腹腔镜下全子宫切除术围手术期的护理措施分析

[ 文章编号 ]2096-5249(2019)21-0134-02
Analysis of Perioperative Nursing Measures in Laparoscopic Hysterectomy
XU Jing(Chengyang People’s Hospital, Qingdao Shandong 266109, China) [Abstract] Objective: To analyze the nursing measures during the perioperative period of laparoscopic total hysterectomy(TLH). Methods: The admission time of the main body was from August 2016 to August 2019, and 84 cases were randomLy divided into group A(number 42)and group B(number 42). The former was used for perioperative care, and the latter used routine nursing. The comparative content was the nursing effect. Results: The perioperative indexes of group A were better than those of group B, and the complication rate of group A was lower than that of group B, the difference was very significant (P<0.05). Conclusion: Perioperative nursing can guarantee the effect of TLH operation and has high safety. [Key words] Laparoscopic Total Hysterectomy; Perioperative Period; Nursing
医生行诱导麻醉，观察患者气管插管后反应，做好抢救准 备。麻醉完成后，根据手术需要科学摆放体位，避免肢体长 时间受压。器械护士应检查手术器械的清洁度与功能性，做 好调适工作，打开切割与气腹系统的电源，将摄像系统放于 床尾，合理调整参数。观察手术进展，及时传递手术物品与 器械，分开摆放阴道与腹腔镜器械，确保器械台整洁，使 操作者可随时取用器械。手术结束前 10min，清点器械与用 品，填写护理记录单。手术室护士应熟知手术流程，做好突 发事件应急处理准备。观察患者的生命体征，及时添加手术 用品。手术结束后护送患者会病房，与病房护士交接。(3) 术 后护理：监测体征，给予饮食指导，观察阴道流血情况，检 查出血量与颜色，检查切口有无渗血，并询问患者的咽部感 受，预防并发症。
子宫疾病是临床妇科的常见病，对于轻度良性病变，可 进行药物治疗，而恶性病变或较为严重的良性病变，则需要 进行手术治疗 [1]。腹腔镜技术是临床妇科的常用治疗方式， 其具有微创性，可在完全封闭的环境下完成手术操作，避免 术腔长时间暴露，且能够减少手术器械的刺激性。TLH 的临 床使用率较高，但对手术操作要求高，为保证手术疗效，需 辅以护理干预。本研究选取 TLH 患者 84 例，旨在探究围手 术期护理的作用。
1 资料与方法 1.1 一般资料 研究主体的入院时间是 2016 年 8 月至 2019 年 8 月，共计 TLH 患者 84 例，随机分 A 组 ( 例数是 42) 和 B 组 ( 例数是 42)。A 组年龄介于 29～39 岁间，中位值为 35.15 岁；已婚 29 例，未婚 13 例。B 组年龄介于 28～37 岁间，中 位值为 35.04 岁；已婚 27 例，未婚 15 例。经统计后确定两组 资料有可比意义，P>0.05。 1.2 方法 B 组选用常规护理，即观察体征、记录手术流 程、协助医生操作和术后处理等。A 组行围手术期护理：(1) 术前护理：巡回护士在术前需要探视病房，评估患者基本情 况，告知其术前 4h 禁饮，12h 禁食。主动与患者沟通，讲解 手术流程、配合方法、治疗优势和安全性等知识，减轻其恐 惧感。评估其心理状态，通过面对面交流方式疏导其负面情 绪。(2) 术中配合：巡回护士应核对患者信息，包括姓名、疾 病类型、年龄等，确定手术部位，检查术前准备情况，记录 术前检查项目。创建右侧上下肢两条静脉通道，配合麻醉
常规护理，对比内容是护理效果。结果：A 组患者围手术期指标均优于 B 组，且 A 组并发症率低于 B 组，对比差异极为显著，示为
P<0.05。结论：围手术期护理可保证 TLH 手术效果，具有较高安全性。
【关键词】腹腔镜下全子宫切除术；围手术期；护理
[ 中图分类号 ]R473.71
[ 文献标识码 ]A
1.3 观察指标 记录术中失血量、肠道恢复时长、尿管移 除时长、下床活动时长与住院时长等围手术期指标。观察阴 道流血、穿刺孔出血、咽喉不适、双肋与肩部疼痛等并发症。
1._4 分析统计学 数据处理工具是 SPSS16.0 软件，指标表 达是 [x±s]，对比检验是 t 值，并发症率表达是 [%]，对比检 验是 χ2 值，有统计学意义记作 P<0.05。
护理ห้องสมุดไป่ตู้究
２０１９ 年 １１ 月上
腹腔镜下全子宫切除术围手术期的护理措施分析
徐晶
青岛市城阳人民医院，山东 青岛 266109
【摘要】目的：分析腹腔镜下全子宫切除术 (total laparoscopic hysterectomy, TLH) 围手术期的护理措施。方法：研究主体的入院时
间是 2016 年 8 月至 2019 年 8 月，共计 TLH 患者 84 例，随机分 A 组 ( 例数是 42) 和 B 组 ( 例数是 42)。A 组选用围手术护理，B 组选用