血尿酸水平与腔隙性脑梗死相关性研究
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血 管 内膜 ， 引起 内膜 的 炎 症 反应 ， 进 血 小 板 的粘 附 聚 集 ； 促 尿酸 的 升 高 引起 血 脂 和 载 脂 蛋 白（ Ｏ） 谢 异 常 ， 进 低 密 度 脂 蛋 白及 ＡＰ 代 促 胆 固醇 的 氧 化 和 脂 质 的 过 氧 化 ， 促进 动脉 粥 样 硬 化 的 形 成 。２高 （）
１２ 方法 ． 全部 受试 者 １ 周来 未 使用 影 响血 尿 酸 及血 脂代 谢 的 药物 ， 晨 清 采空 腹 静 脉血 ， 用希 森 美 康 公 司Ｓ ＭＥ Ｃ ＭＩ ＹＳ Ｘ ＨＥ Ｘ－ｌ０ 自动 ８全 生化 分 析 仪测 定 血 尿 酸Ｓ ＵＡ、 油三 酯 （ Ｇ 、 胆 固醇 （ Ｈ年 龄 、 别 、 体 质 量 指 数 间 无 统 计 学 意 义 前 提 组 性 人 下 ， 隙性 脑 梗 死 组 血 尿酸 水 平 增 高 及 高 尿酸 血 症 检 出率 均 明 显 腔 高于对照组 ， 差异 有 统 计 学 意 义 （ 尸＜０ ０ ）说 明血 尿酸 水 平 与 腔 ． １， 隙性 脑 梗 死 有 密 切 关 系 ， 见表 ｌ ２ 、。 ３ 讨 论 腔 隙性 脑梗 死 是长 期 高 血 压 引起 的 脑深 部 白质及 脑 干 穿通 动
三 脂（ｌ 。 １ ）总胆 固醇（Ｃ ） 密度 脂蛋 白， Ｇ Ｔ Ｈ 低 裁脂蛋 白Ａ 水平 均高于对 照组（ ＜Ｏ ｏ 而Ｈ Ｄ 裁脂蛋 白Ｂ 尸 ． Ｄ， Ｌ 及 水平均低于对 照纽 ， 差异有统计 学
意义（ ，＜０ ０）结论 血尿 酸水 平 与腔 眯性脑梗 死 密 切相 关， 隙性 脑梗 死的 危险 因素 。 ．１。 是
临 床
医
学
血 尿 酸 水 平 与 腔 隙 性 脑 梗 死 相 关 性 研 究
荆 举 文
（ 门峡 市 第 三人 民 医 院神 经 内科 河 南三 门峡 三
４ ２４ ） ７ １ ３
【 要 ｌ 目的 探 讨血 尿酸水 平 与腔 隙性 脑梗 死之 问的关 系。 法 腔隙性 脑梗 死 患者 １ ９ 摘 方 例作 为观 察组 ， ２ 空腹 ｌ ｈ 测定血 尿酸 后 ２ （Ｕ ）甘油三 脂（Ｂ 、 Ｓ Ａ， １ ）总胆 固醇（Ｃ ） 密度 脂蛋 白Ｌ Ｈ 羲脂蛋 白 ， ＴＨ， 低 Ｄ Ａ 裁脂蛋 白 ， Ｂ 并设１５ １ 例为对 照组 。 结果 观察 扭血 尿酸Ｓ Ａ． 油 Ｕ 甘
脉 病变 和 闭塞导 致缺 血 性微 梗死 。 血坏 死和 液化 脑组 织 由吞噬 细 缺
胞移 走 形 成 腔隙 。 由于 位于 脑 相对 静 区 许 多病 例 临床 不 能确 认 ， 往
往被 忽 视 ， 尿 酸 从 多方 面 促 进 腔 隙 性 脑 梗 死 发 展 ， 血 与高 血 压 关
系密切。
【 键 词 ｌ高尿 酸血 症 腔 隙性 脑梗 死 血尿 酸 关
Ｉ 图 分 类 号 】Ｒ７ ． 中 ３ ３ ４ ２
【 献 标 识 码 ｌＡ 文
【 文章 编 号 ｌ ７ － ７ ２ １ ）９ｂ一 ０ ８ ０ ６ ４ ０ ４ （ｏ ０ （） Ｏ ２ — １ １ ２ ０
在我 国随 着 经济 发展 和 人 们生 活 水 平 的提 高从 ８ 年 代到 ９ 年 ０ Ｏ 代短 短 ｌ年 间 高 尿酸 血 症 的 患病 率 明显 增 加 ， 近 年 的研 究 发 现 ０ 而 高尿 酸血 症 是 脑梗 死 的 危 险因 素 之一 。 本研 究 探讨 ＨＵＡ与腔 隙性 脑梗 死 的 临 床 相 关 性 。 １ 资 料与 方 法 １ １ 一般 资料 ． 选 择本 科２ ０年 ３ ０５ 月至２ １年 １ ００ 月住 院 患者 １９ 腔隙 性脑 梗 死 ２例 患者 ， 中 男ｌ ｌ ， ｌ例 ， 龄４ ～６ 岁 ， 均年 龄 （６ ２岁 ， 其 １例 女 ８ 年 ５ ５ 平 ４ ±ｌ ） 均 符 合第 ５ 《 经 病 学 》 隙性 脑梗 死 诊 断 标 。 照组 ｌ５ 为 同 版 神 腔 对 １例 期我 院 健 康体 检 患者 １５ ， ９例 女 １例 ， １例 男 ８ ７ 平均 年 龄 （６ ２岁 ， ４ 士１）
