超声科质量与安全管理工作记录
超声科医疗安全管理制度
一、目的为加强超声科医疗安全管理，保障患者和医务人员的人身安全，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于超声科所有医务人员、技术人员和行政管理人员。
三、组织与管理1. 超声科设立医疗安全领导小组，负责制定、实施和监督医疗安全管理制度。
2. 医疗安全领导小组下设医疗安全管理办公室，负责具体实施医疗安全管理工作。
3. 医疗安全管理办公室负责对医疗安全工作进行定期检查、考核和评估。
四、医疗安全管理制度1. 医疗器械与设备管理（1）严格遵守医疗器械与设备操作规程，确保设备正常运行。
（2）定期对医疗器械与设备进行维护、保养和校准，确保其安全、有效。
（3）对医疗器械与设备进行分类管理，定期检查其消毒、灭菌情况。
2. 医疗质量控制（1）严格执行超声检查操作规范，确保检查结果的准确性和可靠性。
（2）建立超声检查质量控制体系，对检查结果进行统计分析，及时发现问题并改进。
（3）加强医患沟通，提高患者满意度。
3. 医疗安全教育与培训（1）定期组织医务人员进行医疗安全知识培训，提高其安全意识。
（2）对新入职医务人员进行岗前培训，使其掌握医疗安全基本知识。
（3）加强医务人员职业道德教育，树立良好的医德医风。
4. 医疗事故与差错管理（1）建立医疗事故与差错报告制度，及时报告、调查和处理医疗事故与差错。
（2）对医疗事故与差错进行分析、总结，制定改进措施，防止类似事件再次发生。
（3）对医疗事故与差错责任人进行严肃处理，确保医疗安全。
5. 医疗废物管理（1）严格执行医疗废物分类、收集、运送和处置规定，确保医疗废物安全处置。
（2）定期对医疗废物处理设施进行检查、维护，确保其正常运行。
6. 医疗安全应急预案（1）制定医疗安全应急预案，明确各类医疗事故与突发事件的应对措施。
（2）定期组织应急演练，提高医务人员应对突发事件的能力。
五、监督与考核1. 医疗安全管理办公室负责对医疗安全工作进行监督、检查和考核。
2. 对违反医疗安全管理制度的行为，予以通报批评、责令整改或严肃处理。
超声科质量安全工作计划
一、指导思想以提高超声医学诊断水平、保证医疗安全为目标，充分发挥彩超设备的效能，提高影像质量，利用科学的检测方法，使超声技术由经验型向科学型转化，努力提高超声医学技术队伍的自身素质。
二、工作目标1. 提高超声医学诊断水平，降低误诊率；2. 优化服务质量，提高患者满意度；3. 加强安全管理，确保医疗安全；4. 提升科室内部管理，提高工作效率。
三、具体措施1. 组织培训与学习（1）定期组织超声科全体工作人员进行业务培训，提高基础理论、基本知识和基本技能；（2）邀请国内外知名专家进行专题讲座，了解本专业的新技术、新发展；（3）鼓励工作人员参加各类学术会议，拓宽视野，提高专业水平。
2. 建立健全质量控制制度（1）严格执行超声科各项规章制度、操作规程，确保医疗安全；（2）设立科主任或主治医师以上人员主持的集体学习制度，疑难病例讨论制度，做好讨论记录；（3）建立每月诊断追踪制，电话随访重点病例，对误诊或诊断不确切病例进行全科读片，吸取经验教训；（4）每月不定期地向临床科室征求有关超声诊断质量意见，提出改进措施。
3. 加强设备管理与维护（1）定期对彩超设备进行保养和维护，确保设备正常运行；（2）加强对设备操作人员的培训，提高设备使用率；（3）建立设备故障报修制度，确保设备及时修复。
4. 强化安全管理（1）加强科室内部安全管理，确保医疗环境安全；（2）严格执行无菌操作规程，预防感染；（3）加强对工作人员的安全教育，提高安全意识；（4）建立应急预案，应对突发事件。
5. 提高服务质量（1）坚持以患者为中心的服务理念，规范服务行为；（2）优化就诊流程，提高患者满意度；（3）加强与临床科室的沟通与协作，为临床提供及时、准确的诊断结果。
四、工作计划实施与监督1. 制定详细的工作计划，明确各部门职责；2. 定期召开工作会议，总结工作成果，分析存在问题；3. 加强对工作计划的监督与检查，确保各项工作落到实处；4. 对工作中出现的问题，及时采取措施进行整改。
超声科院感自查问题及整改措施记录
超声科院感自查问题及整改措施记录在医疗服务中，院感防控工作至关重要。
为了进一步加强超声科的院感管理，提高医疗质量，保障患者和医务人员的安全，我们对本科室进行了全面的院感自查，并针对发现的问题制定了相应的整改措施。
现将自查问题及整改措施记录如下：一、自查问题1、医务人员手卫生执行不到位部分医务人员在进行超声检查前后，未能严格按照七步洗手法规范洗手，洗手时间不足，洗手步骤不完整。
