第二届全国经方临床应用高级论坛中华中医药学会李时珍研究分会第
临床中药学教学教材
第一讲 中药与中药学 （三、中药知识的积累和中药学的发展状况）
中药知识来源于我们祖先生活和生产的实践，通过神 农尝百草的传说，反映了其来源于实践，而且在实践 过程中有着很多艰辛，付出了惨重的代价，每天遇七 十毒，这些毒是以身试药后才认识到的通过口尝，慢 慢地发现了中药，口尝就意味着实践。发现了“药” 以后，这些知识的积累是从零星的、分散的、口耳相 传的沿用，逐渐发展为一门比较集中的、系统的、文 字记载的学科。
外，翻译成了多个国家的译
本。
清代
《本草纲目拾遗》赵学敏
全 书 分 为 10 卷 ，新增加药物716种，补充了
载药921种
金钱草、鸦胆子等大量疗效
确争的民间药。
第二讲 中药学的发展 （秦汉、三国、魏晋南北朝时期）
《神农本草经》，简称《本经》或者《本草经》
文献价值
“本书是我国现存最 早的药学专著”。既 然是现存最早的药学 专著，不但是研究当 时药物情况最珍贵的 文献资料，而且因为 《神农本草经》的药 物下面，还有很多疾 病的名称，这些内容 对于研究当时医学的 情况，也是非常珍贵 的历史资料。
1
中药的含义
2
中药学的含义
3 中药知识的积累和中药学的发展状况
第一讲 中药与中药学
（一、中药的含义）
中医临床使用的传统药物，在古代一直简称为药，或 者叫毒药。“中药”一词出现于一百多年前的清代中 后期，是在西医药学全面传入我国后，为了与西药相 区别，于是将传统的药物称为中药。
目前一般认为：中药是在中医药理论指导下认识和使 用的药物。不管是谁使用，不管产自哪个国 家，也 不管是天然的或是化学合成的，只要符合这个标准， 它就是中药，反之，即使是产自中国的天然药物，也 不一定是中药。
牛津大学中医药研究中心主任马玉玲莅临劲牌展开技术交流
牛津大学中医药研究中心主任马玉玲莅临劲牌展开技术交流
2月12日，牛津大学中医药研究中心主任、生理学系中药研究首席研究员马玉玲教授莅临劲牌公司，进行为期三天的参观交流。
牛津大学中医药研究中心是目前国际学术地位较高的中医药研究平台，对于增进西方对中医药的理解与认识，推动中医药走向国际具有重要意义。
来访期间，马玉玲教授主讲了《中药复方技术前沿、研究方法与保健食品开发中的应用》主题讲座，指出中医药在很多疾病中起到了良好的治疗效果。
针对中医药治病机理研究较为复杂困难的现状，马玉玲教授提出了运用系统生物学等方法进行中医临床和药理研究，也期望行业内能开发出更先进的研究技术和手段。
马玉玲教授还参与了公司技术项目评审，对研究项目提出了宝贵的意见和建议。
在随后
的技术交流会上，马玉玲教授针对研发人员在技术研发中遇到的困难进行了指导、答疑。
一直以来，劲牌秉承着“按做药的标准生产保健酒”的技术理念，不断加强技术学习与创新，坚持用中药现代化技术保证和提高产品质量。
近年来，劲牌一直积极与国内外优秀的研发机构和团队进行合作，中药现代化技术的研发脚步不断加快。
大剂量葛根治疗急重症和疑难病概说
光 明 中 医 2021 年 6 月第 36 卷第 11 期 CJGMCM June 2021. Vol 36. 11
•1905 •
6 ~ 8 h ，其 中 4 例 服 药 后 ，1 次 后 头 痛 即 好 转 未 复 发 ，一 般 1 周 内 头 痛 可 以 控 制 ，疗 效 不 明 显 4 例 。对 照 组 25 例 采 用 2 0 % 甘 露 醇 或 山 梨 醇 250 m l静脉快速给药降 低 烦 压 ，15 ~ 30 m in 头 痛 即 好 转 ，但 仅 能 维 持 2 ~ 4 h , 须 反 复 多 次 给 药 ，一 般 头 痛 消 失 时 间 为 2 ~ 6 周 不 等 ， 平 均 为 4 周 。孙 宁 宁 等 [15]应 用 葛 根 汤 治 疗 顽 固 性 头 痛 ，葛 根 量 为 30 g ，共 服 药 1 0 剂 后 ，后 随 访 半 年 未 复 发 。卢 灿 辉 等 [16]整 理 卢 永 兵 老 中 医 杂 病 验 案 5 则血 管 性 头 痛 案 中 ，葛 根 常 用 量 60 g ,起 到 很 好 的 治 疗 作 用 。李 松林 [17]介 绍 唐 由 君 重 用 葛 根 4 5 ~ 6 0 g 于辨证 方 药 中 治 疗 各 种 顽 固 性 头 痛 症 ，多 获 良 效 。 1 . 5 高 血 压 病 卢 灿 辉 等 [~ 明 确 提 出 临 床 观 察 发 现 用 大 剂 量 葛 根 40 ~ 8 0 g 于 对 症 方 药 中 ，治 疗 高 血 压 ， 其 降 压 作 用 平 和 而 疗 效 持 久 。熊 兴 江 [18]在 葛 根芩 连 汤 方 证 及 其 在 糖 尿 病 、高 血 压 病 、高 脂 血 症 、肥胖中的 运 用 体 会 中 明 确 大 剂 量 葛 根 是 本 方 起 效 的 关 键 ，常从 3〇g 起 ，最 大 可 用 至 1 2 0 g。李 艳 芬 等 [19]在 孙 兰 军 治 疗高血压病经验荟萃中观察到孙教授用葛根治眩晕用 量 10 ~ 50 g ，30 g 为 最 常 用 剂 量 ，疗 效 颇 佳 。患者症状 改 善 后 ，孙 教 授 每 以 葛 根 60 ~ 90 g 泡 水 代 茶 ，连用 2 ~ 3 个 月 可 辅 助 血 压 平 稳 ，改 善 症 状 。 1 . 6 糖 尿 病 何 志 军 [2°]用 葛 根 丹 参 玉 竹 汤 ，其中葛 根 30 g 治 疗 4 2 例 2 型 糖 尿 病 有 效 率 80. 9 5 % 。吴奇 志 [21]治 疗 糖 尿 病 早 期 视 网 膜 病 变 ，用葛根芩连 汤重 用 葛 根 30 g ，效 果 显 著 。