化疗药物外渗的应急预案
化疗药物发生外渗应急预案
一、预案背景化疗药物外渗是指在化疗药物输注过程中，由于各种原因导致药物渗漏至周围组织，造成局部组织损伤甚至坏死。
为保障患者安全，降低化疗药物外渗对患者造成的伤害，特制定本预案。
二、预案目标1. 保障患者安全，降低化疗药物外渗对患者造成的伤害。
2. 提高医护人员对化疗药物外渗的应急处置能力。
3. 规范化疗药物外渗的应急处理流程。
三、应急预案1. 发现化疗药物外渗（1）护士在输注化疗药物过程中，发现患者局部皮肤出现红肿、疼痛、硬结等症状，应立即停止输注。
（2）护士应立即向医生和护士长报告，并做好患者病情记录。
2. 评估外渗情况（1）医生根据患者病情，评估外渗药物的名称、剂量、输注途径等信息。
（2）护士评估外渗范围、程度，判断是否需要外科清创、植皮等处理。
3. 处理措施（1）停止输注化疗药物，拔除穿刺针。
（2）立即使用硫酸镁湿敷或中药外敷，减轻局部组织水肿。
（3）抬高患肢，促进血液回流。
（4）必要时，进行局部封闭治疗，减轻疼痛。
（5）根据外渗药物的毒性，给予相应的解毒、抗过敏等治疗。
（6）若出现皮肤破溃、感染，应及时报告医生，并进行外科清创、植皮等处理。
4. 观察与记录（1）密切观察患者病情变化，包括局部皮肤、疼痛程度、体温、心率等。
（2）详细记录外渗药物、处理措施、患者病情变化等信息。
5. 心理护理（1）关注患者心理状态，做好心理疏导。
（2）告知患者外渗原因、处理措施及预后，增强患者信心。
四、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练，提高医护人员对化疗药物外渗的应急处置能力。
2. 演练内容包括：发现外渗、评估外渗情况、处理措施、观察与记录、心理护理等。
3. 演练结束后，总结经验教训，完善应急预案。
五、预案总结本预案旨在规范化疗药物外渗的应急处理流程，提高医护人员对化疗药物外渗的应急处置能力，降低化疗药物外渗对患者造成的伤害。
各级医护人员应认真执行本预案，确保患者安全。
突发化疗药物外渗应急预案
一、预案背景化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段，但在使用过程中，由于多种原因，如操作不当、患者血管条件不佳等，可能导致化疗药物外渗。
化疗药物外渗会对患者造成局部组织损伤，严重者可导致局部坏死、感染等并发症。
为保障患者的生命安全和医疗质量，特制定本应急预案。
二、应急预案1. 立即停止化疗药物输注（1）护士应立即停止化疗药物输注，并通知医生及护士长。
（2）医生接到通知后，应立即到现场评估患者情况，必要时请相关科室会诊。
2. 评估外渗情况（1）护士应立即评估外渗范围、程度，并记录在病历中。
（2）评估外渗药物种类、浓度、剂量等，以便采取针对性的治疗措施。
3. 局部处理（1）局部用生理盐水或冷盐水湿敷，以减轻局部组织水肿。
（2）局部用硫酸镁湿敷或中药外敷，以缓解局部疼痛、减轻炎症反应。
（3）局部封闭治疗：在外渗部位注射利多卡因等局部麻醉药物，减轻疼痛。
4. 全身处理（1）密切观察患者生命体征，如有异常，及时处理。
（2）根据外渗药物种类、剂量等，给予相应的解毒、支持治疗。
（3）根据病情需要，调整化疗方案。
5. 心理护理（1）护士应关心患者情绪，给予心理支持，减轻患者焦虑、恐惧等情绪。
（2）及时与患者沟通，告知治疗进展，提高患者依从性。
6. 报告与记录（1）护士应及时向上级领导、医疗管理部门报告外渗事件。
（2）详细记录外渗事件的发生、处理过程，以便总结经验教训。
三、预防措施1. 加强化疗药物相关知识培训，提高医护人员对化疗药物外渗的预防和处理能力。
2. 选择合适的血管，避免反复穿刺。
3. 严格执行无菌操作，减少感染风险。
4. 使用化疗药物前，充分了解药物特性，避免误用。
5. 加强患者教育，提高患者对化疗药物外渗的认识。
四、总结本预案旨在提高医护人员对化疗药物外渗的应急处理能力，保障患者生命安全和医疗质量。
在实际工作中，医护人员应严格按照预案执行，不断总结经验教训，提高应对突发事件的水平。
患者发生化疗药液外渗时应急预案
患者发生化疗药液外渗时应急预案
【应急预案】
1.立即停止输注化疗药物，保留针头接注射器抽吸出残留在针头、
输液管中的药物及外渗的药物，拔出针头。
2.报告护士长、主管医生，同时做好患者的心理疏导，以消除其紧
张和恐惧心理。
3.根据化疗药物种类，准备好相应解毒剂。
局封剂（用2%利多卡
因5ml+地塞米松10mg+生理盐水适量），每日一次，连续三天；
外敷药物（50%硫酸镁湿热敷、喜辽妥、地塞米松软膏局部外敷等）；局部用冰袋冷敷，密切观察局部皮肤的变化。
4.抬高患肢，避免局部受压。
5.功能锻炼：指导并鼓励患者进行合理的屈肘、握拳、外展内旋等
运动，避免出现关节僵直、肌肉萎缩等严重后果。
6.严格交接班，观察患者病情及渗透部位的情况，并做好护理记录。
【流程】。
化疗药外渗应急预案
一、目的为提高我院化疗药物外渗的应急处理能力，确保患者安全，降低医疗风险，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院化疗药物输注过程中发生的药物外渗事件。