2、超声探头清洁消毒不规范超声探头在使用后，未能及时进行清洁消毒，或者消毒方法不正确，消毒时间不足，导致探头表面残留细菌和病毒。
3、环境清洁消毒不彻底科室的地面、桌面、仪器表面等清洁消毒不及时，存在污渍和灰尘，消毒记录不完整。
4、医疗废物管理不规范医疗废物分类不明确，锐器未放入锐器盒，医疗废物存放时间过长，未及时转运。
5、无菌物品管理存在漏洞无菌物品存放不符合要求，过期无菌物品未及时清理，无菌物品取用过程中存在污染的风险。
6、医务人员院感防控意识淡薄部分医务人员对院感防控的重要性认识不足，缺乏相关知识和技能的培训，在工作中存在麻痹大意的思想。
二、整改措施1、加强医务人员手卫生培训组织全体医务人员学习七步洗手法，定期进行考核，确保人人掌握正确的洗手方法。
在科室的洗手池旁张贴洗手流程图和温馨提示，提醒医务人员洗手。
同时，配备充足的洗手设施和手消毒剂，方便医务人员使用。
2、规范超声探头清洁消毒流程制定详细的超声探头清洁消毒操作规范，并对医务人员进行培训。
要求在每次使用后，立即用消毒湿巾或消毒剂对探头进行擦拭消毒，消毒时间不少于 3 分钟。
对于特殊感染患者使用后的探头，应按照特殊感染的消毒要求进行处理。
定期对探头的消毒效果进行监测，确保消毒质量。
3、强化环境清洁消毒管理安排专人负责科室的环境清洁消毒工作，制定清洁消毒时间表，确保地面、桌面、仪器表面等每天至少清洁消毒两次。
完善消毒记录，记录消毒时间、消毒人员、消毒方法等信息。
定期对环境进行采样监测，发现问题及时整改。
超声科医疗质量与安全管理制度精选
超声科医疗质量与安全管理制度精选第一章总则第一条为规范超声科医疗工作，提高医疗质量，保障患者安全，制定本制度。
第二条本制度适用于所有从事超声科医疗工作的医务人员。
第三条医务人员应当恪守医疗行为规范，严格按照本制度的要求执行工作。
第四条本制度的制定、执行和修改由医院负责，并经医务部审核批准。
第五条医院应当定期对超声科医疗质量与安全管理制度进行评估，不断完善和提升。
第二章超声科医疗质量管理第六条医院应当建立健全超声科医疗质量管理体系，包括设立质量管理委员会、设置质控指标、开展内部审核等。
第七条超声科医疗质量管理应当遵循科学规范，严格按照操作流程进行操作，保证诊断准确性和治疗有效性。
第八条医院应当定期对超声科医疗工作进行质量评估和监测，及时发现和解决存在的问题。
第九条医院应当建立患者满意度评价体系，听取患者意见和建议，改进医疗服务质量。
第十条医院应当及时公布超声科医疗工作的相关信息和质量数据，接受社会监督。
第三章超声科医疗安全管理第十一条医院应当建立健全超声科医疗安全管理体系，包括设立安全管理委员会、制定安全管理制度、开展安全培训等。
第十二条医务人员应当熟悉超声科医疗设备的使用方法，确保设备运转正常，避免因设备故障导致安全事故发生。
第十三条医务人员应当严格遵守操作规程，正确使用医疗器械，杜绝操作失误导致的医疗事故。
第十四条医务人员应当遵守医疗纪律，不得泄露患者隐私，保护患者权益。
第十五条医院应当定期对超声科医疗设备进行维护保养，确保设备安全稳定运行。
第四章突发事件处理第十六条医院应当建立应急预案，应对超声科医疗中可能发生的突发事件，保障医疗安全。
第十七条医务人员应当及时反应，正确处理医疗事故，确保患者安全。
第十八条医院应当做好事故调查和处理工作，吸取教训，避免类似事件再次发生。
第五章监督检查第十九条医院应当建立监督检查制度，定期对超声科医疗工作进行检查，发现问题及时纠正。
第二十条监督检查应当包括日常检查、定期检查和不定期检查，确保超声科医疗工作的规范性和安全性。
超声科质量与安全管理制度
超声科质量与安全管理制度一、前言超声科是医院中重要的医疗部门之一，负责通过超声技术来诊断和治疗患者的疾病。
在超声科的工作中，质量和安全是至关重要的。
因此，建立科学有效的质量与安全管理制度是超声科必须重视的问题。
本文将从超声科的质量和安全管理制度入手，系统探讨超声科如何建立和完善相关管理制度，以保障医疗服务的质量和患者的安全。
二、质量管理制度（一）质量管理目标超声科的质量管理目标是提高诊断准确率、诊断效果和术后效果，提高医疗服务水平，确保医疗安全。
质量管理的核心是通过量化评价，持续改进技术和工作流程，提高超声科的整体绩效。
（二）质量管理环节1.质量保证控制：超声科在工作过程中，需要建立起一套完善的质量保证控制体系，这包括：a.技术操作标准：超声科需要根据国家相关标准和规定，制定科室内的技术操作标准，规范医务人员的操作行为。
需要对医务人员进行技能培训，确保医务人员掌握最新的技术标准和操作规范。
