2017年上半年浙江省临床助理执业医师内科学：肺气肿发病原因考试试卷
2017年青海省临床助理执业医师内科学：肺气肿发病原因考试试题
2017年青海省临床助理执业医师内科学：肺气肿发病原因考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、慢性肺心病最常见的心律失常是____A．室性早搏B．心房纤颤C．心房扑动D．室性心动过速E．房性早搏和室上性心动过速2、人际关系的三个特点是A．个体性、直接性和广泛性B．群体性、直接性和情感性C．个体性、直接性和亲密性D．群体性、直接性和广泛性E．个体性、直接性和情感性3、长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是A．股静脉B．大隐静脉C．贵要静脉D．锁骨下静脉E．小隐静脉4、与中骨盆及出口横径有关的是A．骨盆轴B．骨盆倾斜度C．坐骨切迹D．骶骨岬E．耻骨弓角度5、大叶性肺炎不会发生的并发症是A．肺脓肿B．肺肉质变C．肺褐色硬变D．脓胸E．败血症6、嘌呤核苷酸从头合成时先合成的前体正确的是A．AMP B．ADP C．GMP D．IMP E．XMP7、伤寒病人最严重的并发症是____A．肠出血B．肠穿孔C．中毒性心肌炎D．伤寒肝炎E．肺炎8、糖尿病人体温38℃，围手术期处理措施中不正确的是A：术前使用长效胰岛素者，术后要继续投给B：术前即给予抗生素C：将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术D：术后要注意胃瘫E：术后要注意足部检查9、继发性腹膜炎最主要的临床表现是A．腹痛、腹胀B．腹膜刺激征C．叩出移动性浊音D．肠鸣音消失E．高热、脉快、疲乏10、关于细胞凋亡下列错误的是A．细胞凋亡是由基因控制的细胞死亡B．细胞凋亡特征性形态学改变是凋亡小体的形成C．细胞凋亡时局部无炎症反应D．细胞凋亡DNA片段化E．细胞凋亡是一个不耗能过程11、以下哪项不属于群体形成的必经阶段A．初期阶段B．接触阶段C．风暴阶段D．常规阶段E．作业阶段12、原位杂交中使用的洗涤缓冲液，遵循的共同原则是A．盐浓度和温度对杂交结果无明显影响B．盐浓度由低到高，而温度则由高到低C．盐浓度由高到低，而温度也由高到低D．盐浓度由低到高，而温度也由低到高E．盐浓度由高到低，而温度则由低到高13、小鼠常用的处死方法是A．空气栓塞法B．急性失血法C．破坏延髓法D．开放性气胸法E．脊椎脱臼法14、病理检查的基本要求包括A．严格执行有关技术规定B．遵守各项规章制度，严防差错C．重视病理和临床的密切结合D．全面、客观、辩证地分析病理改变E．以上要求全部包括15、诊断再障的必备条件为A．全血细胞减少B．网织红细胞绝对值＜15×109/L C．骨髓有核细胞增生低下D．骨髓非造血细胞增多E．骨髓巨核细胞数量明显减少16、对肾上腺素能纤维叙述错误的是A．包括多数交感节后纤维(除支配汗腺和骨骼肌血管的纤维)B．皮肤、肾、胃肠血管平滑肌上β受体，肾上腺素是收缩效应C．α受体阻断剂是酚妥拉明;D．β受体阻断剂是普萘洛尔E．儿茶酚胺作用于α受体，平滑肌兴奋，如血管收缩17、关于子宫肉瘤，哪项错误____A．来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织B．好发于围绝经期的妇女C．宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是50岁D．病理类型以平滑肌肉瘤最多见E．子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低18、与肝脏假小叶形成无关的因素是A．肝细胞变性坏死B．肝细胞再生形成结节C．纤维结缔组织增生D．肝窦内皮细胞窗减少E．淋巴细胞和单核细胞浸润19、以下对蒸发散热说法错误的是A．包括两种形式：不感蒸发、发汗B．前提条件是皮肤温度等于或低于高于外界环境温度C．汗液中含有盐份、尿素、乳酸等分子D．大量出汗可造成低渗性脱水E．汗腺受交感胆碱能纤维支配20、家庭成员从两人到三人，调整婚姻关系，给新的家庭成员留出空间，这个阶段称为A．独立成人阶段B．新婚成家阶段C．养育新人阶段D．子女成长阶段E．家庭空巢阶段21、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要措施A．吸氧B．菌苗注射C．强心利尿D．控制感染E．止咳祛痰22、以下描述中属于主动违拗的是A．对别人的要求一概拒绝，不肯履行要求他做的事B．被动服从别人的要求，甚至一些不愉快的命令C．做出一些愚蠢而幼稚的动作和姿势，并不离奇D．接受检查时让他眼睛往上看，他往下看，让他张嘴，他闭紧嘴E．持续、单调地重复做一个动作，尽管没有任何意义23、影响学习和记忆过程的神经递质主要是A．去甲肾上腺素B．乙酰胆碱C．多巴胺D．5-羟色胺E．前列腺素24、类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是__。
执业助理医生考试题(呼吸内科部分)
1.★慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为A.旁间隔型B.混合型C.全小叶型D.小叶中央型E.以上均不是本题正确答案：D题解：临床分型：支气管炎型（紫肿型，B型）主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿，易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭或伴右心衰竭；气肿型（红喘型，A型）主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。
晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。
2.★慢性支气管炎的缓解期，时间应是A.1个月以内B.1个月以上C.2个月以内D.2个月以上E.3个月以内本题正确答案：D题解：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期；症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。
3.★慢性支气管炎伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是A.流量-容积曲线降低B.残气容积增加C.闭合容量减小D.肺最大通气量降低E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小本题正确答案：A题解：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速-容量曲线在75％和50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。
4.★男性，55岁。
反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。
查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。
最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢支并阻塞性肺气肿D.支气管扩张症E.支气管哮喘本题正确答案：C题解：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。
5.★慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是A.感染B.吸烟C.环境污染D.迷走神经功能亢进E.超敏反应本题正确答案：A题解：慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂，一般认为是多种因素协同作用形成的。
其中以反复呼吸道感染最为重要。
6.★慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液本题正确答案：B题解：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。
2017年上半年重庆省临床助理执业医师内科学：肺气肿发病原因考试试卷
2017年上半年重庆省临床助理执业医师内科学：肺气肿发病原因考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、某患者3年前曾患过精神分裂症，近3年来一直服用氯氮平，患者社会功能基本正常，偶有幻听但能坚持上班。
3天前因父亲去世后突然出现乱讲、自语自笑，该患者诊断为A．精神分裂症B．急性应激性精神病C．适应障碍D．创伤后应激障碍E．慢性应激障碍2、目前，阳痿的药物治疗主要应用的是A．万艾可B．云南白药C．中国伟哥D．利培酮E．以上都不对3、添加辅食的年龄，哪项是不正确的A．鱼肝油1～3个月B．蛋黄2～3个月C．水果汁1～3个月D．稀粥5～6个月E．肉末7～9个月4、温中止泻宜煨用的药是A．金樱子B．乌贼骨C．罂粟壳D．补骨脂E．肉豆蔻5、一位女大学生，因为讲课的男老师多叫她回答了几次问题，就觉得老师对她有意思，而事情并非如此。
这种行为属于A．对刺激的分辨障碍B．自我强化C．诱因不当D．适应技能缺乏E．钟情妄想6、女性，30岁，妊娠6周发生甲状腺机能亢进，甲腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当A：服用抗甲状腺药物B：终止妊娠后，服用抗甲状腺药物C：终止妊娠后，手术治疗D：终止妊娠后，Ⅰ治疗E：不终止妊娠，手术治疗7、荧光原位杂交的优点是A．敏感、快速、同时显示多种颜色B．省时、简捷、方便C．经济、省时、快捷D．特异、快速E．定性、定位目的核酸片段8、最简单的甘油磷脂是A．卵磷脂B．脑磷脂C．磷脂酸D．磷脂酰肌醇E．磷脂酰丝氨酸9、不属于行为治疗的基本原则是A．要有适当的进度B．要有适当的奖赏C．要有积极的生活态度D．训练的目标要恰当E．培训足够的动机10、大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了____A．额极B．旁中央小叶C．胼胝体前4/5 D．扣带回E．额叶底部11、盲肠癌病人最少见的合并症是A．缺铁性贫血B．大肠梗阻C．右下腹包块D．急性阑尾炎E．原因不明的低热和消瘦12、不含有核酸的微生物是A．亚病毒B．类病毒C．拟病毒D．朊粒E．微小病毒13、下列不符合干口罗音听诊特点的是A．音调高，带乐音B．以吸气时明显C．性质部位易变D．发生于大气道称喘鸣E．可呈哮鸣音14、与焦虑症有关的心理防御机制包括A．合理化B．隔离C．反向作用D．升华E．压抑15、具有签发病理报告资质的人员是A．病理科有执业资格注册的主治医师以上的人员B．病理科副主任医师C．病理科主治医师D．病理科住院医师E．以上人员均可以16、关于同工酶正确的是A．具有相同氨基酸组成的一组酶B．结构相同而存在部位不同C．催化相同的反应而结构不同D．免疫学性质相同E．理化性质和功能相同17、下面不是神经心理测验的是A．WMS B．MMPI C．BVRTD．HR神经心理成套测验(HRNB)E．LNNB18、下面不属于注意的功能的是A．注意的选择性B．注意的持续性C．注意的集中性D．注意的稳定性E．注意的分配性19、女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁1.5x1cm乳头状新生物,有蒂,病理检查分期为T1期，首选的治疗方法是:A．膀胱全切除B．化疗C．电切D．放疗E．膀胱部分切除20、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。
浙江省2017年上半年临床助理医师病理学：呼吸系统疾病试题
浙江省2017年上半年临床助理医师病理学：呼吸系统疾病试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列不符合电镜研究的组织块脱水要求的是A．常用乙醇和丙酮作为脱水剂B．脱水要彻底C．更换液体时要迅速D．游离细胞可适当缩短脱水时间E．如当天不能完成浸透、包埋操作步骤时，可放在无水乙醇中过夜2、糖尿病肾病合并高血压患者，降压选用____A．ACE抑制剂B．α-受体阻滞剂C．β-受体阻滞剂D．钙通道阻滞剂E．利尿剂3、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是____A．年龄大小B．有否高血压C．脑脊液改变D．有无头痛E．有无局灶性神经体征4、下列说法正确的是A．恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念B．对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或先占观念也属于疑病障碍C．所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切D．行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久E．在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑5、咳嗽气急，脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷疼痛，此为肺痈的哪一期A．初期B．成痈期C．溃脓期D．恢复期E．以上都不是6、在精神分析疗法中，患者对治疗过程了解后，治疗师就应该少讲话，更多地倾听患者的倾诉，此技术称为A．倾听B．节制C．压抑D．阻抗E．释梦7、静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取A．肝巨噬细胞B．胆管细胞C．血管上皮细胞D．肝细胞E．转移性肿瘤8、过期妊娠时下列哪项是错误的____A．是影响围生儿发育与生存的病理妊娠B．过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查C．胎儿为小样儿时，对胎儿危害小D．胎儿可继续生长成为巨大儿E．可伴羊水过少9、下列改变不属于代偿性肥大的是A．由于肺动脉阻力增大引起的右心室肥大B．由于主动脉阻力增大引起的左心室肥大C．一侧肾切除，另一侧肾肥大D．妊娠子宫肥大E．二尖瓣狭窄引起的左心房的肥大10、神经损伤与畸形的关系中，下列哪项是错误的____A.垂腕垂指畸形--桡神经损伤B.拇指内收畸形--正中神经损伤C.爪形手畸形--尺神经损伤D.猿手畸形--桡神经损伤E.骨间肌萎缩畸形--尺神经损伤11、心肺复苏中，直流电除颤一般可连续进行A．1次B．2次C．3次D．