三、应急预案1. 发现化疗药物外渗（1）护士应立即停止化疗药物的输注，保留针头，接注射器抽出渗出液。
（2）护士应立即报告医生和护士长，同时通知相关部门。
（3）护士应评估患者药物外渗的穿刺部位面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
2. 化疗药物外渗处理（1）局部封闭：遵医嘱给予局部封闭，如普鲁卡因、地塞米松等。
（2）冰敷：局部使用冰敷，减轻药物外渗对局部软组织或血管的损伤。
（3）抬高患肢：嘱患者抬高患肢，减轻药物外渗对局部组织的压迫。
（4）局部用药：遵医嘱给予局部用药，如硫酸镁湿敷等。
3. 化疗药物外渗观察（1）密切观察患者局部皮肤颜色、温度、弹性、疼痛程度等变化。
（2）记录患者局部皮肤变化情况，如红肿、硬结、水疱等。
（3）每日评估患者外渗药物损失量，如损失量超过原药液量的10%，遵医嘱重新输注。
4. 化疗药物外渗预防（1）加强化疗药物输注前静脉置管，特别是PICC或输液等。
（2）化疗药物输注过程中，护士应密切观察患者局部情况，发现异常立即停止输注。
（3）化疗药物输注前，护士应向患者解释化疗药物外渗的危害，告知患者如何配合治疗。
四、应急预案的执行与监督1. 护士长负责应急预案的组织实施和监督。
2. 护士应熟悉本预案，掌握化疗药物外渗的应急处理流程。
3. 医生应参与应急预案的制定和实施，对护士的应急处理进行指导。
4. 定期对应急预案进行评估和修订，提高应急预案的适用性和有效性。
五、应急预案的总结与反馈1. 化疗药物外渗事件发生后，应及时总结经验教训，完善应急预案。
2. 对应急预案的执行情况进行反馈，对存在的问题进行整改。
3. 定期组织应急预案的培训和演练，提高医护人员应对化疗药物外渗的能力。
本预案自发布之日起实施，由护理部负责解释。
化疗药物外渗的应急预案
化疗药物外渗的应急预案化疗是治疗各种癌症的重要手段，但化疗药物的输注过程中可能会出现外渗的情况。
化疗药物外渗可能导致局部组织损伤、功能障碍，甚至坏死等严重后果。
因此，建立一套有效的应急预案对于预防和处理化疗药物外渗具有重要意义。
以下是化疗药物外渗的应急预案。
一、化疗药物外渗的预防1.1 化疗药物的合理选择选择适合患者病情的化疗药物，并了解其可能的毒副作用。
避免使用高渗性、刺激性强的药物。
1.2 化疗药物的正确输注采用适当的输注技术，如中心静脉导管输注、PICC等。
输注过程中应密切观察患者的反应情况，如出现异常症状，立即停止输注。
1.3 合理使用预防性药物在输注化疗药物前，可预防性地使用一些药物来减轻化疗药物的毒副作用，如地塞米松、利多卡因等。
二、化疗药物外渗的应急处理2.1 立即停止输注一旦发现化疗药物外渗，应立即停止输注。
将针头拔出，并避免回抽。
2.2 局部冷敷用冰袋冷敷局部皮肤，以减少化疗药物的吸收。
持续冷敷至少48小时。
2.3 局部封闭对于严重外渗的患者，可采用局部封闭治疗。
用生理盐水加利多卡因或地塞米松局部封闭，以减轻疼痛和预防组织损伤。
封闭后，抬高患肢，减轻肿胀。
2.4 使用外用药物对于已出现炎症或水肿的患者，可使用一些外用药物来减轻症状，如喜辽妥、硫酸镁等。
在使用过程中，应注意避免药物接触正常皮肤。
2.5 严重病例的处理对于严重的化疗药物外渗患者，可能需要进行手术清创和植皮治疗。
此时，应积极配合医生的治疗，并注意患者的心理支持和生活护理。
三、化疗药物外渗的预防措施3.1 提高医护人员的意识医护人员应充分认识到化疗药物外渗的危害性，加强相关知识培训，提高警惕性。
在输注化疗药物前，应仔细检查患者的血管情况，选择合适的输注部位。
输注过程中，应密切观察患者的反应情况，及时发现和处理问题。
3.2 规范操作流程制定并执行规范的化疗输注操作流程，包括正确的穿刺方法、合适的输注速度、定期巡视等。
医护人员在操作过程中应严格遵守操作规程，确保化疗药物的安全输注。
化疗药物外渗应急预案
患者发生化疗药物外渗的应急预案【应急预案】一、应立即停止化疗药物的输注，拔针（防止头皮针内化疗药物进入组织）并报告主治医师和护士长。
二、根据药物性质、刺激性大小、外渗的量、面积，皮肤的颜色、温度、疼痛的程度，立即采取措施。
三、应遵医嘱以生理盐水加利多卡因、地塞米松给患者做局部封闭。
四、外渗24h内，对局部进行冷敷（奥沙利铂除外），冷敷过程中要防止冻伤，禁止使用任何方式的热敷。
五、准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的10%，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。
六、对于轻度药物外渗者，第一天行皮下封闭2次，两次时间间隔以6~8h为宜，第二天1~2次，以后酌情处理。
同时要将过程记录于护理记录单。
七、对于药物外渗严重者，第一天行皮下封闭3~4次，第二、第三天各2次，时间间隔以6~8h为宜，以后酌情处理。
护士应每天严密观察患者药物外渗处皮肤的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化，做好护理记录。
八、24h后酌情局部选用50%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围2~3cm，湿敷时间应保持24h以上。
