1-3施工现场周边环境及地下设施情况交底表
施工现场周边环境及地下设施情况表
施工现场对周边交通、行人、集贸市场和学校等人流密集区域的影响
7
施工中各种粉尘、废气、废水、固体废弃物以及噪音、振动对环境的污染和危害
8
拟使用起重机械设备对周边环境的影响
9
施工现场及毗邻区域内地下管线资料、气象水文观测资料
10
其它可能造成严重后果的危险源
交底方负责人签字：ຫໍສະໝຸດ 建设单位（章）年月日
监理方负责人签字：
施工现场周边环境及地下设施情况表
工程名称
建设单位负责人
总监理工程师
施工单位技术负责人
项目经理
序号
交底项目
交底情况
1
地上管线，如毗邻高压线、网线的状况
2
施工对毗邻建筑物、构筑物、地下工程的影响
3
深基坑施工对周边环境的影响
4
施工对周边通信、道路等公用设施的影响
5
施工现场的临建设施选址是否合理，结构是否安全，围挡是否按标准设置
监理单位（章）
年月日
接收方负责人签字：
施工单位（章）
年月日
注：本页由建设单位负责填写，可另附页。
施工现场周边环境及地下设施情况交底表
工程名称
建设单位负责人
总监理工程师
施工单位技术负责人项目经理来自序号交底项目交底情况
1
地上管线，如毗邻高压线、网线的状况
2
施工对毗邻建筑物、构筑物、地下工程的影响
3
深基坑施工对周边环境的影响
4
施工对周边通信、道路等公用设施的影响
5
施工现场的临建设施选址是否合理，结构是否安全，围挡是否按标准设置
监理单位（章）
年 月 日
接收方负责人签字：
施工单位（章）
年 月 日
6
施工现场对周边交通、行人、集贸市场和学校等人流密集区域的影响
7
施工中各种粉尘、废气、废水、固体废弃物以及噪音、振动对环境的污染和危害
8
拟使用起重机械设备对周边环境的影响
9
施工现场及毗邻区域内地下管线资料、气象水文观测资料
10
其它可能造成严重后果的危险源
交底方负责人签字：
建设单位（章）
年 月 日
见证方负责人签字：
施工安全交底记录
施工安全交底记录日期：XX年XX月XX日施工单位：XXX建筑有限公司工程名称：XXX项目参加人员：XXX、XXX、XXX地点：施工现场一、安全交底内容：1.工作环境安全交底：(1)确认施工现场的环境是否符合安全要求，如有隐患，及时采取相应措施。
(2)指导工作人员正确佩戴安全防护用品，包括安全帽、防护眼镜、耳塞、防尘口罩等。
(3)强调施工现场的危险区域及禁止通行区域的划定，确保所有人员清楚知晓。
2.施工设备安全交底：(1)介绍施工现场使用的各种设备的操作方法和注意事项，包括电动工具、吊装设备、焊接设备等。
(2)强调设备的维护保养和安全操作，如避免操作时身体部位接触设备运动部件、使用合适的电源线和插头等。
(3)教育工作人员正确使用防护设备，如安全阻尼器、刹车装置等。
3.施工作业安全交底：(1)强调作业人员在施工过程中必须按照相关规定佩戴好相应的安全防护用品。
(2)详细介绍作业方法和工艺流程，确保每一项工作都能按照规定的程序和标准完成。
(3)指导作业人员正确使用工具和设备，并要求在使用前进行检查和试验。
4.特殊工作安全交底：(1)介绍施工现场可能存在的特殊工作，如高空作业、电焊作业、危险品操作等，强调严格遵守相关安全操作规程。
(2)解释特殊工作中可能出现的危险和风险，并提出有效的应急预案。
二、交底效果确认：1.请参加人员再次说明交底内容，并提出相关问题和建议。
三、其他事项：1.提醒参加人员关注天气变化和环境情况的变化，做好防范工作。
2.强调施工现场人员之间的相互合作和协调，确保施工期间的安全。
3.介绍相关安全教育资源和培训机构，在需要时提供相应的培训机会。
四、下一步工作计划：1.组织相关人员进行施工现场的安全巡视，确保安全生产的持续进行。
2.按照施工进度，及时进行后续的安全交底，确保所有人员不断增强安全意识。
本次安全交底会议记录完毕，感谢各位人员的参与和积极配合。
施工单位：。
施工安全要求交底记录表
施工安全要求交底记录表说明本文档记录了施工安全要求的交底过程以及相关的记录信息，旨在提高施工安全意识和规范施工行为。
