超声科质量控制活动记录表

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职能科室对医技科室医疗质量督查记录表(检验科、放射科、超声科、功能科、内镜室)

XXX医院检验科医疗质量督查记录表检查项目检查内容及结果检验项目满足临床需要1.提供急诊检验服务有□无□2.生化、免疫急诊项目≤2小时出报告按时完成□未按时完成□3.临检急诊项目≤30分钟出报告按时完成□未按时完成□4.微生物常规项目≤4个工作日按时完成□未按时完成□5.提供急诊心肌梗死标志物测定有□无□6.开展急诊出凝血功能测定有□无□7.开展急诊感染性标志物测定有□无□8.向临床征求对检验项目设置合理性意见：⑴每半年一次与临床实验室与临床医生联系会议记录有□（规范□不规范□）无□⑵对临床提出问题持续改进有□无□9.临床科室对急诊检验项目、报告时间、准确性是否满意是□否□检验质量管理1.建立室内质控程序文件有□无□2.建立室间质评程序文件有□无□3.室内质控报告记录有□（规范□不规范□）无□4.室内质控月总结有□（规范□不规范□）无□5.实验室室内质量控制达标目标有□无□6.实验室室间质评达标目标有□无□7.原始数据和统计结果有□无□8.标本采集手册有□（规范□不规范□）无□9.标本拒收标准有□无□10.检验标本不符合要求的登记记录和反馈。

有□（规范□不规范□）无□11.各科室POCT项目与检验科全自动生化分析仪比对是□否□检验报告管理1.急诊、平诊检验结果按检验报告时限（TAT）出具报告。

急诊检验报告时间，临检项目≤30分钟，生化、免疫常规项目≤2小时；临检常规项目≤30分钟，生化免疫常规项目≤1个工作日，时限符合率≥90%。

是□否□2.检验报告单实行双签字。

是□否□3.检验报告单格式规范统一，书写规范。

是□否□4.授权检验报告审核人员名单与检验报告审核者相符。

有□无□5.检验申请单不符合要求的登记记录和反馈。

有□（规范□不规范□）无□6.检查检验报告等制度检查和持续改进记录。

有□无□7.提供预约检测。

是□否□提供临床医师实验室信息服务1.定期召开实验室与临床联席会议有□无□2.实验室与临床定期交流计划有□无□3.进行临床及患者满意度调查有□无□4.与临床进行专题交流、咨询，解答临床对检验结果的疑问是□否□5.定期进行的总结分析，针对共性问题开展培训有□无□科室质量与安全小组管理1.由科主任与具备资质的质量控制人员组成科室质量与安全管理小组，组成人员可覆盖各实验室或各专业，职责明确。

超声科质量管理记录册

南召县人民医院超声科医疗质量管理记录册科室 _____超声科____科主任 _____田付兰____年度 ______2018____科室管理记录册目录1、科室人员基本情况2、管理小组名单3、科室质量管理目标4、科室安全管理目标5、科研、教学、新业务管理目标6、科室工作管理质量计划6、1-12月份医疗质量自查评分记录、医疗质量与安全总体评价及改进7、科研及新技术项目开展情况记录8、科室工作质量目标完成情况统计9、科室“三基”培训课程表10、科室“三基”培训季度总结11、科室季度医疗安全教育记录12、论文（杂志及会议）登记13、年终管理工作总结科室人员基本情况科室人员基本情况科室质量与安全管理小组名单科室质量小组管理职责：1、在科主任的领导下，负责建立科室质量管理小组活动计划2、负责制定科室质量与安全管理目标3、负责建立科室医疗质量和病案质量管理体系并组织落实科室质量管理目标科室安全管理目标科研、教学、新业务管理目标2018年科室质量管理工作计划一月份超声科医疗质量自查评分记录一月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：二月份超声科医疗质量自查评分记录二月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：三月份超声科医疗质量自查评分记录三月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：四月份超声科医疗质量自查评分记录四月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：五月份超声科医疗质量自查评分记录五月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：六月份超声科医疗质量自查评分记录六月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：七月份超声科医疗质量自查评分记录七月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：八月份超声科医疗质量自查评分记录八月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：九月份超声科医疗质量自查评分记录九月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：十月份超声科医疗质量自查评分记录。