张 晶 等 [22]用 葛 根芩 连 汤重 用葛 根 30 g 治 疗 2 型 糖 尿 病 合 并 下 肢 血 管 病 变 ，治疗组有 效 率 91.6 7 % 、对 照 组 有 效 率 75. 6 0 % ,治疗 组 疗效 明 显 优 于 对 照 组 （ P <〇.〇5)。 张 会 琴 等 [23]用 葛 根 芩连 汤 合 小 陷 胸 汤 治 疗 2 型 糖 尿 病 合 并 高 脂 血 症 ，重用葛 根 30 g 与 一 般 用 量 治 疗 对 照 观 察 ，治 疗 组 总 有 效 率 95. 0 0 % ,对 照 组 90. 0 0 % ，2 组 总 有 效 率 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P >〇.〇5),疗效相当；但 大 剂量 葛 根具 有明 显 的 调 血 脂 、降 血 糖 作 用 。 1 . 7 胃 肠 病 黄 运 通 [24]用 加 味 葛 根 芩 连 汤 治 疗 湿 热 下 注 大 肠 的 慢 性 结 肠 炎 4 3 例 ，葛 根 30 g ,总 有 效 率 为 9 0 . 7 % 。 黄 胜 光 等 [1())治 疗 慢 性 腹 泻 方 选 葛 根 芩 连 汤 合 赤 石 脂 禹 余 粮 汤 ，葛 根 量 多 在 30 g 以 上 ，效 果良好。 1 . 8 急 性 腰 扭 伤 周 明 浩 [25]应 用 自 拟的 葛 根理 腰方 治 疗 急 性 腰 肌 筋 膜 损 伤 3 7 0 例 ，重 用 葛 根 50 g ,疗效 良好。 1 . 9 鼻 窦 炎 王 秉 岳 等 [26]重 用 葛 根 30 g 治疗慢性鼻 窦 炎 1 7 0 例 ，基 本 方 ：葛 根 30 g ,桂 枝 6 g ,白芍6 g ,生 姜 3 片 ，大 枣 6 枚 。有 效 率 8 8 % ，并 强 调 葛 根 量 小 于 20 g 效 差 ，对 于 复 发 者 仍 有 效 。
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中篇 名师查房篇
梅国强教授查房 实录
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黄世沛教授查房 实录
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陈旺全教授查房 实录
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0 1
黄仕沛教 授访谈实 录
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刘力红教 授访谈实 录
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杨洁德教 授访谈实 录
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书名页
名师经方讲录（第四辑）编委 会名单
上篇 名师讲座篇
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柴胡桂枝 汤的临床 应用 台 湾中医师 联合会 ...
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学习中医 经 提高 理论与临 证水平 湖南中 医...
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麻黄的临 床应用 北京中医 药大学 王庆国
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加减柴胡 四物汤临 证思辨录 湖北中医 药大学...
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五苓散的 临床应用 南京中医 药大学 黄煌
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浅谈利用 真武汤治 疗妇科病 心得 台 北联合 医...
伤寒经方在临 床上的应用
1
台北市立联合
医院...
经方在美国的 运用 美国西
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雅图东方医学
院 ...
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和法的临床妙 用 澳大利亚
墨尔本理工大
学 ...
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本间枣轩经验 方“连珠饮”
的临床应用
唐泽...
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多发性硬化症 汉方治疗的可
能性 日本
NPO...
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六经辨证 的眼目 广西中医 药大学 刘力红
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论经方中 的用量策 略 中国 中医科学 院广安 门...
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《金匮要 略·中风 历节病脉 证并治》 续命汤 小...
