急诊科病人的护理常规
急诊科常规9项护理
１、严重脑外伤病人的护理常规给予50%葡萄糖60毫升静推或20%甘露醇２５０毫升快速静点,以减轻脑水肿;患者绝对卧床，避免不必要的搬动,;观察瞳孔大小、对光反射，各种病理反射情况并记录；氧气吸入专人护理，及时测血压/脉搏/呼吸并记录；如有颅内出血需手术者，应剃光头发进行卫生处理，送血型、血交叉试验。
２、昏迷病人的护理常规患者平卧于床上，有专人护理，以防坠床；严密观察病人，及时测血压、脉搏、呼吸、体温并记录；使病人头侧向一边，以免口中的分泌物或呕吐物吸入呼吸道，并及时清除呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅，呼吸困难者给氧气吸入；保持床铺的清洁、干燥、保暖，勤翻身，防止褥疮的发生；眼睛和口腔不能闭合者，可覆盖生理盐水，溢纱条，以保持清洁湿润；根据医嘱给患者输液、鼻饲，维持水和电解质的平衡；可给脱水剂，减轻脑水肿，应用降颅内药物如５０%葡萄糖或２０%甘露醇快速静脉滴入；血压高者给降压药１０%硫酸镁或利血平；病因治疗，准备好抢救药品。
３、呕血与咯血病人的护理常规安慰病人，消除顾虑，嘱病人绝对卧床休息；给予镇静剂，如鲁米那０.１或冬眠灵５０毫克肌肉注射，避免情绪紧张；严重出血者立即给输血，抽血，送血型、血交叉试验，准备输血；给予止血剂维生素Ｋ、止血敏、止血芳酸、６－氨基乙酸；对肝硬化引起的食道静脉曲张大出血，应及时下三腔管止血；测血压、脉搏、呼吸每１５分钟一次；呼吸困难应及时给氧气吸入；准备好抢救药品及冷敷。
４、休克病人的护理常规平卧位（脑部或胸部创伤者可稍抬高床头），尽可能少搬动或不搬动；保持环境安静；寻找休克原因，对症治疗；给予氧气吸入，保暖，止痛，测血压、脉搏（每１５分钟测１次）；静脉给大量输液、输血，严重时应给动脉内输血，在输液时可加入去甲肾上腺素、阿拉明或用低分子右旋糖酐，增加有效循环血量；准备强心剂和呼吸兴奋剂，如付肾、强尔心、阿拉明、多巴胺、可拉明、洛贝林等，纠正酸中毒，可用５%碳酸氢钠静脉注射。
急诊护理常规
急诊科病人护理常规特别备注一溺水病人护理常规1、现场急救（1）迅速使淹溺者出水。
（2）保持呼吸道通畅，迅速清除溺水者呼吸道内异物。
（3）人工呼吸，重建有效循环。
（4）倒水处理。
可采用膝顶法、肩顶法和抱腹法。
（5）疑有颈椎外伤者，应立即固定颈部。
2、院内急救（1）迅速脱去浸湿衣裤，檫干身体，注意保暖。
（2）确保呼吸道通畅。
立即吸氧，必要时行气管插管，进行间断正压控制呼吸或呼吸末正压呼吸。
（3）对心搏停止者行胸外心脏按压；监测心电图；如有室颤，及时配合医生电击除颤，必要时，也可行开胸心脏按压术。
（4）建立静脉通道，遵医嘱输入高渗糖、甘露醇、血浆等。
（5）放置胃管排除胃内容物；必要时行胃肠减压。
3、病情观察（1）测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察意识及外伤情况。
（2）注意口、鼻、眼内有无泥沙等异物堵塞，并详查心、肺与腹部情况。
（3）询问溺水者溺水时情况。
（4）严密观察溺水者的心理状态及情绪变化。
4、并发症的护理（1）肺水肿护理。
在加压吸氧同时，用40%-50%的酒精置于氧气湿化瓶内，以改善气体交换量。
同时遵医嘱应用强心、利尿等药物以减轻肺水肿。
（2）控制肺部感染。
遵医嘱早期应用抗生素；行口腔护理；病人卧于合适的体位，定时翻身叩背协助排痰，清醒者鼓励其咳嗽做深呼吸。
（3）急性肾功能衰竭时，详细记录出入量，发现血红蛋白尿时应同知医生及时处理，适当增加体液量使尿量每小时不少于30-50ml。
（4）脑水肿病人要密切观察其生命体征，观察意识和瞳孔的变化。
及早应用冰帽降温以使脑复苏。
5、冬季溺水者，复苏后应予复温。
6、心理护理。
7、健康教育（1）帮助病人摆脱精神的不安、惊恐和打击，走出重大事件的困扰，重新回到社会中。
（2）游泳场所应设有救护员，有一定的抢救淹溺的设备及明显的警示牌。
（3）教育游泳者学会水中的自救和互救。
（4）水下作业人员要严格遵守水下操作规程，注意安全生产。
（5）针对每位淹溺病人的具体情况，指导康复的有关注意事项。
急诊科常见病的护理常规
急诊常见病的护理常规1、高热护理常规按该科一般护理常规。
卧床休息，若出现谵妄，神志不清，惊厥者，应加床栏，减少刺激，必要时用舌钳将舌拉出，以防坠床和舌咬伤。
给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食，不能进食者，应鼻饲或按医嘱补液。
鼓励病员多饮水，可促进毒素和代谢产物的排泄，避免组织脱水。
