浅谈心理疏导治疗对妇科晚期恶性肿瘤综合治疗的影响

世界中医药2015年11月第10卷·513·浅谈心理疏导治疗对妇科晚期恶性肿瘤综合治疗的影响
李建丽 王忠良 王永丽
（山东省威海市立医院南院区 山东 威海 264200）
【摘 要】目的：
目的：探讨心理疏导治疗在妇科晚期恶性肿瘤综合治疗中的作用。

方法：
方法：
方法：①安慰和鼓励病人，②分散病人注意力，③详细讲解综合治疗的重要性，④音乐治疗，⑤生活意义疗法，⑥综合心理疏导治疗。

结果：
结果：
结果：对妇科晚期恶性肿瘤患者进行心理疏导治疗，消除了患者的不良情绪，增加了机体的免疫力，提高了综合治疗的效果。

结论：
结论：
结论：只有了解患者的心理状态，给予心理疏导治疗，使患者主动配合综合治疗，才能提高综合治疗的效果。

【关键词】晚期恶性肿瘤；心理状态；心理疏导治疗；综合治疗
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202（2015）02-0513-01
在妇科晚期恶性肿瘤患者进行放化疗的同时加强患者的心理疏导治疗，对提高治疗效果有着重要的作用。

本文探讨了心理疏导治疗在妇科晚期恶性肿瘤综合治疗中的作用，现分析如下：
1 妇科晚期恶性肿瘤的心理状态
恶性肿瘤患者当获知被诊断为癌症后，一般都会出现如下四个时期，妇科晚期恶性肿瘤患者尤为突出。

1.1 恐惧期 患者常常表现为惊恐万分，精神极度紧张，彻夜不眠等。

1.2否认-怀疑期 可能开始怀疑医生诊断的可靠性，否认自己会患上这种“不治之症”，多辗转于各家医院重复检查，期盼原诊断是错误的，这也是心理上的自我防御现象。

1.3 愤怒-沮丧期 一旦患者获知确诊患癌症后即情绪易于激动，产生愤怒情绪，常出现攻击行为，一点小事即迁怒于医护人员及家属，常怨天忧人，焦虑不安，甚至悲痛欲绝。

拒绝检查与治疗。

只是消极的听天由命，等死来临。

有的产生自杀行为。

1.4 接受-适应期 情绪渐趋平静，很多患者进入长时间的抑郁和悲哀之中，生活上出现退化行为，不能很好的配合治疗。

2 心理疏导治疗
2.1安慰和鼓励病人 在与患者交流沟通时，要认真倾听病人的倾诉，并给予细心、详细的解释，还要争取家属的参入，与家属的关心、支持和理解共同给予患者安慰和鼓励。

2.2 分散病人注意力 如患者为恐惧期，要根据患者的承受力程度，与患者进行热情、耐心的沟通，使患者放松情绪，在精神上减轻患者的恐惧心理，帮助患者树立战胜疾病的信心。

可以量力参入身体锻炼，减少对本身病情的关注度。

让患者承担一定的家庭责任，分散注意力，从而减轻精神上的苦恼。

2.3 详细讲解综合治疗的重要性 针对妇科恶性肿瘤的特点，以及与其他科恶性肿瘤的不同，特别是妇科恶性肿瘤对各种综合治疗的敏感性多高于其他科肿瘤等特点，对患者进行一次详细的讲解。

2.4 音乐治疗 通过聆听、欣赏乐曲, 引起人体心理生理状态改变, 产生兴奋或抑制的情绪反应, 从而达到治疗作用。

2.5生活意义疗法 帮助患者找到对生活意义的感觉，包括对他人的责任、创造力、超越、以及确定自身价值和特权。

同时让他们也觉得, 生存不是唯一重要的目标, 除此外, 生活的质量, 生存价值和灵性也值得注意。

使他们平静地知道会死于癌症, 如果那一天来到, 死亡并不会带走生活所赋予他们和他们所爱的人的意义、价值和乐趣。

2.6 综合心理疏导治疗 在心理疏导治疗时，我们热情的态度能给患者以温暖，能促进与患者的相互理解，能融化患者冷漠的心灵。

通过医患沟通，采用多种方法，引导患者进行身心全面调整，接受现实、积极应对，对患者进一步表达关爱和照顾，争取家属支持，帮助患者接受患病事实，适应角色，对患者提供多学科、多层面的信息沟通，帮助患者树立战胜疾病的信心。

