我院抗生素合理用药分析
药物的合理使用及抗生素类药物的使用分析
药物的合理使用及抗生素类药物的使用分析摘要】目的：评价药物的合理使用及抗生素类药物的使用情况。
方法：纳入我院2018年1月至2019年1月期间接诊的120例患者，使用抽签法将患者平均分为对照组与观察组，60例/组，对照组行常规药物使用管理，观察组接受药物的合理使用干预，比较不同干预方式对于抗生素类药物使用情况的影响。
结果：观察组抗生素不合理应用率、患者不良反应发生率、抗生素治疗费用低于对照组，P＜0.05存在统计学意义。
结论：临床药物使用中采用接受药物的合理使用干预可以提升药物合理使用率，安全性较高，具有临床使用与推广价值。
【关键词】抗生素；合理使用；安全性抗生素（Antimicrobial agents）作为一种广泛应用于临床的药物，近年来引起了人们的关注。
频繁发生的抗生素滥用不良事件不仅影响治疗效果，延误患者康复，而且严重影响患者的生命安全，导致严重的医患纠纷等[1]。
抗生素如果使用不当，对患者的临床治疗效果具有重要的负面作用，甚至会延误患者的治疗，引发治疗安全[2]。
为了更好的保证药物的合理使用，提升抗生素类药物的合理使用率，展开以下研究。
1.资料和方法1.1 一般资料以我院接诊的120例患者作为研究对象，患者收治时间在2018年1月至2019年1月，在抽签法下分为对照组（60例，常规药物使用管理）与观察组（60例，接受药物的合理使用干预）。
对照组，男性患者和女性患者各为38例和22例，年龄范围在19岁至77岁，中位年龄（47.39±5.49）岁。
观察组，男性患者和女性患者各为35例和25例，年龄范围在17岁至75岁，中位年龄（47.12±5.18）岁。
两组患者资料相比，P＞0.05无统计学意义。
1.2 方法对照组行常规药物使用管理；观察组接受药物的合理使用干预：（1）建立健全抗生素应用制度和规范，合理应用抗生素研讨会定期开展，各部门要严格执行抗生素管理制度，根据患者需要合理开具抗生素处方，如开出抗生素处方超过个人许可，医生要与上级医生沟通、处方，并经批准后方可实施[3]。
合理用药临床用药案例分析
合理用药临床用药案例分析在医学领域，合理用药是保障患者安全和提高治疗效果的重要环节。
本文将通过分析几个临床用药案例，探讨合理用药的重要性和应该注意的问题。
案例一：抗生素滥用引发耐药性一名患者因感冒症状到医院就诊，医生根据患者的病情给予了广谱抗生素的治疗，然而，患者的病情并没有好转。
经过一系列检查后，患者被诊断出是病毒感染，而不需要抗生素治疗。
分析：这个案例暴露了抗生素滥用的问题。
合理用药需要根据病因来选择药物，不正确的用药不仅浪费资源，还容易导致细菌产生耐药性。
医生应该提高对疾病的诊断能力，以减少不必要的抗生素使用。
案例二：药物间不良反应一位患者同时患有高血压和糖尿病，接受了两种药物治疗。
然而，在服药期间，患者出现了头晕、乏力等不适症状。
分析：这个案例引发了对药物间相互作用的关注。
不同药物之间可能发生相互作用，导致不良反应。
医生应该充分了解患者的病情和正在使用的药物，避免同时使用产生不良反应的药物。
患者也应该告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生能做出正确的用药决策。
案例三：老年患者用药不当一位老年患者因慢性疼痛就诊，医生根据患者的病情给予了一种镇痛药，然而，患者的肾功能已经有所下降，这种药物可能对肾脏造成损害。
分析：老年患者的药物应用需要格外慎重。
老年人的器官功能通常下降，药物在体内代谢和排泄的能力较差，易导致药物蓄积和毒副作用。
医生应该根据老年患者的具体情况调整用药方案，避免给予对肾脏等器官造成不可逆损害的药物。
案例四：孕妇用药风险一位孕妇在妊娠时期出现了严重的头痛，而很多通用的止痛药在孕期是不推荐使用的。
分析：孕期用药需要特别注意，因为许多药物可能对胎儿造成不良影响。
医生在给予孕妇用药时需权衡利弊，避免给胎儿带来潜在的风险。
孕妇应该注意告知医生自己的孕期状态，并遵循医生的用药指导。
综上所述，合理用药在临床实践中具有重要意义。
通过临床用药案例的分析，我们可以看到不合理用药可能导致耐药性、药物间相互作用、药物不良反应以及潜在的风险。
抗生素的合理用药
抗生素的合理用药抗生素是感染病治疗中的重要利器，也是医学史上的重大突破。
但随着抗生素使用的普及，抗生素耐药性日趋严重，抗生素的不合理使用更是使得耐药性问题更加严峻，进而引发许多的安全隐患。
因此，合理使用抗生素不仅涉及临床治疗效果，更关乎公共卫生和国家经济发展。
本文对抗生素的合理使用进行探讨。
一、什么是抗生素的合理使用？抗生素的合理使用是指根据细菌的感染类型、病原菌的灵敏性、患者的感染情况、病情的严重程度和禁忌症等因素，选用适当的药物、剂量、疗程和用法，以达到最佳的治疗效果，同时减少抗菌药物对人体的不良反应以及抗菌药物的滥用和误用，防止细菌耐药现象的发生和扩散。
合理使用抗生素需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，包括病情的严重程度、患者的年龄、性别、药物使用史以及合并症等情况。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人以及免疫系统低下的患者，更应该特别谨慎使用抗生素，以免造成不必要的危害和潜在风险。
二、不合理使用抗生素的危害1.导致细菌耐药性的增加抗生素的被广泛使用和滥用，导致了许多细菌耐药的问题。
一般来说，当细菌在遇到抗生素时，会导致死亡或者生长受到限制，但如果几次接触都没有引起灭绝，那么细菌便会学会如何逃避药物的作用，进而发展出对药物的耐药性。
