胸部结节病36例临床医学影像征象研究
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2 例 胸 部 病 变 患 者 均为胸 膜 结 节 增厚，胸 腔内有 积 液，胸 膜 结 节增厚 部 位一 般 分布于水平 裂以及 斜 裂 处。 3 讨论
结节病早 期临床症状常不明显而不被患者引起重视，临床上 统 计发 现 结 节 病 早 期一 般 为肺 泡 炎，因为肉芽肿感 染 肺 泡 壁 造 成，在中青年人群发病率 较高，随 后肉芽肿会扩 散 至四周多器官 以及 组 织，特 别 是 淋巴 结 丰富的组 织，因肉芽 肿细 菌 会 随 淋巴液 转 移。结 节病的医学影像征象可以分为五阶段，分别为正常胸片，仅 淋巴结肿大，淋巴结肿大合并肺 部 病变，仅 肺实质 病变以及 肺纤 维化[3]。多层螺旋C T是 一种有 效检 查出结 节病的方 法，可以显 示 细微的差 别，扫描图片不仅可以显 示原发病，还可以显 示其并发 症，避免漏诊 误诊机率[4]。
胸部结 节病临床症状 表现多样化，对于典 型结 节病，普 通胸 片可以辅助医师较 好的诊断患者病情，当患者为不典型结节病或 者合并 并发症的时候，普 通 胸片无法很 好的显 示患者病灶，可能 造 成误诊漏 诊 情况。多层螺旋 C T 检 测患者后显 示的影像可以很 好 解 决 这 种 情况，可以清 晰 确定 显 示出患者 病 灶以及 其 并发 症，辅 助医 师了解患者发 病 诱因，不同病 灶 显 示出影像学 征 象 不同，将医 师对 疾病的诊断 过程简单化、明了化，是现今临床 不 可缺 少的检 测以及诊断仪器。
学 学 报，2 0 0 8，2 5（6）：9 41- 9 43. [4] 胡久民，张自力，胡洁. 多层螺旋CT 对胸部结节病的诊断价值[J ]. 郧
阳医学院学 报，2 0 0 9，2 8（6）：6 0 4 - 6 0 7. （收 稿日期：2 013 - 01- 0 5）
中国卫生产业 143
Copyright©博看网 பைடு நூலகம்cn. All Rights Reserved.
[参考文献] [1] 赵辉，王俊，周足力，等. 应用支气管内超声引导针吸活检术诊断胸部
结节病[J]. 中华胸心血管外科杂志，2011，27（9）：529-533. [2] 王世 华，黄 世 廷，孙景兰，等. 胸部结 节病 36 例临床医学影像征象分
析[J]. 医学影像学杂志，2007，17（10）：1058-1059. [3] 张小波，邓东，杨新官，等. 胸部结节病的影像学表现[J ]. 广西医科大
淋巴结 短径 超 过1 c m为淋巴结肿大，本 次 资 料中36 例均为 胸 部 淋巴 结 肿 大，21例出现 对 称 性 肺 门与 纵 膈 淋巴 结 肿 大，占 52 .78 %，9 例出现 单侧与纵 膈淋巴结 肿大，占2 5%，6 例出现 纵 膈淋 巴 结 肿 大，占16 . 6 7 % 。病 变 淋巴 结 形 态大 小 清 晰，内部 密 度 均 匀， 无 融 合 性 或侵润 性 病 变，7例患者肿 大 的 淋巴 结 有压 迫四周支气管 现 象，引起官腔 狭 窄或 移 位。 2.2 肺部病变
本院均采用GE多层螺旋CT，在120 kV，280 m A条件下进行 扫描，先 将层厚调至10 m m 对患者进行平扫，范围选择肺尖到膈 顶之间。显示纵膈、肺门淋巴结肿大再 行薄层连续性扫描，调至层 距以及层厚均为5 m m，对于肺部有实质性病变患者行高清CT扫 描，扫描 数 据自动 传 输到 计 算 机 工作 站进 行重 组 显 示。 2 结果 2.1 对称性肺门与纵 膈淋巴结肿大
结 节是 一种 表 现 为肉芽肿 症 状的 疾 病，至今 病因不明，全 身 各 个系 统 与脏 器 均为 结 节发 病区，而 胸 部 则 是 结 节发 病 率 最 高的 地 方，放射性检查以及平面扫描均可能对不典型结节病漏 诊或者 误 诊，不典 型结 节包括不对 称型淋巴结 节或单侧淋巴结 节、气道病 变、淋巴坏 死、胸膜受侵 等[1]。国内有文献 指出，32例胸部结 节病 误 诊 病 例中有9 例 是 不 典 型 结 节 病，占 2 8 %，不 难 看出不 典 型 结 节 病是 造成医师误诊的主要原因[2]。医师对 结节病的判断主要是 依 据 患 者 拍 片，降 低 误 诊 率 就 应 该 尽可能 提 高患 者 拍 片的 准 确 度以 及清 晰度，随 着医学 仪器 的发 展，多层 螺 旋 C T孕育 而生，可以多角 度、高清晰度的显示患者病灶，有效降低患者 误诊率，不同胸部结 节C T 影 像 有 不同 征 象，现 将 本 院 收 治的 3 6 例 胸 部 结 节患 者 的 C T 影 像 资 料总 结 汇 报 如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
