MK手术记录
手术记录：上颌骨切除术
术前及术后诊断
术前诊断：上颌骨肿瘤、炎症等病变，影响患者面部外形及咀嚼功能。
术后诊断：上颌骨肿瘤、炎症等病变已被切除，患者恢复正常面部外形及咀嚼功能。
手术方式
根据术前诊断，本次手术采用上颌骨切除术，即通过口腔入路，切除病变的上颌骨段，并对切除范围进行精确控制，以保留患者的面部外形及咀嚼功能。
麻醉方式
本次手术采用全麻和区域阻滞麻醉相结合的麻醉方式，即对患者进行静脉注射和吸氧，同时在手术区进行区域阻滞麻醉，使患者在整个手术过程中处于安静、无痛的状态。
手术经过
1.麻醉后，手术开始前，医生对患者的口腔进行消毒，铺上无菌单。
2.医生在手术区切开上颌骨，通过专用的剥离子和钻头将病变的上颌骨段完全分离，
并将其完整取出。
3.对创面进行彻底的止血和冲洗。
4.根据需要植入一些生物材料来修复被切除的骨缺损，并使患者原有的骨结构恢复。
5.最后，医生对手术区域进行缝合，并放置引流管以排出术后的淤血和渗出液。
术后注意事项
1.术后患者需留院观察一周，期间需接受抗生素治疗以预防感染。
2.术后第一天开始，患者应进行口腔清洁护理，以预防口腔感染。
3.术后第三天开始，患者可进食流质食物，逐渐过渡到半流质和软食。
4.术后一周，患者应避免术区受压或撞击，以防止植入材料移位或出血。
5.术后一段时间内，患者可能会出现轻微的面容肿胀和疼痛症状，这是正常现象。
如
症状持续加重或未缓解，应及时就医。
手术记录之右额部头皮肿块切除术
XX 医院手术记录单手术日期Operating Date:主刀医生Operating surgeon：第一助手First Assistant：第二助手Second Assistant：麻醉方式Anesthesia Type: 局麻麻醉人员Anesthesiologist: 术者术前诊断：右额部头皮肿块Pre-operative Diagnosis: right frontal sclap lump术后诊断：右额部头皮肿块Post-operative Diagnosis：right frontal sclap lump手术名称：右额部头皮肿块Procedure Performed：Removal of right frontal sclap lump术中发现Findings（Normal+ Abnormal）：右额部头皮帽状腱膜下一大小约1.5cm*2cm的肿块，质韧、界较清、血供一般。
手术经过Description of Operative Procedure:1.仰卧，常规消毒铺巾。
2.局部麻醉，右额部发际内小皮瓣，切开皮肤及皮下组织，连基底部与肿块一并予全切。
标本常规送检。
3.严密止血后，反复用生理盐水冲洗后，未见活动性渗血。
4.清点敷料仪器无误后，依次缝合皮下组织及皮肤。
5.术中出血量约5ml，未输血。
6.术程顺利，术中麻醉平稳，麻醉效果好。
7.术后待平稳后安返病房。
XX 医院手术记录单（续）冰冻切片诊断Rapid Frozen Section Telephone Diagnosis:无手术标本Specimens Removed:送检（左枕头皮肿块）失血量Blood Loss:5ml血、血制品使用Blood Products Administered: PRBC FFP Plates 无手术切口分级Surgical Site Classification：I 清洁切口II 半污染切口III 污染切口IV 感染切口手术医生签名：日期：Signature of Operating Surgeon Date & TimeAttending医生签名：日期：。
MK
Modified Kugel 补片
Fibroblastic Apertures 定位带
Memory Recoil Ring 记忆弹力环
Conforming Edges 选择性预裁大平片
Positioning Pocket 定位指袋
Modified Kugel 补片
规格型号
产品编号
0115808 0115810 0115812 0115814 0115816
2. 比须有上片，是否会损伤年轻患者的精索功能呢？
➢ MK除圆形小号，均无需使用选择性上片
PHS挑战问题
三合一结构----真的是集众家之长吗？
繁琐结构 多余操作 多余缝合 1. 如果只需要一张补片就能够保证在腹膜前间隙覆盖整个腹股沟区， 还需要多余的结构吗？ 2. 如果可以轻而易举在腹膜前间隙展平补片，还需要担心展不平而致 复发的风险吗？ 3. 如果仅需缝合两针固定补片，还需要缝合4-10针增加患者术后疼痛 的风险吗？ 4. 如果不需要上片，还需要剪开精索开口，缝合上片的操作和时间吗 ？ 5. 如果不需要上片，还需要担心损伤年轻患者精索功能吗？