4次E．5次12、坏死后性肝硬化的主要特点是A．以汇管区纤维组织增生为主，假小叶不完整B．又称小结节型肝硬化C．又称Laennec肝硬化D．正常肝小叶结构被破坏，可见碎片状坏死E．肝脏明显变形，结节大小悬殊13、患者在意识障碍时，看到生动鲜明的形象，并有恐怖色彩，多见于哪种疾病A．精神分裂症B．神经症C．谵妄状态D．抑郁状态E．心因性精神病14、患者，男性，30岁，右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小的5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为A．动脉开放性损伤B．动脉闭合性损伤C．动静脉瘘D．动脉假性动脉瘤E．以上都不是15、胃癌常见的组织学类型不包括A．透明细胞癌B．管状腺癌C．黏液腺癌D．印戒细胞癌E．乳头状腺癌16、慢性肉芽肿病是A．红细胞内酶缺陷B．T细胞功能缺陷C．B细胞功能缺陷D．中性粒细胞功能缺陷E．补体功能缺陷17、人体排泄的嘌呤核苷酸分解代谢的特征性终产物是A．尿素B．尿酸C．肌酐D．β-丙氨酸E．黄嘌呤18、交感性眼炎是指人眼发生穿通伤后，双眼相继出现的A．慢性肉芽肿性葡萄膜炎B．慢性非肉芽肿性炎C．急性渗出性葡萄膜炎D．急性前房积脓性葡萄膜炎E．急性虹膜睫状体炎19、节细胞神经瘤的描述中，错误的是A．发病年龄高于神经母细胞瘤B．肿瘤不规则，无包膜C．切面灰白或灰黄，常见钙化点D．可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织E．临床症状不明显20、确诊流行性出血热的依据是____A．鼠类接触史B．全身感染中毒症状C．“三痛征”和“酒醉貌”D．特异性IgM抗体E．异形淋巴细胞增多21、病理解剖室的没计，下面不合适的是A．病理解剖室应至少设计两个门，其中一个宽一点以便尸体的抬运B．解剖室入口两侧设计消毒室、更衣室和浴室C．解剖台上方最好安装无影手术灯，避免带色光源照明影响对病变器官染色的观察D．解剖室窗户略低一些，以便于尸体的搬运和自然光线的利用E．解剖室窗户略高一些，以便于自然光线的利用22、下列不属于APUD系统肿瘤的是A．肾上腺嗜铬细胞瘤B．类癌C．肺燕麦细胞癌D．甲状腺滤泡癌E．胰岛细胞瘤23、如果来访者是一个同性恋者，心理治疗师不应该歧视他，应该做到A．共情B．积极关注C．尊重D．真诚可信E．对峙24、已通过执业医师考核，但未经注册取得执业证书的A．不得从事医师执业活动B．可在预防机构从事医师执业活动C．可在保健机构从事医师执业活动D．可在执业医师指导下，在预防、保健机构从事医师执业活动E．可在执业医师指导下从事医师执业活动25、颅内压增高三主征是A．头昏、呕吐、偏瘫B．头痛、呕吐、头昏C．头痛、呕吐、视乳头水肿D．恶心、呕吐、视乳头水肿E．头昏、呕吐、视乳头水肿26、对组织处理过程中，对二甲苯的描述不正确的是A．二甲苯是常用的常规透明剂B．用二甲苯进行组织透明时间越长效果越好C．对组织的收缩性强D．容易使组织变硬变脆E．也常用于切片染色后的透明二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2017年浙江省内科学正(副)初级职称考试试卷
2017年浙江省内科学正（副）初级职称考试试卷一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、《诸病源候论》中”诸否者”、”赃腑否塞而不宣”的”否”是指何病证A．胃脘痛B．痞满C．结胸D．噎膈E．呃逆2、大部分舌尖淋巴管汇入至A．对侧颌下淋巴结B．颏下淋巴结C．颈深上淋巴结D．舌下淋巴结E．同侧颌下淋巴结3、某男性患者，58岁，上颌牙列缺失4年，下颌牙列无缺损，曾两次以塑料为基托的上颌全口义齿修复，均使用不到一年而断裂，要求第三次修复。
应选用哪种最佳材料制作基托A．甲基丙烯酸甲酯B．18-8铬镍不锈钢C．硬质钴铬合金D．金属丝增强基托E．铜基合金4、可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是A．哌唑嗪B．普萘洛尔C．氢氯噻嗪D．卡托普利(巯甲丙脯酸)E．硝苯地平5、在卵泡生长发育中，卵母细胞周之梭形细胞变为方形，并增生为A．颗粒细胞B．卵泡外膜细胞C．白体D．卵泡内膜细胞E．黄体细胞6、男性，80岁，有高血压史10年。
突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力人院。
查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。
右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力0级，双侧Babinski征阳性。
右面及右半身痛觉减退。
头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。
该病人最可能的诊断是A．TIAB．Wallenberg综合征C．脑出血D．基底动脉尖综合征E．蛛网膜下腔出血7、上下牙弓狭窄其矫治原则为A．缩小上牙弓宽度，或扩大下牙弓宽度，或二者并用B．扩大上牙弓，或用肌能训练矫治法并加强营养及咀嚼功能，以促进颌骨及牙弓的发育C．矫正颌间关系D．扩大牙弓，推磨牙向后E．升高前牙，或压低后牙8、关于握拳试验的叙述错误的是：A．前臂中立位握拳B．拇指位于掌心C．使腕关节桡偏D．桡骨茎突部位疼痛E．诊断为桡骨茎突腱鞘炎9、重症肌无力临床表现中哪项一般不受累A．心肌B．平滑肌和膀胱括约肌C．呼吸肌和膈肌D．颈肌和延髓肌E．面肌和咀嚼肌10、关于尿崩症的描述错误的是A．24小时尿量多为5～10LB．当口渴中枢损伤时，极易发生高热、谵妄等严重并发症C．尿比重一般在 1.005以下D．为高渗性多尿，渗透压290～600mosm/LE．当水分摄入不足时，血浆渗透压及血钠明显升高，出现高钠血症11、男性，50岁。
执业助理医师资格考试内科学模拟试题
执业(助理)医师资格考试《内科学》模拟试题及答案(一)一、A1型题1、诊断慢支的标准是EA、有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B、有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年C、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心肺疾患E、有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患2、下列哪个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点CA、多发生于青年人B、有紫绀C、咳嗽较轻D、痰量大、粘液脓性E、桶状胸不明显3、下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因BA、铁沉积B、铜沉积C、酒精作用D、药物作用E、胆汁淤积4、Rotch征是指DA、心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音B、心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C、背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D、胸骨右缘第3～6肋间出现实音E、心音低而遥远5、Cullen征是指DA、上腹可扪及肿块，有肌紧张、反跳痛B、明显腹胀、肠鸣音稀少而低C、急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D、急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E、胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸6、Mobius征BA、眼球向前突出，突限度一般不超过18 mmB、上眼睑退缩，睑裂增宽C、两眼看近物时，眼球辐辏不良D、向上看时，前额皮肤不能皱起E、双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落7、如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30%，则为CA、M1B、M2C、M3D、M4E、M58、CTX的毒性作用是AA、骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B、胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C、骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D、骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E、过敏反应、高尿酸血症、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症9、关于肾上腺皮质增生的实验室检查结果中，论述正确的是EA、尿17-羟中度增多，约55～83 μmolB、尿17-酮中度增多，69 μmol左右C、CRH兴奋试验少量有反应D、血浆ACTH测定降低E、大剂量DXM抑制试验少数可被抑制10、下列哪项是2型糖尿病患者的主要死因CA、HNKDCB、糖尿病肾病C、心脑血管病变D、DKAE、糖尿病视网膜病11、关于DKA的描述中，正确的是DA、多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B、起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现C、皮肤潮湿多汗、吸呼正常D、脉搏细速，血压下降E、尿糖(＋)、尿酮(－)12、在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是BA、原发性肺动脉高压症B、慢支并发阻塞性肺气肿C、肺间质纤维化D、支气管哮喘E、慢性弥漫性肺间质纤维化13、下列心脏疾病中，宜采用洋地黄类药物治疗的是EA、二度或高度AVBB、预激综合征合并房颤C、SSSD、单纯舒张性心衰伴流出道梗阻E、伴有房颤而心室率快速的重度收缩性心衰14、下列哪项表现为胃恶性溃疡BA、周期性胃痛明显，无上腹包块B、粪便隐血持续(＋)C、龛影直径＜2.5 cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外D、胃液分析胃酸正常或偏低，但无真性缺酸E、胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中15、在治疗结肠Crohn病患者，首选DA、考来烯胺B、阿托品C、硫唑嘌呤D、SASPE、激素16、下列哪项是十二指肠溃疡的主要病因EA、吸烟B、胃酸分泌过多C、应激和心理因素D、遗传素质E、幽门螺杆菌感染(H、Pylori感染)17、下列哪项表现可见于急性再障EA、感染较轻，以上呼吸道为主B、中性粒细胞＞0.5×109/LC、Ret.绝对值＞15×109/LD、出血轻，多见于皮肤及粘膜E、血小板计数＜20×109/L18、关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是BA、可有粘膜下水肿、出血B、血管壁可有灶性坏死、血小板血栓形成C、蛋白尿、血尿、管型尿D、关节肿胀、疼痛E、脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛19、Plummer-Vinson征是指CA、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩B、皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽C、咽下时有梗阻感D、贫血伴慢性萎缩性胃炎E、指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”20、按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为BA、全小叶型、小叶中央型、气肿型B、全小叶型、小叶中央型、混合型C、全小叶型、支气管类型、混合型D、中央型、气肿型、混合型E、支气管炎型、小叶中央型、全小叶型21、下列哪项在支气管哮喘的诊断中最有意义CA、血气分析B、血常规检查C、临床症状、体征D、呼吸功能检查E、胸部X线检查22、下列哪项应考虑癌性胸水EA、胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016～1.018，以L、间皮细胞为主B、胸水是谈血色，RBC＞10×1010/LC、胸水淡黄绿色，比重＞1.018，WBC＞500×l06/L，pH＜7.30，Rivalta试验(＋)D、胸水有臭味，比重＞1.018，WBC 10×108/L，pH＜7.00，Rivalta试验(＋)E、血性胸水，RBC＞5.0×108/L，胆固醇含量增高，LDH＞500 IU/L23、下列哪项为SBE的特点BA、心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕、附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B、视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C、不均等的心室间隙肥厚D、心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E、常有发热、与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常24、下列哪项症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象CA、剧烈腹痛B、麻痹性肠梗阻C、血钙＜1.75 mmol/LD、血清AMS＞500U(Somogyi法)E、Grey-Turner征25、下列哪项是引起上消化道出血最常见的原因DA、Mallory-Weiss综合征B、Zollinger-Ellison综合征C、食管-胃底静脉曲张D、消化性溃疡E、食管癌26、下列哪项属于肾功能不全的衰竭期EA、GFR＞50 ml/min，Cr＞445 μmol/L，BUN＜9 mmol/LB、GFR25～50 ml/min，Cr＞178 μmol/L，BUN＜9 mmol/LC、GFR＜25 