固定义齿的设计
修复学第五章固定义齿
四. 连接体的设计
连接体是连接桥体和固位体的部分。因其连接 方式不同可分为： （一）固定连接体
固定连接体是将固位体与桥体连接成一个整体，两者 不能单独活动。
（二）活动连接体
活动连接体是将固位体与桥体通过栓道式连接体相连。
第八节 固定义齿修复后可能的问题及处理 一. 基牙的疼痛
1. 2. 3. 4. 5. 6. 咬合早接触 牙髓炎 继发龋 电位差刺激 牙周膜损伤 固定义齿设计不合理
（二） 桥体的类型
1. 按桥体龈端与牙槽嵴粘膜接触关系可分为： （1）接触式桥体；（2）悬空式桥体
2. 按制作桥体所用的材料不同分为： （1）金属桥体；（2）非金属桥体；（3）金属与非金属 联合桥体
（三） 桥体设计中应注意的问题
1. 桥体的合面：指上前牙的切嵴和舌面、下前牙的切嵴及 后牙的合面。当基牙条件不够理想或桥体过长时，应适当 减轻桥体的合力，来减轻基牙的负担，主要措施有： （1）减小桥体合面的颊舌径；（2）适当减小桥体合面的 牙尖斜度；（3）加深桥体颊、舌沟和添加副沟；（4）加 大桥体与固位体之间的舌外展隙 2. 桥体的龈端：是指桥体与缺失牙区牙槽嵴粘膜接触的部 分。在恢复桥体龈端时应注意： （1）固定桥修复的时间；（2）桥体龈端的形式；
六. 年
龄
一般认为固定义齿修复的适宜年龄为20~60岁。
七. 口 腔 卫 生 八. 余 留 牙 的 情 况
在选用固定义齿修复时，除视基牙的条件外，还需整体 考虑余留牙的情况。
第四节 固定义齿修复的生理基础
1. 牙周潜力：是指在正常咀嚼食物的合力仅为牙周
支持力的一半，而在牙周组织中尚储存另一半支持力，这 部分支持力称为牙周潜力，又称牙周储备力。 2. 牙周膜面积：在固定义齿修复中，基牙承担合力 的大小取决于基牙牙周组织的面积和健康状况。临床上常 牙周膜面积来衡量邻近缺牙区的天然牙是否能作基牙和选 择基牙数目的依据。 3. 牙槽骨的结构：它的主要作用是支持基牙，承受 由牙周膜传递而来的合力。
增加固定义齿固位力的方法
增加固定义齿固位力的方法
1. 增加基牙数目：基牙是固定义齿的支撑，可以通过增加基牙数目来提高固位力。
通常情况下，缺失牙两侧的健康牙齿可作为基牙。
2. 合理设计修复体：修复体的设计对固位力有很大影响。
例如，采用沟、洞等固位形，或者增加修复体与基牙的接触面积，都可以提高固位力。
3. 提高粘结剂的质量：粘结剂是将修复体固定在基牙上的关键。
选择高质量的粘结剂，按照正确的操作方法进行粘结，可以提高固位力。
4. 采用特殊的固位装置：如采用牙冠内的固位沟、钉、栓等固位装置，或者使用种植体作为固位基础，都可以提高固位力。
5. 改善基牙条件：基牙的条件对固位力也有影响。
通过改善基牙的形态、位置、松动度等，可以提高固位力。
6. 定期检查和维护：定期检查固定义齿的固位情况，及时调整或修复可能出现的问题，有助于保持固位力。
需要注意的是，每个人的口腔情况不同，增加固位力的方法需要根据个体情况进行选择。
在进行固定义齿修复时，应寻求专业口腔医生的建议，制定适合自己的修复方案。
固定义齿的设计
Thank you
连冠设计——牙龈炎
连冠修复——牙龈炎
固位体的设计
固位体的边缘位置设计 美观的要求 固位的要求 抗力的要求 牙周组织健康的要求
固位体边缘设计
固位体边缘的设计
对于附着龈丧失和牙周病患者，最好采用龈上设计
固位体的设计
（四）对异常基牙的固位体设计
1. 基牙牙冠严重缺損的固位体设计 2. 半切除牙的固位体设计 3. 牙冠严重磨耗牙的固位体设计 4. 倾斜基牙的固位体设计 5. 单端固定桥的固位体设计
丙烯酸树脂桥 Acrylic resin FPD
烤瓷固定桥 PFM bridges
全瓷固定桥 All-ceramic FPD
金属固定桥
金属翼板粘结固定桥
固定桥的设计
一. 概述 二. 固定桥设计的基本原则 三. 基牙的选择 四. 固位体的设计 五. 桥体的设计 六. 连接体的设计 七. 不同牙列缺失的固定桥修复设计
概述
修复设计的基本要求
排除干扰，患者第一 最小损伤，最大利益 坚持原则，灵活应用 完整性与系统性
概述
修复设计中的常见问题
错误设计 过度修复 医德问题
固定义齿修复的适应症和禁忌症
适应症与禁忌症的非绝对性 适应症与非适应症可相互转化 选择固定义齿修复需要考虑的问题
不当设计——冠桥修复的滥用倾向
不当的单端固定桥设计
固定义齿修复设计
四川大学 华西口腔医学院 朱智敏
固定义齿修复设计
一. 概述 二. 固定桥设计的基本原则和要求 三. 基牙的选择 四. 固位体的设计 五. 桥体的设计 六. 连接体的设计 七. 不同牙列缺失的固定桥修复设计
概述
进行合理修复设计的重要性
对近远期修复效果的影响 对牙颌组织健康的影响 对患者身心健康的影响 对医患关系及和谐社会的影响
口腔修复学 第七节 固定义齿的设计
第七节 固定义齿的设计
五、不同类型牙列缺损的固定义齿设计 2.两个或多个牙缺失的固定义齿设计
1 2 缺失
第七节 固定义齿的设计
四、连接体的设计 1.固定连接体
连结体断面尺寸
第七节 固定义齿的设计
四、连接体的设计 1.固定连接体
连结体粘膜侧应呈U型，以利于自洁
第七节 固定义齿的设计
四、连接体的设计
2.活动连接体 • 将固位体与桥体通过附着体相连接； • 附着体由位于固位体上的阴性部件和位于桥体
上的阳性部件组合而成，通过两部件之间的嵌 合，形成活动连接体； • 活动连接体适用于半固定 桥的活动连接端，一般用 于修复后牙的固定义齿上。
三、桥体的设计 桥体应具备的条件
