消化道遥控胶囊内镜第八章消化道其他疾病典型病变图谱
消化系统影像诊断PPT课件
增殖型
肠管充盈缺损 肠壁增厚、管腔狭窄 肠管缩小变短 粘膜紊乱且粗细不均
溃疡型肠结核
增殖型肠结核
结肠癌
（carcinoma of colon）
病理：增生型、溃疡型、浸润型和混合型 X线表现
增生型：充盈缺损；粘膜破坏、中断 溃疡型：腔内溃疡，半月征 浸润型：管腔狭窄，局限、环状 混合型：二种以上表现混合存在
胆囊炎（cholecystitis）
胆囊结石（gallbladder stone）
胆道梗阻
胆管结石（biliary stone）
胆管癌（cholangio-carcinoma） 胆囊癌（gallbladder carcinoma）
胆囊炎
病因：结石梗阻、细菌感染、胰液返流 病理：胆囊粘膜充血水肿、胆囊肿大、囊壁增厚等 影像学表现
CT：急性胆囊炎见胆囊增大，囊壁增厚，＞3cm， 胆囊周围水肿， 慢性胆囊炎表现为胆囊缩小，囊壁增厚或有钙 化 多伴有胆囊结石；增厚之囊壁可均匀强化 MRI：胆囊窝积液及胆囊周围水肿带呈T1WI 低、 T2WI高信号表现
胆囊结石
胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石 影像学表现
X线：显示胆囊区不透X线结石 CT：平扫表现为高密度结石；等密度结石； 低密度结石；环状结石 MRI：在T2WI上，结石在高信号胆汁的衬托 下表现为低信号充盈缺损
肠壁肌层局部薄弱向外突出形成的囊袋
样结构 90%～95%位于十二指肠降部内侧面 钡餐检查表现为突向腔外的圆形、小囊 袋状影，轮廓光整，可见十二指肠粘膜 伸入其内。可有蠕动和排空
肠结核
（tuberculosis of colon）
好发于回盲部 溃疡型 激惹征（跳跃征）
变形：肠管不规则狭窄 多发小龛影：肠管呈锯齿状
消化内镜ppt课件
十二指肠镜--ERCP
ERCP适应症
凡怀疑有胰胆管疾病者均为适应症 现主要用于治疗
1）疑有胰胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫 或梗阻性黄疸原因不明者
2）疑有十二指肠乳头或壶腹区病变者 3）疑有胰胆管先天变异者 4）需收集胰液、胆汁或行Oddi括约肌测压者 5）疑有胆管手术损伤者 6）疑有外伤后胰管破裂者
消化内镜诊疗并发症（1）
我国1987年 多中心调查 2082893 例诊疗 严重并发症 1.2/万
美国 20万例 并发症13/万， 死亡0. 4/万
消化内镜诊疗并发症（2）
1.麻醉并发症： 过敏 呼吸抑制 心脏意外
2.检查并发症
出血： 国外0.03%-0.1% 穿孔：国外0.03% 上海0.006% 感染： 吸入肺炎 英国0.07% 心脏并发症： 心脏意外（我国）1987年0.5/10万
1.严重心肺疾患：严重心律失常、心肌梗死急性期、 重度心力衰竭、哮喘发作期、呼吸衰竭不能平卧
2.休克、昏迷等危重状态 3.消化道急性穿孔 4.严重精神失常 5.口腔咽喉急性重症炎症 6.腐蚀性食管炎、胃炎 7.烈性传染病
结肠镜适应症及禁忌证 --自学
内镜检查前准备
胃镜：禁食8-12小时 必要的化验（HBsAg 抗-HCV 抗-HIV） ECG 病历 签署知情同意书 必要的解释工作
急性心梗（美国） 2/10万 急性胰腺炎：ERCP-约2%-7%
3.治疗并发症：高于检查
常见疾病的内镜表现
炎性病变：充血 水肿 糜烂 红斑 粘膜粗糙 肥厚 萎缩 急性、慢性 慢性浅表性胃炎：红白相间，以红为主 慢性萎缩性胃炎：红白相间，以白为主
