无忧保-济南将调整医保部分政策 4种病明年起纳入报销范围
济南市居民基本医疗保险实施办法
各县（市）、区人民政府，市政府各部门：《济南市居民基本医疗保险实施办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
济南市人民政府办公厅2014年9月25日济南市居民基本医疗保险实施办法第一章总则第一条为建立和完善居民基本医疗保险制度，保障城乡居民基本医疗，根据国家和省有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条本办法适用于本市行政区域内居民基本医疗保险的参保、服务及相关监督管理等活动。
本办法所称居民是指本市行政区域内职工基本医疗保险参保范围之外的下列人员（以下简称参保人）：（一）驻济各类全日制普通高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科和专科生、全日制研究生（以下简称大学生）；（二）中小学阶段在校学生、托幼机构在园儿童以及其他18周岁以下具有本市户籍的居民（以下简称少年儿童）；（三）年满18周岁，具有本市户籍的城镇非从业居民和农村居民（以下简称成年居民）。
在异地退休后户籍迁入本市的人员除外。
第三条居民基本医疗保险坚持以下原则：（一）个人缴费与政府补助相结合，实行属地管理；（二）以收定支，收支平衡，略有结余，保障水平与筹资水平相适应；（三）市级统筹，分级管理，以县（市）区经办为主。
第四条市、县（市）区社会保险行政部门负责本行政区域内居民基本医疗保险管理工作。
市、县（市）区社会保险经办机构依照职责具体负责本辖区居民基本医疗保险经办管理服务工作。
财政部门负责居民基本医疗保险政府补助资金筹集、基金划拨工作。
卫生和计划生育、教育、公安、民政、审计、物价、残联等部门，按照各自职责做好居民基本医疗保险工作。
乡镇（街道）、村（居）具体承担参保居民登记、信息采集和政策宣传等工作。
第二章居民基本医疗保险基金的筹集第五条居民基本医疗保险基金的来源包括：参保人个人缴纳的居民基本医疗保险费、各级政府补助资金、基金利息收入、社会捐助资金、其他渠道筹集的资金等。
第六条居民基本医疗保险基金筹集标准为：（一）个人缴费：大学生、少年儿童每人每年缴费80元；成年居民缴费标准分为两档，一档为每人每年300元，二档为每人每年100元，由本人自愿选择。
2023修正版济南城镇居民医保具体规则[1]
![2023修正版济南城镇居民医保具体规则[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/e3e62fbee43a580216fc700abb68a98270feac6a.png)
济南城镇居民医保具体规则济南城镇居民医保具体规则1. 引言济南市实施城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）是为了保障城镇居民基本医疗需求而设立的一项社会保障制度。
本文将详细介绍济南城镇居民医保的具体规则。
2. 参保对象济南市所有在济南市城镇稳定居住，并符合居民医保参保条件的居民，年满16周岁，且未参加任何其他社会医疗保险的个人，均可以参加居民医保。
3. 缴费方式居民医保费用由个人和单位共同缴纳。
个人和用人单位按照一定比例缴纳。
居民医保费用从合法稳定就业的单位自动代扣，个人缴费从工资中扣除。
4. 报销范围和比例居民医保的报销范围包括基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用。
包括但不限于：住院治疗费用、门诊治疗费用、药品费、检查费、手术费等。
报销比例根据不同项目的具体费用而定。
通常情况下，住院治疗费用的报销比例为70%，门诊治疗费用的报销比例为50%。
不同的医院和医疗机构也会有不同的报销比例。
5. 报销限额居民医保对于一些特殊的治疗项目和药品有报销限额。
例如高价药品、进口药品等，报销限额会根据具体政策而定。
报销限额是指在一定时间内个人报销的费用总额不能超过一定金额。
超过报销限额的部分费用由个人自行承担。
6. 报销方式居民医保的费用报销方式主要有两种：线上报销和线下报销。
线上报销是指在指定的医疗机构就医后，通过社保卡和医保电子凭证，直接在医院或社保网站上申请报销。
报销款项会直接从医保基金中划拨到个人账户。
线下报销是指患者将已支付的医疗费用发票、费用清单等材料，通过指定的社保窗口或邮寄等方式，提交给社保部门进行报销。
7. 就医指导居民医保为参保人提供就医指导服务。
参保人可通过社保网站、客服热线等方式，获取相关就医指导，包括医院选择、特殊疾病就医等方面的建议和指导。
8. 医保支付服务居民医保提供医保支付服务，参保人可通过社保卡或医保电子凭证进行医疗费用的直接支付，无需先垫付费用后再进行报销。
9. 意外伤害保险居民医保还包含一定程度的意外伤害保险。
济南市城镇居民基本医疗保险
济南市城镇居民基本医疗保险简介济南市城镇居民基本医疗保险，是济南市政府为城镇居民提供的一项重要的社会保障制度。
该保险旨在为城镇居民提供医疗保障，解决居民就医难题，提高医疗服务水平，推动城镇居民健康发展。
目标与意义济南市城镇居民基本医疗保险的目标是解决城镇居民的就医问题，确保居民能够得到及时、有效的医疗服务，提高居民的医疗水平和健康状况。
保障居民的基本医疗权益，降低居民的医疗费用负担，推动社会和谐发展。