1.应具备缺失牙的形态和功能； 2.形态和色泽应符合美观和舒适的要求； 3.表面光滑有良好的自洁作用，符合口腔卫生要
求，有利于口腔软硬组织的健康； 4.长短、宽窄、形态应与基牙和固位体的条件相
适应； 5.制作桥体的材料应有足够的机械强度，化学性
能稳定和良好的生物相容性。
第七节 固定义齿的设计
一、基牙的选择
桥基牙的设计要求
基牙的支持作用 基牙的固位作用 基牙的共同就位道
基牙数的确定
牙周膜面积标准
第七节 固定义齿的设计
二、固位体的设计 固位体应具备的条件
1.固位体外形应能够恢复基牙的解剖形态及生理功 能，符合美观要求，并具备良好的自洁作用，固 位体的边缘线要短并与基牙密合。
第七节 固定义齿的设计
三、桥体的设计 桥体设计中应注意的问题
桥体合面：根据缺失牙的解剖形态，邻牙的磨损程度及 与对颌牙的咬合关系来恢复桥体的牙合面形态。
减轻桥体合力的措施： 1.减小桥体牙合面的颊舌径 2.适当减小桥体牙合面的牙尖斜度 3.加深桥体颊、舌沟和添加副沟 4.加大桥体与固位体之间的舌外展隙
《固定义齿的设计》PPT课件
目前，数字化技术在固定义齿设计中 得到了广泛应用，如CAD/CAM技术 、3D打印技术等，使得固定义齿的设 计更加精确、快速和个性化。
随着材料科学的发展，逐渐出现了全 瓷固定义齿，其色泽、质感和天然牙 齿相似，美观度更高。
02 固定义齿的设计 原则
功能性原则
总结词
固定义齿的最基本功能是恢复咀嚼功能，设计时应确保固定 义齿能够承受咀嚼压力，保持稳定，并能够正常行使咀嚼功 能。
详细描述
在固定义齿设计时，需要考虑患者的牙齿咬合情况，以及固 定义齿所承受的咀嚼压力和应力分布。通过精确的咬合设计 和材料选择，确保固定义齿能够承受正常的咀嚼压力，并保 持稳定，以便恢复患者的咀嚼功能。
美学性原则
总结词
固定义齿应与周围牙齿的颜色、形态相匹配，达到自然美观的效果。
详细描述
在进行固定义齿设计时，需要考虑患者牙齿的颜色、形态和排列情况。通过选 择合适的材料和工艺，以及精确的色彩和形态匹配，使固定义齿的颜色、形态 和排列与周围牙齿相一致，达到自然美观的效果。
要求修复体。
玻璃陶瓷
03
具有较好的透明度和机械性能，常用于制作前牙美学修复体。
高分子材料
复合树脂
具有与牙齿相近的颜色和 质地，常用于直接修复牙 齿的缺损。
光固化树脂
具有优良的光固化性能和 颜色稳定性，常用于制作 临时冠等。
高分子材料
具有良好的弹性和生物相 容性，常用于制作牙齿矫 正器等。
其他材料
选择材料和颜色
根据患者需求和牙齿颜色，选择合适的材料和颜色，以使固定义齿与患者自然牙齿相匹配。
最终确认
确认设计效果
通过比色板、三维模型等工具，让患者了解最终的设计效果，并征求患者意见进行必要的调整。
固定义齿设计的基本原则
固定义齿设计的基本原则1.引言1.1 概述概述部分的内容可以简要介绍固定义齿设计的基本概念和背景，引发读者对该主题的兴趣。
以下是可能的概述部分的内容：固定义齿设计是一门关于机械结构的重要研究领域，它涉及到减小齿轮传动中的载荷、降低噪音和振动、提高传动效率等方面。
在各类机械设备中，固定齿轮传动是常见的工作机构之一，不仅广泛应用于汽车、飞机、船舶等交通工具，也被广泛应用于各类工业设备、机床、机器人等领域。
固固定齿轮设计的基本原则是确保传动系统的可靠性、稳定性和高效性，通过优化齿轮的几何形状、材料选择和润滑系统等方面，来提高齿轮传动的工作效果。
固该设计过程中的一些基本原则包括最佳齿形选择、适当的模数和齿数，以及适当的齿轮瓦楞和齿轮的材料选择等。
本文将深入讨论固该基本原则，以帮助读者了解固定齿轮设计的重要性和基本原则在实践中的应用。
通过研究固某些经典实例和案例分析，我们将解释这些原则在不同条件下的实际效果，以及如何根据具体应用需求进行合理的齿轮设计。
在最后，我们还将对未来研究的展望进行探讨，以进一步完善固定齿轮设计的基本原则，提高固定齿轮传动系统的性能和可靠性。
1.2文章结构文章结构的设计是非常重要的，它可以为读者提供清晰的思路和导引，使得读者能够更好地理解和接受文章中的内容。
本篇文章按照以下的结构进行展开：1. 引言1.1 概述1.2 文章结构1.3 目的2. 正文在正文部分，我们将详细介绍固定定义齿设计的基本原则，主要包含以下要点：2.1 第一个要点第一个要点将介绍固定定义齿设计的基本原则之一，包括设计的可靠性和稳定性等方面的考虑因素。
我们将通过分析和比较不同设计要点的优缺点，帮助读者理解设计的关键因素和原则。
2.2 第二个要点第二个要点将介绍固定定义齿设计的另一个基本原则，包括设计的舒适性和美观性等方面的因素。
我们将通过案例分析和实际应用的例子，展示如何根据不同情况和需求进行设计，以满足不同人群的口腔健康需求。
简写数字化固定义齿设计流程
简写数字化固定义齿设计流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!数字化固定义齿设计流程主要包括以下步骤：1. 数据采集使用口内扫描仪或印模材料获取患者口腔的数字化模型。
固定义齿生产流程设计应考虑的因素
固定义齿生产流程设计应考虑的因素1.设备的选择和布局对于生产流程设计至关重要。
The selection and layout of equipment are crucial for the design of the production process.2.原材料的供应和库存管理必须考虑到生产流程的设计中。