2.增加患者的药物风险抗生素不当使用不仅无法达到治疗效果，更可能造成患者的不良反应。
在抗生素治疗中，患者常常涉及到肝肾毒性、过敏反应、血小板减少等问题，这些问题直接影响患者的生命安全和身体健康。
3.浪费医疗资源，增加社会经济负担不合理使用抗生素不仅会增加患者的就诊次数和时间，更还可能会挥霍大量的医疗资源，包括医生的时间和药量，以及设备和机构的资源，进而大大增加国家的公共卫生负担和社会经济成本。
三、合理使用抗生素的方法1.选择适宜的抗生素在发现感染病时，首先应当进行病原菌的分离和鉴定，然后才能根据病原菌的药敏试验结果，选择适当的抗生素。
不合理的使用如基于个人经验或惯例用法，往往会导致无效或者逆转反响。
基层医院抗生素使用存在的问题分析
基层医院抗生素使用存在的问题分析随着抗生素的广泛使用，抗生素耐药性问题受到了越来越多的关注。
然而，在中国的基层医院中，抗生素的使用和管理仍然存在一些问题，如下所述：1.过度使用：基层医院往往缺乏足够的检测设备和专业人员，导致医生常常凭经验或症状进行诊断，并且过度使用抗生素。
据调查，在中国基层医院中，抗生素的使用率高达60%-80%，而且在一些小城市和农村地区使用率更高。
这种过度使用的做法不仅加速了抗生素耐药性的发展，而且增加了医疗费用和患者的不良反应。
2.不合理的使用：基层医院中经常出现不合理使用抗生素的情况，如选择错误的药物、不正确的剂量、治疗时间过短或过长等。
这种不合理的使用不仅会导致治疗效果的减弱，还会增加抗生素副作用和毒副作用的发生。
3.滥用：滥用抗生素也是基层医院中普遍存在的问题。
许多患者被指示购买携带或服用不必要的抗生素，或者不从医院购买抗生素，而是从药店购买劣质或假冒伪劣的抗生素。
这种滥用不仅增加了抗生素的耐药性，还会导致严重的药物不良反应。
4.缺少培训：基层医院中的医护人员往往缺乏抗生素的管理知识和培训，因此很难进行合理的抗生素使用和管理。
医护人员需要了解如何通过临床路径管理、使用最佳治疗实践和制定抗生素管理计划等措施来降低抗生素的使用率，改善临床效果，提高患者满意度和抗生素使用的合理性。
5.缺乏监管：在基层医院中，抗生素的管理往往比较薄弱，没有人监督医生是否恰当地使用抗生素，并且很少对药品的来源和质量进行有效的监管和控制。
这种缺乏监管的情况会导致药品流通渠道不透明，而且无法控制药品的采购和销售环节。
综上所述，基层医院抗生素使用存在许多问题，包括过度使用、不合理的使用、滥用、缺少培训和缺乏监管。
为了解决这些问题，我们需要采取一系列的措施来规范抗生素的使用和管理，包括提高医护人员的培训水平、加强抗生素的质量和来源控制、建立有效的监管机制和推广抗生素的合理用药等。
只有这样才能有效地抑制抗生素耐药性的演变，提高患者的治疗效果和生活质量。
抗生素的应用现状分析
目录摘要 (2)ABSTRACT (2)前言 (2)1．资料、方法和结果 (2)2．不合理使用抗生素的表现 (3)3. 抗生素滥用的原因 (4)4．控制滥用抗生素的对策 (5)参考文献 (5)致谢 (7)抗生素的应用现状分析摘要目的：了解抗生素用药现状，为临床合理使用抗生素提供参考。
方法：对2012 年1~ 4 月医院门诊抗生素销售收入所占药品销售收入的比例，药品品种与抗生素品种比例状况等数据进行统计，进一步进行处方分析, 以反映医院抗生素用药现状并探讨医院如何合理使用抗生素。
结果：抗生素用量较大且有滥用现象。
结论：不要盲目使用抗生素，否则将造成无法挽回的后果。
ABSTRACT关键字：抗生素；合理用药；现状分析前言抗生素是临床上常用药物，是临床治疗的重要手段。
正确使用抗生素药物可使患者得到及时、合理、有效的治疗，同时可减少药物不良反应的发生。
它既有发挥治疗作用的一面, 也会发生与用药目的无关、不利于病人的毒副反应,。
甚至还会导致医源性疾病，引发医院内获得性感染。
在综合医院病房内，如何合理使用抗生素以治疗感染性疾病和对某些疾病以及围手术期给予抗菌药物以预防性用药。
使之达到疗效最佳和副作用最小、尤其是减少医院耐药菌株的产生、减少医院内感染是非常重要的。
近年来，抗生素临床应用现状表明，滥用抗生素已成为普遍现象。
现就抗生素的应用现状做简单分析。
1．资料、方法和结果1.1 资料搜集某医院2012年1-4月抗生素销售金额数据资料，并对其进行归类、汇总、从而得出结论。
1.2 方法对医院的人使用抗生素的现状处方分析，调查对象是随机抽取的医院2012年1-4月病人600例。
1.3 结果2012年，医院抗生素消耗金额占西药消耗总金额的比例居高不下。
平均值为60.2% ；门诊抗生素应用率相当之高。
其消耗金额占医院抗生素消耗金额的百分比平均73.8%, 其数据详见表1。
1.4 处方调查1.4.1 使用率600例住院病人中使用抗生素401例，使用率为66. 8%。
合理用药存在的问题及改进措施
合理用药存在的问题及改进措施导言合理用药是指在医生的指导下使用适当的药物、剂量和疗程，以获得最佳疗效并避免药物不良反应和滥用等问题。
然而，在现实生活中，我们往往会面临合理用药存在的一些问题。
本文将讨论这些问题，并提出相应的改进措施。
一、过度使用抗生素的问题及解决方案1.1 问题描述：过度使用抗生素已成为全球范围内广泛关注的问题。
部分患者对细菌感染过度依赖抗生素，导致耐药性产生，严重危害了公众健康。
此外，许多患者在感冒或流感等病情轻微时仍坚持要求医生开具抗生素。
1.2 解决方案：加强公众教育意识，提高患者对抗生素的正确认知；推广并加强使用预防性接种；加强医务人员培训，规范抗生素处方行为；加强监管力度，限制非必要场所销售抗生素。
