监护仪分类
医用监护仪
心率变异性常见分析方法
– 线性分析法——统计学分析(时域分析法)、 谱分析和传递函数分析(频域分析法)
时域分析法
• 基于统计学方法和几何学方法 • 短时统计学分析指标
– 平均心率、平均R-R间期、极差、标准差 （ SDNN ） 、 相 邻 间 期 差 的 标 准 差 （ SDSD ） 、 相 邻 间 期 差 的 均 方 根 （ rMSSD ） 、 相 邻 间 期 差 大 于 50ms 的 个数（NN50）和NN50占总间期数的百 分比
心电 0.05~80H ≥3.2S 图机 z
心电 1~25Hz 监护
≥0.3S
测量 目的
放大器性 能要求
心电的细 高 微结构 (短时间)
心率(长 低 时间)
(一)心率分析
心率：指心脏每分钟搏动的次数
瞬时心率：心电图两个相邻R-R间期的 倒数F=1/T（次/秒）=60/T（次/分钟） 平均心率：在一定计数时间内的R波的 个数
容积变化时，改变了这束光的透光率，由光
电变换器接收经组织透射或反射的光，转变
为电信号送放大器放大和输出由此反映动脉 血管的容积变化。
血气
• PO2是度量动脉血管中的含氧量，PCO2是度量 静脉血管中二氧化碳含量
M p
P • M是含氧量或含二氧化碳量，是溶解系数，
p是PO2或PCO2，P是大气压
2、阻抗式呼吸测量
• 人体呼吸运动时，胸壁肌肉交变弛 张，胸廓也交替变形，肌体组织的 电阻抗也交替变化，变化量为 0.1~3,称为呼吸阻抗（肺阻抗）
ZX
Z1 Z2
Z3
V1
V
• 特点：
– 呼吸阻抗电极与心电电极合用 – 电桥激励电源采用20~100kHz的高频电源* – 激励源为恒流源
监护仪介绍及技术
安全警示
注意设备运行过程中的异常情 况，及时采取措施。
定期校准
定期对监护仪进行校准，确保 测量数据的准确性。
维护与保养
清洁保养
定期清洁监护仪表面，保持设备整洁。
更换耗材
根据需要定期更换耗材，如电极片、过滤器 等。
防尘防水
注意监护仪的防尘防水性能，避免在恶劣环 境下使用。
维修保养
定期进行设备检查和维护，确保设备正常运 行。
和功能。
品牌信誉
性能参数
易用性
选择知名品牌，确保产 品质量和售后服务的可
靠性。
关注监护仪的技术参数， 如精度、稳定性、响应
时间等。
考虑操作界面的友好程 度、显示屏清晰度以及
附带软件的功能性。
使用方法与注意事项
正确安装
按照说明书正确安装监护仪， 确保设备稳定运行。
操作步骤
熟悉操作流程，遵循操作步骤 进行监护。
监护仪介绍及技术
• 监护仪概述 • 监护仪技术原理 • 监护仪的应用领域 • 监护仪的未来发展 • 监护仪的选购与使用
01
监护仪概述
监护仪的定义与用途
定义
监护仪是一种用于监测患者生理参数 的医疗设备，能够实时显示和记录患 者的生命体征数据，如心率、血压、 呼吸等。
用途
监护仪主要用于手术室、重症监护室 、急诊室等医疗场所，对危重病人进 行实时监测，及时发现异常情况，为 医生提供诊断和治疗依据。
通过有线或无线方式，将患者的 生理数据传输至远程监护中心。
实异常情况及时
处理。
远程诊断
基于患者的生理数据，远程监护 中心的专业医生可进行远程诊断
和指导治疗。
03
监护仪的应用领域
心电监护仪
心电监护仪心电监护仪是一种常见的医疗设备，用于监测和记录心脏的电活动，旨在帮助医生诊断和治疗心脏疾病。
随着科技的发展和医疗需求的增加，心电监护仪在临床应用中发挥着重要的作用。
本文将从心电监护仪的基本原理、分类、功能、应用领域和发展趋势等方面进行介绍。
一、心电监护仪的基本原理心电监护仪的基本原理是利用电极将来自心脏的微小电信号转换为可视化的图形或数字形式，以便医生分析与诊断。
心脏的电信号主要来源于心脏肌肉的兴奋与传导，通过电极的贴附，可以检测心脏各个部位的电信号。
这些电信号经过放大、滤波等处理后，可以显示在心电图上，以供医生分析病情。
二、心电监护仪的分类心电监护仪根据其使用场景和功能特点，可以分为多种类型，如床旁心电监护仪、便携式心电监护仪、动态心电监护仪和远程心电监护仪等。
床旁心电监护仪通常设置在医院病房、急诊科和重症监护室等地，用于监测患者的心电情况。
便携式心电监护仪体积小巧、操作简便，可方便患者随身携带，日常监测心脏状况。
动态心电监护仪可以进行长时间的心电监测，有助于诊断不稳定的心律失常等疾病。
远程心电监护仪则通过无线传输技术，实时将心电图数据传输给医生，方便远程诊断与指导。
三、心电监护仪的功能心电监护仪的主要功能包括心电图测量、心律分析、报警提示和数据存储等。
心电图测量是心电监护仪的基本功能，可以对患者的心电信号进行采集和显示。
通过心律分析功能，医生可以判断患者的心脏情况是否正常，是否存在异常心律、心脏肌肉缺血等问题。
在患者心电信号异常时，监护仪会发出报警提示，医生可以及时采取措施。
心电监护仪还可以将心电数据进行存储，方便医生反复查阅和分析。
四、心电监护仪的应用领域心电监护仪广泛应用于各个医疗领域，特别是心内科、急诊科和心电图室等部门。
心内科医生可以通过心电监护仪来诊断各类心律失常、心脏缺血、心肌炎等疾病。
在急诊科，心电监护仪可以快速判断患者是否存在严重心脏问题，并采取相应的抢救措施。
心电图室则通过心电监护仪的数据存储与分析功能，帮助医生评估患者的病情发展。
常用监护仪及相关监测指标意义
常用监护仪及相关监测指标意义监护仪常用设置ICU2022监护仪常用设置迈瑞PM9000监护仪外观监护仪常用设置监护仪常用设置第一节医用监护仪器概述监护的意义有两个：一是危重病人必须对其进行监测，发现险情，立即报警，通知医生及时进行抢救；二是某些病症现象出现的时间短暂，需作较长时间的测量(例如24小时)才能记录到异常现象。
