提高腹膜透析患者换液完成率

我们的圈徽
• 淡黄色甜甜圈代表着正常 的腹膜透析液；
• 甜甜圈上银白色奶油代表 着腹膜；
• 奶油上的黑色芝麻代表体 内毒素；
• 淡蓝色的管子代表腹膜透 析管。
• 管子围绕成一个心形❤代 表着我们护士对患者的爱 心、耐心和责任心。
• 水滴状 的蓝色外形代表 着水是生命之源。
1、选题过程
二、圈主题的选定
医务人员简介
2、医务人员简介 • 我科现有医务工作人员57人。 • 医师14人（主任医师1人，主治医师3人，住院医师10人）。 • 护理人员42人（副主任护师1人，主管护师6人，护师14人，护士22人）。
上期活动主题
上期品管圈活动主题为：
活动步骤
品管圈活动步骤
本次品管圈活动是根据PDCA 循环的程序来进行的！
五、目标设定
• （二）设定理由
• 自2020年2月10日至3月8日检查数据表明， 在336次腹膜透析中，得出正确顺利完成91 例次，现况值为27.08%。根据柏拉图结果 显示，手卫生不到位、未佩戴口罩，自我 操作不规范、导管移位、堵塞三项占 81.82%为本次活动的改善重点。
• 对护士：学会使用品管工具来解决护理工作中遇 到的问题，体现出个人价值。团队凝聚力大大增 强，带动整个科室的工作效率。
• 对科室:体现了精细化管理理念，改善了肾脏免疫 风湿科护理工作品质，提高科室护理管理整体形 象。
• 对医院：确保护理工作的连续性和针对性，提高 患者满意度，为医院赢得良好声誉。
三、活动计划拟定——甘特图
1、主题选定 2、活动计划拟定 3、现状把握 4、目标设定 5、解析 6、对策拟定
10、检讨与改 进
8、效果确认 9、标准化
7、最适对策实 施与探讨
具体分为1~6 个小步骤
一、圈的简介
圈的组成
• 1、甜甜圈组成
所属单位 圈名
圈员人数 活动类型 活动宗旨
临沧市人民医院肾脏免疫风湿科
甜甜圈
活动主题
名词定义及衡量指标
• 腹膜透析换液定义：患者在护士的指导下，根据 腹膜透析操作技术，严格执行腹膜透析操作规程， 并能独立准确完成腹膜透析操作，且整个腹膜透 析过程进出液顺利，无堵管、漏液等问题存在， 换液全程不超过半小时。
选题理由：
• 对患者：为患者提供全程、持续、安全、优质的 护理服务，延长患者腹膜透析使用率，提高患者 生存质量。
五、目标设定
• （一）目标值设定 • 提高患者手卫生、戴口罩的依从性，从根源改善腹膜透析换
液的成功率
• 目标值=现况值+（现况值×改善重点×圈能力） =54.17%+（54.17%×81.82%×90%） =94.06%
• • 改善幅度=（现况值-目标值）÷现况值×100%
=（54.17%-94.06%）÷94.06%×100% =42.41%
本期பைடு நூலகம்动主题
• 本期品管圈活动主题拟定为：
腹膜透析与血液透析一样可以净化血液，不同的是它不需要使用 透析机和透析器，它是利用腹部的腹膜通过腹透液进行物质交换。
圈主题的选定
• 2、选题背景 近年来，随着慢性肾功能衰竭发病率
不断攀升，为保留残余肾功能，腹膜透析 成为治疗慢性肾功能衰竭的主要治疗措施 之一，建立良好的腹膜透析通路是长期维 持性腹膜透析得以顺利实施的首要条件， 对透析效果和患者长期存活有着重要影响。
四、现况把握——流程图
四、现况把握——项目检查表
四、现况把握—层别法
常见层别项目
操作 疼痛 宣教
患者
手卫生执行不到位、无菌原 则不到位
疼痛、渗液、引流不畅
宣教不到位
依从性差、执行率低、居 家护理无菌意识薄弱
四、现况把握——改善前柏拉图
81.82%
四、现况把握——总结
• 根据2020年2月10日至3月8日检查数据表明，手卫 生不到位、未佩戴口罩，自我操作不规范，导管 移位、堵塞、感染、居家护理知识缺乏是目前腹 膜透析完成率低的原因；根据柏拉图分布结果显 示，手卫生不到位、未佩戴口罩，自我操作不规 范，导管移位、堵塞占81.82%，依照柏拉图“二 八原则”，特将此三大类情况列为本次活动的改 善重点。
提高腹膜透析 患者换液完成 率
8人
平均年龄
32.5岁
问题解决型
活动时间
2020.02.012020.07.31
解决存在的护理问题，提高护理质量，提供安全、优质 护理服务。
圈的组成
2、圈成员基本情况
姓名 王佳
俸弦乐 李金春 杨萍 字舒 罗宁 阮娜 王光瑶
职称 年龄（岁）
主管护师
37
（护士长）
主管护师
39
主管护师
31
护师
34
护师
33
护师
29
护师
29
护师
28
学历 本科
本科 本科 本科 本科 本科 本科 专科
圈内职务 职责 辅导员 监督、指导、培训
圈长 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
计划、领导、组织 查阅资料、协调配合 记录、整理、交流 整理资料、PPT制作 活动实施与分析 活动实施与分析 文字输入、全程督查
科室简介
2、诊疗范围简介
肾脏疾病
风湿免疫系统疾病
急性肾小球肾炎、慢性肾 系统性红斑狼疮、类风湿
小球肾炎、肾小管间质性疾 性关节炎、干燥综合征、硬 病、肾血管性疾病、急性肾 皮病、多发性肌炎、皮肌炎、 功能衰竭、慢性肾功能衰竭、 系统性血管炎、强直性脊柱 各种原发性及继发性肾病综 炎等。 合征、肾性高血压、糖尿病 肾病、痛风性肾病、高血压 性肾病、药物性肾损害等。
科室简介
1.病室环境 • 临沧市人民医院肾脏免疫风湿科于2013年8月24日成立，
现坐落于临翔区青华社区西河北路1000号内科住院大楼4 楼（一病区）、11楼（二病区）及血透室（三病区）。 • 我科现有编制床位115张，实际开放床位116张。 • 病室环境宽敞、明亮，设备一应俱全。 • 病房设施完善，配套有电视机及管道吸氧、管道吸痰、呼 叫系统设施等。 • 卫生间设马桶及蹲坑，并配有紧急呼叫器。设淋浴器，方 便患者使用。
圈成员
甜 甜 圈
圈 员 会 议
圈的组成
• 3、圈成员基本情况分析
圈名及圈徽选定表
甜甜圈意义与寓意
• 圈名：甜甜圈 • 意义：借助QCC平台，运用
QC手法，提升护理服务品质， 为医疗安全保驾护航。 • 寓意：腹膜透析液中的主要 成分是葡萄糖，所以第一个 甜代表腹膜透析液；第二个 甜代表的是我们希望患者在 我们护士精心呵护下，重新 感受到生活的幸福与甜蜜。