二、过度用药与滥用非处方药的问题及解决方案2.1 问题描述：过度用药是指在同一时间内使用多种药物，可能导致不良反应、相互作用和中毒等问题。
而滥用非处方药则是指患者自行购买并未经医生指导的非处方药，并可能因剂量不当等原因引发健康问题。
2.2 解决方案：加强对公众的合理用药教育，提高人们对过度用药和滥用非处方药的风险意识；鼓励患者在出现疑问时咨询医生或药师，避免自行购买和使用未经医生指导的非处方药；建立健全市场监管体系，加大对非法销售非处方药的打击力度。
三、低效或无效治疗的问题及解决方案3.1 问题描述：由于某些不正确或缺乏科学依据的临床诊断，部分患者接受了低效或无效的治疗。
这种浪费了医疗资源、增加了患者负担，并可能延误正确诊疗和治疗时机。
3.2 解决方案：提高医务人员的专业素养和临床诊断能力，加强对医学教育及培训的规范；加强临床指南的制定和宣传，推广科学、合理、标准的诊疗流程；建立健全多学科协作机制，提高诊疗水平。
四、自我调节困难的问题及解决方案4.1 问题描述：部分患者在注重自我调节的同时存在一定困难。
例如，有些患者无法正确判断用药剂量和频率，并可能缺乏对药物不良反应的认知。
医院抗生素临床合理用药使用原则
医院抗生素的临床合理使用原则
一、经过讲座的学习一定要按专家所讲的内容，严格掌握抗生素使用适应症，
合理使用抗生素，不得有滥用情况发生。
二、临床用药一定从有效、安全、价廉的路径进行，也可老药新用，中医中药
辨证论治。
三、用药方法：从口服→肌注→静脉注射进行。
疗程适中，不能过长。
剂量不
能过大。
剂量大不等于疗效就好。
严防药物不良反应的发生，副反应大的药物使用前要实行告知谈话签字制度。
四、今后预防性用药，用药时间过长，联合用药，要求一定要有记录，使用理
由和道理要讲清楚，否则一律按药物不合理使用对待处理。
五、今后细菌培养和药物敏感试验要作为临床使用抗生素的主要指标。
防止无
效用药，延误病人治疗，增加病人经济负担，杜绝不良反应发生。
六、严格执行级别用药原则。
对限制性药物不到级别的医生不能随便使用，必
须要有上级医生指示认可记录签字后方能使用。
七、严格住院病人用药比例。
外科小于35%，内科小于45%。
对超标单位科室和
个人进行处罚。
八、坚持按医保药品目录用药。
如特殊情况要超目录用药一定要经科主任同意
授权医务科批准，方能使用。
九、要求牢记合理使用抗生素是晋升二级医院的一项重要指标。
十、医院将不定期进行监督检查，对不合理使用药物的现象进行指正，促进整
改，对整改不到位的个人给予一定的处罚。
医务科
二0一八年四月。
乡镇卫生院药房抗生素的安全合理用药管理
乡镇卫生院药房抗生素的安全合理用药管理在人们的日常生活当中，各种病菌的感染往往会极大程度的影响人们的正常生活，而抗生素药物的使用则为人们提供了有效应对感染疾病的方式。
但在我国医疗卫生事业发展的过程当中，抗生素药物滥用的情况已经十分严重，只有加强对抗生素药物的安全合理用药管理，才能更快更好的治愈患者的疾病。
在我国乡镇地区卫生院药房为患者进行治疗的过程当中，由于乡镇地区医疗条件相对较差，导致患者受到病菌感染而发病的概率相对较高，也使得抗生素药物过度使用的情况越发严重，甚至使一些病菌产生了强大的抗药性。
乡镇卫生院中很多患者认为抗生素就等同于消炎药。
化验检查是多花钱不治病的，感冒了直接输液，多吃一些消炎药就可以了，大部分的医生，不管患者是否有抗生素应用指征，都通过抗生素加一些抗病毒药物来给患者进行治疗，面对这些情况，只有采取一定的措施对乡镇卫生院药房抗生素药物的使用进行规范，才能有效提升卫生院的治疗效率。
一、规范对抗生素药物的使用制度（一）制定完善的分级管理制度在乡镇卫生院药房进行抗生素药物的安全合理用药管理的过程当中，首先需要做到的就是对抗生素药物建立一套完善的分级管理制度。
要根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方。
患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意并签名。
患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，经同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。
并且还应当在患者的病历上对抗生素药物的使用时间、换药时间、停止使用时间、患者用药后的反应状态等相关使用情况进行详细的记录。
（二）加强对细菌的耐药性检测在乡镇卫生院药房进行抗生素药物的安全合理用药管理的过程当中，对于入院的患者所感染的病菌进行的耐药性检测也是一种控制抗生素使用的有效措施。
我院超说明书用药分析及改进措施
我院超说明书用药分析及改进措施
近年来，我院在用药安全方面一直保持高度重视和积极措施。
针对目前超说明书用药
存在的问题，我院还需要采取更加严格的措施和更加规范的流程来加以改进和解决。
一、用药分析
超说明书用药是指医生或患者在使用药品时，超出药品说明书或产品说明的用药方法
或剂量的使用方式。
在我院超说明书用药的案例中，主要表现为以下几个方面：
1. 输液速度过快或过慢：导致不良反应发生率增加。
3. 药物群体禁忌症使用：导致不良反应发生率增加。
4. 抗生素的频繁应用：导致抗生素耐药性增加。
二、改进措施
针对以上问题，我院将从以下几个方面进行改进：
1. 建立严格的用药流程和制度，对超说明书用药行为进行规范。
2. 在药师、护士和医生等多个岗位中制定用药指导手册，指导医务人员在合理用药