ml/min，Cr＞178 μmol/L，BUN＞20 mmol/LD、GFR25～50 ml/min，Cr＞445 μmol/L，BUN＞20 mmol/LE、GFR＜25 ml/min，Cr＞445 μmol/L，BUN＞2 mmol/L27、下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖AA、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、巨幼细胞贫血D、AIHAE、再障28、对ANLL，目前常用标准的化疗诱导缓解方案是CA、VAP方案B、VP方案C、DA方案D、VADP方案E、VDP方案29、治疗ITP，应首选AA、激素B、输血及血小板悬液C、静滴大剂量丙种球蛋白D、CTXE、硫唑嘌呤30、如发现室早或室速，应首选DA、采用同步直流电复律B、肌肉或静注阿托品0.5～1 mgC、应用洋地黄类、维拉帕米D、静注利多卡因50～100 mgE、口服美西律15 mg、普鲁卡因胺250～500 mg或妥卡尼600 mg31、在我国，二闭的最常见病因是BA、二尖瓣脱垂B、风心病C、感染性心内膜炎D、冠心病E、二尖瓣环、环下部钙化32、心包炎的特异性征象是AA、心包摩接音B、心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音C、心前区痛D、呼吸困难E、心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及33、Beck三联征是指EA、血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B、心包摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难C、血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音D、心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难E、血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远34、急性胃炎的确诊依赖于哪项检查AA、急诊纤维胃镜B、B超C、腹X-ray平片D、血常规E、胃粘膜活检35、高血压Ⅲ级的眼底表现是CA、视网膜动脉变细B、视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C、眼底出血或棉絮状渗出D、出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E、以上都不是36、舒张性心衰的心室压力-容量曲线，向哪个方向移位BA、右B、左上C、左下D、右上E、右下37、对于CO中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选BA、注射呋塞米B、地西洋10～20 mg静滴C、静滴20%甘露醇D、静滴激素E、静滴苯妥英钠0.5～1 g38、糖尿病失明的主要原因是DA、视神经病变B、糖代谢异常C、眼部化脓性感染D、血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离E、以上均不正确39、下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是EA、重症浸润性突眼症B、WBC＜3×109/L或N＜1.5×109/L者C、甲状腺危象D、严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者E、对抗甲状腺药有过敏等反应而不能续用，或长期治疗无效，或治疗后复发者40、RA最早出现的关节症状是DA、晨僵B、关节畸形C、关节肿D、关节痛E、关节功能障碍41、下列哪项不是Henoch-Schonlein紫癜的临床表现AA、有出血性丘疹或小形荨麻疹B、有粘膜下水肿、出血C、可有恶心、呕吐、腹泻、便血D、关节肿胀、疼痛E、脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛42、关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是BA、常见炎性息肉B、有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C、可有中毒性巨结肠D、粘膜脆性增加，触之易出血E、里急后重，常有粘液，脓血样便43、下列哪项不是中晚期食管癌的病理形态AA、斑块型B、髓质型C、蕈伞型D、溃疡型E、缩窄型44、关于肝细胞性黄疸的特征，论述错误的是DA、血中肝炎病毒标记物常呈(＋)B、血中非结合、结合胆红素均增高C、血清转氨酶明显增高D、超声：肝内、外胆管扩张，有光团及声影E、皮肤、巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒45、有关急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的DA、胰腺肿大，质地结实B、可见轻度黄疸C、可发生假性囊肿D、多数病人可能发生休克E、腹痛多3～5天后缓解46、当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物CA、安定B、东莨菪碱C、水合氯醛D、扑尔敏E、异丙嗪47、下列不属于阿托品化指标的是AA、心率增快B、颜面潮红C、瞳孔较前增大D、肺部罗音减少E、口干、皮肤干燥48、关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是DA、患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油、蒸馏物、腐蚀剂，不应催吐B、食道静脉曲张患者，不宜洗胃C、洗胃液每次注入不宜＞250 ml，以免促使毒物进入肠内D、导泻时，常用油类泻药，以利于各种毒物排出E、毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗49、关于恶性高血压特点的叙述，下列错误的是AA、细、小动脉透明性变性B、由中度、重度高血压患者发展而来C、眼底血渗出、乳头水肿D、肾功能不全，可有心、脑功能障碍E、如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰50、关于血清心肌酶含量变化、性质的论述中，不正确的是EA、CPK在起病6 h内升高，18～24 h达高峰，3～4 d恢复正常B、AST在起病6～12 h后升高，24-48 h达高峰，3～6 d降至正常C、LDH有起病8～10 h后升高，2～3 d达到高峰，1～2 w恢复正常D、CPK-MB、LDH1诊断的特异性最高E、CPK-MB起病后24 h内增高，3～4 d达高峰，1～2 w恢复正常51、下列哪种风湿性疾病，无晨僵、对称性多关节炎症状BA、风疹关节炎B、风湿性关节炎C、SLED、RAE、病毒性肝炎关节炎52、对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物DA、 MTUB、阿替洛尔C、PTUD、普奈洛尔E、美托洛尔53、脾脏高度肿大是指深吸气时，脾脏DA、在肋下≯2 cmB、在肋下≯3 cmC、在肋下3 cm至脐水平线D、超过脐水平线以下E、以上都不正确54、Auer小体可见于下列疾病，除了DA、M3B、M4C、M5D、ALLE、A ML55、下列叙述中，不正确的是EA、INH在细胞内、外均有杀菌作用，称全杀菌剂B、RFP为全杀菌剂C、PZA可渗入吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用D、PAS为抑菌剂E、SM很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用56、在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点，叙述不正确的是CA、光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性B、免疫荧光检查(－)C、电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物D、镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿E、对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发57、下列除哪项外，均可诊断糖尿病EA、症状＋随机血糖≥11.1 mmol/L＋空腹血糖≥7.8 mmol/LB、随机血糖≥7.8～11.1 mmol/L＋2 h血糖≥11.1 mmol/LC、口服葡萄糖后1h血糖≥11.1 mmol/LD、两次OGTT2 h血糖≥11.1 mmol/LE、空腹血糖≥5.6～7.8 mmol/L＋2h血糖≥7.8～＜11.1 mmol/L58、语音震颤减弱，可见于DA、肺梗塞B、大叶性肺炎实变期C、肺结核空洞D、肺泡内含气过多，如肺气肿E、肺组织内有大空腔接近胸壁59、瞳孔缩小，可见于AA、毛果芸香碱药物反应B、阿托品药物反应C、颈交感神经刺激D、绝对期青光眼E、视神经萎缩60、Musset征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于CA、颈椎疾患B、三闭C、严重主闭D、主狭E、二狭61、下述哪种特点，是内脏性腹痛的特点EA、疼痛定位准确B、可有局部腹肌强直C、程度剧烈而持续D、腹痛可因咳嗽、体位变化而加重E、常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状62、动力性腹泻是由于DA、胃肠粘膜分泌过分的液体B、肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍C、肠内容物渗透压增高D、肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短E、粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出63、抗人球蛋白试验(＋)，可见于下列哪种疾病AA、遗传性球形细胞增多症B、SLEC、PNHD、阵发性寒冷性Hb尿E、异常Hb综合征64、摸空症可见于EA、脑基底节变性B、低钙血症、碱中毒C、甲亢D、儿童的脑风湿病变E、败血症高热期有意识障碍者65、关于手足搐弱的叙述中，下列不正确说法是CA、发作时，手足肌肉呈紧张性痉挛B、可出现Trousseau征(＋)C、多见于慢性肝病、早期肝昏迷D、下肢为踝关节与趾关节皆呈屈曲状E、上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对，形成“助产士手”66、关于蜘蛛痣的描述，不正确的是CA、多见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌B、发生机制同肝掌相同C、多见于下腔静脉分布的区域内D、是皮肤小动脉末端分支性扩张形成E、一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关67、病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了AA、SLEB、慢性肾炎尿毒症C、白血病、恶性肿瘤D、DKAE、严重的组织损伤、大量血细胞破坏68、关于左房粘液瘤UCG特点的叙述中，不正确的是DA、二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变，但曲线纤细，回声不强，前后叶呈镜向运动B、胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间C、心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间D、固定性团块，无蒂E、异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房69、下列疾病中，不出现紫绀的是CA、先天性高铁Hb血症B、HbS血症C、主动脉狭狭D、Fallot四联症E、右心衰70、颈静脉怒张可见于下列疾病，除了AA、左心衰B、右心衰C、缩窄性心包类D、心包积液E、上腔静脉阻塞综合征71、门静脉高压症侯群，应除外EA、腹水B、痔核形成C、脾大D、食管-胃底静脉曲张E、肝大72、粒/红比值正常可见于以下疾病，除了BA、ITPB、巨幼细胞性贫血C、再障D、多发性骨髓瘤E、M673、患者左侧动眼神经麻痹，右侧中枢性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，最可能的病灶定位是BA、左侧内囊B、左侧桥脑C、右侧丘脑D、左侧中脑E、右侧中脑74、下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点BA、无病理反射B、肌张力增高C、腱反射减低或消失D、肌萎缩明显E、瘫痪以肌群为主75、已被认可的重症肌无力的治疗，不包括AA、丙戊酸钠B、胸腺切除C、吡啶斯的明D、激素E、血浆除去法76、下列周期性麻痹治疗措施，不妥的是CA、口服氯化钾片B、发作频繁可用乙酰唑胺C、用盐水稀释静脉补钾D、用5%甘露醇稀释静脉补钾E、口服10%氯化钾溶液3 