溃疡：大小 形状 边缘 部位 良性 恶性 消化性溃疡： 食管 胃 十二指肠
常见消化系统疾病的内镜诊断ppt课件
Ⅱc型：浅凹陷型，病灶轻微凹陷，相当于糜烂。
Ⅲ型：凹陷型，病灶凹陷较显著。
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进展期胃癌内镜分型 Borrmann分型
Ⅰ型：隆起型，病变明显隆起，与周围粘膜界限清晰， 呈颗粒样或结节样，表面多有发红或渗出液附着；
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Ⅱ型：溃疡型，溃疡形成，包绕溃疡的胃壁肥厚，形成 周堤，周堤与周围粘膜界限较清晰。周堤背向周围粘 膜呈陡峭抬起，虽有色泽变化但与周围正常粘膜类似， 溃疡底较浅；
除具有肿块型的特 征外，肿瘤周围食管 粘膜已受侵，表现为 表面粗糙不平、僵硬；
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溃疡浸润型：
溃疡范围较广，已超 过食管周径一半以上。除 具有溃疡型特征外，肿瘤 周边粘膜已受侵犯，管壁 僵硬、蠕动差；
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四周狭窄型：
肿瘤侵犯食管壁四 周，形成环形狭窄， 边界不清，表面可有 溃疡形成或结节颗粒 样变，镜身常难以通 过。
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2 Chapter
第二章节
胃十二指肠疾病
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正常胃、十二指肠粘膜
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慢性胃炎内镜分型分级
浅表性胃炎：点片状或条 状红斑，粘膜粗糙不平， 出血点或者出血斑。
萎缩性胃炎：粘膜呈颗粒 状，皱襞变平，可透见血 管，可有色泽灰暗的肠上 皮化生结节。
（全国慢p性pt精胃选版炎研讨会共识意见，2000年，井冈山32 ）
因此，重复检查结肠镜发现病变 的序贯变化时，诊断的把握度更大
当怀疑缺血性结肠炎而进行结肠 镜检查时，应格外谨慎，减少注气， 以避免穿孔
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72
血管发育不良
血管发育不良是急、慢性消化道出血、 特别是下消化道出血的重要原因之一
全套消化道钡餐图片2
正常食管黏膜像
贲门失弛缓症
糜烂性食管炎
食管异物
食管异物
食管异物
咽食管憩室
咽食管憩室
咽食管憩室
早期食管肿瘤
早期食管肿瘤
右位主动脉弓
双主动脉弓
食管纵隔气管瘘
食管纵隔瘘
食管癌
食管癌
食管受压移位
食管受压移位
食管受压移位
胃底憩室
胃扭转
胃空肠吻合
胃窦部息肉
胃窦部恶性溃疡
胃窦部肿瘤
幽门肥厚
十二指肠球部腺瘤
十二指肠腺瘤
十二指肠乳头
十二指肠球部溃疡
十二指肠憩室
肠系膜上动脉压迫综合征
正常小肠黏膜
小肠憩室
小肠蛔虫
小肠多发憩室
回肠末段麦克尔憩室
直肠占位性病变
乙状结肠肿瘤
乙状结肠与降结肠移行部肿瘤
先天性巨结肠
先天性巨结肠
结肠多发憩室
非特异性结肠炎
溃疡性结肠炎
肠癌
食管憩室
食管憩室
食管气管瘘
食管裂孔疝
食管静脉曲张
迷走右锁骨下动脉
正常胃粘膜
胃恶性肿瘤
幽门管溃疡
胃肿瘤伴球部溃疡
胃粘膜脱垂
胃息肉恶变
胃体小弯侧小溃疡
胃体小弯侧小溃疡
胃体小溃疡
胃溃疡
胃窦部小溃疡
残胃小溃疡