超声科质量控制(简称：质控)规章制度

(一) 遵守国家法律、法规，执行卫生行政部门的各项法律、法规和规章制度。

宏扬“爱岗、敬业、廉洁、守信、创新、求实”精神，团结协作，尽职尽责，为超声质量控制管理事业努力工作。

(二)遵守职业道德，维护声誉，秉公办事。

(三)建立完善的规章制度，制定和修订超声质量标准、操作规范，并持续不断改进。

(四)实行中心/科主任负责制。

(五)制定年度超声质控工作计划，确定工作重点。

(六)对全国超声质量进行检查、指导和专项调研，每年1~2 次。

(七)及时汇总及反馈质量督查情况，提出合理建议和意见。

(八) 定期召开专家委员会会议及超声质量管理会议，讨论及解决超声质量问题，商讨超声质量持续改进方法。

(九) 开展质量管理交流活动，采集国内外超声质量信息，推广超声质量管理新理念、新方法。

(十) 与各级医院密切联系，加强相互沟通、协调和配合。

组织质量管理学术交流及培训活动，指导全国各级医院的超声质量管理工作。

一)质控覆盖范围全国三级医疗机构中具有超声诊断仪器的各个科室与介入性超声诊疗部门，包括：公立医院与民办医院；综合性医院与专科医院。

(二)基本组成1．超声检查最小团组需配备检查者、记录者及辅助人员(维持秩序，如：导诊、登记、联络等)，即1机 3 人组合。

多台超声仪同时开放检查时，可改为1机 2 人组合，检查者负责超声仪器操作及患者超声检查，记录人员根据医生的检查详情，为患者出具准确无误的超声检查报告单，辅助人员根据情况此外加配。

介入性超声最小团组需配备操作者1 名、助手 1 名，仪器调节及记录者 1 名，护士 1 名，辅助人员(用药、送检验、内外勤人员) 1 名，即1 机 5 人组合。

低于上述组合人数者，可影响诊疗水平和服务态度，且不能对付常规检查及突发事件的处理。

2．每台超声诊断仪检查病种及数量每台超声设备半天 (4 小时) 平均检查脏器数的上限建议：腹腔脏器不超过 35~40 人次 (或者 140~160 个脏器) ，浅表器官 30~35 人次，单纯心脏、脑血管或者周围血管为 15~20人次，胎儿心脏 10~15 人次，妇科 35~40 人次，产科(中、晚孕) 15~20 人次。

超声科质量控制管理制度

超声科质量控制管理制度一、引言超声科质量控制管理制度是为了确保超声科技术人员在超声诊断过程中遵循一定的操作规范和质量控制要求，以提高超声诊断的准确性和可靠性，保障患者的安全和健康。

本制度旨在规范超声科技术人员的行为和工作流程，建立科学的质量控制管理体系，提高超声科的质量水平。

二、质量控制管理机构1. 超声科质量控制委员会超声科质量控制委员会由超声科主任、主管医师、技术质控人员等组成，负责制定和修订超声科质量控制管理制度，监督和评估超声科技术人员的质量控制工作，提出改进建议，并定期召开会议讨论相关问题。

2. 质量控制小组质量控制小组由超声科主任、技术质控人员、质量管理人员等组成，负责具体实施超声科质量控制管理制度，制定操作规范和流程，开展质量控制培训，收集和分析质量控制数据，提出改进建议，并定期向质量控制委员会汇报工作。

