实验室风险评估报告(金坛区疾控中心)

实验室风险评估报告(金坛区疾控中心)
适用于处理第四类病原微生物或者不具有明显病原性的微生物，实验室内部没有特殊要求。

2)XXX：二级生物安全水平，适用于处理第二类和第三类病原微生物，实验室内部有一定的生物安全措施，如通风系统、生物安全柜等。

3)XXX：三级生物安全水平，适用于处理高致病性病原微生物，实验室内部有更加严格的生物安全措施，如空气压差控制、防护服等。

4)BSL-4最高级实验室：四级生物安全水平，适用于处理
极具传染性和致死性的病原微生物，实验室内部采取最严格的生物安全措施，如全封闭、负压隔离等。

六、实验室风险评估
本次实验室风险评估主要针对常州市金坛区疾病预防控制中心的二级生物安全实验室、艾滋病初筛实验室和PCR实验
室进行评估。

评估内容包括实验室的生物危害等级、实验室的生物安全等级、实验室的生物安全管理制度、实验室人员的生物安全意识和技能等方面。

评估结果将为实验室改进生物安全管理提供参考和指导。

七、评估结果
经过实地勘查和资料收集，本次评估得出以下结论：
1)实验室的生物危害等级主要为第二类和第三类，不存在高致病性病原微生物。

2)实验室的生物安全等级为二级生物安全实验室。

3)实验室的生物安全管理制度较为完善，但存在一些不足之处，如实验室内部环境卫生管理、实验室安全设施的维护和更新等方面需要进一步加强。

4)实验室人员的生物安全意识和技能普遍较高，但仍需要定期进行培训和考核，提高生物安全意识和技能水平。

综上所述，常州市金坛区疾病预防控制中心的二级生物安全实验室、艾滋病初筛实验室和PCR实验室的生物安全管理总体较为合格，但仍需要进一步加强管理和完善制度，确保实验室的生物安全水平达到最高标准。

2.XXX是二级生物安全水平实验室，主要用于处理中等风险的微生物。

在这种实验室中，实验人员需要采取必要的措施来保护自己和周围的环境免受微生物的污染。

这些措施包括穿戴适当的防护服、手套和面罩，以及使用合适的工具和设备来处理微生物样本。

3.XXX是三级生物安全水平实验室，主要用于处理高风
险的微生物。

这些微生物可能会在实验室环境中传播，因此实验人员需要采取更严格的措施来保护自己和周围的环境。

这些措施包括穿戴全套防护服、使用高效的过滤器和空气处理系统，以及对实验室进行定期的消毒和清洁。

4.XXX是最高防护实验室，主要用于处理极高风险的微
生物。

这些微生物可能会导致严重的疾病或死亡，因此实验人员需要采取最严格的措施来保护自己和周围的环境。

这些措施包括穿戴全套防护服、使用高效的过滤器和空气处理系统，以及在实验室内进行严格的隔离和控制。

3.进行微生物危险度评估时，仅仅参考微生物的危险度等
级是不够的。

还需要考虑微生物的致病性和感染数量、暴露的潜在后果、自然感染途径、实验室操作所致的其他感染途径、微生物在环境中的稳定性、所操作微生物的浓度和浓缩标本的容量、适宜宿主的存在、以及计划进行的实验室操作等因素。

此外，还需要考虑是否能进行有效的预防或治疗干预。

4.进行生物危害风险评估时，需要考虑各种微生物的危害
级别和防护级别。

根据《人间传染的病原微生物名录》，实验室所接触的生物危害的生物因子包括霍乱弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌、蜡样芽胞杆菌、致泻性大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、空肠弯曲菌、单核细胞增生李斯特菌、变形杆菌（普通/奇异）、小肠结肠炎耶尔森菌、肉毒梭菌、产气
荚膜梭菌和类志贺气单胞菌。