监护仪常用设置一、监护仪的临床应用1、循环系统：心率、心律、血压、心输出量(这些参数从不同侧面反映人体心脏泵血功能的好坏)2、呼吸系统：呼吸频率、呼吸力学肺功能、血氧饱和度、呼末CO2、麻醉气体浓度3、神经系统：脑电图、肌松等4、其他系统：体温、血气分析监护仪常用设置二、医用监护仪器的分类按检测参数分类单参数监护仪和多参数监护仪按使用范围分类床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪按仪器构造功能分类一体式监护仪和插件式监护仪监护仪常用设置按功能分类通用监护仪和专用监护仪按仪器接收方式分类有线监护仪和遥测监护仪按监护仪的作用分类纯监护仪和抢救、治疗用监护仪监护仪常用设置插件式监护仪多参数血氧饱和度检测仪除颤监护仪中央监护系统数字遥测监护系统监护仪常用设置监护系统支持的参数模块多参数模块MPM(包含参数如下)-ECG(可选择3导、5导联、12导联ECG)-RESP-TEMP-NIBP-SpO2IBP模块(2ch)心排量C.O.模块呼末CO2模块(微流CO2、主流CO2、旁流CO2)脑电图模块麻醉气体监测(可选自动/手动识别气体类型)经皮O2模块麻醉深度BIS模块无创连续心排ICG模块血气分析模块呼吸力学模块监护仪常用设置监护仪常用设置三、监护仪结构遥测发射机遥测接收机键盘显示器人传感器体数字处理系统(计算机系统)打印机通信模块报警器多路模拟处理系统监护仪常用设置多参数监护仪结构框图显示器、记录仪键盘心电、呼吸。
血氧饱和度主控板。
血压、体温电源二氧化碳监护仪常用设置四、医用监护仪的特点1、安全性能与国际标准接轨2、功能更加强大，性能更加卓越3、专用监护仪发展迅速4、远程监护和家庭家户日益普及监护仪常用设置第二节监护仪的使用监护仪常用设置一、目的1.监测病人的生命体征。
心电监护
心电监护中常见问题的处理
-----ECG基线游走不定时的处理
必须密切观察患者病情，查找原 因及时做出相应的处理，必要时应 使应力环稳定。
心电监护中常见问题的处理
-----心电图人为干扰时的处理
尽量解除患者身体不适，保持环 境安静舒适，必要时遵医嘱给予镇静 剂，使患者处于安静状态。
心电监护中常见问题的处理
心率监测中的常见问题
临床常见心率在心电监护的心率报 警范围内而报警不止，此时应注意心率 来源是ECG还是PLETH，有针对性调节心 率报警界限。
呼吸监护中的常见问题
（1）呼吸参数异常或“-?——”显示。可能 是电极放置欠妥当，电极脱落等。 （2）误报警的原因：高、低限报警值设置不 当。
血氧饱和度监测中的常见问题
1 信号跟踪到脉搏，屏幕上无氧饱 和度和脉率值 2 氧饱和度迅速变化，信号强度游 走不定 3 氧饱和度显示传感器脱落
血氧饱和度监测中的常见问题
----- 信号跟踪到脉搏，屏幕上无氧饱和度和脉率值 患者移动过度 患者可能灌注太低 传感器损坏 传感器位置不准确 血液中有染色剂、皮肤涂色或手指甲上涂有指甲油 环境中有较强的光源 探头戴的时间 其他
（2）五电极 右上（RL）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间 左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间； 右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处； 左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处； 胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。 选择P、QRS、T波显示较清晰的导联；调节振 幅。
心电监护操作步骤
6．监测SpO2：将SpO2传感器安放在病人身体的合 适部位。红点照指甲，与血压计袖带相反。 7．其它监测：呼吸、体温等。 8．根据病人情况，设定各报警限（ALARM），打开报 警系统。 9．调至主屏。监测异常心电图并记录。 10．停止监护：向病人解释；关闭监护仪；撤 除导联线及电极、血压计袖带等；清洁皮肤，安置 病人 11、终末处理
第三章--医学监护仪器
THANK YOU！
插件式监护仪：每个监护参数或每组监护参数各 有其插件，使监护仪功能扩展与升级快速、方便。
2、按仪器接收方式分类：
有线监护仪：通过导线和导管与主机相连接，适 用于医院病房内患者监控。优点:工作可靠，不易受 周围环境影响； 缺点：对患者的限制相对较多。
遥测监护仪：通过无线的方式发射与接收患者的 生理数据，适用于自由活动的患者。优点：对患者 限制少； 缺点：易受外部环境干扰。
5、按检测参数分类：
单参数监护仪：只能监护一种生理参数，适用 范围小；
多参数监护仪：同时监护多个生理参数，适用 范围大。
随着电子仪器和计算机技术的迅速发展，各种医用 监护仪的发展也很快，从单一生理参数的监测发展 到对生物电、血压、心率、呼吸、体温、血流等若 干参数的联合监测。从单一病床监测发展到对多个 病体的连续监测。
一是工业电视摄像与放像系统，监护患者的活 动情况；
二是必要的抢救设备，为整个系统的执行机构， 如输液装置、呼吸机、除颤器、起搏器等；
三是多路生理参数监护仪，包括： ⑴信号检测部分（如传感器和电极等）； ⑵信息的模拟处理部分（如模拟通道滤波、放大、