三、质量控制要求1. 超声科技术人员的资质要求超声科技术人员应具备医学相关专业的学历和执业资格证书，经过正规培训并取得相关证书，具备一定的超声诊断经验和技能。

2. 超声设备的质量控制超声科质量控制小组负责定期对超声设备进行质量控制，包括设备的校准和维护，确保设备的正常运行和准确性。

同时，还需定期检查设备的安全性能，如电气绝缘、辐射防护等。

3. 超声图像质量控制超声科技术人员应严格按照操作规范进行超声检查，确保超声图像的质量。

包括正确选择超声探头、调节超声仪器参数、优化图像采集等。

同时，还需对超声图像进行质量评估，包括分辨力、噪声、伪影等指标的评价。

4. 质量控制数据的收集和分析超声科质量控制小组负责收集和分析超声质量控制数据，包括超声设备的校准记录、超声图像质量评估结果、技术人员的操作记录等。

通过对数据的分析，及时发现问题和改进措施，并定期向质量控制委员会汇报。

5. 质量控制培训和考核超声科质量控制小组负责组织超声技术人员的质量控制培训，包括操作规范、设备维护、图像质量控制等内容。

科室质量与安全管理小组专题活动记录2017-10-31

骨科：C1条款有，其它条款没有
内一科：4.1.1.2各条款完成较好；
妇科：4.1.1.2各条款完成较好；
内三科：4.1.1.2各条款完成较好；
口腔科：4.1.1.2各条款没有做：
放射科：C1条款有，其它条款没有；
超声科：C1、C2有条款及制度，落实不到位；
检验科：C1有，制度不完善，落实没有记录。
改进措施
质控科质量管理与持续改进记录
检查日期
2017年10月31日
检查人员
质控科：胡俊华
医务科：叶玲
检查内容
医疗质量与安全持续改进4.1.1.2章节
应的修改科室质控人员；
2、C2、C3及C4条款没有落实；
普外科：C1条款有，C2有条款，但是没有具体的落实；C3、C4没有完成；
已经督促各科室认真学习相关制度，加强相关制度的落实。
效果评价
检查人员签字
2017年月日
科主任签字
2017年月日

医院二级评审超声科准备资料

目录超声科质量管理制度超声科质量控制检查记录表超声图像质量评价制度超声科图像质量评价表超声科阳性率统计表超声科随访记录表超声科设备清单彩色超声维护使用记录表关于“医院影像管理与持续该进”实施细则超声科质量管理制度一、建立健全科内质量控制管理项目，科主任作为质量控制负责人做好本科质控方面的指导、督促、检查等工作，包括专业人员的业务素质、操作常规的执行、仪器设备的使用、操作手法、超声报告、病例随访、质量控制管理制度执行情况。

二、科主任在每月固定时间对本科医疗质量（如操作常规、手法、报告、制度执行等）进行检查，并不定期抽查。

重点对报告进行检查，并对其不规范术语进行纠正，使术语科学化、标准化。

三、操作者须持有执业医师证。

具有超声物理基础、解剖学基础，熟悉仪器设备性能，严格遵守操作规程，并经过培训。

四、操作医师必须具有高度责任心和事业心，接待就诊者，使用文明礼貌用语，要热情和蔼。

五、检查前，详细阅读检查申请单，核对患者相关信息，必要时可亲自询问病史。

六、按照规范要求认真、细致、全面进行检查．，检查有顺序，不得有漏项。

对诊断有关的阳性图像应打印图片、保留有关资料，并记录存档。

七、本科超声检查报告均由计算机打印方式生成，填写内容不得有误。

手写时应注意字迹工整、清晰，易于识认，不应潦革、涂改，避免错别字。

在任何情况下不得出具假报告。

报告单必须由获得执业医师证亲自签名，任何情况下不得出具假报告。

技术员或进修医师检查后的报告，必须由上述规定的上级医师加签。

认真核对超声检查报告单内容，确认无误后签字，在规定时间内发出诊断报告单。

八、对危、急、重症患者要及时进行检查，记录接诊时间，密切观察患者生命体征的变化，遇有突发紧急事件时，应及时和相关临床医生联系。

超声科质量控制检查记录表项目存在问题责任人问题的日期一、超声检查规范性操作：1.执行超声检查操作规程情况：2.超声检查全面，细致：3.询问患者必要的病史：4.告知患者应该注意的事项：5.超声检查报告发出的及时性：二、参加学习培训病例讨论情况1.超声检查治疗意识方面培训：2.岗前人员培训：3.常规业务培训：4.新技术开展培训：5.疑难病例讨论、会诊：三、超声检查报告：1超声报告常规项目的填写：2、超声报告的描述：3超声报告的结论：4超声报告的整体性：5超声诊断报告的签字：备注：记录人：时间：1.科室定期举办超声图像质量评价，讨论影响超声图像质量的因素，总结做出高质量超声图像的经验。

