中医治病基本方法 泻下法

中医治病基本方法泻下法
泻下法又叫下法，是运用具有泻下作用的方药，通过泻下大、小便以排除肠内积滞和体内积水、并解除实热蕴结的治法。

适用于里实证和虚中夹实证。

里实证的病情有缓急、性质有寒热，并有积滞和积水的区别。

故而泻下法在具体治法上又可分；攻下法、润下法和逐水法三种。

攻下法和逐水法每易伤气动血，在用时必须根据个体体质仔细观察，适情治疗，获效即止。

不可久用。

另外泻下法对孕妇、妇女月经期及溃疡病活动期等均应慎用或禁用。

一，攻下法，以泻下作用较强的药物组成方，适用于肠腑结滞病证。

1，肠腑热结；如温热病中期或极期，热毒炽盛，大便燥结。

当用苦寒泻下的方药。

谓之‘寒下法’。

基本方剂；大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、枳实导滞丸、蜜煎导法、开塞露
导便法等。

基本药物选用；大黄。

虎杖、芒硝、当归、柏子仁、火麻仁、决明子、番泻叶、
元明粉、乌柏木根皮、生地、大戟【慎用】。

2，肠腑寒结；患者素有脾肾阳虚，当用泻下通便药配合温里药组合成方，谓之‘温下法’。

基本方剂；温脾汤等。

基本药物选用；当归、虎杖、肉苁蓉、桃仁、砂仁、柏子仁、火麻仁、锁阳、槟
榔、大腹皮、何首乌、胡桃仁、牵牛、巴豆、熟地、淮山、牛膝等。

3，砂石结于里者，当用排石利尿法。

基本方剂；胆道排石汤等以及以三金为主的中药组方。

基本药物选用；金钱草、海金砂、鸡内金、连钱草、郁金、积雪草、车前草、石
韦、扁蓄、瞿麦、尿珠根、木通、枳壳、芒硝、滑石、元明粉、大黄。

二，润下法，用润肠药或配用泻下药或配用补养药组合成方，泻下性能和缓。

适用于肠燥便结证。

如习惯性便秘及久病、产后或老年人之便秘等。

基本方剂；更衣丸、麻仁丸、润肠丸、通幽丸等。

基本药物选用；当归、肉苁蓉、锁阳、淮山、牛膝、熟地、生地、柏子仁、决明子、桃仁、杏仁、何首乌、胡桃仁、火麻仁、虎杖、大黄、芒硝、芦荟。

三，逐水法，以峻下逐水的药物组成方药，通过比较剧烈的泻下作用，从肠道排出大量水分，以治疗胸水、腹水和水肿等病证。

基本方剂；十枣汤等。

基本药物选用；大黄、芒硝、当归、柏子仁、决明子、车前子、木通、石韦、泽泻、海金砂、扁蓄、茯苓、猪苓、淮山、牛膝、甘遂、芫花、大戟、肉苁蓉、蒲公英。