内科人卫一类模拟考试题(含答案)

内科人卫一类模拟考试题（含答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1、社区获得性肺炎最常见的致病菌是
A、葡萄球菌
B、绿脓杆菌
C、流感嗜血杆菌
D、肺炎球菌
E、肺炎克雷白杆菌
正确答案：D
2、患者，女，33岁，劳累后心悸气促7年。

检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2＞A2，心律规则，本次为气促不能平卧伴咯血入院。

该病例首先采取的治疗措施最合理的是
A、吸氧
B、镇咳剂
C、呋塞米静脉注射
D、毛花苷C静脉注射
E、止血剂
正确答案：C
3、肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是
A、静脉输液过快过多
B、使用负性肌力药物
C、肺部感染
D、心率过慢
E、剧烈运动
正确答案：E
4、右心衰患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能是
A、脚肿→腹水→肝大
B、肝大→腹水→脚肿
C、脚肿→肝大→腹水
D、腹水→肝大→脚肿
E、肝大→脚肿→腹水
正确答案：E
5、溃疡性结肠炎的病理变化中错误的是
A、常出现炎性息肉
B、可见充血、水肿、灶性出血
C、肠壁或肠系膜淋巴可见非干酪性肉芽肿
D、可见肠腺隐窝脓肿
E、可见沿结肠纵轴发展的浅小不规则溃疡
正确答案：C
6、下列哪项与肝性脑病主要诱因无关
A、上消化道出血
B、感染
C、便秘
D、尿毒症
E、低氧血症
正确答案：E
7、进展期胃癌，最常见的是
A、溃疡浸润型
B、浅表扩散型
C、溃疡型
D、弥漫浸润型
E、息肉型
正确答案：A
8、下列哪项不符合ARDS表现
A、PaO2＜60mmHg
B、PaCO2＜35mmHg
C、PaCO2增加
D、氧合指数＞300
E、肺内分流增加
正确答案：D
9、高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（＋＋），最佳降压药为
A、利尿剂
B、β-受体阻滞剂
C、钙离子拮抗剂
D、5-羟色胺类
E、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
正确答案：E
10、肺炎球菌致病力主要取决于
A、细菌的大量繁殖
B、细菌对组织的破坏作用
C、细菌产生的内毒素
D、细菌对组织的侵袭作用
E、细菌产生的外毒素
正确答案：D
11、一老年患者吸烟30多年，咳嗽、咳痰15年，5年来常痰中带血，左下肺发生肺炎3次，有杵状指。

以下哪项诊断可能性最大
A、肺结核
B、支气管扩张
C、肺癌
D、肺囊肿
E、肺支原体肺炎
正确答案：B
12、大肠癌唯一根治方法是
A、化疗
B、癌肿的早期切除
C、中药
D、生物和免疫治疗
E、放疗
正确答案：B
13、一位疑诊肝硬化上消化道出血患者，经用垂体加压素静脉滴注，效果不显。

为帮助确诊可选择的检查是
A、动脉造影
B、插胃管逐段低压吸取消化液，观察有无血迹
C、吞线试验
D、纤维胃镜检查
E、X线钡餐检查
正确答案：D
14、患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。

近来3次不同时间测血压分别为28.6/16.8kPa（220/126mmHg）、23.9/16kPa（180/120mmHg）和18.6/12.6kPa（140/95mmHg）。

对其诊断与处理最重要的考虑应为
A、继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病
B、寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压
C、作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况
D、暂不作处理，3个月后复查血压
E、试用卡托普利治疗，观察其用药反应
正确答案：B
15、X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现
A、气管向左侧移位
B、叩诊心界缩小
C、喜右侧侧卧位
D、可有胸膜摩擦音
E、积液上方呼吸音可增强
正确答案：E
16、患者，男，57岁，咳嗽、咯血丝痰2周，水样腹泻、喘鸣、皮肤潮红、阵发性心悸1周，有吸烟史。