针对不同的微生物，需要采取不同的防护措施和操作方法，以确保实验室环境的安全和实验人员的健康。

Parahemolyticus属于第3类BSL-2生物。

艾滋病毒Human immunodeficiency virus属于第2类BSL-2生物。

生物
因子风险分析列表详见附表1：《实验室风险评估报告表》。

经过评定，常州市金坛区疾病预防控制中心（二级生物安全实验室、HIV实验室和PCR实验室）的安全水平满足二级
生物安全基础实验室要求。

评价报告核准人为实验室负责人，日期为2016年9月20日。

附表1为实验室风险评估报告表，其中列出了生物因子、危险源描述、风险危害级别、防护级别以及是否可以预防和治疗风险评估。

霍乱弧菌是一种主要来源于腹泻病人“米泔水样”大便或呕吐物的生物，传播途径主要是通过污染的水源或未煮熟的食物如水产品、蔬菜经口摄入。

在正常胃酸条件下，如以水为载体，需饮入大于1010个细菌方能引起感染；如以食物作为载体，
由于食物高强度的缓冲能力，感染剂量可减少到102～104个
细菌。

任何能降低胃中酸度的药物或其他原因，都可使人对霍乱弧菌感染的敏感性增加。

潜伏期及症状仅有1-5日，甚至只
有几个小时，腹泻，腹痛。

霍乱弧菌古典生物型对外环境抵抗力较弱，EL-Tor生物型抵抗力较强，在河水、井水、海水中
可存活1～3周，在鲜鱼，贝壳类食物上存活1～2周。

霍乱弧菌对热、干燥、日光、化学消毒剂和酸均很敏感，耐低温，耐碱。

湿热55℃，15分钟，100℃，1～2分钟，水中加0.5ppm
氯15分钟可被杀死。

0.1%高锰酸钾浸泡蔬菜、水果可达到消
毒目的。

人员感染属于第2类BSL-2，可以预防和治疗，属于可接受的风险评估。

沙门氏菌主要来源于患者与带菌动物以及被污染的食品，传播途径为经口传播。

免疫力低下者普遍易感。

自然感染的潜伏期为八至二十天，平均十四天，症状包括腹泻、发热、腹痛等。

在水中不易繁殖，但可生存2-3周，冰箱中可生存3-4个月，在自然环境的粪便中可存活1-2个月。

沙门氏菌最适繁殖
温度为37℃，在20℃以上即能大量繁殖。

对热抵抗力不强，
在60℃15分钟可被杀死。

沙门氏菌风险评估属于不可接受的
风险评估。

状是腹泻和腹痛，通常持续3-4天，少数患者可能会出现
呕吐和发热。

5、对环境敏感性：大肠埃希菌对外界环境的抵抗力较弱，一般在常温下存活时间不长，但在水中可以存活2-3周。

该菌
对石碳酸等化学消毒剂敏感，5%的石碳酸中，仅需5分钟即
可死亡。

因此，加强食品卫生和饮用水卫生是预防大肠埃希菌感染的关键措施。

同时，对于免疫力低下者，应加强个人卫生和避免接触可能污染的食品和水源，以降低感染风险。

食物污染
3、易感性：免疫力低下者易感，包括老年人和婴幼儿
4、潜伏期及症状：潜伏期短，通常在24小时内出现症状。

主要症状为腹泻，可以伴随发热和腹痛。

粪便中可能有血液和黏液。

5、对环境敏感性：该菌对热的抵抗力较弱，加热至70℃
以上可杀灭。

在水和食品中存活时间较短。

风险危害级别：中等
防护级别：BSL-2
是否可以预防和治疗：可以预防和治疗
风险评估：需要注意食品和水的卫生，避免接触污染物。

铜绿假单胞菌
3、易感性：免疫力低下者易感，常在持续潮湿的损伤部
位感染。

4、潜伏期及症状：潜伏期长短不一，主要感染组织为皮肤。

症状包括发热、局部红肿、疼痛和脓液渗出。

风险危害级别：中等
防护级别：BSL-2
是否可以预防和治疗：可以预防和治疗
风险评估：需要注意皮肤伤口的卫生，避免接触污染物。

金黄色葡萄球菌
5、对环境敏感性：该菌对热和干燥的抵抗力较强，加热
至80℃以上才能杀灭。

在干燥的脓汁、痰液中可存活数月。

2
的物体表面，在光照条件下可快速有效杀灭。

风险危害级别：中等
防护级别：BSL-2
是否可以预防和治疗：可以预防和治疗
风险评估：需要注意个人卫生和环境卫生，避免接触污染物。

常规消毒措施可以有效杀灭该菌。

1、肉类食品是产气荚膜梭菌的主要来源。

2、该菌通过口腔摄入进入人体。

3、易感性：普遍易感，健康人感染后出现轻微腹泻，无热、无恶心呕吐。

但是免疫力低下者易受感染。

4、潜伏期为10小时，临床表现为腹痛、腹胀、水样腹泻。