余瀛鳌
近２０年来，先后任硕士生、博士生导师，为培养中医后继人才，不余遗力。先后培养中医文献硕士生、博士生共１９名，并在所内主办的历届中医文献及医史高级进修班和院研究生部，院培训中心等处主讲若干专题，为弘扬中医学术作出了积极的贡献。
余氏著述丰富。早期有《（重订）内经类证》、《金匮要略语译》等书，后又参与主编《常见病验方选编》、《中医名词术语选释》、《简明中医辞典》、《中医大辞典》等书。领衔主编《新安医籍丛刊》、《中国科学技术典籍通汇·医学卷》（以上两种均为１０００万字以上的宏编）、《中国传统医学大系》、《中国古籍珍本提要》、《现代名中医类案选》（日文版名《名医临床例选集》）、《中医文献辞典》、《中医各科通治方研究》、《历代中医名著精华丛书》等。另有审订、点校之医籍多种。他所编撰的多种医书，其中《中医名词术语选释》获全国科学大会奖；《新安医籍丛书》获华东科技图书一等奖，《中医大辞典》（合订本）、《中国科学技术典籍通汇》分别获中国中医研究院一等奖和二等奖，《现代名中医类案选》获全国医史文献及医学工具书金奖。发表学术论文约２００篇，在中医学术界有较大影响。
虚心竹有低头叶，傲骨梅无仰面花。
———敬录先大父奉仙公诗联
余瀛鳌生于１９３３年，祖籍江苏阜宁。１９３８～１９５０年就读于上海。１９５５年毕业于上海第二医学院医本科，同年７月分配在中央直属机关第二医院内科任住院医师。１９５５年１２月参加卫生部主办的首届全国西学中研究班，１９５８年５月以优异的成绩毕业后，长期在中国中医研究院工作。先供职于中医研究院编审室（后改名为文献研究室），１９８２年与医史研究室合为中国医史文献研究所，历任研究室主任、副所长、所长等职。
经方药物剂量及现代临床应用_1_
・仲景论坛・经方药物剂量及现代临床应用(1)本刊编辑部整理[编者按]“仲景论坛”是中国中医科学院为了充分发挥学术交流在原始创新中的重要作用,更好地传承以张仲景为代表的中医药学术思想,提高中医药防病治病能力,于2008年底创办的学术沙龙式论坛,由院学术管理处与《中医杂志》共同承办。
论坛秉承“倡导自由探索,鼓励百家争鸣,深化学术研究”的宗旨,以高层次、宽领域、自由探索、百家争鸣为特点,采取领衔专家拟定议题并主导交流、相关领域著名专家畅所欲言、共同探讨的学术沙龙形式,围绕当前中医药发展的关键和热点问题进行探讨和交流,旨在加强重点领域、关键问题的自由探索和深入研究,推动中医药创新发展。
目前“仲景论坛”为不定期举办,《中医杂志》将对每期论坛内容进行系统整理后刊出。
2008年11月5日召开的“经方药物剂量及现代临床应用研讨会”是“仲景论坛”的开坛之作,中国中医科学院曹洪欣院长、刘保延副院长及仝小林、金世元、周超凡、姜良铎、张炳厚、王孝涛、余瀛鳌、肖小河、聂惠民、傅延龄等知名专家出席了会议并发言。
会议对经方药物剂量与现代用药剂量的换算关系、药量与临床疗效的关系、经方中常用有毒药物的炮制与配伍应用、剂量与毒性等问题进行了讨论。
以下是本期研讨会的详细内容。
本专题将分两期刊出。
肖小河(教授,中国人民解放军第三零二医院,全军中药研究所)疗效是中医药存续和发展的根本,提高中医药疗效是振兴中医药事业的首要之策。
提高中医药临床疗效是一项系统工程,其中最重要的举措之一就是合理增加中药剂量。
也许这是一个很突兀且大胆的提法,但其有不可忽视的现象或事实为根据:①从西药的临床剂量设定反观中药传统剂量设定有欠严谨和科学。
西药临床用量一般是几毫克到几百毫克,也就是说不同西药用量通常是几十到几百倍的差异,而中药用量一般是6～9g或者5～15g,也就是说不同中药用量通常只有1～3倍的差异。
这种用量规定设置,几乎是忽视了中药的量效关系,或者说默许了绝大多数中药的有效剂量是近同的。
中药熏蒸疗法(3)
问题与展望
中药熏蒸疗法使用方便，适应症广，药简价廉， 安全无创，疗效显著，为广大患者所接受。
存在问题： 1.临床疗效观察为主，缺乏科学的研究； 2.治疗机理和作用途径还不明确； 3.熏蒸设备不规范，药物蒸汽浓度不能控制；
展望：随着科学发展和医务人员的努力，上述 问题将逐步解决，传统的熏蒸疗法一定会发挥 更好的治疗作用。
局部熏蒸：各种熏蒸床，熏蒸治疗仪等。 治疗时将病变局部置于蒸汽孔上，或将 四肢伸入治疗仪内，有温控及显示功能， 有的兼有熏洗、红外线或磁疗等作用。
应用范围
中药熏蒸，特别适用于“病者衰老而不胜攻 者，病者幼小而不宜表者，病邪郁伏急难外达 者，局部之疾药力不易达到者，上下交病不易 合治者，内外合病势难兼护者，病起仓卒不易 急止者，既要祛病又怕药苦者等等。”
三、骨性关节炎 1.陈跃安，38例40膝，痊愈16显效18有效6，总有效
100%（浙江中医学院学报1999-1：45） 2.王春慧等，148例，优65良78，优良率96.6%（华
北煤炭医学院学报1999-5：46） 3.刘访文，136例，显效51好转18，有效率67%（江
苏中医2000-11：37） 四、强直性脊柱炎 1.张翠平等，350例，显效105好转176，总有效
《外治寿世方》等
吴师机《理瀹骈文》
清末医家吴师机，通过大量临床实践， 并广泛搜集他人的经验，撰写了《理瀹 骈文》 一书。该书可谓集外治法之大成， 因而被后世誉为“外治之宗”。
书中有关熏蒸疗法的内容十分丰富。 书中十分精辟地指出：“外治可与内治
并行，而能补内治之不及。”
近代专著对中药熏蒸疗法的介绍
概念
熏蒸疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法,，是借 助药力和热力通过皮肤而作用于机体的一种治 疗方法。
现代中药药理与临床应用手册
目录分析
第一章中药药 1
理研究的发展 概况
第二章中药药 2
性理论的机理 研究
3 第三章中药化
学成分与药理 作用的关系
4 第四章影响中
药药理作用的 因素
5 第五章中药药
理作用的特点 及研究思路与 方法
第六章中药新 药药效学和毒
理学研究
第七章常见药 理作用的简易 实验方法
1
第一章解表药
2
第二章清热药
现代中药药理与临床应用手册
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01 思维导图
03 目录分析 05 读书笔记
目录
02 内容摘要 04 作者介绍 06 精彩摘录
思维导图
本书关键字分析思维导图
临床
湖北
药理
研究
解表药