九、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理。
十、抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。
下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬高15度。
上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢。
十一、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。
十二、护士在整个化疗药物外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。
【程序】立即停止应用化疗用物→了解化疗药物的性质外渗的量→皮下封闭冷敷→记录过程→评估外渗药液损失量→严密观察患者皮肤→局部用50%硫酸镁湿敷或中药外敷→24h内禁止热敷→破溃、感染时应报告医生→抬高患肢→做好心理护理。
化疗药外渗的应急预案
化疗药外渗的应急预案化疗药外渗的应急预案1. 简介化疗药物外渗指的是化疗药物在静脉输注过程中发生漏出，造成化疗药物直接进入周围组织或皮下。
这种情况可能对患者带来严重的刺激和损伤，甚至导致局部组织坏死。
为了及时应对化疗药物外渗的紧急情况，制定一份完善的应急预案非常重要。
本文档将介绍化疗药外渗的应急预案，以帮助医护人员在发生意外时能够迅速并有效地处理。
2. 应急预案步骤步骤一：立即停止输液一旦发现化疗药物外渗，立即停止输液。
通过阻止药物进一步渗漏，可以减少患者暴露于化疗药物的时间，从而降低对患者的损害。
步骤二：保护患者尽快将患者移到一个干燥、安全的地方，远离其他患者。
如果有任何症状出现，如疼痛、烧灼感或异物感，请立即向患者提供适当的止痛措施，并向医生报告。
步骤三：进行肌肉注射尽快向患者注射适当的解毒药物。
解毒药物的选择应根据药物外渗情况和患者的症状来确定。
在注射解毒药物之前，请务必咨询医生的意见。
步骤四：冷敷将冷敷物（冰袋或冷毛巾）轻轻地敷在药物外渗的部位，以减轻局部刺激和预防组织坏死。
冷敷时间一般为15-20分钟。
步骤五：观察和记录在进行应急处理之后，需要持续观察患者的症状和反应。
如果患者出现任何不适或病情进一步恶化的迹象，应该立即向医生汇报。
同时，要准确记录药物外渗的情况，包括外渗时间、药物名称、外渗部位等详细信息。
步骤六：与药物厂家联系及时与药物厂家或供应商联系，向其报告药物外渗事件，并根据其建议进行后续处理。
步骤七：对医护人员及时培训应急预案只有在医护人员熟悉并能够正确执行的情况下才能发挥作用。
因此，医疗机构应定期对医护人员进行培训，包括化疗药物输注的正确操作和处理药物外渗的方法。
3. 注意事项- 注意个人防护：医护人员在处理药物外渗时，应佩戴适当的个人防护装备，包括手套、护目镜和防护围裙。
- 慢推试验：在输注化疗药物之前，要进行慢推试验，以确保静脉通畅和无反应。
对有出现不适反应的患者，应立即停止输液并告知医生。
化疗药物外渗的应急预案及程序
患者发生化学药物外渗应急预案及程序一、应急预案1、应立即停止化疗药物的输注，并报告医生和护士长。
2、护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
3、护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药液量的10%，再重新输注时应遵医嘱不足损失量。
4、出现化疗药物外渗时应立即遵医嘱作皮下封闭。
5、护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗出的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等情况，做好护理记录。
6、局部选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿傅面积应超过外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应保持24h以上。
7、外敷时，注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。
8、患者自甘外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷。
禁止使用任何方式的热敷。
9、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给于清创、换药处理。
10、抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。
下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬高15°。
上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。
11、外渗部位未全愈前，禁止在外渗区域及远心端再行各种穿刺注射。