交底内容施工安全要求交底内容应包括以下几个方面：施工现场安全要求1.组织实施方案：根据工作实际制定施工方案，明确分工、安排作业。
同时制定应急预案和应急救援组织方案，并进行演练。
2.安全防护措施：在工作场所设置安全防护措施，如固定脚手架、防止坍塌等。
3.安全设施齐全：工作场所应配备必要的消防设备、疏散设施、应急救援设备等。
4.人员防护要求：作业人员必须穿戴好符合要求的个人防护用具和安全带，确保人员安全。
作业安全要求1.工作风险评估：对作业场所进行安全评估，识别并评估风险。
2.安全许可证：取得必要的安全许可证，符合制度并将证件张贴在显著位置。
3.作业操作规程：根据作业实际情况制定操作规程，明确每种作业的要求、规范、流程等。
4.操作技能培训：作业人员必须接受相关的操作培训，掌握正确的操作方法。
记录信息为确保施工安全交底的有效性，应当记录以下信息：1.交底日期和时间：交底的具体日期和时间，以便后续追溯和监管。
2.交底人员：交底人员的姓名、职务等基本信息，以及培训内容。
3.接受交底的人员：接受交底人员的姓名、职务等基本信息，以及理解程度和掌握情况。
4.证明材料：相关证件、作业规程、培训资料等必要的证明材料，以确保交底的严密性。
总结施工安全要求的交底记录是保障施工安全的关键措施之一，应当全面记录交底内容，完整保留交底信息。
同时要加强培训和考核，确保作业人员能够全面理解安全要求，并掌握正确的操作方法，做到预防于未然，确保施工安全。
施工现场周边环境及地下设施情况交底
1-5施工现场周边环境及地下设施情况交底
1、地上管成（煤气管道、自来水、通信电缆），经检查与询问相关部门已无影响。
2、施工堆毗邻建筑物、构筑物、地下工程的影响是：挖消防水池东面小房子有影响，要注意安全。
3、深基坑施工对周边环境基本无影响。
4、施工对周边通信，道路等公用设施无影响。
5、施工现场的临时设施不合理，围挡符合标准。
6、施工时施工单位需注意大门前村道人流的安全。
7、施工中各种粉尘、废气、废水，固体废弃物以及噪音、震动对环境污染和危害施工时要注意，施工单位在施工时要注意噪音对合理安排施工时间防止对村民的影响。
8、拟使用重机械设备基本对周边环境无影响。
9、施工现场及毗邻域内地下管线资料，有地勘报告。
10、没有其他后果。
交底人（章）:
接受交底人（章）：
1-3建设工程开工安全生产条件、审查表不符合情况
审查表中第4条：未见按规定签订安全生产协议书。
第6条：没有安全文明施工措施费支付计划。
第8条：施工标牌没有到位。
第9条：大门、道路临时设施不符合要求，尤其施工临时道
路不符合消防要求，
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日期：年月日。
环境保护三级技术交底记录
1.1.7 地下设施、文物和资源保护
1、施工前应调查清楚地下各种设施，做好保护计划，保证施工场地周边的各类管道、管线、建筑物、构筑物的安全运行。
2、施工过程中一旦发现文物，立即停止施工，保护现场并通报文物部门并协助做好工作。
2、在施工现场应针对不同的污水，设置相应的处理设施，如沉淀池、隔油池、化粪池等。
3、污水排放应委托有资质的单位进行废水水质检测，提供相应的污水检测报告。
4、保护地下水环境。采用隔水性能好的边坡支护技术。当基坑开挖抽水量大于50万m3时，应进行地下水回灌，并避免地下水被污染。
5、对于化学品等有毒材料、油料的储存地，应有严格的隔水层设计，做好渗漏液收集和处理。
1、推广使用预拌混凝土和商品砂浆。准确计算采购数量、供应频率、施工速度等，在施工过程中动态控制。结构工程使用散装水泥。
4、材料运输工具适宜，装卸方法得当，防止损坏和遗洒。根据现场平面布置情况就近卸载，避免和减少二次搬运。
5、采取技术和管理措施提高模板、脚手架等的周转次数。
6、优化安装工程的预留、预埋、管线路径等方案。
7、应就地取材，施工现场500公里以内生产的建筑材料用量占建筑材料总重量的70％以上。
1.2.2 结构材料
3、使用低噪音、低振动的机具，采取隔音与隔振措施，避免或减少施工噪音和振动。
1.1.3 光污染控制