• 植入补片
- 卷折补片 ，用纱布镊夹住，定位带留在外面 - 提拉腹壁下血管使补片位于其深面 - 内侧向耻骨结节方向，外侧向髂前上嵴方向插入补片 - 记忆弹力环保证补片自动张开，展平
Modified Kugel 技术
• 定位补片
- 拉紧定位带给补片以反向拉力, 使补片居中并紧贴后壁 - 食指伸入定位指袋滑动一圈，保证补片平贴腹股沟后壁 - 底部超过 Cooper’s 韧带
UHS卖点
1. 2006年8月在美国上市；2008年4月获得SFDA认证 2. PHS结构 3. 轻质，部分可吸收：减少体内异物
中期因子对大鼠心肌梗死后心室重构及血管紧张素Ⅱ的影响
第一作者： 石晋军（ 1974-） ，女，在读硕士，主治医师，主要从事冠心病的 诊断与治疗研究。
相同部位穿线但不结扎。 1. 2. 2 给药方法 参照文献〔7〕的给药方法，制作心肌梗死模 型成功后，立即以 1 μg /200 g 的人重组 MK 于心肌梗死周围分 5 点注射给药（ 试剂购自美国 PetroTech 公司） 。 1. 2. 3 血流动力学及心功能测定 在 4 w 后，各组大鼠均行 血流动力学测定。术前称重并麻醉。参照 Fraccarollo〔8〕等的方 法，分离右颈外动脉，穿刺插入 20 G 动脉小鞘管，并与生理记 录仪相连，记录大鼠升主动脉收缩压、舒张压。最后，鞘管逆行 送入左心室，连续记录左室收缩压（ LVSP） 、左室舒张末压（ LVEDP） 、左室内压最大上升和下降速率（ ± dp / dt） ，并同步记录 心率。 1. 2. 4 血浆 AngⅡ测定 从动脉小鞘管中取血 2 ml，注入冰 水浴冷却、预先加有抑肽酶的抗凝管中，摇匀，4 ℃ ，1 000 r / min 低温离心机离心 5 min，分离血浆置于 － 20℃ 冰箱保存待测。 1. 2. 5 左室重量（ IVW） 测定 完成血流动力学测定后经静脉 注入 10% KCl 液 2 ～ 3 ml，使心脏于舒张末停止跳动状态。迅 速打开胸腔，取出心脏置于冰盐水中，冲洗干净，沿室间隔剪去 右心室，滤纸吸干后用电子天平称取左室（ 包括室间隔） 重量， 并与体重相除，计算左室重量指数（ LVMI，mg / g） 。 1. 2. 6 左室截面直径和梗死面积测定 参照张沛等的方法测 量。先于长轴中点垂直横切将左室一分为二，心尖部分用石蜡 包埋，在其断面切取厚度为 10 μm 的横截切面，HE 染色，制成 病理切片。然后，以显微镜微机彩色图像处理系统测量左室截 面直径（ D） ，即分别测定最短径（ DMIN） 和最长径（ DMAX） ，计 算几何平均值。分别测定左室截面外周长、内周长及瘢痕组织 弧长，用下列公式计算出梗死面积： 梗死面积（ % ） = 瘢痕弧长 / 〔（ 外周长 + 内周长） /2〕× 100% 。 1. 2. 7 心肌 AngⅡ测定 取左室心底部心肌，每 100 mg 加人 生理盐水 1 ml，低温匀浆，匀浆液中加 抑 肽 酶，煮 沸 10 min， 3 000 r / min离心，取上清液置于-20℃ 冰箱保存待测。血浆及心 肌 AngⅡ测定采用放射免疫方法检测（ 试剂盒购自解放军总医 院放射免疫中心） ，严格按说明书操作。 1. 3 统计学分析 所有数据以 x ± s 表示。组间比较采用方
手术记录-清创、左拇长伸肌腱修复,石膏固定术
医院手术记录单手术日期Operating Date 2 主刀医生Operating surgeo张第一助手First Assistant：第二助手Second Assistant：麻醉方式Anesthesia Type臂丛麻醉人员Anesthesiologist:术前诊断左手开放性损伤，拇长伸肌腱断裂Pre-operative Diagnosis：Open wound in right wrist，wirh rupture of tendons.术后诊断：左手开放性损伤，拇长伸肌腱断裂Post-operative Diagnosis：Open wound in right wrist，wirh rupture of tendons and superficial branch of radial nerve.手术名称：清创、左拇长伸肌腱修复，石膏固定术Procedure Performed：Debridement and repair of tendons right wrist，and nerve.术中发现Findings（Normal+ Abnormal）左虎口处桡侧可及一5cm左右创口，创周皮肤无明显挫伤，内可及拇长伸肌腱断裂。