体温39度以上者，每４小时测T，P，R一次，可行头部冷敷，或给予醇浴，温水擦浴，或按医嘱药物降温，降温处理半小时后必须测体温，观察热型及出汗情况，并记录。
保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，给予氧气吸入。
每日用朵贝氏液或生理盐水漱口３－４次，口唇干燥者涂以甘油或石腊油．注意皮肤护理，预防褥疮，大出汗者，及时更换被单，衣服，防止受凉．诊断未明，疑为传染病者，应暂时隔离，并配合医生及时留好标本送验，以期早日明确诊断．2、休克护理常规按该科一般护理常规。
将病人安置在安静的抢救室内，采取头与腿均抬高３０度与平卧位交替使用。
备齐一切抢救用物和药品。
保持呼吸道通畅与吸氧，提高血氧含量，纠正缺氧对休克的危害。
迅速建立有效的静脉通道，补充血容量，并根据病情在输液前抽血，做好各种急测工作。
必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺。
严密观察意识，表情，血压，体温，脉搏，呼吸，皮肤色泽，肢端温度等改变，并作好记录。
留置导尿管，记录24小时出入水量，特别注意尿量，比重，颜色及酸碱度等．给予高热量，高维生素的流质饮食，不能进食者可鼻饲．按时做好皮肤护理，口腔护理，管道护理，预防并发症的发生．高热者可行物理降温，体温过低者要注意保温．3、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药，将病员平卧，就地抢救。
吸氧．迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期。
严重者，应立即静注地塞米松5-10MG．抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG 肌注。
急诊科六大病种护理常规
目录急诊科六个重点病种的护理常规1、心衰护理常规2、心肌梗死护理常规3、农药中毒护理常规4、脑卒中护理常规5、颅脑外伤护理常规6、急性创伤护理常规病情观察1、病情：（1）生命体征监测（2）症状和体征：有无咳嗽、咳痰；是否有夜间睡眠中憋醒，感觉呼吸费力；有无恶心呕吐、食欲不振腹胀、身体低垂部位水肿等情况。
2.自理能力护理要点1、休息与体位：根据心功能情况进行休息，卧床休息等，协助取舒适卧位，有严重呼吸困难取端坐呼吸，环境安静、舒适，限制探视，注意保暖，防止着凉。
2、遵医嘱给予输氧。
（2-4L/分）3、饮食护理：给予低盐、低脂、易消化食物，少食多餐，忌饱餐，适当进食蔬菜和水果，保持大便通畅，根据情况控制摄水量。
4、遵医嘱正确用药：观察药物的作用及辅佐用，严格控制输液的速度和输液的量。
5、准确记录出入量或尿量，定期称体重。
6、水中的患者做好皮肤护理，穿宽松棉质衣裤，预防压疮的发生。
7、做好心理护理。
8、密切观察病情变化及生命体征变化，并记录。
健康指导1、积极治疗原发病吗，注意避免心衰的诱发因素，如感染，尤其是呼吸道感染，育龄妇女应避孕。
2、保持生活规律，注意劳逸结合，可进行散步、打太极拳等运动，以不引起心慌，气促为度。
3、遵医嘱正确服药，以免因不恰当的停药而诱发心衰；服用洋地黄者要详细交代病人及家属识别不良反应，掌握自测脉搏的方法。
4、定期复诊，出现胸闷气促、夜间阵发性呼吸困难等情况及时就诊。
2009年10月份制定2011年11月第一次修订 2016年08月第二次修订病情观察1、病情（1）生命体征（2）症状和体征：胸痛发作的特征，剧烈程度、持续时间、缓解方式、有物伴随症状。
（3）自理能力（4）既往史护理要点1、心电监测，做好记录，异常及时向医生汇报，及时配合医生进行处理，各种抢救器材和药物处于完好备用状态。
2、休息及活动原则：急性期要绝对卧床，给予氧气吸入，限制探视，保持环境安静，日常生活由他人协助完成，病情稳定后逐步活动。
急诊科前十种疾病护理常规
急诊科前十种疾病护理常规一、支气管哮喘病人的护理一、定义支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。
二、护理措施（一）病室清洁安静，空气流通，床铺舒适，注意保暖。
（二）避免进食易诱发哮喘发作或有刺激性的食物，如乳类、蛋类、鱼、虾、辛辣等，鼓励病人多饮水。
（三）积极控制感染，应用解除支气管痉挛的药物。
（四）促进排痰：痰液黏稠可形成痰栓，阻塞小气道。
如痰液黏稠不易咳出者，可给药物祛痰，或超声雾化吸入稀释痰液。
（五）心理护理，哮喘发作常与精神因素有关，应解除顾虑，避免情绪波动引起哮喘。