12、护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。
二、程序立即停止应用化疗药物→了解化疗药物的性质→评估外渗药液损失量→皮下封闭→记录过程→严密观察患者皮肤→局部用33%硫酸镁湿敷→禁用热敷→破溃、感染时应报告医生→抬高患肢→做好心理护理。
化疗药物外渗应急预案
一、预案背景化疗药物外渗是指在化疗过程中，由于穿刺技术、药物性质等原因，导致化疗药物渗漏至周围组织，造成局部组织损伤。
化疗药物外渗可导致局部疼痛、肿胀、皮肤坏死、感染等严重后果，严重时可危及患者生命。
为保障患者安全，特制定本预案。
二、应急预案1. 早期发现（1）医护人员在化疗药物输注过程中，应密切观察患者局部皮肤颜色、温度、肿胀程度、疼痛程度等，发现异常情况立即停止输注。
（2）患者如有不适感，应及时报告医护人员。
2. 立即停止输注（1）发现化疗药物外渗后，立即停止输注，并告知患者。
（2）通知医生和护士长，做好记录。
3. 处理措施（1）局部冷敷：用冰袋或冰盐水对渗漏部位进行冷敷，每次30分钟，每小时重复1次，持续2-4小时。
（2）抬高患肢：将患肢抬高至心脏水平以上，减轻局部肿胀。
（3）局部涂抹：根据药物性质，涂抹相应的药物，如生理盐水、地塞米松、透明质酸酶等。
（4）观察：密切观察局部皮肤颜色、温度、肿胀程度、疼痛程度等，如症状加重，应及时报告医生。
4. 医生评估（1）医生到达现场后，对患者的病情进行评估，制定治疗方案。
（2）必要时，进行局部封闭治疗或外科处理。
5. 预防措施（1）加强穿刺技术培训，提高穿刺成功率。
（2）合理选择血管，避开关节、易损伤部位。
（3）严格执行无菌操作，预防感染。
（4）向患者及家属讲解化疗药物外渗的危害，提高患者配合度。
（5）关注患者心理状态，减轻患者焦虑、恐惧等情绪。
三、应急预案演练1. 演练目的：提高医护人员对化疗药物外渗的应急处置能力，确保患者安全。
2. 演练内容：模拟化疗药物外渗现场，进行现场处置、医生评估、预防措施等环节的演练。
3. 演练步骤：（1）模拟化疗药物外渗现场，医护人员发现患者局部皮肤红肿、疼痛。
（2）医护人员立即停止输注，报告医生和护士长。
（3）医生到达现场，对患者进行评估，制定治疗方案。
（4）医护人员按照预案进行局部冷敷、抬高患肢、涂抹药物等处理。
（5）演练结束后，总结经验，改进不足。
化疗药物外渗的应急预案
一、目的为有效预防和处理化疗药物外渗事件，保障患者安全，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院化疗药物外渗事件的预防和处理。
三、组织架构1. 化疗药物外渗事件应急领导小组：负责组织、协调和指挥化疗药物外渗事件的应急处置工作。
2. 化疗药物外渗事件应急小组：负责具体实施化疗药物外渗事件的应急处置工作。
四、预防措施1. 加强化疗药物外渗知识培训，提高医护人员对化疗药物外渗的认识和预防意识。
2. 合理选择穿刺血管，避免在循环功能不良的肢体上注射。
3. 严格执行无菌操作，防止感染。
4. 穿刺成功后，正确固定针头，避免滑脱和刺破血管壁。
5. 穿刺过程中，密切观察患者反应，如发现异常，立即停止操作。
五、应急处置流程1. 发生化疗药物外渗时，立即停止化疗药物的输注，并报告医生和护士长。
2. 护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注方法，评估患者药物外渗的穿刺部位面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
3. 护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药液量的10%，再重新输注时应遵医嘱，不足损失量。
4. 立即遵医嘱进行皮下封闭，减轻局部疼痛和炎症。
5. 护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗情况，如皮肤颜色、温度、弹性、疼痛程度等，做好护理记录。
6. 局部选用33%硫酸镁湿敷，纱布浸硫酸镁溶液以不滴液为宜，湿敷面积应超过外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应保持24小时以上。
7. 外敷时注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。
8. 患者自甘外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷，禁止使用任何方式的热敷。
9. 注意营养适当锻炼，保持心情开朗，推荐服用硒维康口嚼片减少化疗的副作用，提高身体免疫力。
10. 如出现局部紫黑色、皮下组织坏死、形成溃疡等情况，应及时通知医生，进行外科清创/植皮等治疗。
六、总结本预案旨在提高我院医护人员对化疗药物外渗的认识和预防意识，确保患者安全。
在发生化疗药物外渗事件时，医护人员应按照预案要求，迅速采取有效措施，降低患者痛苦，确保患者生命安全。
化疗药物外渗的应急预案
化疗药物外渗的应急预案化疗是治疗癌症的重要手段之一，但在化疗过程中，化疗药物外渗是一种可能发生的并发症。
