工伤认定延长申报时限申请表
工伤认定延时申请书模板
工伤认定延时申请书模板：[您的单位名称][单位地址][联系人姓名][联系电话][日期][人力资源和社会保障局/劳动能力鉴定委员会][地址]尊敬的领导和工作人员：您好！我是[您的单位名称]的[联系人姓名]，特此向贵局/委员会提交关于我单位员工[员工姓名]工伤认定延时申请。
请您予以审批。
一、基本情况1. 员工姓名：[员工姓名]2. 性别：[男/女]3. 身份证号码：[身份证号码]4. 工作岗位：[工作岗位]5. 受伤时间：[受伤日期]6. 受伤地点：[受伤地点]二、延时原因1. 因[受伤员工]受伤后，我单位积极配合相关部门进行工伤认定，但由于[受伤员工]伤情较重，至今仍在医院接受治疗，无法及时提供完整的工伤认定材料。
2. 同时，我单位在调查过程中发现，事故发生时相关证人不在现场，需要进一步寻找证人，了解事故经过，以确保工伤认定的准确性。
3. 此外，由于[受伤员工]受伤后，我单位一直忙于处理相关事宜，未能及时向贵局/委员会提交工伤认定申请，为此我单位深感抱歉。
三、申请延时期限根据《工伤保险条例》的规定，我单位在此特向贵局/委员会申请延期[延时期限]完成工伤认定申请。
在延时期间，我单位将全力配合贵局/委员会的工作，尽快提供相关材料，确保工伤认定的顺利进行。
四、承诺我单位承诺，在延时期间，将积极协助受伤员工治疗伤情，保障其合法权益。
同时，我单位将严格遵守工伤保险相关法律法规，确保工伤认定的准确性和公正性。
请您予以审批，并给予我单位一定的延时期限。
在此，我单位再次为给您带来的不便表示歉意，并感谢您对我们工作的支持和关心。
顺祝商祺！[您的单位名称][联系人姓名][联系电话]。
[示范文本]工伤职工康复治疗(延长治疗期)申请表
![[示范文本]工伤职工康复治疗(延长治疗期)申请表](https://img.taocdn.com/s3/m/d98acb7e26d3240c844769eae009581b6ad9bd4a.png)
医务部门盖 章：
****年**月**日
****年**月**日
社保机构 意见 经办人：
审批人： （社保经办机构业务专用章）
年月日
劳鉴委 意见
（章）
年月 日
备注：1、本表一式三份，单位、社保经办机构、劳鉴委各一份； 2、对康复治疗（延长治疗期）有争议的，由劳鉴会提供审核意见，社保经办机构
办理时限中止。
联系人地址及电话
***，福建省**市**区*****号，1******医院
申
请
理 由 申请人签名：
****年**月**日
（简述情况）
单位盖章： ****年**月**日
定点 康复 机构 意见
病情：
建议（延长）康复期：****年**月**日至****年**月**日。
经治医生：
单位名 称：
职工姓名
工伤职工康复治疗（延长治疗期）申请表
***
性别
男/女 社会保障码 35****19**********
出生年月 ****年**月 工伤认定书文号 ***〔20**〕**号 参保时间 ****年**月**日
工伤时间 ****年**月**日 是否职业病
是/否
上次医疗 终结时间
****年**月**日
工伤职工康复治疗期延长申请表
2.延长治疗期事由、期限：
（印章）
主治医师：
科主任：
年月日
用人单位意见
（印章）
经办人:
审批人:
年月日
工伤保险经办机构意见
经审核，该工伤职工的伤情及申请医疗机构专家会诊意见，符合工伤保险相关规定，同意延长原申请项目下治疗期限天，期间符合工伤保险规定的费用由工伤保险基金支付
（印章）
经办人:
审批人:
年月日
河南省工伤职工延长治疗期申请表
单位名称：档案编号：
姓名
张三
性别
男
年龄
**
联系人
联系电话
联系地址
工伤发生时间
2*******
