门诊医生服务规范

详细问诊 您好，您是第一次来我院就诊，如果以前在其他医院看过，我 态度和善地看着病人，详细了解情况，斟酌
们将在原来的基础上给你进一步诊治，请您把过去看病检查结 诊治方法，认真负责地问诊询病；您好，您
果拿出来，这样有利于系统地了解您的病情。再者，不必要的 过去吃什么药最管用，还有多少，如果您感
检查可以不做。您好，您过去一直在门诊开药，还是住过院， 觉现在的药有效， 就不要换药，吃普通药完
一、总体要求
4、门诊医生服务规范
1、门诊部医师分为固定的门诊部医师，各专科定期轮换的医师。无论哪一种医师， 都是医院的门面与形象。 对患者服 务水平高低， 不单是代表个人的素质，也代表所在科室的服务水平，更代表医院的整体形象。 2、总体要求：专业得体的外在形象，精益求精的技术技能，一丝不苟的工作作风，高超顺畅的沟通技巧，规范廉洁的行 医素养，干练果断的行事风格。 3、处理每位患者时间不得少于 5 分钟。
维持秩序，坚持一诊室一患者，保护隐私。
病人争吵 进入诊室
请不要争吵，马上就轮到了。请你们放心，只要有病人我就不 会下班。
您好，请坐。请您不要紧张，细心慢慢诉说病情。
站起身来将争执的病人分开， 让他们心情平 静，相互关照；帮忙老、 弱、病残者坐下， 温馨地与病人讲话。
和病人打个招呼，目光示意病人坐下。
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的，这是 XX 天的用量，服药过程中可以随时了解药效和病情， 有什么问题请及时和我联系，请您谅解和配合！
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出院带药 耐心解释
对不起，很抱歉，这种药可能现在药房无药，我给您换一种药， 原则上禁止让门诊病人自行去外面的药店买药。
我尽量给您开既管用价钱又不贵的药。用后看效果如何。
为了确诊，我们需要给您做更全面的检查，包括三大常规、心
（称呼），经检查，您需要到 XX 科去诊断，麻烦您现在或改日 态度中肯，目送患者出门。
挂 XX 科，并让 XX 科的医生为您诊断。
坚持专病专治，不得超范围诊治病人
我为您开的药主要有……需要您按时吃药，这样才能更快的康复。 当患者点名要药时：（称呼）根据您的病情，XX 药并不合适，请 您相信我们。
要按规定开处方，同时要耐心向患者解释用药及用量。 当患者要开大剂量药时：（称呼）根据您的情况，开这个量是最好
2 仪表整洁 着装整齐，佩戴胸卡，按医院所规定着装出诊，禁止在诊室内吸烟。
3 专心诊病 停止一切可能影响诊疗、 检查的音响设备。 在为患者诊治时，手机调成振动状态。如果接打电话，需要 向患者说明。
4 科学开方 重视安全医疗，对危重患者必须优先诊治，需送住院的患者需由医师或护士亲自护送，并与接受科室做好 交接手续。合理用药，安全用药，不得盲目开药，杜绝不合格处方，能用国内药不用进口药，能用普通药 不用高档次药，能服片剂不输液，有关用药注意事项应向患者交代清楚。
5 书写准确 门诊病历记录书写详细准确，按照一般项目、主诉、现病史、过去史、 个人史、 家族史、 体格检查、 专 科检查一项一项书写。门诊病历可以简单些， 但项目不能少。 门诊处方书写清晰规范，减少因书写不清 楚造成患者的不方便和纠纷等情况的发生。
6 精益求精 再次门诊不能确诊或三次门诊疗效不佳者，应请上级医师复诊或介绍到专科就诊，确保本院的医疗质量。 门诊医师严格执行首诊负责制，凡诊治不清的患者，疑难患者，要负责把患者介绍并带领到应该会诊看病 的专家处，照顾患者应该像照顾自己的朋友一样。
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7 遵守制度 8 依法行医 9 廉洁行医 10 患者知情 三、服务示例