手术经过Description of Operative Procedure:。
1.患者麻醉实施成功后取仰卧位，搁出左上肢。
用生理盐水和3%过氧化氢反复冲洗创口，消毒、铺巾。
2.向远端和近端各适当延长创口，探查创口，如“术中发现”，将断裂的拇长伸肌肌腱缝合修复。
3.纱布包敷后松止血带，左手石膏托外固定于保护位。
4.术程顺利，经PACU复苏后安返病房。
冰冻切片诊断Rapid Frozen Section Telephone Diagnosis:无手术标本Specimens Removed: 无失血量Blood Loss :10ml血、血制品使用Blood Products Administered: PRBC no FFP no Plates no手术切口分级Surgical Site Classification：IIII □清洁切口II □半污染切口III □污染切口IV □感染切口手术医生签名：日期：2 Signature of Operating Surgeon Date & Time。
北京大学第一医院皮肤科手术记录（草稿）
北京大学第一医院皮肤科手术记录
手术日期：
患者姓名：
出生日期：
术前诊断：
手术名称：肿物切除，单纯闭合
手术位置：
术前皮损大小：
手术医生：
手术过程记录：
患者被告知手术的各种选则及其得失与风险。
确定手术方案后，患者主动签署知情同意书。
碘伏消毒后，根据手术方案进行无菌标记。
手术局部注射0.25%利多卡因和1：10万肾上腺素新鲜混合液约（5ml）。
铺巾。
其后沿标记线切开全层皮肤，去除肿物。
沿创缘行皮下游离，彻底电凝止血。
缺损面积约（1.5 × 1.2 cm）。
皮下层用（6－0）可吸收线缝合，共计（6）针。
表皮用（6－0）尼龙线缝合，共计（16）针。
外涂莫匹罗星药膏后，进行包扎。
手术中、手术结束时无并发症出现，失血微量，可忽略不计。
患者被告知术后注意事项，同时获得同样内容的书面材料。
患者离院时一般状况良好，（3）日后复诊。
被切除组织送病理检查。
手术者签字：。
腱鞘炎切开术手术记录
腱鞘炎切开术手术记录手术的时候，医生会先给你麻醉。
其实这时候你心里肯定是七上八下的，脑海里不停地闪过各种“万一”。
不过，放心，麻醉药一来，疼痛就像小鸟一样飞走了。
医生就开始在手腕上做个小切口。
看着刀子在手腕上划过，心里一阵小紧张。
可当你看到医生把那发炎的腱鞘清理干净，心里又忍不住想“这一下真是痛快”。
医生会小心翼翼地把发炎的部分切除，像是厨师在挑剔食材，力求完美。
旁边的助手则一边递工具，一边和医生聊着天，气氛竟然还挺轻松。
你在手术台上，就像是在看一场精彩的直播，只不过你是那唯一的观众。
整个过程中，护士姐姐一直在旁边给你打气，笑眯眯地跟你说：“没事儿，快好了！”听着这话，心里顿时觉得温暖。
手术结束后，医生会缝合伤口，虽然缝合的时候你可能会感觉到一点儿牵扯感，但这都是好事，说明一切顺利。
再说了，这点小疼痛比起之前那种像是手腕被夹住的感觉，简直就是小菜一碟。
结束的时候，医生会告诉你一些术后注意事项，比如别使劲儿别碰水之类的，像是在叮嘱小朋友一样。
术后，你的手腕包裹得像个小木乃伊，肿得跟个水球似的，走路都得小心翼翼。
护士会给你开点儿药，让你消炎止痛。
回家的路上，手腕的感觉就像在和你开玩笑，偶尔有些刺痛，但这都是好现象，说明在修复嘛。
到家后，你可以舒舒服服地躺在沙发上，手肘撑着脑袋，心里想着：“这下终于可以好好休息了！”这个手术恢复期也是个调整的好机会。
可以趁机看看电视剧，吃点儿零食，反正手也不太方便，干不了别的。
刚开始的时候，手腕的活动会有限，像个小宝宝一样，拿个杯子都得小心翼翼。
但是，慢慢地，随着时间的推移，疼痛减轻，活动范围也逐渐增加，感觉整个人都轻松了不少。
你会发现，原来手腕也可以这么轻松自如，真是“冰冻三尺非一日之寒”，这回的坚持都是值得的。
再说，等伤口完全愈合后，医生会告诉你要做一些康复训练。
刚开始的时候，你可能会觉得手腕有点儿“生锈”，活动不灵活。
但只要坚持，过不了多久，你就能重新找回那种自由的感觉。
疝手术MK教学
腹膜前修补的范畴
一.前入路： ☆ UHS/PHS(Gilbert术式) ☆ Modified Kugel术 ☆ Millikan术 ☆ GPRVS手术（Stoppa术式） 二.后入路： 著名的外科医生Billroth所说 ☆ TEP,TAPP 的那样：“如果能有一种人工 ☆ Kugel术 材料能够替代缺损的腹横筋膜， ☆ Wantz 术 疝就能够被治愈了”
斜疝
直疝
Modified Kugel 技术
• 选择性预裁大平片