方面进行知识培训和教育。
3. 加强药理学和临床应用方面的培训，提高医务人员的诊疗水平和治疗效果。
4. 建立专业的药物管理系统，加强药品使用、管理和监测工作，及时发现并防范不
良反应的发生。
5. 开展临床用药质量评估和绩效考核，评估医生用药行为和治疗效果，增强医生的
责任感和安全性意识。
6. 加强患者的用药指导，提高患者对药品的认识和理解，避免超说明书用药的发
生。
三、结语
在日常的医疗实践中，加强对药品使用的监管和规范，对于预防、控制和治疗诸多疾
病具有十分重要的意义。
在我院，我们将继续积极探索和实践科学、规范的用药管理模式，持续提高医护人员的用药水平和药品使用安全性，为患者提供更为优质和安全的医疗服
务。
抗生素经验用药总结
抗生素经验用药总结前言抗生素经验用药是医学领域的重要议题之一。
正确使用抗生素可以有效治疗感染性疾病，但过度或不当使用抗生素可能导致药物抗性的产生和扩散。
因此，合理用药非常重要。
本文将从抗生素使用的原则、常见感染病的用药建议和未来的发展方向三个方面进行总结。
正文抗生素使用的原则1.严守抗生素使用指南：各国卫生部门或专业组织都有相应的指南，如美国疾病控制和预防中心（CDC）的指南。
对于各种类型的感染和不同人群，在选择抗生素和用药方案时应根据指南进行。
2.注意细菌耐药性：耐药性是抗生素使用面临的一大挑战。
使用抗生素时应密切关注细菌耐药性的情况，避免过度使用或滥用抗生素。
3.个体化治疗策略：抗生素使用需考虑个体情况和感染的严重程度。
对于特殊人群，如孕妇、儿童和老年人等，应谨慎选择用药方案。
常见感染病的用药建议上呼吸道感染•感冒：通常为病毒感染，不需要抗生素治疗。
可以通过休息、饮食和对症治疗来缓解症状。
•鼻窦炎：发热和鼻塞等症状，如果病情严重或持续时间较长，可能需要使用抗生素。
常用的抗生素包括阿莫西林和头孢菌素。
•咽炎/扁桃体炎：绝大多数情况下为病毒感染，不需要抗生素治疗。
如出现化脓性扁桃体炎或严重感染症状，才考虑使用抗生素。
下呼吸道感染•支气管炎：常见的细菌性感染，需要使用抗生素治疗。
常用的抗生素包括阿莫西林、青霉素和大环内酯类。
•肺炎：治疗肺炎时，应根据病情严重程度和患者个体情况，选择合适的抗生素。
常见的抗生素包括β-内酰胺类和呼吸喹诺酮类。
•结核病：结核分枝杆菌引起的传染病，治疗过程较长，需要联合使用多种抗生素。
未来的发展方向1.抗生素替代疗法：开发新型抗菌药物或利用其他类型的治疗方法，如免疫疗法、抗菌肽、噬菌体治疗等。
2.抗生素监管加强：加强对抗生素的监管和控制措施，减少滥用和过度使用的情况。
3.感染疫苗的研发：研发有效的感染疫苗，降低感染疾病的发生率，减少抗生素的需求。
结尾抗生素经验用药是一个复杂的课题，需要全面考虑感染的类型和个体差异。
合理用药拒绝抗生素滥用
合理用药拒绝抗生素滥用近年来，随着药物滥用现象的加剧，抗生素耐药性已成为全球公共卫生面临的严重挑战。
合理用药已成为亟需突破的关键问题。
本文将探讨合理用药的重要性，并提供一些有效的方法，以便拒绝抗生素滥用。
一、合理用药的重要性合理用药是指在医生的指导下，按照药物的适应症、给药途径、剂量和疗程等合理使用药物。
合理用药的重要性体现在以下几个方面：1. 避免药物滥用和耐药性的产生：抗生素滥用是导致耐药性快速扩散的主要原因之一。
当人们未按照医嘱正确使用抗生素时，细菌会逐渐对抗生素产生抵抗力，从而使药物失去疗效。
合理用药有助于遏制药物耐药性的进一步扩散。
2. 减轻药物不良反应的发生：合理使用药物可以尽量减少药物不良反应的发生。
医生在开具药物时会综合考虑病情、患者个体差异等因素，并选择适当的药物和剂量，从而降低不良反应的风险。
3. 降低医疗费用负担：合理用药可以有效控制医疗费用，避免过度用药和药物的浪费。
同时，减少抗生素滥用还能降低因药物耐药性导致的治疗失败和并发症的发生，减少患者的就医次数和医疗费用。
二、合理用药的方法为了拒绝抗生素滥用，我们可以采取以下有效的方法：1. 加强卫生教育宣传：通过多种途径向公众宣传合理用药的重要性，提高人们对抗生素滥用问题的认识。
医疗机构和药店可以在候诊区域张贴宣传海报，开展健康讲座等活动，以提升患者对合理用药的知识和意识。
2. 严格控制抗生素的销售和使用：医疗机构和药店应该加强对抗生素的销售和使用的监管。
严格控制抗生素的处方权限，规范药店的售药行为，避免滥发抗生素。
此外，建立完善的抗生素使用管理制度，严格执行药物监测与反馈机制，加强对医务人员用药行为的监督和跟踪。
3. 提高医务人员的用药意识：医务人员是抗生素使用的主要决策者，他们关注合理用药的重要性，将对抗生素的使用进行科学指导。
加强医务人员的用药培训和专业知识更新，提高其药物治疗的能力，以确保患者的用药合理性。
4. 增加其他治疗手段的应用：在治疗过程中，医务人员可以根据实际情况，选择其他治疗手段来减少对抗生素的依赖。
抗生素的合理使用总结
抗生素的合理使用总结抗生素的合理使用总结抗生素的合理使用总结_抗生素小结2017 年上半年抗菌药物合理使用小结为进一步加强抗菌药物管理，促进抗菌药物临床合理使用，保证患者用药安全。
我科对 2017 年上半年抗菌药物临床使用进行总结：1月2月 3月 4月 5月 6月出院总人数 37 39 65 49 61 60使用抗生素人数 16 14 23 22 29 30抗生素使用率 43.3% 35.9% 35.4% 44.9% 47.5% 50%一、现将我科在抗菌药药物使用中存在的不合理现象列出如下： 1、抗菌药物使用率过高。
2、无指征用药。
3、预防用药过多。
4、给药方式存在问题。