药理
实验
中药
中药
理论 药
总论
应用
中药
新药
药理作用
方法
化痰止咳
临床
内容摘要
内容摘要
本书以现代药理学的理论及研究结果为基础，结合传统的中医药学理论进行阐述，全面系统地介绍了中药药 理的基本知识以及中医临床最常用中药的最新药理作用于临床应用。全书分总论和各论两部分，其中总论7章，介 绍了中药药理研究的发展概况、药理理论的研究、中药化学成分与药理作用的关系等。作者简介：1982年毕业于 湖北中医学院中药专业并获学士学位。先后担任过湖北蕲春李时珍医院药剂科副主任、蕲春县药检所副所长、湖 北蕲春李时珍中医药研究所所长、广东省博罗先锋药业集团药物研究所所长、广东省中山市中医院药剂科主任、 广州中医药大学附属中山中医院中药药理实验室主任，现任科教科科长、教授、主任中药师、硕士生导师。
3ห้องสมุดไป่ตู้
黄芪的高效液相色谱指纹图谱及主成分含量测定
的相似度 进 行 了 计 算 " 数 据 处 理 用 ^ G F ? B E, G F F ? J 相似度软件计算 ! 采用的原理是夹角余 弦法 " 1 G F 9 I 以共有峰的峰面积计算相似 度 ! % &个样品的相似度 均大于 " $a " 符 合 中 药 注 射 剂 指 纹 图 谱 技 术 指 南 要求 & ’ ! 结果见表 &" $ D "$% D $ 分别取黄芪对 % 3 ( 3 4 ! 相似度 的 精 密 度 与 重 现 性 # 照药材样品溶液 ! 连续进样 / 次 ! 测定指纹图谱相似 度的日内精密度 ! 各共有峰的峰面积与对照品相比 相似 度 & 分别为" a’ ( D " /! " # D # !! " " D % *! 4 2 Tj 分别在 $! 测定指纹图谱相似度 % D # &a $ %! & 天进样 ! 的日间精密度 ! 各共 有 峰 的 峰 面 积 与 对 照 品 相 比 相 似度 & a ’分 别 为 " " D " "! " ! D " /! " " D % *! 4 2 Tj $ 分别取岷县梅川镇杏林村黄芪 份 ! 按供试 % D $ (a / 品溶液制备方法制 备 样 品 溶 液 ! 测定指纹图谱相似 度的重复性 ! 共有 峰 的 峰 面 积 与 对 照 品 相 比 相 似 度 & a ’分 别 为 " ’ D $ # ’! " ’ D $ / %! " ’ D / % "!4 2 Tj " $ D % * /a ! ! 主成分含量测定 ! 3 %! 黄 芪 中 黄 芪 甲 苷 的 含 量 测 定 ! 色 谱 条 件 为 c B = @ G E H :3 T 2 ) %色谱柱& ( @! ’ D * @@k& ( $ @@’ ) & 天津琛航科学仪器有限公司 ’ ! c B = @ G E H :3 T 2 保护 柱& ! 乙腈 水& 洗 脱! ( @! ’ D * @@k% $ @@’ ) * !f / /’ ) 进样量 % ! 流速为% ( 检测波长为& $) : D $@ : @ H J! $ / 柱温 # J @! & (b " 黄 芪 甲 苷 的 回 归 方 程 和 相 关 系 数 ’ ’ 为# ! 线性范 Xj’ D ( &k% $ . ) & D % %k% $ B j$ D " " " /! 围为 # " 样品处理 方 法 同 % 结 % D % & ($* D $ ! ( D ’ D %! L ) 果见表 ’" 色谱图见图 &% 图 /"
【名医秘方】四位名老中医秘方大公开,让你全家幸福安康!
【名医秘方】四位名老中医秘方大公开，让你全家幸福安康！....0【名医秘方】四位名老中医秘方大公开让你全家幸福安康！查玉明查玉明主任医师，回族，1918年2月10日生于【辽宁省】新民县大民屯镇。
祖父业医，幼承家传。
于1934年从师京城名医杨耀泰先生，攻读中医典籍，勤学八载，深得师教。
1942年考取中医执照，行医于【沈阳】。
至今从事中医临床及教学50余春秋，长期于中医基础理论研究及人才培养工作。
曾参加编写《国家药典》及《全国妇科辞典的》审稿工作。
现任【辽宁省中医研究院】主任中医师；兼【辽宁省新药】评审委员；【省中医高级职称卫生专业技术】评审委员；【沈阳中医专家临床研究会】副会长；【辽宁省】及【沈阳市中医学会】顾问。
查老治学严谨，精研医理，认为《内经》是祖国医学理论体系的核心。
《伤寒》《金匮》是辨证的准绳，金元四家的学术论点，是达变之法。
几十年医疗实践，擅长内科，尤对糖尿病、心脑血管病、肾病及胶原性疾病，有所建树。
审证求因，论治消渴，认为本病发展变化规律，由实转虚的演变。
提出分型论治，诊断，施方，用药自成体系。
对冠心病临床研究，重视脏腑功能内在联系，认为发病机理，根源在肾（阴阳失调），变动在肝（气机阻滞），其制在脾（代谢障碍），气本在肺（气血关系），归宿在心（病变在血脉）的学术观点，发表学术论文近50篇。
〔宜导通闭汤〕〔组成〕：(1)黄耆15克(2)车前子30克(3)甘草20克(4)升麻7.5克(5)怀牛膝25克(6)淫羊藿15克(7)滑石25克。
〔主治〕：老年前列腺肥大。
〔用法〕：每剂药煎4次，头煎药用水浸泡半小时后煎煮，首煎沸后，慢火煎30分钟，二煎沸后20分钟，每次煎成100毫升。
两次混合一起，分两次，早晚餐后1小时服用。
〔加减〕：凡症见小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不爽利，或小便不能控制，时有夜间遗尿，神疲倦怠等可选用本方。
(1)若大便秘结者，加肉苁蓉20克。
(2)尿道涩痛者，加蒲公英25克、木通10克。
分析补阳还五汤治疗帕金森病的临床疗效
World Journal of Complex Medicine Vol.10 Number 1 January 2024论著分析补阳还五汤治疗帕金森病的临床疗效濮阳铭婕，杨同慧［摘要］目的分析在帕金森病治疗中采用补阳还五汤的临床疗效。
方法方便选取2021年6月—2023年2月南京市高淳中医院神经内科收治的56例帕金森病患者为研究对象，采用双盲法按照1：1比例分配原则，将患者分为观察组（28例）与对照组（28例）。
对照组采用常规的治疗方法，观察组在对照组的基础上联合补阳还五汤进行治疗。
对比两组中医证候积分、血清相关指标水平、综合评分、治疗有效率。