可以根据需要剪裁所附预裁平片 补片超过耻骨结节及内环口各2cm 环绕精索宽松缝合1-2针 无需缝合固定平片
Modified Kugel 技术
放置下层补片
确保内环 下有补片
下层补片放臵后的情况
（上缘和下缘）
耻骨支
下：超越耻骨支下方
上：完成精索腹壁化3～4cm
游离腹外斜肌腱膜
神
经
*髂腹下神经：上层补片的固定 *髂腹股沟神经：疝囊游离、上层补片精索豁口 *生殖股神经：疝囊游离、弓状缘 神经的去留： 缝线的选择：
耻骨肌孔（Fruchaud孔）
腹横腱膜弓 腹直肌
腹股沟韧带 内环 髂腰肌 股动脉 股静脉
1956年法国医生Fruchaud出版 了一本关于腹股沟解剖的著作， 被欧洲疝学会视为权威性的著 作。他提出了“耻骨肌孔 （ Musculoaponeurotic）” 的概念，目前被作为包括腹腔 镜和开放式疝修补手术的解剖 依据。
用细纱充分游离腹膜前间隙
粗 纱
细 纱
腹膜前间隙游离后可触及
☆耻骨联合 ☆耻骨梳韧带 ☆陷窝韧带 ☆内环上精索后 ☆耻骨支（下） ☆腹股沟韧带 ☆股管开口
☆股血管搏动（外） ☆腹直肌外缘（内）
GEMINi手术操作-2
•
•
北京威联德骨科技术有限公司
提供全面解决方案
成为医生事业伙伴
GEMINI MKⅡ手术操作
一旦牢固固定之 后，移去所有与截 骨无关的组件，仅 留下截骨板块。屈 膝90度行远端截 骨，保护胫骨截骨 表面。截骨完成 后，移去截骨板 块，留下两个垂直 固定钉
北京威联德骨科技术有限公司
提供全面解决方案
成为医生事业伙伴
北京威联德骨科技术有限公司
提供全面解决方案
成为医生事业伙伴
GEMINI MKⅡ手术操作
• 选择合适大小 的胫骨模版， 为胫骨构件上 的两个锥形突 起钻孔。利用 髓外定位杆检 查力线，但是 应主要考虑皮 质骨的覆盖
北京威联德骨科技术有限公司
提供全面解决方案
成为医生事业伙伴
GEMINI MKⅡ手术操作
北京威联德骨科技术有限公司
提供全面解决方案
成为医生事业伙伴
GEMINI MKⅡ手术操作
• 先进行前髁截骨，然后 是后髁，最后是倾斜截 骨 • 截骨模版可以在滑块上 自由滑动，也可以锁定 • 用锉修整髌骨滑槽
北京威联德骨科技术有限公司
提供全面解决方案
成为医生事业伙伴
Gemini MKII手术操作
•
北京威联德骨科技术有限公司
提供全面解决方案
成为医生事业伙伴
Gemini MKII手术操作
• • •
修整髌骨周缘增生的骨赘 电灼髌骨周缘，以防止术后膝前痛的发生 髌骨外翻困难时，要考虑到1、切口长度是否需要延长。2、内外侧胫骨 平台前方进一步松解，切除胫骨平台外缘和髌腱、外侧关节囊之间的粘 连。3、去除股骨外侧的骨赘。4、膝关节伸直状态下外翻髌骨。5、切开 髌上囊的外侧。
•
上颌骨囊肿摘除术手术记录
上颌骨囊肿摘除术手术记录
手术日期: [日期]
患者姓名: [姓名]
病历号: [病历号]
术前诊断: 上颌骨囊肿
手术团队:
主治医师: [医师姓名]
助手: [助手姓名]
麻醉医师: [麻醉医师姓名]
手术经过:
1. 全身麻醉,口腔常规消毒铺巾。
2. 在患侧上颌区制备粘膜骨膜翻瓣暴露囊肿,可见囊肿呈卵圆形,大小约[尺寸]。
3. 用骨凿小心分离囊肿与周围骨质,尽量完整取出囊肿。
4. 彻底刮除残留囊肿内膜,用生理盐水冲洗创面。
5. 放置引流条,缝合创面。
术中所见: [术中所见]
切除标本送检: [是/否]
术后诊断: 上颌骨囊肿
手术并发症: [无/有,并注明]
术后处理及嘱咐:
1. 静脉抗生素[药物名称]防止感染。
2. 冰敷缓解肿胀,注意饮食卫生。
3. 定期拆线、复诊。
4. 其他注意事项[注意事项]。
签名:
主治医师: [医师签名]
手术助手: [助手签名]。
揭露历史上灭绝人性的十个人体试验
10、斯坦福监禁实验“斯坦福监禁实验”研究的是人类对于被囚禁态的心理反应，以及其对囚犯和监狱管理人员产生的行为性影响。
1971年，以斯坦福大学心理学教授Philip Zimbardo为首的研究小组开始着手从事该实验。
在校大学生志愿者分别充当监狱守卫和囚犯的角色，在斯坦福大学心理楼的地下模拟监狱中生活。
囚犯和守卫都很快地进入了他们各自的角色，甚至超出了预计的模拟实验范围，这使得实验对象陷入了精神创伤的危险境地。
三分之一的守卫被判定显现出有“真实的”暴虐倾向，而许多囚犯受到心理创伤，其中两人甚至提前退出了实验。
最终，津巴多教授因为担心其实验中日趋膨胀的反社会暴虐倾向，提前终止了整个实验。
9、恶魔研究“恶魔研究”是爱荷华州的大学教授温德尔·约翰逊于1939年对爱荷华州达文波特的22名孤儿进行的一项“口吃”实验。
约翰逊让他的一位学生玛丽·图多来做这个实验，他负责监督及指导研究。
