老年人合理用药
老年人合理用药
2023-11-04
目 录
• 老年人合理用药概述 • 老年人常用药物 • 老年人合理用药原则 • 老年人药物治疗管理 • 老年人安全用药建议 • 老年人合理用药教育
01
老年人合理用药概述
老年人合理用药的重要性
01
02
03
保护脏器功能
合理用药可以保护老年人 的肝、肾等重要脏器功能 ，避免因药物使用不当而 加重器官负担。
定期检查老年人药物不良反应，及时发现 和处理药物的不良反应，以降低对身体的 损害。
做好记录
对于出现的药物不良反应，应及时记录并 上报，以便对不良反应进行跟踪和总结， 及时调整用药方案。
定期进行药物调整
调整用药方案
根据老年人的身体状况和药物治疗效果，定 期调整用药方案，以优化药物治疗效果和减 少不良反应。
提高老年人对药物治疗的依从性
1 2
定期检查
敦促老年人定期进行身体检查，以及时发现并 处理潜在的健康问题。
遵从医嘱
教育老年人严格遵守医生的用药建议，包括用 药老年人因自我感觉良好或不好而自行增加 或减少用药剂量。
提高家庭对老年人药物治疗的关注度
家庭支持
加强家庭成员对老年人药物治疗的关注，确保老年人得到及时的 药物治疗。
提高生活质量
通过合理用药，可以有效 缓解老年人的各种疾病症 状，提高其生活质量。
预防药物不良反应
合理用药可以降低老年人 出现药物不良反应的风险 ，减少药物对身体带来的 损害。
老年人药物代谢特点
药物吸收
老年人的胃肠道功能减弱，对药物的吸收 能力下降，可能导致药物浓度降低。
药物代谢
老年人的肝肾功能减弱，对药物的代谢能 力下降，可能导致药物在体内蓄积。
老年人合理用药ppt课件
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10.利血平会导致抑郁症；
11.老年人压力感受敏感性下降，避免使用中枢类 降压药。
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（二）强心苷
1.强心苷经肾排泄；
2.老年人对强心苷的正性肌力作用敏感性↓，毒 性反应的敏感性↑；
3.甲状腺机能减退者对强心苷敏感，高钙、低镁 血症和心肌缺血、感染者者易发生强心苷中毒
1.心脏改变； 2.心肌细胞； 3.动脉血管； 4.β受体功能； 5.主要器官的血流量； 6.血管外周阻力； 7.压力感受器敏感性； 8.心血管疾病。
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四、消化系统的改变
1.胃黏膜萎缩； 2.胃肠运动减弱； 3.胃肠道和肝血流量减少； 4.肝重量及肝微粒体代谢酶活性降低。
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五、药物类型对老年人用药顺从性的影响
药物 抗生素类 洋地黄类 胰岛素 利尿剂 抗高血压药 解痉剂 精神药物 镇痛剂
顺从指数(%) 95 90 84 83 75 55 45 21
（217例患者统计，平均年龄70岁）
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六、如何提高老年患者服药的依从性？
1.老年患者服药依从性特点
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社会人口老年化加剧
➢目前世界人口正呈现急速老龄化。 ➢中国老年人的绝对数是世界第一位。
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老年人用药机会多
➢老年人患有许多慢性疾病。 ➢老年人生理储备能力随着年龄的增长而减弱。
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药物不良反应随年龄而增加
➢ 住院患者中，年龄高于80岁的老年人不良反应 发生率为2药5物％不，良4l反-应50如岁此为严1重1.，8％，10-0岁3％。
老年合理用药
老年合理用药北京大学第三医院药剂科赵荣生zhao_rongsheng@本课程讲授内容1. 老年合理用药的意义2. 老年人药代动力学特点3. 老年人药效学特点4. 老年人用药注意事项5. 老年人诊疗用药原则6. 老年人常用药物一、合理用药的意义药物既有治疗作用，也有不良反应（Adverse drug reaction，ADR ），甚至毒性。
合理地使用药物进行治疗，能使患者迅速恢复健康，可以最小的经济投入，冒最小的风险，获得最大的治疗效益；反之，不仅起不到治疗的作用，还会对患者产生不良反应，甚至损害健康，贻误生命。
因此我们应该以医学和药学知识指导用药，使药物治疗更加有效、安全和经济，减少药源性疾病发生。
在临床实践中，医生对疾病作出正确的诊断而合理选用药物；药师以病人为中心，开展审核并调配处方、用药咨询、治疗药物监测、药物不良反应监测等工作，提供全程化的临床药学服务（Pharmaceutical Care，PC）；患者在治疗过程中不断提高用药的依从性，达成最好的治疗效果。
可以说，临床合理用药是医生、药师和患者的共同目标。
临床中合理用药的关键包括：正确地诊断，正确选择药物（正确的药物、用法和用量）；了解患者的既往用药史（有无过敏史、遗传因素等）；结合患者状况选用药物（机体状态、年龄、性别、体重）；根据病变部位选用药物（合适的剂型、给药途径和给药方法）；注意合并用药时药物间的相互作用；在安全有效的前提下，经济地使用药物。
