超声科质量控制评分表
超声科质量控制指标
超声科质量控制指标超声科质量控制指标是评估和监控超声科技术水平和临床质量的重要指标体系。
该指标体系包括技术指标和临床指标两个方面，旨在确保超声科的准确性、可靠性和临床应用价值。
一、技术指标1. 分辨率：评估超声图象的清晰度和细节展示能力，通常使用线对线分辨率和点对点分辨率来衡量。
线对线分辨率是指超声图象中两个相邻线之间的最小距离，而点对点分辨率是指超声图象中两个相邻点之间的最小距离。
高分辨率能够提供更清晰的图象，有助于医生准确诊断。
2. 灵敏度：评估超声设备对低强度回波信号的检测能力。
灵敏度越高，超声设备能够检测到更弱的回波信号，提高对细小病变的检测率。
3. 噪声：评估超声设备在图象获取过程中产生的噪声水平。
噪声越低，图象质量越好，医生能够更准确地分析和诊断。
4. 声束形成：评估超声设备发射声波的形状和方向。
良好的声束形成能够提供更准确的图象，避免伪影和伪结构的产生。
5. 色采流动灵敏度：评估超声设备对血流信号的检测能力。
高灵敏度能够提高对弱小血流的检测率，有助于诊断血管疾病。
6. 帧速率：评估超声设备在显示连续图象时的刷新速率。
高帧速率能够提供更流畅的图象，有助于医生观察和分析。
二、临床指标1. 准确性：评估超声检查结果与实际病理结果的一致性。
准确性是衡量超声科技术水平的重要指标，能够直接影响临床诊断和治疗效果。
2. 可重复性：评估同一患者在不同时偶尔由不同医生进行超声检查时结果的一致性。
良好的可重复性能够提高医生对病情变化的判断和监测效果。
3. 敏感性和特异性：评估超声检查对疾病的敏感性和特异性。
敏感性是指超声检查能够正确识别出患者患有某种疾病的能力，而特异性是指超声检查能够正确排除患者没有某种疾病的能力。
4. 临床应用价值：评估超声检查对临床诊断和治疗的实际应用效果。
超声科质量控制指标应该能够反映超声检查对患者诊断和治疗的贡献，包括提高诊断准确性、指导治疗方案选择和监测疗效等方面。
总结：超声科质量控制指标是评估和监控超声科技术水平和临床质量的重要指标体系。
B超声科医疗质量评价
武汉维纳斯博爱医院B超诊断室医疗质量年终评价和考核标准（月份）填报日期：年月日评价指标评价要点评价方法分值一、科室管理（50分）使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质 1、严格执行医疗1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
控考评为零分。
卫生管理法律、法有一名执业的医师未注册的，当月质控考评为规和规章。
2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。
零分。
发现一起执业医师超范围执业的，当月质控考 3、执业医师、技师无超范围执业。
评为零分。
发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为 4、无虚假、违法医疗广告。
零分。
科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣分。
核8分 2、建立健全各项1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗心制度缺失的不得分，少一条扣1分。
规章制度和岗位位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的核心制度，职责。
内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重患者抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方制度，查对制度，病历书写基本规范和管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，临床药事管理制度，交接班制度等。
每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉相关4分 2、本岗位的工作人员熟知其工作职责和相关规章制度者，酌情扣分。
制度，重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》、以及《抗菌药物临床应用化指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等。
发现医护人员在诊疗过程中未能遵循医疗卫生管7分 3、医务人员严格1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循和其理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规的，遵守医疗卫生管执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范酌情扣分。
理法律、法规、规和常规。
超声科医疗质量评价体系与考核标准(完整版)
资源县人民医院物理诊断科医疗质量评价体系与考核标准(月份 )检查日期：评价指标评价要点评价方法一、科室管理（100 分）年月日分值评分1001、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责。
1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零分。
2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。
有一名执业的医师未注册的，当月质控考评为零分。
3、执业医师、技师无超范围执业。
发现一起执业医师超范围执业的，当月质控考评为零分。
4、无虚假、违法医疗广告。
发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零分。
5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
不符合人事科规定要求的酌情扣分。
6、在一切医疗行为中无收受红包。
凡出现此类情况者，当月质控考评为零。
1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的核心制度，分。
核心制度缺失的不得分，少一条扣1内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分分。
级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重患者抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，临床药事管理制度，交接班制度等。
一票否定或倒扣分（做到打√，做不到打×）202、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉制度，重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中相关制度者，酌情扣分。
华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》、以及《抗菌药物临床应用化指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等。
103、医务人员严格1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其遵守医疗卫生管执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范理法律、法规、规和常规。
超声科图像质量评价标准表格.docx
CT
室
评
价
检验科工作人员职责
1．图像清晰度
2..超声切面标准性
3..图像与临床疾病相
关性
4..探测深度
5..工作频率与脏器相
关性
评价时间：
页脚内容2
检验科工作人员职责
超声科图像质量评价表
分评价内容结果评Байду номын сангаас进措
类价人施
1.图像清晰度
临
床
科
室
评
价
超
声
科
内
评
价
2.超声切面标
准性
3.图像与临床疾病相关性
4.探测深度
5.工作频率与脏器相关性
1．图像清晰度
2..超声切面标准性
3..图像与临床疾病相
关性
4..探测深度
5..工作频率与脏器相
关性
页脚内容1
放
射
科
超声科考核表
查业务学习记录，未开展学习不得分，学习资料保存不全扣1分.