（六）病情观察：1.密切观察发作前兆，如有胸闷胀、呼吸不畅、喉痒、干咳、精神紧张等，应及时通知医生处理，制止哮喘发作，并注意寻找过敏源。
2.发作时应设专护，给低流量吸氧，床上置小桌，便于患者伏桌休息。
必要时辅助人工呼吸，或行气管切开。
3.严密观察生命体征变化。
如有异常。
及时报告医生。
4.对异常烦躁者，遵医嘱给镇静剂。
二、急性有机磷农药中毒病人的护理一、定义有机磷杀虫药是当今生产和使用最多的农药，品种达百余种，大多属于剧毒或高毒类。
其性状多呈油状或结晶状，色泽呈淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
一般难溶于水，不易溶于多种有机溶剂，在酸性环境中稳定，在碱性条件下易分解失效。
但甲拌磷和三硫磷耐碱，敌百虫遇碱则变成毒性更强的敌敌畏。
二、护理措施（一）即刻护理措施维持有效通气功能，如及时有效地清除呼吸道分泌物、正确维护气管插管和气管切开、正确应用机械通气等。
（二）洗胃护理L洗胃要及早、彻底和反复进行，直到洗出的胃液无农药味并澄清为止。
2.若不能确定有机磷杀虫药种类，则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。
3.敌百虫中毒时应选用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。
急诊科常见疾病护理常规
精心整理急诊科危重病人护理常规危重患者一般护理常规1.急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室，并立即通知医生。
2．对意识清醒的患者，首先要进行精神安慰，解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情3.4.5.6.7.8.9.根据病情，给予正确的卧位。
对烦躁不安者宜加床栏或用约束带妥善固定，防止发生意外。
10对疑似服毒、诊断不明的患者，按病情及时收集各类相应标本（呕吐物、尿液等）送检。
11.对诊断不明的服痛患者禁用止痛剂。
12.发现传染病应及时做好隔离消毒和传染病报告。
13.凡涉及法律、刑事纠纷的患者，在抢救的同时，应及时向有关部门报告。
14.手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验，做好记录，通知手术室。
15.凡转科、转院的垂危患者应做好护送及交班工作。
16.做好晨晚间护理，保持床单整洁、舒适。
做好口腔、皮肤护理，预防并发症。
17.2、病情观察，做好护理记录。
（1）体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。
（2）神昏谵语、肢体抽搐等情况。
（3）吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。
（4）高热不退、大吐、大泻等情况。
（5）高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。
3、给药护理汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。
服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。
4、饮食护理（1）饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。
多吃蔬菜，水果，忌食油炸、油腻食品。
（2）外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。
神昏因多种病证引起心脑受邪，窍落不通，神明被蒙所致。
以神识不清、不省人事为主要临床表现。
神昏不是一个独立的疾病，是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。
一、护理评估1、生命体征、神志、瞳孔等变化。
2、既往史、现病史和服药史。
3、生活方式、排泄状况，心理社会状况。
4、辩证：闭症（阴闭、阳闭）、脱证。
二、护理要点1、一般护理（1）按危重患者一般护理常规进行。
（2）保持呼吸道通畅，患者取仰卧位，去枕，举颌仰额位。
急诊科一般护理常规
急诊科一般护理常规文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-急诊科一般护理常规（一）病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2、根据病症性质，室内温湿度适宜。