b.设备检测与维修：超声科需要定期对设备进行检测和维修，并确保设备的正常运转。
设备维护人员需要进行专门的培训，确保设备的安全运转。
2.质量监控：a.内部质量监控：超声科需要建立内部质量检测体系，对超声图像、病历等进行随机检测，发现问题及时纠正。
b.外部质量监控：超声科需要参与相关的外部质量监控活动，比如参与相关的临床试验、评估等，以评估超声科的技术水平。
3.质量评价：超声科需要建立定期的质量评价制度，包括对超声科各项工作的定期评估，对医务人员的技术水平和工作成果进行定期评估，及时发现问题并采取相应的措施。
（三）质量管理机制1.成立质量管理小组：超声科需要成立质量管理小组，负责科室的质量管理工作。
小组由科室内涵盖不同岗位和不同技术水平的医务人员组成，包括医生、技师、护士等。
质量管理小组负责制定相关的质量管理制度和相关规章制度，监督和执行质量管理工作。
2.建立质量奖惩制度：超声科需要建立质量奖惩制度，对医务人员的工作绩效进行评价，对绩效突出的医务人员给予奖励，对工作不力的医务人员进行处罚。
2016超声科医疗质量安全管理管理与持续改进检查记录
医疗质量安全管理管理与持续改进检查记录
医疗质量安全管理管理与持续改进检查记录表
医疗质量安全管理管理与持续改进检查记录表
医疗质量安全管理管理与持续改进检查记录表
医疗质量安全管理管理与持续改进检查记录表
医疗质量安全管理管理与持续改进检查记录表
医疗质量安全管理管理与持续改进检查记录表
医疗质量安全管理管理与持续改进检查记录表
医疗质量安全管理管理与持续改进检查记录表
医疗质量安全管理管理与持续改进检查记录表
医疗质量安全管理管理与持续改进检查记录表
医疗质量安全管理管理与持续改进检查记录表
医疗质量安全管理管理与持续改进检查记录表
医疗质量安全管理管理与持续改进检查记录表。
超声科安全管理制度
超声科安全管理制度第一章总则第一条为了加强超声科的安全管理，确保患者和医务人员的安全，提高超声科的工作效率，制定本制度。
第二条本制度适用于超声科的各项工作活动。
第三条超声科安全管理目标：通过全面的安全管理制度，减少医疗事故的发生，提高医疗质量，提高医务人员的安全防范意识，保护医务人员和患者的人身财产安全。
第二章安全管理责任第四条超声科主任是全面负责的安全管理的领导者，对超声科的安全工作负有全面的责任。
第五条超声科主任要制定超声科的安全管理制度，并定期进行安全教育培训，加强安全意识。
第六条超声科主任要明确安全工作的责任分工，督促各部门和员工履行安全管理工作。
第七条超声科主任要协助全院相关部门共同做好医疗设备的安全管理工作。
第八条超声科主任要组织对超声科设备进行定期的检查和维护，确保设备的正常运转。
第三章安全管理规定第九条所有进入超声科工作的员工都必须接受严格的安全培训，掌握超声科的安全操作规程，了解各类设备的使用方法。
第十条所有超声科的设备和仪器都必须定期进行维护和检修，确保设备的正常运转。
第十一条超声科对进出的患者要进行严格的安检和随身物品检查，确保安全。
第十二条超声科要加强医疗废物的管理和处理，确保医疗废物不会对环境和人体造成危害。
第十三条超声科要建立完善的安全预警机制，及时发现和处理安全隐患。
第四章安全管理检查第十四条超声科要定期组织安全检查，对设备、设施进行检查，发现问题及时处理。
第十五条超声科要定期组织员工进行安全演练，提高应急处理能力。
第十六条超声科要建立安全事件的记录制度，对每起安全事件进行调查和处理。
第五章安全管理奖惩第十七条对于安全工作表现突出的员工，超声科要给予嘉奖。
第十八条对于违反安全管理规定的行为，要给予相应的处罚，并要求违规者接受安全培训。
第六章附则第十九条本制度自颁布之日起生效。
第二十条本制度由超声科主任负责解释。
第二十一条本制度的修改和补充由超声科主任负责。
超声科质量控制管理制度
超声科质量控制管理制度一、引言超声科质量控制管理制度旨在规范超声科医疗机构的质量管理流程和标准，以确保超声检查的准确性、安全性和可靠性，提高医疗服务质量，保障患者的健康和安全。
二、管理责任1. 超声科质量管理委员会的成立和职责分工，包括制定和修订质量管理制度、监督质量管理工作的执行情况等。
2. 超声科质量管理委员会主任负责制度的实施和监督，负责制定质量目标和计划，并定期召开质量管理会议。
3. 超声科质量管理委员会成员及相关工作人员应参加相关培训，提高质量管理水平。
三、质量管理流程1. 超声科质量管理流程包括超声设备校准、质量控制标准制定、质量控制过程监测和质量评估等环节。
2. 超声设备校准应按照国家标准进行，确保设备的准确性和稳定性。