化疗药物外渗如果处理不当，可能会给患者带来严重的伤害，如局部组织坏死、溃疡，甚至影响肢体功能。
因此，制定一套完善的化疗药物外渗应急预案至关重要。
一、化疗药物外渗的预防措施1、选择合适的静脉通路在进行化疗前，评估患者的血管情况，选择粗直、弹性好、回流顺畅的血管。
优先选择中心静脉置管（如 PICC 管、输液港等），如果使用外周静脉，尽量避免在关节、手背、足背等容易活动的部位穿刺。
2、提高穿刺技术由经验丰富的护士进行穿刺，确保一次性成功，避免反复穿刺损伤血管壁。
3、妥善固定针头使用透明敷贴或绷带妥善固定针头，防止针头移位或脱出。
4、正确输注化疗药物严格按照药物的浓度、速度要求进行输注，使用输液泵控制输液速度。
5、加强巡视在输注化疗药物过程中，护士应加强巡视，密切观察穿刺部位有无红肿、疼痛等异常情况。
二、化疗药物外渗的识别1、观察患者症状患者可能会主诉穿刺部位疼痛、烧灼感、肿胀等不适。
2、查看局部体征观察穿刺部位有无红肿、皮肤温度升高、硬结等表现。
3、对比两侧肢体如果怀疑外渗，可对比两侧肢体同一部位的情况，以判断是否存在异常。
三、化疗药物外渗的处理流程1、立即停止输液一旦发现化疗药物外渗，应立即停止输液，但不要拔除针头，以防止药物继续外渗。
2、回抽残留药液通过原针头尽量回抽残留的药液，减少药物的渗出量。
3、评估外渗情况评估外渗的范围、程度、局部皮肤的颜色、温度等情况，并记录下来。
4、局部封闭根据外渗药物的种类，选择合适的解毒剂进行局部封闭。
例如，对于蒽环类药物外渗，可使用地塞米松、利多卡因等进行封闭；对于长春碱类药物外渗，可使用透明质酸酶进行封闭。
5、冷敷或热敷根据药物的特性，选择冷敷或热敷。
一般来说，蒽环类药物外渗 24 小时内冷敷，24 小时后热敷；长春碱类药物外渗则应冷敷。
6、抬高患肢将外渗侧肢体抬高，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。
化疗药物外渗漏应急预案
一、目的为了提高化疗药物外渗漏的应急处理能力，降低患者痛苦，保障医疗安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于化疗药物输注过程中发生的化疗药物外渗漏事件。
三、组织机构及职责1. 医疗护理部：负责组织、协调、指导化疗药物外渗漏的应急处理工作。
2. 护理部：负责制定化疗药物外渗漏的应急预案，组织培训和演练。
3. 临床科室：负责日常化疗药物输注过程中的监控，发现外渗漏事件立即启动应急预案。
4. 医生：负责对患者进行诊断、治疗，并根据病情调整治疗方案。
5. 护士：负责化疗药物的输注，密切观察患者病情变化，发现外渗漏事件立即停止输注，并报告医生。
四、应急预案流程1. 发生化疗药物外渗漏事件后，护士应立即停止化疗药物的输注，并报告医生。
2. 护士应立即评估患者外渗漏的部位、范围、药物类型及剂量，并记录相关信息。
3. 医生接到报告后，应立即对患者进行评估，确定治疗方案。
4. 根据外渗漏药物的刺激性，医生可采取以下措施：a. 对刺激性较小的药物，如生理盐水、葡萄糖等，可采取局部冷敷、抬高患肢、观察病情变化等措施。
b. 对刺激性较强的药物，如化疗药物，应立即采取以下措施：（1）皮下封闭：用注射器抽取生理盐水，注入外渗部位，缓解局部刺激。
（2）局部冷敷：用冰袋或冰盐水湿敷外渗部位，缓解局部疼痛。
（3）抬高患肢：减轻局部肿胀。
（4）观察病情变化：密切观察患者外渗漏部位的皮肤颜色、温度、疼痛程度等，如出现皮肤颜色变黑、水疱、坏死等症状，应立即报告医生。
5. 患者病情稳定后，医生应根据病情调整治疗方案，如调整化疗药物剂量、更换药物等。
6. 护士应做好患者的心理护理，安抚患者情绪，消除患者顾虑。
7. 医护人员应做好化疗药物外渗漏事件的记录，包括发生时间、部位、药物类型、处理措施、患者病情变化等。
五、应急预案的培训和演练1. 医疗护理部应定期组织化疗药物外渗漏的应急预案培训和演练，提高医护人员的应急处理能力。
2. 医护人员应熟悉本预案，掌握化疗药物外渗漏的应急处理流程。
化疗药物外渗的应急预案及程序
患者发生化学药物外渗应急预案及程序之袁州冬雪创作
一、应急预案
1、应当即停止化疗药物的输注，并陈述医生和护士长.
2、护士应及时懂得化疗药物的称号、剂量、输注的方法，
评估患者药物外渗的穿刺部位面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质.
3、护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超出原药
液量的10%，再重新输注时应遵医嘱缺乏损失量.
4、出现化疗药物外渗时应当即遵医嘱作皮下封闭.
5、护士应天天严密观察患者皮肤药物外渗出的情况，如：
皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等情况，做好护理记录.
6、部分选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴
液为宜；湿傅面积应超出外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应坚持24h以上.