保险范围与待遇济南市城镇居民基本医疗保险的保险范围主要包括医疗费用、药品费用、检查费用、手术费用等。
具体的保险待遇包括： - 住院医疗费用报销比例不低于80%； - 门诊医疗费用报销比例不低于70%； - 门急诊慢性病医疗费用报销比例不低于70%； - 民族医药费用报销比例不低于70%。
缴费与报销济南市城镇居民基本医疗保险的缴费由参保人员和用人单位共同承担。
参保人员缴费比例为个人工资的比例，用人单位缴费比例为职工工资的比例。
缴费金额将由漳州市政府确定。
参保人员在享受基本医疗保险待遇后，可以通过申请报销来获得费用的返还。
报销的方式主要有两种：一是在医疗机构就诊时，直接使用医保卡进行费用结算；二是在就诊后，通过提供相关的费用凭证和申请报销，等待医保基金的返还。
济南市城镇居民基本医疗保险的参保流程主要包括以下几个步骤：1. 居民前往当地社保机构咨询参保事宜； 2. 提供必要的个人身份证明材料、户口簿等相关证件； 3. 填写参保申请表格，并提交给社保机构；4. 社保机构审核申请材料，核定参保人员信息；5. 缴纳所需的保险费用；6. 领取个人社保卡。
政策与改革为了进一步完善济南市城镇居民基本医疗保险制度，提高保险待遇质量，济南市政府相继推出了一系列政策与改革措施： - 调整保险费率，更贴近参保人员的实际收入水平； - 提高基本医疗保险待遇比例，降低居民的医疗费用负担； - 引进互联网+医疗，提供更便捷的医保服务。
最新-山东济南关于补充医疗保险报销范围及政策 精品
山东济南关于补充医疗保险报销范围及政策第三条职工基本医疗保险应当坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则，实现公平与效率相结合、权利与义务相对应，保障水平与社会发展水平相适应。
第四条市社会保险行政部门主管本市职工基本医疗保险工作。
市社会保险经办机构具体负责职工基本医疗保险基金的筹集、管理和待遇审核、给付等工作。
县市社会保险行政部门主管本行政区域内职工基本医疗保险管理工作，所属社会保险经办机构负责职工基本医疗保险基金的筹集、管理和待遇审核、给付等工作。
财政、卫生、食品药品监管、物价、审计、民政等部门，应当按照各自职责，共同做好职工基本医疗保险的管理工作。
第五条本市职工基本医疗保险与社会医疗救助、单位补充医疗保险、公务员医疗补助、商业医疗保险等相结合，形成多层次的职工医疗保障体系。
第二章职工基本医疗保险基金的筹集第六条职工基本医疗保险基金收入包括用人单位和职工、灵活就业人员缴纳的基本医疗保险费、利息收入、财政补贴收入、转移收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入等。
第七条用人单位按照上月职工工资总额的9向市、县市社会保险经办机构缴纳职工基本医疗保险费，职工按上月本人工资收入以下简称缴费工资的2缴费，由所在单位按月代扣代缴。
职工月缴费工资低于本市上年度在岗职工月平均工资60的，单位和个人均按本市上年度在岗职工月平均工资的60为基数缴纳。
第八条灵活就业人员以本市上年度在岗职工月平均工资为基数，可以按照10的费率缴费并建立个人账户，或者按照55的费率缴费不建立个人账户。
第九条用人单位依法终止、撤销、解散、破产的，应当按照国家、省有关规定优先清缴基本医疗保险费。
破产企业应当按照本市上年度退休人员人均医疗费数额，为本单位退休人员一次性缴纳10年的医疗保险费。
第十条职工基本医疗保险基金按照以下规定计息一当年筹集的部分，按照银行活期存款利率计息;二上年结转的基金本息，按照银行3个月期整存整取存款利率计息;三存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照银行3年期零存整取存款利率计息，并不低于该档次利率水平。
济南市医疗保障局、济南市财政局关于调整基本医疗保险部分政策的通知
济南市医疗保障局、济南市财政局关于调整基本医疗
保险部分政策的通知
文章属性
•【制定机关】济南市医疗保障局,济南市财政局
•【公布日期】2022.12.31
•【字号】济医保发〔2022〕22号
•【施行日期】2023.01.01
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】基本医疗保险
正文
济南市医疗保障局济南市财政局
关于调整基本医疗保险部分政策的通知
济医保发〔2022〕22号
各区县（功能区）医疗保障部门、财政部门，市医疗保险事业中心，市医疗保险基金稽核中心，各有关单位：
为落实国家和省、市关于促进生育的有关政策措施，进一步健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制，现就基本医疗保险部分政策调整如下：
一、自2023年1月1日起，居民医保参保人在定点医疗机构住院分娩发生的基金支付范围内医疗费用，居民医保统筹基金定额包干支付标准统一调整为3000元，实际发生费用低于定额的据实结算，超过定额的按定额结算。
二、自2023年1月1日起，少年儿童在省（部）三级医疗机构、其他三级医
疗机构、二级医疗机构、一级医疗机构（社区医疗机构）住院的，居民医保统筹基金负担比例在现有基础上提高5个百分点，分别达到55%、65%、75%、85%。
三、自2023年1月1日起，职工医保参保人在三级定点医疗机构发生的统筹基金支付范围内普通门诊医疗费用起付标准由1200元调整至1000元。
济南市医疗保障局济南市财政局
2022年12月31日。