信号变换、数字信号处理等）； ⑶计算机部分（如信号的运算、分析及诊断等）。
体温是了解生命状态的重要指标。监护仪中 ，体温的测量常采用热敏电阻作为温度传感 器，采用电桥作为检测电路。现在已有集成 化测温电路可供选用。例如：PT100，在 0℃时电阻为100Ω，温度每升高1 ℃，电阻 变化0.39 Ω。
多参数监护仪(全介绍)
多参数监护仪原理目录第一部分、多参数监护仪发展回顾、现状及展望..................................5--71、监护仪的发展阶段2、未来的监护仪3、信息系统4、网络协议5、经典监护仪特征6、便携机与分体机的区别第二部分、监护仪技术............................................................................8--91、监护仪的测量范围2、监护仪监测的生理参数3、监护仪的测量方法及分类4、人体生理参数的特点5、监护仪的分类6、监护仪的发展趋势7、普通监护仪的结构图第三部分、心电监护基础知识............................................................10--181、心电图—ECG的历史2、心脏的基本解剖特点3、心脏的基本生理特征4、心电图---ECG定义第四部分、心电（ECG）的测量...........................................................19--211、心电信号2、心电监护设备的标准要求3、心电设备的结构4、心电电极的连接和关系5、心电功能板的结构6、呼吸波的测量（阻抗法）第五部分、血压监护基础知识............................................................22--271、血压定义2、无创血压3、血压的单位4、正常血压范围5、血压的生理变异6、影响血压因素7、无创血压测量技术8、NBP无创血压临床应用9、测量无创压时的注意事项10、高血压概念11、血压的波动12、动态血压13、有创血压测量(IBP) 临床应用14、心排量定义第六部分、血氧监护基础知识............................................................28--381、血氧的定义2、血氧饱和度（SO2）3、血氧监护的临床应用4、脉搏血氧饱和度（SpO2）5、什么是缺氧？6、血氧饱和度与血氧监护7、脉搏血氧饱和度测量仪的发展8、脉搏血氧饱和度测量光学理论基础9、监测的部位10、探头类型11、血氧正常值12、传统血氧技术13、脉率14、HP(Philips) 只采用频域算法（FST）15、影响血氧饱和度的因素16、常见血氧仪系统的结构17、血氧仪的发展方向第七部分、体温监护基础知识...........................................................39—401、体温监测目的2、体温的分类3、监测原理4、典型值5、体温监测的应用6、影响体温的一些外界因素7、体温监测的种类8、温差9、体温温度监测部位和优缺点10、正常体温值11、影响体温的一般因素第八部分、呼吸监护基础知识........................................................... 41--421、呼吸基本定义---RESP2、呼吸过程3、呼吸测量方法4、呼吸测量原理（阻抗法）5、呼吸运动正常值6、临床常用的呼吸监测指标7、呼气末二氧化碳(EtCO2)第九部分、监护仪应用基础................................................................43--441、概论2、主控制板3、输出设备4、输入设备5、综合部分6、软件应用第十部分、监护仪原理...................................................................................45--68.一、概述二、监护仪功能原理三、监护参数校检四、监护仪的维修五、监护仪的安装六、监护仪的基本操作七、监护仪的清洁与维护一、多参数监护仪发展回顾、现状及展望1、监护仪的发展阶段▪智能化之前的监护仪；▪以单片机为核心的监护仪▪以PC或嵌入式系统为核心的监护仪▪以网络为核心的监护仪▪未来：以病人为核心的监护仪1.1、最早的监护仪▪简单模拟和数字电路▪无智能报警▪辅助人工监测病人▪简单的显示（数码管甚至灯泡）1.2、以单片机为核心的监护仪▪开始智能化，有软件▪自动报警，有人机界面▪数码管、单色LCD▪有数据、波形显示▪汇编代码▪多单片机结构▪功耗约200W1.3、以PC或者嵌入式系统为核心▪工控主板或嵌入式专用主板▪有操作系统，使用C编程▪可以连网：RS232\485▪多参数，便携式，模块化▪功耗大幅降低，典型值<50W1.4、以网络为核心▪可以联入到医院HIS（医院信息系统）▪构成CIS(临床信息系统)▪传感器数字化，仪器软件化▪无线、有线灵活联网▪以病人信息处理为中心2、未来的监护仪▪构成广域网- 全球甚至更广▪以病人为核心，信息方便获得▪随时随地监护，无影响测量▪更智能，更方便▪更轻巧，更环保▪可植入▪无创的传感方法3、信息系统3.1、医院信息系统(Hospital Information System,HIS）▪利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理。