二、整改措施 1、对抗菌药物合理使用的管理。
加强抗菌药物合理应用的监督管理；增强医务人员的知识培训，熟悉药物的适应证、抗菌活性、药动学等正确选用抗菌药物。
2、加大宣传力度, , 切实做到抗生素合理应用。
3、对存在不合理用药的问题，进行限期整改；三、取得成效通过抗生素应用的监管及整改，医务人员减少了凭经验选用抗生素，根据检查结果给药，且要以口服给药为主。
医务人员要充分认识到抗菌药物合理应用的重要性。
认真总结工作中的经验和不足，逐步将抗菌药物临床应用管理工作转入制度化、规范化的管理轨道，促进抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。
抗生素的合理使用总结_抗生素使用情况总结抗菌药物临床使用情况总结抗菌药物临床使用十分广泛,近年来,随着新的抗菌药物不断推出,为临床医师预防和治疗感染性疾病提供了更多的用药选择,同时也为合理用药带来了更多的难题，其使用的合理性关系到医院的医疗质量,若滥用抗菌药物不仅导致药物资源的巨大浪费,还会使病原微生物的耐药性增加,使现有的抗菌药物失去作用,同时,还可增加抗菌药物的不良反应如过敏反应、毒副作用以及二重感染等。
根据“自治区抗菌药物临床分级管理”要求，现对我院抗菌药物临床使用情况总结如下。
一．抗菌药物注射剂使用情况(一)非限制使用级药品名称阿莫西林克拉维酸钾注射用青霉素庆大霉素头孢呋辛钠头孢曲松钠克林霉素磷酸酯替硝唑使用数量 135 350 620 1400 2650 3950 4650 排 7 6 5 4 3 2 1 名（二）限制使用级药品名称阿奇霉素氟康唑奥硝唑头孢哌酮钠舒巴坦左氧氟沙星使用数量 840 1400 2850 4500 9500 排名 5 4 3 2 1（三）特殊使用级药品名称头孢尼西钠使用数量 60 排名 3头孢吡肟加替沙星433 7502 1二、抗菌药物口服制剂使用情况药品名称阿莫西林阿莫西林克拉维酸钾阿奇霉素罗红霉素克拉霉素左氧氟沙星氟康唑甲硝唑头孢氨苄使用数量 180 45 265 250 101 229 56 165 45三．存在的主要问题1 、预防用药不当 2、用法及用量不规范 3、对药物禁用或慎用重视不足 4、大量的使用限制使用级抗菌药物 5、本院门诊处方 95%使用抗菌药物注射剂四、抗生素使用改进策略1、严格掌握预防、联合用药指征 2、病毒性疾病或高度疑为病毒性疾病的,不宜使用抗生素。
抗生素合理用药
抗生素的临床合理应用抗生素是20世纪最伟大的医学发现。
1929年，美国细菌学家Fleming 发明了PN，从此以后PN为代表的抗生素从病魔手中挽救了数以万计的生命。
但是，由于近年来人们对抗生素的过分依赖，造成对抗生素的滥用，药物不良反应与不良的药物相互作用急剧上升，药源性疾病频繁发生。
目前，我国抗生素滥用造成的不良反应已经将近占了全国药品不良反应病例的一半，如果继续滥用下去，将会导致很多细菌感染性疾病无药可医。
本文重点探讨抗生素的临床合理应用。
1.抗生素合理使用的必要性医生是直接影响的原因，医生对使用抗生素药理作用、适应证等掌握不全，不重视病原学检查，凭经验使用抗生素，有的不了解各类抗生素的药代动力学特点、给药剂量、给药途径及间隔时间等方面不规范，个别医生受经济利益驱动，加速了药源性疾病的发生率。
大众媒体大量刊播抗生素广告，夸大其治疗作用，误导了消费者。
使用抗生素的误区表现在：抗生素可以预防感染；抗生素可以外用；广谱抗生素比窄谱抗生素效果好；新的抗生素比老的抗生素好；抗生素是消炎药。
我国某医院2000年对该院住院患者使用抗生素情况进行调查，住院患者中使用抗生素的占80.2%, 其中使用广谱抗生素或联合使用2种以上抗生素的占58%，大大超过了国际平均水平。
20世纪20年代，医院感染的主要是链球菌。
中国近2000万听力障碍的残疾人中，相当多数人是不合理使用氨基糖苷类抗菌药造成的。
喹诺酮类抗生素进入我国仅仅20多年，耐药率已经达到60%~70%。
我国ADR中心监测的不良反应报告病例数抗生素占了所有中西药报告病例数的近一半，其数量和严重程度都排在各类药品之首。
20世纪50年代，在欧美首先发生了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染，这种感染很快席卷了全球，有5000万人被感染，死亡达50多万人。
为了使抗生素在发挥最大治疗效应的同时，使不良反应减少到最低，合理使用抗生素就显得十分重要。
任何药物的作用都是具有两面性的。
抗生素的使用情况分析及合理应用
抗生素的使用情况分析及合理应用摘要：医学技术的不断发展，抗生素的品种越来越多，广谱抗生素应用越来越广泛，它给广大患者带来了福音，使得细菌性疾病可以比较容易得到控制，这对临床医学是十分有益的。
但同时人类长期大量的使用抗生素，也使得致病菌对抗生素逐渐发生适应，产生了耐药性，从而不得不加大使用剂量或用更广谱的抗生素才能消灭变异的致病菌，这将是人类面临的严峻问题。
关键词：抗生素；作用机制；合理应用1我国现阶段抗生素的使用情况分析1.1适应症过宽或失控由于多种多样的原因，临床中无适应症及适应症不明确的用药现象比较普遍。
一般来说，不同类型的抗生素适应症也不同。
1.2主观性或经验型用药大部分人对于感冒，咳嗽简单症状，往往根据经验用药，喝消炎药或打消炎针。
很多人反应低剂量的抗生素如青霉素等已经毫无作用，需要采用更高剂量或更广谱的抗生素治疗，这是耐药性反应。
1.3抗生素选择不当未按照抗生素治疗原则及病原学检查结果选择用药，盲目使用广谱，高级抗生素，增加了患者经济负担，同时也加速了细胞耐药性的产生。
