主治医师考试题库(疼痛学)(专业代码：358)

2019年疼痛学(中级)基础知识历年真题[代码：358]

2019年疼痛学(中级)［代码：358］基础知识历年真题[单项选择题]1、坐骨神经多以单干的形式从哪个部位出骨盆？( )A.梨状肌下孔B.坐骨大孔C.梨状肌上孔D.坐骨小孔E.闭孔参考答案：A[单项选择题]2、下列关于美洛昔康的描述，错误的是A.属于选择性COX-2抑制剂B.安全范围大，胃肠道不良反应较少C.口服吸收好，血浆蛋白结合率高D.与阿司匹林无交叉变态反应E.可用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎参考答案：D参考解析：美洛昔康虽然属于选择性COX-2抑制剂，但与阿司匹林及其他非甾体类药物仍可能有交叉变态反应。

[单项选择题]3、皮质激素抗休克作用机制不包括A.稳定溶酶体膜B.降低血管对血管活性物质的敏感性C.增强心肌收缩力D.提高机体对细菌内毒素的耐受能力E.增强机体免疫力参考答案：E[单项选择题]4、以下选项不属于交感源性疼痛的是( )。

A.周围血管性疼痛性疾病B.反射性交感神经萎缩症C.胸腔腹腔恶性肿瘤导致的疼痛D.灼性神经痛E.皮肤切割伤引起的疼痛参考答案：E参考解析：交感神经性疼痛，主要表现为交感神经介导性，与交感神经的功能障碍、受损有关。

皮肤切割伤，切割刺激直接作用于皮肤的痛觉感受器，引起的疼痛属于伤害源性疼痛。

[单项选择题]5、关于曲安奈德的药理作用，下列选项不正确的是( )。

A.可制成外用软膏B.抗炎抗过敏能力强C.水钠潴留作用强D.作用时间超长E.不可用于静脉注射参考答案：C[单项选择题]6、两髂嵴最高点的连线平( )。

A.第1骶椎B.第2骶椎C.第2腰椎棘突D.第3腰椎棘突E.第4腰椎棘突参考答案：E[单项选择题]7、关于肱二头肌的描述正确的是( )。

A.全部起于喙突B.可使已旋前的前臂旋后C.使已屈的前臂旋前D.止于肱骨的前面E.止于尺骨粗隆参考答案：B[单项选择题]8、关于闭孔神经的描述错误的是A.起自LB.在腰大肌后面下降至骨盆C.前支在长短收肌之间下行D.后支在短收肌和大收肌之间下行E.损伤后两下肢交叉困难，不能行走参考答案：E参考解析：闭孔神经损伤后，由于内收肌群瘫痪萎缩，大腿不能内收；因闭孔外肌瘫痪，外旋无力，因此两下肢交叉困难。

2019年疼痛学(中级)专业知识历年真题[代码：358]

2019年疼痛学(中级)［代码：358］专业知识历年真题[单项选择题]1、隐神经阻滞术的适应证是A.内踝及足内侧缘、趾的皮肤疼痛、感觉异常B.足背及足趾相邻侧面疼痛C.足背第1、2趾相邻侧疼痛D.足底部疼痛E.足跖前内侧疼痛参考答案：A[单项选择题]2、膝内侧副韧带注射的禁忌证除外( )。

A.膝关节肿瘤、畸形B.未明确诊断的患者C.局部感染D.髌骨软化症E.注射治疗2次以上无效者参考答案：D参考解析：膝内侧副韧带注射的禁忌证：未明确诊断的患者；局部感染；膝关节肿瘤、畸形；注射治疗2次以上无效者。

[单项选择题]3、下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证的是A.有马尾神经症状且麻木严重者B.骨性压迫或骨性压迫为主者C.症状迅速进展D.骨性椎管狭窄E.腰椎手术失败综合征参考答案：E[单项选择题]4、患者仰卧、伸膝，检查者一手压患膝，另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛时，降低5度左右，再突然使足背伸，是( )。

A.直腿抬高加强试验(Bragard征)B.托马斯征(Thomas征)C.健侧直腿抬高试验D.直腿抬高试验(Lasegue征)E.股神经牵拉试验参考答案：A参考解析：备选答案是脊柱检查法。