工伤认定时间
2*******
工伤建档时间
2*******
原医疗期限
年月日至年月日
伤残部位及程度
首诊医院
原出院情况及诊断
协议医疗机构意见
1.伤情（含职业病）摘要及救治情况：
工伤认定延长补正申请
工伤认定延长补正申请尊敬的负责人：我是XX公司的一名员工，因工作时不慎导致工伤，在XX日期提交了工伤认定申请。
经过与保险公司的沟通后，得知我提交的工伤认定材料需要补正。
在此，我特向贵公司申请补正工伤认定申请的延长。
首先，我想向贵公司说明我无法按时提供所有的补正材料的原因。
由于工伤发生期间我所处的身体状况较差，导致我无法及时收集和提供完整的申请材料。
我经历了手术恢复期间的身体疼痛和休养期，这严重影响了我的日常生活和工作。
这是我无法在规定的时间内完成材料补正的主要原因。
其次，我特提出的补正申请延长也是为了确保我能提供准确、完整的材料，以便更好地配合贵公司的工伤认定工作。
对于工伤认定，我相信贵公司也是非常重视的，因此，确保材料的准确性和完整性非常重要。
我希望通过延长的时间，能够充分收集和整理好所有的相关证明材料，以便在补正申请中提供准确可靠的证据。
最后，我希望贵公司能够理解我的困难和需求，并给予我一次补正申请的延长。
我将尽快收集好所需的材料，并在延长的期限内将补正材料全部提交给贵公司。
我保证在补正材料准备好后的最短时间内将其交予贵公司。
再次，我非常抱歉因为我的疏忽而给贵公司带来了不便。
为了能更好地协助贵公司进行工伤认定工作，提供准确的材料，我请求贵公司能够延长补正申请的期限。
我对我的工伤认定进程非常关注，也愿意积极配合和配合贵公司的工作要求。
我诚挚地期待您能审慎考虑我所提出的申请，并能够给予我这次补正申请的延长。
我相信通过我们的共同努力，我们能够更好地推进工伤认定工作，为我的工伤认定提供准确、完整的材料。
再次感谢您对我的关注与支持！XX公司员工 XX日期。
工伤认定延期申请
工伤认定延期申请尊敬的XXXX（申请人姓名）：您好！您的工伤认定申请已经收到并经过初步审核，经核实，您的工伤认定申请存在一些问题尚需进一步调查和确认。
基于此，我们需要向您申请工伤认定延期。
首先，您在申请中提供的工伤病历资料不完整。
根据《工伤保险条例》，工伤认定需要明确工伤发生的时间、地点、经过以及与工作岗位相关的因素等。
而您提供的病历中缺乏对这些关键信息的详细描述，无法清楚地了解您是否是在工作期间受伤的。
其次，我们需要与您的雇主进行沟通以了解更多的细节。
工伤认定是一个复杂的过程，我们需要核实您在工作过程中是否遵守了安全操作规程以及雇主是否提供了必要的安全保障措施。
由于我们还未与您的雇主取得联系，因此无法准确地评估您的工伤认定申请。
最后，针对您在申请中提到的目击证人，我们需要与其进行进一步的联系以了解事情发生的真实情况。
目击证人对于工伤认定具有重要的证据作用，因此我们必须确认证人的真实性和可信度。
基于上述原因，我们希望能够向您申请工伤认定延期。
为了尽快处理您的工伤认定申请，我们将尽快与您的雇主、医院和目击证人取得联系，并获取所需的资料。
在确认了这些信息后，我们将及时进行工伤认定，以便为您提供相应的保障和赔偿。
请您尽快提供与工伤认定相关的资料，例如完整的工伤病历、工作岗位的详细描述等。
同时，若有其他任何相关证据或文件，也请您提供给我们，以便顺利进行工伤认定延期审核。
我们非常重视您的工伤认定申请，希望您能理解并配合我们的工作。
一旦我们完成了调查和核实工作，我们将尽快给您一个明确的答复。
如果您对此有任何疑问或需要进一步了解，欢迎随时与我们联系。
祝您健康和顺利！此致XXXX（您的姓名）日期：XXXX年XX月XX日。
工伤延期个人申请书样板