无忧保—城乡居民医保参保报销细则公布
无忧保—城乡居民医保参保报销细那么公布参保范围职工医保外所有城乡居民均可参保缴费个人缴费明年起标准统一，不再区分成年人未成年人新生儿参保出生当年免缴费可直接享受医保待遇住院待遇政策范围内费用报销比例为75%左右大病医保个人不再缴费，年最高报销限额为40万元特殊就医急诊救治时也可就近选择非定点医疗机构特别提醒未按规定期限结算的住院医疗费用和私自涂改处方或自行开方索取的药品费用不予报销。
职工医保之外的所有城乡居民全部纳入；个人缴费2021年起不再区分成年人、未成年人；政策内住院费用平均报销比例将保持在75%左右；在社区卫活力构看小病费用可定额报销；顺产可报销1500元、剖宫产3000元；大病保险个人不缴费，年最高报销40万元……4月12日，太原市人力资源和社会保障局公布城乡居民根本医疗保险制度整合后，详细的参保、缴费、住院及门诊费用报销、生育报销、大病报销等政策，款款关乎民生。
参保范围职工根本医保之外的所有城乡居民根据太原市政府部署，太原市城镇居民根本医疗保险〔简称城镇居民医保〕和新型农村合作医疗〔简称新农合〕整合，建立统一的城乡居民根本医疗保险制度〔简称城乡居民医保〕〔本报4月12日19版报道〕。
太原市人社局明确：城乡居民医保参保范围为，除职工根本医疗保险应参保人员以外的其他所有太原市城乡居民。
以下人员也可按太原市有关规定参加城乡居民医保并缴纳费用：持有太原市居住证且未在原籍参加根本医疗保险的外来务工人员等流动人口及其未成年子女；由政府宗教事务部门备案的太原市宗教教职人员；散居太原市的困难归侨侨眷；已参加根本医疗保险现羁押于看守所、拘留所、收容教育所、强迫隔离戒毒所的被监管人员；武警山西总队太原支队所属基层部队官兵等。
灵敏就业人员也可自愿参加城乡居民医保。
个人缴费明年起不再区分成年人、未成年人城乡居民医保继续实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式。
城乡居民医保财政补助标准按政府每年调整后公布标准执行，个人缴费2021年人均150元。
无忧保—山东省统筹城乡居民医保制度初见成效
截至今年10月底，山东省城乡居民医保参保人数达到7306.3万人。
剔除重复参保、新增就业等人员，山东省城乡居民医保制度整合后，实际参保人数比整合前增加了160多万人。
城乡居民参保者享受待遇提高，是该省整合城乡居民医保制度后的另一变化。
城乡居民医保并轨后，农村参保居民享受了职工医保药品、诊疗和服务设施目录，用药品种由整合前的1100种扩大到2400种，报销范围翻了一番多。
今年，山东省又将政策范围内的医疗费用报销比例提高了5个百分点，提高了城乡居民的待遇水平。
总额控制弹性结算自2014年初，整合城乡居民医保制度以来，山东省大力推进医保支付制度改革，各市采取总额控制下的复合式支付方式。
在医保结算过程中，山东省根据不同级别定点医疗机构的平均医疗费水平和参保人员的住院率，实行总额控制，并且结合大病住院率适当浮动指标，进行弹性结算。
同时，他们引入人头、人次比、单病种限价、人均定额等指标，使医疗费用结算模式更加科学合理，有效控制了医疗费用不合理增长。
城乡居民医保整合后，山东省人社部门严格按照医保基金收缴总额和各类定点医疗机构提供服务的情况分配基金，提供医疗服务多的多得，提供服务少的少得，堵住了套取医保基金的漏洞。
“居民医保统筹基金，是由参保人员和国家财政补助构成的，是参保人员向定点医疗机构团购医疗服务的保命钱、救命钱，必须最大限度地发挥医保基金的使用效益。
”山东省人社厅副厅长孙廷玉说。
为了完善医保支付制度，山东省实施医保基金预算管理，提高预算编制水平和执行力，并且结合经济社会发展和基金承受能力，对定点医疗机构实行总额控制；建立以住院和门诊大病按病种付费为主，一般门诊按人头付费为辅的付费方式；完善医保经办机构与定点医疗机构的谈判协商机制和风险分担机制，出台了定点医疗机构监督考核办法，建立激励与约束并重的医保支付制度；通过降低参保人员到基层定点医疗卫生机构就医的报销起付线、提高报销比例等措施，推进分级诊疗制度改革，逐步实行基层首诊和双向转诊制度，引导参保人员小病到社区、大病到医院。
无忧保—生育险和医疗险将归并12个城市明后年试点
无忧保—生育险和医疗险将归并 12个城市明后年试点人社部社会保障研究所所长金维刚表示，如何将医疗保险与生育保险归并，过去没有做过专门研究。
有些地方对归并实施是怎么一回事并非清楚，有的误以为归并实施后，生育保险就取消了。
实际情况不是这样，生育保险作为一个险种还要保留。
同时，人社部医疗保险司生育处调研员解梦归纳了生育保险与医疗保险归并实施的推动思路：保留险种；保障待遇；统一管理；降低本钱。
解梦介绍说，人社部已经选定12个城市，明后两年进行先期试点，在此基础上，2021年在全国全面推行。
生育保险和大体医疗保险归并是趋势，国际上对生育保险单列险种的国家也比较少，如何归并的核心仍是在资金上。
归并目的：扩大制度的受益面“十三五”计划纲要提出，“将生育保险和大体医疗保险归并实施”，《2021年深化改革重点工作意见》也提出，要“研究制定医疗保险和生育保险归并实施试点方案”。
对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁以为，生育保险之所以要并入医疗保险，主如果考虑到扩大制度的受益面问题。
我国的城镇就业人口有亿多人，而生育保险参保人数只有2亿人左右，参保率勉强维持在50%上下，且缴费基数不实。