3. 质量控制标准制定包括超声图象质量评估标准、超声图象采集参数标准等，以保证超声图象的清晰度和准确性。
4. 质量控制过程监测应定期进行，包括超声设备的日常维护保养、操作人员的培训和考核等，以确保质量控制标准的有效执行。
5. 质量评估应定期进行，包括对超声图象的质量进行评估和分析，对超声科医疗服务进行评估和改进，以提高医疗服务质量。
四、质量管理指标1. 超声图象质量指标，包括图象清晰度、分辨率、噪声等指标，以保证超声图象的准确性和可靠性。
2. 超声图象采集参数指标，包括超声探头的频率、增益、时间增益等参数，以保证超声图象的一致性和稳定性。
3. 超声科医疗服务指标，包括超声检查的准确性、安全性、诊断效果等指标，以保证患者的健康和安全。
五、质量管理记录和报告1. 超声科质量管理记录包括超声设备校准记录、质量控制过程监测记录、质量评估记录等，以记录质量管理的实施情况。
2. 超声科质量管理报告包括质量管理工作的总结、质量管理指标的分析和评估等，以提供决策参考和改进方向。
六、培训和考核1. 超声科医疗机构应定期组织超声设备操作人员的培训，包括超声设备的操作原理、质量控制标准和操作流程等，以提高操作人员的技术水平。
份超声科质量与安全管理工作记录
份超声科质量与安全管理工作记录为了确保超声科的质量与安全管理工作有效进行，我们采取了一系列措施和制度，以下是一份我们的工作记录。
1.质量管理1.1定期组织质量评审会议：每季度召开一次质量评审会议，讨论超声科的工作进展、存在的问题及提出改进措施。
会议记录详细记录了讨论内容、达成的共识和负责人等。
1.2报告与分析质量问题：对于发生的质量问题，我们要求医生和技术人员及时报告，并进行深入分析原因。
通过问题根因分析，我们可以找出问题产生的原因并采取相应的措施预防类似问题的再次发生。
1.3实施质量培训计划：每年制定一份质量培训计划，根据超声科的具体需求，组织培训活动。
培训内容包括超声检查操作规范、质量控制标准、病例分析等，旨在提高技术人员的专业水平。
1.4制定质量绩效评价指标：根据超声科的特点和目标，制定质量绩效评价指标，定期对技术人员的工作进行评价。
评价结果作为改进和奖惩的依据，激励技术人员提供更好的医疗服务。
1.5质量管理文件的编制和更新：制定并及时更新超声科的质量管理文件，包括质量控制标准、操作规范、报告模板等，确保工作按照标准进行。
2.安全管理2.1建立安全管理制度：制定超声科的安全管理制度，定义各项工作的责任、职责和操作流程。
制度包括设备维护、设备检修、相关安全培训等内容，确保工作安全有序进行。
2.2设备安全维护与监控：对超声设备进行定期维护和保养。
设备使用过程中，定期检查及时发现和排除隐患。
同时，安装监控系统，通过远程监控设备运行状态，及时发现问题并及时采取措施。
2.3人员的安全培训：定期组织技术人员进行相关的安全培训，包括设备使用安全、应急处理等内容，提高他们的安全意识和应对突发情况的能力。
2.4安全检查与事故记录：定期进行安全检查，包括设备的运行状态、工作环境等，及时发现问题并采取措施。
对发生的事故进行记录和分析，总结经验教训，完善安全管理措施。
2.5建立应急预案：制定超声科的应急预案，明确各项工作的应急措施和应对流程。
超声科质量安全管理制度
超声科质量安全管理制度（用心整理的精品word文档，可以编辑，欢迎下载）作者：------------------------------------------日期：------------------------------------------特检科质量安全管理制度1. 全科的工作人员必须按照操作规程进行操作，机器必须预热，机器运行正常时，方可进行检查。
2. 科室成立安全小组，由科主任、安全员、消防员组成，安全员、消防员每月对各室的电源、电路和仪器进行例行检查，发现隐患及时向全科人员通报，并报知消防办及保卫科、器械科尽早解决。
3. 下班前各室的工作人员应仔细检查水源、电源、门窗和仪器是否关机，切断总电源开头。
4. 科室内不准使用电炉子、电饭锅等易燃易爆的电器和物品。
5. 安全员和消防员每月对灭火装置和物品进行检查，并将灭火器摆放在醒目的位置。
6. 全科人员必须学会使用灭火器，了解灭火的应急措施。
7. 科主任、安全员、消防员对全科的各检查室每周检查一次，并做记录，安全小组每月召开一次安全检查会议，记录并向全科通报。
