幼儿心理健康及保健

心理疾病就是指一个人在情绪、观念、行为、兴趣、个性 等方面出现一系列的失调，亦称心理障碍和心理问题。
二、学前儿童心理卫生的意义和内容
（一）学前儿童心理卫生工作的意义
加强学前儿童的心理卫生工作，是维护和增进 婴幼儿心理健康乃至人一生健康的重要保证。
婴幼儿年龄尚小，经验与能力都很欠缺，而且也极易受到各种不良因素的影响。 现代社会处于急剧的变化之中 ，婴幼儿的心理问题较以前明显增多。
情绪障碍
屏气发作
又称呼吸暂停症，是一种呼吸系统的神经症。3岁以 下的小儿比较多见
表现：在遇到发怒、惊恐或不如意的事时，突然出现急剧的情绪爆发，
旋即发生呼吸暂停。
原因：（1）由某种心理诱因的触发。
（2）机体缺铁所致。约30％有家族史。
防治：（1）尽量消除可引起心理紧张的各种因素。
（2）正确教养，不要溺爱孩子。 （3）补充铁剂，纠正贫血，同时注意合理的膳食。
一、心理卫生的概念
心理卫生也称精神卫生，是指维持和增进人们的 心理健康、预防心理疾病的发生以及矫治各种不健康 心理的心理学原则、方法和措施。
早期：患者的躯体和心理疾病的预防和治疗。 现在：健康人的心理保健，预防心理障碍和心理疾病的产生。
1、心理健康
心理健康是指没有临床症状，身心都符合正常发展标准，具 有良好适应性并能为社会所接受的一种积极稳定的心理状态。 2、心理疾病
原因：（1）精神紧张，焦虑不安，有尚未解决的内心矛盾冲突。
（2）躯体患病（上呼吸道感染、肠寄生虫病）。 （3）睡眠和饮食习惯不良。
防治：（1）消除内心矛盾冲突，缓解情绪紧张。
（2）及时治疗躯体疾病。 （3）生活有规律。
睡眠障碍
梦游（睡行症）
表 现： 指睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动或做些机械动作。表情
（3）对经常发作的，要求助医生。
进食障碍
神经性厌食
表 现：长期厌食，对食物不感兴趣，吃得极少，经常回避或拒绝进食，如
果强迫喂食，即刻引起呕吐。
原因：（1）过分注意孩子进食或强迫进食。
（2）进食前活动过度。 （3）进餐气氛不良。 （4）不良的饮食习惯。
防治：（1）建立有规律的膳食制度，培养良好的饮食习惯。
（2）消除引起紧张的各种因素，营造轻松、愉快的进餐环境。 （3）鼓励幼儿参加体育活动，增强体质。 （4）呕吐严重者及早送医院诊治。
排泄障碍
遗尿症
属于儿童行为障碍中的排泄障碍。
表 现：5岁以后儿童，仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤。男
孩多于女孩。
原因：器质性遗尿症——因躯体疾病引起。如膀胱炎、蛲虫病、糖尿病等。
4、团体训练法 5、动物辅助治疗法
一、学前儿童常见心理问题的鉴别
正常心理与异常心理的区别是相对的，并非泾渭分明。
（一）看是否有某些行为表现
大多数幼儿都有他却没有，或大部分幼儿没有他却有，都可能不正 常。
（二）看行为表现的程度
行为表现的严重性超出了大多数孩子的表现程度，也属不正常。
（三）看个体的发展状况
3、社会生活环境
居住在高层住宅或单元楼的儿童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格。 看电视过多的儿童交往能力普遍较差，孤独、沉默，自我中心，学到侵犯性行为。
儿童与各种社会传媒的接触，直接影响了他们的道德观念和行为的形成。
五、学前儿童心理健康问题的 预防及矫治策略
（一）学前儿童心理健康问题的预防策略
1、培养儿童的自尊、社会性和自主性。 2、家庭成员要创造温馨和谐的家庭氛围，教养态度要一致。 3、要有鼓励儿童个人竞争技巧发展的社会支持系统。
（二）学前儿童心理卫生工作的内容
1、为学前儿童提供良好的生活环境和教育环境。 2、加强各种心理保健措施，对学前儿童进行心理卫生教育。 3、学前儿童心理问题的早期发现、早期干预和早期治疗。
三、学前儿童心理健康的标准
1、智力发展正常 智力正常的儿童在认知方面一般表现出想象力丰富、好
奇心强、求知欲旺盛、动手能力和动作协调能力较强。
原因：（1）不良的环境。
（2）不恰当的教育方法。如多余的劝告、威胁、禁令等。 （3）过分严厉或过分溺爱。
防治：（1）改善环境和教育方式。合理要求，既不溺爱，也不苛求。
（2）培养儿童坚强的意志和开朗的性格。
（3）教师要特别关心、与之交谈，鼓励 与他人交往。
睡眠障碍
夜惊
是指睡眠时所产生的一种惊恐反应。4-7岁的儿童较为多见。
防治：（1）消除引起紧张不安的心理诱因，减少情绪紧张。
（2）改变不良环境。注意培养良好的睡眠习惯。
（3）预防和治疗躯体疾病。
睡眠障碍
梦魇
是指以做噩梦为主要表现的一种睡眠障碍。多见于学前期儿童。
表 现：做噩梦时伴有呼吸困难，心跳加剧，自觉全身不能动弹，常被惊
醒。醒后仍有明显的情绪失常，紧张、害怕、出冷汗、面色苍白 等。对梦境有片断记忆。