1.4用药方法不对临床医生普遍存在求保险的心态，盲目使用大剂量广谱抗生素，无明确指正联合用药，无针对性的预防用药，同时未充分利用药物代谢动力学与药效学的知识指导临床合理用药，忽视了抗生素或抗菌药物之间的相互作用以及药物不良反应对患者及其疾病的影响。
2抗生素药物的合理应用2.1严格掌握用药指征和适应证，绝不能滥用抗生素单纯病毒感染性疾病及非细菌性发热应视为抗生素使用的禁忌证。
如能检出细菌最好做药物敏感试验，选用最敏感的抗生素。
而目前在各级医疗单位不合理使用抗生素的现象普遍存在，如感冒大多为病毒感染所致，不要将抗生素作为退热“万能药”，只要一见到感冒发热的患者就使用抗生素。
2.2严格控制新品种和昂贵抗生素的使用滥用昂贵新品种抗生素，会加速耐药菌的产生，同时也增加了患者的经济负担，对于二线、三线抗生素，更不能因患者及家属的要求而不坚持用药原则，迁就患者，只有根据临床上的实际需要，其他抗生素又无法控制感染时才能考虑用新品种或昂贵抗生素。
抗生素滥用的常见形式及合理用药分析
抗生素滥用的常见形式及合理用药分析摘要：目的：通过了解抗生素其不合理应用的常见形式，从而为抗生素的合理及规范应用提供以参考。
方法：依据《抗茵药物的应用指导》对我院自2008年11月至2011年11月以来，我科的出院病历以及门诊的处方进行回顾性分析。
结果:我院住院患者其抗生素的使用率在60%以下，而使用强度在40ddd以下，我院门诊患者其抗生素的处方比例在20%以上。
其中个别医生仅凭临床经验对患者进行治疗，未能按照药物其抗菌作用的特点与体内代谢过程的特点来进行选择用药，而个别的外科手术在抗生素的预防使用上也不规范；同时抗生素的分线管理也有待于加强。
结论:住院患者以及门诊患者需定期调查抗菌药物的应用情况，从而能够及时的发现问题，进而起到指导以及监督作用。
关键词：门诊处方；滥用；抗生素【中图分类号】r471【文献标识码】b【文章编号】1674-7526(2012)04-0284-01目前抗生素在临床上已经被广泛的应用，但其不合理的应用现象也非常普遍，并且呈逐年增多的趋势。
本文依据《抗茵药物的应用指导》对我院自2008年11月至2011年11月以来，我科的出院病历以及门诊的处方进行回顾性分析。
旨在通过了解抗生素其不合理应用的常见形式，从而为抗生素的合理及规范应用提供以参考。
报道如下。
1临床资料我院自2008年11月至2011年11月以来，我科的出院病历以及门诊的处方资料，全部患者其抗菌药物的使用率是27.31%，其中内科疗区的使用率是28.47%，而神内疗区的使用率仅是16.52%，其外科疗区的使用率是39.53%，均低于60%；其中2008年11月至2009年11月抗菌药物的使用强度是14.8ddd，其中2009年12月至2010年11月抗菌药物的使用强度是12.6ddd，而2010年12月至2011年11月抗菌药物的使用强度是12.15ddd，均低于40.0ddd。
目前住院患者的抗生素药物，需医师参考诊断以及患者病情，才能够开具处方，而患者如需选择限制使用的抗菌药物进行治疗时，则必须经主治医师及其以上专业等级的医师允许并签名，同时还需具有确凿的依据以及严格的指征。
临床抗生素应用调查分析
临床抗生素应用调查分析【摘要】目的了解本院抗生素使用情况,提醒医生严格掌握用药指征,杜绝抗生素滥用。
方法调查我院出院病历1669份,调查其住院期间使用抗生素的情况,包括手术类型、抗生素种类、剂量、疗程等。
结果非手术患者919例,抗生素使用率49.4%,手术患者750例,抗生素使用率100%,II类手术全部使用了抗生素,平均用药3 d,I类手术抗生素使用时间超过4 cd。
抗生素在术前、术中、术后的使用率分别占87%、48%,100%。
结论我院抗生素使用不合理,需采取措施改变现状。
【关键词】抗生素;用药指征;感染抗生素的不规范应用,存在于国内的许多医疗单位,这一问题必须引起医院管理者和医护人员的高度注意。
为了解本院目前应用抗生素的情况,笔者对本院2007年3~12月份出院患者抗生素的应用情况进行了调查,现报告如下。
1 临床资料调查对象为2007年312月10个月内本院出院的患者,包括儿科、妇科、产科、外科共1669例,其中年龄2 d～75岁。
调查其住院期间使用抗生素的情况,包括手术类型,抗生素种类、剂量、疗程等。
2 结果2.1 非手术患者使用抗生素的情况本次调查非手术患者919例(包括妇科、产科、儿科),主要疾病包括感染性疾病如:呼吸系统疾病(上呼吸道感染、喉炎、气管炎、肺炎等),胃肠炎,外科(阑尾炎,胆囊炎等),妇科感染(盆腔炎、官颈炎等);非感染性疾病如:待产、分娩、胎膜早破、药物流产、异位妊娠保守治疗、新生儿黄疽、热性惊厥、过敏性紫瘢等。
其中919例使用了抗生素,使用情况见表1。
所使用的抗生素,头孢类主要是第三代头孢:如头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢曲松钠等,产科、妇科、外科、儿科使用率分别是92.3%(238/257)、91.7%(149/162)、91.7%(167/182)、94.9%(303/319)。
硝基咪唑类主要是甲硝唑、替硝唑,使用率分别是7.7%(20/257)、8.4%(14/162)、8.3%(15/182)、7.0%(22/319)。
科室合理用药及抗生素使用专项分析
一、抗生素使用基本情况
科室
抗菌药物使用率(%)
控制目标
超标数（%）
抗菌药物使用强度(DDD)
控制目标
超标DDD
重症医学科（ICU）
80.77
≤70
10.77
203.23
≤100
103.23
二、存在的主要问题：