将孩子们分别分为实验组和对照组之后，图多对其中一半的孩子进行肯定性的语言矫正，鼓励和称赞孩子们说话流畅；同时对另一半孩子进行否定性的语言矫正，对他们言语中出现的瑕疵进行挖苦，并不断说他们是结巴。
许多有正常语言能力的孤儿在实验中接受否定性的语言矫正之后，都遭受了消极的心理影响，有些孩子甚至一生中不能摆脱言语障碍的困扰。
约翰逊的一些同事将该实验称为“恶魔研究”，只是为了证明一个理论，约翰逊竟然用孤儿来做这样的实验，他的同事对此惊骇不已。
由于害怕公众认为约翰逊仿效二战中纳粹人体实验的做法而使其声名受损，该实验曾一度被掩盖。
爱荷华州大学于2001年公开为进行“恶魔研究”表示道歉。
8、4.1计划“四一计划”是美国在1954年3月1日于比基尼环礁上一个当量大到超乎想像的氢弹试验“喝彩城堡”之后，对暴露在散落的放射性尘埃中的马绍尔群岛居民进行的一项医学研究的代称。
在核试验后起初的十年，岛上居民受到的影响并不显着，统计数据也无法说明这些影响与受到辐射这一事实有必然联系。
最新女性盆底重建手术植入物并发症登记中国专家共识
最新女性盆底重建手术植入物并发症登记中国专家共识随着盆底功能障碍性疾病手术治疗的增加，以及阴道网片在盆底重建手术中较好的解剖学改善率及较低的复发率，经阴道植入网片的盆底重建手术在全球范围内得以广泛应用。
然而，植入物相关并发症临床并不少见，部分并发症表现严重。
中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组携手相关专家，发布《女性盆底重建手术植入物并发症登记中国专家共识》。
本文对该共识的要点进行梳理以飨读者。
一、植入物盆底重建手术的登记标准1、人口学信息至少包含以下要素：年龄、产次、分娩方式、体重指数（BMI）、绝经状态、绝经激素治疗（MHT）史、体力劳动情况、既往子宫切除术史、既往盆腔器官脱垂（POP）手术史、既往尿失禁手术史、慢性盆腔疼痛，有无糖尿病、高血压、自身免疫性疾病、慢性便秘、、慢性咳嗽等内科合并症，吸烟史、过敏史、手术前性生活状态。
对于姓名、身份信息、医保状态、职业、籍贯、婚姻、出生日期、民族、人均收入、生理心理状态等涉及个人隐私的数据应注意隐私保护和加密处理。
2、盆底功能障碍性疾病诊断与评估信息诊断与评估信息强调应包含与POP s尿失禁相关的症状和体征、评估的检查手段。
POP的诊断：应按照腔室分别进行诊断，包括子宫脱垂或子宫颈脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、阴道顶端（穹隆）脱垂。
临床分度：应依据盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分度法，对盆腔三腔室分别进行描述和记录。
POP,尿失禁相关功能障碍的诊断：排尿功能障碍：病史采集、功能问卷、尿流率测定、残余尿量测定、中段尿常规。
必要时完成尿动力学检查。
注意有无反复泌尿系统感染病史，必要时完善中段尿培养。
排便功能障碍：病史采集、功能问卷。
性功能障碍：病史采集、功能问卷。
3、手术情况：记录围手术期情况及手术结局（1）围手术期信息手术相关信息：手术日期、医院（教学或非教学、医院级别）、术者（职称；妇科或是泌尿外科）、手术方式（盆底重建手术；同时进行的盆腔其他部位的修补手术；附加手术）、网片放置区域（阴道前后壁、舐前韧带、既棘韧带等部位）、手术入路（腹腔镜、开腹、阴式、联合）、切口、缝线信息、、出血量、手术时间、术后住院时间、保留尿管的时间、围手术期并发症情况、术后疼痛评分。
臀部包块切除手术记录
臀部包块切除手术记录英文回答：I recently underwent a surgery to remove a lump on my buttock. The procedure was necessary because the lump was causing discomfort and pain. The surgeon made an incision on the affected area and carefully removed the lump. The incision was then closed with stitches. The surgery went smoothly, and I am now in the recovery phase.The decision to have the surgery was not an easy one. I had been experiencing persistent