05
患者对社交活动的需求和适应程度
02
患者对治疗的信心和期望
04
患者对自身形象的关注和担忧程度
06
患者对家庭和职业的影响和担忧程度
社会文化背景
01
文化差异：不同 地区和文化背景 的患者对护理的 需求和期望不同
02
家庭支持：家庭 对患者的支持和 关爱对护理效果 有重要影响
术中护理
01
保持呼吸道通畅：确保患者呼吸 顺畅，防止窒息
03
保护神经血管：避免损伤神经血 管，确保手术安全
05
术后护理：密切观察患者术后反 应，及时处理并发症
控制出血：密切观察出血情况， 及时采取止血措施
02
预防感染：保持手术区域清洁， 预防术后感染
04
心理护理：关注患者心理状态， 提供心理支持，减轻焦虑和恐惧
06
术后护理
保持口腔清洁：使用 漱口水或生理盐水漱 口，避免感染
饮食护理：选择易消 化、营养丰富的食物， 避免过硬、过热、过 冷食物
口腔卫生：定期进行 口腔检查，保持口腔 卫生
心理护理：关注患者 心理状ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，提供心理 支持和安慰
康复锻炼：指导患者 进行适当的康复锻炼， 促进上颌骨缺失的恢 复
并发症的预防及处理
身体状况
口腔卫生：检查口腔卫生 状况，关注牙周病、龋齿 等口腔问题
呼吸功能：评估呼吸功能， 关注呼吸困难、鼾症等呼 吸问题
吞咽功能：评估吞咽功能， 关注吞咽困难、误吸等吞 咽问题
营养状况：评估营养状况， 关注营养不良、体重下降 等营养问题
上颌骨缺损患者心理及与生活质量的相关性
上颌骨缺损患者心理及与生活质量的相关性
林青;任卫红
【期刊名称】《北京口腔医学》
【年(卷),期】2013(21)2
【摘要】上颌骨缺损患者术后生活质量严重降低,患者的心理健康直接影响生活质量.良好的缺损修复对患者的心理起到积极正面的影响,能够提高患者的生活质量.上颌骨缺损患者的心理状态应该受到临床工作人员的重视,并得到合理的治疗,以促进患者的全面康复,提高生活质量.
【总页数】3页(P116-118)
【作者】林青;任卫红
【作者单位】100050北京首都医科大学口腔医学院修复科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.老年急性髓系白血病化疗患者心理弹性与生活质量和情绪状态相关性研究 [J], 张杨;蒙沙;岳溪
2.乳腺癌根治术后形体改变患者心理社会因素与生活质量的相关性分析 [J], 辛迎迎;刘美凤;于成娥;刘超;孙莉
3.慢性前列腺炎患者心理健康及应对方式与其生活质量的相关性研究 [J], 张银;洪瑶;车晓艳;吴靓;张恩思
4.直肠癌放疗患者心理韧性与生活质量相关性研究 [J], 刘国伦
5.南宁市社区康复期严重精神障碍患者心理健康素养与生活质量的相关性研究 [J], 雷黎;陆强;刘敏东;陈志化;唐海峥;赵林明
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偏颌术前术后护理措施
一、引言偏颌畸形是一种常见的口腔颌面部畸形，对患者的生活质量和社会交往产生严重影响。
手术治疗是治疗偏颌畸形的主要手段，而术前术后护理对于手术的成功和患者的康复至关重要。
本文将详细介绍偏颌术前术后的护理措施。
二、术前护理1. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，消除患者的紧张、恐惧等不良情绪。
（2）向患者解释手术的目的、方法、风险和预期效果，增强患者的信心。
（3）告知患者术前准备事项，如禁食、禁水、剪指甲等。
2. 生理护理（1）完善各项检查，如血常规、肝肾功能、心电图等，确保手术安全。
（2）术前一日，对患者进行皮肤清洁，特别是手术部位，预防感染。
（3）术前一夜，给予患者充足睡眠，避免因疲劳影响手术效果。
3. 术前准备（1）手术前一天，对患者进行备皮，去除手术部位的毛发。
（2）根据手术需要，准备好手术器械、敷料、药品等。
（3）告知患者术前禁食禁水时间，避免术中发生呕吐。
三、术后护理1. 术后一般护理（1）术后患者应保持安静，避免剧烈咳嗽、打喷嚏等，防止伤口裂开。
（2）观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。
（3）术后6小时内，给予患者冰敷，减轻术后肿胀和疼痛。
2. 口腔护理（1）术后24小时内，避免进食，以防伤口感染。