尊敬的人力资源和社会保障局：您好！我是XXX（身份证号：XXX），现在因工作原因导致受伤，特此向贵局申请工伤认定延期。
一、事故经过截止目前，我仍然记得那一天，20XX年XX月XX日，我在工作时间因公出差至XX 地，不幸发生了意外事故，导致我身体受伤。
事故发生时，我正致力于完成公司交给我的任务，却未曾想到会在这个过程中受到伤害。
二、伤情概述经过XX医院的诊断，我受伤的部位为XX，伤情较为严重，需要接受长期的治疗。
在此期间，我一直在医院接受治疗，遵照医生的建议进行康复训练。
然而，由于伤势较重，我的恢复进度并未达到预期目标。
三、申请延期的原因在工伤认定申请过程中，我遇到了一些特殊情况，导致我无法在规定时间内提交相关资料。
具体原因如下：1. 伤势严重，治疗周期延长。
由于我的伤情较为严重，治疗周期较长，我需要在医院接受治疗，无法分心去处理工伤认定的事宜。
2. 资料收集困难。
事故发生时，我正在外地出差，很多相关资料无法及时获取。
此外，由于伤势影响，我无法亲自前往相关部门调取资料，导致进度受到影响。
3. 公安机关调查尚未结束。
事故发生时，涉及到一起交通事故，公安机关正在对事故进行调查，我无法在调查结果出来之前提交工伤认定申请。
四、申请延期承诺我深知工伤认定对于我和单位的重要性，也明白延期申请会给单位和相关部门带来不便。
在此，我郑重承诺，一旦上述问题解决，我会立即配合相关部门完成工伤认定工作，确保权益得到保障。
五、申请延期期限根据《工伤保险条例》的相关规定，我特此申请将工伤认定期限延长至20XX年XX 月XX日。
在此期间，我希望能得到贵局的谅解和支持，为我提供必要的帮助和指导。
最后，我再次感谢贵局在工伤认定工作中给予的帮助和支持。
希望我的申请能够得到批准，让我能够安心治疗，尽快恢复健康。
此致敬礼！申请人：XXX（签名）联系电话：XXX申请日期：20XX年XX月XX日。
工伤延迟申请书
尊敬的XXX人力资源和社会保障局：我是XXX公司员工，身份证号码：XXXXXXXXXXX，于XXXX年XX月XX日因工作原因不幸发生意外事故，导致身体受伤。
根据我国《工伤保险条例》的相关规定，我应在事故发生之日起1年内向贵局提出工伤认定申请。
然而，由于以下特殊情况，我无法在规定时间内完成工伤认定申请，现特此申请延期。
一、事故发生原因及经过事故发生时，我正在执行公司安排的工作任务。
在XXXX年XX月XX日XX时XX分，我在进行设备检修过程中，由于设备老化、维护不当等原因，导致意外事故发生，造成我身体受伤。
二、延迟申请的原因1. 伤情严重，治疗周期较长：事故发生后，我住院治疗了XX天，期间经历了多次手术和康复治疗。
由于伤情严重，治疗周期较长，导致我无法在规定时间内完成工伤认定申请。
2. 工伤认定所需材料收集困难：在收集工伤认定所需材料的过程中，我发现部分材料已经丢失或损坏，且部分证人已无法联系。
这给我收集工伤认定材料带来了极大困难。
3. 公司管理不善：事故发生后，公司未能及时为我提供工伤认定所需材料，也未积极协助我完成工伤认定申请。
这导致我在规定时间内无法完成工伤认定申请。
三、延期申请的期限鉴于以上原因，我请求贵局批准我的工伤认定申请延期，延期期限为XX个月。
在此期间，我将积极配合贵局完成工伤认定工作，并尽快提交所需材料。
四、保证为确保工伤认定工作的顺利进行，我郑重承诺：1. 在延期期间，我将积极配合贵局完成工伤认定工作，并按照要求提交相关材料。
2. 我将如实陈述事故发生经过，不得隐瞒、歪曲事实。
3. 我将承担因延迟申请而产生的所有后果。
特此申请，敬请批准！申请人：XXX联系电话：XXXXXXXXXXX申请日期：XXXX年XX月XX日。
工伤延迟申报申请
工伤延迟申报申请尊敬的领导：您好！我是贵司某车间的员工，我写此信是希望能向您申请延迟工伤申报的手续。