（七）神经性习惯 吮手指 咬指甲 习惯性阴部摩擦
（八）其它心理障碍 多动症 选择性缄默
情绪障碍
儿童期恐惧
表 现：对特定的事物或情景产生过分或不合理的恐惧和回避反应。
原因：
不同年龄的儿童的恐惧对象(米勒) 年龄 恐惧对象
（1）特殊刺激引起的直接经验。 0-6个月 巨声、失去支持
（2）共鸣性的学习。 （3）受恐吓的结果。
表现： 入睡后不久，突然坐起来，尖叫哭喊，两眼瞪直或紧闭，极为惊
恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等症状。难以唤醒或 哄他安静下来。数分钟后自行入睡，后完全遗忘。
原因： 心理因素——与父母分离，亲人伤亡，父母吵架或离异，受到严厉
惩罚；睡前看了惊险的电视，听了情节紧张的故事。 环境因素——室温过高、空气污浊，手压胸口，晚餐过饱。 生理因素——鼻咽部疾病致使呼吸不畅，患肠寄生虫病。
身心发展出现长期停滞不前，甚至不进反退的现象，很可能不正常。
二、学前儿童常见心理问题的表现及矫治
（一）情绪障碍 儿童期恐惧 屏气发作 暴怒发作 分离焦虑
（二）睡眠障碍 夜惊 梦魇
（三）进食障碍 神经性厌食 神经性呕吐
（四）排泄障碍 遗尿症
（五）言语障碍 语言发育迟缓 口吃
（六）品行障碍 攻击性行为 说谎
6-9个月 1岁 2岁
陌生人 分离、外伤、入厕 幻想中的生灵、死亡、强盗
防治：
3岁
狗、孤独一人
4岁
黑暗
（1）鼓励儿童观察和认识自然现象。 6-12岁 上学、外伤、自然灾害、社交
（2）禁止恐吓威胁儿童，禁止看恐怖影视、图片。 （3）培养儿童不畏困难，勇敢坚强的意志。 （4）采用模拟示范法和系统脱敏法矫治。
2、托幼机构
师幼关系 直接影响儿童心理的健康发展。
不正确的教育思想和行为不利于儿童心理的健康成长。 粗暴的态度易导致儿童紧张、胆怯， 学前儿童的某些心理问题与教师不健康的心理状态密切相关。
同伴关系 不良的同伴关系，容易产生独占、攻击、粗暴或胆怯、孤独、
不合群等行为，严重阻碍儿童的身心和社会性发展。
呆滞，神态迷惘，步态不稳，难以唤醒。持续几分钟至半小时左 右，然后上床入睡或睡在别处。醒后完全遗忘。
原因：（1）与关儿，童身大体脑疲皮劳质、抑精制神功紧能张不和完过善度有兴奋
是主要诱因。 （2）与机体疾病也有关系。
（3）家庭遗传。
防治：（1）功能性的，不需进行特殊治疗。
（2）非功能性的，要消除引起紧张、恐惧的各种因素，避免过度 疲劳，不要在儿童面前谈论梦游情况，发作时应予以保护。
功能性遗尿症——由心理因素引起。如强烈的精神刺激、夜间
睡眠过深、排尿习惯不良、有心理障碍。
防治：（1）消除引起小儿精神紧张的各种因素。
（2）建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯。（按时睡觉、 白天避免过累、晚间适当控制饮水、夜间定时唤醒排尿）。
（3）加强自觉排尿的训练。 （4）配合药物或针灸治疗。
此外，父母和教师要树立科学的儿童教育观，创设和谐的教育环境；加强自我 心理保健，提高自身心理素质，以健康的人格影响儿童。
托幼机构要建立良好的班集体，促进儿童良好心理品质的形成；重视儿童的问 题性教育，提高其心理素质和能力，开展心理辅导，促进学前儿童心理健康。
（二）学前儿童心理健康问题的矫治措施
1、行为矫正法 2、游戏矫治法 3、家庭治疗法
（2）创造愉快的进餐气氛。
（3）增加孩子的活动量，使其有饥饿感。
进食障碍
神经性呕吐
表 现：在进食后或某种特定情境下突然呕吐。呕吐时无痛苦。80%以上
患者起病于6岁前。
原因：（1）最初由饮食不当或过饱引起。
（2）精神紧张所致。如受到强烈惊吓，家庭关系紧张，对新环境 不适应，突然离开亲人等。
防治：（1）改变不良的喂养方式，不要强迫小儿进食。
5、性格乐观开朗 具有活泼开朗、乐观、自信，积极主动、独立性较
强，谦虚、诚实、勇敢、热情、慷慨等性格特征。
6、自我意识良好 能了解自己，悦纳自己，体验到自己存在的价值。在
他们身上积极的肯定的自我观念占优势。
四、影响学前儿童心理健康的因素
（一）生理因素
1、遗传因素 人的许多心理行为受遗传的影响；许多遗传病都存在智力缺陷。 2、胎内环境 不良的胎内环境造成的某些素质缺陷可成为儿童心理发育的障碍。 3、脑损伤或疾病 分娩中的脑损伤、脑外伤及脑瘤、传染性脑疾病等使脑细胞受损。 4、生长发育迟缓 发育过于迟缓，水平过低，对其心理健康产生不利的影响。
言语障碍
语言发育迟缓
是由于大脑发育迟缓而造成的言语障碍。可分为接 受性言语障碍和表达性言语障碍。
（4）孩子发作时，家长要镇静，待其恢复后设法转移其紧张情绪。 （5）必要时服用镇静剂。
情绪障碍
暴怒发作
表 现：儿童在个人要求或欲望得不到满足时，或受到挫折时，
就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯 头发等过火行为。