清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥表示，医疗保险是我国五险中覆盖面最广的险种，而生育保险在有些地方却没有推行开来，两险种归并实施后，将会连在一块征缴，生育保险征缴面将扩大。
实际上，一些地方对生育保险、医疗保险的待遇享受已经进行了必然捆绑。
归并后生育保险不会取消据了解，为了谋划好两个险种的归并实施，人社部曾邀请有关人士对两个险种的不同点及归并的可行性进行分析，以为归并实施具有了一些很好的先决条件，体此刻：一、生育保险与医疗保险中医疗费用支出上有很多一路的地方；二、生育保险与医疗保险在待遇支付上有很多共性，在医疗服务上可利用医保的服务平台，依照医保的“三个目录”统一管理；3、地方具有必然的工作基础。
解梦特别强调，两个险种的归并实施，并非是取消生育保险，生育保险的生育待遇还要保留。
2022年济南社保卡报销范围及看病报销比例
2022年济南社保卡报销范围及看病报销⽐例济南社保卡报销范围,济南医院看病报销⽐例社会保障卡作⽤⼗分⼴泛。
持卡⼈不仅可以凭卡就医进⾏医疗保险个⼈账户实时结算，还可以办理养⽼保险事务;办理求职登记和失业登记⼿续;申领失业保险⾦;申请参加就业培训;申请劳动能⼒鉴定和申领享受⼯...想要了解更多关于济南社保卡报销范围及看病报销⽐例的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
济南社保卡报销范围,济南医院看病报销⽐例社会保障卡作⽤⼗分⼴泛。
持卡⼈不仅可以凭卡就医进⾏医疗保险个⼈账户实时结算，还可以办理养⽼保险事务;办理求职登记和失业登记⼿续;申领失业保险⾦;申请参加就业培训;申请劳动能⼒鉴定和申领享受⼯伤保险待遇;在⽹上办理有关劳动和社会保障事务等。
济南社保卡报销范围门诊医疗费也可统筹报销所谓门诊统筹，就是把参保⼈普通门诊发⽣的医疗费纳⼊统筹报销范围。
参保⼈不论患什么病，全年在门诊上诊疗发⽣的起付线以上、最⾼限额以下的费⽤都能按政策、按⼀定⽐例报销，这是⼀项新的惠民政策，也是国家正在推⼴和要求的。
现⾏的职⼯医保政策中，还没有这项优惠，⽽是只能花医保卡内的钱。
拟出台的门诊统筹政策涉及三⽅⾯：在资⾦筹集上，门诊统筹资⾦由统筹基⾦和个⼈缴费共同承担，其中个⼈缴费部分拟按每⼈每⽉10元的标准筹集，同时⼤额医疗补助⾦缴费标准由原每⽉4元提⾼到8元。
医疗保险实⾏“⼤数法则”，由参保⼈缴纳⼀定费⽤筹集部分资⾦是各地的通⽤做法;对起付线也做出要求，⼀个医疗年度内，市三级定点医疗机构起付线拟定为1200元，⼆级及⼀级定点医疗机构700元，定点社区卫⽣服务机构400元，起付标准以下的费⽤由个⼈账户⽀付或个⼈⾃付;报销政策拟定为，年内最⾼⽀付限额2400元，其中统筹基⾦报销1600元，⼤额医疗补助⾦报销800元。
起付线以上、最⾼⽀付限额以下的费⽤，市三级、⼆级及⼀级和定点社区卫⽣服务机构分别报销35%、55%和60%，建国前⽼⼯⼈报销⽐例提⾼5个百分点。
2022年济南市医疗保险缴费,报销都有哪些规定
2022年济南市医疗保险缴费,报销都有哪些规定3⽉15⽇，济南市发布《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知》，调整了济南市居民基本医疗保险的⽀付
⽐例，扩⼤了普通门诊的⽀付范围，同时整合了新农合和城镇医疗的缴费、报销标准。
下⽂为你详细介绍。
济南市居民基本医疗保险缴费⽐例1、学⽣⼉童档8...想要了解更多关于济南市医疗保险缴费、报销都有哪些规定的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
济南市居民基本医疗保险缴费⽐例
1、学⽣⼉童档80元;
2、成年居民⼀档300元;
3、成年居民⼆档100元。
济南市居民基本医疗保险报销⽐例
济南市居民基本医疗保险报销⽐例统⼀为65%;其中在⼀级医疗机构医疗的，基⾦⽀付⽐例统⼀为75%;在完全实⾏国家基本药物制度的医疗机构医疗的，基⾦⽀付⽐例统⼀为90%。
⼆级医疗机构住院报销⽐例为：居民基本医疗保险基⾦⽀付65%、个⼈负担35%。
按⼆档标准缴费的成年居民住院报销⽐例为：居民基本医疗保险基⾦⽀付60%、个⼈负担40%。
济南市居民基本医疗保险普通门诊报销范围
1、将基本医疗保险甲类⽬录药品纳⼊普通门诊统筹⽀付范围;
2、将颅脑CT等诊疗项⽬以及治疗性推拿等中医诊疗项⽬共72项纳⼊普通门诊统筹⽀付范围。
如今是⼀个法制的社会，很多与⽣活息息相关的事情都离不开法律，所以我们对⼀些平常的法律知识应该有所认识。
法律的存在可以帮助我们更好的应对⾝边的⼀些事情，如果你还有⼀些其他的想了解的知识，欢迎来店铺找律师进⾏咨询。
2024年济南医保报销流程
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济南退休职工医保报销政策
济南退休职工医保报销政策随着中国经济的快速发展，人民生活水平也在不断提高。
老年人口的比例越来越大，而身体健康问题也越来越引起人们的重视。
为了保障老年人的健康，济南市出台了一系列退休职工医保报销政策，旨在为退休职工提供更好的医疗保障。
一、政策背景随着老龄化程度的加深，退休职工的医疗保障问题越来越受到社会的关注。
为了解决这个问题，国家和地方政府陆续出台了一系列医保政策，以提高老年人的医疗保障水平。
济南市也积极响应国家政策，出台了一系列退休职工医保报销政策，以保障退休职工的健康。
