痔疮手术后的护理

痔疮手术后的护理
“十人九痔”，从这句民间谚语里可以看出痔疮是现代人最常见的疾病类型
之一。

痔疮指的就是人体直肠末端黏膜噶和肛管以及肛缘皮下静脉丛发生扩大、
曲张所形成的柔软静脉团，占所有肛肠疾病中的87%左右。

痔疮的患病原因既包
括人体生理原因，也包括外在原因。

1.痔疮病因
主要包括：（1）不良好的排便习惯。

排便时看书看报纸，加长了排便时间，导致肛垫组织松弛、下移，形成严重的痔疮；（2）不良饮食习惯。

生活习惯不
规律，喜欢吃辛辣刺激性食物，大量饮酒容易让直肠粘膜局部充血，成为引发痔
疮或加重病情的诱因；（3）便秘。

粪便堆积，影响血液循环。

用力解大便导致
肛门承受巨大压力，发生淤血、肿胀、裂口；（4）工作性质。

从事长时间保持
同一姿势而不活动的工作，也是患上痔疮的主要原因，包括教师、司机等；（5）腹压增加。

腹部肿物或者妊娠后半期，腹部压力增大，直肠和肛门受到压迫，引
起血管回流受阻，局部静脉曲张形成痔。

2.痔疮症状
包括：（1）便血。

多发生在排便时，便后出血可自行停止，血色鲜红，刚
开始为手纸染血，偶尔见滴血和射血；（2）脱出。

痔随着排便脱出，便后可自
行回纳，晚期需要用手回纳，为及时回纳很容易发生水肿淤血，并发广泛性血栓
形成；（3）贫血。

痔出血可引起失血性贫血，出现头晕、倦怠乏力、精力不佳、食欲差、答辩干燥等贫血的常见症状。

3.痔疮的术后护理
1)饮食护理
手术当天可以进食流食，包括粥、面片等，当天的食物以容易消化、清淡、
产气少为宜，量比平时稍减。

术后当天不能进食粗纤维食物。

第二天起可以进食
清单并容易吸收的食物，不能饮酒以及吃辛辣刺激性食物，多次蔬菜水果保持大
便通畅，减轻对创口的刺激，降低疼痛程度。

2)出血护理
术后24小时要密切观察患者生命体征的变化，如果出现了下腹部不适、肛
门坠胀、头晕、出汗、心悸、创口出现活动性出血等，要及时让患者保持平卧，
迅速建立静脉通路，让患者保持吸氧，监测生命体征，通知医生结扎止血。

要做
好心理护理措施，稳定患者情绪，叮嘱患者精神放松，积极配合医疗护理。

3)排尿护理
术后患者可能因为精神过度紧张，或者是在麻醉、创口疼痛的作用下出现尿
潴留。

为了解决这一问题，患者可以多饮水，适当热敷或者按摩下腹部，或是听
流水声来诱导排尿。

除此之外，还可以通过针灸按摩的方式来刺激足三里、阴陵泉、中极、关元等穴位进行治疗。

如果在采用了以上种种方法之后依然无效，可
以在无菌条件下导尿，尿管保留2-3天。

4)排便护理
手术后24小时再排便，过早排便容易导致创口水肿、出血。

手术当天患者
肛门内有填塞物，患者会有肛门坠胀的感觉导致便意频繁，这时可以根据创面情
况适当减少填塞物，或者口服止痛药物来减轻肛门的坠胀感。

术后大便次数尽量
控制在每天1-2次，排便时注意力要集中，不要看手机、抽烟。

大便干结的患者
要多吃香蕉、菠菜，喝蜂蜜水。

术后3天如果依然没有排便，可以及时清洁灌肠
或者口服药物帮助排便。

5)术后中药熏药治疗
术后第二天起可以进行中药坐浴治疗，坐浴机对创面进行消毒、熏蒸、冲洗、烘干，解决了患者自己坐盆的不便；不仅可以洗净肛门皮肤褶皱内的污物，还能
够促进局部血液循环，有效缓解疼痛，加快创面愈合速度；同时要做到一人一换垫，一人一消毒，避免了院内交叉感染。

6)换药护理
换药时患者一般采取侧卧位，要顶住患者放松，不要过度紧张，摆好体位后
不可随意摆动，放松臀部肌肉，切勿用力拉紧。

换药者的动作要保持轻柔，可给
予利多卡因胶浆涂抹在创口，肛门内置入止疼药栓，减少患者的疼痛感；肛门换
药是重要的治疗过程，应该观察创面的变化，根据不同情况采取不同的措施。

7)肛门功能锻炼
可以在术后的4-5天进行肛门功能锻炼，先用力收缩肛门括约肌，然后全身
放松，使肛门括约肌完全松弛；每日坚持，每次不少于50次，逐日增加到200
次左右，可增加创面血液循环，预防水肿。

8)预防以及调护
包括：（1）加强体育锻炼，避免久坐久站，坚持提肛运动，早晚各30次；（2）注意饮食，多吃蔬菜水果，多饮水，要尽可能少吃辛辣刺激性食物；（3）
养成每天定时排便的习惯，避免蹲厕过久；（4）保持大便通畅，积极治疗便秘；（5）妇女妊娠期间要注意生理卫生，分娩时注意会阴的保护；（6）凡是能够引
起负压增加的疾病，都应该及时进行治疗，例如痢疾、腹泻等。

4.痔疮的治疗
1)药物治疗（非手术治疗）
症状较轻的患者可以首选药物治疗。

（1）栓剂。

肛门给药，直接作用于痔
局部，药物吸收快，例如马应龙痔疮栓、肛泰栓等；（2）药物熏洗。

黄柏、川椒、黄连、蒲公英等；（3）乳膏。

能够起到消肿、止血、止痛的作用，例如马
应龙痔疮膏、九华膏等；（4）口服药物。

口服中药或抗炎镇痛药等联合治疗。

2)手术治疗
常见手术类型包括痔疮切除术、混合痔外剥内扎术、消痔灵四步注射、自动弹力线痔疮吻合等。

总而言之，痔疮是现代社会常见的疾病类型之一，在日常生活中要注意做好防护措施，一旦出现症状，就需要前往医院进行治疗，加快康复速度。