3 讨论
在肿瘤的诊断及治疗全过程中，肿瘤患者承受着心理、情感及社会压力。

加之角色的改变、社交能力的下降、躯体功能的改变，生活质量明显下降[1]。

妇科晚期恶性肿瘤患者在家庭、社会上的压力更大。

我们在对其进行心理疏导治疗时，一定要站在患者本人的立场上，设身处地的为患者着想，娴熟运用人际沟通技巧，本着尊重对方、态度热情、真诚、通情达理的原则，与患者建立良好的关系。

从个人、家庭、社会等多个渠道给予心理疏导治疗。

通过多渠道的心理疏导治疗，可使患者心理痛苦得到改善, 激发患者的生存欲望, 增强忍受治疗痛苦的耐受力及提高配合治疗的积极性。

解除了患者的消极情绪，提高了患者的免疫功能，最终可以明显提高各种肿瘤综合治疗的疗效。

所以，对妇科晚期恶性肿瘤患者在各种综合治疗过程中实施心理疏导治疗是非常必要的。

参考文献：
[1]梁宝勇.则其腹内手术病人的应激反应与心理准备的研究[J].中国临床心理学杂志,1994,2(2):77.
转移性肝癌介入治疗及替吉奥持续口服治疗的依从状况及原因分析
纪洪军
（迁安市中医医院 河北 迁安 064400）
【摘 要】目的：
目的：探讨转移性肝癌介入治疗及替吉奥持续口服治疗的依从状况及原因。

方法：
方法：
方法：采用问卷调查与访谈调查相结合的方法访问2011年11月~2014年11月在我院接受介入治疗及替吉奥持续口服治疗的转移性肝癌病例68例患者。

结果：27例（39.71%）介入治疗1次，23例（33.82%）介入治疗2次，11例（16.18%）介入治疗3次，5例（7.35%）介入治疗4次，2例（2.94%）介入治疗5次及以上。

依从性差的最为主要的原因是转移性肝癌相关知识缺乏（42.65%），其次为经济拮据（33.82%）、对自身疾病不知情（27.94%），治疗后不良反应（16.18%），社会家庭支持不足（13.24%），再次为有相关手术史（7.35%），负性情绪（2.94%）。

结论：
结论：
结论：转移性肝癌介入治疗及替吉奥持续口服治疗的依从状况会对患者的生存期和生活质量造成较为严重的影响，医护人员应该深入分析其原因，采取相应的护理措施来提高患者介入治疗及替吉奥持续口服治疗的依从性及主观能动性。

【关键词】转移性肝癌；影响因素；依从性；介入治疗；替吉奥
【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202（2015）02-0513-02
转移性肝癌非手术治疗中疗效最佳的方法是经导管介入治疗，它具有可重复多次实施、不良反应少、方便易行、经济、创伤小的优点。

有研究报道[1]：经适当的介入治疗和配合辅助治后，生存期明显延长。

本文就转移性肝癌介入治疗依从状况及原因进行分析，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年11月~2014年11月在我院接受介入治疗及替吉奥持续口服治疗的转移性肝癌病例68例，其中，男33例，女35例；年龄45~70岁，平均年龄58.52岁；文化程度：8例大学及大学以上, 18例中学，24例小学，12例文盲。

1.2 方法
采用问卷调查与访谈调查相结合的方法，由2名资深护士负责。

采用自行设计的转移性肝癌介入治疗及替吉奥持续口服治疗的依从性问卷来进行问卷调查[2]，问卷内容包括：患者的一般情况、定期复查次数、介入治疗次数、替吉奥持续口服治疗时间、的经济状况、文化程度等，具有良好的效度和信度，。

问卷发放68份，回收68份，回收率100％ 。

访谈内容包括：患者的心理状况、是否有相关手术史、是否对介入治疗及替吉奥持续口服治疗相关知识了解、是否知晓自身疾病、介入治疗及。