机动车辆抵押合同抵押人（以下称“甲方”）：身份证号：住所：电话：抵押权人（以下称“乙方”）住所：电话：为保障乙方与承租人（即甲方）签订的编号为《融资租赁合同》（“租赁合同”）的履行，甲乙双方经协商一致，就机动车辆抵押担保事宜达成如下协议：1、甲方同意将其名下的如下机动车辆（下表不够填写可另列清单）抵押给乙方，作为对租赁合同项下租金还款等义务的担保，并承2、3、抵押担保的范围为租赁合同中所约定的本金、利息、违约金、乙方实现债权的费用以及租赁合同约定应由承租人支付的费用。
4、甲方应积极配合乙方或其委托方办理相关抵押登记手续。
5、在车辆抵押登记完成后，机动车登记证书及/或车辆抵押证明文件由乙方负责保管。
6、车辆抵押期间，甲方必须为贷款车辆投保机动车保险并承担相关费用，并确保车辆保险的第一受益人为乙方。
超声科安全教育培训记录
培训时间：2023年11月15日培训地点：超声科会议室培训对象：超声科全体医护人员培训内容：超声科安全操作规程、生物安全、职业防护、急救知识等培训讲师：超声科主任、护士长、安全专员记录人：行政助理一、培训目的为了提高超声科全体医护人员的安全意识，确保医疗工作的顺利进行，减少医疗事故的发生，本次培训旨在加强医护人员对超声科安全操作规程、生物安全、职业防护和急救知识的了解和掌握。
二、培训内容1. 超声科安全操作规程由超声科主任主讲，详细讲解了超声设备的使用规范、操作流程、维护保养以及常见故障的处理方法。
重点强调了以下几点：- 在使用超声设备前，必须进行设备自检，确保设备正常运行。
- 操作过程中，医护人员应严格按照操作规程进行，避免因操作不当造成设备损坏或患者伤害。
- 定期对设备进行维护保养，确保设备处于良好状态。
- 做好设备使用记录，便于追溯和查询。
2. 生物安全由护士长主讲，介绍了生物安全的定义、重要性以及相关防护措施。
重点讲解了以下几点：- 了解生物安全的相关知识，如病原微生物的种类、传播途径等。
- 严格执行手卫生制度，减少交叉感染的风险。
- 使用一次性无菌物品，防止病原微生物的传播。
- 加强环境消毒，确保医疗环境的安全。
3. 职业防护由安全专员主讲，讲解了超声科医护人员在日常工作中的职业暴露风险及防护措施。
重点讲解了以下几点：- 了解职业暴露的种类，如锐器伤、化学性暴露等。
- 严格执行个人防护措施，如戴手套、口罩等。
- 接受职业暴露的应急处理培训，提高应对突发事件的能力。
- 定期进行职业健康检查，及时发现和处理职业暴露问题。
4. 急救知识由超声科资深医生主讲，讲解了超声科常见的急救知识和技能。
重点讲解了以下几点：- 心肺复苏（CPR）的基本步骤和操作要点。
- 常见急症的急救处理方法，如过敏性休克、窒息等。
- 急救药品和器材的使用方法。
- 急救演练，提高医护人员的急救能力。
三、培训总结本次安全教育培训内容丰富，实用性强，全体医护人员积极参与，认真学习。
超声科安全管理制度
超声科医疗安全管理制度一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
二、成立医疗安全管理小组，定期召开科室安全管理会议，要强度安全思想教育，提高安全意识，保证科室成员知晓安全管理制度各项规定。
三、科室定期进行安全检查，节假日前要细致全面检查,防止安全隐患。
四、科室人员严格落实各项操作规则，执行科室设备管理制度，不得违规操作，发现异常立刻关闭线路电源，注意用电安全。
按规定定期保养设备，并进行检查校准，保证正常使用。
五、下班时关好门窗，关闭所有电源设备，关闭水源，保证科室环境安全。
六、保持室内整洁、安静有序，非本科工作人员未经允许不得入内。
七、做好“五防”（鼠、热、潮、尘、火），科室内严禁烟火，工作场所禁止吸烟，不许乱接电器，乱拉电线。
高度重视消防工作，科室内消防用品固定摆放，定期检查。
八、严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、交接班制度、会诊制度、病例讨论制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、以及请示报告制度等有关制度和规定。
提高医疗质量，保障医疗安全。
九、按照卫生部、重庆市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。
十、尊重患者的知情同意权。
应当用患者能够理解的语言，将检查风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。
要让病人对特殊检查（治疗）同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。
十一、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