ml/h至好转77、下列不属于感知综合障碍的是BA、视物变形症B、错觉C、对周围环境真实性的感知障碍D、空间知觉障碍E、对自身躯体结构方面感知障碍78、下列各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症EA、强制性思维B、象征性思维C、破裂性思维D、语词新作E、病理性赘述79、下列关于痴呆，哪项说法是错误的EA、是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害B、分为全面性痴呆、部分性痴呆C、动脉粥样硬化可引起部分性痴呆D、假性痴呆是一种功能性疾病E、全面性痴呆无人格改变、定向力障碍80、在精神障碍的产生原因中，促发因素是指哪项因素CA、遗传B、躯体C、心理、社会D、素质E、脑内生化81、关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的是DA、原发性妄想是精神分裂症的特征性症状B、精神分裂症的自知力一般都受损C、可有人格解体D、急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意志缺乏为主B、妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见82、失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天CA、安定B、艾司唑仑C、利眠定D、阿普唑仑E、氯硝基安定83、有关抑郁症，不正确的是DA、起病多缓慢B、自杀企图和行为是最危险的症状C、可有强迫状态D、症状有昼轻夜重的特点E、主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓84、抗精神病药物，使用不当的是BA、氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人B、奋乃静对心血管系统、肝脏、造血系统的副作用较氮丙嗪重，故一般不用于年老、躯体情况较差者C、氟奋乃静有兴奋、激活作用D、氟哌啶醇既可用于急性期，对慢性症状也有用E、三氟拉嗪对慢性症状效果较好85、神经性厌食与神经性贪食，不同的是BA、有担心发胖的心理B、体重明显下降C、可有暴饮暴食D、采用引吐、导泻等方法减轻体重E、不是精神障碍的继发症状86、下列各项不是神经衰弱表现的是EA、脑力活动易疲劳B、易激惹、暴怒、烦躁等C、睡眠障碍D、常有头痛E、毫无根据地有惶惶不可终日之感87、下列属精神分裂症阴性症状的是CA、言语性幻听B、思维散漫C、意志减退D、被洞悉感E、病理性象征性思维88、下列与偏头痛诊断不符的是AA、头痛为中度或重度，多为单侧胀痛B、长期反复发作C、头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声D、试用麦角胺制剂止痛有效E、体格检查、神经系统检查无异常二、B1型题(89～91题共用备选答案)A、X线：两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显B、X线：下肺纹理粗乱或呈卷发状C、X线：块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎D、X线：矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多E、X线：两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱89、慢支A90、支扩B91、阻塞性肺气肿E(92～93题共用备选答案)A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、AIHAD、再障E、地中海性贫血92、舌乳头萎缩A93、镜面舌B(94～95题共用备选答案)A、皮肤呈柠檬色B、皮肤呈浅黄色或金黄色C、皮肤呈苍白色D、皮肤呈浓茶色E、皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色94、溶血性黄疸A95、胆汁郁积性黄疸E(96～99题共用备选答案)A、肝性脑病前驱期B、肝性脑病昏迷前期C、肝性脑病昏唾期D、肝性脑病昏迷期E、亚临床肝性脑病96、轻度性格改变、行为失常，应答尚准确，但吐词不清，且较缓慢，可有扑翼样震颤A97、有明显神经体征、扑翼样震颤存在，EEG有特征性异常，患者可出现不随意运动、运动失调B98、以昏睡、精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可唤醒，扑翼样震颤仍可引出。
临床医学本科课程《内科学》试题及答案(1)
临床医学本科课程《内科学》试题及答案第一部分呼吸系统第二章慢性阻塞性肺病第一节慢性支气管炎单选题：1．慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是CA.每年发病至少2个月，持续1年以上B.每年发病至少2个月，持续2年以上C.每年发病至少3个月，持续2年以上D.每年发病至少1个月，持续3年以上E.每年发病至少2个月，持续3年以上2．慢性支气管最主要的发病因素是AA.长期吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候因素E.过敏因素3．慢性支气管炎最主要的诊断依据是AA.X线检查B.临床表现C.血液检查D.呼吸功能检查E.痰液检查4．不属于慢性支气管炎的并发症的是：:DA.支气管肺炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是:CA.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的:AA.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性发作型、喘息型D.急性发作型、慢性迁延型、混合型E.单纯型、喘息型、慢性迁延型7．关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是EA.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B.每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C.排除其他心、肺疾患D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E.肺部罗音8．男性，67岁。
患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。
1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。
其最可能的原因是AA.自发性气胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染导致呼吸衰竭多选题1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括ACDEA.常于寒冷季节加重B.一般夜间咯痰较多C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰D.合并感染时痰呈黄色E.痰中偶可带血简答题：1．慢性支气管炎的诊断标准有哪些？(1) 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。
2017年上半年浙江省临床执业助理医师：肺心病流行病学(内科学)考试试题
2017年上半年浙江省临床执业助理医师：肺心病流行病学（内科学）考试试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、疾病名称或病变性质不能完全肯定的诊断使用的术语包括A．符合为B．考虑为C．倾向为D．提示为E．以上均是2、最易发生肺水肿的心脏病类型为A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．二尖瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．动脉导管未闭3、护理化疗的病人，下列哪项不妥A．药液必须新鲜配制B．注射时不可溢于血管外C．注射速度不宜快D．应饭后1小时用药E．用药期间定期检查血常规4、患者，女，29岁。
受凉后出现恶寒、发热，无汗，头痛，四肢酸痛，鼻塞声重，喉痒，咳嗽，咳白稀痰，舌苔薄白而润，脉浮。
此证治法宜A．辛温解表B．辛凉解表C．清暑解表D．益气解表E．滋阴解表5、不是习惯性流产原因的是A．阴道纵隔B．子宫纵隔C．宫颈内口松弛D．黄体功能不足E．子宫黏膜下肌瘤6、细胞内含有大量溶酶体的细胞是A．骨原细胞B．成骨细胞C．破骨细胞D．软骨细胞E．成纤维细胞7、下列关于绝经后子宫内膜的组织学形态描述，错误的是A．单纯性萎缩时腺体稀少，小而直，腺体长径与表面平行B．末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩C．囊性萎缩最常见D．末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩E．极度萎缩的子宫内膜仅有表而上皮，几乎不见腺体和间质8、盐酸是由A．壁细胞分泌B．主细胞分泌C．颈黏液细胞分泌D．内分泌细胞分泌E．以上均不是9、医生问患者为什么住院了，患者答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”这属于什么症状A．思维奔逸B．病理性赘述C．刻板言语D．思维破裂E．强迫思维10、不直接参与肽链合成过程的物质是A．mRNAB．tRNAC．rRNAD．snRNAE．核蛋白体11、男性，72岁，反复腰背部痛8年余，左膝关节肿痛2周：体检：左膝关节肿，浮髌试验(+)，考虑为____A．骨关节炎B．类风湿性关节炎C．痛风D．风湿性关节炎E．Reiter综合征12、女，45岁。
临床执业助理医师考试各科容易出错题目——内科
临床执业助理医师考试各科容易出错题目——内科以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.★凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎：A.至少6个月。
持续10年以上B.至少3个月，持续2年以上C.至少1个月，持续3年以上D.至少2个月，持续5年以上E.至少3个月，持续5年以上所选的答案：本题正确答案：B题解：慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。
凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续两年或两年以上。
并排除其他心、肺疾患时，可做出诊断。
如每年发病持续不足3个月而有明确的客观检查依据，亦可做出诊断。
2.★★★急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是A.免疫抑制剂B.糖皮炎激素C.抗凝剂D.抗血小板解聚药E.保护残余肾功能您所选的答案：本题正确答案：E题解：急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害，此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性肾衰竭的发展为重点。
3.★★★男，35岁。
诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由（++++）减为（±）。
近1周发生上腹痛、烧心。
应如何处理A.停用强的松B.加用潘生丁C.改用环磷酰胺D.加用雷尼替丁E.改用消炎痛您所选的答案：本题正确答案：D题解：长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症，并及时给予处理。
本例患者为"激素敏感型"，但出现激素的消化道不良作用，此时不可停用强地松或换药，应予以对症处理。
停用激素应渐减，用药时间越长减药须越慢。
4.★★★女，16岁，右下肢经常打软腿，有时跪倒，已12年，近1个月来右下肢无力加重。
检查：右股四头肌稍有收缩，左侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力应为A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级您所选的答案：本题正确答案：B题解：肌力的记录可采用0～5级的分级法：0级完全瘫痪；1级肌肉可收缩，但不能产生动作；2级肢体能在床面上移动，但不能抗地心引力地抬起；3级肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力；4级能做抗阻力的动作但较正常为差；5级正常肌力。
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临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案内科学模拟试题[型题]以下每一考题以下有、、、、个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
．诊断慢支的标准是．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点．多发生于青年人．有紫绀．咳嗽较轻．痰量大、粘液脓性．桶状胸不明显．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因．铁沉积．铜沉积．酒精作用．药物作用．胆汁淤积．征是指．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音．胸骨右缘第肋间出现实音. 心音低而遥远．环磷酰胺的毒性作用是．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥％，则为．急性粒细胞白血病未分化型．急性粒细胞白血病部分分化型．急性早幼粒细胞白血病．急性粒一单核细胞白血病．急性单核细胞白血病．征是指．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛．明显腹胀、肠鸣音稀少而低．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸．关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是．尿—羟中度增多，约—．尿—酮中度增多，左右．大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制．血浆测定降低．兴奋试验少量有反应．下列哪一项是型糖尿病患者的主要死因．高渗性非困症糖尿病昏迷．糖尿病肾病．心脑血管病变．糖尿病视网膜病．酮症酸中毒．征．眼球向前突出，突限度一般不超过．上眼睑退缩，睑裂增宽．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落．向上看时，前额皮肤不能皱起．两眼看近物时，眼球辐辏不良．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、．皮肤潮湿多汗、吸呼正常．脉搏细速，血压下降．尿糖阳性、尿酮阴性．在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是．原发性肺动脉高压症．慢支并发阻塞性肺气肿．肺间质纤维化．慢性弥漫性肺间质纤维化．支气管哮喘．