下列检查对诊断意义最大的是
A、痰涂片找抗酸杆菌
B、胸部CT检查
C、大便细菌培养
D、肺功能激发试验
E、24小时动态心电图
正确答案：B
17、患者，男，40岁。

肝硬化患者，伴顽固性腹水，予大量利尿后出现嗜睡和意识不清。

以下哪项治疗是错误的
A、静脉补充白蛋白
B、口服乳果糖
C、静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸
D、摄入少量蛋白质
E、静脉滴注支链氨基酸
正确答案：D
18、在ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是
A、十二指肠乳头
B、胆总管
C、胰管
D、左右肝管及肝总管
E、肝内胆管
正确答案：E
19、患者，女，55岁。

确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过500ml。

查体：患者烦躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26次/min，血压110/70mmHg，双下肺呼吸音减弱，心率130次/min，律整，无杂音。

该患者抢救措施中最关键的是
A、让患者采取患侧卧位
B、立即采用解除呼吸道梗阻的措施
C、立即输血或输液
D、立即使用鼻导管吸氧
E、立即使用中枢呼吸兴奋剂
正确答案：B
20、关于哮喘，下列说法不确切的是
A、是由多种细胞和炎症介质参与的气道慢性炎症性疾病
B、不正确的治疗可导致反复发作
C、通常出现广泛多变的可逆性气流受限
D、慢性炎症与气道高反应性有关
E、如果诊治不及时，可产生不可逆性气流受限
正确答案：A
21、关于酒精性肝病的危险因素，以下说法不正确的是
A、饮酒时间
B、饮酒的种类
C、种族
D、饮酒量
E、性别
正确答案：B
22、某疑似肺血栓栓塞症患者，为明确诊断应进行的检查是
A、动脉血气分析
B、胸部X线平片
C、核素肺通气/灌注扫描
D、心电图
E、超声心动图
正确答案：C
23、对老年体弱的慢性阻塞性肺疾病急性发作期，痰量多时下列处理不
正确的是
A、镇咳
B、控制感染
C、祛痰
D、解痉平喘
E、氧疗
正确答案：A
24、下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大
A、胸痛
B、红砖色胶冻样痰
C、呼吸困难、发绀
D、早期可出现休克
E、寒战、高热
正确答案：B
25、患者，女，35岁，诊断为支气管哮喘3年，护士在给患者做健康宣教时，错误的是
A、告知患者哮喘可以根治，使其树立战胜疾病的信心
B、按照医嘱合理用药
C、正确使用定量吸入器吸入治疗
D、动员家人或好朋友参与哮喘患者管理
E、做到自我监测病情
正确答案：A
26、关于食管正确的是
A、胆囊收缩素（缩胆囊素）可使食管下括约肌压力升高
B、正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8s
C、食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
D、食管下括约肌静息压为15～35mmHg
E、食管下括约肌长约4～5cm
正确答案：B
27、患者，男，25岁，教员，有预激综合征，ECG示P-R间期缩短，QRS 波正常，其旁道最可能是
A、左房室前面房室旁道
B、结室旁道
C、房希氏束旁道
D、室间隔后部房室旁道
E、分支室旁道
正确答案：C
28、肝癌的特殊全身性表现，不包括
A、异常凝血酶原
B、低血糖症
C、高血脂
D、高血钙
E、红细胞增多症
正确答案：A
29、下列哪项不是胆道蛔虫病的近期并发症
A、胆结石形成
B、急性胰腺炎
C、胆道出血
D、重症胆管炎
E、肝脓肿
正确答案：A
30、急性肺脓肿最主要的临床表现是
A、咳嗽、咯血
B、咳大量脓臭痰
C、剧烈胸痛
D、湿啰音及管状呼吸音
E、畏寒、发热
正确答案：B
31、军团菌肺炎抗菌治疗首选
A、氯霉素
B、先锋霉素
C、红霉素
D、青霉素
E、氧氟沙星
正确答案：C
32、患者，男，48岁。