超声科质量控制中常见的问题与改进措施

超声科质量控制中常见的问题与改进措施超声科质量控制是保证超声诊断准确性和可靠性的关键环节。

在日常工作中，常见的问题包括设备质量、技术水平、人员素质、操作规范等方面，下面将从这些方面对超声科质量控制中常见的问题进行分析，并提出相应的改进措施。

一、设备质量问题及改进措施1.1设备老化、维护不及时问题描述：超声设备长时间使用后容易出现老化，影响影像的质量，同时由于维护不及时也容易导致设备故障。

改进措施：定期对超声设备进行维护保养，定期进行检查和维修，以保证设备的正常运行。

另外，对于老化严重的设备应及时进行更换，以保证诊断的准确性。

1.2设备校准不准确问题描述：超声设备校准不准确会导致影像质量偏差，影响诊断结果的准确性。

改进措施：定期对超声设备进行校准，确保超声信号的准确传输和接收。

定期请专业技术人员进行设备校准，合理设置超声参数，以保证影像质量的稳定。

1.3设备软件更新不及时问题描述：超声设备软件存在漏洞或不适用最新版本，可能影响影像质量和数据准确性。

改进措施：定期对超声设备进行软件更新，保持设备软件的最新版本，以确保影像和数据的准确性和稳定性。

同时，加强对新软件版本的学习和培训，以提高医护人员对新软件的熟练程度。

二、技术水平问题及改进措施2.1技术不熟练、掌握不全面问题描述：超声科医护人员的技术水平不一，有些医护人员对于超声检查操作不够熟练，不够全面掌握超声检查的要领和技巧。

改进措施：定期开展超声技术培训，提高医护人员的专业水平和技术素质。

培训内容涵盖超声影像的解读、检查操作技巧、常见病症的超声表现等方面。

另外，推动医护人员积极参加相关学术会议和交流活动，不断提升技术水平。

2.2检查操作规范不统一问题描述：由于医护人员对超声检查的操作规范不统一，可能导致检查结果的误差和不准确性。

改进措施：制定和完善超声检查操作规范，确保医护人员在进行超声检查时能够按照规范要求进行操作。

同时，建立超声检查操作指南和流程，规范医护人员的操作行为，减少操作误差和影响质量。

医院二级评审超声科准备资料三

医院二级评审超声科准备资料三目录超声科质量管理制度超声科质量控制检查记录表超声图像质量评价制度超声科图像质量评价表超声科阳性率统计表超声科随访记录表超声科设备清单彩色超声维护使用记录表关于“医院影像管理与持续该进”实施细则超声科质量管理制度一、建立健全科内质量控制管理项目，科主任作为质量控制负责人做好本科质控方面的指导、督促、检查等工作，包括专业人员的业务素质、操作常规的执行、仪器设备的使用、操作手法、超声报告、病例随访、质量控制管理制度执行情况。