在诊疗过程中，结合患者状况选用药物是一个特别重要的方面，如机体状态、年龄、性别、体重等，特别是一些特殊的人群，如肝肾功能不全的患者、儿童、老年人群、妊娠妇女、哺乳妇女和运动员等。
本课程将就老年合理用药问题进行探讨。
二、老龄化问题和老年人健康随着科学的进步和社会经济的发展，卫生保健事业的发展和医疗卫生条件的改善，以及人们生活水平的提高，人类的寿命在逐渐延长。
另外由于城市化的发展，文化教育事业的发展以及妇女地位的提高，使出生率呈不断下降的趋势。
老年人合理用药须知
老年人合理用药须知
在现代社会中，随着人口老龄化程度的不断加深，老年人口日益增多。
老年人
因生理机能下降，常患多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，需要长期用药。
然而，老年人的身体对药物的吸收、代谢、分布和排泄功能会出现一定程度的改变，容易发生药物不良反应。
因此，老年人在用药时需要格外谨慎，遵医嘱用药，注意合理用药。
1. 用药前注意事项
1.1 充分了解药物信息
在使用任何药物之前，老年人应该充分了解药物的名称、用法、用量、不良反
应等信息，并向专业医务人员进行咨询确认。
1.2 避免药物相互作用
老年人常有多疾病共患，需要同时使用多种药物，容易发生药物相互作用。
因此，在新药与已在使用的药物相互作用时，应及时告知医生，避免不良后果。
2. 用药过程中的注意事项
2.1 严格按照医嘱用药
老年人在用药时应准确地按照医生的建议和处方进行用药，切勿随意更改用药
方式、剂量或频率。
2.2 定期监测用药效果
老年人在用药过程中要定期进行用药效果的监测，注意药物对症效果以及不良
反应的出现。
3. 用药后的注意事项
3.1 注意药物存放
老年人在用药后应注意及时将药物放回原包装，避免与其他药物混淆，也要放
置在儿童触及不到的地方。
3.2 定期复查调整用药方案
老年人需要定期复查调整用药方案，确保用药效果和用药安全。
结语
老年人合理用药对于维护健康至关重要，希望老年人能够树立正确用药观念，合理规范用药行为，保持身体健康。
《老年人合理用药》课件
老年人常常同时患有多种疾病，需要使用多种药物。为了避免药物之间的相互作用和不 良反应的发生，应该尽量减少不必要的药物使用，特别是那些具有相似作用的药物。
05
老年人安全用药建议
定期检查药物
01
定期检查药物
老年人应定期检查所使用的药 物，确保药物的有效性和安全
性。
02
避免重复用药
避免同时使用多种相同成分的 药物，以免过量引起不良反应
详细描述
老年人由于同时服用多种药物，容易发生药物相互作用。某些药物可能会影响其 他药物的吸收、代谢和排泄，导致药效增强或减弱，甚至产生新的副作用。
药物不良反应
总结词
药物不良反应是指在正常用药剂量下，出现与治疗目的无关 的有害反应。
详细描述
老年人由于身体机能下降，对药物的耐受性降低，更容易出 现不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、头痛、皮疹 等，严重时甚至可能导致肝肾功能损害或生命危险。
。
03
注意药物相互作用
老年人同时使用多种药物时， 应注意药物之间的相互作用，
避免产生不良反应。
提高用药依从性
03
遵循医嘱
避免自行增减剂量
保持良好用药习惯
老年人应严格遵循医生的用药建议，按时 按量服用药物。
老年人不应自行增减药物的剂量，以免影 响治疗效果或引发不良反应。
老年人应保持稳定的用药习惯，避免频繁 更换药物或中断用药。
06
案例分析
案例一：某老年人的用药问题及解决方案
01
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总结词：用药不当
详细描述：某老年人患有高血压和糖尿病，但经常自行增减药物剂量 ，导致血压和血糖控制不稳定。医生建议他严格按照医嘱服药，并定 期监测血压和血糖。
老年人的药物安全与合理用药建议
老年人的药物安全与合理用药建议随着年龄的增长，老年人对药物的需求也逐渐增加。
然而，老年人的身体状况和生理特点与年轻人存在较大差异，因此在用药过程中需要格外注意药物的安全性和合理性。
本文将为广大老年人提供一些建议，以帮助他们实现药物的安全使用和合理用药。
一、充分了解用药信息老年人在用药之前应该充分了解药物的相关信息，包括适应症、用法用量、不良反应和禁忌症等。
可以通过咨询医生、阅读药物说明书或咨询药师来获取这些信息。
了解药物的作用和副作用有助于老年人在用药过程中更加谨慎，避免不必要的风险。
二、遵医嘱用药老年人在使用药物时应严格按照医生的嘱托进行用药。
不要随意更改用药剂量或停药，以免影响药物的疗效或导致不良反应。
如果对用药过程中的问题有任何疑问或不适，应及时与医生进行沟通和咨询。
三、注意药物的搭配使用老年人常常需要同时用多种药物，因此需要特别注意药物的搭配使用。
有些药物之间会产生相互作用，影响药物的吸收、代谢和排泄，甚至增加药物的不良反应风险。
老年人在用药过程中应尽量避免多种药物同时使用，避免不必要的风险。
四、避免滥用和误用药物有些老年人在自行购买药物时存在滥用的情况，这种行为非常不可取。
老年人应当明确自己真实的药物需求，并购买符合自己需要的药物。
同时，老年人在用药过程中也要注意避免误用药物，不要滥用非处方药或别人的药物，以免产生药物的不良反应。
五、定期复查和监测老年人在长期使用某些药物时需要进行定期复查和监测。