胃大部切除毕I式术后
胃底平滑肌瘤（胃镜证实）
胶囊内镜临床疾病图谱
典型病例图谱图谱集集典型病例图谱从2005年至今，OMOM胶囊内镜在国内多家医院投入临床应用，两年来已积累起大量临床病例。
这些病例涵盖了胃、十二指肠、小肠、空回肠、结肠等多个消化道器官。
现精选部分病例图谱，以供消化内镜医务工作者参考、交流。
本病例图谱分别由第三军医大学新桥医院、四川大学华西医院、上海交大新华医院、西安交大第一附属医院、、西安交大第二附属医院、浙江大学医学院第一附属医院、浙江省人民医院、北京军区总医院、南方医科大学南方医院、福建医大协和医院等单位（排名不分先后）提供，特此表示感谢！第一章胃病变胃陈旧性出血点胃糜烂出血胃窦黏膜充血水肿糜烂灶胃黏膜糜烂慢性浅表性胃炎伴糜烂慢性浅表性胃炎伴糜烂糜烂性胃窦炎胃窦溃疡慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎慢性胃炎慢性胃炎慢性胃炎慢性胃炎并糜烂慢性胃炎并糜烂慢性胃炎并糜烂慢性胃炎并疣状增生慢性胃炎并疣状增生胃底、体黏膜糜烂胃底、体黏膜糜烂胃溃疡并出血出血糜烂性胃炎出血糜烂性胃炎球炎胆汁回流贫血胃黏膜像贫血胃黏膜像胃黏膜水肿（贫血）胃黏膜水肿（贫血）球部糜烂痘疹样胃炎胃体糜烂胃黏膜肿胀、痘疹样改变胃黏膜肿胀、痘疹样改变慢性糜烂性胃窦炎慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎伴糜烂慢性浅表性胃炎伴糜烂慢性浅表性胃炎伴糜烂慢性胃窦炎糜烂性胃炎胃充血水肿糜烂性胃炎糜烂性胃炎胃窦黏膜散在糜烂胃溃疡胃黏膜充血胃黏膜糜烂胃黏膜糜烂胃黏膜片状出血胃黏膜斑片状充血糜烂伴胆汁反流胃内息肉病变十二指肠病变第二章十二指肠十二指肠出血十二指肠镜粘膜糜烂肿胀十二指肠降部出血十二指肠片状充血十二指肠溃疡十二指肠溃疡十二指肠球部溃疡十二指肠炎十二指肠胃黏膜异位十二指肠乳头十二指肠乳头十二指肠乳头十二指肠乳头十二指肠上段炎症十二指肠球炎十二指肠球炎十二指肠球炎十二指肠炎十二指肠隆起行病变+血管畸形十二指肠隆起行病变+血管畸形十二指肠线性溃疡十二指肠炎病变空肠病变第三章空肠近端空肠活动性出血空肠出血空肠活动性出血空肠占位出血空肠上段憩室并出血空肠血管畸形空肠黏膜节段性充血糜烂空肠回肠交界处血管畸形空肠血管畸形可能空肠局部炎症空肠上段黏膜糜烂黏膜灶性糜烂空肠多发性息肉空肠多发性息肉空场上段可疑隆起性病变空肠不明占位空肠不明占位空肠占位空肠占位空肠占位（手术证实为小肠黏膜下海绵状血管瘤)空肠占位出血空回肠交界处不明占位空肠远端占位伴出血空肠远端占位伴出血空肠淋巴小结增生空肠淋巴小结增生空肠淋巴管扩张空肠淋巴管扩张空肠静脉瘤空肠血管瘤病变回肠病变第四章回肠回肠远端活动性出血回肠远端溃疡伴出血回肠末段憩室-疑似美克尔憩室回肠炎症疑似回肠憩室回肠多发性溃疡回肠多发性溃疡回肠多发性溃疡回肠末端充血糜烂回肠末端溃疡回肠末端小糜烂灶回肠末端小糜烂灶回肠末端炎症回肠末端炎症回肠炎症回肠息肉回肠多发性息肉回肠息肉回肠息肉回肠末端息肉回肠末端息肉样增生回肠近空肠端不明隆起回肠近空肠端不明隆起回肠末端占位性病变回肠上段不明原因肿物回肠上段隆起顶端破溃出血回肠下段隆起性病变回肠占位回肠粘膜隆起回肠粘膜隆起回肠淋巴滤泡增生回肠淋巴滤泡增生回肠末端血管畸形近段回肠占位回肠散在增殖性病变回肠散在增殖性病变回盲瓣回肠出血性病变回肠出血性病变回肠出血性病变结肠病变病变第五章结肠结肠憩室炎升结肠憩室升结肠憩室结肠炎结肠炎结肠炎结肠炎（静脉瘤？）