（2）术后3天，可给予流质饮食，注意饮食温度，避免过热或过冷。
（3）术后7天，可给予半流质饮食，逐渐过渡到普食。
（4）保持口腔清洁，每天用漱口水漱口，预防口腔感染。
3. 药物护理（1）遵医嘱给予患者抗生素、止痛药等，预防感染和减轻疼痛。
（2）注意观察药物不良反应，如有异常及时报告医生。
4. 心理护理（1）术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员应给予关心、鼓励和支持。
（2）告知患者术后康复过程，增强患者的信心。
四、术后康复护理1. 术后1-2周（1）密切观察伤口愈合情况，如有异常及时报告医生。
（2）给予患者适当的康复训练，如面部表情、咀嚼等功能训练。
颌骨缺损修复病人的护理
颌骨缺损修复病人的护理摘要】目的讨论颌骨缺损修复病人的护理。
方法配合颌骨缺损相关手术治疗进行护理。
结论颌骨缺损修复病人的护理主要为心理护理与一般护理，心理护理以消除患者恐惧悲观情绪、社交障碍、形象改变等方面的心理负担为主，一般护理除了辅助医生进行手术治疗外，还有助于患者的口腔生理功能的恢复。
【关键词】颌骨缺损修复护理颌骨缺损修复病人的护理以上颌骨缺损病人的修复为例。
1 护理评估1.1健康史主要了解外伤或肿瘤病人的全身状况，特别是肿瘤病人是否正在做放射治疗或化学治疗，了解有无复发迹象。
1.2口腔情况询问颌骨缺损的原因，是先天性缺损、创伤缺损还是外科手术切除所致的缺损，了解病人张口情况。
1.3心理及社会因素(1)评估颌骨缺损后对病人心理的影响程度，是否存在恐惧、悲观、绝望心理。
(2)了解家属对病人的支持、关心程度。
(3)有无足够的经济承受力。
2 护理问题2.1恐惧、悲观失望。
2.2口腔生理功能降低或丧失。
2.3社会交往障碍。
2.4自我形象改变。
3 护理计划3.1预期目标(1)病人能面对现实，树立战胜疾病的信心。
(2)病人口腔生理功能得以部分恢复。
3.2护理措施3.2.1心理护理颌骨缺损后，对病人容颜造成不同程度的损害，使其咀嚼、言语、吞咽、吮吸以及呼吸等功能受到严重影响，因此给病人带来的心理压力远远超过一般牙列缺损的病人。
尤其是面部外形严重破坏、言语功能基本丧失的病人，极易产生悲观失望及厌世情绪。
因此对该类病人，要给予更多的同情和关爱，做好心理护理，使其增强生活的自信心及勇气，并以高度的责任感和娴熟的技术，最大可能地恢复病人的生理功能和外貌，减轻其心理压力。
3.2.2牙体制备及制取印模的护理1)用物准备：除与可摘局部义齿用物相同外，另备凡士林纱布。
2)护理配合：(1)常规安排病人，根据牙体预备的需要，调节椅位及光源，备齐所需用物。
(2)医生牙体预备完成后，协助制取印模。
由于颌骨缺损范围大，口腔各部高低差度大，唇部弹性差及张口受限等情况，使印模制取的难度增大，需采取特殊的印模方法，主要有以下几种。
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高上颌骨缺失患者 的生命质量具 有重 大的意义 。现将 对上 颌骨缺失患者心理护理近年来 的进展进行综述 。
１ 上 颌 骨 缺 失 患 者 心 理 护 理 监 测 内窖
１１ 生存质量评 价 生存质量评价作为一种新 的医学评价
４ 小 结
菌纱 布固定包扎 ， 这样彻 底地 消除渗液 和渗血 。更换 敷料 ，
妥 善固定 ， 减少感染 的发生 ３ 并发症的预防和护理 ３ １ 防止空气辁 塞 ３２ 防止 导管 堵 塞 双腔导管 的两个 尾端 关闭不 好 ， 发 会 血液 透析 结束 后 ． 冲净 管腔 内血液 。
特别是 家庭 外 支持 的恶 性 肿瘤患 者 伴有 较少的 心身症 状 。 因此了解上镊骨缺失 的原 因及在 患者诊 治过程 中不 同阶 段 的心理反 应 ． 应用心理治 疗等手 段改善患 者的心理状 态 ， 启
分别向动脉管和静 脉管 注入肝 素盐 水 ２ Ｌ 含 ２ｒｇ 素） ｍ （ ０ 肝 ａ ， 井于注毕前夹闭导管 ． 拧紧管帽 ， 防止管路凝血 ， 帽专人 使 管
用透前取 下 ， 用清 水 冲洗 污物 和血 迹 ． 后再 分 别 注 入 先 然 ２ ％成 戍二 醛液 中 ４。透定于动静脉管端 ， 并用无 菌纱布包扎 固定。
技术 ， 全面评价疾病 及治疗对患 者造成 的生理 、 心理 和社会
虑， 敌对 ， 怖 ， 恐 偏激等共 １ 项 ， １ 调查 了 ２６ 恶性肿瘤病 人 Ｏ例
