国内住院精神分裂症患者的生活质量影响因素及对策

性 检测 ．中国 微 生 态 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ２， １ ４ ： １ ４ ３ ． 议 。４ ． ４药 剂 师 则 应 在 不 断 学 习 和 巩 固 本 专业 的 基 础 上 加 强 临 床 知 识 的 学 习 和 培 处方管理办法Ｉ ｓ ］ ． 卫生部令第 ５ ３号 ， ２ ０ ０ ８ ． 训， 以提 高 对 处 方 的 审 核 能 力 。 ［ ２ ］ 卫 生部 ． 参 考 文 献
国内住院精神分裂症患者 的生活质量影响 因素及对策
王 馨 郭 建 兵卜 冯 福 民 （１ ． 河 北 联合 大 学 附 属 开 滦精 神 卫 生 中心 河 北 唐 山 ０ ６ ３ ０ ０ １ ２ ． 河北 联合 大 学 河北 唐 山 ０ ６ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 本 文介 绍 了 国 内住 院精 神 分 裂 症 患 者 的 生 活 质 量 现 状 及 相 关 影 响 因 素 ， 并探讨对其改善的对策与建议。 【 关 键 词 】 精 神分 裂 症 ； 生活质量； 影 响 因素 【 中 图 分 类 号］ ａ７ ４ ９ 【 文 献 标 识 码】 Ａ 【 文章 编 号】 ２ Ｏ ９ ５ —６ ８ ５ １ Ｉ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ —０ ３ ４ ０ 一Ｏ １ 随着 生 物 一 心 理 一 社 会 医 学 模 式 日益 为 人 们 所 接 受 ， 人 们 不 仅 重 视 疾 病 的 治 医疗 人 文关 怀 、 满足患者的被尊重 、 被熏 视的需要 ， 减 轻 患 者 的 病 耻 感 对 患 者 的康 疗， 更 霞 视 病 人 作 为 人 的 感 受 。 生 活质 量 评 定 不 仅 被 用 来 了 － 解患 者的痛苦 、 生 活 状 复 ， 提高生活质量起着不可忽视的作用。 况、 残疾程度和生活需求 ， 而 且 也 用 于 比较 接 受 不 同精 神 卫生 服 务 的 患 者 生 活 质 量 ２ ． ３ 患 者 及 家 属 的 健康 教 育 的 差 别 。精 神 分 裂 症 是 精 神 科 临 床 常 见 的 重 型 精 神 病 ， 是一组病 因未 明的精神病 ， 对 患 者 家 属实 施 健 康 教 育 ， 不 仅 能 减 轻 家属 的 心理 压 力 、 降低其焦虑水平 、 减 轻 多 起病 于青 壮 年 ， 具有思维 、 情感 、 行 为等多 方面 障碍， 精神活 动不 协调， 发 病 率 较 其抑 郁 情 绪 、 提 高 其 应 对 能 力 及 照 料 水平 、 提高生活满意度， 同时 能 提 高 患 者 的 治 疗 高， 具有很高的复发率（ ６ ９ 一７ ５ ）。 目前 我 国精 神 病 院 大 都 仍 为 封 闭 治 疗 模 依从 性 ， 增强疗效 ， 降低 复发 率 ， 有助于患者的生理 、 心理 、 社会功 能的康 复， 降 低 功 式， 康 复 工作 发 展 缓 慢 ， 尤 其 是 由机 构 向 社 区 转 型 的 脚 步 几 乎 停 滞 不 前 ， 因此 导致 住 能残 疾 ， 更好地回归社会。 院 精 神 分裂 症 患 者 的 生活 质 量 下 降 ， 而． 工作 人 员态 度 、 家庭支持程度、 住 院环 境 及 药 ２ ． ４ 康复训练提高患者社会功能 ， 改 善患 者 生 活 质 鲢 物 副 作 用是 影 响住 院精 神 病 患 者 生 活 质 量 的 重 要 因素 。 用 现 有 的 设施 和 手段 ， 尽最改善精神疾病患者掌握 代偿性 的生活 与 ｌ ： 作技 能， 设 法 降低 残疾 程度 。其 目标 是 使 患 者 的 工 作 和 生 活 得 到 重新 安 置 ， 使 患 者 能 独 从 １ 影 响 住 院 精 神 分 裂 症 患 者 的 生 活 质 量 的 因 素
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２ ０ １ ４ 年４ 月 第４ 期
药 师 积 极 参 与 到 临 床 合 理用 药 当 中 ， 根 据 自己 的 专 业 知 识 为 临 床提 供 合 理 化 用 药 建 ［ １ ］ 严英， 周 明慧 ， 陈彬 华 ， 等． 培 菲康 双 歧 三 联 活 菌 制 剂 中 三 株 茵 对抗 菌 药 物 敏 感
１ ． １ 经 济 因 素 对 精 神 病 患 者 生 活 质 量 的影 响 事 一 些 工 作 和 操持 部 分 家务 劳动 ， 提高患者适应社会 的能力 ， 提 高 其 社 会 角 色 水 平 精 神 分 裂 症 是 一 类对 社 会 负担 较 大 的疾 病 ， 绝 不亚于恶 性肿瘤 、 糖 尿 病 等 在 和 生 活 质 量 。 现有医保政策下， １年 住 院 需 要 的 自 理 费 用 加 上 伙 食 及 零 用 要 近 万 元 ， 这 对 有 些 精 ２ ． ４ ． １ 职 业 和 生 活 技 能 训 练 神病 人 的 家庭 来 说 是 一个 沉 重 的包 袱 。相 当一 部 分 的 病 人 家 庭 因 无 力 支 付 这 部 分 生 活 技 能 训练 则 是 一 种 重 要 的康 复 方 法 ， 包 括 Ｈ常 基 本 生 活 能力 的训 练 和 不 良 费用 ， 只 能 由医 院 给 予 一 定 比例 的 减 免 。 所 以家 属 往 往 给病 人 选 择 最 基 本 的 生 活 条 行 为 的 矫 正 训 练 ； 职业技能的康复训练是在平时参加娱 乐活 动的同时 ， 有 目 的 性 的 件 。 一 些 医 院 提 供 的 提 高精 神病 患 者生 活 质 量 的改 善 性 项 目就 不 被 选 择 。 学习一些谋生技巧， 为 回归 社 会 做 好 准 备 。 １ ． ２ 医院 因 素 对 精 神 病 患 者 生 活 质 量 的 影 响 ２ ． ４ ． ２ 认 知 功 能 训 练 精 神疾 病 作 为 特殊 病 种 ， 在 目前 的 形 势 下仍 以住 院 治疗 为 主 。精 神 分 裂 症 患 者 认 知 行 为 治疗 是 一 组 以行 为 主 义 的学 习理 论 和 认 知 心 理 学 的 有 关 理 论 为 翠ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ础 ， 作 为 复性 精 神 病 患 者 尤 为 明显 ， 精 神 病 院 对 这类 患 者 基 本 上施 行 封 闭性 管理 。 医 院 通 过 目标 定 向 的 系统 程 序 ， 以 改变认 知、 情 绪 和 行 为 功 能 障 碍 为 目 标 的 心 理 治 疗