十二、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。
超声科质量控制管理制度
超声科质量控制管理制度一、引言超声科质量控制管理制度是为了提高超声科医疗服务的质量和安全性，确保患者得到准确、可靠的超声检查结果而制定的。
本管理制度旨在规范超声科的操作流程、技术要求和质量控制措施，确保超声科的工作符合国家相关法律法规和行业标准，提供高质量的超声医疗服务。
二、管理责任1. 超声科负责人应制定并推行本管理制度，并确保全体员工遵守。
2. 超声科负责人应组织相关培训，确保员工熟悉并理解本管理制度的内容。
3. 超声科负责人应定期评估和监督超声科的质量控制措施的执行情况，并进行必要的改进。
三、操作流程1. 预约和登记- 患者预约超声检查时，应提供详细的个人信息和病史资料。
- 接待人员应核对患者信息，确保准确性，并按规定的流程进行登记。
2. 检查准备- 检查前，超声医师应与患者进行沟通，了解病情和检查要求，并解答患者的疑问。
- 超声医师应确认超声设备的正常运行，并进行必要的校准和质量控制测试。
3. 检查操作- 超声医师应按照操作规程进行检查，确保操作的准确性和安全性。
- 检查过程中，超声医师应记录必要的信息，如检查部位、图像质量评价等。
4. 检查报告- 检查完成后，超声医师应及时编写检查报告，并确保报告的准确性和完整性。
- 报告应包括检查结论、异常发现、建议和医师签名等信息。
四、技术要求1. 超声设备应符合国家标准，定期进行维护和校准，确保设备的正常运行和图像质量的稳定性。
2. 超声医师应具备相关专业知识和技能，并持有相关资格证书。
3. 超声医师应不断学习和更新医学知识，提高自身的专业水平。
4. 超声医师应遵守医疗伦理规范，保护患者隐私和权益。
五、质量控制措施1. 定期进行内部质量控制和外部质量评估，确保超声科的工作符合标准要求。
2. 建立和维护质量控制记录，包括设备校准记录、检查报告质量评价记录等。
3. 及时处理质量问题和不良事件，并进行教育和培训，防止类似问题再次发生。
4. 定期开展质量管理会议，总结经验，分享技术进展，推动质量管理工作的持续改进。
超声科质量控制管理制度
超声科质量控制管理制度一、引言超声科质量控制管理制度旨在规范超声科室的工作流程，提高超声检查的质量和准确性，确保患者的安全和满意度。
本制度适用于超声科室的所有工作人员。
二、质量控制目标1. 提供高质量的超声检查服务，确保准确的诊断结果。
2. 保障患者的隐私和安全。
3. 提高超声科室的工作效率和服务水平。
三、质量控制管理组织1. 超声科质量控制委员会：由超声科室主任担任主席，包括超声科医师、技师、护士等相关人员组成，负责制定和监督质量控制管理制度的执行。
2. 质量控制管理员：由超声科室主任指派，负责具体执行和监督质量控制管理制度的落实。
四、质量控制管理制度1. 设备维护：a. 定期维护：超声设备定期进行维护保养，确保设备的正常运行。
b. 设备校准：定期对超声设备进行校准，确保超声图像的准确性和一致性。
c. 设备清洁：每次使用后，对超声设备进行彻底的清洁和消毒，以防交叉感染。
2. 人员培训：a. 新员工培训：新入职的超声科室人员需要接受系统的培训，包括超声技术知识、操作规范、患者安全等方面的内容。
b. 继续教育：定期组织超声科室人员参加相关的学术会议和培训课程，提高他们的专业水平和技术能力。
3. 质量控制指标：a. 图像质量：对超声图像的清晰度、对比度、分辨率等进行评估，确保图像质量的达标。
b. 检查准确性：对超声检查结果进行随机抽查和复查，确保诊断的准确性和一致性。
c. 患者满意度：定期进行患者满意度调查，收集患者的反馈意见，及时改进服务质量。
4. 质量控制流程：a. 预约和登记：确保患者的预约和登记信息准确无误。
b. 检查过程：按照标准的操作流程进行超声检查，确保操作规范和技术要求的达标。
c. 检查报告：及时、准确地撰写超声检查报告，确保报告的完整性和一致性。
d. 结果审核：对超声检查结果进行审核和复查，确保结果的准确性和可靠性。
五、质量控制管理的监督与评估1. 内部审核：定期进行内部审核，评估质量控制管理制度的执行情况，并提出改进意见和措施。
2.超声科质量与安全管理工作方案
超声科质量与安全管理工作方案一、超声科质量与安全管理工作方案的宗旨1、提高超声医学诊断水平。
2、充分发挥彩超设备的效能。
3、提高影像质量。
4、利用科学的检测方法，使超声技术由经验型向科学型转化。
5、努力提高超声医学技术队伍的自身素质。
6、保证医疗安全。
