医院常规空气细菌培养回顾.ppt
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(3)剪指甲、洗手；
(4）选择消毒处理后与进行医疗活动之前的期 间采集空气样本；
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8
(5）室内面积＜30m2设一条对角线上取3点， 即中心一点，两端各距离墙1 m。取出3个培养皿， 将培养皿翻转放在采样点上；室内面积＞30m2设东、 西、南、北、中；或东南、西南、东北、西北、中 5点，其中东南、西南、东北、西北点均距墙1 m， 取出5个培养皿将培养皿翻转放在采样点上。摆放 相应高度的凳子或治疗车、桌，采样高度与地面垂 直高度80一150cm;
医院感染管理操作规范
环境卫生学标本采集操作规范
医院感染管理操作规范
急诊 班丽萍 2014-8-15
最新.课件
1
空气培养
1，采样及检查原则，采样后必须尽快对样品进行相应指 标的检测；送检时间不得超过6h,样品保存于0一4℃条件 时。送样时间不得超过24h。
2、采样时间，选择消毒处理后与进行医疗活动之前期 间采样。
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20
(10）打开试管塞，火焰消毒试管口、试管塞； (11)用无菌剪剪去棉拭子手接触部分，将棉拭 子投人装l0ml采样液的试管中； (12）火焰消毒试管口、试管塞，盖严试管； （13)将酒精灯盖严，整理用物； (14）纪录采样时间、对象、采样人； (15)立即将标本送验、培养。
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15
6、采集标本要无菌观念强、操作熟练、标记 清楚明确。
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16
医护人员手采样
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17
1、采样时间，在接触病人、从事医疗活动前进行 采样。
2、采样面积及方法，被检人五指并拢，将浸 有无菌生理盐水采样液的棉试子一支在双手指曲面 从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积 30cm² )，并随之转动采样棉试子，剪去手接触部 位，将棉试子放人装有l0ml采样液的试管内送检。 采样面积按平方厘米（cm ²）计算。
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14
（11)横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子； （12）连续采样4个规格板面积； （13）打开试管塞，火焰消毒试管口、试管塞； （14）用无菌剪剪去棉拭子手接触部分，将棉 拭子放人装l0ml采样液的试管中； （15)对于曲线物体、小型物体等则（门把手等） 采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样； （16）纪录采样面积、时间、物体名称、采样人。
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19
(4）在接触病人、从事医疗活动前进行采样； (5）取一支灭菌棉拭子，取标记“手”的试管； (6）打开试管塞，火焰消毒试管口、试管塞，
浸取灭菌采样液； (7）火焰消毒试管口、试管塞，盖严试管； （8)嘱被检人五指并拢； (9)将浸有无菌生理盐水采样液的棉试子一支
在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两 次（一只手涂擦面积30 cm² )，并随之转动采样棉 试子；
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3
2．室内面积>30m2，设两条对角线，东， 西，南，北，中取五点，其中东，西，南 北距墙均1米（图2）
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4
五、结果分析
I类区域：<10 cfu/m3
II类区域：<200 cfu/m3
III类区域：<500 cfu/m3
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5
六、附录
Ⅰ类区域：层流洁净手术室、层流洁净病 房（参照洁净室空气培养方法与标准）。 Ⅱ类区域：普通手术室、产房、婴儿室、 早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无 菌区、烧伤病房、重症监护病房。 Ⅲ类区域：儿科病房、妇产科检查室、注 射室、换药室、治疗室供应室清洁区、急 诊室、化验室、各类普通病房和房间。 Ⅳ类区域：传染病科及病房。
3、采样高度，与地面垂直高度80一150cm.
4、布点方法，室内面积≤30m 2，设一条对角线上取3 点，即中心一点、两端各距墙lm处各取一点；室内面积＞ 30m2，设东、西、南、北、中5点，其中东、西、南、北 点均距墙lm.