（二）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
（三）入院介绍1、介绍主管医师、护士，并通知医师。
2、介绍病区环境及设施的使用方法。
3、介绍作息时间及相关制度。
（四）生命体征监测，做好护理记录1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2、新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸三次。
3、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸三次。
4、若体温39.0℃以上者每4小时测体温、脉搏、呼吸一次或遵医嘱执行。
5、体温正常三次后，每日测体温、脉搏、呼吸一次或遵医嘱执行。
6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
（五）每日记录大便次数一次。
（六）每周测体重、血压各一次或遵医嘱执行。
（七）协助医师完成各项检查。
（八）遵医嘱执行分级护理。
（九）定时巡视病房，做好护理记录1、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。
2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。
3、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
（十）加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。
（十一）根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
（十二）遵医嘱准确给药。
服药的时间、温度和方法依病情、药性而定，注意观察药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
（十三）遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
（十四）预防院内交叉感染1、严格执行消毒隔离制度。
2、做好病床单位的终末消毒处理。
（十五）做好出院指导，并征求意见。
急诊科常见疾病护理常规
急诊科护理常规第一章院前急救护理常规第一节基本概念第二节院前急救护理组织管理第三节护理单位设置第四节院前急救范围与急救原则第五节院前急救护理程序第六节转运与途中监护第七节急诊护理工作程序第二章急诊病人护理常规第一节急诊病人的一般护理常规第二节抢救病人护理常规第三节留观察病人的护理常规第三章专科急诊病人护理常规第一节心肺脑复苏（CPCR）病人护理常规第二节昏迷病人急救护理常规第三节休克病人急救护理常规第四节呼吸衰竭病人急救护理常规第五节急性中毒病人急救护理常规第六节发热病人护理常规第七节脑溢血病人急救护理常规第八节颅脑损伤病人急救护理常规第九节急腹症病人护理常规第十节大出血病人急救护理常规第十一节多器官创伤病人急救护理常规第十二节溺水病人急救护理常规第十三节电击伤病人急救护理常规第一章院前急救护理常规一、基本概念1.院前急救系指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人的医院前期急救，包括现场紧急处理和转运途中监护，院前急救的主要目的是挽救病人生命和减少伤残。
二、院前急救护理组织管理1.院前急救护士的基本要求(1)掌握基础和高级生命急救的基本理论和操作技术。
(2)掌握常用急救药物的作用机理，应用剂量和观察要求。
(3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理、症状和体征，能熟练配合医生完成现场救治工作。
(4)掌握救护车内所有设备的使用技术，如除颤监护仪、呼吸机、心电图机等。
(5)在执行抢救任务中，必须服从统一命令，不得擅离岗位，随时解决病人的需要。
2.院前急救护理工作特点(1)呼叫紧急无时间界限，护士必须随时处于应急待命状态，接到指令后，迅速准备相应急救物品，白天出车时间限定3min、夜间为3min，救护车在接到指令后10～15min内必须到达20km内现场。
(2)护士要有能力护理急救各种病人，病人病种可包括内、外、妇、儿、五官等多个专科，因而要有较为全面的护理知识与病情观察能力。
