生理学——呼吸(一)
运动生理学呼吸
不同强度运动肘，潮气量和呼吸频率的变化
(二) 运动过程中肺通气量的时相性变化：
运动开始后，通气量立即快速上升，随后在前一时相升高的 基础上，出现持续的缓慢的上升；运动结束时，肺通气量同样 是先出现快速下降，随后缓慢地恢复到安静时的水平。
快时相：通气量迅速升、降 的时相
慢时相：缓慢升、降的时相 中等强度运动：主要是靠呼吸 深度的增加 剧烈运动：主要是靠呼吸频率 的增多
=呼吸深度(潮气量)×呼吸频率 安静时：6-8L 剧烈运动时：80-15OL或更多(180200L) 2 最大通气量：以适宜的呼吸频率和呼吸深度进行呼 吸时所测得的每分通气量，称最大通气量。 一般只做15秒钟通气量的测定，并将所测得的值乘 以4，即为每分最大通气量。是衡量通气功能的重要指 标，可用来评价受试者的通气储备能力。
(二) 运动时呼吸的调节
1 神经调节
①条件反射的影响 ②大脑皮质运动中枢的影响 ③本体感受性反射的影响
2 体液调节
①CO2增加对呼吸的影响 ②缺氧对呼吸的影响 ③[H+]增加对呼吸的影响
3 温度调节
运动时肺通气的多因素调节
附、运动时合理呼吸
(一)减小呼吸道阻力 在剧烈运动时，为减少呼吸道阻力，人们常采用以
4、胸内负压的意义： ① 保持肺泡呈扩张状态,维持正常 呼吸； ② 促进静脉血和淋巴液的回流。
三、运动中的肺通气 (一)呼吸形式 1、呼吸肌： 主要吸气肌：膈肌和肋间外肌 主要呼气肌：肋间内肌和腹壁肌 2、呼吸形式: 胸式呼吸 （以肋肌运动为主） 腹式呼吸 （以膈肌运动为主）
运动时呼吸形式应与运动技术相适应。 (二) 憋气 1、概念 在较深或深吸气后，声门紧闭，然后做用力呼气动作。 2、憋气良好的作用 ①憋气时可反射性地引起肌肉张力的增加，
解释生理学名词解释呼吸
解释生理学名词解释呼吸
呼吸是生理学中一个重要的概念，它是指机体与外界环境之间气体交换的过程。
这个过程包括三个相互联系的环节：
1. 外呼吸：包括肺通气和肺换气。
肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程，而肺换气则是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。
2. 气体在血液中的运输：吸入的氧气和呼出的二氧化碳在血液中主要通过红细胞进行运输。
3. 内呼吸：指组织细胞与血液间的气体交换，也称为细胞呼吸。
细胞呼吸是细胞利用氧气来氧化糖类，释放能量的过程。
此外，呼吸运动是呼吸的组成部分，它使胸廓有节律地扩大和缩小，从而完成吸气与呼气，为身体提供氧气并排出二氧化碳。
正常成人安静时呼吸一次为6.4秒为最佳，每次吸入和呼出的气体量大约为500毫升，称为潮气量。
当人用力吸气直到不能再吸的时候为止，然后再用力呼气直到不能再呼的时候为止，这时呼出的气体量称为肺活量。
总的来说，呼吸是一个复杂而精细的生理过程，它需要多个器官和系统的协同作用才能实现。
生理学基础习题第五章 呼吸(1)
第十一章呼吸一、名词解释/血流比值二、填空题1.呼吸的全过程包括三个相互联系的环节，即、和。
，直接动力是。
3.一般情况下，正常成人腹式呼吸与胸式呼吸同时存在，呈呼吸。
包括和两种，以为主。
和。
细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是分布于肺泡壁液体分子层表面，肺泡表面活性物质的作用是。
、和之和。
8.肺泡通气量＝。
/血流比值约为，此时肺通气量与肺血流量配比最合适，肺换气效率。
若通气/血流比值增大或减小，均可导致肺换气效率。
、、。
11.O2和CO2在血液中的运输方式有两种，即和，以为主。
O2主要以形式运输，CO2的化学结合的形式是和，以为主。
12.产生节律性呼吸运动的基本中枢是，调整呼吸节律的中枢是。
13.参与呼吸运动调节的化学感受器，分为和两种。
2分压，H+浓度升高或O2分压时，均可使呼吸加深加快。
生理意义是。