肝硬化出现少尿。

查血BUN26mmol/L，血Cr400μmol/L。

下列措施应避免的是
A、输注右旋醣酐
B、静注多巴胺
C、严格控制输液量
D、首先加强利尿
E、补充血浆白蛋白
正确答案：D
33、以下肺癌的组织学类型中，错误的是
A、鳞癌
B、大细胞未分化癌
C、腺癌
D、髓样癌
E、小细胞未分化癌
正确答案：D
34、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为
A、γ-氨基酸/苯二氮䓬复合体学说
B、氨中毒学说
C、锰的毒性
D、色氨酸
E、假性神经递质
正确答案：B
35、患者，女，65岁，因气促、心悸1周入院，急诊超声心动图示有中度心包积液。

当晚10时许，患者突然出现气促加重，不能平卧，面色苍白，口唇发绀，大汗，皮肤湿冷。

查体：血压60/40mmHg，心率110次/min，双侧颈静脉怒张，心音低钝、遥远。

目前患者最适宜的处理是
A、吗啡
B、快速补液
C、呋塞米
D、紧急心包腔穿刺抽液
E、硝普钠
正确答案：D
36、患者，男，30岁，急性起病，寒战、高热，右侧胸痛，咯数口铁锈色痰。

查体：BP14.36/8.5kPa（108/64mmHg），脉搏100次/min，神清。

WBC12.0×109/L。

胸片提示右上肺大片模糊阴影，呈肺段分布。

本例最可能的诊断是
A、肺炎球菌肺炎
B、葡萄球菌肺炎
C、克雷白杆菌肺炎
D、肺炎支原体肺炎
E、干酪性肺炎
正确答案：A
37、患者，男，64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。

最可能诊断为
A、恶性高血压
B、高血压病3级（极高危险组）
C、高血压危象
D、高血压病1级（中度危险组）
E、高血压病2级（高度危险组）
正确答案：B
38、患者，男，45岁。

有胃溃疡史10年，近3个月疼痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效。

查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。

最有可能的诊断是
A、胃溃疡复发
B、胃溃疡癌变
C、伴穿透性溃疡
D、复合性溃疡
E、伴幽门梗阻
正确答案：B
39、风心病二尖瓣狭窄，瓣口面积在（）时开始出现症状
A、＜4.0cm2
B、＜1.5cm2
C、＞1.5cm2
D、＜1.0cm2
E、1.0～1.5cm2
正确答案：B
40、患者，男，58岁。

3小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。

查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90次/min，无明显杂音。

此时，首先应立即检查
A、超声心动图
B、血清心肌酶
C、心电图检查
D、X线胸部摄片
E、全身CT（计算机X线体层扫描）
正确答案：C
41、诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据是
A、体循环动脉收缩压小于90mmHg，或较基础值下降幅度大于或等于30mmHg，持续15分钟以上
B、体温上升超出38℃
C、血浆D-二聚体（D-Dimer）升高
D、肺动脉高压
E、胸膜炎样胸痛
正确答案：A
42、患者，男，32岁，平素健康，某日骑自行车上班途中，险些与摩托车相撞，事后心慌心悸，来门诊看病，检查血压17.3/12.0kPa （130/90mmHg），心率124次/min，节律绝对不整，杂音不清。