(3)进行急救工作要求果断迅速，分秒必争，必须有熟练的各种护理操作技能、救护现场工作环境大多复杂，对创伤治疗护理可能导致感染，因此，必须加强无菌操作概念，严格执行无菌操作技术。
急诊科常见疾病护理常规
急诊科常见疾病护理常规急诊科是医院中繁忙且重要的科室之一，负责接诊和处理急性疾病、创伤和其他紧急情况。
急诊护理人员在接受病人后，必须迅速而有效地评估和处理疾病，以保证患者的生命安全和健康。
下面是急诊科常见疾病和护理常规。
1.心脏病急症：心脏病急症包括心肌梗死、心律失常和心力衰竭等。
护理人员需要监测患者的心电图、血压和呼吸等生命体征，并及时给予相关药物治疗，如硝酸甘油、阿司匹林和β受体阻滞剂等。
2.呼吸系统急症：呼吸系统急症包括哮喘、肺炎和呼吸衰竭等。
护理人员需要监测患者的呼吸频率、氧饱和度和动脉血气分析等指标，并给予辅助通气和呼吸支持。
3.中毒急救：中毒急救包括药物、化学品和酒精中毒等。
护理人员需要快速获取中毒信息，评估中毒程度，并进行解毒治疗，如洗胃、给药和血液透析等。
4.创伤急救：创伤急救包括外伤、骨折和出血等。
护理人员需要及时评估创伤性损伤的程度，并采取相应的急救措施，如止血、固定和输血等。
5.神经系统急症：神经系统急症包括中风、癫痫和脑外伤等。
护理人员需要密切观察患者的神经症状和体征，并及时进行脑部影像学检查和药物治疗。
6.腹痛急诊：腹痛急诊包括胆囊炎、胃溃疡和阑尾炎等。
护理人员需要评估患者腹部的疼痛性质、程度和位置，并根据情况给予药物治疗和手术干预。
除了以上常见疾病的护理常规外，还有以下一些护理注意事项：1.迅速评估：护理人员需要准确评估患者的病情和症状，及时获得相关病史和诊断信息。
2.紧急处理：根据患者的病情和严重程度，护理人员需要立即采取相应的急救措施，如氧疗、心肺复苏和内外固定等。
3.监测生命体征：护理人员需要密切监测患者的心率、呼吸、血压和体温等生命体征，并及时记录和反馈给医生。
4.给药管理：护理人员需要按照医嘱给予药物，并注意药物的剂量、途径和时间等。
5.与医生协作：急诊科护理人员与医生密切合作，共同制定诊疗方案，及时反馈患者信息，并参与急救措施的执行和效果的评估。
6.安全环境：护理人员需要确保急诊科的安全环境，做好消毒和隔离措施，并保证医疗设备和药品的储存和使用安全。
急诊科常见疾病护理常规
急诊科常见疾病护理常规急诊科是医院中最紧急、最高压的科室之一，负责接收和处理各种突发疾病、急性疾病和危重病患者。
关于急诊科常见疾病的护理常规，重点包括以下几方面。
1.心血管急症：包括心肌梗死、心力衰竭、高血压危象等。
护理常规主要是维持患者的呼吸、循环、体温稳定，监测血压、心率、心电图等生命体征，给予氧气吸入、静脉通路，必要时进行心肺复苏等急救措施。
2.呼吸系统急症：包括哮喘、急性呼吸窘迫综合征、肺炎等。
护理常规主要是监测患者的呼吸频率、呼吸深度和血氧饱和度，给予吸氧治疗、持续舒服呼吸、祛痰等措施，必要时进行气管插管或机械通气。
3.消化系统急症：包括急性胃肠炎、胃出血、急性胰腺炎等。
护理常规主要是保持患者的水电解质平衡，给予适当的液体和营养支持，监测患者的恶心、呕吐、腹痛等症状，必要时进行胃肠减压、导尿等操作。
4.神经系统急症：包括中风、癫痫发作、脑外伤等。
护理常规主要是监测患者的神经状态和意识水平，保持呼吸道通畅，预防或处理可能出现的并发症，如脑水肿、脑疝等，必要时进行神经危重症的护理干预。
5.创伤急症：包括各种意外伤害、骨折、刺伤等。
护理常规主要是进行创伤评估，控制出血、疼痛和感染，保持患者的体温稳定，必要时进行伤口缝合或拆线等操作。
6.内科急症：包括糖尿病急症、肾衰竭、药物过量等。
护理常规主要是监测患者的生命体征、血糖、电解质等指标，给予合适的药物治疗，必要时进行透析、洗胃等操作。
除了以上疾病的护理常规，急诊科的护理工作还包括疼痛管理、心理支持、家属沟通等方面的工作。
护士需要善于与患者和家属进行有效沟通，提供信息和安慰，帮助患者缓解疼痛和焦虑，保持良好的医患关系。
在急诊科工作中，护士还需要遵守相关的操作规范和医院制度，做好病历记录和医嘱执行，保障患者的安全。
同时，护士应具备良好的团队合作意识和应急处理能力，能够应对突发状况和紧急情况，做出正确的判断和决策。
总之，急诊科常见疾病的护理常规是多方面的，需要综合运用各种护理技术和理论知识，保证患者得到及时、有效的护理和治疗，最大限度地提高治愈率和生存率。
急诊科护理常规