1、尽量避免或减少施工过程中的光污染。夜间室外照明灯加设灯罩，透光方向集中在施工范围。
2、电焊作业采取遮挡措施，避免电焊弧光外泄。
1.1.4 水污染控制
1、施工现场污水排放应达到国家标准《污水综合排放标准》（GB8978-1996）的要求。
地下一到三模板交底内容
交底内容：本交底主要针对地下结构柱、墙、梁、板、梯等模板及其支架体系。
一、模板支撑构造设计本工程模板采用15㎜木胶合板面层，木方50mm×80mm，地下三层与裙楼采用扣件式钢管支撑架，其余部位采用承插型盘扣式钢管支撑架。
（一）柱模板支撑先沿柱四角设置方木作为主控加固带，用铁钉每隔1m 加固，初步加固后，再在四面填充方木，方木间距150mm。
用双钢管作为柱箍，沿截面高度方向边长小于等于900mm的每侧面中间设置1排对拉螺栓，边长≥1000mm的每侧面设置2排对拉螺，螺栓间距同柱箍间距，用3形扣件紧固，并与满堂脚手架锁牢。
柱间双向加剪刀撑，保证满堂架的整体刚度。
对不同截面的柱，柱箍和对拉螺栓设置如下：1.4m×1.4m、1.4m×1.2m、1.2m×1.2m、1.1m×1.3m、1.0m×1.2m、1.0m×1.0m：柱箍及对拉螺栓间距300mm；0.9m×1.1m、0.9m ×0.9m：柱箍间距为柱高一半以下300、以上400mm（即300/400，余同）；0.8m×0.8m、0.7m×0.7m柱箍间距400/550mm；（二）墙模板剪力墙主要是地下部分挡土墙、人防口部墙、人防与非人防隔墙、核心筒筒体结构墙等。
采用15厚多层胶合板用50mm×80mm木方作背楞，据墙体平面分块制作，胶合板的接合处用方木连接，在胶合板打φ4mm孔，用2mm木螺丝拧紧在木方上。
木方表面必须平直。
木方与木方连接采用M14×130机制螺栓连接。
支撑体系设计：主梁为双钢管φ48×3.0mm，间距:400mm；小梁：80×50mm方木，间距200mm；对拉螺栓：对拉螺栓直径14mm（人防区域采用不可拆卸式一次性螺栓，外墙另加止水环），竖向间距400mm，水平间距400mm，外墙配止水钢板。
施工三交底记录表
6、检查、维修配电线路时，必须将前一级相应的电源开关分闸断电，并悬挂停电标志。
7、安装操作人员上岗时必须配戴安全带、绝缘鞋、绝缘手套，使用电工绝缘工具。
8、严禁酒后作业，严禁带病作业，严禁其他非专业人员参与临时施工用电的现场安装。
9、现场临时用电安装好后，必须经有关技术负责人签字验收后才可使用。、质量)内容
1、安装技术要求，严格按顾客的相关文件执行操作。
2、配电线路必须采用三相五线并严格按《系统图》、《安装接线图》安装，做好三级配电两级保护。
3、现场配电线路按《施工用电平面布置图》敷设。若临时改动现场电气负责人及交底人同意后方可更改。
4、现场施工用电使用的所有材料均应经有关部门检验合格后方可进场，否则不能安装使用。
交底人签名：
接受人签名：
年 月 日
工程施工现场周边环境及地下设施情况交底
1-5施工现场周边环境及地下设施情况交底1、地上管成（煤气管道、自来水、通信电缆），经检查与询问相关部门已无影响。
2、施工堆毗邻建筑物、构筑物、地下工程的影响是：挖消防水池东面小房子有影响，要注意安全。
3、深基坑施工对周边环境基本无影响。
4、施工对周边通信，道路等公用设施无影响。
5、施工现场的临时设施不合理，围挡符合标准。
6、施工时施工单位需注意大门前村道人流的安全。
7、施工中各种粉尘、废气、废水，固体废弃物以及噪音、震动对环境污染和危害施工时要注意，施工单位在施工时要注意噪音对合理安排施工时间防止对村民的影响。
8、拟使用重机械设备基本对周边环境无影响。
9、施工现场及毗邻域内地下管线资料，有地勘报告。
10、没有其他后果。
交底人（章）:
接受交底人（章）：
1-3建设工程开工安全生产条件、审查表不符合情况
审查表中第4条：未见按规定签订安全生产协议书。
第6条：没有安全文明施工措施费支付计划。
第8条：施工标牌没有到位。
第9条：大门、道路临时设施不符合要求，尤其施工临时道路不符合消防要求，
江苏泽达投资发展有限公司：
南通熊龙建筑安装有限公司：。