二、政策内容1.医疗保险基金济南市退休职工医疗保险基金由职工单位和个人缴纳。
单位应按照国家规定的医疗保险费率，将应缴纳的医疗保险费用在职工工资总额中列支，个人应按照规定的比例缴纳。
基金主要用于退休职工医疗保险的支付和管理。
2.医疗费用报销退休职工在规定的医疗机构就医，符合国家和地方规定的医疗费用报销范围的，可以向医疗保险基金提出报销申请。
报销比例根据不同项目和不同医疗机构的规定而定，但一般不低于50%。
3.门诊特殊病种管理对于退休职工门诊特殊病种的治疗，济南市医保部门实行“病种目录管理”制度。
病种目录由市医保部门根据国家规定和地方实际情况制定，经批准后向社会公布。
门诊特殊病种的治疗费用按照目录中规定的比例报销。
4.门诊慢性病管理对于退休职工门诊慢性病的治疗，济南市医保部门实行“慢性病管理”制度。
患有慢性病的退休职工应到指定医疗机构进行诊治，并按照规定的管理程序进行门诊费用报销。
5.住院费用报销退休职工住院治疗的费用，按照国家和地方规定的医疗保险报销标准报销。
报销比例根据不同项目和不同医疗机构的规定而定，但一般不低于70%。
三、政策效果通过实行退休职工医保报销政策，济南市为退休职工提供了更好的医疗保障。
政策的实施，让退休职工在医疗保障方面享受了更多的权益。
同时，政策也促进了医疗改革的深入，提高了医疗服务的质量和效率。
四、政策建议1.加强宣传政府应该加强对退休职工医保报销政策的宣传，让更多的退休职工了解政策的内容和优惠。
济南医保报销范围
济南医保报销范围个人帐户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。
个人帐户不足支付部分由本人自付。
医疗保险实际上大家都是知道的，主要是大家在看病和治病过程中产生的费用可以报销的一种保障方式，因此对大家是非常的重要的，而且济南是我们国家一个经济发达的一个城市了，那么具体▲济南医保报销范围是什么呢。
▲济南医保报销范围▲(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
▲(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健康体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目;挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
▲(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健康体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
▲(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
▲(四)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3、近视眼矫形术;4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
▲(五)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;综上所诉，▲济南医保报销范围主要是五个方面的内容，一方面是服务项目类的例如挂号的费用以及出诊的费用，另一方面是非疾病治疗的费用就是美容之类的以及医疗设备和材料的费用的，还有就是治疗项目类以及其他方面的。
无忧保—外省居民在济南可医保报销
无忧保—外省居民在济南可报销6日，赵先生为他的母亲韩老太在千佛山医院办理了出院手续。
韩老太是青海居民，医保在青海，与以往几次住院不同的是，这次赵先生在千佛山医院直接就拿到了医保报销的费用，不用再将材料寄回青海等待很长时间再报销。
韩老太享受的就是跨省异地医保实时结算，她也成为在山东的外省居民在我省实际住院跨省异地医保实时结算成功的第一人。
长期以来，很多市民都有这样的困惑：自己是外省的，在山东工作，父母年迈了，前来投靠自己，但父母的医保在当地，每次住院都要自己先自费，然后再将材料寄回本地报销，非常麻烦。
为了避免这个麻烦，很多医保在外省的居民有病也尽量拖着不去医院，可谓“独在异乡为异客，每逢生病倍心疼”。
千佛山医院此次实现的首例在山东的外省居民在我省实际住院跨省异地医保实时结算成功的病例，无疑给这群市民带来了福音。
赵先生是济南一所高校的老师，85岁的母亲早年到青海支边工作，医保一直落在青海。
十几年前，年迈的母亲来到济南，与儿子一起生活。
“母亲年龄大了，住院是不可避免的。
因为母亲的医保在青海，之前每次住院之后，我都是跑街道、医院开居住地证明、复印病历，到处搜集材料，起码3个星期才能寄出去材料，到青海那边还要进行评估是否有过度治疗等，等拿到报销费用三四个月就过去了。
这次我母亲因为压缩性骨折手术，住了5天院，没想到那么快就能拿到报销费用。
”赵先生说。
记者看到，韩老太在千佛山医院住院的5天间，医疗总费用39102.06元。
实现跨省结算后，医保统筹基金支付35055.31元，公务员补助金额2655.71元，医院共垫付统筹金额37711.02元，赵先生只需为母亲个人负担1391.04元即可出院，报销比例达到了95%。
千佛山医院医保办工作人员岳毅介绍，赵先生报销的费用先由医院垫付，出院时即时结算，随后医院再向青海当地医保部门要这笔垫付资金，个人不用再来回跑腿。