二、科主任在每月固定时间对本科医疗质量（如操作常规、手法、报告、制度执行等）进行检查，并不定期抽查。

重点对报告进行检查，并对其不规范术语进行纠正，使术语科学化、标准化。

三、操作者须持有执业医师证。

具有超声物理基础、解剖学基础，熟悉仪器设备性能，严格遵守操作规程，并经过培训。

四、操作医师必须具有高度责任心和事业心，接待就诊者，使用文明礼貌用语，要热情和蔼。

五、检查前，详细阅读检查申请单，核对患者相关信息，必要时可亲自询问病史。

六、按照规范要求认真、细致、全面进行检查．，检查有顺序，不得有漏项。

对诊断有关的阳性图像应打印图片、保留有关资料，并记录存档。

七、本科超声检查报告均由计算机打印方式生成，填写内容不得有误。

手写时应注意字迹工整、清晰，易于识认，不应潦革、涂改，避免错别字。

在任何情况下不得出具假报告。

报告单必须由获得执业医师证亲自签名，任何情况下不得出具假报告。

技术员或进修医师检查后的报告，必须由上述规定的上级医师加签。

认真核对超声检查报告单内容，确认无误后签字，在规定时间内发出诊断报告单。

八、对危、急、重症患者要及时进行检查，记录接诊时间，密切观察患者生命体征的变化，遇有突发紧急事件时，应及时和相关临床医生联系。

超声科质量控制检查记录表1.科室定期举办超声图像质量评价，讨论影响超声图像质量的因素，总结做出高质量超声图像的经验。

2.科室不定期开展超声图像质量评价活动，当有检查医师遇疑难或可疑病例后，请科室质控员或上级医师会诊，指导、分析超声检查所显示的动态、实时图像的质量及真伪。

超声科质控记录范文

超声科质控记录范文英文回答：Quality control records are essential in the field of ultrasound imaging to ensure accurate and reliable results. These records help monitor the performance of ultrasound equipment and the competency of the sonographers. In this response, I will provide a sample of a quality control record for the ultrasound department.The quality control record for the ultrasound department includes several key components. First, it should document the daily performance of the ultrasound machine. This includes checking the image quality, the functionality of different modes (such as B-mode, Doppler, and 3D/4D imaging), and the calibration of measurements. For example, the sonographer can assess the image quality by evaluating the clarity of anatomical structures and the absence of artifacts.Second, the record should include the maintenance and calibration activities performed on the ultrasound machine. This can involve regular cleaning of the transducer, checking the cables and connectors for any damage, and ensuring the proper functioning of the control panel. The sonographer should also perform regular calibration tests to verify the accuracy of measurements and the consistency of image quality.Third, the record should document the ongoing education and training of the sonographers. This can include attending workshops, conferences, or online courses to stay updated with the latest advancements in ultrasound technology and techniques. The record should also include any certifications or qualifications obtained by the sonographers.Lastly, the record should contain any incidents or errors encountered during the ultrasound examinations. This can include instances where the image quality was compromised, technical issues with the equipment, or any patient safety concerns. These incidents should bethoroughly documented and investigated to prevent future occurrences.中文回答：超声科质控记录在超声成像领域中至关重要，以确保准确可靠的结果。

超声科质量控制内容及标准(一)

