第二章 心理咨询的理论体系(四)

范例2

来访者：我希望我对工作的态度会积
极一点。

咨询师：当你的工作态度比较积极一
点的时候，你想你的老板会看到你和 平常有什么不同。

范例3

咨询师：如果你的先生现在就坐在你 旁边，他听到你说这些话后，他会对 你说什么?

10、例外询问

假设之一：凡事都有例外，有例外就能 解决。 咨询师的责任是协助来访者找出例外， 引导他去看抱怨的问题没有发生或没那 么严重的时候，到底发生了什么事。
我知道我儿子留级的种种原因，不过，我 儿子还是留级了，那现在我该怎么办？
探讨如何解决问题，而不是放在探讨原因 上，一个人如何面对问题做出改变，改 变有哪些途径？
基本理念
1、事出并非定有因

"了解原因"在焦点解决短期治疗过程中是不必要的， 重要的是"解决"的历程。

原因和结果间的关系很难认定；问题往往是互动下的产 物。

咨询师在来访者旁边为他喝采、加 油、支持与肯定，尤其是在来访者 找到例外、解决方法时格外重要。 只要是表达对来访者的支持都算是 一种振奋性的鼓励。


范例1：

真好！ 好棒！
你是怎么想出来的？你很有创意， 想出这个好方法。

6、赞许

对来访者表现正向力量、资源的地 方，咨询师随时给予鼓励、赞许。 咨询暂停后，对来访者做的好的部 分给予正向的反馈、赞许。
第三节 后现代心理咨询理论
一、后现代心理咨询产生的背景


（一）后现代社会的来临 高科技革命为标志的社会 后现代思想成为强大的社会思潮 后现代主义认为文化和语言提供了我们存 在于世界的认知，我们居住的社会建构出 我们存在的意义。
（二）社会建构主义对心理咨询的 影响


社会建构主义理论根植于四个基本假设 1、对现存的知识呈批判态度 2、我们用来理解世界的语言和概念是有历 史和文化限制的 3、知识是通过社会过程建构的 4、谈判式的理解或社会建构采取广泛的不 同规则，知识和社会行为融合在一起

范例1

来访者：自从上次打电话预约之后，因 为一位朋友的关系，我酒喝的比较少了。 咨询师：哦，多告诉我一些，你的意思 是什么？（续）
来访者：我整天喝酒，喝烈酒。我当兵 的时候开始喝，在军中福利社买便宜的 酒喝，我一直喝。 咨询师：是，从上次打电话预 约之后，



你是怎么做，让自己酒喝的比较少一些。


4、小改变累积大改变，寻找例外 找到例外，解决就在其中
透过个案做了什么而使问题没有发生，并
加强、加多例外情景的发生，而使这小小 的例外变成改变的开始，逐步发展成更多 的改变。
常用的问句是：“何时问题不会发生？”“曾
做过什么事使你心情好一点？”

范例一

咨询师：嗯，我对你没有喝酒的日子感到很好奇。 你是怎么做的？


范例2
来访者：毕业到现在一直找不到工作， 我想我一定找不到工作。 咨询师：你目前还没有找到你想要的 工作，让你觉得很失望，许多刚毕业 的人都要经历这个找工作不太顺利的 阶段，尤其是对一些不是那么热门的 工作领域。


2、咨询前改变的询问
来访者第一次来访前已存在一些改变 的事实。

咨询前改变是来访者既存的力量与 资源，等待发现、提醒与开发。
Eg:一对夫妻因沟通不良、天天吵架而前来求助，先生说： "关系不好都是老婆凡事挑剔！"，太太说："都是先生 常常忽略我，才会挑剔！"先生接着说："老婆挑剔， 我才会忽略她！所以原因还是老婆！"这种探究问题原 因的讨论常会陷入鸡生蛋或蛋生鸡的逻辑矛盾中，最 后反而瘫痪了解决问题的可能。
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2、不当的解决方法常是问题所在


范例二

咨询师：能不能讲一讲在这段失眠的日子里，有
没有不失眠的情况。

来访者：好象有哪么一次，记得比较容易入睡。 咨询师：好，能不能谈谈当时是什么导致你容易
入睡。

5、重新建构来访者的问题，创造改变
首先咨询员问个案：“你在生活中想要些什么？” 这样可使个案停止抱怨，正视问题的解决，以带 出行动的目标。然后咨询员建构一个问题得以解
来访者：在这之前我从来没有想过这种事，所以， 我不确定我是不是能够正确地告诉你。 咨询师：你提到，你星期天不喝酒。