韩老太在医院住院的报销目录是按山东的医保政策，而报销比例则是按青海的医保政策。
济南医保报销比例、范围、流程
济南医保报销比例、范围、流程济南医保报销比例、范围、流程整理了济南医保报销比例、范围、流程等信息。
报销比例城镇居民起付标准1.一级医院,乡镇卫生院400元、二级医院700元、三级医院1000元。
2.一个医疗年度内，第二次住院的起付标准相应降低20%，3.从第三次住院起不再执行起付标准报销比例:一档标准缴费的成年居民住院报销比例三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付55%，个人负担45%;二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付65%，个人负担35%一级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%;乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90%，个人负担10%。
二档标准缴费的成年居民住院报销比例:三级医疗机构医疗的'，由居民基本医疗保险基金支付45%，个人负担55%;二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%;一级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%;乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90%，个人负担10%%普通门诊比例:居民一档报销50%，年最高报销720元;居民二档和少年儿童报销40%，年最高报销300元城镇职工职工医保住院医疗费和门诊规定病种医疗费的报销比例是一样的，进入统筹支付的住院医疗费和门规医疗费，1.起付标准—10000元：医保统筹基金支付85%，个人负担15%;2.10000元—90000元：统筹基金支付88%，个人负担12%;3.大病医保报销 90000元-20万元：大额医疗救助金支付90%，个人自付10%大学生起付标准一级医院,乡镇卫生院200元、二级医院400元、三级医院700元。
大学生住院报销比例1.在三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%;2.在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付70%，个人负担30%;3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%普通门诊比例:大学生报销60%报销范围1.参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗2.参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用济南医保不予报销的情况：参保人以下情况发生的医疗费用，居民医疗保险基金不予支付：1.因违反有关法律规定所致伤害的;2.自杀自残(精神病除外)或醉酒导致伤亡的;3.生育及相关手术;4.整形、美容、矫正等治疗;5.康复性治疗的;6.有第三者责任赔偿的;7.其他不符合居民医疗保险规定支付范围的。
济南人医保新政！下月起拔罐、推拿可医保支付，急诊留院观察费用可按住院报销！
济南人医保新政！下月起拔罐、推拿可医保支付，急诊留院观察费用可按住院报销！3 月17 日，本报报道了两条关于医保政策调整的新闻，不论对居民医保参保人，还是职工医保参保人来说，从4 月1 日开始执行的新医保政策，都是好消息。
此次调整到底会给参保人带来何种便利？本报为您做进一步解读。
扩大哪些报销环节？今后急诊留观费都能报了4 月1 日开始调整的居民医保政策中明确：参保人因病情需要，在同一定点医疗机构由急诊观察直接转入住院治疗后，急诊观察发生的医疗费用，并入住院费用统一结算。
什么是“急诊留观”？举个例子，病人因心肌梗塞被送至医院急诊治疗，抢救过后需要留院观察，然后再转入住院病房，住院前的这个过程就是急诊留观。
记者了解到，此前居民医保中，一直没有对住院留观费用如何结算进行明确，在这次政策调整中，首次进行了明确。
和居民医保不同，职工医保急诊留观费纳入住院费统一结算则已有较长历史。
也就是说，4月1日后，不管是“职工”还是“居民”，参保人急诊留观费都能报销。
对居民医保参保人来说，此次政策调整带来的好处显而易见。
此前，居民医保未对急诊留观结算作出说明，就会出现大笔急诊留观费用报销不了，而花费较少的住院环节能报销却报不多的情况。
随着这项政策调整，今后居民医保参保人急诊留观的经济负担将会减轻。
新添哪些报销项目？拔罐、推拿等纳入支付范围今年4 月1 日起，不论是职工医保还是居民医保门诊统筹，都首次增加了一批诊疗项目，均达72 项。
对参保人来说，这无疑是个好消息，意味着原来不在报销范围内的72个项目，现在也可以通过基金统筹支付了。
记者注意到，职工医保和居民医保门诊统筹中，新增的诊疗项目目录是一样的，都把中医诊疗项目收入目录。
据相关人士介绍，从山东省以及济南市对参保人就医习惯调查中，都发现了一个问题，不少参保人认可中医诊疗，希望把中医诊疗项目纳入基金统筹支付范畴。
“因此这次医保部分政策调整中，考虑了当地就医习惯，把‘挑治’、‘割治’这类中医外科的项目也纳入进来。
济南大病医疗保险的报销标准是怎样的