一些药物可能会影响老年人的肝脏功能、肾脏功能等重要器官，因此需要通过血液检查等方式监测药物的安全性和疗效。
老年人应按医生的建议进行复查，并及时向医生反馈药物使用过程中的情况。
六、辅助药物的合理使用在老年人的日常保健过程中，可能需要使用一些辅助药物，如维生素、矿物质等。
老年人应该合理、适量地使用这些药物，不要过度依赖辅助药物，而忽视了合理饮食和生活习惯的重要性。
七、加强身体锻炼和饮食调理除了药物的使用，老年人还应加强身体锻炼和饮食调理，以提升整体健康状况。
健康养老老年人药物管理与用药安全
健康养老老年人药物管理与用药安全随着社会的发展和医疗技术的进步，人们的平均寿命显著延长。
老年人的数量逐渐增加，健康养老成为人们关注的重要话题之一。
对于老年人来说，正确合理地管理药物和用药安全变得尤为重要。
本文将探讨如何进行药物管理和保障老年人的用药安全。
一、药物管理老年人的药物管理主要包括以下几个方面：1. 统一管理老年人每天需要服用多种药物，包括处方药、非处方药、营养保健品等。
为了确保药物的安全性和便利性，建议老年人统一管理药物。
可以使用药盒、药袋或者药箱将不同种类的药物分开存放，并按照规定的时间和剂量服用。
2. 定期检查老年人药物管理的关键是定期检查。
除了按照医生的嘱咐服药外，老年人还应定期进行体检和药物监测。
定期检查有助于发现药物不良反应和相互作用等问题，及时调整药物的剂量和使用方式。
3. 积极咨询医生老年人在药物管理方面应积极与医生沟通和咨询。
药物的种类繁多，包括处方药和非处方药，不同药物之间可能存在相互作用。
老年人应当向医生详细说明自己的病情和用药情况，遵循医生的嘱咐使用药物。
二、用药安全老年人的用药安全是健康养老的基石。
以下是相关的注意事项：1. 合理用药老年人用药应遵循医生的嘱咐，严格按照药品说明书来使用药物。
如果出现不适或者副作用，应及时向医生反馈，并根据医生的建议做出调整。
2. 避免滥用药物老年人在用药方面应避免滥用药物。
药物的滥用可能导致药物依赖、耐药性增强等问题，对身体健康造成负面影响。
老年人应保持理性用药，避免过度依赖药物。
3. 注意药物相互作用老年人在使用药物时要注意药物相互作用。
不同的药物可能产生相互作用，导致药物疗效下降或者出现不良反应。
老年人应向医生咨询和报告自己的用药情况，以避免不必要的风险。
4. 储存和处理药物老年人在储存和处理药物时应格外小心。
药物应存放在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射和高温。
过期的药物应该及时处理，不能随意丢弃或者乱倒。
5. 养成良好的用药习惯老年人应养成良好的用药习惯。
老年人合理用药的原则
老年人合理用药的原则
老年人合理用药的原则包括以下几点：
1. 个体化原则：由于老年人的生理状况、疾病情况、药物代谢和排泄能力等与年轻人不同，因此在用药时应根据老年人的具体情况进行个体化的调整。
2. 小剂量原则：老年人的药物代谢和排泄能力下降，肝脏和肾脏功能减弱，因此用药时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以避免药物在体内蓄积。
3. 简化用药原则：老年人常同时患有多种疾病，需要服用多种药物。
为了减少药物相互作用和不良反应的发生，应尽量简化用药方案，减少用药种类。
4. 择时原则：根据药物的作用特点和老年人的生理节律，选择合适的给药时间，以提高药物的疗效，减少不良反应。
5. 用药依从性原则：老年人由于记忆力下降等原因，容易出现漏服或错服药物的情况。
因此，在用药过程中，要向老年人详细说明药物的用法、用量和注意事项，提高其用药依从性。
6. 定期监测原则：老年人在用药过程中，应定期监测药物的疗效和不良反应，及时调整用药方案。
7. 避免滥用药物原则：老年人应避免自行购买和使用非处方药物，以免造成药物滥用和不良反应。
总之，老年人合理用药需要综合考虑个体差异、药物特点、疾病情况等因素，遵循上述原则，以确保用药安全、有效。
在用药过程中，如有疑问，应及时咨询医生或药师。
2023年老年人合理用药培训考试题及答案
2023年老年人合理用药培训考试题及答案（一）单项选择题1.老年人用药剂量应是年轻人的（）A.相同B.l∕2~l∕3C.<1/3D.>1/2E.不确定2.老年人用药一般不超过几种药物的伍用（）A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种3•老年人对下列哪类药物的依从指数最小（）A.抗菌药物B.胰岛素C.抗高血压药D.精神药物E.镇痛药4.下列镇静催眠药物中，对于老年人一般优先选用哪种（）A.司可巴比妥B.阿米妥C.苯巴比妥D.替马西泮E.地西泮5,下列哪种药物最适用于伴有心、脑血管并发症的老年糖尿病患者控制血糖（）A.甲苯磺丁腺B.格列齐特C.氯磺丙版D.格列叱嗪E.格列丁版6.老年人神经系统的改变为（）A.脑血流量增加B.脑重量减轻C.脑神经元数目不变D.阿片受体数目增加E.脑血管阻力减少7.老年人服用利舍平易引起的不良反应是（）A.精神紊乱和直立性低血压B.电解质紊乱C.高血糖D.高血脂E.高血压8.老年糖尿病患者的胰岛素治疗时间为（）A.上午10点B,中午12点C.下午2点D.下午4点E.晚上6点9.影响老年人用药依从性的主要因素是（）A.用药方案的有效性B.用药方案的指导性C.用药方案的时间性D.用药方案的复杂性E.用药方案的选择性10.老年人选用嘎嗪类利尿剂达不到预期效果时，可以选用（）A.喂哇类B.肝素C.吩嘎嗪类D.