施工现场周边环境及地下设施情况交底表
监理单位(章)
年 月 日
接收方负责人签字:
施工单位(章)
年 月 日
6 施工现场对周边交通、行人、集贸市场和学校等人流密集区域无影响
7 施工中各种粉尘、废气、废水、固体废弃物以及噪音、振动对环境无污染、无危害
8 拟使用起重机械设备对周边环境无影响
9 施工现场及毗邻区域内地下管线资料、气象水文观测资料
10 其它可能造成严重后果的危险源
交底方负责人签字:
建设单位(章)
年 月 日
施工现场周边环境及地下设施情况交底表
工程名称：
工程师
施工单位
项目经理
交底项目
施工现场及毗邻区域地下管线等有关资料
交底内容：
1无地下管线,无毗邻高压线、无网线的状况
2对毗邻建筑无影响
3 深基坑施工对周边环境无影响
4 施工对周边通信、道路等公用设施无影响
5 施工现场的临建设施选址合理,结构是安全,围挡按标准设置
建设工程质量安全监督备案申报表
一建设工程质量安全监督备案申报表监督备案号：建设工程质量安全监督备案申报表工程名称：建设单位：（盖章）(申报单位)申报日期：常州市新北区建设工程质量安全监督站制申报说明一、申报程序1、建设单位到区行政服务中心建设局窗口领取本表，按要求填报。
2、建设单位按单位工程一式四份填报；单位工程如有单独招投标的分部工程，应补办监督注册手续。
在领取施工许可证或开工报告前办理完质量安全监督注册手续。
3、办理质量安全监督注册备案时，所提交的申报资料须装订成册，所提交的申报资料应为原件并携带复印件。
4、按财政、物价等部门核定的标准，缴纳工程安监费。
5、质量安全监督站审查建设单位提供的质量安全监督注册备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。
6、质量安全监督站办理工程质量安全监督注册备案后5日内发出《建设工程质量安全监督通知书》。
二、填报说明1、建设单位应如实逐项填写本表，建设、监理、施工单位对报送的质量安全监督注册备案资料的真实性、有效性及是否具备质量安全监督注册备案条件审核确认，签署意见并加盖单位法人章。
各质量安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。
2、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。
3、结构类型为：框架、框架-抗震墙、抗震墙、部分框支抗震墙、框架核心筒、筒中筒、板柱-抗震墙、砖混、排架、钢结构、木结构等。
4、地基类型为：天然地基、（深层搅拌桩、挤密桩、碎石桩、石灰桩）复合地基等。
5、基础类型为：桩基础、条基、整板基础、独立基础、箱型基础等。
6、办理监督手续时工程形象进度为：未开工、桩基、基础、主体、装饰装修、已竣工等。
7、办理监督手续时如果工程已经开工，应如实将工程的形象进度在“申报需说明的”情况一栏中写清楚。
8、“建设各方责任主体基本情况登记表”要认真、准确、清楚地填写。
“施工单位”栏若有总包单位，除填写总包单位外，还应填写各分包单位；若无总包单位，应填写各承包单位。
绿色施工安全技术交底
射出工地外。
(2)电焊作业控制:钢结构及梁、板焊接部位设置遮光棚，用废旧模板钉制围护挡板可有效防止强光外射对工地周围区域造成影响。
4)水污染控制(1)雨水:现场道路均经过硬化处理，雨水通过排水沟流入沉淀池，再经过沉淀池后排入市政管网。
(2)污水排放：办公区设置水冲式厕所，在厕所附近设置化粪池，污水经过化粪池沉淀后排入市政管道。
(3)设置隔油池:在工地食堂洗碗池下方设置二级隔油池.毎天清扫、清洗，油物随生活垃圾一同收入生活垃圾桶。
(4)沉淀池设置:大门设置三级沉淀池，基坑抽出的水和清洗混擬土搅拌车、泥土车等的污水经过沉淀后，可再利用在现场撤水和混凝土养护、车辆冲洗等。
(5)油漆油料库的防漏措施：施工现场要设置专用的油漆油料库，油库内严禁防止其他物资,库房地面和墙面要做防渗漏的特殊处理,储存、使用和保管要专人负责.防止油料跑、冒、滴、漏污染水体。
(6)有害废弃物：禁止将有毒有害废弃物用作土方回填，以免污污染地下水和环境。