结果治疗后，观察组的中医证候积分各项得分均低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
观察组的血清相关指标水平低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
两组综合评分比较，观察组评分较低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的治疗总有效率（92.86%）高于对照组（82.14%），但差异无统计学意义（χ2=0.653，P=0.419）。
结论对帕金森病患者采用补阳还五汤的治疗方法具有显著效果，在一定程度上对临床治疗效果产生有利影响，改善治疗效果以及患者各项能力，缓解临床症状并调整血清水平。
［关键词］补阳还五汤；帕金森；临床疗效；中医证候积分［中图分类号］R277.7［文献标识码］A［文章编号］2095-994X（2024）01-0034-05DOI：10.11966/j.issn.2095-994X.2024.10.01.09Analyzing the Clinical Efficacy of Buyang Huanwu Decoction for Parkinson's DiseasePUYANG Mingjie, YANG TonghuiDepartment of Neurology, Nanjing Gaochun Hospital of Traditional Chinese Medicine, Nanjing, JiangsuProvince, 211300 China[Abstract] Objective Analyzing the clinical efficacy of using tonifying yang and restoring five soups in the treatment of Parkinson's disease. Methods 56 Parkinson's patients admitted to the Department of Neurology of Nanjing Gaochun Hospital of Traditional Chinese Medicine from June 2021 to February 2023 were conve⁃niently selected as the study subjects, and the patients were divided into the observation group (28 cases) and the control group (28 cases) using the double-blind method in accordance with the principle of 1:1 ratio alloca⁃tion. The control group was treated with conventional treatment methods, and the observation group was treated on the basis of the control group with the combination of Buyang Huanwu decoction, comparison of the two groups in terms of TCM evidence points, serum-related index levels, composite scores, and treatment effective rate . Results After treatment, all scores of TCM evidence points of the observation group were lower than those of the control group, and the difference was statistically significant (all P<0.05). The serum-related index levels of the observation group were lower than those of the control group, and the difference was statistically signifi⁃cant (both P<0.05). The comprehensive score of the two groups was compared and the score of the observation group was lower, and the difference was statistically significant (P<0.05). The treatment rate of the observation group (92.86%) was higher than that of the control group (82.14%), and the difference was not statistically sig⁃nificant (χ2=0.653, P=0.419). Conclusion The treatment method of Buyang Huanwu decoction for Parkinson's patients has a significant effect, and to a certain extent, it has a powerful influence on the clinical therapeutic ef⁃fect, improves the therapeutic effect as well as the patients' various abilities, relieves their clinical symptoms【作者单位】南京市高淳中医院神经内科，江苏南京 211300【作者简介】濮阳铭婕（1991-），女，硕士，主治中医师，研究方向为神经内科【通信作者】杨同慧（1971-），女，本科，主任医师，研究方向为神经内科、脑血管病，E-mail：*****************世界复合医学2024年1月第10卷第1期论著and to adjust their serum levels.[Key words]Buyang Huanwu decoction; Parkinson's disease; Clinical efficacy; Traditional Chinese Medicine syndrome score帕金森病是临床上常见的一种神经系统变性疾病，主要好发于中老年群体，该疾病主要是由于中脑黑质的多巴胺能神经元退行性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著下降，发病原因较为复杂，可能是由于遗传因素、环境因素等各种因素引起的[1-2]。