最可能的诊断是
A、交界区心动过速
B、室性期前收缩
C、阵发性房颤
D、阵发性室上速
E、窦性心律不齐
正确答案：C
43、关于哮喘严重持续状态临床表现的叙述，下列最正确的是
A、不可能有奇脉
B、可以听到股动脉枪击音
C、PaO2↓、PaCO2↓
D、呼吸音减弱或消失
E、发绀、呼吸困难，经吸氧可缓解
正确答案：D
44、不符合肺上沟癌的是
A、常压迫颈交感神经
B、可出现病侧眼睑下垂，瞳孔缩小
C、位于肺尖部的肺癌
D、出现霍纳综合征
E、肺泡癌所致
正确答案：E
45、关于二尖瓣关闭不全与心力衰竭，下述正确的是
A、代偿期短，早期即可发生肺水肿、咯血
B、急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一
C、急性肺水肿多见
D、早期可发生右心衰竭
E、发生心力衰竭后进展缓慢
正确答案：B
46、结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是
A、PPD试验阳性
B、腹水为渗出性
C、肝功能有异常
D、B超检查肝脏波形有变化
E、腹腔镜所见有特征性改变
正确答案：E
47、急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆
A、脂肪酶升高
B、血钙＜1.75mmol/L
C、动脉血氧分压80mmHg
D、血清血蛋白＜40g/L
E、甘油三酯升高
正确答案：B
48、患者，男，26岁。

间断腹泻6个月，大便3～4次/d，带黏液及脓血，无发热及体重下降。

结肠镜示乙状结肠以下弥漫性充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血，病理可见隐窝脓肿，曾连续服用环丙沙星3周无效。

关于此疾病的特点，以下说法正确的是
A、局限于回肠末端
B、加重可诱发中毒性巨结肠
C、易形成瘘管
D、炎症可浸及黏膜全层
E、老年人多见
正确答案：B
49、心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是
A、目前尚不清楚
B、冠状血管痉挛引起
C、电生理改变
D、心脏收缩功能障碍引起
E、多肽类刺激心脏内传入神经末梢
正确答案：E
50、患者，男，80岁，患胃肠炎，在输液时突发气短，不能平卧、咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，两肺满布湿性啰音，T波V5倒置，可能性最大的疾病是
A、肺梗死
B、风心病，二尖瓣关闭不全，左心衰肺水肿
C、冠心病，左心衰，肺水肿
D、风心病，二尖瓣狭窄，左心衰肺水肿
E、肺心病心力衰竭
正确答案：C
51、患者，男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。

本次发作时心律齐，200次/min。

心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。

诊断为
A、心房扑动
B、窦性心动过速
C、阵发性室性心动过速
D、阵发性室上性心动过速
E、心房颤动
正确答案：D
52、在以下临床表现中除外哪项，均为支气管哮喘的危重表现
A、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少
B、心电图示电轴左偏
C、意识模糊或昏迷
D、血压低，有奇脉
E、呼酸及（或）代酸
正确答案：B
53、关于胃癌的X线征象，最有意义的是
A、蠕动波消失
B、黏膜皱襞粗大
C、胃腔变形
D、黏膜皱襞中断
E、充盈缺损
正确答案：E
54、最易发生幽门梗阻症状的溃疡为
A、胃多发性溃疡
B、幽门管溃疡
C、胃窦溃疡
D、球后溃疡
E、胃角溃疡
正确答案：B
55、关于肺炎球菌，下列哪项是错误的
A、阳光直射1小时，即可杀灭
B、革兰氏阳性球菌，常成对排列
C、目前已知有86个血清型
D、荚膜多糖抗原与致病力无密切关系
E、成人致病菌中第3型致病力最强
正确答案：D
56、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常见的并发症是
A、肺部感染
B、急性肺水肿
C、血栓栓塞
D、右心衰竭
E、感染性心内膜炎
正确答案：A
57、肝硬化患者，近1周发烧，腹痛，且腹水明显增加。

腹水检查结果：淡黄色，比重1.018，蛋白25g/L，李凡他试验阳性，细胞总数600/μl，其中中性粒细胞占80%。

最可能并发哪种病
A、功能性肾衰竭
B、原发性肝癌
C、自发性腹膜炎
D、门静脉血栓形成
E、结核性腹膜炎
正确答案：C
58、下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断
A、血清中和抗体滴度
B、心内膜心肌活检
C、白细胞计数
D、心电图检查
E、血沉检查
正确答案：B
59、评价肺氧合功能的指标中目前临床最常用的是
A、PaO2
B、PaO2/FiO2
C、PaO2/PaCO2
D、PaCO2
E、Qs/QT
正确答案：B
60、急性胰腺炎的发病，下列酶原起最主要作用的是
A、激肽释放酶原
B、前磷脂酶
C、糜蛋白酶原
D、弹力纤维酶原
E、胰蛋白酶原
正确答案：E
61、患者，女，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。