三、单项选择题A1型题1.肺通气的原动力来自:A.肺内压和胸膜腔内压之差B.肺的扩大和缩小C.肺内压与大气压之差2.推动气体进出肺的直接动力是：3.下列关于呼吸运动的叙述，错误的是：C.平静呼吸时，吸气和呼气都是主动过程D.用力呼吸时，吸气和呼气都是主动过程4.参与平静呼吸的肌肉是：5.下列属于被动过程的是：A.平静呼吸的吸气B.平静呼吸的呼气C.用力呼吸的吸气6.在下列哪一时相中，肺内压等于大气压：A.呼气过程B.吸气末和呼气末C.呼气末和吸气初8.人工呼吸的原理是用人工方法造成:9.衡量肺和胸廓弹性阻力大小的指标是：10.能使肺弹性阻力减小，肺顺应性增大的是：11.影响气道阻力最重要的因素是:12.下列关于胸膜腔内压的叙述，错误的是:E.气胸时胸膜腔负压增大13.胸膜腔内压等于:14.胸膜腔内压形成的主要原因是:15.维持胸内负压的必要条件是:A.膈肌收缩B.肋间外肌收缩C. 胸膜腔密闭性16.反映了一次通气的最大能力，是肺功能测定的常用指标是:17.能更客观地评价肺通气功能好坏的指标是:18.平静呼气末肺内残存的气体量为:19.最大呼气末存留于肺中的气体量是:20.某人潮气量为500ml,呼吸频率为14次/分,其肺泡通气量约为:21.当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，受影响最大的是:22.气体交换的动力是:分压最高的部位是:224.肺泡气中分压最高的气体是:2 2 225.可使呼吸膜面积减小的因素不包括:26.正常成年人安静时肺通气/血流比值为:运输的主要形式是:2运输的主要形式是:229.调节呼吸运动的基本中枢位于::31.正常呼吸节律的形成主要依赖于:A.中脑和脑桥B. 延髓和脑桥C.延髓和中脑32.在动物实验中,下列操作哪项可使家兔的呼吸停止:A.切断两侧迷走神经B.切除大脑皮层C. 在中脑和脑桥之间横断33.中枢化学感受器最敏感的刺激物是:22+ D. 脑脊液中H+2降低34.CO2对呼吸运动的兴奋主要通过下列哪一途径而实现的:2使呼吸运动加强加快主要通过下列哪一途径而实现的:A.抑制延髓呼吸中枢B.刺激脑桥呼吸中枢36.家兔的呼吸运动调节实验显示：静脉注射乳酸后，呼吸运动有何变化:A.频率加快，幅度减小B. 频率和幅度均不变C.频率加快，幅度增大D.频率减慢，幅度减小E.频率减慢，幅度增大+浓度增加,使呼吸运动加强加快,主要通过:C.兴奋脑桥呼吸调整中枢D.刺激中枢化学感受器38.调节呼吸运动最主要的生理因素是:2+ 2239.实验中切断家兔双侧颈部迷走神经后，呼吸的改变是:D.频率减慢，幅度减小E.频率减慢，幅度增大40.关于肺牵张反射,错误的是:A.感受器存在于支气管和细支气管平滑肌层D.有明显的种族差异E.正常人平静呼吸时,对呼吸节律起重要调节作用A2型题41.王某，女性，20岁，因患严重贫血入院。
生理学：第五章_呼吸
第五章呼吸机体与外界环境之间的气体交换过程,称为呼吸（respiration）。
呼吸的全过程由三个环节组成：①外呼吸，包括肺通气和肺换气；②气体运输；③内呼吸，即组织换气，有时也将细胞内的氧化过程包括在内。
第一节肺通气一、肺通气的原理气体进出肺取决于推动气体流动的动力和阻止气体流动的阻力的相互作用，动力必须克服阻力，才能实现肺通气。
1.肺通气的动力：肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，而呼吸运动则是肺通气的原动力。
（掌握）（1）呼吸运动：指呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小的过程。
它包括吸气运动和呼气运动。
1）呼吸运动的过程：•吸气过程①（平静）吸气时，膈肌、肋间外肌收缩T胸廓扩大T肺容积扩大T肺内压降低（v大气压气体进入肺T完成吸气。
②用力吸气时，辅助吸气肌也参与收缩。
•呼气过程①（平静）呼气时，膈肌、肋间外肌舒张T肺弹性回缩，容积减小并牵引使胸廓缩小T肺内压增加（＞大气压）T气体排出肺T完成呼气。
②用力呼气时，呼气肌也收缩T胸廓进一步缩小T肺内压进一步增加T更多气体排出肺。
2）呼吸运动的型式：①腹式呼吸和胸式呼吸：膈肌的收缩和舒张可引起腹腔内器官位移，造成腹部的起伏，这种以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动称为腹式呼吸。
肋间外肌收缩和舒张时主要表现为胸部的起伏，这种以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动称为胸式呼吸。
一般情况下，成年人的呼吸运动呈胸式和腹式混合式呼吸。
②平静呼吸和用力呼吸：安静状态下的呼吸运动称为平静呼吸，呼吸频率为每分钟12〜18次。
当机体运动或吸入气中C◎含量增加而Q含量减少或肺通气阻力增大时，呼吸运动将加深加快，这种呼吸运动称为用力呼吸或深呼吸。