３ 医学应对方式与 ｓ Ｌ９ 种 ｃ厂０的相关性 。结果发现 ， 回避应对 方式与 ＳＬ９ １ Ｃ － １ 项指标 全部呈 较高点相 关 ， 明较多采 用 ０ 说 回避应对方式的恶 性肿 瘤患者伴有 较少 的心身症状 ， 同时社
２３ 导管创 口护理 ． 导管刨 口处每 日更换敷料 。观察创 口 有无 出血 、 红肿和滑脱 。用 常规 方法 消毒创 口处 ， 然后用 无
导管针翼 两侧 各与皮肤缝合一针 ， 以便固定 遇导管意 外脱 出时要压 迫穿 刺点 ． 待出血止后 给予无菌包扎 ． 以防出血 、 局 部血肿及感染 。
生活等 方 面的影 响。 ． ２ 它不 仅关心 患者能 存 活多久 ， ＋ 而且 更加关心患者 活的怎样 ． 强调患者 主观感受和机能状况。 因
此． 在评价患者的生存 质量时 ， 的更 多的是 患者关 于 自身 用
会支持 与 Ｓ Ｌ９ Ｃ －０的相 关性研 究发现 ， 获得 了较 高社 会支 持
股静脉置管是透析 患者 的血管通路 股静 脉 留置导管 易导致感染 。因此 ， 插管 时间不宜过长 。但此例患者在其它 通路不能满足透析要 求 的条 件下 ， 一直用此方法 透析 半年。
导管创 口每 日常规消 毒更换 敷料 ， 协助患者 活动 ． 管腔每 导 日冲洗更 换肝 素盐水 ， 格无菌操作 。置管期间取得病人 的 严
生 气体桂塞 ． 故每次操作均应稳妥地关上管夹 ， 拧紧管 帽。
用肝素盐水分别注满两侧导管 ， 置好肝素帽。透析期间每 日 用 ２ｍ ０ Ｌ空针抽吸上次注入的肝 素盐 水液 及血凝块 。如无堵 塞 用上 法推注肝 素盐水 如抽 吸不 畅时 ． 可强行 推注 ， 不 防 止血栓进 入体内。应考 虑重新插管 。 ３３ 防止感染 在使用股 静脉插管行血液 透析时严 格无菌 ． 操作 。每次透析时更换敷料 ． 并观察穿刺部位 ：如 发现导管
Ｓ向动脉端注 入 ， 把动 脉端 残 存的血 液推 注入 血管 内。再
３４ 防止穿刺部 位渗 血 渗血是常见 的并发症 ：如发生渗 ． 血经局部压迫 止血后渗血得到 控制 。导管周围大量出血 ， 提 示导管可能从血管内ｌ 出或 由于血管损伤形成血肿 ， 精 应立 即
拨出导管 。 ３５ 防止导管意外脱 出 股静脉置管应 限制病 人剧烈运动 或做下肢 大幅度运动 。为 了防 止脱出 ， 插管后用手术针线在
密切配合 ， 无任何并 发症发 生 。护理人员 密切 观察病情 ， 按
照操作原则去做 ． 以为患 者减少 痛苦 ． 患配合取 得 良好 可 护
的效果。
收 稿 日期 ２ ０ —０ —１ ０１ ９ ４
（ 编辑
太行）
上颌骨缺 失患者的心理护理
刘淑红 贺小红 １白求恩 国际和平医院 口腔科 ， 河北省石家庄市 随着 医学模式 的转变 ， 心理 、 社会 因素对疾病 的发生 与 ００８ ； ２６２６部队卫生所 ， ５０ ２ ６９ 石家庄
病人出院前应 主动与患者及其家属取得联系 ， 并进行必要的
护 理指 导 。
转 归的影 响越来越 受到医 学界 的关注０ 。上颌骨 缺失不 仅 Ｊ
直接引起患者的面部畸形 ， 引起 患者严重的咀嚼、 还 吞咽 、 语
１２ 应对方式、 社会 因素与上 颌骨缺 失患 者心 身症状 关 系 的评价 上颌骨肿瘤特别 是恶性 肿瘤是导 致上颌骨 缺失 的
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医学理论与实践 ２Ｏ 年第 １ 卷第 １ ０２ ５ 期
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后开机 回血 。完毕 以后 ， 夹闭静 脉管 ， 用注射器抽 吸 ０９ ％Ｎ
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不完全性 滑脱 时 ， 不应向前推人 ， 以防感染 。
言功能 障碍 ， 从心 理 、 理方 面影 响患 者的健康 。心理护 理 生
是应用心理学 的方法 、 技术 ， 根据患者的特 点制定护理计划 ， 进行有针对性 的心理护理 。大量的报道表明 ， 心理护理对提
主要原因 ， 因此大多 数患者存 在着较 为严 重 的心 身 问题 ． 影 响着治疗与康复 应对 方式 、 会 因素作 为应激 反应 社 影响 心 身症状 。目前大多研究 确定肿瘤病 人的应 对方式 主要有 ３ ， 种 即面对 、 屈服 与 回避 任慰 虹采 用症状 自坪量表 （ Ｃ － ＳＬ