查体：T40℃，右下肺叩诊呈浊音，可闻及湿啰音。

应考虑的诊断为
A、肺炎球菌肺炎
B、支气管炎
C、葡萄球菌肺炎
D、急性肺脓肿
E、克雷白杆菌肺炎
正确答案：D
62、上消化道出血并肝性脑病，下列哪项最适用清除肠内积血、减少血氨形成
A、弱酸性液灌肠
B、中性液灌肠
C、50%硫酸镁导泻
D、肥皂液灌肠
E、弱碱性液灌肠
正确答案：A
63、二尖瓣狭窄患者最具有特征的超声心动图改变是
A、左室大
B、右房大
C、二尖瓣前叶城墙样改变
D、左室大、右房大
E、左房大、右室大
正确答案：C
64、急性心肌梗死最常见的病因为
A、冠状动脉粥样硬化
B、冠状动脉栓塞
C、冠状动脉痉挛
D、冠状动脉先天畸形
E、冠状动脉炎
正确答案：A
65、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是
A、肺炎链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、克雷白杆菌
D、大肠杆菌
E、厌氧菌
正确答案：E
66、下列对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助的是
A、胸骨左下缘粗糙收缩期杂音
B、心电图检查
C、反复出现心功能不全
D、晕厥病史
E、超声心动图检查
正确答案：E
67、患者，男，52岁，多导睡眠图监测结果提示为中睡眠呼吸暂停低通气综合征，应符合下列哪项指标
A、AHI为15～30次/h，夜间最低SO2＜90%
B、AHI为15～30次/h，夜间最低SO2为85%～89%
C、AHI为15～30次/h，夜间最低SO2为80%～84%
D、AHI为20～30次/h，夜间最低SO2为85%～89%
E、AHI为15～30次/h，夜间最低SO2＜80%
正确答案：C
68、患者，男，45岁，既往有肺结核及哮喘反复发作史。

半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。

查体：明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗，烦躁，颈静脉充盈，气管轻度偏左，桶状胸，双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音，右肺呼吸音低，左肺可闻及哮鸣音。

最可能的诊断是
A、支气管哮喘并自发性气胸
B、支气管哮喘持续状态
C、肺结核＋支气管哮喘
D、支气管哮喘发作
E、哮喘并胸腔积液
正确答案：A
69、呼吸衰竭的病因，以下不常见的是
A、广泛肺间质纤维化
B、广泛胸膜增厚
C、大量胸腔积液
D、慢性肺脓肿
E、重症肺结核
正确答案：D
70、食管癌的早期症状是
A、反胃、反食
B、进行性吞咽困难
C、轻度的哽噎感
D、胸背部疼痛
E、消瘦
正确答案：C
71、呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止（）以上
A、20秒
B、15秒
C、30秒
D、5秒
E、10秒
正确答案：E
72、患者，男，18岁，1周前前胸脓疖，2天前突发高热、寒战，咳嗽，咳脓痰，伴胸痛。

血WBC28×109/L，N90%，胸片示两肺散在密度较淡的圆形阴影。

最可能的诊断是
A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、克雷白杆菌肺炎
C、多发性肺囊肿合并感染
D、肺炎支原体肺炎
E、肺炎球菌肺炎
正确答案：A
73、患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来加重，嗜睡，咯黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。

查体：轻度发绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率108次/min，有期前收缩，肝肋下3cm，双下肢水肿。