在缺氧、CQ增多或肺通气阻力较严重的情况下，可出现呼吸困难。
（2）肺内压：指肺泡内的压力。
在呼吸过程中，肺内压呈周期性波动。
吸气时，肺内压下降，低于大气压，气体入肺，至吸气末，肺内压与大气压相等。
反之, 呼气时，肺内压升高，高于大气压，气体出肺，至呼气末，肺内压与大气压相等。
生理学课件：呼吸
肺泡表面活性物質
由肺泡Ⅱ型細胞合成釋放。 DPPC 60%；SP 10% 作用：降低肺泡的表面張力
肺泡表面張力
• 阻礙肺泡擴張，增加吸氣的阻力，降低肺順應性； • 使相通的大小肺泡內壓不穩定； • 促進肺部組織液生成，使肺泡內液體積聚。
肺泡表面活性物質
作用：降低肺泡的表面張力 生理意義： ① 降低吸氣阻力 ② 有助於維持肺泡的穩定性 ③ 防止肺水腫發生
人工呼吸
基本原理:使肺 內與外界大氣壓 間產生壓力差。
人工呼吸
3.胸膜腔內壓
胸膜腔：位於肺和胸廓之間的潛在、密閉的 腔隙，其內僅少量漿液。
3.胸膜腔內壓
胸膜腔內壓 ：胸膜腔內的壓力。 測定方法:
間接法:氣囊測定食管內 壓以間接反映胸內壓
直接法:
胸膜腔負壓的形成
胸內壓+肺回縮力＝肺內壓 胸內壓＝肺內壓－肺回縮力
組織 4.0 (30) 6.7 (50)
二、肺換氣
(一)肺換氣過程
結構基礎：呼吸膜
動力：氣體的分壓差
O2
靜脈血 動脈血
CO2
CO2和O2的擴散僅需0.3秒即達到平衡 血液流經肺毛細血管耗時0.7秒
D ∝ △P . S . A . T
(二)影響肺換氣的因√素MW d
1.呼吸膜的厚度 6層 0.6μm厚 肺纖維化、肺水腫 2.呼吸膜的面積70m2/40m2 肺實變、肺氣腫、肺不張
1.肺通氣量
TV × 呼吸頻率 6～9 L （基礎狀態下） 最大隨意通氣量 150 L （儲備力）
最大通氣量 － 每分通氣量
通氣貯量百分比 =
×100%
最大通氣量
正常：等於或﹥93%
2.無效腔和肺泡通氣量
每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量 =（TV－無效腔氣量)×呼吸頻率
生理学关于【呼吸】名词解释集锦(一)
生理学关于【呼吸】名词解释集锦（一）引言概述：呼吸是生命活动中不可或缺的过程，涉及多个生理学概念和名词。
本文将介绍与呼吸相关的一些重要术语和定义，帮助读者更好地理解呼吸过程的生理学基础。
正文内容：一、呼吸系统1. 呼吸系统的组成：鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺组成了呼吸系统。
其功能是将空气引入体内，并将体内产生的二氧化碳排出。
2. 肺活量：指个体在一次最大吸气和呼气的过程中，所能吸入或呼出的气体量。
正常人的肺活量约为4-6升。
3. 肺泡：是肺组织的最小结构单位，呈球状，并与微小血管毛细血管相临。
肺泡的主要功能是进行气体交换，供氧气进入血液，同时将二氧化碳从血液中排出。
二、呼吸控制1. 自主呼吸：指由脑干呼吸中枢控制的正常呼吸。
该呼吸模式主要受到呼吸中枢的调控，包括延髓和桥脑。
2. 呼吸频率：指每分钟呼吸的次数。
正常成年人的呼吸频率约为12-20次/分钟。
3. 肺通气量：指单位时间内肺泡内气体与外界交换的量，可分为静态肺通气量和动态肺通气量。
三、呼吸气体交换1. 氧合作用：指在肺泡内，氧气通过肺的薄膜分子层和微血管内膜渗出到毛细血管，与血红蛋白结合而形成氧合血红蛋白。
2. 氧输送：指氧分子通过血液到达组织细胞的过程，取决于动脉氧分压、血红蛋白浓度、心输出量等因素。
3. 氧解离：指在组织细胞内，氧合血红蛋白与氧分子的结合被破坏，使氧分子能够进一步传递到细胞内。
四、呼吸肌肉1. 膈肌：位于胸腔和腹腔之间的薄而宽的肌肉，是呼吸过程中的主要肌肉之一。
膈肌的收缩和放松控制着肺的容积变化。
2. 外肋间肌：位于肋骨间的肌肉，参与胸腔的扩张和收缩，进而影响呼吸的深浅。
3. 锁骨上肌和胸锁乳突肌：位于颈部和肩部的肌肉，与呼吸过程中的颈部姿势和肩部活动密切相关。
五、呼吸调节1. 呼吸酸中毒和呼吸碱中毒：指血液中pH值因呼吸功能失调而出现偏酸或偏碱的情况。
呼吸调节主要通过控制呼吸频率和深度来维持酸碱平衡。
2. 呼吸神经元：是位于呼吸中枢中的神经元，负责控制和调节呼吸。
人体生理学 07呼吸(1)
• 呼吸膜的面积和厚度也可影响肺部的气 体交换。肺气肿时，肺泡融合使气体交 换面积减小；肺纤维化、尘肺、肺炎等 情况下，呼吸膜增厚，使其通透性降低。
三、肺泡通气与血流量的相互 关系