急诊科护理常规一、心脏骤停的急救护理常规二、急性左心衰护理常规三、过敏性休克护理常规四、急性中毒抢救护理常规五、急性食物中毒护理常规六、急性有机磷农药中毒护理常规七、一氧化碳中毒抢救护理常规八、急性酒精中毒护理常规九、急性巴比妥类药物中毒护理常规十、急性亚硝酸盐中毒护理常规十一、急性鱼胆中毒护理常规十二、中暑抢救护理常规十三、电击伤抢救护理常规十四、溺水抢救护理常规十五、高血压病护理十六、急性心肌梗塞护理十七、慢性阻塞性肺部疾患护理十八、上消化道出血护理十九、小儿高热惊厥的急救护理二十、严重复合伤病人的急救护理二十一、休克病人的急救护理心脏骤停的急救护理常规一、心肺复苏基本生命支持护理常规按急诊抢救患者护理常规【护理评估】1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名,轻拍患者肩部，观察其对刺激有无反应，判断意识是否丧失，判断时间不超过１0秒。
确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。
2、判断呼吸看：患者胸部有无起伏；感觉：面部贴近患者的口鼻,感觉有无气体呼出;听:耳听患者呼吸道内有无气流溢出的声音，判断有无呼吸，判断时间不超过10秒。
无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。
3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中(相当于喉结部位）,旁开两指,至胸锁乳头肌前缘凹陷处,判断时间不超过１0秒。
如无颈动脉搏动,应立即行胸外心脏按压。
【护理措施】1、一旦确诊心脏骤停，应立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师，积极就地抢救，立即进行徒手心肺复苏术（CPR）。
２、紧急实施徒手心肺复苏术，建立呼吸通道（1）将患者置于硬板床或背部坚实的平面(木板、地板、水泥等）,取仰卧位,双腿伸直,解开上衣,放松裤带。
（2）开放气道，清除呼吸道内异物:开放气道采用仰头抬颌法：患者仰卧,急救者一手放在患者前额，使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨外向上抬颌。
若呼吸道内有分泌物，应当及时清理呼吸道，取下活动义齿，在开放气道。
急救患者护理常规
急救患者护理常规
【护理诊断∕问题】
1．心输出量减少
2．自理缺陷、
3．焦虑、恐惧
【护理措施】
1．急救护理将患者安置于抢救室或重症病房，迅速建立静脉通道，吸氧，心电监护，留置导尿，保暖，做好各种样本采集，协助相应检查等。
遵医嘱给药，抢救室执行口头医嘱，需复述，确认无误后方可使用。
2．饮食护理根据病情给予适当饮食，保持水、电解质平衡机满足机体对营养的基本需求。
对不能进食者，可采用鼻饲或完全胃肠外营养。
3．卧位与安全
1）根据病情采取适合体位，定时翻身，加强皮肤护理，预防压疮。
2）保持呼吸道通畅，鼓励清醒患者做深呼吸或轻拍背部，对昏迷患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物。
3）牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。
4）高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴儿应
加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保患者安全。
5）保持各种管道通畅，妥善固定，防止脱落、扭曲、堵塞。
4．病情观察严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、出血情况、SpO2,末梢循环等情况，做好护理记录。
5．心理护理及时巡视、关心患者，建立良好护患关系，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
急诊科常见疾病护理_常规
急诊科护理常规第一章院前急救护理常规第一节基本概念第二节院前急救护理组织管理第三节护理单位设置第四节院前急救围与急救原则第五节院前急救护理程序第六节转运与途中监护第七节急诊护理工作程序第二章急诊病人护理常规第一节急诊病人的一般护理常规第二节抢救病人护理常规第三节留观察病人的护理常规第三章专科急诊病人护理常规第一节心肺脑复（CPCR）病人护理常规第二节昏迷病人急救护理常规第三节休克病人急救护理常规第四节呼吸衰竭病人急救护理常规第五节急性中毒病人急救护理常规第六节发热病人护理常规第七节脑溢血病人急救护理常规第八节颅脑损伤病人急救护理常规第九节急腹症病人护理常规第十节大出血病人急救护理常规第十一节多器官创伤病人急救护理常规第十二节溺水病人急救护理常规第十三节电击伤病人急救护理常规第一章院前急救护理常规一、基本概念1.院前急救系指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人的医院前期急救，包括现场紧急处理和转运途中监护，院前急救的主要目的是挽救病人生命和减少伤残。