5
2015年无业务学习
工作质量60分
技术操作符合规范
（1）有技术操作规范
2
无规范不得分
（2）有收集意见渠道，疑难病例参与临床病例讨论会。
5
记录不全扣1分
（3）落实临床重点病例随访制度，开展临床重点病例随访，随访有记录。
5
无随访记录不得分记录不全扣1分
超声科
项目
检查要素
检查标准
标分
扣分方法
扣分
得分
科室管理10分
科室管理
科室有质量管理小组，管理制度、有质量管理标准，定期进行质量评价与改进。出现问题有整改措施。有突发事件应急预案（停电停水、设备故障、病人病情变化）
5
有一项不符合要求扣1分
2
无2015年质控活动记录
业务学习
科室业务学习每月至少一次，应有学习记录、讲义、人员登记等资料
10
一项制度不落实扣5分
2
集体阅片制度落实不到位
管理制度执行
（1）读片制度
(2)病例讨论制度
（1）重点病例随时请上级医师或主任讨论出报告
（2）定期或不定期召开疑难、误诊病例读片分析讨论并记录
10
重点或是疑难病例无上级医师审核出具报告每次扣1分
未召开疑难病例读片分析讨论5分
5
2015年无疑难病例讨论
室内质控
科室有必要紧急意外抢救药品器材，相关人员具备紧急抢救能力，有与临床科室紧急呼救与支援机制与流程。
发生停电、病人病情变化要及时处理
10
查差错登记本及有关部门记录，差错无登记造成严重后果的扣10分
无必要抢救器材扣10分，相关人员无紧急抢救能力扣5分，与临床紧急呼救不及时到位扣5分/次
超声科质量控制评分表
1分
科室定期自行检查并及时反馈
2分
检查场所10分
检查室布局合理，达到质控要求
5分
场所消毒合格
5分
合计
100分
医院名称：
注：有非法胎儿性别鉴定行为者评为不合格（即：一票否决）。
2分
留观及抢救
有科室紧急情况抢救预案
1分
备有相关抢救药品及疗器械
2分
定期培训有关抢救知识
1分
岗位职责制度
按质控要求分工明确、各负其责
2分
量化考核制度
科室人员管理档案完善
2分
根据考核记录进行年终考评及奖惩
1分
事故登记制度
设有差错事故登记本
1分
事故发生后能及时上报并积极采取补救措施
2分
质量控制自查制度
10分
超声报告单书写、签发、复核规范化
10分
图像资料记录与保存符合质控要求
5分
规章制度25分
读图制度
按质控要求进行，有完整记录
2分
科室学习制度
设有学习记录本并详细记录
2分
定期开展业务、法律法规及其他学习
1分
病例随访制度
设有随访制度，并定期随访
1分
随访结果有书面记录
1分
随访结果在科室内反馈及讨论
1分
介入性超声术前告知制度
5分
仪器设备20分
设有仪器设备使用、管理制度及操作规程
3分
设有仪器档案资料管理（说明书、故障及维修），由专人负责、保存完整记录
2分
设备性能符合诊断要求
3分
设备发生故障或性能下降能及时修复
3分
按时向质控中心如实填报设备性能情况
超声科质控评分标准
5
一名人员资质不符合要求扣1分
核心制度
科室管理制度：科室例会记录≥1次/月，能够真实记录会议的时间、地点、参加人员及内容。2无定期科室管理例扣2分。缺项或记录不合要求扣1分
健康体检基本制度及岗位职责：现场查看是否有制度及岗位职责并上墙，检查是否齐全，工作人员是否掌握本岗位制度职责。
2
无制度或岗位职责扣2分；未上墙、无适时修改扣1分
体检重要异常结果管理制度：有体检高危异常结果管理制度记录本和处理流程。
2
缺项扣2分；仅记录未处理扣1分
人员继续教育、培训及考核制度：业务培训1次/月，考核2次/年。
2
记录不全扣2分
知情同意：在导诊单、诊室外墙上有告知制度。
2
无告知制度扣2分，