5)土壤保护：（1）保护好施工现场及生活区周围的树木绿化、防止损坏。
及时补救施工活动中人为破坏植被和地貌造成的土壤侵蚀。
在工地大门口到办公室门前种植花草并经常浇水。
（2）施工机械用油桶必须统一存放，当加油时采用接油桶，防止渗漏造成污染土壤及水源。
二、节能措施：1）建立施工机械设备管理制度.建立设备用电、用油统计表.完善设备档案。
2）及时做好维修保养工作,使机械设备保持低耗、高效的状状态3）合理安排工序：提高各种机械的使用率和满载率,降低各种设备的单位耗能。
4）优先选用高效节能、高科技含量的施工机具,严禁使用淘汰的耗能机具。
5）利用自然条件,合理设计朝向、间距，体形及创墙比。
6）合理配置采暖、空调设施、规定使用时间，实行分段分时使用，节约用电。
7）采用声控、光控等节能照明灯具。
8)临时用电优先选用节能型灯具，临时线路合理设计、布置，临时设备宜采用自动控制装置。
施工人员安全生产、绿色施工承诺书为了认真贯彻执行安全生产的法律法规和国家的安全生产方针政策，紧紧围绕“以人为本，安全第一”的中心指导恩想，积极开展各项施工生产工作，完成施工任务，确保自身安全和生产安全，确保施工生产的顺利进行，我本人自愿签订安全生产承诺书，并保证做到：1、自觉遵守安全生产的法律、法规和集团公司、分公司及项目部的各项安全管理制度、措施、规定和规程，服从管理、听从安排。
工程施工现场交底记录表：免修版模板范本
工程施工现场交底记录表1. 工程基本信息工程名称：__________项目地点：__________建设单位：__________监理单位：__________施工单位：__________2. 交底人员信息岗位姓名职务方式号码 ----项目经理 -现场负责人 -技术负责人 -安全员 -质量员 -现场操作工 -3. 交底内容3.1 工程概况简要介绍工程项目的背景和目的，包括工程名称、项目地点、建设单位、监理单位、施工单位等信息。
同时，提及工程的规模、类型和工期等重要信息。
3.2 工程方案概述工程的施工方案，包括地基处理、结构施工、装饰装修等方面的内容，以及工程进度和施工方法等。
3.3 安全技术措施详细说明工程施工过程中的安全技术措施，包括施工现场的安全设施布置、安全操作规范，以及危险源的识别和防范等。
3.4 质量要求阐述工程施工过程中的质量要求和验收标准，包括施工材料的质量要求，施工工艺的控制要求，以及成果验收的标准和程序等。
3.5 现场操作规范施工现场的各项操作规范，包括施工安全操作、施工质量控制、施工进度计划等方面的规范和要求。
3.6 现场安全注意事项提醒现场人员在施工过程中需要特别注意的安全事项，包括作业时的个人防护、危险设备的使用注意事项，以及特殊区域的安全要求等。
3.7 常见问题解答针对施工现场中可能出现的常见问题，给出解答和处理的方法，以确保施工过程中的顺利进行和问题的及时解决。
4. 签名确认本次交底记录经参与人员阅读并确认，签字确认人如下：建设单位：__________ 监理单位：__________ 施工单位：__________日期：__________。
安监所需资料
建筑工程安全监督备案资料说明1.建设工程安全监督备案申报表二份（三方必须加盖公章）2.建设工程开工安全生产条件审查表1-1（三方必须加盖公章）3.施工现场平面布置图1-2（三方必须加盖公章）4.施工现场周边环境和地下设施情况交底表1-3（三方必须加盖公章）5.危险性较大的分部分项工程清单1-4（三方必须加盖公章）6.超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单1-5（三方必须加盖公章）7.施工中标通知书（原件必须带来审核、复印件加盖公章留存）8.施工合同（备案过的合同原件必须带来审核、复印件加盖公章留存、复印至价款部分即可）9.企业安全生产许可证（原件必须带来审核、复印件加盖公章留存）10.项目经理安全生产考核证B类证（原件必须带来审核、复印件加盖公章留存）11.