最可能的诊断是
A、慢性肾炎
B、胃、十二指肠溃疡合并消化道出血
C、流行性出血热
D、冠心病
E、肺心病合并肺性脑病
正确答案：E
74、患者，男，60岁，咳嗽30年，近3年行走时气促，半月前因受凉，咳嗽、呼吸困难加剧入院，经治疗自觉明显好转，但仍有活动后气促，血气分析pH7.41、PaO28.3kPa（62mmHg）、SaO291%，此例的给氧原则最好应为
A、高浓度、短期给氧
B、不需给氧
C、低浓度、间断给氧
D、低浓度、低流量、持续给氧
E、高浓度，高流量持续给氧
正确答案：B
75、患者，女，36岁。

低热、乏力，腹胀不适1月余，结合影像学检查，应考虑为
A、肝硬化腹水
B、结核性腹膜炎
C、心源性腹腔积液
D、腹腔转移瘤
E、急性化脓性腹膜炎
正确答案：B
76、关于酒精性肝硬化临床表现，以下说法错误的是
A、可有肝性脑病
B、可有精神症状
C、可有慢性胆囊炎
D、可有慢性胰腺炎
E、可有腹水
正确答案：C
77、过敏性支气管哮喘属于
A、单纯Ⅳ型反应
B、单纯Ⅲ型反应
C、Ⅱ型和Ⅳ型反应同时存在
D、Ⅰ型和Ⅲ型反应同时存在
E、单纯的Ⅰ型变态反应
正确答案：D
78、患者，男，30岁，有十二指肠溃疡8年，近期上腹疼痛明显，今晨解大便后突然晕厥，最可能的原因是
A、脑出血
B、脑梗死
C、溃疡癌变
D、溃疡穿孔
E、溃疡出血
正确答案：E
79、用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在
A、凝血酶原时间恢复到正常值的2倍
B、凝血酶原时间恢复到正常值时
C、凝血酶原时间恢复到正常值的1.5倍
D、凝血酶原时间恢复到正常值的1倍
E、凝血酶原时间恢复到正常值的2.5倍
正确答案：A
80、目前唯一推荐用于治疗原发性胆汁性肝硬化的药物为
A、脂溶性维生素
B、熊去氧胆酸（UDCA）
C、免疫球蛋白
D、环孢素
E、秋水仙碱
正确答案：B
81、患者，男，65岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤在门诊服用地高辛0.25mg，每日1次，氢氯噻嗪25mg，每日2次，共2个月，因出现食欲缺乏，恶心，呼吸困难加重而再次就诊。

心电图房室交界区性心律，心率50次/min。

下列措施可立即采用的不包括
A、低流量吸氧
B、停用氢氯噻嗪
C、立即停用地高辛
D、皮下注射阿托品
E、临时心脏起搏
正确答案：E
82、胸片示右肺几乎全肺野可见均匀的异常阴影，右侧肋间隙变窄，纵隔向右偏移，最符合下列哪种疾病
A、气胸
B、肺不张
C、大叶肺炎
D、肺梗死
E、胸膜炎
正确答案：B
83、左侧大肠癌的常见肉眼类型是
A、溃疡型
B、浸润型
C、胶样型
D、早期癌
E、隆起型
正确答案：B
84、下列哪项不是引起肝性脑病的有毒物质
A、钾、镁离子
B、短链脂肪酸
C、硫醇
D、芳香族氨基酸
E、氨分子
正确答案：A
85、在一次聚餐饮酒活动中，小王独自一人饮用了2000ml52%vol的白酒，请问以下说法正确的是
A、小王本次共摄入了1040g乙醇
B、小王本次共摄入了2040g乙醇
C、小王本次共摄入了832g乙醇
D、小王本次共摄入了2000g乙醇
E、小王本次共摄入了1300g乙醇
正确答案：C
86、患儿，男，6岁。

自幼发现心脏杂音，并有发绀和下蹲习惯入院。

查体胸骨左缘2～3肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间有收缩期粗糙吹风样3/6级杂音向左上传导，P2略低，胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样3/6级杂音，向心前区传导。