心电监护仪的使用与保养
操作流程
4.选择适当的导联、振幅，保证监测波形清晰.无干扰， 设置相应合理的报警界限。
5.观察监护屏幕显示参数，做好记录向患者交待注意 事项
a.告知患者不要自行移动或摘除电极片,避免牵拉连接线 b.告知患者不要自行摘除血压袖带 c.告知患者不可随意摘取传感器 d.告知患者和家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监
测波形 E.观察电极贴局部的皮肤，如有红肿疼痒感，及时告知医护
人员，24小时更换电极贴，避开原粘贴部位。 6、协助穿衣，整理床单位及用物，洗手。
NIBP监护的注意事袖带项宽度应是肢体周径的40%或者上 臂长度的2/3，袖带的的充气部分长度 应足够环绕肢体的50--80%
1. 选择合适的袖带 2.连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当，袖带下缘距肘窝2-3cm,保证记号
20
血压监测--注意事项
9、心率低于40次/分和高于240次/分时不能进行测压。 10、严重高血压：收缩压超过270mmHg，不能完全阻断血 流，袖带可能持续冲气，量不出血压。 11、严重低血压：收缩压小于50-60mmHg，导致病人脉搏 太弱，整个测量过程可能持续较长时间，可能量不出血 压。 12、妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕等
学习目的
1. 了解心电监护仪的结构及分类 2. 熟悉各种参数的设置 3. 掌握心电监护仪的操作流程、各种导线的
连接和电极片的安放及其注意事项 4、学会常见的心律失常辨别
心电监护的结构及分类
监护仪的操作键及功能
主
要
导联线的连接及注意事项
内
容
导联的选择和报警限的设置
监护仪的保养和清洁
按结构分类
监护仪的分类
Ф正好位于肱动脉之上；松紧度适宜。
监护仪应用培训
借助远程技术，家庭成员可以在异 地实时查看监护数据，及时了解患 者的状况，提高家庭护理的便捷性 和安全性。
运动与健身监护
运动监测
在运动过程中，监护仪可以实时 监测运动员的心率、呼吸等指标， 为教练和运动员提供科学的训练
建议和调整方案。
健身监护
对于健身爱好者，监护仪可以监 测运动过程中的生理指标变化， 帮助其合理安排运动强度和时间。
趋势
未来监护仪的发展将趋向于智能化、网络化、便携化，能够 实现远程监测、大数据分析等功能，提高医疗服务的效率和 质量。
02 监护仪基础知识
生理参数监测
心电监测
血压监测
血氧饱和度监测
呼吸监测
实时监测患者的心电活 动，用于诊断心律失常、
心肌缺血等疾病。
测量患者的血压，评估 循环系统的功能状况。
监测患者的血氧饱和度， 评估氧合状态。
定期清洁监护仪表面
使用柔软的湿布擦拭表面，保持清洁。
定期检查导联线和管路
确保完好无损，无老化或破损现象。
定期校准监护仪
按照制造商的说明进行校准，确保测 量准确性。
保养与维护注意事项
避免使用腐蚀性清洁剂，避免过度弯 曲或拉扯导联线和管路，按照制造商 的说明进行保养与维护。
03 监护仪操作技能
开机与关机操作
对采集到的数据进行处理、分析，提 供诊断依据。
04 监护仪应用场景
医院临床监护
监测患者生命体征
重症监护
监护仪用于实时监测患者的血压、心 率、呼吸、体温等关键指标，辅助医 生做出准确的诊断和治疗决策。
对于重症患者，监护仪能够持续监测 其生命体征，及时发现异常情况，为 医护人员提供及时的干预措施。
紧急抢救
监护仪分类
监护仪分类一、按结构分类监护仪器按结构可以分成以下四类：便携式监护仪、一般监护仪、遥测监护仪、Holter磁带记录式心电监测系统。
（一）便携式监护仪。
携带方便，结构简单，性能稳定，可由电池供电，一般用于非监护室及外出抢救病人。
以美国太空实验室（Spacelab）的便携式监护仪90308为例，它功能齐全，可显示4个波形，最多监视11种参数，有网络连接能力，可由交直流电供电，液晶显示屏显示。
（二）一般监护仪。
通常指床边监护仪，应用最为普遍。
可放置在病床边对病人的某些状态（如心率、呼吸、脉率、体温和血压等）进行监视。
它往往与中央监护仪构成一个系统进行监护。
（三）遥测监护仪。
遥测方式适合于能走动的病人，属于无线方式。
（四）Holter磁带记录式心电监测系统。
该系统在病人走动、生活或工作条件下，能连续记录心电活动，捕捉短时发作的异常心电。
二、依据病症分类依据病症分类有冠心病自动监护仪、危重病人自动监护仪、手术室自动监护仪、手术后自动监护仪、分娩自动监护仪、新生儿早产儿自动监护仪以及放射线治疗室自动监护仪、高压氧仓自动监护仪等等。
三、根据功能分类根据功能分类有床边监护仪、中央监护仪和离院监护仪三种，它们又各有智能化和非智能化之分。
（一）床边监护仪。
它可放置在病床边，能够对病人的各种生理参数或某些状态进行连续的监测，予以显示报警或记录，它也可以与中央监护仪构成一个整体来进行工作。
（二）中央监护仪。
称为中央监护系统，它是由主监护仪和若干床边监护仪组成的，通过主监护仪可以控制各床边监护仪的工作，可对多个病人同时进行监护，并完成对各种异常的生理参数和病历的自动记录。
（三）离院监护仪。
一般是病人可以随身携带的小型电子监护仪，可以在医院内外对病人的某种生理参数进行连续监护，供医生进行非实时性的检查。
