?百合病（神经官能症）

百合病（神经官能症）
百合病是一种精神恍惚、欲卧不能卧、欲行不能行和食欲时好时差，以及口苦、尿黄、脉象微数为主要临床表现的疾病。

常见于西医的癔病、神经官能症等疾病。

百合病治疗的诊断要点
•临床以精神恍惚不安、默默无语、欲卧不能卧、欲行不能行、如寒无寒、食欲或差或好等莫可名状为自觉症状，常兼有口苦、尿黄、脉细数等。

临床上可能有一日数变其症状的特点。

•多继发于急性热病之后，或因在较长时期内情志失畅而发病。

•本证应注意与郁证、不寐、癫证等的鉴别。

百合病治疗的辨证分析
百合病的病因病机，主要是外感热病之后余热留恋，心肺阴虚，或忧思抑郁，情志不遂，久之耗伤阴血而致成病。

本证临床表现复杂多变，但总以精神恍惚不宁，坐卧、行动、语言、饮食均不能自主为特征。

•阴虚内热的百合病，更以口苦、尿黄、脉微为必具的症状和体征。

本病多属正虚邪恋，既不任攻伐，又虚不受补，用药失当，往往吐利毕至。

因此选方用药，应以补虚不碍邪，去邪不伤正为基本原则，以甘润、甘平、甘淡为治疗法。

常用百合为主药，以百合地黄汤为主方。

故其治疗可在专方基础上，随证施治，以期不离不泛。

百合病治疗的辨证论治
阴虚内热型
•【证见】精神、饮食、行动异于常人，如沉默少言，欲睡不能眠，欲行不能走，饮食不能吃，寒热似有似无，精神恍惚心烦，或自言自语，口苦，尿赤。

舌红，脉微数。

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•【治法】清心润肺。

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•【方药】
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•1．主方百合地黄汤(张仲景《金匮要略》)加味
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•处方：百合、生地黄各30克，生牡蛎20克，花粉、石斛、糯稻根各15克，知母12克，浮小麦30克，甘草6克。

水煎服。

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•2．单方验方甘百栀地汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)
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•处方：炙甘草9克，浮小麦30克，大枣7枚，炙百合12克，生地黄15克，首乌藤18克，鸡子黄2个(分冲)，栀子6克，淡豆豉12克，莲子心3克，郁金12克，石菖蒲9克。

水煎服。

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•痰热内扰型
•【证见】精神、行动、饮食皆失常态，头痛而胀，心中懊脓，卧寝不安，面红，舌尖红。

苔薄黄微腻，脉滑数。

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•【治法】清化痰热。

【方药】
1．主方黄连温胆汤(孙思邈《千金方》)加减
处方：黄连10克，法半夏12克，陈皮6克，竹茹2克，枳实9克，茯苓12克，知母10克，瓜蒌仁10克，甘草6克。

水煎服。

头痛者加菊花12克；热盛伤阴者加百合、生地黄各20克。

2．单方验方除痰安寐汤(许成吉等《中国当代名医名方精选》)
处方：北柴胡、法半夏、炙青皮、枳实、龙胆草、栀子各10克，淡黄芩、竹茹各12克，制南星6克，珍珠母60克(先煎)，礞石30克(先煎)，合欢皮15克，夜交藤、葛根各30克。

水煎服。

•心肺气虚型
•【证见】精神、行动、饮食皆若不能自主，自汗，头昏，短气，乏力，少寐或多寐而睡不解乏。

舌淡边有齿印，脉细弱。

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•【治法】益气安神。

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•【方药】
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•1．主方甘麦大枣汤(张仲景《金匮要略》)合生脉散(李杲《内外伤辨惑论》)加减
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•处方：浮小麦30克，大枣5枚，党参15克，麦冬12克，五味子6克，百合20克，茯神15克，酸枣仁12克，龙齿(先煎)30克，甘草6克。

水煎服。

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•2．单方验方
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•(1)明志汤(许成吉等《中国当代名医名方精选》)
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•处方：石决明、草决明各30克，远志、蝉蜕、生牡蛎、川芎、疾藜各15克，菊花25克，荷叶10克。

水煎服。

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•(2)柔意汤(许成吉等《中国中医秘书大全》)
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•处方：炙甘草、大枣、白芍各6克，淮小麦、牡蛎各30克，百合、生地黄、龙齿、黑芝麻各12克，麦冬、柏子仁、竹茹、合欢皮各9克，陈皮2．4克。

水煎服。

百合病治疗的其他疗法
1．饮食疗法
(1)百合鸡蛋糖水：百合30克，鸡蛋1个，白糖适量。

先将百合煲熟，后加入鸡蛋和白糖，蛋熟即可服食。

(2)糯米小麦粥：糯米、小麦各50克，共煲成粥，加白糖调味服食。

以上两方适用于各型百合病。

2．预防调护
•避免不良精神刺激，患病应及早积极治疗。

•多向病人做思想工作，耐心地说服、开导，以消除患者的疑虑或紧张。