The supply of raw materials and inventory management must be taken into consideration in the design of the production process.3.生产能力和产能规划应该是生产流程设计的重要部分。
Production capacity and capacity planning should be an important part of the production process design.4.工序之间的协调和衔接是生产流程设计的关键。
The coordination and connection between processes are key to the design of the production process.5.人力资源的使用和管理应该在生产流程设计中合理规划。
The use and management of human resources should be reasonably planned in the design of the production process.6.质量控制和质量保证是生产流程设计必须考虑到的因素。
Quality control and quality assurance are factors that must be considered in the design of the production process.7.设备的维护和保养计划应该纳入生产流程设计之中。
固定义齿修复设计
固定义齿修复设计第一部分：引言和背景知识（约200字）牙齿损坏、缺失以及功能不全是一种广泛存在的牙齿问题，可能由于多种原因造成，如龋齿、牙周疾病、外伤或先天缺陷等。
这些问题不仅影响患者的口腔健康，还可能对其正常的言语、咀嚼和咬合功能以及美观外观产生负面影响。
固定义齿修复设计的目标就是通过使用各种修复手段，尽可能恢复和重建患者的牙齿功能和外观。
第二部分：修复设计的基本原则（约400字）修复设计的基本原则主要包括以下两个方面：牙齿的功能恢复和美观再造。
功能恢复：牙齿的功能恢复是齿科修复设计的首要目标。
针对不同的损伤和缺失情况，设计师可以采用不同的固定义齿修复方法，如填充材料、冠修复、桥修复和种植修复等。
通过这些方法，牙齿的咀嚼、言语和咬合功能可以得以恢复，患者可以重返正常的生活。
美观再造：除了功能恢复，美观外观也是固定义齿修复设计中需要重视的方面。
对于前牙缺失的患者，特别是位于可见区域的缺失，修复设计师需要考虑使用与自然牙齿相似的颜色、形态和线条，以保证修复体的美观性。
现代修复设计中，技术的进步和不断改良的材料使得美观重建成为可能。
第三部分：常见的固定义齿修复设计方法（约400字）冠修复：冠修复是一种常见的修复牙齿的方法，适用于牙齿严重破坏、龋齿或缺失的情况。
通过制作一个与患者牙齿相似的人工冠，将其覆盖在受损的牙齿上，可以恢复牙齿的形态和功能。
桥修复：桥修复是一种用于替代缺失牙齿的方法。
通过使用周围的健康牙齿作为支撑，设计师可以制作出一座固定在患者口腔内的桥梁结构，以填补缺失的区域。
这种修复方法可以恢复缺失牙齿的咀嚼功能和美观外观。
种植修复：种植修复是一种通过植入人工种植体来替代缺失牙齿的方法。
这种方法需要进行手术植入，然后在种植体上安装一个人工牙齿。
种植修复与自然牙齿非常相似，可以提供稳定且具有较长寿命的修复方案。
第四部分：固定义齿修复设计技术的进步（约200字）随着科技和材料的进步，固定义齿修复设计的技术也在不断发展。
数字化固定义齿单冠设计流程
数字化固定义齿单冠设计流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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固定义齿的设计设计应考虑患者的年龄,健康情况及整个口腔具体课件
固定义齿的设计设计应考虑患者的
22
年龄，健康情况及整个口腔具体
(一)牙体缺损修复治疗的选择
1.有保留价值的残冠、残根或牙冠大面积 破坏,充填材料容易脱落。
2.需要用修复体加高或恢复咬合者。
固定义齿的设计设计应考虑患者的年龄，健康情况及整个口腔具体
3.纵形、斜形、横形牙折。 4.牙冠缺损的基牙。
固定义齿的设计设计应考虑患者的年龄，健康情况及整个口腔具体
固定义齿的设计设计应考虑患者的年龄，健康情况及整个口腔具体
6.种植体牙冠(implant supported crown)
固定义齿的设计设计应考虑患者的年龄，健康情况及整个口腔具体
7.CAD-CAM(computer aided
designcomputer associated manufacture)
固定义齿的设计设计应考虑患者的年龄，健康情况及整个口腔具体
2.部分冠(partial crown)
3/4冠(three quarter crown) 开面冠(window crown) 罩面或贴面(laminate veneer) 半冠(half crown)
固定义齿的设计设计应考虑患者的年龄，健康情况及整个口腔具体
牙体缺损的固定修复 固位原理
固定义齿的设计设计应考虑患者的
1
年龄，健康情况及整个口腔具体
第一节 概述
牙体缺损(tooth defect)：
指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理 解剖外形的损坏或异常，它常表现为正 常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。
固定义齿的设计设计应考虑患者的年龄，健康情况及整个口腔具体