监护仪与临床诊断仪器不同，它能在几小时甚至几百小时的时间段内连续监护病人生理参数的变化，并可与医生设定好的界限值进行比较，出现超差便发生警报，有的监护仪还可以进行应急治疗。
监护仪
第七章监护仪器医用监护仪器是医用仪器中发展最迅速的一类。
目前，在临床中几乎所有的测量参数，如生物电参数、生理功能参数、甚至各种生化、检验项目等，都可以进行监护。
临床上用这类仪器来长期、连续、自动地实施对病人的实时动态观察、异常情况的报警和记录，大大节省了人力。
方便了解对患者的护理及治疗。
医用监护系统是各种医用电子仪器与设备的综合应用，监护仪在一定程度上标志着医用电子仪器的发展水平，因而发展较快。
从20 世纪60 年代起，美国和西欧很多国家都开始以监护仪为主装备建立起两大类新型病房：加强护理病房（ICU ）和冠心病（或危重病人）监护病房( CCU ）。
另外，还根据整个医疗机构，医学学科等划分为外科、神经外科、内科，妇科、儿科等ICU 专科或CCU 病房。
病人床边监护仪可以作为整个监护系统的一部分，也可以单独使用。
它是现代化护理不可缺少的设备。
第一节监护仪分类一、按结构分类监护仪器按结构可以分成以下四类：便携式监护仪、一般监护仪、遥测监护仪、Holter 磁带记录式心电监测系统。
1 ．便携式监护仪便携式监护仪携带方便、结构简单、性能稳定，可由电池供电，一般用于非监护室及外出抢救病人。
以美国太空实验室（SPacelab ）的便携式监护仪90308 为例，它功能齐全，可显示4 个波形，最多监视n 种参数，有网络连接能力，可由交直流电供电，液晶显示屏显示。
2 一般监护仪通常是指床边监护仪。
这类监护仪应用最为普遍。
可放置在病床边对病人的某些状态（如心率、呼吸、脉率、体温和血压等）进行监视。
它往往与中央监护仪构成一个系统进行监护。
3 ．遥测监护仪遥测方式适合于能走动的病人，属于无线方式。
4 . Holter 磁带记录式心电监测系统。
该系统在病人走动、生活或工作条件下，能连续记录心电活动,捕捉短时发作的异常心电。
二、依据病症分类依据病症分类有冠心病自动监护仪、危重病人自动监护仪、手术室自动监护仪、手术后自动监护仪、分娩自动监护仪、新生儿早产儿自动监护仪以及放射线治疗室自动监护仪、高压氧仓自动监护仪等等。
监护仪基础
监护仪基础介绍
目录
监护仪介绍 电生理参数的认知 模拟仪介绍
监护仪介绍
为了实时监测病人的某些生理、病理变化，并在出现危险病情时及 时报警、及时抢救或采取适当措施，自上世纪60年代初，开始出现 应用电子技术的临床监护仪器，监护的参数包括心电（ECG）、呼 吸（RESP）、体温（TEMP）、无创血压（NIBP）和血氧饱和度 （SPO2）等。
按仪器构造功能分类
一体式监护仪 插件式监护仪 有线监护仪 遥测监护仪 通用监护仪 专用监护仪 床边监护仪 中央监护仪 远程监护仪 纯监护仪 抢救、治疗用监护仪 一体式监护仪 插件式监护仪
按仪器接收方式分类
按功能分类 监护仪分类 按使用范围分类
按监护仪作用分类
按检测参数分类
电生理参数的认知
心电 呼吸 体温 血压 血氧
1.用压力传感器获取 2.用温度传感器获取 3.用阻抗法获下成人的呼吸率16~18次/分钟
三、体温
体温反应了肌体新陈代谢的结果，是肌体进行正 常功能活动的条件之一。身体内部的温度称“体 核温度”，体核温度反映了头部或躯干状况，一 般从体表或体腔测量。
体温测量一般都采用负温度系数的热敏电阻作为 温度传感器 正常情况下成人的体温为36.2°C~37.2°C
四、血压
血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的单 位面积侧压。由于血管分动脉、毛细血管和静脉， 所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉压。
血压的检测分为：
1.无创血压检测： 人工柯氏音法、电子柯氏音法、测振法 2.有创血压检测
正常情况下成人的收缩压为90～130mmHg，舒张 压为60～90mmHg。
五、血氧
血氧即血氧饱和度，是评估人体氧气供给状况的重 要指标，血氧饱和度表示血液中氧合血红蛋白的比 例。 血氧饱和度的测量分为：
监护仪使用
操作步骤
首先打开IBP模块 将压力传感器电缆插入 IBP接口 冲洗系统，排除管到中 所有的空气 连接压力管与病人导管 将传感器置于病人心脏 水平，平卧时为腋中线、 半卧时为腋前线。 对传感器进行校零校零 成功后关闭传感器通向 大气压力的阀门，打开 通向病人的阀门。
5、血氧饱和度（SpO2）的监测：
四、操作方法
监护仪概述： 1.静音键： 可以屏蔽系统的所有声音 2、报警暂停：按下该键可以暂停、恢复或清除报警。 2MIN 3、波形冻结：按下该键可以冻结或解冻波形。 4、记录：可以启动或停止记录。 5、无创血压：按下该键可以启动或停止测量血压。 6、主菜单键：当仪器未显示任何菜单时按此键将显 示系统的主菜单不管在什么菜单显示状态时，按此 键都会退出菜单显示。 7、旋钮：旋转选择菜单，按下确认项目。
二．监护仪分类
1.根据功能分为三类：床边监护仪、中央监护仪、 离院监护仪（遥测监护仪）。 床边监护仪是设置在病床边与病人连接在一起的 仪器，能够对病人的各种生理参数或某些状态进 行连续的监测，予以显示报警或记录，它也可以 与中央监护仪构成一个整体来进行工作. 中央监护仪是由主监护仪和若干床边监护仪组成 的，通过主监护仪可以控制各床边监护仪的工作， 对多个被监护对象的情况进行同时监护，它的一 个重要任务是完成对各种异常的生理参数和病历 的自动记录。离院监护仪（遥测监护仪）使病人 可以随身携带的小型电子监护仪，可以在医院内 外对病人的某种生理参数进行连续监护，供医生 进行非实时性的检查。