慢性结肠炎慢性结肠炎结肠炎症升结肠炎-疑克罗恩病升结肠炎-疑克罗恩病结肠息肉结肠息肉结肠息肉结肠多发息肉结肠多发息肉结肠多发息肉结肠多发息肉升结肠多发性息肉及其他病变病变小肠及其他及其他第六章小肠活动性出血活动性出血活动性出血活动性出血活动性出血小肠出血小肠静脉瘤小肠静脉瘤小肠静脉瘤小肠静脉瘤小肠血管瘤小肠憩室小肠血管显露伴可疑包块小肠血管显露伴可疑包块毛细血管畸形毛细血管扩张小肠血管畸形小肠血管畸形小肠血管畸形小肠血管畸形小肠血管畸形小肠血管畸形小肠血管畸形血管显露阿弗他样溃疡克罗恩氏病慢性小肠炎黏膜充血水肿小肠多发性糜烂胃体多发性糜烂小肠溃疡-疑克隆恩病十二指肠乳头小肠溃疡小肠溃疡小肠散在糜烂小肠炎小肠炎粘膜下占位不明原因肿物不明原因肿物小肠癌小肠癌小肠黏膜下肿瘤小肠增生、糜烂、息肉小肠隆起性病变伴出血小肠隆起性病变伴出血小肠隆起性病变伴出血小肠隆起性病变伴出血息肉伴出血小肠不明隆起小肠多发性息肉小肠多发性息肉小肠多发性息肉小肠多发性息肉伴出血小肠隆起病变小肠息肉小肠息肉小肠息肉小肠息肉小肠息肉小肠息肉小肠息肉小肠息肉小肠息肉小肠息肉小肠息肉小肠息肉小肠多发息肉小肠肿瘤小肠隆起小肠隆起小肠钩虫小肠钩虫小肠钩虫小肠钩虫小肠钩虫小肠蛔虫小肠蛔虫小肠蛔虫肠结核黏膜红斑+出血黏膜红斑+出血活动性出血空回肠黏膜广泛灶性糜烂空回肠黏膜广泛灶性糜烂小肠节段性黏膜出血及黏膜肿胀小肠节段性黏膜出血及黏膜肿胀小肠节段性黏膜出血及黏膜肿胀小肠黏膜肿胀十二指肠球部及降段黏膜下出血+末端回肠巴色小结节十二指肠球部及降段黏膜下出血十二指肠球部及降段黏膜下出血+末端回肠巴色小结节+末端回肠巴色小结节下段小肠糜烂、溃疡小肠出血小肠出血小肠隆起性病变小肠出血+隆起样病变小肠多节段黏膜充血、糜烂、结节样增生小肠多节段黏膜充血、糜烂、结节样增生小肠多灶性红斑和小溃疡小肠多灶性红斑和小溃疡小肠多灶性红斑和小溃疡小肠节段性黏膜隆起糜烂小肠节段性黏膜隆起糜烂小肠上段隆起样变并凹陷小肠上段隆起样变并凹陷小肠上段灶性红斑小肠新生物小肠新生物+残留血迹小肠增生、糜烂、息肉. 小肠黏膜充血肿胀并散在红斑小肠黏膜充血肿胀并散在红斑小肠黏膜糜烂小肠黏膜糜烂克隆恩病克隆恩病胆汁返流性胃炎+小肠炎症胆汁返流性胃炎+小肠炎症小肠出血小肠毛细血管畸形小肠毛细血管畸形小胃溃疡并出血+慢性胃炎+小肠炎？回盲瓣小肠糜烂小肠糜烂，多发性浅溃疡小肠糜烂，多发性浅溃疡毛细血管扩张黏膜充血小肠多发溃疡伴狭窄小肠多发溃疡伴狭窄小肠多发溃疡伴狭窄小肠淋巴扩张小肠淋巴扩张。
消化系统疾病
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慢 性 萎 缩 性 胃 炎 轻 、 中 、 重 三 级
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22
慢性萎精缩选p性pt 胃炎
23
慢性萎精选缩ppt性胃炎
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肠上皮精化选pp生t
25
慢性萎缩性胃炎肠上精选皮ppt 化生（不完全型） 26
慢性萎缩性胃炎肠精选上ppt皮化生（完全型） 27
3）分型 根据发病部位及抗壁细胞抗体分型
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34
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第三节 消化性溃疡（peptic ulcer）
概述
消化性溃疡是消化系统常见的慢性病，其特点是在 胃壁或十二指肠壁上发生一个经久难愈的溃疡。