特殊检查项目无书面知情同意手续扣1分
超声科质控检查评分标准
指标
具体内容
分值
评分办法
得分
仪器设备
彩超设备有备案登记，定点放置，专人负责，定期检测，性能完好。仪器配有使用流程及说明、设备年检合格记录、定期校正记录。
3
对应设备缺少一项扣1分，无专人或定点位置扣1分，各项记录缺一项扣0.5分
超声检查室：仪器设备强检合格。
2
设备强检过期扣2分
人员结构、资质
报告审核：有各项目操作者的签名，签名者与实际操作者一致；有主检医生的签章，签字者与实际出报告者一致。
2
签字不一致扣1分
服务质量
隐私保护：在各科检查过程中均能有效保护受检者隐私。
1
一个科室不符合要求扣1分
总分：评者：时间：
超声科工作质量控制指标
超声科工作质量控制指标超声科质量控制指标检验科质量控制指标影像科质量控制指标超声质量控制产科医疗质量管理指标儿科医疗质量管理指标科室质量与安全指标超声科个人工作总结超声科
放射科护理质量自查表
检查日期： 年 月 日 分值 15 15 15 10 10 10 10 15 分数： 存在问题
检查内容 1.仪表端庄，挂牌上岗，服务态度好 2.熟知有关制度、职责、工作流程 3.严格执行无菌技术操作规范 4.仪器操作规范、熟练 5.登记信息规范、全面、准确无误 6.出具报告后，及时准确发放 7.良好的工作环境和检查秩序 8.抢救药品、设备完好率 100% 分析评价：
超声科图像质量评价表（精心汇编）
超声科图像质量评价表
分类
评价内容
结果
评价人 改进措施
临
1. 图像清晰度
床
科 室
2. 超临床疾病
相关性
4. 探测深度
5. 工作频率与脏器
相关性
超
1．图像清晰度
声
科 内
2.. 超声切面标准性
评 价
3.. 图像与临床疾病
相关性
4.. 探测深度
5.. 工作频率与脏器
相关性
放
1．图像清晰度
射
科 及
2.. 超声切面标准性
CT
3.. 图像与临床疾病
室
评 价
相关性
4.. 探测深度
5.. 工作频率与脏器
相关性
评价时间：
超声专业质控督查内容和要求评分表
注：督查依据：1.法律法规：《医疗卫生机构仪器设备管理办法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》2.《医学影象学诊疗常规》3.质控中心下发试行的《保证超声诊断设备性能合格的基本要求（试行）》、《超声诊断科室资料管理及随访工作规范化要求（试行）》、《超声检查脏器常规切面（试行）》、《超声检查规范化申请单及报告单（试行）》
1.超声仪无使用记录等档案资料扣4分。
2.无专人负责、保存完整记录扣4分。
3.未每年按时填报设备性能情况扣4分。
4.未及时修复故障扣4分。
5.未认真执行质控中心的处理意见扣4分。
CDFI上岗证持有率及/或医师执业证书持有率
20
1.CDFI上岗证持有率应达到操作人员总数的2/3或以上（包括医师和技术员）。
6.区、县中心以下医院每年10月上旬前将诊断设备性能情况上报至区县质控组，汇总后于10月下旬前报至上海市超声质控中心。
1.是否每台超声仪有使用记录等档案资料。
2.是否有专人负责、保存完整记录。
3.每年是否按时向质控中心如实填报所用各超声诊断设备性能情况。
4. 设备发生故障或性能下降是否及时修复。
5. 对质控中心下发的有关处理意见是否认真及时执行。
2.超声检查报告必须由具有医师执业证书的科室人员签署或带帽签署。医师执业证书持有率应达到操作人员总数的2/3或以上。
1.核查科室操作人员总数及CDFI上岗证的持有人数。（超声专业工作未满3年者不计入）