7、外敷时，注意坚持患者衣物、床单的清洁、干燥.
8、患者自甘外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷.制止使
用任何方式的热敷.
9、因药物外渗部分有破溃、感染时，应陈述医生及时给于
清创、换药处理.
10、抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀.下肢药液
外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬高15°.上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽可能减轻肢体负担. 11、外渗部位未全愈前，制止在外渗区域及远心端再行各种
穿刺注射.
12、护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，
做好心理护理，减轻患者的惊骇、不安情绪，以取得患者的合作.
二、程序
当即停止应用化疗药物→懂得化疗药物的性质→评估外渗药液损失量→皮下封闭→记录过程→严密观察患者皮肤→部分用33%硫酸镁湿敷→禁用热敷→破溃、感染时应陈述医生→抬高患肢→做好心理护理.。
化疗药外渗的应急预案
一、目的为了有效预防和处理化疗药物外渗事件，保障患者的生命安全和医疗质量，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有化疗药物外渗事件的处理。
三、组织机构1. 化疗药物外渗应急处理小组：由医务科、护理部、药剂科、感染科等部门负责人组成，负责化疗药物外渗事件的应急处理。
2. 化疗药物外渗应急处理小组下设应急处理小组办公室，负责日常工作的协调和监督。
四、应急预案1. 发现化疗药物外渗（1）立即停止化疗药物输注，保留针头，并通知医生和护士长。
（2）立即将患者转移至安静、通风良好的地方，安抚患者情绪。
（3）立即向应急处理小组办公室报告。
2. 应急处理小组办公室接到报告后，应立即组织人员前往现场进行处理。
（1）核实化疗药物外渗情况，包括药物名称、剂量、输注方法、穿刺部位、外渗面积等。
（2）评估患者病情，包括皮肤颜色、温度、疼痛程度等。
（3）立即启动应急预案，组织人员对患者进行救治。
3. 应急救治措施（1）立即停止化疗药物输注，保留针头，并接注射器抽出渗出液。
（2）局部封闭：使用普鲁卡因或地塞米松进行局部注射，以减轻药物外渗对血管、肌肉造成的坏死性损伤。
（3）局部冰敷：使用冰袋或冰敷贴对局部进行冷敷，减轻药物外渗对局部软组织或血管的损伤。
（4）抬高患肢：将患肢抬高至心脏水平，减轻药物外渗对局部组织的压力。
（5）给予止痛药：遵医嘱给予患者止痛药，缓解疼痛。
（6）密切观察患者病情变化，包括皮肤颜色、温度、疼痛程度等。
4. 后续处理（1）记录化疗药物外渗事件的相关信息，包括时间、地点、药物名称、剂量、处理措施等。
（2）对相关人员进行培训和考核，提高医务人员对化疗药物外渗的预防和处理能力。
（3）总结经验教训，完善应急预案，提高应对化疗药物外渗事件的能力。
五、预防措施1. 严格掌握化疗药物的输注技术，确保输注准确、安全。
2. 加强对医务人员的培训，提高其对化疗药物外渗的预防和处理能力。
3. 在化疗药物输注前，向患者说明可能发生的不良反应，争取患者配合。
化疗药物外渗的应急预案及程序
患者发生化学药物外渗应急预案及程序一、应急预案1、应立即停止化疗药物的输注，并报告医生和护士长。
2、护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
3、护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药液量的10%，再重新输注时应遵医嘱不足损失量。
4、出现化疗药物外渗时应立即遵医嘱作皮下封闭。
5、护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗出的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等情况，做好护理记录。
6、局部选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿傅面积应超过外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应保持24h以上。
7、外敷时，注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。
8、患者自甘外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷。
禁止使用任何方式的热敷。
9、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给于清创、换药处理。
10、抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。