[单项选择题]5、大隐静脉曲张患者应慎用下列哪种下肢神经阻滞？( )A.腓深神经阻滞术B.隐神经阻滞术C.胫后神经阻滞术D.腓浅神经阻滞术E.腓总神经阻滞术参考答案：B参考解析：大隐静脉曲张患者应慎用隐冲经阻滞术。

[单项选择题]6、神经阻滞的最常见并发症是( )。

A.刺破硬脊膜B.感染C.张力性气胸D.出血E.药物不良反应参考答案：B参考解析：感染是神经阻滞的最常见并发症。

其中最严重的是关节腔内感染和硬膜外腔感染。

[单项选择题]7、肱尺关节注射的禁忌证是( )。

A.肘关节慢性退行性关节炎B.骨关节肿瘤、畸形C.创伤性肘关节炎D.肘关节滑囊炎E.类风湿性肘关节炎参考答案：B参考解析：骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证，其余为肱尺关节注射的适应证。

卫生专业技术资格考试疼痛学(中级358)专业知识复习试卷及答案解析

卫生专业技术资格考试疼痛学(中级358)专业知识复习试卷及答案解析一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、关于丘脑的叙述，正确的是：A. 位于大脑皮层下方B. 是感觉传导通路的第一级神经元所在部位C. 是躯体感觉的最高级中枢D. 损伤后表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍和双眼对侧同向性偏盲答案：A解析：A. 丘脑位于大脑皮层下方，内、外侧膝状体之间，是感觉的高级中枢，故A选项正确。

B. 感觉传导通路的第一级神经元主要位于脊神经节和三叉神经节，而不是丘脑，故B选项错误。

C. 躯体感觉的最高级中枢是大脑皮层中央后回，而不是丘脑，故C选项错误。

D. 内囊损伤后可表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍和双眼对侧同向性偏盲，即“三偏”症状，这是内囊部位病变的典型表现，与丘脑损伤的表现不符，故D选项错误。

2、下列哪项不是脊髓灰质炎病毒的传播途径？A. 粪-口途径B. 呼吸道飞沫C. 母婴传播D. 血液传播答案：D解析：A. 脊髓灰质炎病毒主要通过粪-口途径传播，即感染者粪便中排出的病毒污染了食物或水源，再被健康人摄入而感染，故A选项是脊髓灰质炎病毒的传播途径。

B. 脊髓灰质炎病毒也可通过呼吸道飞沫传播，尤其是当感染者咳嗽、打喷嚏时，飞沫中可能含有病毒，被健康人吸入后感染，故B选项也是其传播途径。

C. 母婴传播是指母亲在孕期或分娩时将病毒传播给胎儿，虽然脊髓灰质炎病毒不是典型的母婴传播病毒，但在某些情况下，如母亲在孕期感染脊髓灰质炎病毒，仍有可能通过胎盘感染胎儿，故C选项可视为一种可能的传播途径。

D. 脊髓灰质炎病毒不通过血液传播，其主要传播途径是粪-口途径和呼吸道飞沫，故D选项不是脊髓灰质炎病毒的传播途径。

3、以下哪项不属于疼痛的三级阶梯治疗方案？A. 非阿片类镇痛药B. 弱阿片类镇痛药C. 强阿片类镇痛药D. 化疗药物答案：D解析：疼痛的三级阶梯治疗方案是疼痛治疗的基本原则，旨在通过不同强度的药物来满足不同程度的疼痛需求。

疼痛学主治医师：相关专业知识(题库版)

疼痛学主治医师：相关专业知识（题库版）1、单选女性，14岁。

右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。

体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。

X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱（江南博哥）皮样改变，诊断为尤因肉瘤。

对诊断、鉴别诊断最有价值的检查是（）A.X线平片B.核素骨扫描C.CTD.血白细胞计数及分类E.组织活检，病理检查正确答案：E2、单选患者，女，14岁。

最近几个星期出现数次一侧"太阳穴跳痛"。

每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多"黑点"，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。