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2
1.面积≤30 m2，设一条对角线取三点，即中间一 点，两端各距墙1米处各取一点（图1)
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9
(6)打开平皿盖，将盖口向下扣放，计时；
(7）暴露5分钟；
(8)纪录采样房间面积、时间、地点、位置、采 样人及采样时环境条件（如湿度、温度）
(9）看表、5分钟；
（10）收取平皿；
（11）如室内面积＜30m2一条对角线上取3点， 放平皿时先放最里边（内边），收取时先收最外边 点上的平皿；
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12
4、细菌菌落总数检查， 物体表面细菌菌落总数（cfu / c㎡）=
平皿上菌落的平均数x采样液稀释倍数
采样面积（c㎡)
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13
5、操作步骤与质量标准 面≥100cm²，取100cm²；
(5)将5 cm² x 5 cm²的灭菌规格板，放在被检 平面物体表面；
(6)点燃酒精灯； (7）取一支灭菌棉拭子，取标记“物体表面” 的试管，打开试管塞； (8)火焰消毒试管口、试管塞，浸取灭菌采样液； (9）火焰消毒试管口、试管塞，盖严试管； （10）用棉拭子在规格板空心处
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物体表面采样
最ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ.课件
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1、采样时间，选择消毒处理后4h内进行采样。 2、采样面积，被采表面＜100c㎡，取全部表
面；被采表面≥100 c㎡，取100 c㎡。 3、采样方法，用5 x5cm2的标准灭菌规格板；
放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的 棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随 之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，剪去手 接触部分，将棉拭子放人装l0ml采样液的试管中送 检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体 的方法采样。
3、结果计算 手细菌菌落总数（cfu/cm² )=平皿上菌落的 平均数×采样液稀释倍数
30×2
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4、操作步骤与质量标准
(1)着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩遮盖 口鼻；
(2）备齐用物：治疗盘或篮、酒精灯、火柴、 灭菌棉拭子、试管、试管架、笔、纪录单、湿度、 温度计；
(3)剪指甲、洗手；
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6
7、操作步骤与质量标
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7
1)着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩遮盖口鼻；
(2)备齐用物：治疗盘或篮、酒精灯、火柴、 直径9cm普通营养琼脂平皿（根据需要备足量，分 别标记1,2,3,4,5；或东、西、南、北、中；或东 南、西南、东北、西北、中）、灭菌棉拭子、试管、 试管架、笔、纪录单、计时表、湿度、温度计。
(4）选择消毒处理后与进行医疗活动之前的期 间采集空气样本；
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(5）室内面积＜30m2设一条对角线上取3点， 即中心一点，两端各距离墙1 m。取出3个培养皿， 将培养皿翻转放在采样点上；室内面积＞30m2设东、 西、南、北、中；或东南、西南、东北、西北、中 5点，其中东南、西南、东北、西北点均距墙1 m， 取出5个培养皿将培养皿翻转放在采样点上。摆放 相应高度的凳子或治疗车、桌，采样高度与地面垂 直高度80一150cm;
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环境卫生学标本采集操作规范
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空气培养
1，采样及检查原则，采样后必须尽快对样品进行相应指 标的检测；送检时间不得超过6h,样品保存于0一4℃条件 时。送样时间不得超过24h。
2、采样时间，选择消毒处理后与进行医疗活动之前期 间采样。
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(10）打开试管塞，火焰消毒试管口、试管塞； (11)用无菌剪剪去棉拭子手接触部分，将棉拭 子投人装l0ml采样液的试管中； (12）火焰消毒试管口、试管塞，盖严试管； （13)将酒精灯盖严，整理用物； (14）纪录采样时间、对象、采样人； (15)立即将标本送验、培养。
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6、采集标本要无菌观念强、操作熟练、标记 清楚明确。
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医护人员手采样
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1、采样时间，在接触病人、从事医疗活动前进行 采样。
2、采样面积及方法，被检人五指并拢，将浸 有无菌生理盐水采样液的棉试子一支在双手指曲面 从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积 30cm² )，并随之转动采样棉试子，剪去手接触部 位，将棉试子放人装有l0ml采样液的试管内送检。 采样面积按平方厘米（cm ²）计算。