年龄:20-50岁; 性别:男多于女 临床:周期性上腹部疼痛，返酸、嗳气等症状，病 程呈慢性经过，易反复发作。
十二指肠溃疡 胃溃疡 复合型溃疡
占70% 占25% 占5%
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②光镜： a. 胃粘膜固有腺体（胃体腺、幽门腺、
贲门腺）萎缩或消失，囊状扩张 b. 粘膜全层内大量淋巴细胞、浆细胞浸
润，淋巴滤泡形成 c. 肠上皮化生或假幽门腺化生（粘液分
泌细胞化生）灶状或片状，弥漫分布
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肠上皮化生:胃粘膜上皮被肠粘膜上皮取代 ◆完全型化生（小肠型）： 吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞 ◆不完全型化生 （结肠型）: 粘液细胞、杯状细胞—与胃癌关系密切
① A型 又称自身免疫性胃炎（罕见） 常伴有恶性贫血，多见于胃体。
抗壁细胞抗体（+），内因子抗体（+） ② B型 我国常见，好发于胃窦部、多灶性分
布，与HP感染有关。可以恶变
精选ppt
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A型
B型
病因与发病机制 病变部位
胃镜常见病教学图片ppt课件
中度食管静脉曲张
重度食管静脉曲张
重度食管静脉曲张 白色血栓
4.食管息肉
食管息肉
5.食管血管瘤
食管血管瘤：黏膜下血管呈团块状隆起
6. 食管恶性肿瘤
早期食管癌： 癌肿侵犯黏膜（原位癌）及黏膜下层
者。 分型：
隆起型 平坦型 凹陷型
早期食管癌
疣状的白色隆起，鳞状细胞癌
早期食管癌
中晚期（进展期）食管癌分类： I型（肿块型） II型（溃疡型） III型（肿块浸润型） IV型（溃疡浸润型） V型（四周狭窄型）
胃溃疡A1期
胃溃疡A2期
胃溃疡H1期
胃溃疡H2期
胃溃疡S1期
4. 胃癌
胃黏膜上皮发生而来的恶性肿瘤
胃癌组织学分类：
腺癌 化型
管状腺癌 高、中、低分
乳头状癌
黏液腺癌
印戒细胞癌
未分化型癌
混合型
4.1 早期胃癌
凡胃癌限于黏膜内及黏膜下层 者，不论癌的大小，不论有无淋巴结转 移，均为早期胃癌。
对陈旧性腐蚀性食管炎，为了观察 产生狭窄的部位、程度及食管壁的变化等，以 决定治疗方针时，可进行内镜检查。
3. 食管静脉曲张
食管静脉曲张一般分级法
级别
血管直径
占据部位
形态
轻度
<3mm
食管下1/3
直行或纡曲
中度
3~6mm
不超过中下段
蛇行纡曲 隆起
重度
>6mm
上段
串珠状隆起，部分阻塞食管腔
食管
轻度食管静脉曲张
早期胃癌肉眼分型
早期胃癌I型:病变超过黏膜面0.5cm
早期胃癌IIa型
早期胃癌IIb型
消化系统疾病共45页
3 酒精性肝硬化：由上两者发展而来。
发病机制
1 还原型辅酶I与辅酶I比值增高
脂肪酸氧化障碍；乳酸增高促进脂变及
胶原形成；耗氧增多致肝细胞坏死及纤 维化。
2 自由基增多
损伤胞膜系统
3 乙醛的毒性作用
胞膜及骨架破坏
4 营养缺乏
促进酒精毒性
表现： 胞浆疏松化：肝C体积↑，胞浆疏松，半透明。 气球样变：肝C肿大呈球形，胞浆完全透明。 （2）嗜酸性变：肝C胞浆→脱水→浓缩→嗜酸性↑
累及单个/几个肝C。细胞死亡前兆。
水样变性
2. 肝细胞坏死
（1）嗜酸性坏死（apoptosis） ：坏死细胞核固缩 →消失，浆浓缩→红染圆形小体→入窦周或窦中→ 嗜酸性小体（acidophilic body）——细胞凋亡（ apoptosis）。 （2）点状坏死（spotty necrosis）：小叶内散在肝 C灶性溶解坏死。少数几个肝C坏死+炎细胞浸润。