髓祥利尿剂E.氯化钠（二）多项选择题1.成人后随着年龄的增长，心脏会出现下列哪些变化（）A.重量增加B.心排出量减少C.心指数增加D.心肌收缩期缩短E.收缩力减弱2•老年人呼吸系就会出就源些变化（A.肺组织萎缩B.肺泡数目减少C.肺泡壁变厚D.肺泡壁毛细血管显著减少D.肺组织弹性下降3.老年人免疫功能会出现下列哪些变化（）A.T、B细胞减少B.NK细胞活性下降C.IgA水平升高D.IgG水平升高E.IgM水平升高4.下列属于老年人功能变化的是（）A.胃酸分泌增多B.视力、听力下降C.细胞结构改变D.免疫力下降E.心肺功能减退5.下列属于老年人的形态变化的是（）A.皮肤松弛、发皱B.毛发变白、脱落、稀少C.老年斑出现D.牙齿脱落E.血管硬化6.血浆清蛋白主要结合的药物是（）A.弱酸性药物B.碱性药物C.中性药物D,强碱性药物E.所有药物7.下列关于老年人用药陈述正确的是（）A.尽量选择缓、控释制剂B.控制用药数目C.药物治疗要适可而止D.老年人用药不必考虑药品价格E.大量使用滋补药8.下列陈述正确的是（）A.老年人服用地西泮易引起醒后困倦及尿失禁B.老年人服用吗啡的镇痛作用时间明显长于年轻人C.老年人对利尿剂、抗凝血药的敏感性增高D.老年人细胞免疫和体液免疫功能均降低E.老年人对B-受体阻断剂反应性升高三、名词解释衰老四、填空题1.一般对消化道有刺激性的药物如铁剂，四环素类抗生素等选择（）给药，健胃药、利胆药、驱肠虫药，盐类泻药等选择（）o2.老年人使用甲硝嚏、替硝嗖、头抱曲松、头抱哌酮期问及前后一周，应禁止饮酒，以免诱发表现为面部潮红、头晕痛、恶心呕吐、胃痛腹痛、嗜睡、血压下降、幻觉等（）反应”。
老年人合理用药：从指南到实践(执业药师继续教育答案)
老年人合理用药：从指南到实践（执业药师继续教育答案）
1.二甲双狐与含碘对比剂合用会增加（D）的风险
A.低血糖
B.胃肠道反应
C.肠胀气
D.肾毒性
2.辛伐他汀与吉非罗齐合用会增加(A)的风险
A.横纹肌溶解症
B.肝毒性
C.帕金森综合征
D.血糖升高
3.单硝酸异山梨酯与西地那非合用会增加(B)的风险
A.高血压
B.低血压
C .糖尿病
D .老年痴呆
4.别喋醇与硫唑喋合用会增加(C)时风险
A.皮疹
B.横纹肌溶解
C.骨髓抑制
D.肝功能异常
5.依帕司他会引起尿液变(A)
A.褐红色
B.黄棕色
C .绿色
D .蓝色
6.服药后可能会引起甲状腺功能异常的药物是（B）
A.利伐沙班
B.胺碘酮
C .颂沙坦
D 华法林
7.老年人多重用药的风险管理原则，对于药师应(ABC)
A.推广由药师和临床医生共同参与临床治疗团队模式
B.强化药师为用药安全共同负责的理念，认真审核处方或医嘱
C.向患者讲解如何发现药物的严重不良反应
D.家属要协助患者提高用药依从性
8.服用后会增加跌倒风险的中枢神经系统药物包括(ABCD)
A.氯丙嗪
B.氟西汀
C.卡马西平
D.艾司唑仑
9.药物相关性跌倒的预防管理措施包括(AB)
A.设置防跌倒标识
B.调整跌倒相关药物
C.服用保健品
D睡姿保持斗低脚高
10.可引起男性乳房发育的药物有（ABCD）
A.非那雄胺
B.利培酮
C.比卡鲁胺
D.亮丙瑞林。
老年人用药原则
3. 小剂量原则
老年人除维生素、微量元 素和消化酶类等药物可以用成 年人剂量外，其他所有药物都 应低于成年人剂量。
4 . 择时原则
最大限度发挥药物作用， 尽可能降低毒副作用。 择时原用药时间进行治疗。
5 . 暂停用药原则
对患者所用药物作仔细的 回顾与评价，检查有无潜在的 感染或代谢改变。当怀疑 ADR时，要在监护下停药一 段时间。
针对老年人ADR发生率 居高不下的情况，推荐采 用老年人用药五大原则， 以提高安全性。
1. 受益原则
首先要有明确的用药适应 症，另外还要保证用药的受益 ／风大于1。即便有适应症但 用药的受益／风险比小于时， 就不应给予药物治疗。
2 . 5种药物原则
老年人同时用药不能超过5种。 据统计，同时使用5种药物以下 的ADR发生率为4％，6～10种为10 ％，11～15种为25％，16～20种为 54％。老年人因多病共存，常采用 多种药物治疗，这不仅加重了患者 经济负担，降低了依从性，而且导 致ADR的发生。
特别强调：在老年人用药期间 应注意密切观察，一旦发生任何 新的症状，包括躯体、认识或情 感方面的症状，都应考虑ADR或 病情进展，因为这两种情况处理 截然不同（前者停药、后者加 药）。
对于服药的老年人出现新 症状，停药受益明显多于加药 受益，所以暂停用药原则作为 现代老年病学中最简单、最有 效的干预措施之一，值得高度 重视。
老年人用药原则
张新元 主任 医师
老年人用药5原则
据统计: 我国每年5000万住院 患者中，至少有250万人的入院 与药物不良反（ADR）有关， 其中重症ADR50万人，死亡19 万人，其中: 老年人数量比成年 人高3倍以上，在所有ADR致死 病例中占一半。因此,老年人合理 用药是一个亟待解决的临床问题。
老年人怎样合理用药
老年人怎样合理用药随着年龄的增长，老年人的身体逐渐出现各种健康问题，需要长期服用药物来维持身体健康。
老年人的身体机能和代谢能力下降，药物的代谢和排泄也会减慢，因此老年人在用药方面需格外谨慎。
本文将探讨老年人合理用药的相关知识。
一、老年人用药的注意事项（一）避免混合用药老年人由于常患多种慢性疾病，需要同时使用多种药物。
老年人由于记忆力减退、认识能力下降等因素，往往难以正确掌握各种药物的用法和用量，容易造成混合用药。