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（11)横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子； （12）连续采样4个规格板面积； （13）打开试管塞，火焰消毒试管口、试管塞； （14）用无菌剪剪去棉拭子手接触部分，将棉 拭子放人装l0ml采样液的试管中； （15)对于曲线物体、小型物体等则（门把手等） 采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样； （16）纪录采样面积、时间、物体名称、采样人。
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(4）在接触病人、从事医疗活动前进行采样； (5）取一支灭菌棉拭子，取标记“手”的试管； (6）打开试管塞，火焰消毒试管口、试管塞，
浸取灭菌采样液； (7）火焰消毒试管口、试管塞，盖严试管； （8)嘱被检人五指并拢； (9)将浸有无菌生理盐水采样液的棉试子一支
在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两 次（一只手涂擦面积30 cm² )，并随之转动采样棉 试子；
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五、结果分析
I类区域：<10 cfu/m3
II类区域：<200 cfu/m3
III类区域：<500 cfu/m3
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六、附录
Ⅰ类区域：层流洁净手术室、层流洁净病 房（参照洁净室空气培养方法与标准）。 Ⅱ类区域：普通手术室、产房、婴儿室、 早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无 菌区、烧伤病房、重症监护病房。 Ⅲ类区域：儿科病房、妇产科检查室、注 射室、换药室、治疗室供应室清洁区、急 诊室、化验室、各类普通病房和房间。 Ⅳ类区域：传染病科及病房。
3、采样高度，与地面垂直高度80一150cm.
4、布点方法，室内面积≤30m 2，设一条对角线上取3 点，即中心一点、两端各距墙lm处各取一点；室内面积＞ 30m2，设东、西、南、北、中5点，其中东、西、南、北 点均距墙lm.
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1.面积≤30 m2，设一条对角线取三点，即中间一 点，两端各距墙1米处各取一点（图1)
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(6)打开平皿盖，将盖口向下扣放，计时；
(7）暴露5分钟；
(8)纪录采样房间面积、时间、地点、位置、采 样人及采样时环境条件（如湿度、温度）
(9）看表、5分钟；
（10）收取平皿；
（11）如室内面积＜30m2一条对角线上取3点， 放平皿时先放最里边（内边），收取时先收最外边 点上的平皿；
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4、细菌菌落总数检查， 物体表面细菌菌落总数（cfu / c㎡）=
平皿上菌落的平均数x采样液稀释倍数
采样面积（c㎡)
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5、操作步骤与质量标准 面≥100cm²，取100cm²；
(5)将5 cm² x 5 cm²的灭菌规格板，放在被检 平面物体表面；
(6)点燃酒精灯； (7）取一支灭菌棉拭子，取标记“物体表面” 的试管，打开试管塞； (8)火焰消毒试管口、试管塞，浸取灭菌采样液； (9）火焰消毒试管口、试管塞，盖严试管； （10）用棉拭子在规格板空心处
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10
物体表面采样
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11
1、采样时间，选择消毒处理后4h内进行采样。 2、采样面积，被采表面＜100c㎡，取全部表
面；被采表面≥100 c㎡，取100 c㎡。 3、采样方法，用5 x5cm2的标准灭菌规格板；
放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的 棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随 之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，剪去手 接触部分，将棉拭子放人装l0ml采样液的试管中送 检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体 的方法采样。
3、结果计算 手细菌菌落总数（cfu/cm² )=平皿上菌落的 平均数×采样液稀释倍数
30×2
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4、操作步骤与质量标准
(1)着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩遮盖 口鼻；
(2）备齐用物：治疗盘或篮、酒精灯、火柴、 灭菌棉拭子、试管、试管架、笔、纪录单、湿度、 温度计；
(3)剪指甲、洗手；
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6
7、操作步骤与质量标
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7
1)着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩遮盖口鼻；
(2)备齐用物：治疗盘或篮、酒精灯、火柴、 直径9cm普通营养琼脂平皿（根据需要备足量，分 别标记1,2,3,4,5；或东、西、南、北、中；或东 南、西南、东北、西北、中）、灭菌棉拭子、试管、 试管架、笔、纪录单、计时表、湿度、温度计。