MEDICALLABORA TORY SCIENCES 医学检验
CHINA HEALTH INDUSTRY
胸部结节病36例临床医学影像征象研究
王立君 吉林省松原市人民医院，吉林松原 138000
[摘要] 目的 分析探讨胸部结节病36例临床医学影像征象。 方法 选取本院收治的36例接受胸部影像检查患者，均行多层螺 旋CT扫描。 结果 36例均有胸部淋巴结肿大，21例出现 对称性肺门与纵 膈淋巴结肿大，占52.78%，9例出现单侧与纵 膈淋巴 结肿大，占25%，6例出现纵 膈淋巴结肿大，占16.67%。11例为肺内多发型结节，5例片状融合块阴影，2例肺纤维化，2例胸膜 病变。 结论 多层螺旋CT 对胸部结节患者进行扫描可以准确、高效的检测出患者病灶，是医师对患者病情 诊断以及鉴别的 重 要 仪器，在 临床 上 拥 有不 可替 代的 地位。 [关键词] 胸部结节；医学影像；多层螺旋CT [中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）03（c）-0143-01
选 取自2 011年11月— 2 012 年3月本 院收 治的胸 部 结 节 病患者共 36例，男17例，女19例，年龄26 ~59岁，平均年龄（38.3±9.9）岁，36例 经活检、临床检 查以及激 素治疗 确诊为胸部结 节患者，临床症状 主 要为咳 痰、咳 嗽、胸 痛、乏力、低 热、盗汗、体 重下降。 1.2 影像学方法
经过CT扫描发现11例有肺内多发型结节，直径为1.2~11.2 mm， 多 数 分布于小 叶 间隔、支气管血管以 及 胸 膜 下区，其中5 例 发 现 有
大 结 节与肿块，多 分布于中、后肺，多 数 边 缘 呈不规 则状。5例片 状融合块阴影，直径在1~5 m m 之间，多数 在中肺部，一般为双侧 分布。2 例 肺 纤 维 化，患者 肺 部 均 呈网 格状以及 蜂 窝 状，与结 节 并存。 2.3 胸部病变
结节病早 期临床症状常不明显而不被患者引起重视，临床上 统 计发 现 结 节 病 早 期一 般 为肺 泡 炎，因为肉芽肿感 染 肺 泡 壁 造 成，在中青年人群发病率 较高，随 后肉芽肿会扩 散 至四周多器官 以及 组 织，特 别 是 淋巴 结 丰富的组 织，因肉芽 肿细 菌 会 随 淋巴液 转 移。结 节病的医学影像征象可以分为五阶段，分别为正常胸片，仅 淋巴结肿大，淋巴结肿大合并肺 部 病变，仅 肺实质 病变以及 肺纤 维化[3]。多层螺旋C T是 一种有 效检 查出结 节病的方 法，可以显 示 细微的差 别，扫描图片不仅可以显 示原发病，还可以显 示其并发 症，避免漏诊 误诊机率[4]。
胸部结 节病临床症状 表现多样化，对于典 型结 节病，普 通胸 片可以辅助医师较 好的诊断患者病情，当患者为不典型结节病或 者合并 并发症的时候，普 通 胸片无法很 好的显 示患者病灶，可能 造 成误诊漏 诊 情况。多层螺旋 C T 检 测患者后显 示的影像可以很 好 解 决 这 种 情况，可以清 晰 确定 显 示出患者 病 灶以及 其 并发 症，辅 助医 师了解患者发 病 诱因，不同病 灶 显 示出影像学 征 象 不同，将医 师对 疾病的诊断 过程简单化、明了化，是现今临床 不 可缺 少的检 测以及诊断仪器。
学 学 报，2 0 0 8，2 5（6）：9 41- 9 43. [4] 胡久民，张自力，胡洁. 多层螺旋CT 对胸部结节病的诊断价值[J ]. 郧
阳医学院学 报，2 0 0 9，2 8（6）：6 0 4 - 6 0 7. （收 稿日期：2 013 - 01- 0 5）
中国卫生产业 143
Copyright©博看网 பைடு நூலகம்cn. All Rights Reserved.