固定义齿的设计设计应考虑患者的年龄，健康情况及整个口腔具体
固定义齿的设计设计应考虑患者的年龄，健康情况及整个口腔具体
固定义齿的的设计共47页PPT资料
20.10.2019
天津医科大学口腔医院
1
• 拆除不良修复体 • 治疗龋齿 • 治疗牙周疾患
• • 拔除严重影响修复效果的牙 • 修复前的齿槽外科处理
20.10.2019
天津医科大学口腔医院
2
基础
支固持位作作用用
20.10.2019
天津医科大学口腔医院
3
12:231
20.10.2019
凸形 圆球式桥体
美观差
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27
下颌后牙牙槽嵴吸收过多
20.10.2019
悬空式桥体 （卫生桥）
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28
上釉的陶瓷
最好
高度抛光的金属
树脂 自凝树脂
20.10.2019
残留单体
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聚合不全
29
固定义齿应在拔牙后三个月左右 进行修复，以待牙槽嵴形态稳定。 良好的牙槽嵴应丰满度适合、形 态圆突、表面粘膜光滑。对不良 的牙槽嵴情况应在修复前改正
20.10.2019
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30
避免形成过高、过陡的牙尖，减 少基牙所受的非轴向力
20.10.2019
天津医科大学口腔医院
31
20.10.2019
减径 桥体
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32
舌侧 舌外展隙 舌外展隙
桥体
加深颊舌沟 加添副沟
20.10.2019
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33
桥体
20.10.2019
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23
鞍式桥体
20.10.2019
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24
线式接触
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2019/7/7
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1
• 拆除不良修复体 • 治疗龋齿 • 治疗牙周疾患
• • 拔除严重影响修复效果的牙 • 修复前的齿槽外科处理
2019/7/7
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2
基础
支固持位作作用用
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3
12:231
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2019/7/7
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9
机械 化学 生物相容性
就位道 抗力形
2019/7/7
材料
固位形
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10
2019/7/7
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11
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2-5º 增 加
龈 距
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12
双端固定桥两侧固位体 的固位力应基本相等
2019/7/7
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2019/7/7
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30
避免形成过高、过陡的牙尖，减 少基牙所受的非轴向力
2019/7/7
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31
2019/7/7
减径 桥体
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32
舌侧 舌外展隙 舌外展隙
桥体
加深颊舌沟 加添副沟
2019/7/7
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33
桥体
2019/7/7
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2019/7/7
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45
1、一个牙缺失的固定桥设计
• 一个牙缺失，一般情况下都可用缺隙两侧的邻 牙作基牙，设计三单位双端固定桥修复。但也 有例外。 3│3缺失，必须分别用421│和│124作基 牙设计四单位固定桥修复。