专职安全生产知识考核证C类证（原件必须带来审核、复印件加盖公章留存）12.14号文附件一表格（三方必须加盖公章及相关检查图片资料）13.15号文附件承诺书（三方必须加盖公章）14.工程项目安全事故应急救援预案（施工单位审批盖章、现场总监审查盖章）15.施工现场安全管理网络及安全技术措施方案（施工单位审批盖章、现场总监审查盖章）16.安全文明措施费支付计划或凭证（必须加盖建设单位、施工单位公章）17.建筑工程意外伤害保险协议和收费发票（复印件须加盖公章）18.LBS现场管理人员定位表和身份证复印件二份（包括建设、监理和施工单位现场人员，表必须三方盖章，身份证复印件须加盖公章）19.甲方提供的立项批文（复印件须加盖建设单位公章）20.远程监控合同（复印件须加盖公章）※注：复审材料按以上要求胶装一份，第1条申报表和第18条定位表及人员身份证复印件带一份到窗口。
1-3施工现场周边环境及地下设施情况交底表
附件４：1-3施工现场周边环境及地下设施情况交底表
工程名称
建设单位负责人
总监理工程师
施工单位技术负责人
项目经理
序号
交底项目
交底情况
1
地上管线，如毗邻高压线、网ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的状况
2
施工对毗邻建筑物、构筑物、地下工程的影响
3
深基坑施工对周边环境的影响
4
施工对周边通信、道路等公用设施的影响
5
施工现场的临建设施选址是否合理，结构是否安全，围挡是否按标准设置
6
施工现场对周边交通、行人、集贸市场和学校等人流密集区域的影响
7
施工中各种粉尘、废气、废水、固体废弃物以及噪音、振动对环境的污染和危害
8
拟使用起重机械设备对周边环境的影响
9
施工现场及毗邻区域内地下管线资料、气象水文观测资料
10
其它可能造成严重后果的危险源
交底方负责人签字：
建设单位（章）
年 月 日
见证方负责人签字：
监理单位（章）
年 月 日
接收方负责人签字：
施工单位（章）
年 月 日
可另附页
【建筑安全类】建设工程安全监督档案
（建筑工程安全）建设工程安全监督档案监督备案号：建设工程安全监督档案工程名称：建设单位：勘察单位：设计单位：监理单位：施工单位：开竣工日期：存档日期：常熟市建筑安全监督站制目录一建设工程安全监督备案申报表二建设工程开工安全生产条件复查表三建设工程安全监督通知书四建设工程安全生产监督交底书五建设工程安全监督交底记录六建设单位安全生产行为监督检查表七监理单位安全生产行为监督检查表八施工单位安全生产行为监督检查表九建设工程安全生产监督抽查记录表十建设工程安全生产约谈记录十一建设工程施工安全隐患整改通知书十二建设工程施工安全隐患整改完成报告书十三建设工程施工局部停工整改通知书十四建设工程施工复工申请报告书十五建设工程施工复工通知书十六建设工程安全生产标准化月度自检评定表十七建设工程安全生产标准化竣工自评报告十八中止施工安全监督申请书十九中止施工安全监督告知书二十恢复施工安全监督申请书二十一建设工程恢复施工安全监督验收表二十二恢复施工安全监督告知书二十三终止施工安全监督申请书二十四建设工程施工结束证明二十五终止施工安全监督告知书二十六项目安全生产标准化考评结果告知书二十七行政处罚记录表二十八事故简要信息报送表二十九事故调查信息报送表三十事故处罚信息报送表三十一建设工程安全监督报告三十二其它资料一建设工程安全监督备案申报表监督备案号：建设工程安全监督备案申报表工程名称：建设单位：（盖章）(申报单位)申报日期：常熟市建筑安全监督站制申报说明1、建设单位登录常熟市住房和城乡建设局网站下载园地（/）下载本表，按要求填报。
2、办理安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、3、9项应提供原件备核。
3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。
4、安监机构办理工程安全监督备案后5日内发出《施工安全监督告知书》。
基础垫层防水安全交底表
津建安-施-3
地下室外墙防水安全技术交底表
交底内容：
1、进入现场正确佩戴好安全帽、防毒口罩及其它安全防毒用具，扎紧袖口、裤，手不得直接与沥青、油性材料接触。