混合用药容易引起药物相互作用，导致不良反应的发生。
老年人在用药时应遵医嘱用药，尽量避免自行增减药量或加倍用药，切忌混用中药和西药。
（二）定期做药物清单老年人在服药期间，应定期做好药物清单，包括药品的名称、用法、用量等信息，方便及时咨询医生。
也可以随身携带一张药物清单，以应对突发情况。
（三）警惕药物过敏老年人由于年龄增长，免疫功能下降，易出现药物过敏反应。
因此在用药期间，如出现皮疹、呼吸困难、恶心、呕吐等不良反应时，应及时就医，避免继续使用可能造成过敏的药物。
（四）注意药物相互作用老年人同时患多种慢性疾病，需要同时使用多种药物，容易发生药物相互作用。
药物相互作用不仅会影响药物的疗效，还会增加不良反应的发生。
因此老年人在用药时，应仔细咨询医生，避免使用相互作用的药物。
老年人由于身体机能下降，药物的代谢和排泄能力减弱，容易出现药物累积，导致中毒的情况。
因此老年人在用药时，应遵守医嘱用药，避免自行增加用药剂量或延长用药时间。
（六）注意药物存储老年人在用药时，应将药品放在阴凉干燥、通风良好的地方，避免阳光直射，防止药品受潮和变质。
还要将药品放在儿童无法触及的地方，以避免发生意外。
二、老年人常用药物（一）心血管药物由于老年人患心脏病、高血压等慢性疾病的概率较高，因此心血管药物是老年人常用的药物之一。
常用的心血管药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等。
在使用心血管药物时，老年人需密切观察用药后的反应，避免出现低血压、心率过缓等不良反应。
老年人在药店的合理用药指导与建议
老年人在药店的合理用药指导与建议随着人口老龄化的加剧，老年人的健康成为社会关注的焦点。
作为老年人健康管理的一部分，合理用药对老年人的健康至关重要。
因此，药店在老年人的合理用药中扮演着重要的角色。
本文将为老年人在药店的合理用药提供一些建议与指导。
首先，药店应当加强用药指导。
老年人在用药过程中，常常会出现药物的使用不当或者是药物相互作用的情况。
药店工作人员可以对老年人进行药物的基本知识普及，比如药物的名称、剂量、用法等信息。
同时，要对老年人进行药物相互作用的风险告知，例如某些药物与饮食相互影响，或者是与其他药物产生不良反应等等。
药店的工作人员还可以利用宣传资料或者药物说明书进行讲解，以确保老年人合理用药。
其次，药店应当提供药物管理服务。
老年人由于身体健康状况的不稳定，常常需要多种药物来维持健康。
然而，药物的保存和管理却成为老年人面临的一大难题。
因此，药店可以在老年人购买药物时，提供药物管理的建议。
例如，收集老年人的病历和用药史，制定个性化的用药方案。
同时，可以向老年人介绍药物的存放方法，如在干燥通风的地方存放，避免阳光直晒等。
药店还可以提供药盒分装，帮助老年人合理管理药物的使用。
第三，药店应当加强老年人的药物知识教育。
许多老年人对于药物的知识了解较少，容易被一些荐药的广告误导。
在老年人购买药物时，药店工作人员可以向他们提供药物相关知识，并且教育他们如何识别合法的药物销售途径，以免上当受骗。
另外，药店还可以组织一些专题讲座或者健康咨询活动，向老年人传授用药的基本知识和一些常见的药物搭配禁忌等。
同时，药店也应当关注老年人的身体状况，定期跟踪老年人的用药情况。
一方面，可以提供健康检测服务，例如血压、血糖等。
另一方面，也要定期回访老年人，了解他们的用药情况，是否存在不适反应，是否需要调整药物剂量等。
这种跟踪服务可以帮助老年人更好地管理自己的健康，提醒他们及时就医或调整用药方案。
最后，药店应当加强与其他医疗机构的合作与交流。
关于老年人合理用药的原则
关于老年人合理用药的原则
老年人合理用药的原则包括以下几点：
1. 注意个体差异：老年人因为身体机能下降，对药物的反应可能与年轻人有所不同，因此在用药前必须考虑个体的差异。
2. 简化用药方案：老年人的身体可能会对多种药物产生不同程度的反应，因此在选择药物时，应尽量避免复杂的用药方案。
3. 优先选择短效药物：老年人的肝脏和肾脏功能下降，对药物的代谢和排泄能力减弱，因此应尽量选择短效药物，以防止药物在体内积聚过高。
4. 考虑药物相互作用：老年人通常需要同时服用多种药物，这可能会导致药物的相互作用。
在用药前，应充分了解老年人正在使用的药物，并注意不同药物之间的相互作用潜在风险。
5. 定期评估用药效果：老年人的身体状况可能会时常变化，因此需要定期评估用药效果，包括对症状的改善、不良反应的检测等。
如果用药效果不佳或出现明显的不良反应，应及时调整药物治疗方案。
6. 避免滥用抗生素和镇静药物：老年人的免疫系统可能较弱，容易感染，但过度使用抗生素可能导致耐药性的发展。
同样地，老年人容易出现睡眠问题，但滥用镇静药物可能会增加风险。
7. 密切观察不良反应：老年人的药物耐受性较低，因此使用药
物后更容易出现不良反应。
老年人应密切观察药物使用后的反应，如出现任何异常情况，应及时就医。
总之，老年人合理用药应综合考虑个体差异、选择简化方案、优先选择短效药物、考虑药物相互作用、定期评估用药效果、避免滥用特定药物，并密切观察不良反应。
老年人用药指导宣传手册
老年人用药指导宣传手册一、手册简介为了提高老年人的健康水平，减少药物不良反应，我们特地编制了这本《老年人用药指导宣传手册》。
本手册以通俗易懂的语言，详细介绍了老年人用药的基本知识，旨在帮助老年人正确使用药物，提高生活质量。
二、老年人用药特点老年人由于身体机能下降，容易患多种慢性疾病，需要长期服用药物。