1、存在相似药物重复用药情况，如胃复安及多潘立酮合用；
2、PPI制剂与H1受体阻滞剂合用；
三、问题原因分析：
1、危重病人多，上消化道出血发生率升高，导致医师二联使用护胃药物；
2、药理学知识不扎实；
四、整改措施：
1、加强相关专科病种学习培训；
2、加强专科药物知识学合用情况；
2、重复用药、多联用药呈下降趋势。
医院感染防控中的抗生素合理使用与管理
抗生素常见的不良反应包括过敏反应、肝肾损伤、胃肠道反应等。
处理措施
一旦出现不良反应，应立即停药，采取相应的处理措施，如抗过敏治疗、保肝治疗等。同时，加强患者的监测和 护理，预防不良反应的发生。
CHAPTER
04
医院感染防控的措施与建议
加强抗生素合理使用的培训与宣传
培训医护人员
定期组织抗生素合理使用的培训课程，提高医护人员对抗生素合理使用的认识和技能。
适应症
抗生素主要用于治疗各种细菌感染，如肺炎、尿路感染、皮 肤感染等。
抗生素的给药方案与剂量调整
给药方案
根据感染的严重程度和病菌种类，选 择合适的给药途径（如口服、静脉注 射等）和给药频率。
剂量调整
根据患者的年龄、体重、肝肾功能等 生理特点，以及感染的严重程度，调 整抗生素的剂量。
抗生素的不良反应与处理措施
医院感染防控中的抗生 素合理使用与管理
CONTENTS
目录
• 抗生素合理使用的重要性 • 医院感染防控与抗生素使用的关系 • 抗生素的合理使用与管理 • 医院感染防控的措施与建议 • 案例分析
CHAPTER
01
抗生素合理使用的重要性
抗生素滥用的现状与危害
抗生素滥用现状
在医疗实践中，抗生素的滥用现象较 为普遍，部分患者存在不规范使用抗 生素的情况，导致耐药菌株的产生和 传播。
CHAPTER
02
医院感染防控与抗生素使用的 关系
医院感染的定义与分类
定义
医院感染是指在医院内获得的感染，包括住院期间和院前、院后发生的感染。
分类
医院感染可根据病原体类型分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等；根据发生 部位可分为下呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染等。
抗生素合理分析实训报告
一、实训背景随着抗生素的广泛应用，抗菌药物不合理使用现象日益严重，导致细菌耐药性不断增加，给人类健康带来严重威胁。
为提高抗生素合理使用水平，我国相关部门制定了一系列政策法规，要求医疗机构加强抗生素合理使用管理。
本次实训旨在通过学习抗生素合理使用相关知识，提高自身对抗生素合理使用的认识，为临床实践提供有力支持。
二、实训目的1. 掌握抗生素合理使用的基本原则和规范；2. 了解抗生素的分类、药理作用、不良反应及适应症；3. 学会抗生素的剂量计算、给药途径及疗程；4. 分析抗生素不合理使用的原因及危害；5. 提高自身对抗生素合理使用的实践能力。
三、实训内容1. 抗生素合理使用的基本原则和规范（1）预防为主，合理使用抗生素；（2）明确诊断，针对病原体选择敏感抗生素；（3）合理用药，避免滥用；（4）个体化治疗，根据患者病情调整用药方案；（5）加强抗生素不良反应监测和报告。
2. 抗生素的分类、药理作用、不良反应及适应症（1）抗生素分类：根据药理作用分为β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类等；（2）药理作用：抑制细菌细胞壁合成、干扰细菌蛋白质合成、干扰细菌核酸代谢等；（3）不良反应：过敏反应、胃肠道反应、肝肾损害、神经系统损害等；（4）适应症：根据不同病原体选择相应抗生素进行治疗。
3. 抗生素的剂量计算、给药途径及疗程（1）剂量计算：根据患者体重、年龄、病情及药物说明书计算；（2）给药途径：口服、静脉注射、肌肉注射等；（3）疗程：根据病情、病原体及药物特点确定。
4. 抗生素不合理使用的原因及危害（1）原因：不合理用药观念、抗生素储备不足、药品质量不合格等；（2）危害：细菌耐药性增加、医疗资源浪费、患者健康受损等。
5. 实践案例分析本次实训选取了1例典型病例，分析了抗生素不合理使用的原因及改进措施。
病例：患者，男，30岁，因急性咽炎入院治疗。
入院后，医生给予头孢克肟胶囊口服，每日3次，共7天。
治疗过程中，患者出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
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我院抗生素合理用药分析
【摘要】目的加强抗生素合理使用的管理与监督，减少药物不良反应的发生。
促进临床用合理使用抗生素。
方法制订抗生素合理应用制度和标准化考评办法，通过查房、查病例、查处方等形式定期考核、上报。
结果考核前后抗生素使用率由81％降至67％，特殊限制药物使用率由10.23％降到6.25％，三联用药由原来的8.25％降至5.16％,不良反应发生率也有所下降，考核前药物细菌敏感试验的送检率23.5％，考核后药物细菌敏感试验的送检率为43.2％较考核前有明显提高，临床能根据病原学检查和药敏试验结果选用抗生素。
结论加强合理用药管理，对于提高医疗质量有十分重要的意义。
【关键词】抗生素；合理用药；不良反应
随着现代医药的不断发展，药物品种、种类越来越多，近年来，由于各种原因，导致抗生素使用不规范，细菌耐药性越来越严重［1］。
我院临床药学组对临床合理用药进行考核、评比、反馈干预，有效降低了抗生素的滥用情况，提高医院抗感染的治疗水平，使抗生素的使用更加安全、合理、有效。
现报告如下。
1 制订合理用药的管理制度