济南⼤病医疗保险的报销标准是怎样的济南⼤病医疗保险报销多少钱?据了解，今年济南医保报销中⼤病费⽤的报销起付下限为90000元，报销的⽐例为90%。
需要注意的是，济南市贫困的参保市民⼤病报销的额度与普通居民⼤病报销的额度不同，下⾯是详细介绍。
今年济南市⼤病报销的⽐例为⼤额医疗...想要了解更多关于济南⼤病医疗保险的报销标准是怎样的的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
济南⼤病医疗保险报销多少钱?据了解，今年济南医保报销中⼤病费⽤的报销起付下限为90000元，报销的⽐例为90%。
需要注意的是，济南市贫困的参保市民⼤病报销的额度与普通居民⼤病报销的额度不同，下⾯是详细介绍。
今年济南市⼤病报销的⽐例为⼤额医疗救助⾦⽀付90%，个⼈⾃付10%。
报销的起付标准为90000元-20万元。
今年济南市对符合条件的农村贫困⼈⼝参加居民基本医疗保险个⼈缴费部分，各级财政给予补贴。
符合农村贫困⼈⼝条件的参保居民，⼤病保险起付标准减半，医疗费⽤每段补偿⽐例提⾼5%，年度⼤病保险最⾼⽀付限额提⾼到50万元。
如果居民基本医保补偿之后，个⼈累计负担的合规医疗费⽤,超过居民⼤病保险起付标准的部分,由居民⼤病保险给予补偿。
今年，全省居民⼤病保险起付标准为1.2万元。
也就是说,基本医保报销后,如果还有超出1.2万元的部分,可以申请⼤病保险报销。
店铺提⽰：济南⼤病医疗保险报销多少钱?今年济南市⼤病医疗保险报销的最⾼⽀付限额为50万元，且市民在报销掉基本的医疗费⽤后，符合⼤病报销条件的，还可以进⾏⼆次报销。
此外，济南市还将贫困的参保市民⼤病的起付标准减半，医疗费⽤每段的补偿⽐例提⾼5%。
以上就是店铺⼩编为你介绍的关于济南⼤病医疗保险的报销标准是怎样的的知识，希望对你有所帮助，如果还存在疑问，可以联系店铺律师为你解答。
济南城镇居民医保具体规则
济南城镇居民医保具体规则一、参保对象及缴费1.参保对象：济南市城镇居民，包括常住人口和流动人口。
2.缴费：参保人员应按规定缴纳医保费，费用由居民个人缴纳和政府补贴共同组成。
缴费标准根据居民收入、就业情况和政府财政承受能力等因素确定。
二、基本医疗保险报销范围1.医疗门诊费用报销：包括挂号费、诊查费、检查费、化验费、治疗费等在内的医疗费用，报销比例根据不同种类的医疗费用进行调整。
2.住院费用报销：包括住院押金、床位费、手术费、药品费、检查费等在内的住院费用，报销比例根据不同种类的医疗费用进行调整。
3.购药费用报销：城镇居民医保可按规定报销购药费用，对于不同种类的药品，根据报销清单和政策进行报销。
4.特殊疾病和大病救治保险：对于特殊疾病和大病救治，城镇居民医保将提供相应保险服务，报销比例和标准将根据具体情况进行调整。
三、就医方式和定点医院1.就医方式：城镇居民可以通过定点医院、医院门诊、基层医疗机构等多种方式就医。
参保人员在就医前需要先办理个人就医登记。
2.定点医院：参保人员可以选择就近的定点医院就医，定点医院的选择范围可在社保局或医保办事处查询。
定点医院对于城镇居民医保的服务质量和费用是有一定要求的。
四、医保待遇支付及报销流程1.个人支付：参保人员在就医过程中需要先支付部分医疗费用，然后再向医保经办机构申请报销。
2.报销流程：参保人员需要在规定时间内将医疗费用的发票和报销凭证等材料提交给医保经办机构，经办机构审核材料后，将符合规定的费用按照规定比例报销给参保人员。
五、医保服务管理1.医保卡管理：城镇居民医保卡是参保人员就医和报销的必备凭证，参保人员需要妥善保管医保卡，并及时办理遗失或损坏的补办手续。
2.医保定点管理：医保经办机构对定点医院进行管理，对医院的服务质量、费用是否合理进行监督和评估，确保城镇居民能够享受到合规定点医院的服务。
3.医保信息管理：医保经办机构负责维护参保人员的相关医疗保险信息，确保信息的准确性和安全性。
济南城镇居民医保具体规则
济南城镇居民医保具体规则济南城镇居民医保具体规则一、参保范围济南城镇居民医保适用于具有济南市户籍，并在济南市居住连续满6个月以上的居民。
参保对象包括户籍居民、失业人员及其家属、农民工、外来务工人员等。
二、参保费用参保人员按月缴纳医保费用，费用标准为个人缴费与政府补助费用之和。
个人缴费标准根据参保人员的收入情况确定，一般为工资收入的比例，最低不得低于最低工资标准。
政府补助费用由财政部门根据实际情况进行安排。
三、医疗待遇参保人员享受的医疗待遇包括基本医疗保险、大病保险和特殊病种保险。
1. 基本医疗保险：包括基本医疗费用、门诊费用、住院费用等，其中医保部分由医保基金支付，个人负担部分由参保人员自行承担。
2. 大病保险：对被保险人发生的特定大病进行保障，保障范围包括罕见病、高价药品等，报销比例由政府规定。
3. 特殊病种保险：对一些特殊病种的治疗费用进行保障，保障范围包括艾滋病、白血病等，报销比例由政府规定。
四、报销比例济南城镇居民医保对各类医疗费用的报销比例有具体规定，一般为医保基金支付一部分，个人支付一部分。
1. 基本医疗费用报销比例：根据病种和医院等级不同，报销比例在50%~90%之间。
2. 门诊费用报销比例：一般为50%~70%之间，但对于特殊病种有额外补充。
3. 大病保险报销比例：根据不同的大病种类，报销比例在70%~90%之间。
五、就医方式参保人员可以选择在约定的定点医疗机构就医，也可以自行选择医疗机构，但报销比例和报销金额会有所差异。
就医时，需出示有效的参保证件和社保卡。