2、作业前，应检查所用工具是否牢固可靠。
暂停作业时，应将工具放置稳妥，严禁抛掷工具及废料。
3、所用需调材料，应先在地面调好后，再送至使用地区，材料用后要及时封存好剩余材料。
4、运送材料时，当心坠落伤人，施工过程中严禁靠近烟火，同时，必须随身携带灭火器材。
5、操作人员操作时，如有头痛、恶心现象，应停止作业。
患有材料刺激过敏人员，不得参加相应的工作。
6、防水砂浆搅拌时必须戴好安全帽、穿好安全劳保用品。
7、防水材料使用时不得有易燃物品靠近。
8、患材料刺激性过敏人员不得参加作业。
9、作业必须服从施工管理人员安排。
10、防水作业区必须保持通风良好。
11、施工人员在基坑中休息时需远离防水保护墙，不得在防护墙上行走。
12、出入基坑必须走规定的坡道爬梯，做防水必须保持良好的通风。
被交底人: 交底
人:
安全
员:
年月日年月日年月日。
施工现场周边环境地下设施情况交底项目
施工现场周边环境地下设施情况交底项目1. 项目背景随着城市建设的不断发展，施工现场周边环境地下设施的情况对于施工工程的顺利进行具有重要影响。
因此，及时了解和交底施工现场周边环境地下设施的情况，对于确保施工工程质量、安全和进度的达成至关重要。
本文档旨在详细介绍施工现场周边环境地下设施的情况，并对相关工作进行交底，以确保工程施工的顺利进行。
2. 施工现场周边环境地下设施概述施工现场周边环境地下设施包括但不限于以下内容：1.水、电、燃气管道：涉及供水、供电、供气等基础设施管网的位置、类型、规模等信息；2.通信设施：如电信、移动、联通等运营商的地下通信线路、设备等信息；3.排水系统：包括雨水排放管道、污水处理设施等信息；4.其他地下管线：如暖气管道、消防管道、热力管道等信息；5.地下设备：如变电站、排污泵房、水泵房等设施的位置、规格等信息。
了解以上信息，有助于施工方合理安排施工方案、避免对地下设施的损坏，确保工程施工的安全性和稳定性。
3. 施工现场周边环境地下设施情况交底流程3.1. 前期准备在进行施工现场周边环境地下设施情况交底前，施工方应进行以下准备工作：1.收集相关地下设施的资料和图纸：包括地下管线、设备的位置、规格等信息；2.安排专业人员负责地下设施情况的调研和整理工作；3.编制交底文档：以Markdown文本格式输出的文档，整合地下设施的情况，准备用于交底。
3.2. 交底流程交底流程包括以下步骤：1.召开交底会议：安排施工方、设计方、监理方等相关人员参加，明确交底目的和流程；2.介绍交底项目背景：简要介绍施工现场周边环境地下设施情况交底的背景和意义；3.交底内容介绍：详细介绍施工现场周边环境地下设施的情况，包括地下管线、设备的位置、规格等信息；4.说明相关风险和安全注意事项：针对施工过程中可能遇到的地下设施风险和安全注意事项进行解释和说明；5.提问和答疑：允许参会人员提问，解答相关问题；6.签署确认文件：交底会议结束后，相关参与人员签署确认文件，表示已了解并接受施工现场周边环境地下设施情况。
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施工现场对周边交通、行人、集贸市场和学校等人流密集区域的影响
7
施工中各种粉尘、废气、废水、固体废弃物以及噪音、振动对环境的污染和危害
8
拟使用起、气象水文观测资料
10
其它可能造成严重后果的危险源
交底方负责人签字：
建设单位（公章）
年 月 日
见证方负责人签字：
1-3施工现场周边环境及地下设施情况交底表
工程名称
工程地点
建设单位负责人
项目总监
项目经理
项目技术负责人
序号
交底项目
1
地上管线，如毗邻高压线、网线的状况
2
施工对毗邻建筑物、构筑物、地下工程的影响
3
深基坑施工对周边环境的影响
4
施工对周边通信、道路等公用设施的影响
5
施工现场的临建设施选址是否合理，结构是否安全，围挡是否按标准设置
监理单位（公章）
年 月 日
接收方负责人签字：
施工单位（公章）
年 月 日
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