慢性肾功能不全尿毒症期患者的护理计划
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护 理 学 院
毕 业 设 计
题 目：慢性肾功能不全尿毒症期患者的护理计划
姓 名：学生姓名
专 业：护理学
学 号：123456789
班 级：19级护理1班
指导老师：X教授
日 期：201X.09-202X.12
202X年X月制
学生
姓名
专 业
护理
学 号
性 别
班 级
毕业设
计时间
电 话
QQ号
大学城
空间号
指导
老师
腹部彩超：1肝实质回声稍增粗 2 胆囊壁毛糙，增厚，胆囊多发结石 3 双肾声像图异常 4 腹腔积液 5 脾未见异常
心脏彩超：1 心脏各房室腔未见异常 2 左室壁增厚 3 主动脉瓣微量反流4 中度肺动脉高压
心电图：窦性心律，部分导联T波稍低平
8、入院诊断：
（1）慢性肾功能不全尿毒症期
（2）肾性贫血
（3）2型糖尿病
（4）糖尿病肾病
（5）高血压3级 极高危组
9、目前主要治疗措施：
采取服口给药，血液透析治疗
主要健康问题
【不少于5条】
1.气体交换受损
2. 活动无耐力
3..知识缺乏
4.睡眠形态紊乱
5.体液过多
6.营养失调
护理计划
健 康 问题
护 理 目 标
护 理 措 施
评 价
1.营养失调：低于机体需要量
4周内能从中度营养不良到轻度营养不良有所改善，
三、毕业设计预期结果
通过针对本典型常见病、多发病的评估、发现相关常见健康问题，制订护理计划，并在实习过程中予以相应护理，对护理结果及时评价，为同类临床工作提供借鉴和参考。
四、指导老师意见：
该毕业设计方案可行，同意开题
指导老师签名：
时 间 ：20 年8月20日
1.控制水分，钠摄入，
2.低盐低脂优质蛋白糖尿病饮食，严格限制精制糖
3.按医嘱施行超声雾化等吸入疗法
4.肠内营养支持，乳清蛋白粉5g 低蛋白型27g，餐后2小时冲服
5监测血糖，血压，定期复查肝功能及营养指标
6.加强对症支持治疗
2.气体交换受损
入院后动脉血气分析能维持在正常范围
1.观察动脉血气的改变
2.持续低流量吸氧
6、心理社会评估：平时外出减少，与周围邻居间交往减少，家人对病人照顾较好，经济上得到子女帮助
7、辅助检查：血常规：血红蛋白 56g/L， 血钾 3.44mmol/L， 血钙 1.71mmol/L
胸片：1 左下肺炎症，双侧少量胸腔积液 2 两上肺陈旧性病灶 3 左侧第6后肋及右侧第5后肋陈旧性骨折 4 心影增大
2.介绍病人阅读书籍及健康教育，必要时可多听尿毒症的讲座
3.从事治疗工作时要与病人做好沟通，做好解释工作
4..术后的健康宣教
5.睡眠形态紊乱
住院期间病人睡眠时间增加，质量提高
1.睡前协助放松，取舒适坐卧位。
2.低氧血症时吸氧
3.减少噪音，维持促进睡眠的环境
毕业设计开题报告
学生
姓名
专 业
护理
学 号
性 别
QQ号
电话
毕业设计题目
慢性肾功能不全尿毒症期患者的护理计划
患者
基本情况
姓名
性别
年龄
职业
民族
婚姻
文化程度
张××
男性
46岁
农民
汉族
已婚
小学
家庭住址
桂林市临桂县×××
入院评估结果
【根据需要自行调整段落间隔，可增加页码】
1、主诉：多尿，双下肢反复水肿9月余，加重10余天，无精神