1 心电图监护中应注意的问题
1．1 屏幕报警显示导联线脱落(没有波形) 应检查是否存在电极脱落、导联线与电极连接脱落、干线与 导联线脱落、干线与主机端口脱落等情况。 1．2 心电图波形出现干扰 应排除是否是患者肌肉移动或颤动等干扰造成高频噪音，或 周围电磁波干扰等引起。手机、传呼机、对讲机等无线通讯设备 对监护仪也有不同程度的干扰，要求这些东西应远离监护仪。患 者在使用电热毯时，对监护仪也有很大的干扰 1．3 高低限报警 应分析、观察是否是患者病情变化，或心率高于或低于报警 高、低限引起，或者是否是由于设置不当引起。心率报警 如果 患者病情平稳，心率又在报警范围内，但心率报警不止，此时应 注意监护仪的心率设置，心率来源是ECG还是脉搏，有针对性调 节心率报警界限。
床边监护仪器分类
床边监护仪器分类床边监护仪器是医疗领域中不可或缺的设备，它们在病房中起着至关重要的作用。
床边监护仪器的主要功能是监测病人的生命体征和病情变化，从而提供准确的数据和信息，帮助医生判断病情并采取适当的治疗措施。
本文将对床边监护仪器进行分类，以便更好地了解和应用这些仪器。
一、生命体征监测仪器生命体征监测是床边监护仪器最基本的功能之一。
这些仪器用于测量和录制病人的生命体征，包括体温、心率、呼吸频率和血压等。
最常见的生命体征监测仪器包括体温计、心电图机、血压计和血氧饱和度监测仪等。
这些仪器能够实时监测病人的生命体征变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
二、呼吸监护仪器呼吸监护仪器是床边监护仪器的重要组成部分。
它们用于监测病人的呼吸情况，包括呼吸频率、气道压力和呼气浓度等。
常见的呼吸监护仪器有呼吸机、气管插管监测仪和呼气二氧化碳监测仪等。
这些仪器可以帮助医生了解病人的呼吸状况，并辅助呼吸治疗。
三、心脏监护仪器心脏监护仪器用于监测病人的心脏情况，包括心率、心律和心电图等。
这些仪器有助于监测病人的心脏功能，并及时发现心脏异常。
常见的心脏监护仪器有心电监护仪、心脏除颤仪和心脏起搏器等。
这些仪器可以在急诊情况下提供紧急的心脏支持，挽救病人的生命。
四、输液监护仪器输液监护仪器用于监测病人的输液情况，确保输液的安全和有效。
这些仪器可以测量输液速度、液体容量和输液时间等参数，并发出警报提示医护人员。
常见的输液监护仪器包括输液泵、输液监测器和输液控制器等。
它们能够准确地控制和监测输液过程，避免输液过快或过慢对病人造成不良影响。
五、监护仪器联网系统随着医疗信息化的发展，床边监护仪器联网系统得到了广泛应用。
这些系统能够将床边监护仪器的数据和信息传输到中央监护站或电子病历系统中，实现远程监控和数据共享。
通过联网系统，医生可以实时地监测病人的生命体征和病情变化，及时作出诊断和治疗决策。
同时，联网系统还可以提供数据分析和统计，帮助医疗机构进行质量管理和绩效评估。
监护仪操作规程
监护仪操作规程一、引言监护仪是医疗设备中非常重要的一种，用于监测患者的生理参数，并提供实时的数据和警报。
为了确保监护仪的正确使用和操作，本文将详细介绍监护仪的操作规程。
二、监护仪的基本知识1. 监护仪的定义：监护仪是一种用于监测患者生理参数的医疗设备，常见的参数包括心率、血压、呼吸频率、体温等。
2. 监护仪的分类：根据功能和用途的不同，监护仪可以分为多种类型，如心电监护仪、血压监护仪、呼吸监护仪等。
3. 监护仪的部件：监护仪由主机、显示屏、传感器等组成，不同类型的监护仪可能会有不同的部件。
三、监护仪的操作步骤1. 准备工作a. 确保监护仪处于正常工作状态，主机已接通电源并显示正常。
b. 检查监护仪的传感器是否连接正确，并确保传感器与患者的身体接触良好。
c. 根据需要，选择合适的监护仪模式和参数设置。
2. 开始监测a. 按下监护仪的开机按钮，等待监护仪启动。
b. 在监护仪的界面上，选择要监测的参数，并确认设置。
c. 将监护仪的传感器放置在患者适当的位置，如心电监护仪的传感器应贴在患者胸部。
3. 监测过程中的注意事项a. 定期检查监护仪的显示屏，确保数据正常显示。
b. 注意监测参数的变化，如心率、血压等，及时记录和处理异常情况。
c. 注意监护仪的警报声音，及时处理警报信息。
4. 结束监测a. 监测结束后，按下监护仪的关机按钮，将监护仪关闭。
b. 清洁监护仪的传感器和主机，确保卫生和安全。
四、常见问题及解决方法1. 监护仪无法正常启动a. 检查电源是否连接正常，确保电源开关处于打开状态。
b. 检查电源线是否完好，如有损坏应及时更换。
2. 监护仪显示异常或者无法读取数据a. 检查传感器是否连接正确，确保传感器与患者的身体接触良好。
b. 检查监护仪的连接线是否损坏，如有损坏应及时更换。
3. 监护仪警报频繁响起a. 检查患者的生理参数是否超出正常范围，如血压过高或者过低。
b. 检查监护仪的设置是否正确，如报警阈值是否设定合理。
监护仪可分为哪几类
监护仪可分为哪几类？1.监护仪分类单参数监护仪：如血压监护仪、血氧饱和度监护仪、心电监护仪等。
多功能、多参数综合监护仪：可同时监护心电、呼吸、体温、血压、血氧等参数。
插件式组合监护仪：它是由各个方面分立可拆卸的生理参数模块和一台监护仪主机构成，用户可按照自己的要求选购不同的插件模块组成一个适合自己特殊要求的监护仪。