• 每分钟肺泡通气量与每分肺血流量（心 输出量）的比值，称为通气／血流比值 （V/Q）。正常成人安静时的最适V/Q为 0.84。当肺泡无效腔增大时，V/Q＞ 0.84，部分肺泡气体不能与血液进行气 体交换；当有生理性动－静脉短路时， V/Q＜0.84，则部分血液得不到充分的 气体交换。
第四节 气体在血液中的运输
• O2和CO2的运输有两种形式：物理溶解和 化学结合。 • 在血液中，98% 以上的O2和95%以上的 CO2是以化学结合形式运输的。 • 物理溶解是化学结合与气体释放之间的过渡 形式，对于气体交换起着十分重要的作用。
• 在生理范围内，溶解状态和化学结合状态的 气体维持着动态平衡。
• 气体压力高、流速快、密度高、黏度大或 形成气涡流、气道长而弯曲、管径小时， 气道阻力增加。 • 气道管径对气道阻力的影响最大，气道阻 力与气道半径的4次方成反比。 • 肺回缩力和胸内负压对下呼吸道的管壁有 牵拉作用，因此在吸气时由于肺扩张，使 肺回缩力和胸内负压增加，使气道口径增 大，气道阻力减小，呼气时则相反。这也 是支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难的 原因。
• 余气量：最大呼气末仍存留在肺内的气量，男 性约1500ml，女性约1000ml。 • 机能余气量：平和呼气末肺内存留的气量，等 于余气量与补呼气量之和。 • 肺活量：最大吸气后，所能呼出的最大气量， 等于补吸气量、潮气量和补呼气量三者之和， 男性平均约3500ml，女性平均约2500ml。 • 肺总容量：肺所能容纳的最大气量，是肺活量 和余气量之和。
生理学：呼吸(名词解释)
1.肺通气(pulmonary ventilation) 肺通气指肺与外界环境之间的气体交换过程，即气体进出肺的过程。
2．顺应性（compliance）在外力作用下弹性组织的可扩张性称为顺应性。
容易扩张者，顺应性大，弹性阻力小；不易扩张者，顺应性小，弹性阻力大。
3．肺表面活性物质(pulmonary surfactant) 肺表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的复杂的脂蛋白混合物。
主要成分为二软脂酰卵磷脂和表面活性物质结合蛋白。
主要作用是降低肺泡的表面张力。
4．潮气量(tidal volume,TV) 平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量称为潮气量。
正常成人约400～600ml。
5．肺活量(vital capacity，VC) 肺活量是指尽力吸气后，再用力呼气，所能呼出的最大气体量。
正常成年男性平均约3.5L，女性约2.5L。
6．用力呼气量(FVC) 最大吸气后，再用力尽快呼气，计算第1秒末、第2秒末、第3秒末呼出的气量占其用力肺活量的百分数。
也称时间肺活量，正常成人分别为83%、96%和99%。
7．生理无效腔（physiologic dead space）肺泡无效腔加上解剖无效腔合称为生理无效腔.正常人肺泡无效腔接近于零,故生理无效腔几乎与解剖无效腔相等.8．功能残气量(functional residual capacity，FRC) 平静呼气末,肺内仍余留的气体量。
正常成人约为2.5L。
9．每分通气量(minute ventilation volume) 每分钟内进或出肺的气体总量。
每分肺通气量=潮气量×呼吸频率，正常成人安静时约为6~8L/min。
10．肺泡通气量(alveolar ventilation) 指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。
肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。
11．胸膜腔内压(intrapleural pressure) 指胸膜腔内的压力。
胸膜腔内压=肺内压-肺回缩压。
在职同等学力考研西医综合(生理学-呼吸)模拟试卷1(题后含答案及解析)