2、现病史：12年前出现多饮，多尿，不规律口服降糖药物，血糖控制不详，2014年4月出现双下肢浮肿，当时测血压升高，最高收缩压有180mmHg,口服药物治疗，浮肿反复，近10天来浮肿再发，并较前加重，在当地医院查血肌酐达到尿毒症水平，予安排血液透析治疗，浮肿小退不明显，查体36.5，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压137/81mmHg，慢性病容，贫血貌，颜面轻度水肿，双肺呼吸音稍粗，闻及少许湿罗音，心律齐，无明显杂音，腹部饱满，成蛙腹，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，双下肢重度水肿，为进一步治疗入院
3.卧床休息
4.协助翻身，观察体位改变对呼吸的影响
3.活动无耐力
4周后病人能独立进行正常生活料理，气急，乏力减轻
1.鼻导管吸氧1~2L/min
2.鼓励和帮助病人行有效咳嗽
3.遵医嘱使用解痉
4.指导缩唇，腹式呼吸
5.协助制定合适的饮食计划
4.知识缺乏
患者能够了解到尿毒症的相关的知识
1.详细做好入院指导
3、既往史、家族史、过敏史：既往无甲状腺疾病病史，无颈部手术病史，无心脏病史，无过敏史
4、生活状况与自理程度：12年来因疾病逐渐加重，不能从事农活，生活不能自理，病情加重时需要家人照顾
5、身体评估：T:36.5℃P:80次/min R:20次/分,BP137/81mmHg.神志恍惚，营养一般，，双肺呼吸音稍粗，闻及少许湿罗音，心律齐，无明显杂音，腹部饱满，成蛙腹，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，双下肢重度水肿.
班 级
13护理323班
毕业设
计时间
电 话
QQ号
大学城
空间号
指导
老师
QQ号
电话
毕业设计题目
慢性肾功能不全尿毒症患者的护理计划
一、毕业设计选题依据
慢性肾功能不全尿毒症期是内科常见病、多发病，该病具有典型代表意义。
二、毕业设计技术方案、线路
选择病例→进行入院评估→确定患者目前存在的主要健康问题→确定护理目标→确定护理措施
毕 业 设 计
题 目：慢性肾功能不全尿毒症期患者的护理计划
姓 名：学生姓名
专 业：护理学
学 号：123456789
班 级：19级护理1班
指导老师：X教授
日 期：201X.09-202X.12
202X年X月制
学生
姓名
专 业
护理
学 号
性 别
班 级
毕业设
计时间
电 话
QQ号
大学城
空间号
指导
老师
腹部彩超：1肝实质回声稍增粗 2 胆囊壁毛糙，增厚，胆囊多发结石 3 双肾声像图异常 4 腹腔积液 5 脾未见异常
心脏彩超：1 心脏各房室腔未见异常 2 左室壁增厚 3 主动脉瓣微量反流4 中度肺动脉高压
心电图：窦性心律，部分导联T波稍低平
8、入院诊断：
（1）慢性肾功能不全尿毒症期
（2）肾性贫血
（3）2型糖尿病
（4）糖尿病肾病
（5）高血压3级 极高危组
9、目前主要治疗措施：
采取服口给药，血液透析治疗
主要健康问题
【不少于5条】
1.气体交换受损
2. 活动无耐力
3..知识缺乏
4.睡眠形态紊乱
5.体液过多
6.营养失调
护理计划
健 康 问题
护 理 目 标
护 理 措 施
评 价
1.营养失调：低于机体需要量
4周内能从中度营养不良到轻度营养不良有所改善，
三、毕业设计预期结果
通过针对本典型常见病、多发病的评估、发现相关常见健康问题，制订护理计划，并在实习过程中予以相应护理，对护理结果及时评价，为同类临床工作提供借鉴和参考。
四、指导老师意见：
该毕业设计方案可行，同意开题
指导老师签名：
时 间 ：20 年8月20日
1.控制水分，钠摄入，
2.低盐低脂优质蛋白糖尿病饮食，严格限制精制糖
3.按医嘱施行超声雾化等吸入疗法
