老年高血压护理
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老年高血压护理
1高血压定义:是指60岁以上的老人,非同日血压持续在收缩压≥140 mmHg和舒张压≥90 mmHg三次以上者。
老年高血压是导致老人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭和主动脉瘤发病率和死亡率升高的主要危险因素之一。
2病因
《1》遗传因素,大约60%的半数高血压患者有家族史,30%~50%的高血压患者有遗传背景。
《2》精神和环境因素,长期精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等。
《3》年龄因素,发病率随年龄增长而增高,40岁以上者发病率高。
《4》受生活习惯的影响,饮食结构不合理,如摄入过多钠盐、低钾饮食、大量饮酒均可使血压升高,吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,是高血压的危险因素。
《5》药物的影响,如激素、消炎止痛药等均可影响血压。
《6》其他疾病的影响,如肥胖、糖尿病、睡眠呼吸综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
3症状:
《1》有肢体麻木现象,一般是手指和脚趾的麻木,皮肤上像是有蚂蚁爬过的感觉,有的患者还会出现颈部以及背部的肌肉的紧张、酸痛。
《2》出现不知原因的烦躁以及心烦,心悸的症状,由于烦躁,影响睡眠,导致失眠。
《3》全身症状通常表现为头晕和头痛,情绪特别容易激动、注意力不集中的症状,有的会伴有颈部的板滞。
《4》脑部最明显的症状就是头痛、头晕。
因老人突然清醒高亢,疲劳乏力,或者天气突然变冷、变热、
停用降压药而导致。
老人的血压会急骤升高,而且还会出现剧烈头痛、视力障碍等现象。
《5》有冠心病、心衰、脑出血、脑血栓、肾功能衰竭、脑中风等并发
4健康评估:
《1》了解老人一般情况,包括姓名、年龄、性别、婚姻、民族、职业、籍贯、文化程度、宗教信仰
《2》了解老人生理情况,询问有无头痛、头晕、烦躁心慌、气促、胸闷、心前区疼痛等症状。
《3》了解老人活动能力,是否缺乏体育锻炼、社交活动等危险因素。
《4》了解老人生活习惯,询问睡眠质量、有无吸烟饮酒史。
《5》询问老人营养状况,有无肥胖、高盐、高脂饮食。
《6》询问老人曾患何种疾病、治疗恢复情况、有无手术等。
《7》了解老人有无高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等家族病史。
5身体状况:、
《1》高血压患者中约5%左右无自觉症状。
《2》早期有轻微的自觉症状,如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、精力不集中、容易疲劳。
《3》出现手指麻木、僵硬、四肢疼痛、颈背部肌肉酸痛紧张等并发症。
《4》心脏受累出现心慌、气促、胸闷、心前区疼痛。
《5》肾脏受累:夜间尿频、多尿、尿液清淡。
《6》脑出血会突然出现神志不清、呼吸深沉不规则、大小便失禁。
《7》脑血栓会逐渐出现一侧肢体活动不便、麻木甚至麻痹。
6护理措施:
《1》定期监测血压,发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、眩晕、烦躁、视物模糊、意识障碍及肢体运动障碍,立即报告医生。
《2》饮食需适时定量,以清淡为主,给予低盐低脂含钾多、含钙多的食物,多吃蔬菜、水果、奶类、豆类等。
《3》日常生活要有规律,避免过度劳累,保证睡眠充足,戒烟酒。
《4》避免情绪激动、过度紧张、焦虑。
《5》指导老人坚持锻炼身体,增加体力活动,如散步、气功、太极拳、跳舞等。
《6》遵医嘱服药,不可因病情好转随意自行停药或减药。
7健康宣教:
《1》少量多餐、忌暴饮暴食,避免油炸食品,限制含咖啡因饮料,保持大便通畅。
《2》运动量要适度,每天“三个半小时”,即早起来运动半小时,午睡半小时,晚上慢走半小时。
《3》指导老人感到头晕、眼花时卧床休息,并及时告知养老护理人员。
《4》监测血压变化并记录,血压升高及时报告医护人员查找原因给予处理或到医院就诊。
8心理护理:
《1》指导老人注意调整情绪,保持心情舒畅和心态平衡。
《2》避免情绪激动、过度紧张和焦虑。
《3》针对老人不同心理状态,给予必要解释和安慰,帮助树立战胜疾病的信心。
指导老人注意调整情绪,保持心情舒畅和心态平衡。