千古一错-李时珍《本草纲目》关于剂量的换算
千古一错-李时珍《本草纲目》关于剂量的换算尽管现在的《中华本草》收载中药8980味，但一个中医师在临床处方中常用到的药物，一般不会超过两只百味;而所治疗的范围，却几乎囊括内、外、妇、儿、皮肤等各科疾病。
为什么?其秘密一个就是中药的剂量不同，第二个就是组方的配伍变化。
所谓古中医的复兴，题中应有之义就包括厘清金元以来，中医在用药上积累的问题.重新认识本身就是一种创新。
《中国药典》虽几经修订，其中的部分内容却因为与实践脱离，而被中医界视为掣肘，330多位全国中医名家最常用的12种药材的剂量，均高出药典规定数倍。
说到中医药，很多人自然会想到李时珍。
《本草纲目》吸收了历代本草著作的精华，尽可能地纠正了以前的错误，并有许多重要发现和突破。
正是由于《本草纲目》的巨大成就，使其观点对后世也产生了巨大的影响。
李时珍在书中说:‘今古异制，古之一两，今用一钱可也。
”中医院校的中药、方剂教科书也认为:自明清以来，我国普遍采取16进位制的“市制，，计量方法，即1市斤=1两=160钱。
从1979年起，我国对中药计量统一采取“公制”，即1公斤=2市斤=1000克。
为了处方和配药计算方便，又规定按照以下的近似值换算:1市两(16进制)=30克;1钱=3克;1分=0.3克;1厘=0.03克。
经过以上的演变，我们现在便把古代处方中的一两，统统当作一钱，也就是3克。
然而问题恰恰就出在李时珍这句被后世至今奉为圭薡的话。
中医四大经典之一的《伤寒论》。
被称为中医治疗危急重症和疑难病的典范。
书中所载的113个处方，都是具有奇效的经典配方，被后世称为“经方”。
其用药量绝大多数都是按两计算的。
可惜的是，由于《伤寒论》成书于东汉末年(约公元200-210年)，此后战乱频繁，该书流失民间800余年，其间各个朝代度量衡制迭经变化，使得这一极为宝贵的药物剂量经验未能流传下来。
但1981年的考古发现却揭了谜底。
当时考古出土的东汉大司农铜权，是汉代国家铸造的法定衡器，现藏于北京中国历史博物馆。
论李时珍《本草纲目》的伟大贡献及学术价值——纪念李时珍诞辰500周年
［摘要］ ２０１８年是伟大的医药学家李时珍诞辰 ５００周年，本文试从 《本草纲目》 编撰和出版历程、王世贞为 《本草纲目》 题写序言、名人或组织对李时珍及 《本草纲目》 评价、《本草纲目》 东学西渐的影响、《本草纲目》 中 医药学价值、《本草纲目》 传统文化价值、《本草纲目》 现代应用概况等七个方面去阐述李时珍对人类社会所做出 的巨大贡献，探论 《本草纲目》 博大精深的科学价值。总而言之，即使在科学技术高度发达的今天我们仍然可以肯 定：李时珍的贡献是伟大的，《本草纲目》 的学术价值是永恒的。
《六味祛风活络膏临床应用专家共识》编制说明
《六味祛风活络膏临床应用专家共识》编制说明陈卫衡1，卢敏2，詹红生李泰贤4，李龚5(1.北京中医药大学第三附属医院，北京100029;2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙410007;3.上海中医药大学附属曙光医院，上海201203;4.中国中医科学院中药研究所，北京 100700;5.中国中医科学院望京医院，北京100102)2019年12月10 口《六味祛风活络膏临床应用专家共识（GS/CACM 273 -2019)》由中华中医药学会正式发布。
该共识的编制历时长、过程复杂，而共识报告按照《中华中医药学会中成药临床应用专家共识报告规范》[1]的要求力求文本简洁，不能完整呈现共识的编制过程。
为便于相关医务工作者了解该共识的编制流程、更准确地理解和应用该共识，特对《六味祛风活络膏临床应用专家共识》的编制流程、应用推广与后效评价进行说明。
1编制流程自2018年4月通过中华中医药学会的审查立项，依据《中成药临床应用专家共识的制订流程》[2]和《中成药临床应用专家共识制订方法》[3],该共识的编制经历了成立项目组、检索相关文献、开展问卷调查、确定临床问题、达成专家共识、征求专家意见、同行专家评议及送审、答辩、公示等流程（图I)。
1.1成立项目组2018年7月21日，由陈卫衡教授牵头，《六味祛风活络膏临床应用专家共识》编制项目组在北京正式成立。
项目组成员包括来自13个省市 的29位临床专家、2位方法学专家、1位药学专家和 2位学术秘书。
在共识编制过程中，所有参与者均声 明无利益冲突。
1.2检索相关文献计算机检索C N K I和Pubmed 数据库建库至2018年6月30日关于肩关节周围炎 的临床研究文献，中文检索词“肩关节周围炎”“肩周 炎”，英文检索词“scapulohumeral periarthritis”。
初检 共检索到相关文献8770篇（C N K I数据库检出S657篇，Pubm ed数据库检出113篇），经筛选后共有基金项目：国家中医药管理局中成药治疗优势病种临床应用指南标准化项目（SATCM -2015- BZ402)通讯作者：陈卫衡E-mail:**********************.cn图1《六味祛风活络膏临床应用专家共识》编制流程图中医药治疗肩关节周围炎的临床研究文献2629篇，其中中成药治疗肩关节周围炎的文献仅3篇，未检索 到关于六味祛风活络膏治疗肩关节周围炎的相关文 献（图2)。
中华中医药道地药材系列汇讲(16)道地药材人参的研究近况