（1）Kupffer细胞增 生肥大
（2）间叶细胞、纤 维母细胞增生
（3）肝细胞再生
小结
肝炎基本病变： 肝细胞疏松化、气球样变及嗜酸性变； 点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死； 大片坏死。
临床病理类型
急性 普通型
急性黄疸 急性无黄疸
肝炎 重型
慢性：轻、中、重 急性重型 亚急性重型
1 急性普通型肝炎
碎片状坏死
桥接坏死
（5）大片坏死（massive necrosis）：指几乎 累及整个肝小叶的大范围坏死，坏死范 围广，坏死C超过2/3以上，正常组织结 构塌陷→不能辨认。多见于重型肝炎。
大片坏死
3 炎细胞浸润：汇管 区及小叶内不同程 度的淋巴、单核细 胞浸润。
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第 8 章 消化道其他疾病典型病变图谱
073
4.10 克罗恩病（图 8-25）
A
B
C
DE图 8-25 罗恩病小肠黏膜可见多发散在溃疡形成
消化道遥控胶囊内镜图 73
2015.7.30 7:09:10 PM
069
4.2 小肠溃疡（图 8-17）
图 8-17 小肠溃疡镜下表现
小肠黏膜见一类圆形溃疡，被覆白苔，周边黏膜充血
4.3 小肠隆起（图 8-18）
A
B
图 8-18 小肠隆起镜下表现
小肠壁见一黏膜下肿物，表面光滑
消化道遥控胶囊内镜图 69
2015.7.30 7:09:09 PM
070
消化道遥控胶囊内镜图谱
071
4.6 淋巴滤泡增生（图 8-21）
A
B
图 8-21 淋巴滤泡增生镜下表现
肠壁见多发白色扁平隆起，呈集簇状
4.7 血管发育不良（图 8-22）
A
B
图 8-22 血管发育不良镜下表现
肠壁见红色糜烂面，上有裸露血管
消化道遥控胶囊内镜图 71
2015.7.30 7:09:09 PM
072
消化道遥控胶囊内镜图谱
图 8-2 胃憩室镜下表现
遥控胶囊内镜下可见胃体一黏膜向外囊袋状膨出
1.3 贲门吞咽水流（图 8-3）
A
B
图 8-3 贲门吞咽水流镜下表现
消化道遥控胶囊内镜图 60
2015.7.30 7:09:09 PM
第 8 章 消化道其他疾病典型病变图谱
061
1.4 胃内金属钛夹（图 8-4）
图 8-4 胃内金属钛夹镜下表现
消化道遥控胶囊内镜图 66
2015.7.30 7:09:09 PM
第 8 章 消化道其他疾病典型病变图谱
067
3.5 十二指肠假性憩室（图 8-14）
图 8-14 十二指肠假性憩室镜下表现
十二指肠见一黏膜向外囊袋状膨出，内无食物残留
3.6 十二指肠球部反拍幽门（图 8-15）
A
B
图 8-15 十二指肠球部反拍幽门镜下表现
第
8章
消化道其他疾病典型病变图谱
1 胃部疾病
1.1 胃内胆汁反流（图 8-1）
A
B
C
D
图 8-1 胃内胆汁反流镜下表现
遥控胶囊内镜下可见胃腔内大量黄色胆汁潴留，并覆着于胃壁
消化道遥控胶囊内镜图 59
2015.7.30 7:09:09 PM
060
消化道遥控胶囊内镜图谱
1.2 胃憩室（图 8-2）
2.5 食管息肉（图 8-9）
图 8-9 食管息肉镜下表现
食管壁见一扁平状隆起，表面光滑
消化道遥控胶囊内镜图 63
2015.7.30 7:09:09 PM
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消化道遥控胶囊内镜图谱
3 十二指肠疾病