根据本院的实际情况结合卫生部发布的《药品管理法》、《处方管理办法》及《抗生素临床应用指导原则》，制订了符合本院实际情况的“合理用药管理制度”。
1.1 将抗生素进行分级管理共分三级，即一线用药(非限制用药):经临床医师同意即可使用；二线用药:主治以上医师同意方可以使用；三线用药:副主任医师以上或科主任同意方可使用，用药原则不得超范围、超级量用药。
严格控制三线药物的使用，如头孢吡肟、氨基糖苷类、万古霉素、美罗培南等高档药物的使用须经过科主任同意并上报医务部批准，且该类抗生素不得作为预防用药。
1.2 建立细菌耐药性监测制度住院患者入院后，即采集相应的检验标本，立即送细菌培养，依据病原学鉴定结果和药敏试验结果，选用有效抗生素。
病情不允许等待者，先依据患者病情及本科室的经验治疗方案使用抗生素，一旦获得培养结果，及时制定合理用药方案。
1.3 严格执行会诊制度对病情复杂、难治性感染病例，组织本院有关专业人员进行会诊，制定合理给药方案，提高治疗效果。
1.4 临床药师定期参与查房临床药师定期深入病房，与医师共同进行查房，直接了解病房用药情况、药物疗效、不良反应等资料，协助医生制定用药方案。
为临床提供专业药学指导，要求临床医师在使用、更改或停用抗生素时在病历上注明详细的分析记录，并纳入病历质量考核。
1.5 药物不良反应报告制度成立医院药品不良反应监测领导小组，在患者
治疗过程中如出现药品不良反应发生，临床医生认真填写药品不良反应报告，并在24 h内上报临床药学室；重大的药品不良反应，如群发的药品不良反应要求立即上报临床药学室并及时上报药品不良反应监测小组。
各科室上报的药品不良反应情况由临床药学人员及时向药监局报告药品不良反应。
1.6 开展抗生素血药浓度监通过测定患者抗生素血药浓度，制定个体化给药方案，达到合理使用抗生素。
2 制定合理用药的考核办法
制定本院各个部门合理用药监测的考核方案，层层治理，层层落实，层层参与考核评比。
定期组织人员对照医疗、护理、合理用药制度督察标准进行考核，对考核进行汇总、分析讨论，形成报告，上报院长。
由院长针对存在的医疗、护理、药学方面的问题反馈各科室，限期整改，再考核，再评比。
考核结果纳入医院的质量管理和综合目标考核，与科室和个人奖金挂钩。
具体方法如下。
2.1 建立处方考核制度严格执行现行的《处方管理办法》，定期抽查门诊处方，对抗生素使用情况进行点评。
重点考察特殊限制使用的药物，如万古霉素、三代头孢舒巴坦的复方制剂、亚胺培南西司他丁、氟康唑等的使用是否合理，是否有科主任签名。
检查处方的书写是否规范，药物的配伍禁忌，严禁大处方、超量处方。
2.2 临床药师参与查房及检查内容①指征用药:每种抗生素的使用必须有明确的用药指征，是否存在超量或不足量使用情况，给药途径有否适当，抗生素使用疗程要合理，不能过短，以免感染复发。
也不能过长(尤其是广谱抗菌药)，要防止二重感染。
抗生素不宜频繁更换品种，一般用药要观察72 h，重症观察48 h，必要时方可对治疗方案进行变换；②检查临床医生是否根据药敏试验选择、调整抗生素。
2.3 对于毒性大的抗生素要进行安全性用药监测如临床报道加替沙星类药物对血糖影响较大，故提醒医生为糖尿病患者用加替沙星类药物药时要慎用，并定期监测血糖。
肝、肾功能不全的患者要避免使用肝肾毒性大的抗生素。
2.4 认真做好不良反应上报工作建议临床医师在选择抗生素时应了解该药的不良反应。
临床药师对上报的不良反应要加以分析，将分析结果反馈临床医师，提醒临床注意药物的滴速、患者用药时的状况，尽量减少不良反应的发生。
2.5 临床药学室分析本院的药敏实验数据，了解本院的抗药、耐药菌株情况，并指导临床用药。
2.6 根据抗生素的抗菌谱和PK/PD的参数，制定给药剂量、间隔时间、疗程的长短。
对时间依赖性药物如青霉素应每日分次给药，比1次/d给药方案效果要好。
2.7 检查外科预防用药，对围手术期抗生素使用情况进行干预避免无针对性地以使用二、三线抗感染药物作为预防感染的常用药，控制用药档次和超长时间用药。
从常规来说手术切口感染主要是由G+球菌引起，选用第一代头孢菌素和对G-杆菌兼有作用的第二代头孢菌素类抗生素即可达到预防手术感染效果。
通过对围手术期抗生素合理应用进行干预，提高抗生素的合理利用率。
3 抗生素合理用药监测管理促进了医院医疗质量的提高
2008年3月至2009年3月。
本院通过查处方、查房、查病例等形式，对临床治疗用药过程中存在的问题进行了全面考核、评议与汇总，促进了本院医疗质量的提高，减少了医患冲突。
考核前抗生素使用率为81％，考核后生素使用率为67％，外科手术的预防用药由考核前的第三代头孢菌素为主调整为以第一代、第二代头孢菌素为主，特殊限制药物使用率由10.23％降到6.25％，三联用药由原来的8.25％降至5.16％,不良反应发生率也有所下降，考核前药物细菌敏感试验的送检率23.5％，考核后药物细菌敏感试验的送检率为43.2％较考核前有明显提高，临床能根据病原学检查和药敏试验结果选用抗生素。
我国抗生素不合理使用情况严重，由于不合理用药增加了药物不良反应的发生、增加耐药性菌株的产生，延误患者的病情、增加了医疗费用，给患者家庭带来很大负担［2］。
开展抗生素的合理使用是一个长期的任务，需要临床药学人员不断地学习提高专业知识，加强与临床及患者的沟通，为临床提供优质的药学服务，不断提高抗生素的合理使用。
参考文献
［1］叶良君,黄帮华.门诊不合格处方分析及管理措施.中国药事,2006,20(10):607.
［2］骆晨音.加强抗生素合理使用及监测提高医疗质量.实用医技杂志，2008,15(30):4026-4027.。