为明确诊断还需对患者做的检查是（）A.神经系统检查B.脑部CTC.神经系统检查，脑部CTD.神经系统检查，血常规检查E.神经系统检查，血常规检查，脑部CT正确答案：C3、单选最常见的良性骨肿瘤是（）A.尤因肉瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨肉瘤E.纤维肉瘤正确答案：B4、单选一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L，因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是（）A.输注全血2单位B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冷冻血浆400mlD.加强饮食营养，但不输注任何血液制品E.输注人血白蛋白正确答案：D参考解析：患者出血400ml，血压平稳，血红蛋白基本正常，因此不主张输血。

5、单选骨软骨瘤的常见表现（）A.局部肿痛明显，皮温增高B.关节部位的肿块，质中等，压痛明显C.靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清D.肢体肿块，有囊性感，可移动，边界清E.骨干可触及硬性肿块，明显红肿，多有压痛，边界不清正确答案：C6、单选成人首次胸外电击除颤的功率为（）A.100JB.200JC.300JD.360JE.400J正确答案：B参考解析：一般首次除颤电能为200J，第2次300J，第3次360J。

疼痛学主治医师：相关专业知识考试题库

疼痛学主治医师：相关专业知识考试题库1、单选下面对按致病菌分类的外科感染的描述中错误的是（）A.分为非特异性感染和特异性感染两大类B.非特异性感染指常见致病菌感染，特异性感染指特殊病菌所引起的感染C.（江南博哥）按致病菌嗜氧性质分为需氧菌感染和厌氧菌感染，两者兼有则为混合感染D.按某致病菌的感染次数分为原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获得性感染等E.按致病菌来源分为外源性和内源性感染。

前者的致病菌多来自外界周围环境；后者多见于重症监护室患者、免疫功能低下或缺陷的患者，其体内某些条件致病菌乘机滋长而引起内源性感染正确答案：D2、单选下述运动神经元疾病的临床表现中正确的是（）A.肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般也会受到不同程度的影响B.肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般不受影响C.肌无力、肌萎缩，感觉和括约肌功能一般不受影响D.肌无力、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响E.肌萎缩、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响正确答案：B3、单选手术人员术前准备中，不正确的是（）A.先用肥皂水洗净手，再按手术洗手法刷洗B.1%碘伏刷洗手臂C.2%碘酊皮肤消毒，75%乙醇脱碘D.0.5%碘酊皮肤消毒，无需脱碘E.没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手可接触皮肤正确答案：E参考解析：没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手不能再接触皮肤。

4、单选?男性，38岁。

因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。

查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。

该患者经保守2周，症状有缓解，但未痊愈，则该进一步的治疗是（）A.经皮髓核摘除术B.皮质类固醇作硬膜外注射C.解痉、消炎、止痛药物治疗D.髓核化学溶解法E.继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起正确答案：E5、单选下面对神经安定、镇静催眠、静脉全麻等类药用于术后镇痛的叙述中错误的是（）A.镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用B.用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物C.小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药D.α受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药E.这些药物没有封顶效应，加大剂量应用没有危害正确答案：E6、单选符合丛集性头痛的诊断和治疗（）A.女性，45岁。

2019年疼痛学(中级)基础知识历年真题[代码：358]

2019年疼痛学(中级)［代码：358］基础知识历年真题[单项选择题]1、坐骨神经多以单干的形式从哪个部位出骨盆？( )A.梨状肌下孔B.坐骨大孔C.梨状肌上孔D.坐骨小孔E.闭孔参考答案：A[单项选择题]2、下列关于美洛昔康的描述，错误的是A.属于选择性COX-2抑制剂B.安全范围大，胃肠道不良反应较少C.口服吸收好，血浆蛋白结合率高D.与阿司匹林无交叉变态反应E.可用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎参考答案：D参考解析：美洛昔康虽然属于选择性COX-2抑制剂，但与阿司匹林及其他非甾体类药物仍可能有交叉变态反应。

[单项选择题]3、皮质激素抗休克作用机制不包括A.稳定溶酶体膜B.降低血管对血管活性物质的敏感性C.增强心肌收缩力D.提高机体对细菌内毒素的耐受能力E.增强机体免疫力参考答案：E[单项选择题]4、以下选项不属于交感源性疼痛的是( )。