超声科质量控制内容及标准（一）引言概述质量控制是超声科工作中十分重要的一环，它确保了超声检查结果的准确性和可靠性。

本文将就超声科质量控制的内容及标准进行详细阐述。

正文一、设备检测与维护1. 定期进行设备性能测试，包括灰度平均、深度分辨率、空间分辨率等项目。

2. 检查超声传感器的状态，包括检查传感器的外观是否完好、传感器接触面是否干净等。

3. 定期校准并调试设备，确保设备的各项参数和功能状态正常。

二、图像质量控制1. 检查图像中的几何失真情况，如线条平直度、图像变形等。

2. 评估图像的分辨率，确保能清晰显示目标结构。

3. 检查图像中的噪声水平，保证图像不受噪声的干扰。

4. 检查伪影的存在与否，如斑点伪影、光栅伪影等。

三、临床操作规范1. 操作者应熟悉超声设备的功能和使用方法，能够正确选择探头和参数设置。

2. 在进行检查前，操作者应充分准备，包括与患者交流沟通、选择适当的检查姿势等。

3. 操作者应严格按照标准操作流程进行检查，包括扫查方向、扫查速度等。

四、记录和报告规范1. 检查过程中应完整记录患者的基本信息和检查情况。

2. 检查结果应准确、清晰地呈现在报告中，包括图像和文字说明。

3. 报告应及时提交给临床医生，并与其沟通交流，确保检查结果的正确理解。

五、质量保证体系建立1. 开展定期的内部质量评估和外部质量控制，如参与超声科质量评比活动、参加国家质量评估等。

2. 建立超声科质量管理制度和操作规程，明确责任与权限，保障质量目标的实现。

3. 加强人员培训和继续教育，提高操作者的专业水平和工作质量。

总结在超声科质量控制方面，设备检测与维护、图像质量控制、临床操作规范、记录和报告规范以及质量保证体系建立是关键的要点。

通过严格遵守这些标准，可以有效提高超声科检查的质量和准确性，为临床诊断提供可靠的依据。

超声科质量控制内容及标准

六、超声科质量控制内容及标准(一)科室管理1、严格执行医疗卫生管理法律、法规与规章。

(1)无非卫生技术人员从事诊疗活动。

(２)所有在科室执业得医师、技师、护士均已注册。

(3)执业医师、技师、护士无超范围执业(4)无虚假、违法医疗广告。

(5)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。

2、建立健全各项规章制度与岗位职责。

(1)科室制定有健全得规章制度与各级各类员工岗位职责。

重点包括诊断报告书写制度:X线及操作机保养制度;差错事故登记及分析制度;财产保管及经济核算制度;交接班制度;仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危险品及废弃物管理,教育培训制度,信息反馈制度,安全防护管理制度,报告审核与登记制度以及疑难病例讨论制度,集体读片制度,会诊制度等。

(2)本岗位得工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。

重点就是《中华人民共与国执业医师法》、《中华人民共与国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废弃管理条例》、《医院传染管理办法》以及《放射诊疗管理规定》。

3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗护理规范与常规。

医务人员在临床得诊疗活动中能遵循与其执业活动相关得主要法律、法规、规章、规范与常规、4、制定本科室突发事件应急预案(医疗与非医疗事件)及医疗救援任务。

(1)制定有本科室突发事件应急预案与医疗救助预案。

(2)有与相关部门或上级主管部门得联系渠道。

5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。

(1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度与实施措施。

(2)科室有专业技术人员继续教育得培训计划与实施目标。

(3)每年对本科室专业技术人员得专科技术、科研继续教育进行考评。

６、科主任/学科带头人得专业技术水平领先。

(1)科主任／学科带头人具备承担县市级以上(含县市级)继续教育项目或科研得能力、(2)科主任/学科带头人在本专业县市级以上(含县市级)学术组织任委员以上职务。

【创意版】超声医疗质量检查表.doc

3、签署相应的“知情同意书”。
4、行介入超声诊治前必须询问是否有过敏史、严格掌握适应症。
5、熟悉抢救预案及抢救流程。
6、定期随访并有记录。
7、保护病人隐私。
1、制度掌握是否清楚，“危急值”处置流程。
2、是否认真核对患者身份。
3、是否询问过敏史、脏器功能等基础病史。
4、是否签署相应的“知情同意书”。
5、有无随访记录。
5、特殊、疑难病例的报告需会诊医师审核签字。
1、患者信息是否错误或空缺。
2、医学术语使用是否规范。
3、术语错误是否得当。
4、误诊、漏诊、过诊是否造成不良后果及医疗事故。
5、是否存在报告不及时造成不良影响。
6、诊断阳性率。
留存图像：
1、留存与疾病有关的典型声像图影像资料。
2、留存与临床拟诊不符的有说服力的声像图。
6、注意病人隐私保护。
临床科室医务人员满意度≥90%
查看满意度情况。
备注：严禁非医学需要胎儿性别鉴定，违规本次检查，年终考核不得评优。
原因分析:
整改意见：
质控人员签字：日期：
整改措施：
科室负责人签字：日期：
改进评价：
科室负责人签字：质控人员签字：日期：
超声科质量检查标准表
检查部门：日期：
质量标准
评估方法
得分
1、检查资料保管完好，各种登记齐全。
2、成立医疗质量与管理小组，有工作制度、计划、总结，每月活动1次，有明确的质量与安全指标，定期进行统计与分析（每月有完整的记录，每季度有分析），有能够显示持续改进效果的记录。
1、抽查原始资料有无登记及内容。
5、图像留存合理，有价值。
1、检查前准备告知是否准确。