然而，老年人对药物的代谢能力下降，药物敏感性较高，容易引起药物不良反应。
因此，合理用药对老年人来说至关重要。
三、用药原则1.明确诊断：老年人就医时，应明确病因，根据病情选择合适的药物。
2.遵循医嘱：切勿随意增减剂量、更换药物或停药。
3.按时服药：按照医嘱要求，按时服用药物，不要随意拖延。
4.用药顺序：先服用治疗消化系统疾病的药物，再服用其他药物。
5.观察身体反应：如出现不良反应，及时就医。
四、常见问题解答1.药物服用时间是什么时候？答：大多数药物应在饭后半小时左右服用，以减少对胃黏膜的刺激。
特殊药物需遵循医嘱。
2.药品说明书上写着“慎用”，是什么意思？答：慎用是指该药物对老年人可能存在一定风险，但病情需要时仍可使用。
使用时需密切观察身体反应，如出现不适及时停药。
3.药品说明书上写着“禁用”，是什么意思？答：禁用是指该药物对老年人存在严重风险，绝对不能使用。
如遇到说明书上写着“禁用”，切勿自行尝试使用。
4.长期服用同一类药物会不会产生耐药性？答：长期服用同一类药物可能会增加耐药性，建议在医生指导下合理调整用药方案。
5.如何保存药品以防止失效？答：药品应放在阴凉干燥处，避免阳光直射和潮湿环境。
开封后剩余药品应在规定期限内用完，过期药品严禁使用。
6.如何应对药物不良反应？答：如出现药物不良反应，如恶心、呕吐、头晕等，应立即停药并就医。
同时，可咨询医生建议，是否需要调整用药方案。
五、注意事项1.老年人在用药过程中应遵循医嘱，切勿自行调整剂量或停药。
2.如出现病情变化或药物不良反应，应及时就医。
3.本手册仅供参考，具体用药请以医生开具的处方为准。
老年人安全合理用药的相关问题
老年人安全合理用药的相关问题
老年人安全合理用药的相关问题主要包括以下几个方面：
1. 药物相互作用：老年人常常同时患有多种疾病，需要同时服用多种药物，因此易发生药物之间相互作用及不良反应。
2. 肝肾功能下降：老年人的肝肾功能有所下降，对药物的代谢和排泄能力降低，容易发生药物蓄积和中毒。
3. 免疫力下降：老年人的免疫力相对较弱，容易感染和患病，需要更加谨慎地使用药物。
4. 用药剂量和种类：老年人用药应少而精，尽量减少用药种类和剂量，避免不必要的药物滥用。
5. 用药时间：老年人用药时间过长可能会引起不良反应，应根据病情及时停药或减量。
6. 药物选择：老年人应避免使用毒性大、副作用明显的药物，选择安全性较高、疗效稳定的药物。
7. 注意事项：老年人用药期间应定期进行肝肾功能、心电图等检查，及时发现和处理不良反应。
为了确保老年人安全合理用药，应该注意以上问题，同时遵循医生的建议和指导，合理选用药物，避免不必要的药物滥用，注意观察病情变化和不良反应，及时调整用药方案。
老年人安全用药原则
老年人安全用药原则老年人安全用药原则随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题越来越受到关注。
对于老年人而言，药物治疗是常见的治疗方式。
然而，由于老年人身体机能下降、药物代谢能力减弱等因素，使得老年人用药存在一定的风险和挑战。
本文将从以下几个方面介绍老年人安全用药原则。
一、合理用药1.根据疾病特点选择合适的药物。
不同疾病需要使用不同种类的药物进行治疗，应根据患者具体情况选择合适的药物。
2.遵医嘱使用药物。
老年人在用药前应咨询医生，并且严格按照医生开出的处方进行用药。
3.按时按量服用。
老年人应该在规定时间内按时服用所需剂量的药品，并且不要随意停止或改变剂量。
二、注意禁忌1.禁忌过敏反应。
对某些成分过敏或者有过敏史的患者不宜使用相应成分含量较高的制剂。
2.禁忌副作用。
某些药物可能会引起严重的副作用，如肝肾损害、心脏功能不全等，应避免使用。
3.禁忌药物相互作用。
某些药物之间可能会产生相互作用，导致药效增强或减弱，甚至产生毒性反应，应避免同时使用。
三、注意剂量1.根据身体状况调整剂量。
老年人身体机能下降，药物代谢能力减弱，应根据具体情况适当调整剂量。
2.避免超量或欠量。
老年人应按照医生开出的处方进行用药，并且不要随意停止或改变剂量，以免造成不良后果。
四、注意药品选择1.优先选择安全性高的药品。
老年人身体机能下降，对于一些有毒性或者不良反应较大的药品应尽量避免使用。
2.优先选择口服制剂。
老年人消化系统功能下降，口服制剂比注射制剂更加安全可靠。
3.优先选择常用的药品。
常见病常用药是指在治疗某些常见疾病时，经过长期的使用和临床验证，安全性和有效性得到证实的药品。
五、注意药品存储1.存放在干燥通风处。
老年人使用的药品应该存放在干燥通风处，避免受潮或者受到阳光直射。
2.避免混淆。
老年人使用多种药品，应该将不同种类的药品分别存放，并且标明名称和用途，以避免混淆。
3.注意保质期。
老年人使用的药品应该注意保质期，过期的药品应该及时处理。
老年人合理用药管理制度
老年人合理用药管理制度1. 背景和目的为了保障老年患者的用药安全和促进老年人的健康管理，本医院订立了该老年人合理用药管理制度。
本制度旨在规范老年人患者的用药行为，提高医疗质量，降低药物不良反应的发生率，确保老年患者获得质量和效果最佳的医疗服务。
2. 适用范围本制度适用于本医院的老年患者和医务人员。
3. 基本原则• 3.1 药品使用应符合医学引导，最大限度地减少不适当的用药行为。
• 3.2 通过多学科的协同工作，提高老年人合理用药的水平。
• 3.3 加强老年患者用药知识的教育和宣传，提高他们的药物安全意识。