二、院前急救护理组织管理1.院前急救护士的基本要求(1)掌握基础和高级生命急救的基本理论和操作技术。
(2)掌握常用急救药物的作用机理，应用剂量和观察要求。
(3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理、症状和体征，能熟练配合医生完成现场救治工作。
(4)掌握救护车所有设备的使用技术，如除颤监护仪、呼吸机、心电图机等。
(5)在执行抢救任务中，必须服从统一命令，不得擅离岗位，随时解决病人的需要。
2.院前急救护理工作特点(1)呼叫紧急无时间界限，护士必须随时处于应急待命状态，接到指令后，迅速准备相应急救物品，白天出车时间限定3min、夜间为3min，救护车在接到指令后10～15min必须到达20km现场。
(2)护士要有能力护理急救各种病人，病人病种可包括、外、妇、儿、五官等多个专科，因而要有较为全面的护理知识与病情观察能力。
(3)进行急救工作要求果断迅速，分秒必争，必须有熟练的各种护理操作技能、救护现场工作环境大多复杂，对创伤治疗护理可能导致感染，因此，必须加强无菌操作概念，严格执行无菌操作技术。
急诊科护理操作常规
急诊科护理操作常规急诊科是医院中一个非常繁忙的科室，负责接收和处理各种急诊患者。
在急诊科中，护理操作是非常重要的工作之一，它们是为了保障患者的安全和康复。
以下是急诊科护理操作的常规：1.病情评估：护士在患者接诊后首先进行病情评估，包括患者病史的了解、症状和体征的观察、生命体征的监测等。
这有助于护士快速判断患者的急诊程度和制定适当的干预计划。
2.通气管理：急诊科经常遇到呼吸窘迫或呼吸衰竭的患者，护士需要进行通气管理。
这包括给予氧气治疗、气管插管、机械通气等操作。
护士需要掌握相应的知识和技能，确保患者的呼吸功能维持正常。
3.循环支持：急诊科也会接收到一些循环衰竭或休克的患者，护士需要提供相应的循环支持。
这包括快速静脉复苏、血液制品输注、血管活性药物给药等。
护士需要密切观察患者的循环参数，及时调整治疗计划。
4.伤口处理：急诊科经常接诊到外伤患者，护士需要进行伤口处理。
这包括清洁伤口、止血处理、伤口封闭等。
护士需要注意个人防护，避免感染风险，并与患者沟通好伤口护理计划。
5.腹部紧急处理：急诊科可能会接诊到一些急性腹痛患者，护士需要进行腹部紧急处理。
这包括给予止痛药物、协助医生进行腹部检查、观察患者腹部的情况等。
护士需要密切观察患者的疼痛和其他症状的变化，及时汇报医生做出进一步的处理。
6.心电监测：急诊科经常遇到心脏相关疾病的患者，护士需要进行心电监测。
这包括安装心电监护仪、监测心电图、观察心律的变化等。
护士需要熟悉心电图的正常范围和常见异常波形，及时发现和处理心律失常等问题。
7.药物管理：急诊科护士需要负责给予患者急诊药物治疗。
这包括快速静脉注射药物、各类急救药物的给药计算和配备、药物相互作用的判断等。
护士需要准确计算药物剂量，确保患者的药物治疗安全。
8.安全防护：急诊科接收的患者多样化，护士需要做好个人防护。
这包括戴好口罩、穿好手套、洗手消毒、废弃物的处理等。
护士需要及时更新个人防护知识，确保自己和患者的安全。
危重病人的护理常规
急诊科危重病人护理常规1、危重病人有专人护理,护士了解病情,做到知道:床号、姓名、年龄、诊断、饮食、治疗、存在护理问题、心理、主要化验指标。
2、新入院或新转入的病人要做入室评估。
3、严密观察生命体征变化，出现下列情况时应立即通知医生:心率高于１2０次分或低于60次分或较前有明显变化时；突发心律不齐，频发早搏;血压低于90／60ｍmHg或高于１60/９0或较前有明显变化时；病人出现明显呼吸困难、紫绀、鼻翼煽动，自己无法解释无法处理时;呼吸低于１0次分或高于4０次分时;SｐO2低于90％或下降５%排除仪器故障、接触不良时;体温高于３９度或短时间上升２度时。
4、保证监护仪正常工作,电极片、指套接触良好,各种波形、数据清晰显示。
各监护线路整齐。
5、如病人使用冰帽,应每1小时检查仪器是否正常工作,耳部保护情况,每班检查所垫毛巾是否潮湿，枕部是否受压。
6、气管插管病人,注意检查气囊压力每班１次,记录插管深度每班一次。