Modem Medicine and Health Research2020Vbl.4No.16□综述/Review 中华中医药道地药材系列汇讲(16)道地药材人参的研究近况杨建宇匕刘冠军"J,刘白云"J,刘桂香"J,张举昌",3,仪忠宝餐祝之友5,唐祖宣°(1.中国中医药信息学会道地药材分会，北京100700;2.北京医景堂疑难病研究院，北京100210;3.河南省汉帝药业有限公司，河南平顶山467000;4.北京中科康保医学研究院，北京100096;5.国家中医药管理局全国名老中医药专家祝之友传承工作室，四川眉山620360；6.国家中医药管理局国医大师唐祖宣工作室，河南邓卅474150)摘要：人参作为一种道地药材，入脾、胃、肺三经，有大补元气、固脱生津、安神之效。
在中医临床治疗中占据着重要地位。
本研究通过对人参的历史沿革、采集、炮制、品鉴方式、产地变迁近况、药理作用、应用效果等方面的概述，旨在为道地药材人参的合理应用提供借鉴。
关键词：人参；道地药材；研究近况；药理作用；应用价值中图分类号：R282文献标识码：A文章编号：2096-3718.2020.16.0107.04人参，古籍《说文》中记载为“人萇”，因人参根态具人形，故得其名，为多年生宿根草本。
人参的药用在《神农本草经》中就已经有所记录：“人参，味甘微寒，主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。
久服，轻身延年。
一名人衔，一名鬼盖。
生山谷”。
人参的肉质根为著名强壮滋补药，适用于调整血压、恢复心脏功能、神经衰弱及身体虚弱等症，也有祛痰、健胃、利尿、兴奋等功效。
人参的药用价值历史悠久，在疾病治疗中效果肯定，并且在饮食文化和护肤美容方面也有极高的价值叫然而，相关学者提出，近年来人参出现产地变迁、品种混乱、质量标准较低等情况，影响人参的正确应用与患者的治疗效果囱。
鉴于此，笔者综述道地药材人参的基本情况，以期为本药材的新应用提供依据，综述如下。
经方一两,现在几克？
经方一两,现在几克？经方一两, 现在几克?在淘宝和卖家聊, 问小柴胡汤要柴胡八两, 他放几克? 答24克, 经方一两等于现在3克. 问为什么不是240克, 他反问: 柴胡一味药你要半斤? 反吓我一跳. 原来按我的想法, 竟然一味药要放半斤. 现在500克就是一斤嘛.难道是我错了?忙去翻JT的文章:《伤寒论》小柴胡汤的柴胡是半斤，汉代半斤的话，大概现在剂量的三四两左右。
不过我开经方的话，通常是乘以0.3，不太会乘到0.4，所以他写半斤、八两，我就开二两四。
我现在开柴胡汤，二两四的药单拿到药行，药行不卖，药行说「没有人这样开的」，当我听到这个药行说「没有人这样开」的时候，我心里就会有一个疑惑：「现在台湾的人得了柴胡证，怎么办？」因为柴胡证用柴胡汤，要确保这个药有效，柴胡需要开得很重，也就是，一碗汤里面，柴胡不得少于八钱，这是基本的规范。
少于八钱有没有可能有效？有可能，但是没有效的可能性也很大。
按JT的折法, 经方一两是现在0.3两. 0.3两是30g吗? 台湾的一两是37.5g, 所以0.3两是11.25g.所以算下来二两四是90g. 柴胡剂加90g柴胡量算大吗?!倪海夏:认为是37克，去掉7克是30克，但好象他很少用这么大量，关键是药要对症！黄元御:经方之一两今之12.65克郝万山:1两等于15.625g中医学校里普遍按汉之一两折合今之3g折算. <-- 鄙视一下,呵呵.随着东汉出土文物考古工作的深入，经方剂量的折算愈来愈显得明确。
根据考古、度量衡研究新的考证，成书与东汉末年的《伤寒杂病论》一斤约等于220g,一两约等于13.8g，一升约等于200ml，一合约等于20ml；一尺约等于23.1cm。
看来汉之一两折成今之15.6克比较靠谱.那是不是简单的按一两15克算呢? 真如此, 桂枝汤的桂枝三两就是45克, 小柴胡汤的柴胡八两就是120克, 量也惊人.汉代度量衡的转化——郝万山1.度量衡制要用好《伤寒论》中的方剂还要注意它的药物用量问题，论中用的是汉代的度量衡，和我们现代的不同，所以我们要考证汉代的度量衡。
骨疏康治疗老年腰椎间盘突出所致坐骨神经痛疗效观察54
骨疏康治疗老年腰椎间盘突出所致坐骨神经痛疗效观察摘要：目的观察骨疏康治疗老年腰椎间盘突出所致坐骨神经痛临床疗效。
方法选择50例腰椎间盘突出致坐骨神经痛的老年患者，随机分为2组，治疗组25例，对照组25例，对照组采取内科常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用骨疏康治疗，疗程均为1个月，分别观察两组患者治疗前后临床症状改善情况。
结果显示两组均有治疗作用，治疗组疗效由于对照组（P<0.05）。
结论骨疏康对老年腰椎间盘突出所致坐骨神经痛有良好疗效。
关键词：骨疏康；老年；腰椎间盘突出；坐骨神经痛；疗效坐骨神经痛是临床常见病和多发病，是一种沿坐骨神经通路阵发或持续性疼痛的临床症状，多从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放射[1]，其90%以上由腰椎间盘突出引起[2]，后者是当前我国老年人中比较常见的一类疾病，针对这种腰椎间盘突出问题的发生来说，有研究表明骨质疏松是比较重要的一个影响因素，抗骨质疏松治疗应该也就能有一定的积极作用[3]。
现就临床上常用改善骨质疏松药物骨疏康颗粒对腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛是否有效进行了下列观察。
1.资料与方法1.1一般资料 2014年2月至2016年2月我院收治的50名合并腰椎间盘突出的坐骨神经痛老年患者，均为急性起病，主要表现为一侧下背部、臀部疼痛并向股后部及小腿后外侧、足外侧放射。
全部患者直腿抬高试验阳性，坐骨神经通路有明显压痛，经腰椎CT或MR检查证实有不同程度的腰椎间盘突出或腰椎骨质增生。
50例患者随机分为两组，两组在性别、年龄及病情上，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法对照组给予卧硬板床休息，肌肉注射维生素B1和甲钴胺、止痛剂等常规治疗。
治疗组在常规治疗的基础上给予骨疏康颗粒1袋/次 2次/日，1月为1疗程。
1.3疗效评定（1）治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70%以上，能恢复原工作，能行走2公里以上；（2）好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善；（3）未愈：症状、体征无改善。