2.核查科室操作人员总数及医师执业证书的持有人数；超声报告正规签署率的抽查。
1.达到2/3或以上不扣分；1/3～2/3（含1/3）扣5分；1/3以下扣8分；无CDFI上岗证扣10分。
超声医学质量控制督查评分表(2018修订)
操作技术
考核情况
切 面 好（10分） 一般（6-8分） 差（3-5分）
彩色显像 好（10分） 一般（6-8分） 差（3-5分）
频谱显像 好（10分） 一般（6-8分） 差（3-5分）
测 量 好（10分） 一般（6-8分） 差（3-5分）
功能测量 好（10分） 一般（6-8分） 差（3-5分）
熟知（2分）基本了解（1分）
不了解（0分）
6.各级医师档案
3
现场查验资料
资料完善（3分），基本完善（2分）
不完善（0分）
7.患者安全目标
3
现场查看应急预案
询问3-5人
有，无 ，此项为0分
熟悉 （3分）， 基本熟悉（2分）， 欠熟悉（1分）
4
抢救器悈与药品完好、有效并有专人管理
符合要求（4分）不符合要求（0分）
好（25分）一般（20分）差（10-20分）
2. 科室人员规范化操作
90
1、2项可综合考查，考核分开打分。
日常检查情况考察
切 面 规范（20分）欠规范（10-25分）不规范（3-5分）
彩色显像 规范（5分） 欠规范（3分） 不规范（1分）
频谱显像 规范（5分） 欠规范（3分） 不规范（1分）
测 量 规范（5分） 欠规范（3分） 不规范（1分）
评价项目
分值
评价方法
评分细则
得分
备注
1．熟悉仪器性能
10
随机抽查中级职称2名，初级职称1名医师，取平均值填写
对机器性能了解
好（10分）一般（8分）差（6-8分）
30
二维图像调节
好（30分）一般（20-25分）差（10-20分）
超声科质量控制指标
超声科质量控制指标超声科质量控制是指通过一系列的标准和指标来评估和监控超声科的工作质量，确保超声检查的准确性和可靠性。
以下是一些常见的超声科质量控制指标。
1. 图像质量指标- 分辨率：衡量超声图像中最小可分辨物体的能力。
通常用线对线分辨力来表示，一般要求达到1mm以下。
- 噪声：评估图像中的杂散信号，通常要求噪声水平低于背景信号的10%。
- 均匀性：评估图像中各区域的亮度均匀性，通常要求亮度变化不超过10%。
- 对比度：评估图像中目标和背景之间的差异程度，通常要求对比度大于0.5。
2. 测量和计算指标- 长度测量误差：评估超声仪器对物体长度测量的准确性，通常要求误差不超过±2%。
- 面积测量误差：评估超声仪器对物体面积测量的准确性，通常要求误差不超过±5%。
- 流速测量误差：评估超声仪器对血流速度测量的准确性，通常要求误差不超过±10%。
- 心脏功能计算误差：评估超声仪器对心脏功能参数计算的准确性，如射血分数、心脏输出量等，通常要求误差不超过±5%。
3. 设备性能指标- 灵敏度：评估超声仪器对低信号强度的检测能力，通常要求灵敏度不低于-6dB。
- 动态范围：评估超声仪器对不同信号强度的显示范围，通常要求动态范围不低于60dB。
- 带宽：评估超声仪器对不同频率信号的接收能力，通常要求带宽在2-15MHz之间。
- 衰减补偿：评估超声仪器对不同组织的声能衰减进行补偿的能力，通常要求补偿范围在0-10dB/cm之间。
4. 质量控制程序- 日常校准：定期对超声仪器进行校准，包括图像质量、测量和计算的准确性等方面。
- 质量控制测试：定期进行质量控制测试，包括图像质量评估、测量和计算误差评估等。
- 数据分析和记录：对质量控制测试结果进行分析和记录，及时发现和解决问题。