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46
13
2019/7/7
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14
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15
桩正核畸冠
2019/7/7
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16
2019/7/7
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17
2019/7/7
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18
机械 化学 生物相容性
材料
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19
邻面
面 邻面
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44
在某些情况下可选用活动连接体
• （1） 一侧基牙条件较好，而另一侧基牙薄弱，在 薄弱基牙侧使用活动连接体。
• （2） 倾斜基牙，难以形成共同就位道时。 • （3） 长桥，尤其是前后牙联合长桥，为保护中间
基牙， 可在中间基牙的远中设计活动连接体，活动 连接体的栓道应放在中间基牙的远中邻面。
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24
线式接触
盖嵴式桥体
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25
弥补了盖嵴式桥体的不足
T形接触
接触面积小 外形美观
T形的垂直部分终止于牙槽嵴顶
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26
凸形 点式接触
2019/7/7
凸形 圆牙槽嵴吸收过多
34
桥体
凸度
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35
美观要求
2019/7/7
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36
增加凸度
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37
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38
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39
调邻牙 减牙宽 扭转牙
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40
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41
连接体部位是固定桥结构的薄 弱点，是应力集中的地方，要 尽可能增加其截面的外径，尤
外径的最低限度为
2.5mm×2.5mm。连接体在外展
隙处应成U型，是应力均匀分
布
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前牙烤瓷熔附金属固 定桥的连接体偏舌侧， 为瓷提供足够的空间
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4
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龈 距
5
牙 长 轴
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6
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7
力比值原则
12345 6 7 8 12345 6 7 8
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8
12345 6 7 8 12345 6 7 8
龈面
牙槽嵴
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要求 类型 接触式桥体
悬空式桥体
材料
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要求
接触式桥体
与牙槽嵴粘膜紧密接触而无压力
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要求
3mm 3mm
悬空式桥体
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23
鞍式桥体
2019/7/7
悬空式桥体 （卫生桥）
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上釉的陶瓷
最好
高度抛光的金属
树脂 自凝树脂
2019/7/7
残留单体
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聚合不全
29
固定义齿应在拔牙后三个月左右 进行修复，以待牙槽嵴形态稳定。 良好的牙槽嵴应丰满度适合、形 态圆突、表面粘膜光滑。对不良 的牙槽嵴情况应在修复前改正