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是．预激综合征合并心房颤动．二度或高度房室传导阻滞．病态窦房结综合征．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭．下列哪一项表现为胃恶性溃疡．周期性胃痛明显，无上腹包块．粪便隐血持续阳性．完影直径＜．，壁光滑，位于胃腔轮廓之外. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因．幽门螺杆菌感染(．感染)．胃酸分泌过多．应激和心理因素．遗传素质．吸烟．在治疗结肠病患者，首选．考来烯胺．阿托品．硫唑嘌呤．柳氮磺胺吡啶．肾上腺糖皮质激素. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是．可有粘膜下水肿、出血．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛．蛋白尿、血尿、管型尿．关节肿胀、疼痛．征是指．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩．皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽．咽下时有梗阻感．指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”．贫血伴慢性萎缩性胃炎．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血．感染较轻以上呼吸道为主．中性粒细胞＞．×／．网织红细胞绝对值＞×／．出血轻，多见于皮肤及粘膜．血小板计数＜．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为. 全小叶型、小叶中央型；气肿型．全小叶型、小叶中央型、混合型．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型．全小叶型、支气管类型、混合型．中央型、气肿型、混合型．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义．血气分析．血常规检查．临床症状和体征．呼吸功能检查．胸部线检查．下列哪项应考虑癌性胸水．胸水清澈、静置不凝固，比重＜—．，以淋巴细胞和间皮细胞为主．胸水是谈血色，红细胞＞×／、胸水淡黄绿色，比重＞．，白细胞高于／，＜，试验阳性．胸水有臭味，比重＞．，白细胞为×／，＜．，试验阳性．血性胸水，红细胞＞．×／，胆固醇含量增高，＞／．下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点．心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色．不均等的心室间隙肥厚．心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱．常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象．剧烈腹痛．麻痹性肠梗阻．血钙＜．．血清淀粉酶＞(法)．胁腹皮肤呈灰紫色斑．下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因. 综合征．—综合征．食管一胃底静脉曲张．消化性溃疡．食管癌．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期．＞，＞，＜．，＞，＜．＜，＞，＞．一，＞，＞．＜，＞，＞．下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖．缺铁性贫血．溶血性贫血. 巨幼细胞贫血．自身免疫性溶血性贫血．再生障碍性贫血．对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是．方案．方案．方案．方案．方案．治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选. 肾上腺糖皮质激素．输血及血小板悬液．静脉滴注大剂量丙种球蛋白．环磷酰胺．硫唑嘌呤．如发现室性早搏或室性心动过速，应首选．采用同步直流电复律．肌肉或静脉注射阿托品．—．口服美西律、普鲁卡因胺—或妥卡尼．静脉注射利多卡因—．应用洋地黄类、维拉帕米．在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是．二尖瓣脱垂．风心病．感染性心内膜炎．二尖瓣环和环下部钙化．冠心病．心包炎的特异性征象是. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及．心前区痛．呼吸困难．心包摩接音．三联征是指．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远．急性胃炎的确诊依赖于．急诊纤维胃镜检查．型超声波检查．腹—平片．血常规检查．胃粘膜活检．高血压Ⅲ级的眼底表现是．视网膜动脉变细．视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫．眼底出血或棉絮状渗出．出血或渗出物伴有视神经乳头水肿．以上都不是．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线．向右移位．向左上移位．向左下移位．向右上移位．向右下移位．下列各种情况中，宜采用放射性治疗的是．白细胞在×／以下或中性粒细胞低于．／者．重症浸润性突眼症．严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者．对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者．甲状腺危象．糖尿病失明的主要原因是．视神经病变．糖代谢异常．血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离．眼部化脓性感染．以上均不正确．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是．晨僵．关节畸形．关节肿．关节痛．关节功能障碍．对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选．地西洋静滴．静滴苯妥英铀．—．静脉滴注％甘露醇．静脉滴注肾上腺糖皮质激素．注射呋塞米．下列哪一项不是—紫癜的临床表现．脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛．有粘膜下水肿、出血．关节肿胀、疼痛．可有恶心、呕吐、腹泻、便血．有出血性丘疹或小形荨麻疹．关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是．里急后重，常有粘液，脓血样便．有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重．可有中毒性巨结肠．粘膜脆性增加，触之易出血．常见炎性息肉．下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态．斑块型．髓质型．蕈伞型．溃疡型．缩窄型．关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒．血中非结合和结合胆红素均增高．超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影．血清转氨酶明显增高．血中肝炎病毒标记物常呈阳性．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的．胰腺肿大，质地结实．可见轻度黄疸．腹痛多—天后缓解．多数病人可能发生休克．可发生假性囊肿．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物．安定．东莨菪碱．水合氯醛．扑尔敏．异丙嗪．下列不属于阿托品化指标的是．心率增快．颜面潮红．瞳孔较前增大．肺部罗音减少．口干、皮肤干燥．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐．食道静脉曲张患者不宜洗胃．洗胃液每次注入不宜超过，以免促使毒物进入肠内．导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗．关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是．由中度、重度高血压思者发展而来．细、小动脉透明性变性．眼底血渗出和乳头水肿．肾功能不全，可有心、脑功能障碍．如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰．关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。
2017临床执业医师考试《内科学》复习题及答案[Word文档]
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最新最全的学术论文期刊文献年终总结年终报告工作总结个人总结述职报告实习报告单位总结演讲稿2017临床执业医师考试《内科学》复习题及答案复习题一:第1题原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是A 右支气管较粗B 右支气管较短C 右主支气管与气管夹角较大D 右主支气管周围淋巴结多E 右主支气管较长正确答案:C第2题急性肺脓肿的致病细菌多属A 金黄色葡萄球菌为主B 支原体为主C 厌氧菌为主D 肺炎球菌为主E 真菌为主正确答案:C第3题关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的A 多属厌氧菌为主的混合感染B 好发于右上叶后段和右或左下叶背段C 空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞D 病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味E 有效抗生素治疗，不应少于8周正确答案:C第4题血源性肺脓肿最常见的病原菌是A 大肠杆菌B 产气杆菌C 肺炎杆菌D 金黄色葡萄球菌E 化脓性链球菌正确答案:D第5题肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A 细菌性肺炎B 支气管扩张C 空洞型肺结核D 肺囊肿并感染E 肺梗死正确答案:A第6题诊断急性肺脓肿最有价值的是A 畏寒发热B 咳大量脓臭痰C 白细胞总数及中性粒细胞增高D 痰普通细菌培养阳性E 大咯血正确答案:B第7题急性肺脓肿的治疗原则是A 止咳，祛痰，抗感染B 改善通气，纠酸，抗感染C 支持疗法，祛痰，抗感染D 积极抗感染，辅以体位引流E 中西医结合，全身用药及局部用药相结合正确答案:D第8题治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征A 已用抗生素8周B 临床症状消失C 体征恢复正常D 胸片示脓肿液平消失E X线片示空洞和炎症消失正确答案:E第9题在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是A 脓肿的部位B 脓液引流不畅，痰液不易排出C 细菌的种类D 没有输血E 没有长期卧床休息正确答案:B第10题下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现A 右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊B 右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润D 右肺大片致密影，多个空洞并有液平面E 右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影正确答案:E第11题肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑A 加大抗生素剂量B 加强体位引流C 加用支气管内滴注抗生素D 手术治疗E 人工气腹正确答案:C第12题某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。
2017年上半年浙江省临床执业助理医师：肺心病流行病学(内科学)考试试题
2017年上半年浙江省临床执业助理医师：肺心病流行病学（内科学）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、以正常月经周期28天为例，增生晚期是在第A．9～13日B．11～14日C．14～18日D．11～16日E．20～23日2、男性，68岁。
反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。
查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。
本病例最可能的诊断是A．慢性支气管炎急性发作B．慢性阻塞性肺气肿C．慢性支气管炎合并发阻塞性肺气肿D．慢性支气管哮喘E．慢性肺源性心脏病3、鲁利亚-内布拉斯加神经心理成套测验的11个基本分量表中没有A．运动量表B．节律量表C．视觉量表D．接受量表E．定性量表4、不符合胃癌转移的描述是A．可转移至左锁骨上淋巴结B．可转移至肝门淋巴结C．可血行转移至肝脏D．血行转移至卵巢E．可种植转移至腹膜5、绝经年龄的早晚与下列哪项因素有关A．初潮年龄B．妊娠次数C．遗传因素D．营养状况E．综合因素6、新婚夫妇欲婚后半年要孩子，最恰当的避孕方法是（）A．安全期避孕法B．口服避孕药C．放置宫内节育器D．阴茎套E．皮下埋植NorplantⅡ7、当胎头娩出时，胎儿双肩径下列哪一径线下降A．中骨盆前后径B．骨盆入口前后径C．骨盆入口斜径D．骨盆入口横径E．中骨盆横径8、下列对于广泛性焦虑描述不正确的是A．表现为无明确对象和具体内容的焦虑和紧张不安B．对现实生活的某些问题过分担心和烦恼C．常伴有自主神经症状D．常有主动性回避行为E．有运动性不安9、不属于兴奋状态的是A．紧张性木僵B．青春性兴奋C．紧张性兴奋D．器质性兴奋E．躁狂性兴奋10、病理医师进行尸检诊断时应先了解A．临床提供的资料B．尸检肉眼检查内容C．阅读活检病理切片D．全面仔细阅读尸检切片E．以上各项均包括11、下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A．西咪替丁B．阿托品C．硫糖铝D．奥美拉唑E．枸橼酸铋钾12、Jurgens甲基紫染色法结果正确的是A．淀粉样物质呈红色或紫红色，细胞核呈蓝色B．淀粉样物质呈红色或橙黄色，细胞核呈绿色C．淀粉样物质呈紫色，细胞核呈红色D．淀粉样物质呈绿色，细胞核呈蓝色E．淀粉样物质呈黄色，细胞核呈蓝色13、杂交时所需的材料中不包括A．切片组织B．杂交液C．盖玻片D．湿盒E．显色液14、引发动作电位的刺激称为A．阈刺激B．刺激阈C．阈下刺激D．阈强度E．阈电位15、男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。