关于我的工伤情况，我是在2021年9月10日发生的一次意外事故中受伤的。
当时，由于工作中的疏忽，我从一定高度摔落，导致头部和背部受伤。
当时受伤后，我经过紧急处理后，立即前往了医院进行了治疗。
然而，由于我对工伤相关程序的不熟悉，我没有及时向公司申报工伤事故。
原本，根据国家相关法律法规规定，工伤申报要在48小时内完成，并在事故发生后10个工作日内给予医疗救治。
我对此存在着一定的误解和疏忽，希望能得到您的理解和支持。
我向公司申报的延迟申请，是基于以下几个理由：首先，我在事故发生后的第一时间就前往了医院就医，并积极进行了治疗。
医生根据我的情况，开具了相应的治疗证明和病例记录，证明我是在工作中受伤的。
尽管我没有及时向公司申报，但医院的资料和证明可以证明事故的真实性。
其次，我也已经积极找到了社保部门，咨询了工伤申报的相关信息，并取得了相关资料。
根据他们的建议，我需要向公司提交延迟工伤申报的申请，并提供医院的相关证明及病例记录，以此证明我是在工作中受伤的。
我已经咨询了专业律师，他们也向我明确表示，我目前的证据足以支持我的工伤申报。
最后，我也向公司说明了我的错误，表达了我对公司造成的不便和损失的歉意，并承诺今后会更加注意工作安全，并遵守公司的相关规定和制度。
希望公司可以理解我的困境和误解，并能接受我的延迟申报的请求。
我希望能得到公司和社保部门的支持和帮助，尽快完成工伤申报的手续，以便能够及时享受到应有的工伤保险待遇。
再次感谢您对我的关注和支持，希望得到您的批准和帮助。
此致敬礼！XX日期：。
工伤延后处理申请
工伤延后处理申请
尊敬的领导：
我是贵公司员工XXX，现工作在生产车间担任操作工职务。
我对于近期发生的一起工伤事故有一些疑问并希望能够延后处理。
事情发生在上周五，当天在操作机床的时候，因为过于疲劳导致精神集中不够，不小心被旋转的机床工具划伤了手臂。
幸运的是，伤势不算严重，没有影响到正常工作，但我还是立刻向公司报告了这一情况。
公司安排了相关保险公司的人员前来进行核实，并对我的伤势进行了初步的处理。
经过他们的初步测评，我被认定为是一起轻微的工伤事故。
然而，根据公司规定，轻微伤的工伤应当在72小时内准备好相关材料进行处理。
但由于我对新的工伤处理流程不太熟悉，我在事故发生后的短时间内并没有准备好所有需要的材料。
我现在非常希望能够申请延后处理，以便能够在更充分的时间内准备好所有必要的材料。
我理解公司对于工伤事故的处理必须按照相关规定进行，但是考虑到这是我第一次遇到工伤，对于相关手续和材料准备还不是很熟悉，希望能够得到公司的支持和理解，并同意将我的工伤处理申请延后。
我保证会尽快准备好所有必要的材料，并且会如实提供相关情况，以便尽早完成工伤处理。
再次感谢领导对于我工伤处理申请的支持和理解。
我相信，在
公司的指导下，我能够顺利完成工伤处理手续，以便能够更快地恢复身体，回到正常的工作状态。
期待能够得到您的批准和回复。
谢谢！
XXX。
工伤_单位延期申请报告
尊敬的人力资源和社会保障局：我司根据《工伤保险条例》的相关规定，现将我司员工工伤认定申请的延期事宜，向您进行报告，并恳请贵局予以批准。
一、基本情况我司员工姓名：XXX，身份证号码：XXXXXXXXXXX，入职日期：XXXX年XX月XX日。
该员工在我司担任XX岗位，主要负责XX工作。
二、事故经过XXXX年XX月XX日，我司员工XXX在执行工作任务过程中，不慎发生意外事故，导致XXX部位受伤。
经医院诊断，该员工受伤情况如下：1. 受伤部位：XXX；2. 受伤程度：XXX；3. 住院治疗时间：XXXX天。
三、工伤认定申请情况根据《工伤保险条例》的规定，我司应在事故发生后30日内向贵局提出工伤认定申请。