- 培训和教育：定期对超声科医生和技术人员进行培训和教育，提高他们的技术水平和质量意识。
以上是一些常见的超声科质量控制指标，不同机构和地区可能会有一些细微的差异，但总体目标是确保超声科工作的准确性、可靠性和一致性。
超声专业操作考核评分表
6胎儿脊柱矢状面
7
7胎儿双肾横切面
7
8脐带入口
7
9膀胱横切面（彩色多普勒显示脐动脉数）
7
提问部分
20分
1、孕中期应诊断的致死性畸形是什么？
—
—
1无脑儿
3
2严重的脑膨出
3
3严重的开放性脊柱裂
3
4严重胸、腹壁缺损内脏外翻
3
5单腔心
3
6致死性软骨发育不全
3
2、中晚期妊娠孕妇在什么情况下需充盈膀胱后检查？（前置胎盘、宫颈功能不全）
影像专业超声操作考核评分表
考试项目: 中晚期妊娠彩超常规检查
考生编号（抽签号）: 时间: 年 月 日
项目
考核内容及评分标准
分值
评分
准备工作
12分
1、考生着装:工作衣穿戴整齐、佩戴口罩、帽子。
2、
2
3、检查前准备:
4、
—
—
1核对患者基本信息:姓名、性别、年龄、检查部位。
2
4
3物品准备:藕合剂、纸巾。
4
1
5孕妇检查准备:是否需充盈膀胱（12周以后检查无需充盈膀胱）。
6
2
7孕妇检查体位:一般取仰卧位。遇下列特殊情况需改变体位:为了变换胎儿位置、妊娠子宫过大孕妇难以仰卧等。
8
3
操作过程
63分
显示9个标准切面:
—
—
1丘脑横切面
7
2胎儿上腹部横切面
7
3胎儿股骨长轴切面
7
4胎儿鼻唇冠状切面
7
5胎儿心尖四腔心切面
2
整体评价
5分
检查全过程与患者沟通到位, 操作动作轻柔, 注意保护患者隐私部位。
超声科月考核质量表doc(2011-11-18 16.43.30)
合格
查科室登记及实物检查
仪器设备维修、使用登记正确率
100%
合格
查科室登记
严重差错发生数
0
合格
查科室登记
临床科室对其工作满意度
80%
合格
抽查统计
完成指令性任务指标
100%
合格
查科室登记及院内记录
医疗缺陷项数
小于2项
合格
现场考察
本表由医务科牵头负责考核
本表占考核总分值的40%。科室整洁、功能分区及摆放物品有序考核分为合格、欠合格（扣0.5分）、不合格（扣1分）；所有登记项目抽查50个进行测算，超过或降低比例5%扣总分值1分；严重差错发生数发生1例，扣总分值1分；传染病漏登、漏报数1例，扣总分值1分；CT、X线摄片丙级片率增加1%，扣总分值1分。
超声科医疗质量考核表
质量指标
考核标准
完成情况
扣分
考核方法
科室整洁、摆放物品有序
合格
合格
考核组现场裁定
诊断报告发出及时率
100%
合格
抽查科室记录及听取临床反映，
诊断报告书写合格率
≥90%
欠合格
0.5
检查门诊、病房报告单，部分报告描述太简单
各种登记合格率
100%
欠合格
1
随访登记不全
疑难病例讨论会诊率
≥90%
总分：40总扣分：2.5得分37.5
考核人员：考核日期
欠合格
0.5
查科室登记，登记情况差，部分流于形式，未起到实效
功能检查与临床诊断符合率
≥90%
合格
抽查门诊、在院病人病历
B超、彩超手术诊断符合率
≥95%
欠ห้องสมุดไป่ตู้格
超声科质量控制指标
超声科质量控制指标超声科质量控制指标是用于评估超声科室工作质量和提高超声诊断准确性的一组指标。
通过对超声图象质量、超声设备性能、医生操作水平等方面的评估，可以有效提高超声诊断的准确性和可靠性，为患者提供更好的医疗服务。
一、超声图象质量指标1. 分辨率：超声图象的分辨率是评估超声设备性能的重要指标之一。
分辨率越高，图象中的细节信息就能够更清晰地显示出来。
评估分辨率可以通过评价超声图象中细小结构的清晰度来进行。