临床执业医师资格考试试题库以及答案
临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案内科学模拟试题[A1型题]以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．诊断慢支的标准是A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点A．多发生于青年人B．有紫绀C．咳嗽较轻D．痰量大、粘液脓性E．桶状胸不明显3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因A．铁沉积B．铜沉积C．酒精作用D．药物作用E．胆汁淤积4．Rotch征是指A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音E. 心音低而遥远5．环磷酰胺的毒性作用是A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为A．急性粒细胞白血病未分化型B．急性粒细胞白血病部分分化型C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒一单核细胞白血病E．急性单核细胞白血病7．Cullen征是指A．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸8．关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是A．尿17—羟中度增多，约55—83umolB．尿17—酮中度增多，69umol左右C．大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制D．血浆ACTH测定降低E．CRH兴奋试验少量有反应9．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因A．高渗性非困症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．心脑血管病变D．糖尿病视网膜病E．酮症酸中毒10．Mobius征A．眼球向前突出，突限度一般不超过18mmB．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时，眼球辐辏不良11．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C．皮肤潮湿多汗、吸呼正常D．脉搏细速，血压下降E．尿糖阳性、尿酮阴性12．在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是A．原发性肺动脉高压症B．慢支并发阻塞性肺气肿C．肺间质纤维化D．慢性弥漫性肺间质纤维化E．支气管哮喘13．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是A．预激综合征合并心房颤动B．二度或高度房室传导阻滞C．病态窦房结综合征D．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭14．下列哪一项表现为胃恶性溃疡A．周期性胃痛明显，无上腹包块B．粪便隐血持续阳性C．完影直径＜2．5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸E．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中15．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A．幽门螺杆菌感染(H．Pylori感染)B．胃酸分泌过多C．应激和心理因素D．遗传素质E．吸烟16．在治疗结肠Crohn病患者，首选A．考来烯胺B．阿托品C．硫唑嘌呤D．柳氮磺胺吡啶E．肾上腺糖皮质激素17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是A．可有粘膜下水肿、出血B．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D．蛋白尿、血尿、管型尿E．关节肿胀、疼痛18．Plummer-Vinson征是指A．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩B．皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽C．咽下时有梗阻感D．指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”E．贫血伴慢性萎缩性胃炎19．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血A．感染较轻以上呼吸道为主B．中性粒细胞＞0．5×109／LC．网织红细胞绝对值＞15×109／LD．出血轻，多见于皮肤及粘膜E．血小板计数＜20x109/L20．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为A. 全小叶型、小叶中央型；气肿型B．全小叶型、小叶中央型、混合型C．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D．全小叶型、支气管类型、混合型E．中央型、气肿型、混合型21．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义A．血气分析B．血常规检查C．临床症状和体征D．呼吸功能检查E．胸部X线检查22．下列哪项应考虑癌性胸水A．胸水清澈、静置不凝固，比重＜—1．018，以淋巴细胞和间皮细胞为主B．胸水是谈血色，红细胞＞10×1010／LC、胸水淡黄绿色，比重＞1．018，白细胞高于500xl06／L，pH＜，Rivalta试验阳性D．胸水有臭味，比重＞1．018，白细胞为10×108／L，PH＜7．OO，Rivalta试验阳性E．血性胸水，红细胞＞5．0×108／L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU／L23．下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点A．心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C．不均等的心室间隙肥厚D．心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E．常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常24．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象A．剧烈腹痛B．麻痹性肠梗阻C．血钙＜1．75mmol/LD．血清淀粉酶＞500V(Somogyi法)E．胁腹皮肤呈灰紫色斑25．下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因A. Mallory-Weiss综合征B．Zollinger—Ellison综合征C．食管一胃底静脉曲张D．消化性溃疡E．食管癌26．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期A．GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/L B．GFR25~50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/L C．GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/L D．GFR25一50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L E．GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞2mmol/L27．下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A．缺铁性贫血B．溶血性贫血C. 巨幼细胞贫血D．自身免疫性溶血性贫血E．再生障碍性贫血28．对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是A．VAP方案B．VP方案C．DA方案D．VADP方案E．VDP方案29．治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选A. 肾上腺糖皮质激素B．输血及血小板悬液C．静脉滴注大剂量丙种球蛋白D．环磷酰胺E．硫唑嘌呤30．如发现室性早搏或室性心动过速，应首选A．采用同步直流电复律B．肌肉或静脉注射阿托品0．5—1mgC．口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg D．静脉注射利多卡因50—100mgE．应用洋地黄类、维拉帕米31．在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是A．二尖瓣脱垂B．风心病C．感染性心内膜炎D．二尖瓣环和环下部钙化E．冠心病32．心包炎的特异性征象是A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．心前区痛D．呼吸困难E．心包摩接音33．Beck三联征是指A．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难C．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音D．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难E．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远34．急性胃炎的确诊依赖于A．急诊纤维胃镜检查B．B型超声波检查C．腹X—ray平片D．血常规检查E．胃粘膜活检35．高血压Ⅲ级的眼底表现是A．视网膜动脉变细B．视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C．眼底出血或棉絮状渗出D．出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E．以上都不是36．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线A．向右移位B．向左上移位C．向左下移位D．向右上移位E．向右下移位37．下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是A．白细胞在3×109／L以下或中性粒细胞低于1．5x109／L者B．重症浸润性突眼症C．严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者D．对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者E．甲状腺危象38．糖尿病失明的主要原因是A．视神经病变B．糖代谢异常C．血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离D．眼部化脓性感染E．以上均不正确39．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是A．晨僵B．关节畸形C．关节肿D．关节痛E．关节功能障碍40．对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选A．地西洋10-20mg静滴B．静滴苯妥英铀0．5—1gC．静脉滴注20％甘露醇D．静脉滴注肾上腺糖皮质激素E．注射呋塞米41．下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床表现A．脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛B．有粘膜下水肿、出血C．关节肿胀、疼痛D．可有恶心、呕吐、腹泻、便血E．有出血性丘疹或小形荨麻疹42．关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是A．里急后重，常有粘液，脓血样便B．有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C．可有中毒性巨结肠D．粘膜脆性增加，触之易出血E．常见炎性息肉43．下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态A．斑块型B．髓质型C．蕈伞型D．溃疡型E．缩窄型44．关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是A．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒B．血中非结合和结合胆红素均增高C．超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影D．血清转氨酶明显增高E．血中肝炎病毒标记物常呈阳性45．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的A．胰腺肿大，质地结实B．可见轻度黄疸C．腹痛多3—5天后缓解D．多数病人可能发生休克E ．可发生假性囊肿46．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物A．安定B．东莨菪碱C．水合氯醛D．扑尔敏E．异丙嗪47．下列不属于阿托品化指标的是A．心率增快B．颜面潮红C．瞳孔较前增大D．肺部罗音减少E．口干、皮肤干燥48．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是A．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B．食道静脉曲张患者不宜洗胃C．洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内D．导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗49．关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是A．由中度、重度高血压思者发展而来B．细、小动脉透明性变性C．眼底血渗出和乳头水肿D．肾功能不全，可有心、脑功能障碍E．如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰50．关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。