费 明 汉 心 脏研 究 资料 显 示 ： 血压 发病 率 随 尿 酸 水 平 升 高而 高
增 加 ， 酸 水 平 最 低 四 分位 组 高血 压 发病 率 为 ９ ８ 尿酸 水 平 最 尿 ．％， 高 四分 位 组 为 １ ．％。 上 所述 ， ５６ 综 高尿 酸 血症 与脑 血管 病 之 间 存在
义。
尿酸 血 症 导 致 血 液 黏 稠 度 增 高 ， 过 嘌 呤 代 谢 促进 血栓 形成 。３ 通 （）
高 尿 酸 血症 使 血 浆 中的 抗 氧化 物 浓 度 降 低 ， 导致 自由基 清除 能 力 下 降 ， 自由基 生 成 增 加 并 参 与 炎 症 反 应 ， 氧 激活 血 小 板 和 凝血 过 程 ， 进血栓形成 。 促
均 无 脑血 管 病 及 高 血 压 病 史 ， 组 间 年 龄 及 性 别 构 成 无 统 计 学 差 ２
异。
高 尿酸 血 症 导 致 腔 隙性 脑 梗 死 的 机 制 可能 有 如 下原 因 ：１高 （） 尿酸 血 症 时 ， 酸 盐 微 结 晶容 易析 出而 沉 积 于 血 管 壁 ， 接 损 伤 尿 直
密度 脂 蛋 白（Ｄ ） 高 密度 脂 蛋 白（ Ｌ载 脂 蛋 白Ａ９ａ ｏ 载 脂 Ｌ Ｌ及 ＨＤ ） （ Ａ） ｐ 蛋白Ｂ ａ ｏ ）均采 用 酶 法 ， 剂 及 质控 品均 使 用 朗道 公 司配 套试 （ｐ Ｂ ， 试
剂 及 质控 品。 尿酸 水 平 ＞ ２ ｕ ｌ Ｌ 异 常 增 高 。 血 ４ ０ ｍｏ／ 为 １３ 统计 学 处理 ． 计 量 资料 数 据 用 均数 ｑ标 准 差 士ｓ 表 示 ， 量资 料 ２ 比较 － ） 计 组 用ｔ 检验 ， 数 资料 组 间 比较 用Ｚ检 验 。 计 。 Ｐ＜００ 为差 异 有 统计 学 意 ．５
１２ 方法 ． 全部 受试 者 １ 周来 未 使用 影 响血 尿 酸 及血 脂代 谢 的 药物 ， 晨 清 采空 腹 静 脉血 ， 用希 森 美 康 公 司Ｓ ＭＥ Ｃ ＭＩ ＹＳ Ｘ ＨＥ Ｘ－ｌ０ 自动 ８全 生化 分 析 仪测 定 血 尿 酸Ｓ ＵＡ、 油三 酯 （ Ｇ 、 胆 固醇 （ Ｈ年 龄 、 别 、 体 质 量 指 数 间 无 统 计 学 意 义 前 提 组 性 人 下 ， 隙性 脑 梗 死 组 血 尿酸 水 平 增 高 及 高 尿酸 血 症 检 出率 均 明 显 腔 高于对照组 ， 差异 有 统 计 学 意 义 （ 尸＜０ ０ ）说 明血 尿酸 水 平 与 腔 ． １， 隙性 脑 梗 死 有 密 切 关 系 ， 见表 ｌ ２ 、。 ３ 讨 论 腔 隙性 脑梗 死 是长 期 高 血 压 引起 的 脑深 部 白质及 脑 干 穿通 动
三 脂（ｌ 。 １ ）总胆 固醇（Ｃ ） 密度 脂蛋 白， Ｇ Ｔ Ｈ 低 裁脂蛋 白Ａ 水平 均高于对 照组（ ＜Ｏ ｏ 而Ｈ Ｄ 裁脂蛋 白Ｂ 尸 ． Ｄ， Ｌ 及 水平均低于对 照纽 ， 差异有统计 学
意义（ ，＜０ ０）结论 血尿 酸水 平 与腔 眯性脑梗 死 密 切相 关， 隙性 脑梗 死的 危险 因素 。 ．１。 是
临 床
医
学
血 尿 酸 水 平 与 腔 隙 性 脑 梗 死 相 关 性 研 究
荆 举 文
（ 门峡 市 第 三人 民 医 院神 经 内科 河 南三 门峡 三
４ ２４ ） ７ １ ３