７、气管切开病人,注意检查气囊压力每班１次,检查固定带每班１次。
对于气管切开初期,随时观察伤口渗血情况，在窦道形成(5-7天）之前严防管路脱出,并于床头备气管切开包。
8、使用呼吸机病人,每小时检查管路一次,及时添加湿化罐内蒸馏水,及时倾倒积水瓶内的积水,保证气管插管末端或气管切开口处于管道最高处,防止冷凝水逆流入气道内引起窒息或肺炎。
9、带有胃管、尿管、中心静脉导管、动脉留置针患者，按相应护理常规进行护理。
1０、躁动病人做好保护性约束,必要时遵医嘱给予镇静剂，保证镇静剂持续泵入。
11、做好晨晚间护理,做到“三短”:指(趾)甲短、胡子短、头发短；“六洁”：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位的清洁整齐。
做到病人全身无异味,无血、痰、便、胶布等渍迹。
12、皮肤护理:患者病情允许者，每天上、下午各一次为病人擦洗全身；每两小时翻身拍背、按摩受压部位皮肤一次;进行无创血压监测者，根据病人病情选择合适的时间间隔,必要时袖带内垫两层纱布,防止患者上臂皮肤损伤。
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急诊科病人一般护理常规
李伟
主要内容
一、相关的概念 二、急诊科的特点及诊治范围 三、急诊科的工作流程 四、急诊科病人的护理常规
相关的概念
1、什么是急诊？ 对病情紧急的患者进行诊治、处理。 2、什么是急救？ 对生命受到威胁的极为重患者，各级组 织人力、物力进行及时有效的监护。
相关的概念
3、什么是急救医疗服务体系？ 是集院前急救、医院急诊救护、危重症 监护和各专科“生命绿色通道”为一体的急救 医学模式。 4、什么是急救绿色通道？ 对急危重患者在接诊、检查、治疗、手 术及住院等环节上一律实行优先抢救、优 先住院的原则。
急诊就诊一般护理常规
严格执行三查八对制度，经常巡视患者，观 察用药效果及输液情，发现问题及时通知医 生。 严格执行无菌操作技术、下毒隔离制度，防 止交叉感染；严格按护理规章制度和抢救流 程，及时准确执行医嘱，完善记录护理文件， 做好安全护理，避免纠纷。 保持抢救物品完好，用后及时补充，始终保 持备用状态。 协调专科问题，维持就诊环境，耐心回答患 者问题，指导患者接受检查，做好沟通。
急诊护士特殊的专业素质：
良好的心理素质 精湛的急救护理技术 相关应变能力 丰富的医学知识和临床经验 敏锐的观察力和分析能力 具有一定的管理和协调能力 高度的责任心和同情心
总之，在急诊抢救工作过程中，护士 必须具备很高的职业素质、精湛的急救 护理技术和相关的应变能力。只有这样， 才能保证急诊工作的顺利进行，把急救 工作提升到新的高度，为成功抢救病人 奠定良好的基石。
急诊科的工作流程
1.接诊 2.分诊 3.急诊处理
急诊科的工作流程
接诊 4.首诊负责制的原则 5.重大事件报告原则 6.记录完整的原则 7.见患者才分诊的原则
急诊科的工作流程
分诊 1.简单有效，尽量在5分钟内完成。 2.了解病情危重程度 3.安排病人就诊的顺序 4.选择恰当的就诊科室 5.或者即刻实施抢救 6.运用初步评估（ABC）和进一步评估法 (问诊和身体评估)
急诊科的特点及诊治范围
特点： 1、病情急、心情急 2、工作繁忙 3、任务重 4、多学科性 5、易发生交叉感染 6、医疗纠纷多
急诊科的特点及诊治范围
急诊诊治范围： 1.各种原因所致的呼吸、心跳骤停 2.各种危象：高血压危象、糖尿病危象 3.突发的高热,体位超过38.5 4.急性外伤 5.心血管系统的、神经系统的、呼吸系统 6.急腹症和急性中毒
急诊就诊一般护理常规
按轻重缓急对就诊患者进行预检分诊，尽快 分诊到相应的科室。危重患者直接送入抢救 室。 对就诊患者做好登记，包括姓名、年龄、性 别、时间，初步映像，根据病情需测量体温 脉搏呼吸血压，并做好日工作量。 每日做好每间工作室的消毒。 急诊留观患者给予专科观察护理，危重患者 给予多脏器功能支持与监护。
急诊抢救患者护理常规
迅速送入抢救室。 立即评估病情，迅速给予心肺复苏基本 生命支持或进一步甚至高级生命支持。 专人护理。根据病情给予特别的护理常 规。 保持抢救室安静，室温18-20度，保证各 种抢救物品完好。 做好患者生命体征的连续检测，了解病 情的变化以及记录。
急诊抢救患者护理常规
及时准确执行医嘱，保证各种治疗有序 进行。及时观察药物的作用及副作用。 妥善固定各种管道，保持畅通。 注意患者的安全，防止患者坠床、烫伤、 舌咬伤。 给予口腔护理、皮肤护理，防止压疮。 安抚家属，做好沟通。 根据病情进展，做好转科、手术的准备。