2017临床执业助理医师内科学试题库1
2017临床执业助理医师内科学试题库（1-100）1、支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的A.去除诱因B.抗原脱敏C.长期口服肾上腺皮质激素D.色苷酸二钠E.菌苗疗法C2、对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确A.常有家族及个人过敏史B.季节性明显C.缓解期肺哮鸣音消失D.发作期间血清IgE水平降低E.多在少年、儿童时发病D3、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂、色苷酸二钠,必要时用菌苗疗法D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法D4、下列哪项因素与支气管哮喘发作关系最为密切A.交感神经在支气管中分布少B.肾上腺素能β受体功能低下C.二磷酸腺苷增多D.环磷酸腺苷增多E.迷走神经兴奋B5、支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应A.αB.βC.α、βD.β2E.β1、β2D6、支气管哮喘病人PaCO 2增高表示A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.呼吸性碱中毒C7、支气管哮喘患者，交感神经β-受体功能低下可导致A.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平升高B.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平下降C.细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平升高D.细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平下降E.磷酸二酯酶增多B8、重度哮喘时是指严重哮喘发作至少持续时间在A.6小时以上B.12小时以上C.24小时以上D.48小时以上E.72小时C9、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A.PaO 2下降，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2下降，PaCO2正常或下降D.PaO2升高，PaCO2降低或正常E.PaO2正常，PaCO2降低C10、下列哪项不能引起哮喘发作A.cAMP水平上升B.cGMP水平上升C.β-受体功能低下D.α-受体兴奋E.cAMP水平下降A11、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过A. 3.5gB. 1.5gC. 2gD. 2.5gE. 3gB12、有关支气管哮喘的概念，下列哪项是错误的A.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.发病与过敏、植物神经功能紊乱及β肾上腺素能受体功能低下等因素有关C.迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性物质释放，哮喘发作D.哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加,肺活量、时间肺活量降低等功能的改变E.哮喘发作时常有低氧血症，但一般无高碳酸血症C13、外源性哮喘的发病机理哪项正确A.肥大细胞产生反应素B.一个抗原分子与一个IgE结合C.有钙离子参与D.浆细胞释放生物活性物质,如组织胺等E.嗜碱性粒细胞传递特异性抗原成分C14、支气管哮喘与变态反应性肺浸润不同点主要为A.有过敏原接触史B.血中嗜酸性粒细胞增多C.喘息D.致敏原E.胸部X线表现E15、下列哪项不是支气管哮喘发病的有关因素A.体液免疫反应B.神经因素C.肾上腺素能α-受体功能增强D.肾上腺素能α-受体功能低下E.肾上腺素能β-受体功能低下D16、用糖皮质激素治疗顽固哮喘病人的机理中哪项是错误的A.提高β-受体对拟肾上腺素类药物的反应性B.抑制α-受体,抑制生物活性物质的释放C.消失、消肿、稀释痰液D.抑制免疫，减少抗体形成E.刺激磷酸二酯酶，提高cAMP浓度E17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与舒喘灵合用D.与异丙肾上腺素合用E.血浓度监测E18、支气管哮喘呼吸功能的检查下列哪项是错误的A.哮喘缓解时，首先小气道功能恢复正常B.发作早期PaO攬2攭下降,严重时PaCO攬2攭上升C.发作时FEV攬1攭FVC<60%D.本病肺的弥散功能正常E.肺活量降低不明显A19、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.氧气吸入D.注射强心剂E.静脉补充液体D20、支气管哮喘发作，与哪些物质释放有关A.浆细胞释放生物活性物质B.T细胞产生反应素C.肥大细胞释放生物活性物质D.肺泡细胞释放生物活性物质E.粘膜柱状上皮释放生物活性物质C21、支气管哮喘发作期禁用A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵C22对外源型哮喘预防发作较好的药物是A.异丙肾上素B.氯喘C.氨茶碱D.色苷酸二钠E.舒喘灵D23、支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难B.反复发作吸气性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿罗音A24、伴高血压的支气管哮喘发作的首选药是A.舒喘灵B.糖皮质激素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄素A25、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A.速尿B.吗啡或杜冷丁C.氨茶碱D.西地兰或毒毛旋花子甙kE.肾上腺素C26、支气管哮喘的愈后哪项正确A.发病年龄越小预后愈差B.合并肺气肿亦可治愈C.虽反复发作不会加重病情D.合并气胸不影响预后E.合理治疗可减轻发作或减少发作次数E27、下列何种疾病应用异丙肾上腺素喷雾吸入可使呼吸困难很快改善A.心源性哮喘B.喘息性支气管炎C.支气管哮喘D.急性肺水肿E.支气管肺癌C28、抗原脱敏治疗用于支气管哮喘的原理A.解除支气管痉挛B.抑制生物活性物质的释放C.抑制胆碱能神经受体D.抑制呼吸中枢E.产生封闭抗体阻止IgE与抗原结合E29、对内源性哮喘下述哪项不正确A.成年发病B.色苷酸二钠有特效C.发作频率较为经常D.血清IgE多正常E.发病季节不明显B30、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A.酸中毒B缺氧未纠正C.感染未控制D.未并用糖皮质激素E.未充分补液A31、茶碱的平喘作用原理是A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加B.抑制鸟苷环化酶，使cAMP形成减少C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变5'AMPD.抑制α-肾上腺素能受体阻止ATP分解为ADPE.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成C32、在支气管哮喘治疗中哪种药物抑制抗体产生，又能提高β-受体对拟肾上腺素类药物的反应性，从而抑制活性物质的释放A.吸入异丙基肾上腺素B.吸入色苷酸二钠C.静脉缓注氨茶碱D.静脉点滴糖皮质激素E.口服麻黄碱D33、色苷酸二钠主要用于A.预防哮喘发作B.控制哮喘发作C.抢救哮喘持续状态D.控制感染E.止咳A关于支气管哮喘，下列哪项概念是错误的A.可见于儿童和青年B.呼气性呼吸困难C.支气管粘膜下迷走神经感受器易感性增高D.α-肾上腺素受体功能相对增强E.发作与细胞免疫无关E34、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是A.发作性带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E.带哮鸣音的混合的性呼吸困难及咯血B35、对哮喘持续状态伴窦性心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的A.吸氧B.氨茶碱静注C.地塞米松静注D.心得安静注E.抗生素D36、下列哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质A.缓激肽B.嗜酸粒细胞趋化因子C.组织胺D.前列腺素E攬2攭E.慢反应物质D37、支气管哮喘发作时，呼气期两肺普遍性哮鸣音，其原因主要是A.支气管粘膜肿胀致支气管腔狭窄B.阻塞性肺气肿C.支气管内分泌物增加D.肺泡间质水肿E.支气管平滑肌痉挛E38、运动性哮喘的发作时间是在A.运动后1小时B.运动后2～5分钟C.运动后5～10分钟D.运动停止后2～5分钟E.运动停止后5～10分钟D39、支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有意义的是下列哪项A.过敏史、家族史B.双肺哮呜音C.对支气管解痉剂的反应D.发作频率E.弥散功能测定E40、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现A.呼吸困难加重,哮呜音反而减少B.意识模糊或昏迷C.血压低,有奇脉D.心电图示电轴左偏E.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒D41、女性，30岁，重度哮喘2天，动脉血气分析PH7.35,paCO攬2攭9.3kPa(70mmHg),PaO攬2攭6.6Pa(50mmHg)，BE+2mmol/L，HCO攬3攭攩-攪，其酸碱紊乱的类型是A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中代谢性碱中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒D42、20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静注氨茶碱无效。
临床执业助理医师内科学历年真题及答案解析(4)
16.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒本题正确答案：C题解：慢性肺源性心脏病并发酸碱失衡时，最常见为呼吸性酸中毒：pH下降，PaCO2升高。
其次为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
亦可为呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒：pH可正常，低血钾、低血氯，多为治疗不当所致。
17.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗胆碱药D.β2受体激动剂E.色甘酸钠本题正确答案：A题解：肾上腺糖皮质激素具有提高β受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。
目前，激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。
18.。
慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是A.控制感染B.通畅呼吸道C.早期强心利尿D.持续低流量吸氧E.纠正酸碱失衡本题正确答案：C题解：慢性肺源性心脏病患者在有效地控制感染，改善呼吸，合理氧疗，纠正呼吸衰竭，常能使心力衰竭得以纠正。
经上述治疗无效或病情反复、严重心力衰竭者尚需用利尿剂、强心剂和血管扩张药。
强心剂适用于感染已控制，呼吸衰竭已好转，利尿剂疗效差，心力衰竭不能纠正，或出现急性左心衰竭者，不宜早期应用。
19.某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。
心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况A.支气管哮喘急性发作B.心绞痛C.自发性气胸D.肺不张E.急性心力衰竭本题正确答案：C题解：患者突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减弱，考虑并发气胸。
1.干性支气管扩张症的主要症状是A.反复咳嗽B.反复咯血C.大量脓痰D.营养不良E.肌肉酸痛本题正确答案：B题解：慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血为支气管扩张的常见症状，有部分病人平时可无咳嗽，惟一症状为反复咯血，即所谓“干性支气管扩张症”，常继发于肺结核病所致的上叶病变。
2017临床执业助理医师内科学试题库2