A.周围血管性疼痛性疾病B.反射性交感神经萎缩症C.胸腔腹腔恶性肿瘤导致的疼痛D.灼性神经痛E.皮肤切割伤引起的疼痛参考答案：E参考解析：交感神经性疼痛，主要表现为交感神经介导性，与交感神经的功能障碍、受损有关。

皮肤切割伤，切割刺激直接作用于皮肤的痛觉感受器，引起的疼痛属于伤害源性疼痛。

[单项选择题]5、关于曲安奈德的药理作用，下列选项不正确的是( )。

A.可制成外用软膏B.抗炎抗过敏能力强C.水钠潴留作用强D.作用时间超长E.不可用于静脉注射参考答案：C[单项选择题]6、两髂嵴最高点的连线平( )。

A.第1骶椎B.第2骶椎C.第2腰椎棘突D.第3腰椎棘突E.第4腰椎棘突参考答案：E[单项选择题]7、关于肱二头肌的描述正确的是( )。

A.全部起于喙突B.可使已旋前的前臂旋后C.使已屈的前臂旋前D.止于肱骨的前面E.止于尺骨粗隆参考答案：B[单项选择题]8、关于闭孔神经的描述错误的是A.起自LB.在腰大肌后面下降至骨盆C.前支在长短收肌之间下行D.后支在短收肌和大收肌之间下行E.损伤后两下肢交叉困难，不能行走参考答案：E参考解析：闭孔神经损伤后，由于内收肌群瘫痪萎缩，大腿不能内收；因闭孔外肌瘫痪，外旋无力，因此两下肢交叉困难。

358疼痛学实践能力真题

358疼痛学实践能力真题1.下述哪项符合细胞水肿的描述（）。

A.细胞可发生气球样变B.属于不可复性改变C.线粒体、内质网无明显改变D.细胞质内出现脂滴E.细胞内出现玻璃样小体答案：A解析：细胞水肿，又称水样变性，是细胞可逆性损伤的一种形式，常是细胞损伤中最早岀现的改变。

病变初期，细胞线粒体和内质网肿胀，光镜下可见细胞质内岀现红染细颗粒状物。

若水钠进一步潴留，则细胞肿大明显，细胞质高度疏松呈空泡状，细胞核也可胀破，细胞质膜表面微绒毛变形、消失，这-时期称为气球样变。

2.下列哪种细胞器与细胞水肿发生密切相关()。

A.线粒体B.高尔基体C.粗面内质网D.滑面内质网E.洛酶体答案：A3.关于脂肪变性，下列描述哪项()。

A.有机有机磷农药中毒时可发生肝小叶中央区脂肪变性B.白喉外毒素可引起虎斑心C.慢性肝淤血时，肝小叶周边区脂肪变性最明显D.严重贫血时，心肌弥漫性脂肪变性E.以上都不是答案：E解析：白喉外毒素可引起心肌弥漫性脂肪变性。

严重貧血时，心肌在心內膜下尤其是乳头肌处岀现成排排列的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，形状似虎皮斑故称虎斑心。

肝淤血时，肝小叶中央区缺氧，首先出现脂肪变性。

有机磷农药中毒时，脂肪变性多见于小叶周边区。

故A、B、C、D均不。

4.肝脂肪变性时，肝细胞内可出现明显增多的脂滴，其成分主要是()。

A.脂蛋白B.中性脂肪C.胆固醇D.脂褐素E.类脂质答案：B解析：肝脏是脂肪代谢的枢纽，脂肪代谢过程中的任何一个环节发生障碍，都可引起肝细胞的脂肪变性。

其原因为：脂蛋白合成障碍、中性脂肪合成过多、脂肪酸的氧化障碍。

5.关于纤维结缔组织玻璃样变性，下述选项不的是（）。

A.胶原纤维融合为梁状、带状或片状透明物质B.常见于瘢痕组织C.可见于纤维化的肾小球D.成纤维细胞增多E.可见于动脉粥样硬化答案：D解析：结缔组织玻璃样变性常见于创伤愈合后的纤维瘢痕鉏织，纤维化的肾小球，动脉粥样硬化的纤维性斑块，以及-些纤维组织丰富的肿瘤间质内，表现为结缔组织胶原纤维肿胀，相互融合纤维细胞明显减少，成为带状或片状均匀—致的玻璃样物质。