严禁向外介绍患者吃回扣，凡本医院能诊治、检查的医疗服务项目严禁向外介绍患者做任何医疗检查， 严禁介绍患者到外院住院，违反者应该按医院规定执行。患者满意是医院工作的最高标准（凡需患者到 外院检查、用药、住院时，必须报医务处批准或患者自己要求）。
严禁使用无批号、 过期、 变质、 失效的药品， 或者擅自开写生产、销售、使用未经批准的药物及有 关制剂。门诊医师严禁在诊室接待药商或其他推销药品、 器械人员， 维护医师的职业尊严。
门诊专家不得索要、收受患者红包、物品、有价证券和谋取其他不正当利益。不得索要、收受医疗器械、 药品、试剂等生产、 销售企业或人员以各种名义、 形式给予的回扣、 处方费、开单提成费以及变相 旅游等。
态度和善地看着病人，操作轻柔、细致，按体格检查流程进 行，先外后内，先前面再背后，先上后下，按视、触、叩、 听 的原则， 按系统、按脏器进行逐个详细检查，详细了解情况，
决定诊治方法，或进一步开辅助检查单。
将开具的检查申请单双手递给病人，重病病人让门诊护士护
您的病需要做进一步检查，我建议做一个
CT
平扫。若您不同意 送，到下班时间，若病人仍未返回时，应推迟下班，并与检
电图等，您同意吗？
耐心地做解释工作，既防止过度检查，又避免检查不足。
为了排除……，我建议您再做一次× 检查，您觉得可以吗？
（称呼） ， 不好意思， 为了您的健康，需要请示上级医生帮 耐心抚慰患者，并及时
较难作出诊断 您再看一下，请稍等片刻或等 X 日再来， 请谅解!
请示上级医生。
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让患者知道：患的是什么病或疑似什么病， 应该做什么检查，应当采取什么治疗方案，大约花多少钱， 服药注意事项与复诊时间
场景
示范
备注
问诊前
称呼），您好，请坐！吃过早饭没有？ 您一个人来的吗？今天来的路上交通还可以吧？
对部分紧张的病人，可以拉两句家常。态度 和蔼，诚恳。
诊室就诊 请不要拥挤，按照顺序就诊，谢谢大家的合作。
上次住院在哪个医院，住多长时间？疗效如何？请问您哪儿不 全可以好！我再按过去您服的药开些，谢谢
舒服？以前有没有得过什么病？有没有家族史？请您再想想还 您的信任和合作
有哪里不舒服？
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体格检查
辅助检查 住院诊疗
开处方 转科诊治 嘱咐服药
拉上布帘，保护隐私。男医师检查女病人时要有第三者在场。
请您到这边诊疗室来，躺在床上，我帮您检查一下。 （忌： “到那边去。 把裤子脱了！” ）
经我们检查，您不需要再继续住院治疗，针对您的情况，给您开
些药，就服国产的普通药完全可以。您放心，不用服太贵的药，
药的效果不是贵贱之分，更不是药越贵效果越好，药越贱效果越 可以根据病人的经济状况以及对健康的关注度，开不同的药。
差。对症的药才是最好的药，治病的药才是最有效的药。请您按
时服药，药服完后复诊，有事随时联系
检查，请在病历上做记录。您先去做检查，病历放在这儿， 室在医技楼首层，请导医领您去。
CT 查科联系。病人因经济原因或某些不愿做某项检查不能强行
开单，解释清楚，门诊病历本记录清楚和完整即可
您好，经初步检查，您的病门诊难以确诊，需要住院进一步观察 若病人同意开住院申请单，门诊护士护送。如确需住院，病
检查和系统治疗，不知您是否愿意，如愿意有导医帮您办手续。 人不同意时，门诊病历上要写清楚。
二、基本职责
1 准时上班 门诊专家一般应该准时上班，整理好各自的诊室，保持诊室的床铺、床面整洁卫生，准备好诊疗器具。在 门诊部固定医师、 临床科轮换医师 （轮换到门诊时不在临床科管患者床位）应该提前上班。 临时到门 诊部坐诊专家同时管理临床科床位，一般上班先到病房简单处理医嘱，重点查房后要准时到达门诊。基本 原则是管病床坐诊医师要准时到达门诊看病，不管临床科室病床坐诊医师应该提前 10 分钟坐诊。