4. 老年人用药管理规范• 4.1 医生责任– 4.1.1 对老年患者进行全面系统的评估，了解其病史、用药史、过敏史等信息。
– 4.1.2 依据老年患者的具体情况，订立个体化的用药方案，包含药物的种类、剂量、给药途径、疗程等。
– 4.1.3 定期对老年患者进行用药情况的复查和调整，及时排出不良反应，并调整用药方案。
– 4.1.4 供应认真的用药说明，告知老年患者及其家属药物的正确使用方法、注意事项和可能的不良反应。
• 4.2 护士责任– 4.2.1 负责老年患者的用药监督和记录，确保药物定时予以，剂量准确。
– 4.2.2 监测老年患者的用药效果和不良反应，定期报告给医生。
– 4.2.3 教育老年患者及其家属合理用药的紧要性和方法，解答相关问题。
• 4.3 药师责任– 4.3.1 参加订立老年患者的用药方案，供应药品的选择和药物相互作用的评估。
– 4.3.2 监督药物储存、运输和配给过程，确保药物的质量和安全性。
– 4.3.3 供应合理用药的咨询和引导，解答老年患者及其家属的药物疑问。
• 4.4 家属责任– 4.4.1 乐观参加老年患者的用药管理，搭配医务人员的治疗和监测工作。
– 4.4.2 帮忙老年患者定时用药，记录用药剂量和频次，并定期向医生或护士汇报。
– 4.4.3 定期向医生或药师咨询用药问题，及时汇报药物不良反应。
老年人合理用药原则
老年人合理用药原则
老年人合理用药原则是指老年人在使用药物时，应该遵循的一些原则，以确保药物的安全和有效性。
这些原则包括：
1. 注意避免多药相互作用：老年人往往同时患有多种疾病，需要同时使用多种药物，但是这些药物之间可能会发生相互作用，导致药物的安全性和有效性受到影响。
因此，在使用药物之前，老年人应该咨询医生，了解不同药物之间的相互作用，避免同时使用相互作用较大的药物。
2. 注意剂量的准确性：老年人的代谢能力可能会降低，药物的代谢速度变慢，药物在体内的停留时间变长，因此需要注意药物的剂量准确性。
老年人在使用药物时，应该按照医生的建议，严格控制药物的用量和使用时间。
3. 注意药物的选择：老年人在使用药物时，应该选择安全、有效的药物。
老年人的身体机能可能会下降，对药物的耐受性也会降低，因此需要选择低毒性、低副作用的药物，以减少对身体的影响。
4. 注意药物的使用方式：老年人在使用药物时，应该按照医生的要求，严格遵守药物的使用方式。
老年人的记忆力和认知能力可能会降低，容易出现用药错误，因此需要注意药物的正确使用方式和频率。
综上所述，老年人在使用药物时，应该遵循上述合理用药原则，以确保药物的安全性和有效性。
同时，老年人应该定期进行身体检查，及时调整用药方案，以保持身体健康。
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5.双氯芬酸钠软膏外用
6.入院检测血糖 （D）
以上遵行了冠心病2级预防 ABCD原则
27
2014-9-14
28
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2.血浆蛋白结合的影响
老年人血浆白蛋白减少，a1-酸性糖蛋白增加，
导致游离血药浓度增加，毒性增加。（华法林）
3.红细胞结合率 老年人随着年龄的增长药物与红细胞的结合率 下降，使血药浓度升高。（哌替啶）
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（三）代谢(metabolism)
肝脏重量
功能性肝细胞数
经肝代谢的 药物在体内 存留时间
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（二）心血管系统药物反应性
心脏传导减慢。 动脉血管硬化脉压增大，易出现体位性低血压 及高血压时易出血。
低钾、低蛋白血症及心肌损害时地高辛中毒。 利尿药、抗凝血药、洋地黄类敏感性增高。
18
（三）内分泌系统 药物反应性
应用糖皮质激素时不良反应增加。 胰岛素，特别是长效胰岛素及口服降糖药物 时易致低血糖。
肝实质组织减少；肝血 流量减少
肾血浆流量减少；肾小
肾清除率
球滤过率减少
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二、老年人药效学特点
中枢神经系统抑制药敏感性；
心血管系统药物反应性；
糖皮质激素、降血糖药物的反应；
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（一）神经系统药物反应性
巴比妥类； 镇静催眠药、抗惊厥药、抗抑郁药； 抗乙酰胆碱药、抗组胺药；
氨基苷类抗生素、利尿药。
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三、使用原则
1.治疗方案简单易行； 2.讲清治疗方案和措施； 3.监督用药； 4.检查肝肾功能； 5.抗生素、激素和维生素； 6.时间药理学特点用药。
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下面回顾前面病例的用药
1.氨氯地平片 能否改为 ACE-I or
2.呋塞米片 改用ACE-I or
ß-Blockers
ß-Blockers
肝血流
蛋白合成功能
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（四）排泄(excretion)
肾脏重量
肾小球细胞 数
肾小管上皮
细胞数
肾脏药物 排泄能力