pain and discomfort in my buttock for a while. It was affecting my daily activities and quality of life. After consulting with my doctor, we decided that removing the lump through surgery was the best course of action.The surgery itself was performed under general anesthesia. I was asleep throughout the procedure and did not feel any pain. The surgeon and the medical team tookall necessary precautions to ensure my safety and well-being during the surgery. I am grateful for their expertise and professionalism.During the recovery phase, I have been following the post-operative instructions provided by my surgeon. This includes taking prescribed medication to manage pain and prevent infection. I have also been advised to avoid strenuous activities and to keep the incision site clean and dry. It is important for me to follow theseinstructions to ensure proper healing.I am now on the road to recovery, and I am already experiencing relief from the pain and discomfort I had been experiencing before the surgery. I am grateful for the medical intervention and the expertise of my surgeon. The surgery has greatly improved my quality of life, and I am looking forward to resuming my normal activities soon.中文回答：我最近接受了一次臀部包块切除手术。
整形外科手术记录模板
整形外科手术记录模板手术名称：切开重睑术+双侧内眦赘皮矫正术手术经过：1、患者入手术室，取仰卧位，设计划线，碘酊固定；面部常规消毒、铺无菌巾，利多卡因局部浸润麻醉下；2、重睑术：术前设计宽度7mm，去皮量2mm.局部肿胀麻醉，按设计线切开上睑皮肤，暴露睑板及上睑提肌腱膜联合部。
松解牵拉韧带及筋膜组织。
严格止血。
8/0尼龙线将下唇眼轮匝肌与提上睑肌前端缝合。
观察上睑弧度及形态，依次缝合。
再次用8∕0尼龙线从切口下唇穿挂睑板前筋膜，上唇皮肤出针间断缝合皮肤切口；同法做对侧，观察两侧基本一致。
以同法行对侧手术，外形弧度良好。
3、内眦赘皮矫正术：内眦处“Z”形切开。
确定新内眦位置。
暴露内眦韧带将内眦韧带所附着肌肉松解，8/0尼龙线折叠固定，8/0线皮肤外缝。
外形与重睑线流畅，衔接良好。
4、手术顺利，麻醉满意，术中出血极少。
手术名称：韩式三点重睑手术经过：1、患者入手术室，取仰卧位，设计重睑线并标记3mm长的三个小短线，碘酊固定；面部常规消毒、铺无菌巾，利多卡因局部浸润麻醉下：2、按术前设计切开上睑皮肤，去除部分眼轮匝肌，彻底止血后，用7∕0尼龙线从切口下唇真皮层穿挂睑板前筋膜，上唇出针缝合切口，将首尾线打结埋于皮下。
以此类推缝合余下两个缝合切口并打结。
对侧同术。
使双侧瞳孔暴露度接近一致，双侧重睑形态满意，基本对称。
3、手术顺利，麻醉满意，术中出血极少。
手术名称：埋线法重睑术手术经过：1. 受术者取仰卧位，设计切口线，重睑线距上睑缘7.0mm，常规消毒面部皮肤3次，铺无菌巾；1％利多卡因＋1：20万肾上腺素局部浸润麻醉；先右侧上睑手术，将设计线平均分成六点，沿设计线外侧进针，依次缝合六点，深度穿过睑板；从设计线内侧依次缝合六点，深度通过皮下及真皮层；往复缝线垂直排列在一个平面上，最后将线结深埋于皮下。