下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬高15°。
上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。
1 / 211、外渗部位未全愈前，禁止在外渗区域及远心端再行各种穿刺注射。
12、护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。
二、程序立即停止应用化疗药物→了解化疗药物的性质→评估外渗药液损失量→皮下封闭→记录过程→严密观察患者皮肤→局部用33%硫酸镁湿敷→禁用热敷→破溃、感染时应报告医生→抬高患肢→做好心理护理。
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化疗药物外渗或血管活性药物外渗应急预案
化疗药物外渗或血管活性药物外渗应急预案一、适用范围适用于在输入化疗药物或血管活性药物时出现的药物外渗产生的不良反应。
二、目的在发生化疗药物或血管活性药物出现外渗时最大程度的降低反应程度及不良后果。
三、抢救步骤（一）化疗药物外渗的应急预案1.立即停止化疗药物的输注，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药物，然后拔除针头。
2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。
3.用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水ml配制）局部封闭，既可以稀释外渗的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止痛的作用，封闭液的量可根据需要配置。
4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤，冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。
5.抬高患肢，避免患处局部受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与喜疗妥交换使用。
6.加强交班，密切观察局部变化，做好记录。
（二）血管活性药物外渗应急预案1.临床常用的血管活性药物有多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠等。
护士应掌握血管活性药物的名称、药理作用、剂量、输注的方法及副作用。
2.发现外渗时，立即停止在出现外渗的血管输液，更换输液部位，报告医生和护士长。
3.仔细评估患者药物外渗的部位、面积、外渗药物的量，皮肤的颜色、温度、疼痛性质等，详细记录在监护记录中。
4.如为多巴胺、去甲肾上腺素液体外渗，立即以利多卡因、地塞米松、玻璃酸局部封闭，稀释外漏药液并阻止药液扩散，同时促进外渗药物吸收，起到止痛的作用，根据外渗程度，可重复封闭，两次之间间隔时间以6-8h为宜，一般封闭2或3次。
5.外渗局部选用如意金黄散加甘油或香油调配后湿敷，湿敷面积应超过外渗部位外围2-3mm，湿敷时间应保持24h以上，或使用水凝胶敷料外敷，同时辅以喜疗妥局部涂抹，进行床旁重点交接班。
6.抬高患肢，促进外渗液体的吸收，减轻因药物外渗引起的肢体肿胀。
医院患者发生化疗药物外渗的应急预案
医院患者发生化疗药物外渗的应急预案
1.立即停止化疗药物注入，保留针头连接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头，向皮下注入解毒剂，不同药液选用相应的解毒剂，如阿霉素及柔红霉素选用碳酸氢钠和地塞米松等。
2.发生化疗药物外渗后要及时报告主管医生及护士长。
3.立即行局部封闭。
一般化疗药物用2%的利多卡因4mL+生理盐水6mL+地塞米松5mg环形封闭，封闭的范围应大于化疗药液外渗的范围。
强刺激性药物（长春瑞宾、多柔比星等）外渗建议局部封闭每8h1次，持续3天，一般药物局部封闭1次。
局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。
4.外渗局部24h内可用冰袋冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。
冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。
5.抬高患肢，避免局部受压。
外渗局部肿胀严重的可选用50%硫酸镁、中药、喜疗妥、蜂胶等湿敷或外涂，交替使用。
湿敷面积应超过外渗部位外围2～3cm。
6.外渗局部有破溃、感染时，应报告医生，及时给予清创、换药处理。
7.加强交班，严密观察患者皮肤颜色、温度、弹性及疼痛的程度等的变化，做好护理记录。
8.做好心理护理，减轻患者的恐惧感。
9.填写护理不良事件报告单并上报。
化疗药物外渗的应急预案及程序
患者发生化学药物外渗应急预案及程序一、应急预案1、应立即停止化疗药物的输注，并报告医生和护士长。
2、护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