肾血流
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老 年 人 肾 排 泄 减 少 的 药 物
抗生素 ：丁胺卡那霉素、庆大霉 素、链霉素、妥布霉素
心血管病药：卡托普利、地高辛、 依那普利、N-乙酰普鲁卡因酰胺、 喹那普利
利尿剂：阿米洛利、呋塞米、氢氯 噻嗪、氨苯喋啶
社会人口老年化加剧
老年人用药机会多
药物不良反应发生率随年龄而增加
4
社会人口老年化加剧
目前世界人口正呈现急速老龄化。
中国老年人的绝对数是世界第一位。
5
老年人用药机会多
老年人患有许多慢性疾病。
老年人生理储备能力随着年龄的增长而减弱。
6
药物不良反应随年龄而增加
住院患者中，年龄高于80岁的老年人不良反应
定期地简化治疗方案，如有可能停用一些药物；
对药物治疗的疗程要规定好现实的期限。
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一、选药原则
1.明确诊断，权衡利弊； 2.用药方案简单； 3.优先选择最熟悉的药物； 4.同类药物； 5.避免选用偏方和秘方药； 6.避免长期使用抗生素、糖皮质激素、维生素。
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二、用药剂量
1.药典规定； 2.小剂量开始； 3.给药个体化； 4.肾脏功能计算公式给药。
入院时用药：
1.苯磺酸氨氯地平片 5mg qd;
2.呋塞米片 20mg qd;
3.地高辛 0.25mg qd;
4.氯化钾缓释片 1.0 bid; 5.非那雄胺 5mg qd; 6.乳果糖口服液 20ml qd; 7.布洛芬胶囊 0.2 qd; 8.碳酸氢钠片 3片 tid
3
为何要重视老年人用药？
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老年人的药物治疗原则
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有效处方的指导方针
让病人将所有的药物带来； 临时医嘱限于用来治疗轻症； 选用一种药可能治疗一种以上的病症； 开写药物前了解禁忌和潜在的药物互相作用； 小剂量开始，逐步调节药物的剂量；
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指导病人有关药物治疗事项； 仔细观察病人的药物不良反应； 核对病人服药顺从性；
老年人合理用药
昆明市第二人民医院
苏建培
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老年人多药共用非常常见，所伴随药
物不良反应也常见，下面我们根据一病案
做分析讲解 【病例】 男性患者85岁，因发现血压升高20年，夜 尿次数增加1月入院。临床诊断：高血压2 级极高危组、冠心病、陈旧性心肌梗死、 前列腺增生症、骨性关节炎、反流性食管
2014-9-14 炎。 2
其它：金刚烷胺、氯磺丙脲、西米 替丁、雷尼替丁、锂
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ห้องสมุดไป่ตู้ 老化对药物体内过程的影响
药代动力学 吸收 分布 老化的生理性改变 胃pH增高；小肠表面积 缩小 全身体液减少；身体肌 肉减少；脂肪增加 血清白蛋白减少 α1-酸性糖蛋白增加 肝内代谢 临床意义 老化对吸收变化影响很少（无临床 意义） 水溶性药物浓度增高；脂溶性药分 布增加，而清除半衰期延长 与白蛋白高度结合的酸性药在血浆 内游离部分增加 与α1-酸性糖蛋白结合的药物游离 部分稍减少 肝首过代谢减低；一些药生物转换 率减低；个体之间的肝代谢率出现 显著差异 肾清除药物及其代谢物减少；有显 著的个体之间的差别
3.地高辛
4.氯化钾缓释片 5.非那雄胺
可停用
可停用 可停用
6.乳果糖口服液 无便秘停用 7.布洛芬胶囊 8.碳酸氢钠片 改用双氯芬酸钠软膏 停用
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调整后的药物为： 1.培哚普利片 4mg qd （A） 2.拜阿司匹林 100mg qd （A）
3.美托洛尔缓释片 47.5mg qd （B） 4.辛伐他汀 10mg qn （C）
发生率为25％，4l-50岁为11.8％，10-0岁3％。
药物不良反应已成为危害老年人健康生活的一 大问题，重视老年人群的安全用药是非常有必 要的。
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老年人药动学与药效学的特点
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一、老年人药代动力学特点
（一）吸收（absorption）
胃粘膜萎缩，胃酸降低； 胃肠排空减慢； 胃肠及肝血流下降； 胃肠道内液体量减少。
导致药物吸收下降，易出现胃肠道不良反应
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（二）分布（distribution）
1.机体组成变化
老年人脂肪比例增加 (18-36%) ；脂溶性药物分 布容积增加，脂溶性药物易导致体内蓄积中毒 （安定、利多卡因） 肌肉和水的比例减少(15%)；水溶性药物分布容 积减少，水溶性药物容易导致血药浓度较高而 中毒。