无痛胃肠镜检查护理的研究进展

无痛胃肠镜检查护理的研究进展
发布时间：2023-02-22T08:51:25.337Z 来源：《护理前沿》2022年31期作者：杨金梦[导读] 在消化道疾病诊疗过程中采用胃肠镜检查发挥重要作用，相比常规胃肠镜，梧桐胃肠镜具有诸多优势，包括无痛性、操作简单等，当前该技术在临床中得到广泛应用。

杨金梦
荆门市第一人民医院湖北荆门 448000【摘要】在消化道疾病诊疗过程中采用胃肠镜检查发挥重要作用，相比常规胃肠镜，梧桐胃肠镜具有诸多优势，包括无痛性、操作简单等，当前该技术在临床中得到广泛应用。

但是由于该检查方法需要使用麻醉药物，由于残余的麻醉药可能会导致诊疗效果带来一定影响，加上留观时间比较短，使得这项操作存在风险，所以，对接受无痛胃肠镜检查的患者采取有效的护理干预十分有必要。

本文主要对无
痛胃肠镜检查护理的研究进展进行综述。

【关键词】无痛；胃肠镜检查；护理；研究进展胃肠镜检查是临床常使用的技术，但是常规胃肠镜检查在实际操作中可能会对受检者带来刺激，由此使其产生一些不良反应，如恶心、呕吐、腹痛等。

无痛胃肠镜检查能弥补常规胃肠镜检查的缺点，其能减轻患者的痛苦，能使患者在无意识的状态下完成诊疗过程，同时，有助于降低患者不良反应发生率[1]。

为了使患者诊疗顺利开展，对其接受无痛胃肠镜检查的患者采取相应的护理干预十分重要，其能使患者不良事件发生率得以降低，使患者安全性得到保障。

1.胃肠镜检查概述在患者意识清醒的状态下进行常规胃肠镜检查，当胃镜插入时可能会导致患者出现较大的应激反应，而肠镜则可能对肠管进行牵扯，由此会导致迷走神经反射，特别是对于有心血管疾病的患者来说更加不利。

患者在接受胃肠镜检查时，极易出现不良反应，如恶心、呕吐等，再加上患者存在不良心理情绪，其无法有效配合医护人员的工作，由此导致操作难度增大，极易影响检查或治疗效果，在检查中由于牵拉胃肠道，患者会出现疼痛症状，这将会使患者发生心脏停止的风险。

随着人们对无痛医疗技术越来越多的了解，以及我国不断完善的内镜技术，在胃肠镜检查中采用麻醉技术，能够实现无痛胃肠镜，且该技术在消化内科疾病诊疗中得到广泛应用。

相比常规的胃肠镜检查法，无痛胃肠镜检查具有的优势较多，主要体现在这几个方面：（1）患者恐惧和不适感的缓解，且能使内镜操作难度降低；（2）麻醉阵痛药物起效相对比较快，且阵痛镇静效果比较好，患者在手术实施后能在较短时间内清醒[2]。

2.无痛胃肠镜的操作在无痛胃肠镜实际操作中，首先需要做好术前的准备工作，需将手术中需用的仪器与药物准备好，且做好麻醉准备，协助患者采取正确的体位。

患者进入手术室之后，医护人员应监测患者的各项生命指征，包括血压、呼吸等，并对其采用经鼻导管低流量低氧。

手术实施前，对患者进行静脉他公路的建立，并将麻醉药物进行推注，当前临床主要采用丙泊酚、异丙酚等镇痛药物，首先需要经过静脉通道缓慢推注药物，等到患者处于麻醉状态后，再其其进行胃肠镜检查操作[3]。

手术中应根据患者实际情况追加镇静药物，结束手术后停止使用镇静药物，使得患者在睡眠状态下完成检查。

丙泊酚极易导致患者出现延迟通，利多卡因能实现炎性介质的阻滞效果，且能使pH值得以降低，使丙泊酚引起的注射痛有所减轻，相关研究发现，采用利多卡因能使丙泊酚的注射痛得以减轻，且随着不断增加的剂量，将会逐渐降低注射痛发生率。

3.手术护理
周颖分为医护人员在手术实施前应准备好器材与药物，包括吸痰器、呼吸器、阿托品等，同时，还需要对患者是否存在并发症进行了解，如糖尿病、高血压等，使患者在诊疗过程中采取有效解决措施。

另外，为了使患者胃肠清洁度得到保障，手术前需告知患者禁食12h。

术前的准备工作直接关系到手术是否能顺利开展，因此，在无痛胃肠镜检查开展之前，应该将术前准备工作落实到位，对诊疗及急救设备、药品进行核对，护士需对无痛胃肠镜检查的适应证、禁忌症进行了解，将护理评估工作落实到位，需对患者的一般情况、病史、各种风险因素等进行评估，并对患者及家属采取相应的心理疏导干预，使其不良情绪得到缓解，主动的配合医护人员接受诊疗[4]。

钱荦荦等认为手术前需要主动与患者交流，告知患者需要注意的事项，如手术当前禁食禁水，术前口服肠道清洗液等，还需要了解患者是否存在不良心理情绪，如紧张、焦虑等，必要时对其采取心理护理，使其以良好的心态接受检查。

4.术中护理
在无痛胃肠镜检查过程中，还需要加强与麻醉室之间的交流，使患者在无痛的状态下完成检查，并对患者的各项生命体征进行观察，包括呼吸、血压、血氧饱和度等，如果发现患者存在不良症状，应采取有效措施进行处理，比如，患者存在呼吸急促的症状，应将其口腔内分泌物及时清除，使其保持畅通的呼吸，有的患者在麻醉后可能会出现舌根后坠的现象，这对患者呼吸带来一定影响，这时医护人员可将受检者下颌轻轻托起，以此保持通畅的呼吸。

胃镜经过患者的咽部时，将会减慢患者心率，必要情况下可对患者静脉注射0.3~0.5mg的阿托品，比如血压降低到基础值的30%时，可以将患者体位适当的调整，对其口腔分泌物清理干净，并对氧流量加大。

5.术后护理
患者麻醉清醒之后，护理人员应为其提供术后护理干预，让患者留观20min，对其各项生命体征进行观察，并为患者提供保暖护理。

同时，观察患者是否存在并发症，如腹部不适、穿孔并发症等，需要采取有效措施及时处理术后呼吸道堵塞、低氧血症的患者。

等患者麻醉完全消退之后，且没有不良症状发生的情况下才能离开复苏室。

告知患者术后禁食2h，当前不得做剧烈运动，还要告知患者如果出现不良症状，应立即到医院复诊。

6.结语
综上所述，随着无痛胃肠镜的广泛应用，对护理人员提出了较高的要求，需要护理人员度相关知识的培训与学习加强重视，对无痛胃肠镜的原理、操作方法及并发症处理方法等进行了解，为患者提供术前、术中、术后的护理干预，以此使患者能顺利的进行诊疗操作。

【参考文献】
[1]蔡观莲,钟意英,李利珍.流程化护理干预对无痛胃肠镜检查患者心理状态及不良后果发生的影响[J].中外医疗,2022,41(02):130-133+142.
[2]孙薇,王静,吴月美,水克冬,鲍艳英.无痛胃肠镜检查患者发生并发症的相关因素分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2021,27(09):122-124.
[3]周颖.对无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病全程实施整体护理的效果分析[J].中外医疗，2014，33(30)：163-167.
[4]钱荦荦，屠惠明，魏丽君等.5600例无痛胃肠镜诊疗术的护理体会[J]. 护理实践与研究，2009，6(22)：76-78.。