脊柱内固定术后手术部位感染原因分析与护理对策

脊柱内固定术后手术部位感染原因分析与护理对策
摘要】目的：研究分析脊柱内固定术后手术部位感染原因，并提出相应的护理
措施。

方法：在2016年10月—2019年11月我院进行脊柱内固定术的患者中，
选取100作为本次的研究对象，包括50例感染患者和50例未感染患者。

对所有
患者的临床资料进行分析，分析导致患者手术后手术部位发生感染的原因，并根
据这些原因提出相应的护理措施。

结果：两组患者在大小便失禁、糖尿病、吸烟、抗生素使用不规范、脑脊液渗漏、手术时间＞3小时、手术节段＞3节、出血量
＞1000毫升以及脊柱创伤指数≥6的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：
引起脊柱内固定术后手术部位感染的原因较多，根据这些危险因素，结合患者的
病情，给予针对性护理，以防止出现术后手术部位感染，进一步提升脊柱内固定
术的临床疗效。

【关键词】脊柱内固定术；手术部位；术后感染；原因；护理措施
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）15-0158-02
脊柱作为人体的躯体的重要支柱，帮助人体在日常生活中完成了各种各样的事务，因此，脊柱受到损害直接影响到患者的生活质量[1]。

人体随着年龄的增大，脊柱逐渐老化，发生损
伤的风险交大；交通运输方式的发展下，交通事故数量不断增多等等原因，造成脊柱患者数
量逐渐上升[2]。

目前脊柱手术已经较为成熟，但术后手术部位易发生感染，导致该手术预后
降低，因此，给予患者有效的术后护理非常重要。

本文将对脊柱内固定术后手术部位感染原
因展开研究，具体如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
在2016年10月—2019年11月我院进行脊柱内固定术的患者中，选取其中的100作为
本次的研究对象，包括50例感染患者和50例未感染患者。

感染组：男性28例，女性22例，年龄25～76岁，平均年龄（50.67±6.22）岁。

未感染组：男性31例，女性19例，年龄27～75岁，平均年龄（51.28±6.39岁。

对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步展开比较。

1.2 方法
对患者的基本信息、既往病史以及手术情况等资料进行统计和分析。

其中基本信息由患
者本人填写，若患者无法完成填写，通过调查人员询问患者，由患者口述提供其基本信息，
由调查人员做好记录。

调查结束后对患者的各项资料进行审核，审核通过后再对患者的信息
数据进行分析。

1.3 观察指标
统计两组患者中，在大小便失禁、糖尿病、吸烟、抗生素使用不规范、脑脊液渗漏、手
术时间＞3小时、手术节段＞3节、出血量＞1000毫升以及脊柱创伤指数≥6方面的例数。

1.4 统计学方法
数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计
量资料用均数±标准差（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果
结果显示，两组患者在大小便失禁、糖尿病、吸烟、抗生素使用不规范、脑脊液渗漏、手术时间＞3小时、手术节段＞3节、出血量＞1000毫升以及脊柱创伤指数≥6的差异均具有统计学意义（P＜0.05），这些因素均是引起术后感染的原因。

见表1。

表1 脊柱内固定术后手术部位感染原因结果分析[n（%）]
3.讨论
3.1 脊柱内固定术后手术部位感染原因
本次研究中发现，大小便失禁、糖尿病、吸烟、抗生素使用不规范、脑脊液渗漏、手术时间＞3小时、手术节段＞3节、出血量＞1000毫升以及脊柱创伤指数≥6均是引起术后手术部位感染的原因。

3.2 预防感染的护理措施
对于吸烟患者，在手术前进行健康教育中强调戒烟对手术预后的重要性，并给予戒烟措施，同时鼓励家属监督患者戒烟，手术后通过排痰和雾化疗法缓解吸烟所产生的影响。

对需要使用抗生素的患者，严格控制其用药方式和用药剂量，禁止患者私自用药[3]。

对大小便失禁的患者，及时清理患者的排泄物，保持排泄处和手术部位的清洁。

对患有糖尿病的患者，密切检测其血糖指标，给予相应的饮食干预，以控制其血糖水平[4]。

在进行手术前，对患者进行完善评估，减少不必要的固定节段；尽量选择创伤程度小的手术方式；在手术过程中，做好止血护理，必要时，给予患者输血治疗。

此外，在患者围术期的护理过程中，包括手术过程中，所有环节一定严格执行无菌操作，如医护人员手部、手术室以及设备仪器等。

综上所述，引起脊柱内固定术后手术部位感染的原因较多，在此基础上，结合患者的病情以及医院实际情况，给予针对性护理，以防止出现术后手术部位感染，进而促进脊柱手术预后恢复效果的提升。

【参考文献】
[1]戴利明，刘师良，陈其荣，等.脊柱术后手术部位感染的危险因素分析[J].国际流行病学传染病学杂志，2018，45(1)：22-25.
[2]张希诺，海涌，孟祥龙，等.成人退变性脊柱侧凸后路长节段融合内固定术后相关并发症的危险因素[J].中华骨科杂志，2019，39(16)：1003-1012.
[3]苏新磊，李爱霞，张桂莲，等.脊柱内固定术后早期切口深部感染的诊治探讨[J].生物骨科材料与临床研究，2019，16(3)：39-43.
[4]周智，施荣茂.脊柱内固定术后早期深部感染的护理[J].西南国防医药，2017，27(11)：1238-1239.。