医案一九二：经方与时方接轨——治愈胸闷5年案
医案一九二：经方与时方接轨——治愈胸闷5年案医案一九二关键词：3剂症状大减，6剂痊愈！“延胡索，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言”；腹胀满的专方；厚朴生姜半夏甘草人参汤临床取效的关键黄某，男，68岁。
初诊日期：2016年12月2日。
主诉：反复胸闷5年，加重1个月。
现病史：患者5年前出现胸闷症状，每天均发作。
每当冬春换季或天气变凉时，胸闷症状加重。
1个月前，患者出现胸闷症状加重，偶有心慌、心前区刺痛同时发作。
患者颇为苦恼，遂就诊于我处。
刻下症：胸闷反复发作，偶有心慌、气短，偶有心前区刺痛及后背心痛。
食后腹胀，左后背心有时怕冷，晨起时口苦，喜热饮。
大便偏干，1日1次，夜尿1-2次，无尿频、尿急。
查体：舌淡暗，苔薄黄，脉弦细。
《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证证治第九》说：“胸痹不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之”。
笔者临床体会到瓜蒌薤白半夏汤的方证是：胸痹之胸闷，或胸部疼痛，左后背痛，苔腻。
本案患者症见胸闷反复发作，每当冬春换季或天气变凉时，胸闷症状加重，偶有后背心痛，左后背心有时怕冷。
符合瓜蒌薤白半夏汤的方证。
宋·王璆《是斋百一选方·卷之八·第十门》说：“治血刺心痛，妇人之疾。
”笔者临床体会到延胡索散的方证是：心胸刺痛。
《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》说：“发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之”。
笔者临床体会到厚朴生姜半夏甘草人参汤的方证是：腹胀满，腹部局部或周身怕冷，乏力，苔白，脉缓。
本案患者偶有心前区刺痛，食后腹胀，气短，大便偏干。
故符合延胡索散合厚朴生姜半夏甘草人参汤的方证。
中医诊断：胸痹瓜蒌薤白半夏汤证延胡索散证厚朴生姜半夏甘草人参汤证。
西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛。
治疗：方用瓜蒌薤白半夏汤合延胡索散合厚朴生姜半夏甘草人参汤。
瓜蒌25g，薤白45g，清半夏9g，厚朴40g，生姜40g，生甘草10g，党参5g，延胡索18g。
大医精诚：愿以优眠济苍生
大医精诚：愿以优眠济苍生导读：有人说她传统知性，因为她虽然生活在现代，却为自己在姓名之外取了一个字;有人说她现代时尚，因为她切准了时代的脉搏，将自己的事业推向互联网平台，不断取得新的成就。
中医、肿瘤专家、睡眠健康管理专家，看似大跨度的多重身份，却集于她一身。
今天，就请随着本文，来共同了解中华中医药学会内科分会专委储真真老师的大医仁心。
储真真老师身边的人曾经开玩笑地说她：一个不想当诗人的中医就不是一个好老师。
话虽是玩笑，但这里说的诗人、中医、老师，都是储真真的身份标签。
她是医学博士，在中国乃至世界的中医药学界都颇有名望;她是教授、硕士生导师，参与过多部教材的编写，是当之无愧的老师；但是，说起储老师是诗人的事，恐怕就鲜为人知了。
取字诗华赋诗立志效贤达了解储真真老师的人都知道，她除了姓名之外，还效仿古人为自己取了一个表字——诗华。
这背后，还有一段赋诗立志的典故。
当年，储真真老师读中学时，刻苦用功，且课业繁重，睡眠渐渐出现了问题。
初起并未太在意，但后来失眠越发严重，已影响到课业。
虽多方调治，却总不见明显效果，令储真真痛苦非常。
后来，还是中医让储真真脱离了失眠的困扰，不到一周时间就基本解决了持续近一年的“不寐”之症。
因此事，储真真对祖国的传统医学由衷地信服，也直接促使她在高考时报考了北京中医药大学。
还有一件事，储真真至今记忆犹新。
在就诊之后的第七天，失眠近一年的储真真终于享受到了一夜优眠，还做了个美梦：梦见自己翻山过溪，步入一大片杏树林，所有杏树繁花满枝。
储真真触景欣然，在梦中即兴赋诗一首，但醒来之后就记不起来了。
储真真对忘掉梦中所作之诗颇感遗憾。
后来，她又根据当时的梦境重新作了一首《补咏梦杏华》七言律诗：这首诗中，储真真老师引用了“杏林”一词的词源典故，已经清晰地表达出了投身医学、造福大众的志向。
后来因此事，青年的储真真为自己取了一个表德之字——“诗华”，既有以“诗”咏梦中所见的杏“华，，（华者，木之花也）之意，又暗合“腹有诗书气自华，，的意涵，更是时时提醒自己不要忘了《杏华》诗中所表达的志向。
可能引起药源性高血钾的中药
尿量，尿液中的离子分析表明，两种生物碱成
分增加Ｎａ＋的排出量，而使Ｋ＋的排出量减少， ＣＩ’含量也有所增加。提示益母草可作为一种作 用和缓的保钾利尿药使用［６】。 ２，１．３茯苓茯苓具有利尿消肿的作用，其
中华中医药学会２０１４年医院药学分会学术年会、世界中联中药专业委员会２０１４年国际学术会议暨北京药师协会慢病防治药学专业委员会成立大会
５３１．５３２．
［８］李国华，刘飞奇，廖利珍，等．高钾血症１４４例病 因及治疗临床分析［Ｊ】．医学理论与实践，２００２，
０５：５１２—５１３
苦碟子注射液不良反应４例及药学监护情况分析
华国栋，巩颖，张彦丽，郑飞，张谦，桂月（北京东方医院１０００７８）
摘要目的：探讨临药师参与临床用药监护的工作模式和作用，总结药学服务实践经验。方法：开展苦碟子注射液用
上述西药，且具备高血钾的病理因素如肾功异 常等，就要考虑高钾血症发生的可能性。特别 像肾功能障碍人群，常用中药包括利尿作用的
茯苓、泽泻，长期服用可能升高血钾。特别是
合并使用中药时，由于中药对血钾的影响并没
有量上的明确性，因此常被忽略。对于高钾血 症的高危人群，更应警惕。 ４．结语
如果口服一剂富含钾的中药方，给予常规
宁注射液、马来酸桂哌齐特注射液、前列地尔
等疾病均有一定疗效【２】。苦碟子临床应用较为 广泛，在我院引发数例药物不良反应，引起重 视，临床药师随即开展苦碟子注射液单品种用 药监护工作，目前共监测用药患者５３４例，其
中发生药物不良反应患者４例。
注射液等扩张血管，改善血管微循环类药物联 合使用。 临床药师所监测的５３４例病例多为老年患 者，其中７０岁以上者占６８．１６％，此类患者具
２．中药可能引起高血钾的机制