然而，由于以下原因，我司未能按时提出工伤认定申请，特此申请延期：1. 事故发生后，我司员工XXX伤势严重，需要立即进行住院治疗，我司在第一时间组织了救治工作，并协助其办理了入院手续。
2. 事发后，我司积极收集相关证据，包括事故现场照片、医院诊断证明、治疗费用等，但由于伤情严重，员工XXX无法亲自提供相关材料。
3. 我司在收集证据过程中，发现部分证据需要进一步核实，为确保工伤认定申请的准确性，我司决定暂缓提交申请。
四、延期申请原因鉴于以上原因，我司特向贵局申请延期提出工伤认定申请。
具体延期时间为自事故发生之日起XX日内，即自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。
五、后续措施为确保工伤认定申请的顺利进行，我司将采取以下措施：1. 加强与员工XXX的沟通，了解其伤情恢复情况，确保其在伤愈后能够及时提供相关材料。
2. 进一步核实相关证据，确保工伤认定申请的准确性。
3. 积极配合贵局的工作，按照规定程序办理工伤认定申请。
六、请求事项鉴于以上情况，我司恳请贵局批准我司员工工伤认定申请的延期。
如有需要，我司将随时提供相关材料，确保工伤认定工作的顺利进行。
敬请贵局予以审批，并给予指导。
单位名称：（盖章）单位地址：XXXXXXXX联系人：XXX联系电话：XXXXXXXX日期：XXXX年XX月XX日。
工伤延期申请
工伤延期申请尊敬的领导：您好！我是贵公司XXX部门的员工XXX，特向您提出一份工伤延期申请。
原本应于XX年XX月XX日伤愈后复岗，但经过医生的复查，我的伤情仍未完全康复，仍需一段时间进行康复治疗。
我是在XX年XX月XX日工作时不慎发生工伤，被机器划伤左手大拇指，造成了较为严重的伤害。
在事故发生后，我及时向公司报告，并前往医院进行治疗。
医生按照治疗计划对我进行了手术，并且要求我进行一段时间的休息和康复。
经过一段时间的恢复，我的伤情得到了初步的控制和改善。
然而，经过医生的进一步检查，他们发现伤口的愈合情况不理想，仍需要继续进行一段时间的治疗和恢复。
医生建议我再休息一个月，然后进行康复训练，以确保伤口完全愈合，并恢复工作能力。
考虑到我的伤情和医生的建议，我特向贵公司申请工伤延期。
我保证在延期期间，会按时按规定接受治疗和康复训练，并积极配合医生的治疗方案。
我理解延期会对公司的工作造成一定的影响，但我相信通过公司和部门的配合，可以找到解决问题的方法，确保工作的顺利进行。
作为一名员工，我深知公司的需要和责任，也会努力提高自己的综合能力，争取在尽早康复后能为公司做出更大的贡献。
同时，我也真诚希望贵公司能够支持我的申请，并帮助我度过这段特殊时期。
感谢公司一直以来对我的关心和支持，相信在公司和部门的支持下，我的伤情会得到更好的改善和康复。
再次对贵公司的付出表示感谢，并期待您的正面答复。
此致礼近期影响公司的工作。
我理解这一延期将会对公司的正常运营产生一定的不便，对此我深感抱歉。
但是，我衷心希望能够得到公司的支持和谅解。
我承诺，在康复期间，我会保持密切联系，及时向公司汇报康复情况，并积极合理安排康复训练，全力以赴恢复工作能力。
感谢贵公司多年来对我的培养和关心，也希望能够得到贵公司对我的支持和理解。
我相信，在公司和部门的帮助下，我一定能够顺利度过康复期，迅速恢复工作能力，为公司再创辉煌。
再次对贵公司的付出表示感谢，并期待得到您的正面回复。
个人工伤延长申请报告
尊敬的领导：您好！我是贵单位的一名员工，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，联系电话：xxxxxxxxxxx。
我于xxxx年xx月xx日在工作中不幸受伤，经单位认定为工伤。