【 要 ｌ 目的 探 讨血 尿酸水 平 与腔 隙性 脑梗 死之 问的关 系。 法 腔隙性 脑梗 死 患者 １ ９ 摘 方 例作 为观 察组 ， ２ 空腹 ｌ ｈ 测定血 尿酸 后 ２ （Ｕ ）甘油三 脂（Ｂ 、 Ｓ Ａ， １ ）总胆 固醇（Ｃ ） 密度 脂蛋 白Ｌ Ｈ 羲脂蛋 白 ， ＴＨ， 低 Ｄ Ａ 裁脂蛋 白 ， Ｂ 并设１５ １ 例为对 照组 。 结果 观察 扭血 尿酸Ｓ Ａ． 油 Ｕ 甘
脉 病变 和 闭塞导 致缺 血 性微 梗死 。 血坏 死和 液化 脑组 织 由吞噬 细 缺
胞移 走 形 成 腔隙 。 由于 位于 脑 相对 静 区 许 多病 例 临床 不 能确 认 ， 往
往被 忽 视 ， 尿 酸 从 多方 面 促 进 腔 隙 性 脑 梗 死 发 展 ， 血 与高 血 压 关
系密切。
【 键 词 ｌ高尿 酸血 症 腔 隙性 脑梗 死 血尿 酸 关
Ｉ 图 分 类 号 】Ｒ７ ． 中 ３ ３ ４ ２
【 献 标 识 码 ｌＡ 文
【 文章 编 号 ｌ ７ － ７ ２ １ ）９ｂ一 ０ ８ ０ ６ ４ ０ ４ （ｏ ０ （） Ｏ ２ — １ １ ２ ０
在我 国随 着 经济 发展 和 人 们生 活 水 平 的提 高从 ８ 年 代到 ９ 年 ０ Ｏ 代短 短 ｌ年 间 高 尿酸 血 症 的 患病 率 明显 增 加 ， 近 年 的研 究 发 现 ０ 而 高尿 酸血 症 是 脑梗 死 的 危 险因 素 之一 。 本研 究 探讨 ＨＵＡ与腔 隙性 脑梗 死 的 临 床 相 关 性 。 １ 资 料与 方 法 １ １ 一般 资料 ． 选 择本 科２ ０年 ３ ０５ 月至２ １年 １ ００ 月住 院 患者 １９ 腔隙 性脑 梗 死 ２例 患者 ， 中 男ｌ ｌ ， ｌ例 ， 龄４ ～６ 岁 ， 均年 龄 （６ ２岁 ， 其 １例 女 ８ 年 ５ ５ 平 ４ ±ｌ ） 均 符 合第 ５ 《 经 病 学 》 隙性 脑梗 死 诊 断 标 。 照组 ｌ５ 为 同 版 神 腔 对 １例 期我 院 健 康体 检 患者 １５ ， ９例 女 １例 ， １例 男 ８ ７ 平均 年 龄 （６ ２岁 ， ４ 士１）
费 明 汉 心 脏研 究 资料 显 示 ： 血压 发病 率 随 尿 酸 水 平 升 高而 高
增 加 ， 酸 水 平 最 低 四 分位 组 高血 压 发病 率 为 ９ ８ 尿酸 水 平 最 尿 ．％， 高 四分 位 组 为 １ ．％。 上 所述 ， ５６ 综 高尿 酸 血症 与脑 血管 病 之 间 存在
义。
尿酸 血 症 导 致 血 液 黏 稠 度 增 高 ， 过 嘌 呤 代 谢 促进 血栓 形成 。３ 通 （）
高 尿 酸 血症 使 血 浆 中的 抗 氧化 物 浓 度 降 低 ， 导致 自由基 清除 能 力 下 降 ， 自由基 生 成 增 加 并 参 与 炎 症 反 应 ， 氧 激活 血 小 板 和 凝血 过 程 ， 进血栓形成 。 促
均 无 脑血 管 病 及 高 血 压 病 史 ， 组 间 年 龄 及 性 别 构 成 无 统 计 学 差 ２
异。
高 尿酸 血 症 导 致 腔 隙性 脑 梗 死 的 机 制 可能 有 如 下原 因 ：１高 （） 尿酸 血 症 时 ， 酸 盐 微 结 晶容 易析 出而 沉 积 于 血 管 壁 ， 接 损 伤 尿 直
密度 脂 蛋 白（Ｄ ） 高 密度 脂 蛋 白（ Ｌ载 脂 蛋 白Ａ９ａ ｏ 载 脂 Ｌ Ｌ及 ＨＤ ） （ Ａ） ｐ 蛋白Ｂ ａ ｏ ）均采 用 酶 法 ， 剂 及 质控 品均 使 用 朗道 公 司配 套试 （ｐ Ｂ ， 试
剂 及 质控 品。 尿酸 水 平 ＞ ２ ｕ ｌ Ｌ 异 常 增 高 。 血 ４ ０ ｍｏ／ 为 １３ 统计 学 处理 ． 计 量 资料 数 据 用 均数 ｑ标 准 差 士ｓ 表 示 ， 量资 料 ２ 比较 － ） 计 组 用ｔ 检验 ， 数 资料 组 间 比较 用Ｚ检 验 。 计 。 Ｐ＜００ 为差 异 有 统计 学 意 ．５