2．根据功能分为：床边监护仪（六参数监护仪）、中央监护仪、动态心电监护仪，心电图机（最原始的一种），颅内压监护仪，除颤监护仪，多普勒胎心监护仪，胎儿监护仪，母婴监护仪等。
床边监护仪是设置在病床边与病人连接在一起的仪器，能够对病人的各种生理参数或某些状态进行连续的监测，予以显示报警或记录，它也可以与中央监护仪构成一个整体来进行工作。
中央监护仪又称中央系统监护仪，它是由主监护仪和若干床边监护仪组成的，通过主监护仪可以控制各床边监护仪的工作，对多个被监护对象的情况进行同时监护，它的一个重要任务是完成对各种异常的生理参数和病历的自动记录。
动态心电监护仪（遥测监护仪）使病人可以随身携带的小型电子监护仪，可以在医院内外对病人的某种生理参数进行连续监护，供医生进行非实时性的检查。
心电图机是监护仪家族里最早期的产品之一，也是比较原始的一种，工作原理大致是经心电导联线收集人体心电数据，最后经热敏纸把数据打印出来。
颅内压监护仪颅脑手术后病人的颅内压变化直接影响到病人的安危。
颅内压的监护不但能早期发现术后可能发生的颅内并发症——出血或水肿,及时作出必要的处理。
颅内压监护是目前较为安全的方法,除颤监护仪是将几千伏的高压存储在大电容中，然后通过放电控制器，控制在几秒钟内通过电极板向胸壁或直接向心脏放电，使颤动的心脏全部除极。
由于窦房结产生的信号最强，因此将重新支配心脏的收缩。
作为一种重要的急救设备，是疾病急救中心、各类各级医院急诊科、手术室等医疗机构及以外事故抢救现场必不可少的急救设备之一。
一些医院的神经内科、老年病房、血液透析中心等也陆续配备了这种设备，对于挽救急重病人的生命有着重要的意义。
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监护仪分类一、按结构分类监护仪器按结构可以分成以下四类：便携式监护仪、一般监护仪、遥测监护仪、Holter磁带记录式心电监测系统。
（一）便携式监护仪。
携带方便，结构简单，性能稳定，可由电池供电，一般用于非监护室及外出抢救病人。
以美国太空实验室（Spacelab）的便携式监护仪90308为例，它功能齐全，可显示4个波形，最多监视11种参数，有网络连接能力，可由交直流电供电，液晶显示屏显示。
（二）一般监护仪。
通常指床边监护仪，应用最为普遍。
可放置在病床边对病人的某些状态（如心率、呼吸、脉率、体温和血压等）进行监视。
它往往与中央监护仪构成一个系统进行监护。
（三）遥测监护仪。
遥测方式适合于能走动的病人，属于无线方式。
（四）Holter磁带记录式心电监测系统。
该系统在病人走动、生活或工作条件下，能连续记录心电活动，捕捉短时发作的异常心电。
二、依据病症分类依据病症分类有冠心病自动监护仪、危重病人自动监护仪、手术室自动监护仪、手术后自动监护仪、分娩自动监护仪、新生儿早产儿自动监护仪以及放射线治疗室自动监护仪、高压氧仓自动监护仪等等。
三、根据功能分类根据功能分类有床边监护仪、中央监护仪和离院监护仪三种，它们又各有智能化和非智能化之分。
（一）床边监护仪。
它可放置在病床边，能够对病人的各种生理参数或某些状态进行连续的监测，予以显示报警或记录，它也可以与中央监护仪构成一个整体来进行工作。
（二）中央监护仪。
称为中央监护系统，它是由主监护仪和若干床边监护仪组成的，通过主监护仪可以控制各床边监护仪的工作，可对多个病人同时进行监护，并完成对各种异常的生理参数和病历的自动记录。
（三）离院监护仪。
一般是病人可以随身携带的小型电子监护仪，可以在医院内外对病人的某种生理参数进行连续监护，供医生进行非实时性的检查。
监护仪与临床诊断仪器不同，它能在几小时甚至几百小时的时间段内连续监护病人生理参数的变化，并可与医生设定好的界限值进行比较，出现超差便发生警报，有的监护仪还可以进行应急治疗。
监护仪所测量的参数分为电量和非电量两种，电量信号如心电信号，直接由电极拾取；非电量信号如血压、体温、呼吸、血氧等都需要通过各种传感器拾取，然后转换为与之有确定函数关系的电信号，再经过放大、滤波、计算、处理等记录和显示。
所以，对于非电量的检测，传感器是关键部件。
传感器中的敏感元件和转换元件又是直接感测或响应测量转换成电信号的部件。
如感测体温的热敏电阻、有创血压检测的传感膜片等，就是敏感元件。
转换部件如血氧饱和度中的光电管、呼吸测量中的电桥等；信号调节和转换电路是把传感器元件输出的电信号处理、放大，转换为方便微处理器电路或显示、记录电路处理的信号。
一、方框图图7-2-1为一般监护系统的组成框图。
主要由传感器（或换能器）、信号处理系统，控制系统、显示和报警装置等组成。
二、传感器主要是指各种电极和换能器。
起两方面作用：首先是拾取人体生理或生化参数，其次是把拾取到的生理信号转换成相应的电信号输出。
例如：体表接触电极，用作测ECC，EEG 等，pH电极，用作测酸碱度；压力换能器，用作测脉管内压力或呼吸；其他还有气流速度与血流速度等检测器。
三、信号处理系统主要是指电子线路和数字逻辑电路或是微处理机等。
其作用是：（一）对传感器输出的电信号进行检测，放大，滤波和信号转换。
（二）对生理或生化参数做出逻辑分析和计算，如做出心输出量估计，呼吸参数的计算、ECG的判读等。
-（三）从输入信号中截取所需信息，或是把处理以后的数据进行图像重建，并通过显示装置加以显示。
（四）把处理分析结果与参考电平作比较，判断它是否超越正常范围，做出自动报警信息。