来访者：我好几年没有那样做了，我怎么做的？ 我必须这样做。我就是决定我不要碰任何酒精的 东西。然后，我不去想它。所以，我告诉自己这 是不能选择的事。
咨询师：那是令人讶异的事，你是怎么做的？







B：对照刚才你说的，给你现在的这些朋友打分，最高的能 打几分？ A：沉思片刻，说：7分。 B：真好，这太值得高兴了。你看你拥有7分的朋友，我真的 要祝贺你。 A：嗯，这确实让我自己也感到意外，我一直觉得我没有朋 友。可我特别想拥有10分的朋友，怎么办呢？ B：我们假设，今天你回去睡了一觉，明天醒来，奇迹发生 了，你拥有了一个10分的朋友，别人会注意到你有什么不一样的 地方？ A：我不会哭了，脸上也有笑容了，做什么事情都有劲了。 冥想环节：“现在你的面前放着一个水晶球，可以看到问题 解决后的生活，我们会看到什么呢？” 让她充满向往的描述。 B：那么你会怎样去对待你那位10分的朋友呢？ A：我会关心她，帮助她，和她一起吃饭，一起上学，一起 下课，一起谈心事……形影不离。 B：这是多么美好的画面啊！




11、任务或家庭作业等 范例1 行动任务：多做一些（do more of it ） 范例2 行动任务：做点不一样尝试（do something different） 范例3 观察任务：观察希望持续发生的事情。
焦点解决完整案例








A哭着走进咨询室。咨询员（B），递上纸巾。 B：你现在一定很难过，我能感受到你的心情，哭出来 会好一些。是什么事情把你带到这里来的？ A：我也不知道自己最近是怎么了，我总是想哭，心里 总是很难受。 B：人的情绪有起伏，每个人都会遭遇情绪的低谷期， 这很正常。你在什么时候会不想哭呢？ A：好像没有，我就是一直都很想哭。 B：你是在学校里更想哭呢？还是在家里更想哭呢？ A：在学校里。 B：那你是在上课时更想哭呢？还是在下课时更想哭呢？ A：下课时。


范例

咨询师1：小组成员和我都对你这些年来为 三个孩子和整个家庭的辛苦付出，都留下深
刻的印象。

咨询师2：在我们看来，你是一位非常具有 责任心的人。

7、改变最先出现的迹象
奇迹开始发生之后，你会注意到第一件或 最先出现的小小的改变迹象是什么？还有 什么别的不一样？ 如果父母发现你变得比较乖了，你觉得他 们会首先注意到哪个变化呢？

范例1

咨询师：在一个0到10的量表上，
如果0表示非常不好，而10表示非 常好，你对现状的评量是多少？

范例2

咨询师：你讲你失眠，现在给你一个刻度，0
代表你根本睡不着，10表示你睡眠非常好， 告诉我你现在处于哪个刻度，你睡眠改善后 希望能达到哪个刻度？你希望通过这次咨询 前进几个刻度？

5、振奋性的鼓舞

范例2

咨询师：你今天来，想要改变的是什 么？
（暗示：来访者今天来是想要改变，晤谈的 方向是和改变的目标有关的内容，而不是 问题。）

4、刻度询问 利用数值的评量（如：0-10），协助来访 者将抽象的概念具体化，使来访者可以清 淅地看到自己的当下状态、未来状态以及 改变状态。可以使短期目标、长期目标具 体化。
（三）后现代心理咨询与治疗模式 的出现

1991年，斯奈德，正向心理学的起源 心理咨询与治疗不是去了解一个人为什么 会失败，而是应从“是什么”“怎么做” 的角度去协助一个人如何成功或适应良好
二、焦点解决短期心理咨询

创办者：迪夏茨和金柏格


案例讨论：
一位忧心的母亲说：“我的儿子快要被留级了！ 我该怎么办？”

范例



8、奇迹询问
用表示未来的字句：“什么将会不 一样？” 重复过渡性问句：“一个奇迹发生， 使你来这里的问题解决了。” 及时重新聚焦：“当奇迹发生时， 你的生活会有什么不一样？”