在职同等学力考研西医综合（生理学-呼吸）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．1g血红蛋白可结合的氧量为A．0．34～0．39mlB．1．34～1．39mlC．1．39～2．34mlD．2．34～2．39mlE．2．39～3．34ml正确答案：B 涉及知识点：呼吸2．安静状态下，呼吸膜的扩散面积约为A．40m2B．50m2C．60m2D．70m2E．80m2正确答案：A 涉及知识点：呼吸3．当肺容量约为肺总量的67％时，胸廓A．缩小，弹性阻力向外B．扩大，弹性阻力向内C．弹性阻力是吸气的阻力D．弹性阻力是呼气的阻力E．无变形，不表现出弹性阻力正确答案：E 涉及知识点：呼吸4．肺表面活性物质减少将导致A．肺难于扩张B．小肺泡内压小于大肺泡内压C．肺弹性阻力减小D．肺泡表面张力降低E．肺顺应性增加正确答案：A 涉及知识点：呼吸5．关于动脉血CO2分压升高引起的各种效应，下列哪一项叙述是错误的A．刺激外周化学感受器，使呼吸运动增强B．刺激中枢化学感受器，使呼吸运动增强C．直接兴奋呼吸中枢D．使氧解离曲线右移E．使血液中CO2容积百分数增加正确答案：C 涉及知识点：呼吸6．可引起氧解离曲线由正常位置右移的是A．CO2分压升高B．2，3-DPG浓度降低C．pH升高D．温度降低E．吸入气中CO含量增加正确答案：A 涉及知识点：呼吸7．平静呼吸时，肺内压在下列哪一时相内低于大气压A．吸气过程中B．吸气末C．呼气过程中D．呼气末E．呼吸暂停而气道通畅时正确答案：A 涉及知识点：呼吸8．实验切断双侧颈迷走神经后，兔的呼吸A．频率加快，幅度减小B．频率加快，幅度增大C．频率和幅度均不变D．频率减慢，幅度减小E．频率减慢，幅度增大正确答案：E 涉及知识点：呼吸9．下列各项中，能较好地反映肺通气功能好坏的指标是A．肺活量B．用力呼气量C．补吸气量D．补呼气量E．肺扩散容量正确答案：B 涉及知识点：呼吸10．下列哪种情况能使肺的静态顺应性增加A．呼吸膜增厚B．气道阻力减小C．肺惯性阻力减小D．肺弹性阻力减小E．肺表面活性物质减少正确答案：D 涉及知识点：呼吸11．胸膜腔内压在平静呼气末A．高于大气压B．等于大气压C．比呼气时的负值小D．比吸气时的负值大E．比吸气末的负值大正确答案：C 涉及知识点：呼吸12．血中PCO2升高使呼吸运动增强，其有效刺激是A．脑脊液中H+浓度增加B．动脉血中PO2降低C．动脉血中H+浓度增加D．脑脊液中PO2降低E．脑脊液中PCO2升高正确答案：A 涉及知识点：呼吸13．由于功能残气量的作用，每次平静呼吸可更新的肺泡内气体约为A．1／2B．1／3C．1／5D．1／7E．1／10正确答案：D 涉及知识点：呼吸14．正常人第1秒末用力呼气量约占用力肺活量的A．50％B．60％C．70％D．80％E．90％正确答案：D 涉及知识点：呼吸A．肺扩张反射B．肺萎陷反射C．化学感受器反射D．呼吸肌本体感受性反射E．咳嗽反射15．肺明显缩小时引起的吸气反射是正确答案：B 涉及知识点：呼吸16．血中H+浓度升高引起呼吸加深加快的反射是正确答案：C 涉及知识点：呼吸17．呼吸阻力增大时，参与调节呼吸运动的反射是正确答案：D 涉及知识点：呼吸A．黏滞阻力B．惯性阻力C．气道阻力D．肺弹性阻力E．胸廓弹性阻力18．呼吸时组织位移所产生的摩擦力称为正确答案：A 涉及知识点：呼吸19．构成动态阻力的主要成分是正确答案：C 涉及知识点：呼吸20．自主神经系统的活动主要影响正确答案：C 涉及知识点：呼吸21．肺泡液-气界面的表面张力属于正确答案：D 涉及知识点：呼吸22．CO2在血液中的运输形式有A．物理溶解B．氧合血红蛋白C．碳酸氢盐D．氨基甲酰血红蛋白正确答案：A，C，D 涉及知识点：呼吸23．CO中毒对O2的运输危害极大，这是因为A．CO与Hb的亲和力极高2</sub>与Hb的解离” value1=“B”> B．CO也妨碍O2与Hb的解离2</sub>变化不明显” value1=“C”> C．CO中毒时PO2变化不明显2</sub>排出” value1=“D”> D．CO可明显抑制CO2排出正确答案：A，B，C 涉及知识点：呼吸24．不随意自主呼吸的调节中枢主要位于A．延髓B．脑桥C．小脑D．大脑皮层正确答案：A，B 涉及知识点：呼吸25．当肺通气量不变时，深而慢的呼吸形式可使A．肺弹性阻力减小B．气道阻力减小C．肺泡通气量增大D．无效腔气量减小正确答案：B，C 涉及知识点：呼吸。
生理学-5呼吸 (1)-209
氧饱和度Oxygen saturation Hb氧含量和氧容量的百分比
(O2 content / O2 capacity) x 100%
发绀 Cyanosis
去氧Hb>50g/L
★（二）氧解离曲线
Oxygen-hemoglobin dissociation curve