根据《工伤保险条例》的相关规定，我已完成了规定的治疗和康复期，但鉴于我的身体状况和恢复情况，特向领导提出工伤延长申请。
一、事故经过及认定201x年x月x日，我在工作中因操作不当，导致左手骨折。
事发后，单位及时将我送往医院进行治疗，并按照《工伤保险条例》的规定，为我申请了工伤认定。
经劳动能力鉴定委员会鉴定，我符合工伤认定条件，被认定为工伤。
二、治疗及康复情况自受伤以来，我一直在医院进行治疗，按照医生的建议，我接受了手术和康复治疗。
经过一段时间的治疗，我的身体状况有所好转。
根据《工伤保险条例》的规定，我已完成了规定的治疗和康复期，但我的左手仍然存在一定的功能障碍，无法正常进行工作。
三、延长申请的理由1. 身体状况尚未完全恢复：虽然我已经完成了规定的治疗和康复期，但我的左手仍然存在一定的功能障碍，无法承担正常的工作任务。
根据医生的诊断，我还需要继续进行康复治疗，以恢复手部的功能。
2. 工作性质限制：我所在岗位的工作性质要求手部操作灵活，而我目前的手部功能尚未完全恢复，无法满足工作要求。
若强行上岗，不仅会影响工作效率，还可能再次受伤。
3. 家庭责任：我是一名已婚人士，家中还有老人和小孩需要照顾。
为了确保家庭生活的稳定，我需要更多的时间进行康复治疗。
4. 单位利益：为了保障单位的生产安全和员工福利，延长我的工伤康复期，有助于我尽快恢复健康，重返工作岗位，为单位创造更大的价值。
四、延长申请期限鉴于以上理由，我特向领导申请延长工伤康复期，具体延长期限如下：1. 延长康复期至xxxx年xx月xx日。
2. 在延长康复期内，我将继续按照医生的建议进行治疗和康复，确保身体状况逐渐恢复。
3. 我将积极配合单位的工作安排，在康复期间尽量减少对单位的影响。
工伤申请延长时限申请书
工伤申请延长时限申请书尊敬的工伤认定部门：您好！我谨代表[申请人姓名]，身份证号[申请人身份证号码]，因在工作中遭受事故伤害，于[初次申请日期]向贵部门提出了工伤认定申请。
在此，我郑重地向贵部门提交工伤申请延长时限的申请，并详细说明情况如下：一、事故经过与伤害情况[具体描述事故发生的时间、地点、原因以及造成的伤害情况，包括医疗诊断证明、住院记录等相关资料]。
由于伤情复杂，需要长时间的治疗和康复，因此初次申请时未能全面收集所有相关证明材料。
二、申请延长时限的原因1. 医疗原因：由于伤情较重，治疗周期长，部分证明材料需在治疗结束后才能完整提供。
目前，我仍在接受治疗和康复，无法一次性提交所有所需材料。
2. 证据收集困难：部分事故现场的证据由于时间久远，难以完整收集，需要额外的时间和努力进行取证。
3. 法律咨询与准备：为确保申请材料的完整性和准确性，我咨询了法律专业人士，并对申请材料进行了进一步的准备和完善。
三、已采取的补救措施1. 我已积极与医疗机构沟通，确保在治疗结束后及时获取完整的医疗证明材料。
2. 我已委托相关人员对事故现场进行再次勘查，收集相关证据材料。
3. 我已对申请材料进行了仔细的核对和整理，确保材料的完整性和准确性。
四、请求事项鉴于上述情况，我恳请贵部门能够考虑我的实际情况，对我提出的工伤申请延长时限的申请予以批准。
我承诺在获得批准后，将尽快补充完整所有所需材料，并按照贵部门的要求进行后续操作。
五、承诺与保证我承诺所提供的信息和材料均真实、准确、完整，如有任何虚假或遗漏，我愿意承担相应的法律责任。
同时，我保证将积极配合贵部门的工作，确保工伤认定程序的顺利进行。
六、附件1. 身份证明复印件2. 初次申请工伤认定的相关材料3. 医疗证明材料（已提供的部分）4. 其他相关证明材料（如有）再次感谢贵部门对我的理解和支持，期待您的回复。
此致敬礼！申请人：[申请人亲笔签名]申请日期：[填写申请日期]。