范例1

水晶球问句

如果在你面前有一个水晶球，可以看到 未来，想象一下，当你的问题解决了， 你会看到你的生活有什么不一样？


B：那么4分的朋友，你认为是怎样的？ A：在食堂碰到了会一起吃饭的。 B：那么5分的朋友，你认为是怎样的？ A：我向他借笔或书，他会借给我。 B：那么6分的朋友，你认为是怎样的？ A：我向他借饭卡，他会借给我。 B：那么7分的朋友，你认为是怎样的？ A：我数学题不会做，他会教我的人。 B：那么8分的朋友，你认为是怎样的？ A：每天都和我一起吃饭的人。 B：那么9分的朋友，你认为是怎样的？ A：每天都和我在一起的人，一起吃饭，一起去 教室，一起去寝室，形影不离的人。

决的情境，和个案讨论出不止一种解决方案，找
出最有效的行为，鼓励个案多做一点。
（三）咨询目标、过程与技术


1、焦点解决短期咨询的目标 这个目标是来访者真正想要的目标，而不 是咨询师认为“应该”要的目标 正向叙述语言（积极）；以过程的方式进 行描述；解决方案是来访者可以立刻或可 以继续去做的行动；是具体可行的；由小 步子开始；在来访者控制之内；用来访者 的语言描述
面对每个问题，应考虑问题的多面性及特殊性， 发展弹性的问题解决方法，而且相信个案是有能
力、有责任发展出合宜的解决方法、克服困境，
不致因为解决方法的胶著而产生更大问题。

3、相信来访者，从正向的意义出发 强调来访者的正向力量，而不是去看他们 的缺陷；强调他们成功的经验，而不是失 败；强调来访者的可能性，而不是他们的 局限性。

范例2

结局式问句

如果这是最后一次的会谈，当你离 开这个会谈室的时候，你会希望看
到自己变成怎么样？

9、关系询问
询问来访者关于重要他人对他、对事件或 对于改变的可能看法，扩展并改变来访者 的知觉为关系询问；

范例1


来访者：我希望我的心情好一点。
咨询师：当你的心情好一点的时候， 别人（或你的好朋友）会注意到你有 什么不一样的地方？或别人会看到你 在做什么？

问题本身不是问题，而是解决方法不当导致 问题出现。
到可以吃安非他命提神，结果安非他命带来的心悸、
如：某位公车司机因为精神不好，无法专心开车，他想
身体不适，反而造成更大的问题，最后这位司机反而
面临失去工作的窘境，还要面对法律的问题。这个失 业及法律问题之产生，是因为他以无效的解决方式， 循环地产生自我挫败之结果。

3、预设性的询问

对话中咨询师使用一些语言以产生暗 示性，企图影响、改变来访者的知觉， 导引来访者往正向、积极、解决方法 的思考方向。

范例1

咨询师：面对这样的事，你想我可以 帮你什么？
（暗示：来访者需要为自己负责任，咨询 师只是帮他的忙，咨询师如何帮忙，需要 来访者来告诉他，这样一来，来访者的自 主性就渐渐增长。）

而不是病态的、变态的、无法控制的灾难。
把来访者的问题非问题化，企图用严重程度 较低的辞句，重述个案的语言，以减降个案 的负面情绪。

范例1
来访者：“我的孩子一定是惧学症啦， 我快要疯掉了！” 咨询师：你的孩子近来没有去上学， 让你最近的心情不太好。许多孩子在 感到上学有困难时，父母都会这样担 心。







B：你自己思考过为什么会这样吗？ A：我想是因为我没有朋友，我觉得班级同学都在 孤立我，寝室同学也在孤立我，我觉得自己总是孤零 零的一个人，下课时，我看到其他同学在一起有说有 笑的，我就更想哭了。 B：你希望在朋友那里得到些什么呢？ A：我希望朋友可以一直都陪在我身边，支持我， 关心我，在我需要的时候，帮助我，在我失落的时候， 鼓励我，在我悲伤的时候，陪伴我，安慰我。 B：如果你刚才说的这样的朋友，我们打10分的话， 那么1分的朋友，你认为是怎样的？ A：彼此认识，知道名字。 B：那么2分的朋友，你认为是怎样的？ A：路上碰到，会点头的。 B：那么3分的朋友，你认为是怎样的？ A：在路上碰到了会一起走路的。

2、焦点解决短期咨询的基本过程

一、建构解决的对话阶段（40分钟） 开始会谈 赞美 目标架构（正向开场语设定目标） 例外架构 假设目标架构 二、休息阶段（10分钟） 三、正向回馈阶段（10分钟） 赞美 信息提供 家庭作业


3、焦点解决短期咨询的主要技术

一般化询问：来访者的情况具有普遍性。 来访者的情况是一种发展阶段常见的暂时性的困境，