六、报销流程1. 就医报销：参保人员在定点医疗机构就医后，医疗费用将直接结算报销。
2. 自行就医报销：参保人员选择非定点医疗机构就医后，需要在就医后的规定时间内，持就诊单据和其他相关材料到社保部门办理报销手续。
七、其他规定1. 参保人员应定期参加健康体检，如有重大疾病需要治疗的，可以申请相关医保资助。
2. 对于违反医保规定的行为，将依法进行处罚，包括罚款、停止享受医保待遇等。
山东省济南市公务员医疗福利
山东省济南市公务员医疗福利山东省济南市公务员医疗福利政策一直以来都是市民关注的焦点。
作为一名多年从事幼儿相关工作的资深工作者，我对此也有一定的了解和认识。
今天，就让我来为大家揭开这个神秘的面纱，带大家了解一下济南市公务员医疗福利的方方面面。
让我们来看看济南市公务员的医疗保险制度。
公务员的医疗保险分为基本医疗保险和大病保险两部分。
基本医疗保险的缴费比例为：公务员个人缴费工资基数的2%，单位缴费工资基数的6%。
公务员个人缴费部分由单位代扣，单位缴费部分由单位承担。
公务员基本医疗保险的报销范围包括：门诊医疗、住院医疗、急诊观察医疗等。
公务员基本医疗保险的报销比例根据医疗机构的级别和类型不同有所差异，一般来说，基层医疗机构的报销比例较高，三级医疗机构的报销比例较低。
除了基本医疗保险，济南市公务员还可以享受大病保险待遇。
大病保险的报销范围包括：恶性肿瘤、心脏病、肾病、罕见病等数十种重大疾病。
大病保险的报销比例较高，最高可达到90%。
公务员在确诊患有大病后，可以申请大病保险报销，减轻家庭的经济负担。
济南市公务员还可以享受补充医疗保险待遇。
补充医疗保险是由单位自愿参加的，旨在提高公务员医疗待遇的一项制度。
补充医疗保险的报销范围包括：基本医疗保险报销范围以外的医疗费用、基本医疗保险报销比例较低的医疗费用等。
补充医疗保险的报销比例根据单位参加的保险方案不同有所差异，一般来说，报销比例在30%-50%之间。
一是公务员健康体检。
济南市公务员每年可以享受一次免费的健康体检，体检项目包括内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、男科等几十个项目。
通过体检，公务员可以及时了解自己的健康状况，做到疾病的早发现、早治疗。
二是公务员就医绿色通道。
济南市公务员在就医过程中，可以享受优先挂号、优先就诊、优先检查、优先取药、优先住院等优惠政策。
公务员还可以在指定的医疗机构享受到优惠的医疗服务价格。
三是公务员家庭医疗救助。
济南市公务员家庭中，若成员患有重大疾病，可以申请家庭医疗救助。
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无忧保-济南将调整医保部分政策 4种病明年起纳入报销范围
无忧保医疗保险早报：昨天从济南市政府官网获悉，市人力资源和社会保障局、市财政局联合下发《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知》。
自2018医疗年度起，我市参保居民个人缴费标准、住院和门规病种待遇等政策将调整。
通知自2017年9月1日起施行，有效期至2022年8月31日。
部分个人缴费标准提高
自2018医疗年度缴费期起，成年居民个人缴费标准仍分为两档，一档标准维持不变，仍为每人每年300元;二档标准由每人每年160元调整为200元，缴费档次由本人自愿选择。
少年儿童个人缴费标准由每人每年100元调整为140元。
驻济高校大学生个人缴费标准由每人每年80元调整为120元。
住院和门诊规定病种待遇调整
自2018医疗年度起，一个医疗年度内，居民医保参保人在各级医疗机构(含社区医疗机构和乡镇卫生院)的住院次数累计计算，第二次住院的起付标准相应降低20%，从第三次住院起不再执行起付标准。
居民医保参保人(不含参保大学生)发生的基金支付范围内的住院或门诊规定病种医疗费用，在乡镇卫生院医疗的，基金支付比例统一调整为80%。
按照成年居民二档标准缴纳居民医保的参保人，发生的基金支付范围内的住院或门诊规定病种医疗费用，在省(部)三级医疗机构医疗的，基金支付比例调整为35%;在其他三级医疗机构医疗的，基金支付比例调整为50%。
参保大学生发生的基金支付范围内的住院或门诊规定病种医疗费用，在三级医疗机构医疗的，基金支付比例调整为65%;在二级医疗机构医疗的，基金支付比例调整为75%;在一级医疗机构(含社区卫生服务机构和乡镇卫生院)医疗的，基金支付比例调整为85%。
提高普通门诊统筹待遇
自2018医疗年度起，居民基本医疗保险普通门诊统筹基金筹资标准和年度结算定额标准，统一调整为每人每年50元。
在一个医疗年度内，参保人普通门诊就医发生的医疗费用，参保大学生普通门诊统筹基金支付比例调整为65%;参保居民最高支付限额由300元提高至350元。
扩大门诊规定病种范围
自2018医疗年度起，将骨髓增生异常综合征、重症肌无力、肝豆状核变性、强直性嵴柱炎纳入居民基本医疗保险门诊规定病种范围，对参保患者药品和治疗费用按政策给予报销，进一步减轻患者医疗费用负担。
实行异地安置备案报销
自2018医疗年度起，我市居民医保参保人长期在外地居住，已办理当地居住证达6个月以上的，可以选择居住地的医疗保险协议服务机构进行诊疗。
参保人持异地居住证、异地安置人员备案表、所选择的
异地协议服务机构名单到参保所在县区的医疗保险经办机构备案。
备案后，参保人在备案的异地协议服务机构发生的符合规定的住院和门诊规定病种医疗费用按规定予以报销。