超声科每月质控记录范文模板

超声科每月质控记录范文模板英文回答：Quality control records are an essential part of the ultrasound department's operations. They help ensure that the equipment is functioning properly and that accurate and reliable results are obtained. Here is a template for a monthly quality control record:1. Equipment Calibration:Check and record the calibration status of the ultrasound machine.Verify that the image quality meets the required standards.Document any calibration adjustments made during the month.2. Transducer Performance:Inspect the transducers for any physical damage or wear.Test the transducers using a phantom to evaluate their performance.Record any abnormalities or issues encountered during the testing.3. Image Quality Assessment:Select a sample of images from different exams conducted during the month.Evaluate the image quality based on predefined criteria.Document any issues or areas for improvement identified.4. Documentation Review:Check the completeness and accuracy of patient records.Ensure that all required documentation, such as consent forms and exam reports, are properly filled out.Address any deficiencies or discrepancies found.5. Continuing Education:Record any training or educational activities attended by the ultrasound staff during the month.Document any new techniques or procedures learned and their implementation in practice.6. Equipment Maintenance:Maintain a log of routine maintenance activities performed on the ultrasound machine.Document any repairs or servicing conducted during the month.Ensure that all maintenance activities are performed according to manufacturer guidelines.中文回答：质控记录是超声科运营的重要组成部分。

超声医学质量控制督查评分表(2018修订)

功能测量规范（5分）欠规范（3分）不规范（1分）
操作技术
考核情况
切面好（10分）一般（6-8分）差（3-5分）
彩色显像好（10分）一般（6-8分）差（3-5分）
频谱显像好（10分）一般（6-8分）差（3-5分）
测量好（10分）一般（6-8分）差（3-5分）
功能测量好（10分）一般（6-8分）差（3-5分）
熟知（2分）基本了解（1分）
不了解（0分）
6.各级医师档案
3
现场查验资料
资料完善（3分），基本完善（2分）
不完善（0分）
7.患者安全目标
3
现场查看应急预案
询问3-5人
有，无，此项为0分
熟悉（3分），基本熟悉（2分），欠熟悉（1分）
4
抢救器悈与药品完好、有效并有专人管理
符合要求（4分）不符合要求（0分）
好（25分）一般（20分）差（10-20分）
2. 科室人员规范化操作
90
1、2项可综合考查，考核分开打分。
日常检查情况考察
切面规范（20分）欠规范（10-25分）不规范（3-5分）
彩色显像规范（5分）欠规范（3分）不规范（1分）
频谱显像规范（5分）欠规范（3分）不规范（1分）
测量规范（5分）欠规范（3分）不规范（1分）
评价项目
分值
评价方法
评分细则
得分
备注
1．熟悉仪器性能
10
随机抽查中级职称2名，初级职称1名医师，取平均值填写
对机器性能了解
好（10分）一般（8分）差（6-8分）
30
二维图像调节
好（30分）一般（20-25分）差（10-20分）

超声科各诊室每月医疗质量与安全管理自检

准确性
检查报告书写规范，清晰，诊断明确，无漏诊、误诊。
及时性
规定超声影像常规检查项目自检查开始至出具结果≤30分钟；急诊检查时及时出具报告单。
医疗安全
1、在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、年龄、床号3种方法确认患者身份。
2、检查结果要准确可靠，误差在实验允许范围内，对可疑或异常结果要主动与临床联系并进行复查后才可发报告，避免前后结果误差较大。
3、杜绝漏诊、误诊。
4、医护人员应主动报告医疗安全（不良）事件。
仪器维护、保养
1、每天检查结束后清洁机器及探头。
2、按要求做好仪器维护和保养，并有记录。
3、每月定期清理防尘板，并有记录。
4、负责人员认真、详细记录机器维修记录。
检查资料管理
超声检查有登记，资料（申请单、报告单、图片等）保管（存）完好，便于查询。
报
告
单
质
量
签发
报告单须由具有报告资质的医师签发，须有手写签名，签名清晰、易辨认。患者有签收。
值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有工作，并做好相关记录。
服务患者
1、应尽力使患者从检查前、诊疗过程、取报告具有连贯性。
2、保护患者的隐私，尊重民族习惯ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ宗教信仰。
3、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
4、当患者提出质疑时，耐心解释。
就诊环境
科室应尽力向患者提供清洁、舒适、安全的就医环境。
超声科各诊室每月医疗质量与安全管理自检表(20年月)
诊室：负责人：检查人：检查日期：
检查项目
检查内容
存在问题
整改措施
严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范和常规