2. 噪声水平：噪声是指超声图象中无关结构的杂乱信号，噪声水平越低，图象质量越好。
评估噪声水平可以通过对图象中背景噪声的分析来进行。
3. 信噪比：信噪比是指超声图象中实用信号与噪声信号的比值，信噪比越高，图象质量越好。
评估信噪比可以通过对图象中目标区域信号与背景噪声的比值来进行。
4. 均匀性：图象均匀性是指超声图象中各个区域的亮度分布是否均匀。
评估图象均匀性可以通过对图象中不同区域的亮度差异进行分析。
二、超声设备性能指标1. 灵敏度：超声设备的灵敏度是指设备能够检测到的最小回波信号强度。
灵敏度越高，设备对细小结构的检测能力就越好。
2. 带宽：超声设备的带宽是指设备能够接收的频率范围。
带宽越宽，设备对不同频率的信号的接收能力就越好。
3. 色采显示：超声设备的色采显示功能可以将不同的回波信号以不同的颜色显示出来，有助于医生对图象进行分析和判断。
4. 透明度：超声设备的透明度是指设备在显示图象时是否能够准确地还原被检查物体的形态和结构。
三、医生操作水平指标1. 观察能力：医生的观察能力是指医生对超声图象中细节结构的观察和分析能力。
医生需要能够准确地判断图象中不同结构的特征，并做出正确的诊断。
2. 操作技巧：医生的操作技巧是指医生在使用超声设备时的操作熟练程度。
医生需要能够熟练地操作设备，调节参数，获得高质量的超声图象。
3. 诊断准确性：医生的诊断准确性是指医生对超声图象进行诊断时的准确程度。
医生需要能够准确地判断病变的性质、位置和大小，并做出正确的诊断。
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超声报告单书写、签发、复核规范化
10分
图像资料记录与保存符合质控要求
5分
规章制度25分
读图制度
按质控要求进行，有完整记录
2分
科室学习制度
设有学习记录本并详细记录
2分
定期开展业务、法律法规及其他学习
1分
病例随访制度
设有随访制度，并定期随访
1分
随访结果有书面记录
1分
随访结果在科室内反馈及讨论
1分
介入性超声术前告知制度
2分
留观及抢救
有科室紧急情况抢救预案
1分
备有相关抢救药品及医疗器械
2分
定期培训有关抢救知识
1分
岗位职责制度
按质控要求分工明确、各负其责
2分
量化考核制度
科室人员管理档案完善
2分
根据考核记录进行年终考评及奖惩
1分
事故登记制度
设有差错事故登记本
1分
事故发生后能及时上报并积极采取补救措施
2分
质量控制自查制度
5分
仪器设备20分
设有仪器设备使用、管理制度及操作规程
3分
设有仪器档案资料管理（说明书、故障及维修），由专人负责、保存完整记录
2分
设备性能符合诊断要求3分来自设备发生故障或性能下降能及时修复
3分
按时向质控中心如实填报设备性能情况
3分
仪器操作流程规范
3分
仪器调节规范
3分
超声检查30分
检查前准备
5分
超声操作符合质控中心制定的操作规范
超声质控分中心医学质量控制评分表
评估内容
评分标准
分值
评分
人员资质15分
学术带头人；副主任医师以上职称（二、三级医院）
3分
医师梯队；1：2：3：4（正高：副高：主治：医师）（二、三级医院）
3分
有专人分诊预约，每台人员配置，每台每天工作量符合质控要求
4分
CDFI上岗证持有率和医师执业证书持有率达人员总数的2/3
由专人负责或科主任兼管质量控制工作
1分
科室定期自行检查并及时反馈
2分
检查场所10分
检查室布局合理，达到质控要求
5分
场所消毒合格
5分
合计
100分
医院名称：
注：有非法胎儿性别鉴定行为者评为不合格（即：一票否决）。