Laplace’s law: P=2T/r
Effect of size of sphere
★肺泡表面活性物质
Alveolar surfactant
来源：主要由肺泡II型细胞合成 组成：磷脂 80%, 固醇 10%; 蛋白质
10% 主要成分：二棕榈酰卵磷脂（DPL, DPPC）
占60% 作用：降低肺泡液-气界面的表面张力，增
（一）肺容积和肺容量 Pulmonary volumes and capacities
肺量计Spirometer
肺容积Pulmonary volumes
潮气量 Tidal volume (TV)
每次呼吸时吸入或呼出的气量 400~600 ml
补吸气量或吸气储备量 Inspiratory reserve volume (IRV)
生理无效腔 Physiological dead space =解剖无效腔+肺泡无效腔
bronchus
pulmonary artery
respiratory bronchiole
pulmonary vein
alveoli
‘wasted’ ventilation
自学内容
最大呼气流速-容积曲线 呼吸功
是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 VA = (潮气量 – 无效腔) x 呼吸频率
西医综合-生理学呼吸(一)
西医综合-生理学呼吸(一)(总分：40.00，做题时间：90分钟)一、不定项选择题(总题数：35，分数：40.00)1.关于气体在血液中运输的叙述，下列哪一项是错误的A．O2和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中B．O2的结合形式是氧合血红蛋白C．O2与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化D．CO2主要以HCO-3形式运输E．CO2和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化A.B.C. √D.E.O2的结合形式是氧合血红蛋白，O2与血红蛋白的结合反应快、可逆、不需酶催化，但受O2分压的影响。
CO2绝大部分进入红细胞内，以碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白的形式运输，后一种形式结合时也无需酶的参与。
2.在动脉血CO2分压轻度升高而引起每分通气量增加的反应中，下列哪种结构起的作用最重要A．颈动脉体化学感受器B．主动脉体化学感受器C．肺牵张感受器D．肺血管化学感受器E．延髓化学感受器A.B.C.D.E. √动脉血CO2分压轻度升高引起每分通气量增加的反应中，颈动脉体化学感受器和主动脉体化学感受器，以及延髓化学感受器都可以起作用；但最主要的是后者。
3.切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是A．呼吸频率加快B．呼吸幅度减小C．吸气时相缩短D．血液CO2分压暂时升高E．呼吸频率减慢，幅度增大A.B.C.D.E. √迷走神经是肺牵张反射中肺扩张反射的传入神经，可切断吸气，转为呼气，使呼吸频率增加的作用。
切断两侧迷走神经后，吸气延长、加深，呼吸深慢。
4.对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是A．补吸气量 B．深吸气量C．余气量 D．功能余气量E．补呼气量A.B.C.D. √E.功能余气量在呼吸气体交换过程中起着缓冲肺泡气体分压的作用。
如果没有功能余气量，呼气末肺泡陷闭，流经肺泡的血液将不能进行气体交换，出现了动静脉短路的现象；吸气时新鲜空气进入肺泡，肺泡与肺毛细血管内血液间分压差突然增力Ⅱ，静脉血的动脉化将随呼吸周期出现大幅波动。
生理学呼吸(一)
生理学呼吸（一）引言概述：呼吸是人类生命所必须的基本生理功能之一。
通过呼吸，人体摄取氧气，排出二氧化碳，维持体内氧气和二氧化碳的平衡。
本文将探讨生理学呼吸的相关知识，包括呼吸器官、呼吸机制、呼吸的调节以及呼吸与其他生理过程的关系。
正文内容：1. 呼吸器官- 鼻腔和喉咙的作用：过滤空气、加热和湿润空气、帮助发音。
- 气管和支气管：将空气输送至肺部。
- 肺部：负责气体交换，将氧气吸入血液，将二氧化碳排出体外。
- 膈肌：主要负责呼吸过程中的吸气和呼气。
2. 呼吸机制- 无意识呼吸：由脑干的呼吸中枢控制，包括自主呼吸和高级呼吸调节。