2017临床执业助理医师内科学试题库（501-600）501.喘息性支气管炎30年, 3年来肢水肿, 活动后心悸气短, 3天前着凉后发热、咳嗽加重, 咳黄痰, 今起神志恍惚,嗜睡,血气分析:pH7.225、PaCO 210.4kPa(80mmHg),PaO 2 55mmHg), BE-5mmol/L,诊断为A.呼吸性酸中毒失代偿期B.呼吸性酸中毒代偿期C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.低氧血症E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E502.患者男性, 59岁, 肺心病患者, 因气促发绀加重入院。
化验检查:pH7.30,PaCO 2 8.5kPa(65mmHg), BE+5mmol/L, CO 2 CP80vol%, 血钾5.8mmol/L,氯化物80mmol/L, 可诊断为A.呼吸性酸中毒(代偿期)B.呼吸性酸中毒(失代偿期)C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒B503.肺心病患者住院治疗半个月, 曾用利尿剂、肾上腺皮质激素、抗菌药物, 近日病人有时烦躁不安, 异常兴奋。
血气分析: pH7.47, PaCO 2 8.5kPa(65mmHg),HCO 3 43mmol/L, BE+17mmol/L, 其酸碱失衡类型是A.代谢性碱中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.以上都不是D504.患者男性, 50岁, 发作性喘憋7年, 严重发作持续2天, 伴尿少痰粘。
体检: 呼吸困难, 烦躁不安, 紫绀, 心率128次/分, 律齐, 双肺呼吸音低, 可闻及少量哮鸣音,未闻及湿罗音, 下列哪些治疗是错误的A.静滴萄萄糖生理盐水B.静滴氨茶碱C.静滴糖皮质激素D.抗生素预防感染E.镇静剂如苯巴比妥E505.患者男性, 65岁, 患喘息性支气管炎30年, 近3年来犯病时下肢水肿, 平时活动时气喘, 3天前着凉发热, 咳喘加重, 咳黄痰, 来院就诊, 当日上午发现患者神志恍惚,嗜睡, 血气分析: pH7.325, PaCO 2 10.4kPa(80mmHg), PaO 24.6kPa(35mmHg),BE-7.5mmol/L, 此结果为A.失代偿性呼吸性酸中毒B.代偿性呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合代谢性酸中毒E506.患者男性, 60岁, 慢性咳喘20余年, 1年来下肢水肿, 诊断为慢性肺心病, 血气分析:pH7.41, PaCO 2 8.2kPa(62mmHg), SaO 2 91%, 氧疗原则是A.低浓度、低流量持续给氧B.短期给氧C.高浓度、低流量间断给氧D.不需给氧E.低浓度、低流量间断给氧D507.患者男性, 60岁, 慢性咳喘20多年, 2年来出现下肢水肿, 5天来咳喘加重, 意识模糊伴躁动, 紫绀明显, 两肺干湿性罗音, 血白细胞12×10 9 /L, 尿常规检查正常,血气分析示: pH7.14, PaO 2 6.0kPa(45mmHg), PaCO 2 10kPa(75mmHg),BE-0.5mol/L, 符合以下哪一项酸碱平衡失常A.失代偿性代谢性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B508.63岁, 男性, 肺心病病人, 因出现肺性脑病入院, 经用抗生素、利尿剂及糖皮质激素等治疗, 神志清醒, 数日后病人烦躁, 有时抽搐, 血气分析pH7.49, PaCO 27.34kPa(55mmHg), PaO 2 8.8kPa(66mmHg), BE+10mmol/L, 上述情况可能为A.失代偿性碱中毒B.脑缺氧C.肺性脑病复发D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合代谢性碱中毒E509.患者男性, 60岁, 因肺心病入院治疗1周后出现谵语、烦躁, 有时抽搐, 血气分析pH7.48, PaCO 2 7.34kPa(55mmHg), PaCO 2 8.8Pa(66mmHg),BE+12mmol/L,血钾3.2mmol/L, 血氯84mmol/L, 下列哪项措施最为适宜A.加大吸氧量B.更还抗生素C.用镇静剂D.补偿氯化钾E.应用精氨酸D510.患者男性, 45岁, 咳喘史20年, 近2日来严重发作, 持续不缓解, 咳嗽, 痰粘咳不出,尿少。
临床助理医师内科学考试辅导：肺气肿发病原因
阻塞性肺气肿的发病机理尚未完全清楚。
一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。
吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。
吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。
细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。
肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。
在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高，正常人抗蛋白酶系统的活性也相应增高，以保护肺组织免遭破坏。
α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。
吸烟对蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影响。
导致患肺气肿的危险因素：
1、个体因素：
（1）遗传因素例如抗胰蛋白酶缺乏；
（2）气道高反应；
（3）肺发育不良。
2、环境因素：
（1）吸烟；
（2）职业粉尘和化学物质；
（3）呼吸道感染；
（4）环境污染；
（5）社会经济地位落后。
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2017年上半年浙江省临床助理执业医师内科学：肺气肿发
病原因考试试卷
一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、关于血钙浓度的调节，叙述正确的是
A．糖皮质激素与雌激素协同作用调节血钙浓度B．降钙素由甲状旁腺激素分泌C．甲状腺C细胞作用可使血钙降低D．甲状旁腺功能减退使血钙升高E．雌激素对血钙无调节作用
2、胸外按压脑血流量最高可达生理情况下的百分比为
A．10% B．20% C．30% D．50% E．70%
3、胸外心脏按压的部位:
A．胸骨角
B．胸骨下半部
C．心前区
D．胸骨左侧第4肋间
E．胸骨左侧第5肋间
4、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，应除外
A．控制肠道内外感染
B．长期应用广谱抗生素
C．纠正水、电解质紊乱
D．调整和适当限制饮食
E．加强护理，防止并发症
5、一孕妇，26岁，妊娠7个月，贫血，头昏，纳差，Hb 45g／L，RBC 25×10的12次方／L，血常规提示：小细胞低色素贫血。
其贫血是
A．再生障碍性贫血
B．缺铁性贫血
C．稀释性贫血
D．维生素B12缺乏
E．自身免疫性溶血性贫血
6、下列肿瘤在组织学上不会呈筛状排列的是
A．乳腺癌B．大汗腺囊性瘤C．卵巢癌D．胰腺癌E．皮肤癌7、医护之间的关系模式应该是
A．主从型B．指导-被指导型C．并列-互补型D．相互竞争型E．指导-合作型
8、不符合肾上腺皮质腺癌病变特点的是
A．瘤体较大B．肿瘤无包膜C．细胞异型性明显D．侵犯血管E．广泛出血和坏死
9、有关前庭大腺，哪项不恰当
A．开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内B．位于大阴唇后部C．腺管细长4～5cm D．前庭大腺又称巴多林腺E．正常情况下，不能触及此腺
10、毛细血管内还原血红蛋白含量超过多少时出现发绀
A．10g/L(1g/d1)
B．20g/L(2g/d
C．30g/L(3g/d
D．40g/L(4g/d1)
E．50g/l(5g/d
11、组织脱水剂中，用下面哪种脱水后可不经透明直接浸蜡
A．叔丁醇B．还氧己环C．异丙醇D．丙酮E．乙醇
12、鉴别胶原纤维和肌纤维最宜采用的染色方法是
A．Masson三色染色法B．James染色法C．维多利亚蓝染色法D．醛复红染色法E．PTAH染色法
13、以下关于增强子的叙述错误的是
A．增强子能使结构基因的转录速率大大提高B．增强子的作用与受控基因远近距离相对无关C．增强子作用无方向性D．增强子无论在基因的上游或下游都对基因的转录具有增强作用E．增强子序列都是以单拷贝形式存在
14、下列关于铁剂应用时的注意事项中，不确的描述是__。
A．为了减轻胃肠道反应，宜与抗酸药同服
B．维生索C可促进铁的吸收
C．服用铁剂时，不宜喝浓茶
D．服用铁利时，不宜同服四环素类药物
E．重度贫血病人，服用铁剂血红蛋白恢复正常后，不宜立即停药
15、抗结核化疗药物应用的原则是
A．早期
B．适量
C．规律
D．全程
E．以上都正确
16、森田治疗的禁忌证不包括
A．追求完美的焦虑症B．常借用酒精或药物来解决问题的人C．急性、严重抑郁状态D．严重自杀倾向者E．曾有过暴力和犯罪以及性变态者17、用于电镜检查的标本应选用的固定液是
A．10%甲醛B．70%乙醇C．95%乙醇D．4%戊二醛E．Camoy 固定液
18、下列为前列腺腺癌Gleason4级的镜下表现的是
A．较不规则大腺体背靠背密集B．浸润性生长的腺体或腺泡C．乳头状或疏松筛状，边缘清楚光滑D．实性癌细胞巢E．浸润性生长融合腺体，大型筛状腺体
19、IgG Fab段的功能是
A．与抗原特异性结合B．激活补体经典途径C．通过胎盘D．吸附于NK细胞E．与巨噬细胞结合
20、恶性苗勒管混合瘤(癌肉瘤)几乎总是发生于
A．育龄期妇女B．幼女C．青春期女性D．绝经后妇女E．更年期妇女
21、细胞质的染色与pH的关系错误的是
A．pH调到蛋白质等电点4.7～5.0时，酸性染料不易染色B．pH调到蛋白质等电点4.7～5.0时，碱性染料不易染色C．pH调到蛋白质等电点6.7～6.8时，胞质易染色D．pH调到蛋白质等电点6.7～6.8时，胞核易染色E．pH调到蛋白质等电点6.7～6.8时，胞核不易染色
22、形状知觉中图形组织的原则不包括
A．邻近性B．熟悉性C．相似性D．对称性E．简单性
23、免疫酶组织化学染色中过氧化氢液的作用是
A．提高抗原抗体的识别能力B．减少内源性过氧化酶的活性C．修复抗原D．提高敏感性E．激活抗原
二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）
1、骨样骨瘤的病变特点应除外
A．好发于下肢骨、脊椎骨B．患骨疼痛明显C．肿瘤多位于骨皮质，直径常＞2cm D．X线检查可见放射状透光性瘤巢E．瘤巢由纤细的致密骨样组织小梁构成
2、女性，58岁，消瘦明显，诊断为2型糖尿病，应用胰岛素皮下注射，出现Somogyi 现象，应采取何处理____
A．增加胰岛素用量B．停用胰岛素C．减少胰岛素用量D．用原胰岛素剂量同时加口服药E．用胰岛素增敏剂治疗
3、进行计算机图像定量测试的图像处理是指
A．图像获取B．校正光密度C．消除噪声和图像分割D．寻找稳定的图像输入条件获得最佳输入图像E．定量测试分析
4、肺炎球菌肺炎形成铁锈色痰的原因是
A．痰内有大量红细胞B．痰内混有大量肺泡巨噬细胞C．是纤维蛋白和红细胞结合的产物D．红细胞破坏后释放含铁血黄素E．以上都不是5、患者，女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛，X线：右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变首先考虑
A．肝癌B．阿米巴性肝脓肿C．细菌性肝脓肿D．急性肝炎E．肝包囊虫病
6、对于鼻息肉来说，不正确的是
A．鼻息肉是由黏膜慢性炎症和变态反应引起B．巨大鼻息肉称“蛙形鼻”C．肉眼观苍白，半透明，常有蒂D．不形成潴留囊肿E．间质水肿
7、PFG固定液多用于
A．脂肪染色研究B．免疫电镜研究，因适用于多种肽类抗原的固定C．用于病毒包涵体的研究D．多用于含血量较多的标本E．对尼氏体的研究8、关于先天性巨结肠的描述错误的是
A．扩张的肠管肌层肥厚，肌间神经丛的神经节细胞数量正常B．扩张的肠管肌层肥厚，肌间神经丛的神经节细胞减少或缺如C．扩张的肠管肌层肥厚，但副交感神经纤维的数量和形态均正常D．扩张段远侧端肠壁副交感神经的数量增加且直径增大E．扩张段远侧端肠壁肌间神经丛的神经节细胞减少或缺如
9、其失血量已达总血容量的
B．10%～20%
C．20%～40%
D．>40%
E．以上都不是
10、阿托品解救有机磷中毒的机理为
A．促使有机磷失活B．竞争胆碱能烟碱样受体C．竞争胆碱能毒蕈碱样受体D．抑制胆碱能毒蕈碱样受体E．抑制胆碱能烟碱样受体
11、以下有关阴道痉挛的描述中正确的是
A．性唤起困难B．性交时环绕阴道口外1/4部位的肌肉不随意的痉挛或收缩C．性高潮反应正常D．阴道润滑作用异常E．存在性欲低下12、糖原合成的关键酶是
A．HK B．GK C．糖原磷酸化酶D．UDPG-焦磷酸化酶E．糖原合酶13、常用于癔症治疗的药物是
A．曲唑酮B．利培酮C．碳酸锂D．葡萄糖酸钙E．以上都可
14、对慢性乙型肝炎(中度)的治疗不包括以下哪项
A．禁酒、避免劳累、适当休息B．可用保肝、降酶、退黄药物C．应用免疫调节药物D．抗病毒治疗E．注射乙肝疫苗
15、下列表现为激素分泌过多的肿瘤不属于异位内分泌综合征的是
A．肺癌B．肝癌C．胃癌D．垂体腺瘤E．神经母细胞瘤16、被称为内隐致敏法的厌恶疗法是
A．药物厌恶法B．暂停技术C．电击厌恶法D．想象厌恶法E．催吐厌恶法
17、下列关于颅骨的描述正确的是
A．由23块扁骨组成B．各骨均借缝或软骨牢固相连C．左右两顶骨之间为人字缝D．分为脑颅骨和面颅骨E．左右两顶骨与枕骨之间为冠状缝
18、放射性活度的变化服从指数衰变规律，用A表示某一时刻放射性核素的活度，则指数规律可表示为
A．A=λ/N B．A=λN C．A=A0e-λt D．A=λNT E．A=λN2 19、HA V的主要传播途径是
A．母婴垂直传播
B．吸血昆虫叮咬
C．呼吸道传播
D．消化道传播
E．泌尿生殖道传播
20、在快速活检中应该延迟签发病理报告的情况是
A．乳腺可疑淋巴瘤B．乳腺小叶癌或导管癌C．乳腺纤维腺瘤D．浆细胞乳腺炎E．乳腺叶状肿瘤
21、患者女性，40岁，平时身体健康，近期劳累后突感心悸2天，体检：血压124/86mmHg，脉搏90次/分，心律绝对不整，最可能得诊断是
A．窦性心动过速伴心律不齐B．阵发性房性早搏C．阵发性房颤D．慢性房颤E．房扑
22、氟摄入过量可引起下列哪种疾病
B．克山病
C．龋齿
D．斑釉齿和氟骨症
E．大骨节病
23、下列哪种药物可以和溴隐亭同时使用治疗高催乳激素血症起协同作用A．维生素C B．维生素B1 C．维生素B2 D．维生素B6 E．维生素E。