3、护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药液量的10%，再重新输注时应遵医嘱不足损失量。
4、出现化疗药物外渗时应立即遵医嘱作皮下封闭。
5、护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗出的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等情况，做好护理记录。
6、局部选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿傅面积应超过外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应保持24h以上。
7、外敷时，注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。
8、患者自甘外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷。
禁止使用任何方式的热敷。
9、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给于清创、换药处理。
10、抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。
下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬高15°。
上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。
11、外渗部位未全愈前，禁止在外渗区域及远心端再行各种穿刺注射。
12、护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。
二、程序立即停止应用化疗药物→了解化疗药物的性质→评估外渗药液损失量→皮下封闭→记录过程→严密观察患者皮肤→局部用33%硫酸镁湿敷→禁用热敷→破溃、感染时应报告医生→抬高患肢→做好心理护理。
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化疗药物外渗的应
急预案
化疗药液外渗应急预案演练
一、演练脚本
【演练背景】患者输化疗药物（顺铂）时上卫生间，发生药物外渗。
【角色分配】护士A、护士B、医生、护士长、患者（王阿姨）、家属。
【现场布置及用物】病房内、治疗车、治疗盘。
【演练进行】
9：00
旁白：1床患者输注化疗药物（顺铂）上卫生间后回病房感觉输液部位疼痛。
家属：手背肿了，我去找护士。
旁白：护士来病房。
病人：护士，我的手好痛。
护士A：阿姨，你的手现在有没有发热的感觉啊（护士抚摸穿刺处皮肤）?
患者：没有。
护士A：好的，是有点肿，您不要着急，我现在就帮您处理。
旁白：护士立即关闭活塞，回抽渗出的化疗药液，拔针。
护士A:你手不要动，我去通知医生。
患者：好的，你快点，我很痛。
护士A:报告医生、护士长，1床输注顺铂药物发生外渗，大约有3ml。
医生、护士长：好的，我们马上去！
医生：王阿姨，您输的药物发生了外渗，我们马上处理，有点疼痛，请您忍耐一下。
患者：好的，快点，手很痛!
9：03
医师：外渗的量未达到液体总量的10%，就不需再额外补量了。
马上准备葑闭药物，进行局部封闭！
旁白：护士长将药物盐酸利多卡因、地塞米松、o．9%氯化钠按1：1：1的比例配备，给患者进行局部封闭。
护士长：阿姨，我们为您做封闭能缓解手部的疼痛，请您配合一下。
患者：哦，好的。
旁白：封闭完毕，再用浸透硫酸镁的纱布（以不滴水为宜）进行湿敷。
护士A：这段时间您的这只手不能再进行输液了，手要尽量抬高，避免受压，不要用力。
这瓶没输完的药换另一只手给您输上。
患者：嗯，好的。
9：30
旁白：护士为患者另一侧手背进行输液。
护士A：阿姨，请记住不能再举着化疗药物上厕所，也不要随意调节我们设定的滴速。
如果实在要上厕所就呼叫我们换上普通药物滴上10分钟就能够了。
我来看看您的手，现在感觉怎么样啦（揭开纱布查看，皮温正常）?
患者：现在感觉好多了，没有那么痛了。
护士A:哦，您不用太担心，过两天就会消退的。
患者：好的，谢谢！
护士A:您有什么需要请呼叫我，我也会随时来看你的。
患者及家属：嗯，好的。
旁白：护士整理用物、做记录。
16：00
护士B:您好！我是夜班护士，请让我看看你的手。
患者：好的。
护士A:她今天在输注顺铂药物的时候外渗了，局部进行了封闭及硫酸镁湿敷。
护士B:您的手肿消退了，皮温正常，您自己感觉怎么样呢？
患者：还好，疼痛慢慢减轻了。
护士A：好的，我将纱布取下，要是晚上您有什么不适，请随
时呼叫我。
患者：嗯。
护士A、护士B:您好好休息吧。
二、相关知识
（一）预防措施及主要准备
1．在为患者输液穿刺前，做好评估，选择合适的静脉，对患者进行健康宣教（告知药物相关事项及输液侧肢体制动）。
2．在输入化疗药前，观察输液穿刺部位，确保无渗漏，无异常时方能输入化疗药物。
3．输入化疗药过程中护士要按时巡视，严密观察。
必要时专人守护（如吡柔比星、表柔比星、多柔比星、环磷酰胺、丝裂霉素、长春新碱）。
4．输入化疗药前后要用液体冲管。
（二）演练流程图。