- 呼吸肌肉的参与：膈肌、肋间肌、颈部肌肉等。
- 呼吸的节律：正常情况下，每分钟呼吸次数约为12-20次。
3. 呼吸的调节- 化学调节：血液中的氧气浓度、二氧化碳浓度和酸碱平衡等因素均可以通过化学传感器来感知，并调节呼吸频率和深度。
- 神经调节：迷走神经和交感神经对呼吸过程进行调节，其中迷走神经主要控制呼吸的减慢，交感神经则主要控制呼吸的加深和加快。
4. 呼吸与其他生理过程的关系- 呼吸与心血管系统：正常呼吸对心血管系统的功能有重要影响，包括心率、血压和血液循环等。
- 呼吸与代谢过程：呼吸过程中产生的氧气为细胞内的氧化代谢提供能量，并排出代谢产生的二氧化碳。
- 呼吸与神经系统：呼吸与大脑的功能紧密相连，呼吸的调节和控制受到大脑的影响。
总结：生理学呼吸涉及鼻腔、喉咙、气管、支气管、肺部和膈肌等多个器官和肌肉的协调工作。
呼吸的机制通过化学和神经调节来维持正常呼吸频率和深度。
呼吸与心血管系统、代谢过程和神经系统密切相关，对人体的正常功能发挥起着重要作用。
生理学--呼吸
（一）呼吸中枢 1.脊髓： 第3~5颈段（支配膈肌）和胸段（支 配肋间肌和腹肌）脊髓前角运动神经元。 •初级中枢 2.低位脑干 1）延髓：是呼吸节律起源的关键部位。 •产生呼吸节律的基本中枢 2）脑桥：脑桥呼吸N元的作用为限制吸 气，促使吸气向呼气转换。 •呼吸调整中枢。
3.大脑皮层： 呼吸运动在一定范围内可随意进行 ，并能按自身主观意志，在一定限度内 停止呼吸或用力加快呼吸，都是在大脑 皮层严密控制和协调下完成的。 •随意调节呼吸运动
机能:通气、 湿润、加温 清洁、保护
呼吸道口径的调节：
迷走神经（Ach）+ M受体
交感神经（NE） + β 2受体
平滑肌收缩 气道阻力↑ 平滑肌舒张 气道阻力↓
体液因素: 如组织胺、 5- 羟色胺、缓激肽等，可引起 呼吸道平滑肌的强烈收缩。
二、肺泡的结构和机能
肺泡是肺的基本结构和功能单位。 肺泡上皮细胞分为： Ⅰ 型细胞（扁平细胞） 95% Ⅱ 型细胞（分泌上皮细胞）5% 肺泡隔：使肺泡具有一定的弹性，维持肺 泡的稳定开放具有重要意义。
2.胸内压成因
以胸膜腔密闭且含浆液为条件 胸廓生长>肺生长 胸廓容积>肺容积 胸廓将肺拉大
肺回缩 胸内负压
胸内压=肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力 呼气末：-3 ~ -5 （mmHg） 吸气末：-5 ~ -10 （mmHg） 用力吸气：-30 ~ -80 （mmHg） 用力呼气：110 mmHg
3.胸内压作用：
①维持肺泡和小
气道扩张状态，
使肺随胸廓运
动而运动。
② 利于静脉血及
淋巴回流
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第五章呼吸
第一节肺通气
一、肺通气的原理
（一）肺通气的动力
直接动力：肺内压与外界大气压之间的压力差是肺通气的直接动力。
原动力：呼吸肌的收缩与舒张所引起的呼吸运动是实现肺通气的原动力。
1.呼吸运动
呼吸运动：呼吸肌的收缩和舒张所引起的胸廓节律性的扩大或缩小称为呼吸运动。
主要吸气肌：膈肌和肋间外肌；主要呼气肌：肋间内肌和腹肌
辅助吸气肌：斜角肌和胸锁乳突肌等（仅在用力呼吸时起作用）
（1）呼吸运动的过程：
（2）呼吸运动的型式：
腹式呼吸：以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动；
胸式呼吸：以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动；
一般情况下：腹胸混合式呼吸
特殊情况：
①仅胸式呼吸：妊娠后期女性、腹腔巨大肿块、腹水、胃肠道胀气、腹膜炎等因膈肌运动受限，主要依靠肋间外肌舒缩运动呼吸。
②仅腹式呼吸：胸腔积液、胸膜炎、婴幼儿等因胸廓运动受限，主要依靠膈肌舒缩运动进行呼吸。
2.肺内压
❖吸气：肺容积增大，肺内压随之降低，低于大气压后，气体进入肺，随着肺内气体的增加，肺内压逐渐升高，至吸气末，肺内压升高到与大气压相等，吸气停止；
❖呼气：肺容积减小，肺内压随之升高，高于大气压后，气体流出肺，随着肺内气体的减少，肺内压逐渐降低，至呼气末，肺内压降低到与大气压相等，呼气停止。
❖总结：肺内压：吸气——先降低后升高；呼气——先升高后降低。
3.胸膜腔内压
胸膜腔内压随呼吸运动而发生周期性波动。