边缝合边观察，调整至重睑线条流畅、与睑缘弧度一致；同法行对侧手术；双侧对比，重睑形态基本对称；取坐位观察未见明显异常；术毕，术中无明显出血；患者安返病房。
贝塞尔无疤重睑
手术记录
姓名：XXX 性别：女年龄：33 岁
术前诊断：重睑形成术后
手术名称：重睑形成术后修复术
手术者：XXX 助手：XX
麻醉主法及用药：局麻麻醉医师：XXX
手术经过、及术中出现情况及处理：
患者取仰卧位，常规碘伏消毒，美兰标记重睑线。
2%利多卡因（含1/20万肾上腺素）局部浸润麻醉双侧上睑，按标记线于上睑缘上方1.5cm处做切口，向上分离至重睑线，去除重睑线下眼轮匝肌层，切口处剪除睑板前部分眼轮匝肌，祛除多余眶隔脂肪，充分止血后，7-0尼龙线于切口处内、中、外侧分别将睑板前筋膜缝合固定一针，重睑形态满意，7-0尼龙线连续缝合切口。
同法做对侧，术毕。
术者签字：/
日期：年月日。
神经根封闭手术记录
神经根封闭手术记录患者信息：姓名：XXX性别：XXXX年龄：XX岁就诊日期：XXXX年XX月XX日术前准备：患者于XX时XX分进入手术室，在麻醉科医师的指导下，给予XXX型麻醉。
患者于XX时XX分完成局部麻醉后，进入手术准备状态。
全程监护包括心电监测、血压监测、脉搏监测等。
手术部位准备完毕后，开始进行神经根封闭手术。
手术过程：1. 切口：在术前确定的手术部位进行消毒和铺巾，并进行局麻，采用清洁巾进行覆盖，实施无菌操作。
2. 神经根封闭手术：医生在切口处进行皮肤浅层切开，术者小心分离皮下组织至神经根区域，避免对周围组织造成损伤。
然后，医生采用XXXX技术，将神经根进行封闭。
3. 手术器械与药物使用：手术过程中使用的器械包括手术刀、镊子、止血夹等。
药物包括局部麻醉药物和封闭药物。
4. 操作细节：在手术过程中，医生小心地控制手术区域的出血，并确保器械操作的准确性。
封闭过程中，医生准确注射所需的药物，完成神经根封闭手术。
术后处理：手术结束后，医生仔细清点术后所使用的器械和药物，确保无物品残留。
然后，对手术部位进行消毒处理，紧接着进行切口缝合，使用无菌纱布进行包扎。
在手术结束后，患者转入恢复室，密切观察术后情况。
术后注意事项：1. 术后观察患者是否出现异常情况，如出血、感染等并及时处理。
2. 根据医嘱及时拔除引流管。
3. 联合麻醉科医师、康复科医师定期复查患者恢复情况，并制定相应康复计划。
术后随访：患者出院后，医生将安排术后随访，了解患者的康复情况，并根据需要进行进一步的治疗和康复指导。
总结：神经根封闭手术是一种常见的治疗方法，通过封闭神经根达到疼痛缓解的效果。
在本次手术中，医生严格按照无菌操作要求进行手术，术后也给予了患者相应的术后护理，并进行术后随访，以确保患者的康复状况。
以上为神经根封闭手术记录，请根据实际情况制定相应的手术记录。
pkp手术记录
患者取俯卧位，取两枚粗针头（11＃）在腰椎斜位(正位)透视下定位左侧椎弓根外缘10点处并标记。
常规消毒、铺无菌手术巾，%或1%利多卡因注射液于标记点周围做浸润麻醉，效果满意后，以标记点为中心取长约纵行切口，依次切开皮肤、皮下及深筋膜，直达骨质，前后位透视下开口锥于椎弓根外缘10点处沿椎弓根走向入针（进针隧道），确保开口锥没有突破椎弓根内缘。
在侧位相透视下当开口锥进入椎体后缘1~2mm时，行正位透视以证实开口锥在椎弓根投射影内，确保开口锥没突破椎弓根内侧缘，再继续深入至椎体中后1/3处。
抽出套芯，植入扩髓钻头，钻至距椎体前缘3mm处，行正位相透视，以证实钻头未超出椎弓根至棘突这一范围。
退出钻头，植入球囊撑开器至椎体前中1/3处，透视正位相，以证实撑开器的位置。
侧位透视下缓慢加压撑开椎体，根据造影剂充盈情况以判断椎体撑开情况，行正位透视以判断正位相下撑开情况，撑开满意后缓慢减压使球囊回缩。
在侧位透视下将装有骨水泥的注射器植入工作套管内至椎体后中1/3处，注入骨水泥。
边注入边观察充盈情况，以确保骨水泥未进入椎管，边注边向后退注射器。
根据情况判断骨水泥的注入量。
充盈满意后行正位透视以观察骨水泥的充盈情况。
满意后拔出工作套管，无菌贴贴附刀口。
整个手术过程顺利，麻醉满意，术中出血不多，未输血。
病人安返病房，给予抗生素预防感染、地米减少不良反应等对症处理。
MK巴德前入路
探寻问题
• 如果医生使用PHS…
– 一些医生发现它使用很麻烦，因为连接部使得下 部平片很难展平? – 当您做完onlay 后如何有信心underlay是展平的? – 您有兴趣试一种操作更简单的新产品吗? – 让我帮您把修补变得更容易.