二、质量控制制度及具体措施1、超声科全体工作人员，必须以质量为中心任务。
2、必须熟悉各机房机器性能及操作并取得相应技术职称或大型医疗设备上岗证者后方可上岗工作。
3、诊断医生按各级各类人员职责安排工作，凡没有取得报告权的医师诊断报告必须在上级医师指导下书写，由上级医师签字后发出。
4、建立科主任或主治医师以上人员主持集体学习制度，疑难病例讨论制度，作好讨论记录。
5、建立每月诊断追踪制，以及电话随访重点病例，将追踪结果中误诊或诊断不确切病例进行全科读片，从中吸取经验教训，建立每月诊断报告质量控制表。
6、科内建立质量差错登记本，登记事件经过，进行详细分析。
7、每月不定期地向临床科室征求有关超声诊断质量意见，提出改进措施。
8、责任医师对每日疑难病例的检查诊断报告进行审查，对影像显示病变不甚清楚者，必须经复查后再写诊断报告。
9、为保证超声诊断质量，应严格履行各级各类人员职责，全科必须服从科主任领导，下级医师应在上级医师指导下工作。
10、科室制定超声科管理制度、质量控制制度、设备运行、安全防护、应急等相关制度，使科室管理达到科学化、标准化、正规化。
11、每季度至少召开一次科内质量控制会议。
三、医疗质量与安全制度指标1．各项超声须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。
2．重要检查由二名医师共同确定诊断。
3．超声诊断要密切结合临床、实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。
4．开展集体讨论研究诊断中存在问题，解决疑难问题，不断提高工作质量。
5．严格遵守操作规程，注意用电安全、严防差错事故。
6. 彩超机应指定专人保养，定期进行保养。
四、科室培训学习计划1、为提高医技人员业务技术水平，切实把“三基”训练贯穿于医疗工作全程，提升医疗服务质量。
超声科安全管理制度
超声科安全管理制度
一、超声科为医院大型高精仪器及电源配置较集中的科室，应高度重视和加强安全管理工作。
二、科室设专人负责安全管理，定期检查，及时发现问题并作相应的改进。
三、工作人员应妥善保管如科室、机房、操作室等房室的钥匙，防止丢失，一旦不慎遗失，应及时报告并做紧急处理。
四、全科人员均有责任保障科室安全。
发现隐患，及时报告科主任、保卫科、总值班等相关人员，尽早处理。
延误时机，造成损失者，追究当事人责任。
五、积极参加医院组织和安排的各种消防知识学习、参观、培训及演习活动，组织学习法律、法规、消防知识和逃生知识，自觉接受防火专业内容的检查。
六、工作人员下班前必须检查好机器、水电及门窗是否关闭，全体工作人员应熟知总电源的位置，灭火器放于醒目地点，全体掌握使用方法。
超声科质量控制管理制度
超声科质量控制管理制度一、背景介绍超声科作为医疗机构中重要的影像科室之一，负责进行超声检查和诊断，对患者的诊疗结果有着重要的影响。
为了保证超声科的质量和安全，制定并执行一套科学的质量控制管理制度是必要的。
二、质量控制目标1. 提高超声检查的准确性和可靠性，确保诊断结果的准确性；2. 保障超声检查的安全性，减少患者的风险；3. 提高超声设备的使用效率，优化资源配置；4. 不断改进超声科的工作流程，提高工作效率。
三、质量控制管理制度内容1. 质量控制人员指定专门的质控人员，负责制定、执行和监督质量控制管理制度。
2. 质量控制标准制定超声检查的质量控制标准，包括超声图像的清晰度、分辨率、信噪比等指标，以及超声设备的校准和维护要求。
3. 质量控制流程制定超声检查的质量控制流程，包括患者接待、检查前准备、检查操作、图像采集、结果评价等环节，确保每个环节都符合标准要求。
4. 设备管理制定超声设备的管理制度，包括设备的购置、验收、安装、维护和报废等流程，确保设备的正常运行和安全使用。
5. 人员培训制定超声科人员的培训计划，包括新员工的入职培训和在职培训，提高人员的专业技能和质量意识。
6. 质量评价与改进建立质量评价机制，定期对超声科的工作进行评估，发现问题并及时改进，以持续提高工作质量。
7. 文件管理建立质量控制相关文件的管理制度，包括制定、审批、归档和更新等流程，确保文件的准确性和完整性。
8. 风险管理建立风险管理制度，对超声科的工作流程和操作中可能存在的风险进行识别、评估和控制，确保患者的安全。
四、质量控制管理制度的执行1. 质量控制人员负责制定和发布质量控制管理制度，并确保全体超声科人员能够理解和遵守制度要求。
2. 质量控制人员定期进行质量控制的监督和检查，对不符合标准要求的情况进行纠正和改进。
3. 质量控制人员与超声科人员进行沟通和交流，解答疑问，提供技术支持，确保质量控制管理制度的有效执行。