[参考文献] [1] 赵辉，王俊，周足力，等. 应用支气管内超声引导针吸活检术诊断胸部
结节病[J]. 中华胸心血管外科杂志，2011，27（9）：529-533. [2] 王世 华，黄 世 廷，孙景兰，等. 胸部结 节病 36 例临床医学影像征象分
析[J]. 医学影像学杂志，2007，17（10）：1058-1059. [3] 张小波，邓东，杨新官，等. 胸部结节病的影像学表现[J ]. 广西医科大
淋巴结 短径 超 过1 c m为淋巴结肿大，本 次 资 料中36 例均为 胸 部 淋巴 结 肿 大，21例出现 对 称 性 肺 门与 纵 膈 淋巴 结 肿 大，占 52 .78 %，9 例出现 单侧与纵 膈淋巴结 肿大，占2 5%，6 例出现 纵 膈淋 巴 结 肿 大，占16 . 6 7 % 。病 变 淋巴 结 形 态大 小 清 晰，内部 密 度 均 匀， 无 融 合 性 或侵润 性 病 变，7例患者肿 大 的 淋巴 结 有压 迫四周支气管 现 象，引起官腔 狭 窄或 移 位。 2.2 肺部病变
本院均采用GE多层螺旋CT，在120 kV，280 m A条件下进行 扫描，先 将层厚调至10 m m 对患者进行平扫，范围选择肺尖到膈 顶之间。显示纵膈、肺门淋巴结肿大再 行薄层连续性扫描，调至层 距以及层厚均为5 m m，对于肺部有实质性病变患者行高清CT扫 描，扫描 数 据自动 传 输到 计 算 机 工作 站进 行重 组 显 示。 2 结果 2.1 对称性肺门与纵 膈淋巴结肿大
结 节是 一种 表 现 为肉芽肿 症 状的 疾 病，至今 病因不明，全 身 各 个系 统 与脏 器 均为 结 节发 病区，而 胸 部 则 是 结 节发 病 率 最 高的 地 方，放射性检查以及平面扫描均可能对不典型结节病漏 诊或者 误 诊，不典 型结 节包括不对 称型淋巴结 节或单侧淋巴结 节、气道病 变、淋巴坏 死、胸膜受侵 等[1]。国内有文献 指出，32例胸部结 节病 误 诊 病 例中有9 例 是 不 典 型 结 节 病，占 2 8 %，不 难 看出不 典 型 结 节 病是 造成医师误诊的主要原因[2]。医师对 结节病的判断主要是 依 据 患 者 拍 片，降 低 误 诊 率 就 应 该 尽可能 提 高患 者 拍 片的 准 确 度以 及清 晰度，随 着医学 仪器 的发 展，多层 螺 旋 C T孕育 而生，可以多角 度、高清晰度的显示患者病灶，有效降低患者 误诊率，不同胸部结 节C T 影 像 有 不同 征 象，现 将 本 院 收 治的 3 6 例 胸 部 结 节患 者 的 C T 影 像 资 料总 结 汇 报 如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
MEDICALLABORA TORY SCIENCES 医学检验
CHINA HEALTH INDUSTRY
胸部结节病36例临床医学影像征象研究
王立君 吉林省松原市人民医院，吉林松原 138000
[摘要] 目的 分析探讨胸部结节病36例临床医学影像征象。 方法 选取本院收治的36例接受胸部影像检查患者，均行多层螺 旋CT扫描。 结果 36例均有胸部淋巴结肿大，21例出现 对称性肺门与纵 膈淋巴结肿大，占52.78%，9例出现单侧与纵 膈淋巴 结肿大，占25%，6例出现纵 膈淋巴结肿大，占16.67%。11例为肺内多发型结节，5例片状融合块阴影，2例肺纤维化，2例胸膜 病变。 结论 多层螺旋CT 对胸部结节患者进行扫描可以准确、高效的检测出患者病灶，是医师对患者病情 诊断以及鉴别的 重 要 仪器，在 临床 上 拥 有不 可替 代的 地位。 [关键词] 胸部结节；医学影像；多层螺旋CT [中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）03（c）-0143-01
选 取自2 011年11月— 2 012 年3月本 院收 治的胸 部 结 节 病患者共 36例，男17例，女19例，年龄26 ~59岁，平均年龄（38.3±9.9）岁，36例 经活检、临床检 查以及激 素治疗 确诊为胸部结 节患者，临床症状 主 要为咳 痰、咳 嗽、胸 痛、乏力、低 热、盗汗、体 重下降。 1.2 影像学方法
经过CT扫描发现11例有肺内多发型结节，直径为1.2~11.2 mm， 多 数 分布于小 叶 间隔、支气管血管以 及 胸 膜 下区，其中5 例 发 现 有
大 结 节与肿块，多 分布于中、后肺，多 数 边 缘 呈不规 则状。5例片 状融合块阴影，直径在1~5 m m 之间，多数 在中肺部，一般为双侧 分布。2 例 肺 纤 维 化，患者 肺 部 均 呈网 格状以及 蜂 窝 状，与结 节 并存。 2.3 胸部病变