四、显示与报警装置显示装置主要有指针式指示器、数字显示器、示波器或信号灯几种，报警装置主要分音响和视觉两类报警器。
该部分也包括用作永久记录的各种记录复制装置。
五、控制系统控制系统主要是指电子和机械的自动控制电路。
在监护中如检测到参数异常，除了报警和显示外，也可以由机内控制系统自动对病人施行控制使异常的参数恢复到正常值。
例如，根据排尿量和中心静脉压的情况，由控制系统自动控制静脉输液速度。
六、记录装置用记录仪作永久的记录，将监视参数记录下来作为档案保存。
Dash 3000型病人监护仪既可通过其内置的记录仪独立工作，又可用电缆通过以太网(Enternet)接入整体网络系统(Unity Network)。
如果与以太网相连接，则可供选择的组件有一个中央站和临床信息中心。
此仪器用来监测一组固定的参数，包括心电图，无创血压，阻抗呼吸，血氧饱和度和体温。
有创血压和呼气末CO2（ETCO2）为可选择参数。
其他的参数包括：心输出量，心功能分析，肺功能分析，剂量分析和肺动脉楔压（肺动脉楔压仅出现于有创血压选项中）。
所有的病人电缆接口都位于监护仪的右侧面。
屏幕所显示的病人参数格式逻辑性强，且容易读懂。
一个微调旋钮控制器可以使所有的监护仪操作完全通过一个控制器完成。
监护仪可选择单色显示和彩色显示二种模式。
在监护仪的左侧面，为内置的记录仪和电池舱。
在监护仪的背面，为所有与网络和其他设备的接口。
一、技术参数（一）显示特性1、尺寸：8.4英寸2、类型：彩色液晶显示器3、分辨率：640×480象素（二）心电参数1、标准导联：I, II, III,V，aVR，aVL，aVF2、QRS 振幅范围：±0.5mV to ±5.0 mV3、信号宽度：40ms to 120ms（Q波到S波）4、心率范围：30 to 300BPM，精度±1BPM5、输入阻抗：共模：>10MΩ（50/60Hz）差模：>2.5 MΩ（直流到60Hz）6、输出特性：频率响应：显示：诊断用：0.05 to 40Hz监护用：0.05 to 40Hz记录：诊断用：0.05 to 100Hz监护用：0.05 to 40Hz共模抑制比：≥90dB（50/60Hz）噪声：<30μV RTI（折合到输入端）7、报警时间：<12S（三）呼吸1、测量技术：阻抗式呼吸测量2、呼吸率：1～200次/分3、基础阻抗：100 to 1000 Ω（52.5Hz激励下）4、检测灵敏度：0.4～10Ω5、波形显示带宽：0.1～1.8Hz（-3dB）6、报警：用户可选择报警上下限（四）体温1、通道数：12、输入特性：探头类型：YSI系列400温度范围：0℃～45℃分辨率：±0.1℃3、输出特性：显示参数：体温线性：30℃～42℃范围内小于1％误差：±0.1℃4、报警：用户可选择上下限（五）有创血压1、激励电源：5.0Vdc±0.1％2、输出灵敏度：5μV/V/cmHg3、输入特性：范围：-25mmHg～300mmHg偏置：±150mmHg4、输出特性：范围：±150mmHg精度：±1mmHg漂移：±1mmHg（24小时以上）精度：±2％或±1mmHg，二者取大者5、报警：可选上下限（六）脉搏血氧饱和度1、SpO2范围：校准范围：50-100％总范围：0-100％2、脉率范围：25～250BPM3、精度：实际精度与探头有关，请参照厂家手册SpO2： ±2％（70～100％SpO2）±3％（50～69％SpO2）脉率：±3BPM4、报警：用户可选择上下限（七）无创血压1、测量技术：振动示波法2、显示参数：收缩压，舒张压，平均压，脉率，测量时间3、测量模式：手动，自动4、心率范围：30～200BPM5、报警：用户可选择各个参数的上下限（八）模拟输出：心电图：增益：1V/mV±10％直流偏置：±100mV（max）噪声：<5mVp-p（0～300Hz）频响：0.05Hz～100Hz+7/-0Hz（九）除颤同步脉冲1、同步标识输出：时间延迟：35ms（最大），从检测到R波峰值到触发同步脉冲边缘脉冲宽度：10ms±10％或100ms±10％输出阻抗：50Ω电流限值：15mA2、标识输入：输入限值： VIH=+2.5V（min）VIL=+1.5V（min）最大输入电压：±30V输入阻抗：10kΩ（025V～+25V）脉宽：1.0ms（min），Vin<2.5V（十）环境特性1、电源：交流：100～240VAC±10％功耗：16W（监护），45W（除颤）2、电池：Nicd，12V，2.0Ah3、保险：100～240VAC：T0.2A，250VAC，5×20mm4、电池供电时间：电池寿命将影响工作时间单色显示：3.5h彩色显示：3h5、电池充电（到90％）时间：1h～3h6、环境条件：环境温度：10～40℃相对湿度：30～70％大气压力：0.07～0.106MPa7、存贮条件：最大：50℃50％湿度，或70℃15％湿度最小：-25℃大气压力：0.05～0.106MPa（十一）外观尺寸1、长×宽×高：21.5mm×26.0mm×20.0mm2、重量（含电池和记录仪）带彩色/单色显示器：5.2kg二、面板介绍（一）主面板项目描述A 电源只要将监护仪的插头接通交流电源，监护仪即始终处于通电状态。
此键只是使机器的监护功能处于“开”（ON）或“关”（OFF）的状态。
当监护器被关闭，对病人的监护即被中断；但是，已经记录的病人资料尚存，并且，电池充电功能继续进行。
注意：为了防止无意中打开或关闭监护功能，此键必须持续按下0．25秒以后，功能方可启动。
B 打印／按下此键一次可打印病人的资料。
再按一次则停止打印。