5、对环境敏感性：该菌对普通消毒剂具有一定的抵抗力，但是其生产的肠毒素抵抗力较弱，加热至60℃45min后丧失
活性，而100℃瞬时可破坏其毒性。

1、肉类食品是肉毒梭菌的主要来源。

2、该菌通过口腔摄入进入人体。

3、易感性：普遍易感，但是免疫力低下者更容易感染。

4、潜伏期很短，人感染肉毒杆菌后会出现视觉模糊、呼
吸困难、肌肉乏力等症状，如病情严重可导致死亡。

5、对环境敏感性：肉毒杆菌芽胞抵抗力很强，需要高温
高压才能杀死芽胞。

而其产生的肉毒毒素对酸的抵抗力特别强，胃酸溶液24小时内不能将其破坏，故可被胃肠道吸收，损害
身心健康。

1、被污染的食品是单核细胞增生的主要来源。

2、该菌通过口腔摄入进入人体。

3、易感性：普遍易感，但是新生儿、孕妇、免疫缺陷患
者更容易感染。

4、潜伏期为3-70天，健康成人感染后出现轻微类似流感
症状，而新生儿、孕妇、免疫缺陷患者可能表现为严重的症状，如呼吸急促、呕吐、出血性皮疹、化脓性结膜炎、发热、抽搐、昏迷、自然流产、脑膜炎、败血症直至死亡。

5、对环境敏感性：该菌在土壤、粪便、青储饲料和干草
内能长期存活，对碱和盐抵抗力强，但是能被高温杀死。

1、被污染的食品是空肠弯曲菌的主要来源。

2、该菌通过口腔摄入进入人体。

3、易感性：免疫力低下者更容易感染。

4、潜伏期为3-5天，主要症状为腹泻和腹痛，有时发热，偶有呕吐和脱水。

5、对环境敏感性：该菌抵抗力不强，易被干燥、直射日
光及弱消毒剂所杀灭，但是需要高温才能被杀死。

第三类BSL-2生物因子的人员感染是可以预防和治疗的，可接受的风险。

以下是几种不可接受的生物因子和其危险源描述：
1.志贺气单胞菌
主要来源是被污染的鱼类食品，传播途径是经口感染。

易感性普遍存在，风险评估为12类。

潜伏期长短不一，临床表
现以腹痛、腹泻为主，大多数腹泻病人为水样便，部分病人发热。

对化学消毒剂敏感。

2.溶血性链球菌
主要来源是直接接触、空气飞沫传播或通过皮肤、粘膜伤口感染，被污染的食品如奶、肉、蛋及其制品也会对人类进行感染。

传播途径是接触、呼吸道感染。

易感性免疫力低下者普遍易感。

3.副溶血性弧菌
主要来源是被污染的海产品以及被感染的病人，传播途径是经口感染。

易感性免疫力低下者普遍易感。

潜伏期一般
14～20小时，短者为3～5小时，长者可达40小时。

急性起病，主要表现为上腹部阵发性绞痛、腹泻、呕吐，洗肉水样便，有时脓血便，腹泻每日5～6次，体温一般为37.7～39.5℃。

4.变形杆菌
主要来源是被污染的饮水、食品，传播途径是经口感染。

易感性免疫力低下者普遍易感。

潜伏期进食后2~30小时出现
上腹部刀绞样痛和急性腹泻，伴有恶心、呕吐、头痛、发热。

病程较短，一般1~3天可恢复。

以上生物因子的风险危害级别需要防护级别，但是可以预防和治疗。

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对环境敏感性：该病菌对热抵抗力不强，加热至55℃持
续1小时即可被杀灭。

可接受的第3类BSL-2预防和治疗方法适用于人员感染。

以下是不可接受的危险源：
1、主要来源：被污染的饮水、食品以及被感染的人和动物。

2、传播途径：经口感染。

3、易感性：免疫力低下者普遍易感（婴幼儿为主）。

4、潜伏期及症状：摄食后3-7天，也有报导11天才发病。

该病的主要症状包括发热、腹痛、腹泻、呕吐、关节炎、败血症等。

该病的风险危害级别需要进行风险评估，并采取相应的防护级别措施。

该病菌为耶尔森氏菌，具有“嗜冷性”，在水中和低温下（4℃）能生长，为肠道中能在4℃生长繁殖的少数细菌之一。

该菌可产生耐热肠毒素，121℃30分钟不被破坏，对酸碱稳定，pH1～11不失活。

以下是不可接受的危险源：
1、主要来源：HIV感染者。

2、传播途径：性接触、母婴、输血感染。

3、易感性：免疫力低下者普遍易感。

可接受的第3类BSL-2预防和治疗方法适用于人员感染。

4、潜伏期及症状：一般为6-10年，破坏人体的细胞免疫
和体液免疫，致使机体免疫力下降，并导致并发症。

该病毒对环境敏感性较弱，在体外生存能力极差，不耐高温，对热敏感，在56℃条件下30分钟即失去活性，且病毒在离开体外的瞬间失去传染性。

可接受的第2类BSL-2预防措施适用于人员感染。