3.1 十二指肠息肉（图 8-10）
A
B
C
图 8-10 十二指肠息肉镜下表现
A．十二指肠球部巨大息肉；B．十二指肠多发息肉； C．十二指肠球部见黏膜半球形隆起，表面发红
4.8 小肠寄生虫（图 8-23）
A
B
图 8-23 小肠寄生虫镜下表现
A．肠黏膜下见卷曲的虫体；B．可见一头端嵌入肠壁的钩虫虫体
4.9 小肠间质瘤（图 8-24）
A
B
图 8-24 小肠间质瘤镜下表现
肠壁见一黏膜下隆起性病变，表面毛躁，伴血管扩张
消化道遥控胶囊内镜图 72
2015.7.30 7:09:10 PM
消化道遥控胶囊内镜图 65
2015.7.30 7:09:09 PM
066
消化道遥控胶囊内镜图谱
3.3 十二指肠球炎（图 8-12）
A
B
图 8-12 十二指肠球炎镜下表现
可见球部黏膜有充血斑及糜烂面
3.4 十二指肠隆起（图 8-13）
A
B
图 8-13 十二指肠隆起镜下表现
十二指肠球部隆起，布氏腺增生可能，十二指肠腺体增生， 球部见微小扁平隆起，色泽稍浅
2 食管疾病
2.1 反流性食管炎（图 8-5）
A
B
图 8-5 反流性食管炎镜下表现
食管四壁见条索状糜烂面
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消化道遥控胶囊内镜图谱
2.2 食管静脉瘤（图 8-6）
A
B
图 8-6 食管静脉瘤镜下表现
食管黏膜见一静脉隆起，表面光滑呈蓝色
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第 8 章 消化道其他疾病典型病变图谱
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3.2 十二指肠球部溃疡（图 8-11）
A
B
C
D
图 8-11 十二指肠溃疡镜下表现
A．球前壁见一椭圆形的凹陷上覆白苔，周围黏膜充血水肿； B．球部黏膜见一线形薄白苔；C．球部瘢痕期溃疡（球部见一线形白色瘢痕） ； D．球部霜斑样溃疡（球四壁黏膜散在霜斑样薄苔）
4.4 小肠活动性出血（图 8-19）
A
B
图 8-19 小肠活动性出血镜下表现
小肠腔见活动性出血
4.5 小肠淋巴管瘤（图 8-20）
A
B
图 8-20 小肠淋巴管瘤镜下表现
小肠壁见一隆起，表面见色泽发白的微细颗粒
消化道遥控胶囊内镜图 70
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第 8 章 消化道其他疾病典型病变图谱
消化道遥控胶囊内镜图 67
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消化道遥控胶囊内镜图谱
4 小肠疾病
4.1 小肠息肉（图 8-16）
A
B
C
图 8-16 小肠息肉镜下表现
小肠黏膜可见半球或扁平状隆起性病变
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第 8 章 消化道其他疾病典型病变图谱
2.3 霉菌性食管炎（图 8-7）
图 8-7 霉菌性食管炎镜下表现
食管黏膜充血、糜烂，黏膜表面覆着白色斑点
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第 8 章 消化道其他疾病典型病变图谱
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2.4 食管静脉曲张（图 8-8）
图 8-8 食管静脉曲张镜下表现
食管壁见静脉呈蚯蚓状隆起，表面呈蓝色