平静呼气末，胸膜腔内压较大气压低3~5mmHg，平静吸气末，较大气压低5~10mmHg。
胸膜腔内压在平静呼吸时，始终低于大气压，若以大气压为0计，胸膜腔内压为负压。
用力呼吸时，胸膜腔内压波动幅度增大。
胸膜腔内压=-肺回缩压。
胸膜腔内压由肺回缩压决定。
胸膜腔负压的意义：
①不仅扩张肺，而且使肺能随胸廓的张缩而张缩；
②作用于胸腔内的腔静脉和胸导管，使之扩张，有利于静脉血和淋巴液的回流保持负压的前提：胸腔保持其密闭性。
（二）肺通气的阻力
1.弹性阻力和顺应性
（1）顺应性
顺应性：是指弹性组织在外力作用下发生变形的难易程度。
用来衡量弹性阻力的大小；弹性组织的顺应性越大，变形能力越强，弹性阻力越小。
反之亦然。
顺应性的大小可用单位跨壁压的变化（△P）所引起的腔内容积的变化（△V）来表示，即C=∆V
∆P
（2）肺的弹性阻力和肺顺应性
1）肺顺应性
静态顺应性曲线：S形，表现为在较大或较小肺容积处曲线较为平坦，而在中等肺容积曲线较陡直。
曲线斜率反应在不同肺容量下的肺顺应性或肺弹性阻力的大小。
斜率大，肺顺应性大，弹性阻力小。
2）肺总量对肺顺应性的影响
肺总量大者，肺的扩张程度较小，顺应性大。
比顺应性：单位肺容量的顺应性，=肺顺应性/肺总量
3）肺弹性阻力的来源
肺弹性阻力包括肺的弹性成分和肺泡表面张力。
肺的弹性成分：包括肺自身的弹力纤维和胶原纤维
肺的表面张力：肺泡内表面液-气界面的能使液体表面积缩小的力。
降低肺表面张力，减小肺泡的回缩力
①减小吸气阻力，减小吸气做功；
②维持不同肺泡大小的稳定性；
③防止肺水肿：减弱表面张力对组织间液的抽吸作用
新生儿呼吸窘迫综合征：早产儿由于肺泡II型细胞尚未成熟，缺乏肺泡表面活性物质引起肺泡极度缩小，出现肺不张，并且由于表面张力过高出现毛细血管血浆进入肺泡，形成“透明膜”阻碍气体交换。
可适当延长妊娠时间或用糖皮质激素促进其合成。
成年人因患肺炎、肺血栓等，而出现肺不张。
总之：肺充血、肺组织纤维化或表面活性物质减少时，肺的顺应性降低，弹性阻力增加，表现为吸气困难；在肺气肿，肺弹性成分大量破坏，肺回缩力减小，顺应性增大，弹性阻力减小，表现为呼气困难。
（3）胸廓弹性阻力和胸廓顺应性
胸廓的弹性阻力既可能是吸气或呼气的阻力，也可能是吸气或呼气的动力，应视情况而定。
肺的弹性阻力始终是吸气的阻力。
2.非弹性阻力
包括：气道阻力、惯性阻力和粘滞阻力。
气道阻力受到气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。
气流速度快、气流呈湍流（如气道内有异物、黏液、渗出物或肿瘤）、气道口径减小等都能使得气道阻力增大。
其中以气道口径最为重要。
影响气道口径的因素：
二、肺通气功能的评价
（一）肺容积和肺容量
1.肺容积
深吸气量平静呼气末最大吸气时吸入的气体量。
=潮气量+补吸气量
功能余气量平静呼气末存留于肺内的气体量。
=余气量+补呼气量
功能：功能余气量的稀释防止吸气时PO2升的太高，PCO2降的太低，
反之亦然。
肺活量概念：尽力吸气后从肺内所能呼出的最大气量。
反映了肺一次通气的最大能力。
肺活量=补吸气量+潮气量+补呼气量
正常值：成年男性3500ml成年女性2500ml测量方法简单，重复性好，
肺功能测定的常用指标。
用力肺活量（FVC）：一次最大吸气后，尽力尽快呼出所能呼出的最大
气体量，正常小于肺活量（最准确）（无时间限制）
用力呼气量（FEV）：是指一次最大吸气后尽力尽快呼气，在一定时间
内所能呼出的气体量（有时间限制）
FEV1/FVC的应用价值最大，是临床上鉴别阻塞性肺疾病和限制性肺
疾病的常用指标；
哮喘等阻塞性疾病：FEV1降低更明显，FEV1/FVC↓，要呼出FVC的
气体量需要更长的时间，此外余气量增加；
肺纤维化等限制性肺疾病：FEV1/FVC均下降，比值不变，余气量减
少。
肺总量肺所能容纳的最大气体量，是肺活量和余气量之和
（二）肺通气量和肺泡通气量
1.肺通气量
肺通气量：每分钟吸入或呼出的气体总量。
肺通气量=潮气量×呼吸频率
最大随意通气量：以尽可能快的速度和尽可能深的幅度吸气时，每分钟吸入或呼出的气体总量。
反映单位时间内充分发挥全部通气能力所能达到的通气量。
肺和胸廓顺应性降低，呼吸肌收缩力量减弱或气道阻力增大等因素可使最大随意通气量减少。
量。
=(潮气量－无效腔气量)×呼吸频率
在一定的呼吸频率范围内，与浅而快的呼吸相比深而慢的呼吸可以增加肺泡通气量，气体更新率更高，呼吸更有效，但需注意同时也会增加呼吸做功。