选择性使用 Onlay 平片
• 医生可以按自己的意愿剪裁所附预裁平片. • Onlay 平片无需缝于腹股沟管底部. • 在尾巴上缝1-2针即可.
如果医生有信心 Onlay 完全覆盖腹股沟底，则不必使用选择性 平片
右侧疝
Modified Kugel 和 PHS 比较
• Ethicon PHS
– Underlay 层展不平 – 3-in-1 设计使用不方便 – 连接部只有一种尺寸，无法 适应不同情况 – 需要4-6 点固定 – 尺寸局限 – 无腹壁产品选择
• Modified Kugel
– – – – – 记忆弹力环保证补片展平 分体设计，容易使用 Straps secured to margins 只需2针缝合 11.5 cm 直径适应大的病灶
实用提示
• 不确定该用多大尺寸？
– – – – 斜疝疝环严紧: 7.5 cm 斜疝: 7.5 or 10 cm 直疝: 10 cm 大的直疝: 11.5 cm (大号)
K. Floro, St. Louis, MO
• “强大的竞争者来了!”
McCrae, Tampa, FL
2003 腹股沟产品市场份额(美)
6% 5%
15%
网塞
37%
Plug & Patch Lichtenstein Lap Kugel PHS
37%
Ethicon increased PHS by 11,000 units within past 12 months!
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术记录
姓名：性别：年龄：
病房及床号：住院号：手术日期：
术前诊断：腹股沟疝手术者：
术后诊断：腹股沟疝麻醉：局部浸润阻滞麻醉
手术名称：腹股沟疝无张力修补术麻醉员：
手术经过：
患者取仰卧位，常规消毒铺巾。
于侧髂前上棘内侧2cm处用1％利多卡因局部浸润阻滞麻醉。
取内环至外环方向切口长约___厘米，逐层浸润麻醉，切开皮肤、皮下组织及Scarpa筋膜，沿腹股沟管方向切开腹外斜肌腱膜，打开外环口（是、否），外环口约cm×cm。
沿腹外斜肌腱膜下钝性分离，向上显露联合腱，向下显露腹股沟韧带，注意保护髂腹下及髂腹股沟神经。
游离精索，显露腹股沟管后壁。
打开（提睾肌、腹横筋膜），检查（有、无）精索旁脂肪瘤，（是、否）切除。
疝囊约cm×cm，位于腹壁下血管侧，内环口约cm×cm。
检查（有、无）复合疝，。
将疝囊（完全游离、横断后结扎），并高位游离后回纳。
提睾肌横断（是、否）。
于腹膜前置入补片型号_________________ ( 厘米×厘米)，将补片固定点缝合于__________。
放置平片（是、否），将平片置于精索下，腹外斜肌腱膜下，尾端围绕精索，Lichtenstein法缝合（是、否）。
侧同样方法手术。
检查（有、无）精索旁脂肪瘤，（是、否）切除。
外环口约cm×cm。
疝囊约cm×cm，位于腹壁下血管侧，内环口约cm×cm。
检查（有、无）复合疝，。
于腹膜前置入补片型号_________________ ( 厘米×厘米)。
将补片固定点缝合于__________。
放置平片（是、否），将平片置于精索下，腹外斜肌腱膜下，尾端围绕精索，Lichtenstein 法缝合（是、否）。
检查创面无活动性出血，清点器械纱布无误后，用3-0可吸收线连续缝合腹外斜肌腱膜，皮下组织，4-0可吸收线连续皮内缝合。
术中共用麻醉混合液ml。
手术顺利，麻醉（很、尚、不）满意，术中出血少，术后安返病房。
手术时间：min，Gilbert分型型
备注：
记录者：。