4.肠内营养支持，乳清蛋白粉5g 低蛋白型27g，餐后2小时冲服
5监测血糖，血压，定期复查肝功能及营养指标
6.加强对症支持治疗
2.气体交换受损
入院后动脉血气分析能维持在正常范围
1.观察动脉血气的改变
2.持续低流量吸氧
6、心理社会评估：平时外出减少，与周围邻居间交往减少，家人对病人照顾较好，经济上得到子女帮助
7、辅助检查：血常规：血红蛋白 56g/L， 血钾 3.44mmol/L， 血钙 1.71mmol/L
胸片：1 左下肺炎症，双侧少量胸腔积液 2 两上肺陈旧性病灶 3 左侧第6后肋及右侧第5后肋陈旧性骨折 4 心影增大
2.介绍病人阅读书籍及健康教育，必要时可多听尿毒症的讲座
3.从事治疗工作时要与病人做好沟通，做好解释工作
4..术后的健康宣教
5.睡眠形态紊乱
住院期间病人睡眠时间增加，质量提高
1.睡前协助放松，取舒适坐卧位。
2.低氧血症时吸氧
3.减少噪音，维持促进睡眠的环境
毕业设计开题报告
学生
姓名
专 业
护理
学 号
性 别
QQ号
电话
毕业设计题目
慢性肾功能不全尿毒症期患者的护理计划
患者
基本情况
姓名
性别
年龄
职业
民族
婚姻
文化程度
张××
男性
46岁
农民
汉族
已婚
小学
家庭住址
桂林市临桂县×××
入院评估结果
【根据需要自行调整段落间隔，可增加页码】
1、主诉：多尿，双下肢反复水肿9月余，加重10余天，无精神
2、现病史：12年前出现多饮，多尿，不规律口服降糖药物，血糖控制不详，2014年4月出现双下肢浮肿，当时测血压升高，最高收缩压有180mmHg,口服药物治疗，浮肿反复，近10天来浮肿再发，并较前加重，在当地医院查血肌酐达到尿毒症水平，予安排血液透析治疗，浮肿小退不明显，查体36.5，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压137/81mmHg，慢性病容，贫血貌，颜面轻度水肿，双肺呼吸音稍粗，闻及少许湿罗音，心律齐，无明显杂音，腹部饱满，成蛙腹，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，双下肢重度水肿，为进一步治疗入院
3.卧床休息
4.协助翻身，观察体位改变对呼吸的影响
3.活动无耐力
4周后病人能独立进行正常生活料理，气急，乏力减轻
1.鼻导管吸氧1~2L/min
2.鼓励和帮助病人行有效咳嗽
3.遵医嘱使用解痉
4.指导缩唇，腹式呼吸
5.协助制定合适的饮食计划
4.知识缺乏
患者能够了解到尿毒症的相关的知识
1.详细做好入院指导
3、既往史、家族史、过敏史：既往无甲状腺疾病病史，无颈部手术病史，无心脏病史，无过敏史
4、生活状况与自理程度：12年来因疾病逐渐加重，不能从事农活，生活不能自理，病情加重时需要家人照顾
5、身体评估：T:36.5℃P:80次/min R:20次/分,BP137/81mmHg.神志恍惚，营养一般，，双肺呼吸音稍粗，闻及少许湿罗音，心律齐，无明显杂音，腹部饱满，成蛙腹，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，双下肢重度水肿.
班 级
13护理323班
毕业设
计时间
电 话
QQ号
大学城
空间号
指导
老师
QQ号
电话
毕业设计题目
慢性肾功能不全尿毒症患者的护理计划
一、毕业设计选题依据
慢性肾功能不全尿毒症期是内科常见病、多发病，该病具有典型代表意义。
二、毕业设计技术方案、线路
选择病例→进行入院评估→确定患者目前存在的主要健康问题→确定护理目标→确定护理措施