诊断应考虑为
A、动脉导管未闭
B、房间隔缺损伴右向左分流
C、法洛四联症
D、室间隔缺损伴右向左分流
E、重度肺动脉狭窄
正确答案：C
87、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是
A、抑肽酶
B、胰高血糖素
C、生长抑素
D、降钙素
E、质子泵抑制剂
正确答案：A
88、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用
的药物为
A、可待因
B、氨溴索
C、羧甲司坦
D、溴己新
E、氧氟沙星
正确答案：A
89、患者，男，68岁，因劳力性胸闷4年，1天来晕厥三次来急诊。

查体：心率32次/min，律齐，可闻及大炮音，心电图示三度房室传导阻滞。

治疗方法下列最好的是
A、阿托品静脉滴注
B、人工心脏起搏
C、地塞米松静脉滴注
D、克分子乳酸钠静脉滴注
E、异丙基肾上腺素静脉滴注
正确答案：B
90、霍纳（Honer）综合征的表现中，错误的是
A、压迫颈部交感神经
B、患侧眼睑下垂
C、同侧额部少汗
D、患侧瞳孔扩大
E、患侧眼球内陷
正确答案：D
91、患者，男，65岁。

饮酒30年，间歇性上腹痛半年，持续并加重1月，向背部放射，进食后加重，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻。

近期体重明显下降，伴全身皮肤黄染进行性加重。

该患者最可能的诊断是
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、肝炎
D、胰腺癌
E、肝癌
正确答案：D
92、患者，男，67岁，突起持续性胸骨后痛6小时，含服硝酸甘油无效。

心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性期前收缩7次/min，呈二联律。

除立即止痛外，应迅速作的处理是
A、普鲁卡因胺口服
B、利多卡因静脉给药
C、口服美西律
D、密切观察呼吸、血压、心率及期前收缩变化
E、普罗帕酮静脉给药
正确答案：B
93、支气管扩张伴感染时常见的体征为
A、病变部位闻及帛裂音
B、双下肺闻及哮鸣音
C、病变部位闻及胸膜摩擦音
D、病变部位闻及固定持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音
E、双下肺闻及固定的哮鸣音
正确答案：D
94、一患者持续发热、咳脓痰3周后，心前区疼痛，闻及心包摩擦音4天，心包穿刺见脓性心包积液。

最重要的处理应为
A、心包切除
B、反复心包穿刺抽脓
C、心包切开引流排脓
D、加大抗生素治疗原发疾病
E、抽血和心包腔液作细菌培养
正确答案：C
95、患者，女，24岁。

咽痛、咳嗽、乏力2周，伴有食欲下降。

血支原体抗体1∶160。

胸部X线见左下肺斑点状、斑片状、条索状阴影。

其最可能的诊断为
A、支原体肺炎
B、真菌性肺炎
C、肺结核
D、军团菌肺炎
E、肺炎克雷白杆菌肺炎
正确答案：A
96、患者，男，20岁，咳嗽、咽痛、肌痛。

X线胸片显示间质性肺炎改变，肌注青霉素2周无效。

为明确诊断，最应选用的检查是
A、OT试验
B、血常规
C、痰细菌培养
D、冷凝集试验
E、血沉
正确答案：D
97、肝硬化患者蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是
A、肝功能不全
B、门脉高压症
C、低蛋白症
D、垂体性腺功能紊乱
E、继发性醛固酮增多
正确答案：A
98、胃癌最多见的病理类型为
A、未分化癌
B、印戒细胞癌
C、腺癌
D、低分化癌
E、黏液癌
正确答案：C
99、消化性溃疡并发上消化道出血最常见于
A、胃体部
B、十二指肠球后部
C、胃窦部
D、十二指肠球部
E、幽门管部
正确答案：D
100、根据肝脏内脂肪变、炎症和纤维化的程度，非酒精性脂肪性肝病的分类不包括
A、脂肪性肝纤维化
B、肝功能不全
C、脂肪性肝炎
D、脂肪性肝硬化
E、单纯性脂肪性肝病
正确答案：A。