4. 质量控制人员定期组织质量评估和改进活动，收集和分析质量数据，发现问题并制定改进措施。
超声科安全生产管理制度
一、总则为了加强超声科安全生产工作，保障医务人员和患者的生命财产安全，预防和减少事故发生，根据国家有关法律法规和医院安全生产管理制度，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 超声科主任为安全生产第一责任人，负责组织实施本制度，组织制定本科室的安全生产计划和措施，确保安全生产工作顺利开展。
2. 超声科护士长为安全生产直接责任人，负责组织实施本制度的具体工作，组织开展安全生产教育培训，监督检查安全生产措施的落实。
3. 超声科全体工作人员为安全生产责任主体，应严格遵守本制度，积极参与安全生产工作。
三、安全生产措施1. 设备管理（1）严格执行设备操作规程，确保设备运行安全。
（2）定期对设备进行检查、维护和保养，发现问题及时上报并处理。
（3）非专业人员不得操作设备，未经培训不得独立上岗。
2. 人员管理（1）严格执行岗前培训制度，确保医务人员掌握必要的安全生产知识和技能。
（2）定期开展安全生产教育培训，提高医务人员的安全意识。
（3）加强医务人员职业道德教育，树立安全第一的思想。
3. 环境管理（1）保持工作环境整洁、卫生，防止交叉感染。
（2）定期检查消防设施，确保消防通道畅通。
（3）加强用电安全管理，防止电气火灾。
4. 患者安全管理（1）严格执行患者接诊、检查、治疗等流程，确保患者安全。
（2）对危重患者加强监护，防止意外发生。
（3）对患者的隐私信息进行严格保密。
四、事故处理与报告1. 事故处理（1）发生事故后，立即启动应急预案，采取有效措施控制事故蔓延。
（2）组织调查事故原因，分析事故责任，制定整改措施。
（3）对事故责任人和相关责任人进行严肃处理。
2. 事故报告（1）发生事故后，及时向医院安全生产管理部门报告。
（2）事故报告应包括事故发生的时间、地点、原因、后果等内容。
（3）配合医院安全生产管理部门进行事故调查和处理。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由超声科主任负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规和医院安全生产管理制度相抵触，以国家法律法规和医院安全生产管理制度为准。
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2021年1月份超声科质量与平安管理工作记录
主持人：熊良能
参加人员：金月凤、吴正辉、曹婷、王爱国、况星海、周波、王彩珍、左丽娟、邓云舒秋莲、胡苹果
时间：2021年1月31日
地点：超声科办公室
记录整理：金月凤
本月会议内容：
一、上月工作方案根本完成，本月质量与平安管理指标完成情况：
总结：
1.本月质量与平安管理指标有一项未能达标。
2.阴阳性判断仍有错误。
3.平安用水、用电存在隐患。
4.各种检查申请合格率有待改良。
二、存在问题
1、本月质量与平安管理指标有一项未能达标，各种检查合格率仍比拟低，合格率为 50%，关键在临床医生通过义务科例会上提到，并上报了该类错误并无较大改善。
2、2021年 1月超声检查阳性病例 6743例，阳性例 70%，随机抽查其中 50例，阴阳性判断错误1例，占抽查病例 2%。
3、科室烧水壶在烧水时，时不时引起科内开关跳闸，科内人员应注意用电，还用就是在用水时的注意，因科内楼层设计关系问题，科
室值班室仅有一个下水道，水池外面外经常有水，科室人员应注意，预防跌倒。
4、虽已使用排队较号，但候检秩序仍未得到根本性改善。
主要问题还是科室结构问题，布局问题，及检查人员素质问题，目前难于彻底解决，但通过增加工作人员加强管理可到达一定效果。
三、整改措施
1、组织科员学习，共同解析与质量平安管理指标，提高认识，努力执行到位，各种检查申请单合格率仍较低是个老问题，关键在临床医师，要与医务科加强协调，错报督查，可能会有所提高。
2、减少阴阳判断错误，主要是检查医师提高工作责任心，把握阴阳判断标准，打印报告前一定要检查。
3、科室结构问题，布局问题，一时难于解决，每天增加工作人员进行疏导，加强管理可以到达一定效果
四、下月工作方案
1、抽查质量与平安管理指标执行情况，加强学习培训。
2、加强对年轻医生培养。
3、积极与临床医生联系征求意见。
4、科内会诊，共同研究解决。
5、疑难病例与临床会诊，共同研究解决。
结合医院质控科下达的本科质控指标，本科医疗与平安监控指标为：。